Железо в инъекциях эффективное. Внутривенное введение железа: эффективный метод лечения железодефицитной анемии

Что такое инфузия железа. Кому она показана. Как проводится процедура. Каковы преимущества и риски внутривенного введения железа. Сколько процедур необходимо для восстановления уровня железа в организме.

Что такое инфузия железа и кому она показана

Инфузия железа — это метод лечения, при котором препараты железа вводятся внутривенно через капельницу. Такой способ введения позволяет быстро восполнить дефицит железа в организме.

Внутривенное введение железа назначается в следующих случаях:

• При невозможности приема препаратов железа перорально из-за побочных эффектов
• При нарушении всасывания железа в кишечнике
• При продолжающейся кровопотере, превышающей возможности восстановления уровня железа пероральными препаратами
• Когда необходимо быстро повысить уровень железа (например, в конце беременности или перед серьезной операцией)
• У пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение эритропоэтином

Как проводится процедура внутривенного введения железа

Инфузия железа проводится в медицинском учреждении под наблюдением врача. Процедура состоит из следующих этапов:

1. В вену на руке или тыльной стороне кисти устанавливается катетер
2. Катетер подсоединяется к системе для внутривенного введения
3. Препарат железа в разведенном виде медленно поступает в вену
4. Длительность процедуры составляет от 15 минут до нескольких часов в зависимости от дозы и типа препарата
5. После инфузии пациент остается под наблюдением некоторое время

Для полного восстановления запасов железа обычно требуется 1-2 процедуры. При необходимости курс можно повторить.

Преимущества внутривенного введения железа

Инфузии железа имеют ряд преимуществ по сравнению с пероральным приемом препаратов:

• Быстрое повышение уровня железа в организме
• Высокая эффективность даже при нарушении всасывания железа в кишечнике
• Отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта
• Возможность введения высоких доз за короткое время
• Хорошая переносимость большинством пациентов

Возможные побочные эффекты и риски

Внутривенное введение железа обычно хорошо переносится, но в редких случаях могут возникать побочные реакции:

• Гриппоподобные симптомы (боль в мышцах и суставах, головная боль, лихорадка)
• Тошнота, металлический привкус во рту
• Кожные реакции в месте введения
• Аллергические реакции (очень редко)

Для минимизации рисков процедура проводится под медицинским наблюдением с использованием тест-дозы препарата.

Сколько процедур необходимо для восстановления уровня железа

Количество необходимых инфузий зависит от степени дефицита железа и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев достаточно 1-2 процедур для полного восстановления запасов железа в организме.

Однако при сохранении причины дефицита железа (например, хронической кровопотере) может потребоваться повторный курс инфузий через некоторое время. Периодичность процедур определяется врачом индивидуально.

Подготовка к процедуре инфузии железа

Специальной подготовки к внутривенному введению железа не требуется. Однако следует учитывать некоторые рекомендации:

• Нет необходимости голодать перед процедурой
• Можно принимать обычные лекарства в день инфузии
• Следует надеть удобную одежду с легким доступом к рукам
• Желательно взять с собой воду и легкий перекус
• Можно взять книгу, планшет или другие предметы для комфортного ожидания

Особенности введения железа при беременности

Потребность в железе во время беременности значительно возрастает, поэтому инфузии часто назначаются беременным женщинам с анемией. Основные особенности применения у беременных:

• Инфузии обычно проводятся во втором или третьем триместре
• Безопасность в первом триместре пока не доказана
• Внутривенное введение предпочтительнее пероральных препаратов из-за лучшей переносимости
• Позволяет быстро повысить уровень железа перед родами

Сравнение инфузий и инъекций железа

Помимо внутривенных инфузий, существуют также внутримышечные инъекции препаратов железа. В чем их основные отличия?

В большинстве случаев врачи отдают предпочтение внутривенным инфузиям из-за лучшей переносимости и меньшего риска осложнений.

Когда можно почувствовать эффект от инфузии железа

Восстановление уровня железа в организме происходит сразу после инфузии. Однако субъективное улучшение самочувствия пациенты обычно отмечают через 1-2 недели после процедуры. К этому времени повышается уровень гемоглобина и улучшается снабжение тканей кислородом.

Основные эффекты, которые можно заметить:

• Уменьшение слабости и утомляемости
• Повышение работоспособности
• Улучшение цвета кожи
• Нормализация пульса и дыхания при физических нагрузках
• Уменьшение одышки

Максимальный эффект от курса инфузий железа развивается через 3-4 недели.

Мониторинг уровня железа после инфузий

Для оценки эффективности лечения и определения необходимости повторных курсов важен регулярный контроль показателей обмена железа. Основные параметры, которые отслеживает врач:

• Уровень гемоглобина
• Содержание ферритина в крови
• Процент насыщения трансферрина железом
• Количество эритроцитов и их морфология

Первый контроль обычно проводится через 2-4 недели после завершения курса инфузий. В дальнейшем частота обследований определяется индивидуально.

Особенности применения инфузий железа при хронических заболеваниях

Внутривенное введение железа часто назначается пациентам с хроническими заболеваниями, сопровождающимися анемией. Основные особенности применения в этих случаях:

• При хронической болезни почек инфузии проводятся на фоне лечения эритропоэтином
• У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника позволяет избежать раздражения слизистой пероральными препаратами
• При хронической сердечной недостаточности улучшает переносимость физических нагрузок
• У онкологических больных помогает уменьшить анемию на фоне химиотерапии

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей терапии.

Экономическая эффективность внутривенного введения железа

Несмотря на более высокую стоимость самой процедуры, инфузии железа могут быть экономически выгодны в ряде случаев:

• Позволяют избежать госпитализации для переливания крови
• Сокращают сроки нетрудоспособности при тяжелой анемии
• Уменьшают потребность в дорогостоящих препаратах эритропоэтина
• Снижают риск осложнений основного заболевания из-за анемии

При этом важен индивидуальный подход к выбору метода коррекции дефицита железа с учетом всех факторов.

Эффективность внутривенного препарата железа в коррекции острой нормоволемической анемии, возникшей после гастрэктомии

ПУБЛИКАЦИИ

Целью исследования было оценить эффективность и безопасность железа карбоксимальтозата в лечении нормоволемической анемии после гастрэктомии. 

Дизайн исследования

FAIRY представляет собой рандомизированное плацебо контролируемое исследование 3 фазы с 12 неделями наблюдения, проводимое с февраля 2013 года по декабрь 2015 года в 7 медицинских центрах Кореи. 

В анализ было включены пациенты с уровнем гемоглобина 7-10 г/дл на 5-7 день после радикальной гастрэктомии. 

Больные были рандомизированы в группу однократной или двукратной инъекции 500 мг или 1000 мг железа карбоксимальтозата, соответственно массе тела (228 пациентов) или инъекций хлорида натрия (группа плацебо, 226 пациентов). 

В качестве первичной конечной точки было выбрано количество пациентов, у которых отмечено повышение уровня гемоглобина на 2 г/дл или более, по сравнению с изначальным показателем, уровень гемоглобина 11 г/дл или более на 12 неделе.  

В качестве вторичных конечных точек рассматривались: изменение гемоглобина, ферритина, процент насыщения трансферрина железом с течением времени, процент пациентов, которым требовалось альтернативная терапия анемии (пероральный препарат железа, трансфузии или оба метода), качество жизни, оцениваемое на 3 и 12 неделях. 

Результаты

В исследование были рандомизированы 454 пациента, средний возраст которых составил 61.1 год (54.8% женщины), средний уровень гемоглобина 9.1 г/дл. 96.3% пациентов окончили исследование. 

• На 12 неделе число пациентов, ответивших на терапию, было достоверно выше в группе железа карбоксимальтозата (92.2% vs. 54.0%, абсолютное различие, 38.2% [95% CI, 33.6%-42.8%]; P = 0.001).
• По сравнению с группой плацебо, в основной группе наблюдалось статистически значимое повышение уровня ферритина (53.4 нг/мл vs. 233.3 нг/мл; абсолютное различие, 179.9 нг/мл [95% CI, 150.2-209.5]; P =0.001) и процент насыщения трансферрина железом (19. 3% vs. 35.0%; абсолютное различие, 15.7% [95% CI, 13.1%-18.3%]; P = 0.001). При этом не было найдено статистически значимых различий между группами по показателю качества жизни. 
• Пациенты, получавшие железа карбоксимальтозат, реже нуждались в дополнительной терапии по коррекции анемии, по сравнению с лицами из контрольной группы (1.4% vs. 6.9%; абсолютное различие, 5.5% [95% CI, 3.3%-7.6%]; P = 0.006). 
• Частота нежелательных явлений была выше в основной группе (15 пациентов vs. 1 пациент).  Из 15 пациентов у 5 отмечались реакции в месте инъекции и у 5 — крапивница. Серьезные побочные реакции не отмечены. 

Заключение

У пациентов, перенесших радикальную гастрэктомию и имеющих нормоволемическую анемию, применение железа карбоксимальтозата ассоциировано с более значимым повышением уровня гемоглобина через 12 недель, по сравнению с плацебо. 

Источник: Young-Woo Kim, Jae-Moon Bae, Young-Kyu Park, et al. JAMA 2017;317(20):2097-2104. 

Препараты железа для с/х животных

Здоровый растущий организм нуждается в интенсивных обменных процессах, которые обеспечивают активность, подвижность, динамичное кровообращение, насыщение кислородом всех тканей и органов. Железо в гемоглобине обеспечивает присоединение к нему молекул кислорода, которые в процессе кровообращения отделяются и насыщают все клетки организма животного. Таким образом, недостаток этого микроэлемента приводит к возникновению гипоксии. Дефицит снабжения тканей организма кислородом компенсируется через учащенное дыхание, сердцебиение. Соответственно замедляется рост молодняка.

При этом у детенышей лошадей, коров и овец такие проблемы обычно носят временный характер. В отличие от этого, у поросят они могут трансформироваться в болезнь. Симптомами возникновения серьезных отклонений является бледность кожи, слизистых, общая вялость, слабость, отсутствие аппетита. При таких проявлениях важно не затягивать с лечением и профилактикой, поскольку промедление не приведет к положительным результатам, а скорее наоборот, оно будет подобно смерти. Для лечения следует использовать лучшие проверенные лекарства.

Особенности и характеристики препарата Суиферровит-А

Суиферровит-А создавался именно для решения таких проблем, опираясь на накопленный годами опыт ветеринарных врачей. Это средство содержит все важные необходимые составляющие. При создании этого лекарства удалось избавиться от солей микроэлементов, которые могли бы вступать во взаимодействие с витаминами, нейтрализуя их целебное воздействие на организм животного.

Препарат не оказывает ни малейшего токсического действия на организм за счет содержания мощных антиоксидантов, поэтому его применение можно рекомендовать для всех поросят практически без ограничений. Кроме того, он эффективно действует на протяжении продолжительного времени.

В основе химической структуры лекарства лежит гидролизат белка, который стимулирует и качественно улучшает обмен веществ, нормализует работу эндокринных органов, кислотно-щелочной баланс, положительным образом влияет на процесс кроветворения. Он также стимулирует репродуктивную функцию животных.

Это средство также оказывает на организм общее воздействие, положительное для иммунитета в целом. Таким образом, при комплексной терапии животного он усиливает действие других лекарств, включая антибиотики и сульфаниламиды.

Средство ферровет+ В12

Это вещество для инъекций отличается активным действием, что обеспечивает быстрое усвоение железа. Стимулируются процессы кроветворения, повышается уровень гемоглобина, а также количество эритроцитов. Витамин В12 в составе лекарства стимулирует также процессы метаболизма. В целом препарат обладает следующими действиями:

• восстанавливает нормальный уровень лимфоцитов;
• способствует возникновению гликогена, а также активизирует запасы энергии;
• используется для синтеза ДНК в организме.

Его можно эффективно использовать при лечении железодефицитной анемии, повышения общей устойчивости организма, восстановления ослабленного организма после родов.

Броваферан-100

Этот комплексный препарат пополняет дефицит железа, повышает уровень эритроцитов, стимулирует кровеносную систему, улучшает здоровье поросят и телят. Эффективно используется для профилактики дефицита железа в организме домашних сельскохозяйственных животных, особенно поросят. Выпускается в виде растворов для инъекций.

БИОФЕРОН

Это лекарственное средство отличается быстрым всасыванием организмом, создавая в месте укола депо железодекстрана. В отличие от других лекарств такого же действия, дозировки его введения уменьшены. В то же время стоимость лечения также значительно понижается. Еще одно преимущество препарата состоит в том, что применять его можно при комплексном лечении в совокупности с другими средствами.

Рынок сегодняшнего дня предлагает целый ряд препаратов для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Все же перед применением лекарственных препаратов следует проконсультироваться с ветеринаром. Купить в Украине любые из таких препаратов с быстрой доставкой в специальных контейнерах можно через интернет на сайте компании ветеринарная аптека 33 коровы. Наши ветеринары дадут подробные бесплатные консультации, а цены приятно удивят.

Обучение пациентов: инфузии железа | Специалисты по крови Мельбурна

Опубликовано 30. 06.2020

Настой железа является эффективным средством лечения дефицита железа. Железо необходимо для производства эритроцитов или гемоглобина, который переносит кислород от легких к мышцам, тканям и органам. Низкий уровень железа вызывает усталость и влияет на вашу способность функционировать. Когда запасы железа истощаются, уровень гемоглобина падает, и это называется железодефицитной анемией.

Вливание железа — это метод, используемый для лечения дефицита железа. Целью инфузии железа является улучшение дефицита железа путем непосредственного пополнения запасов железа в организме.

Эксперт-гематолог из Сент-Винсента, доктор Шуин Тан, помогает нам узнать больше о том, как работают инфузии железа и чего можно ожидать от тех, кто их получает.

Существует несколько способов восполнения и восстановления запасов железа в организме:

1. Пероральное железо в форме таблеток или жидкости
2. Внутривенное (в/в) вливание.
3. Внутримышечное железо (инъекция в мышцу). Это болезненно, вызывает окрашивание кожи, и его следует избегать.

Д-р Тан говорит, что пероральное использование железа является наиболее распространенным способом замены железа и часто является подходящим и эффективным.

Оральный утюг подходит не всем. Внутривенный метод можно рассматривать при определенных обстоятельствах, таких как:

• Затруднения при пероральном приеме железа из-за побочных эффектов
• Невозможность всасывания перорального железа
• Текущая кровопотеря, превышающая способность восстанавливать уровни железа с помощью перорального приема железа
• Когда необходимо быстро восполнить запасы железа, например, в конце во время беременности или перед серьезной операцией, чтобы избежать переливания крови
• Лица с хроническим заболеванием почек, получающие гормональное лечение ЭПО

Вливание железа — это лечение, при котором железо вводится через вену и напрямую попадает в кровоток. Его также называют внутривенным (IV) железом. Игла или канюля помещается в руку или тыльную сторону кисти, которая затем соединяется с капельницей с железом, смешанным с физиологическим раствором.

Доступны различные препараты железа для внутривенного введения; наиболее часто используемым в наши дни является карбоксимальтоза железа (феринъект). Это самое последнее добавление железа для внутривенного введения, и основным преимуществом является значительно более короткая продолжительность инфузии, не превышающая 15 минут. Это также связано с более низким риском возникновения аллергической реакции.

Инфузия железа проводится в медицинском учреждении, где обученные медицинские работники могут эффективно справиться с побочными эффектами, если таковые возникнут во время или после инфузии.

При вливаниях железа госпитализация на ночь не требуется. «Пациенты обычно находятся в больнице не более пары часов, — говорит доктор Тан. Сама инфузия занимает около 15 минут, а после лечения следует период наблюдения перед выпиской пациента.

Если вам требуется несколько процедур и при первой инфузии реакции не было, последующие процедуры может проводить у вас дома обученная медсестра, если эта услуга доступна.

Доктор Тан утверждает, что для восстановления уровня железа часто бывает достаточно одной процедуры. При необходимости лечение можно повторить; как часто требуется лечение, зависит от состояния, вызывающего дефицит железа, и от того, сохраняется ли оно. «Например, если причина дефицита железа связана с диетой (вегетарианской или веганской), вполне возможно, что у человека снова возникнет дефицит железа», — говорит доктор Тан. «Однако, если дефицит железа был вызван кровотечением, у человека может не развиться дефицит железа снова, если кровотечение остановилось».

Вливание железа обычно проводится без каких-либо серьезных осложнений. Примерно каждый десятый пациент может испытывать «гриппоподобные» симптомы, такие как боль в мышцах или суставах, головная боль или легкая лихорадка. Обычно это происходит через пару дней после инфузии и устраняется панадолом или нурофеном. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту, тошноту или металлический привкус, которые должны исчезнуть через несколько дней.

Необычный, но *важно *побочным эффектом, на который следует обратить внимание, является коричневое окрашивание кожи из-за просачивания железа в ткани вокруг иглы или места капельницы. Окрашивание может быть постоянным. Вы должны немедленно сообщить врачу или медсестре, если вы испытываете какой-либо дискомфорт, жжение, покраснение или припухлость в месте введения иглы.

Редким побочным эффектом является аллергическая реакция или анафилаксия на инфузию железа. По этой причине лечение проводится в медицинском учреждении, где есть персонал и ресурсы, необходимые для этого.

Во время процедуры голодание не требуется, и вы можете принимать все свои обычные лекарства в течение дня. Пациенты смогут ехать домой и продолжать свою обычную деятельность после инфузии.

Однако, если у вас неожиданная реакция, вам нужно, чтобы кто-то другой отвез вас домой. «Вы будете дольше наблюдаться в больнице и сможете быть выписаны только тогда, когда ваше состояние здоровья станет стабильным», — говорит доктор Тан.

Уровень железа восстановится сразу после инфузии, однако может пройти до двух недель, прежде чем вы заметите разницу и почувствуете себя лучше.

Вливание железа — это эффективный и быстрый способ пополнения запасов железа в организме, стоимость которого покрывается программой фармацевтических льгот (PBS). Риски инфузии железа связаны с перечисленными выше побочными эффектами.

Да, когда вас направят в MBS для инфузии железа, наши гематологи проведут всесторонний осмотр. Наши специалисты оценят и устранят причину вашего дефицита железа. Если необходима инфузия железа, наши специалисты направят вас в соответствующее учреждение.

Преимущества, побочные эффекты и что ожидать

Инфузия железа — это процедура, используемая для внутривенной доставки дозы железа в организм. Его можно использовать для быстрого повышения уровня железа и для лечения тяжелых случаев анемии.

Обзор

Вливание железа — это процедура, при которой железо вводится в организм внутривенно, то есть в вену через иглу. Этот метод доставки лекарств или добавок также известен как внутривенное (IV) вливание.

Вливания железа обычно назначаются врачами для лечения железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия обычно лечится диетическими изменениями и добавками железа, которые вы принимаете в форме таблеток. Однако в некоторых случаях врачи могут порекомендовать вместо этого инфузии железа.

Вам может потребоваться внутривенная инфузия, если вы:

• не можете принимать железо внутрь
• не можете адекватно всасывать железо через кишечник
• не можете всасывать достаточное количество железа из-за кровопотери
• вам необходимо увеличить содержание железа уровни быстро, чтобы избежать медицинских осложнений или переливания крови

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к первому курсу инфузии железа. Некоторые основные вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться в день инфузии, включают:

• завтракайте и обедайте, так как нет необходимости голодать для инфузии железа
• принимайте обычные лекарства
• будьте готовы к тому, что вам в руку или кисть введут небольшую капельницу
• знайте, как позвать на помощь во время инфузии на случай побочных реакций

Вы можете нервничать из-за инфузии железа. Вы можете уменьшить беспокойство, предварительно поговорив о процедуре со своим врачом. Они могут порекомендовать способы помочь вам чувствовать себя комфортно и расслабленно во время процедуры.

Советы по комфорту

• Носите удобную свободную одежду.
• Иметь в наличии питьевую воду.
• Слушайте музыку.
• Смотрите фильм или сериал на планшете или смартфоне.
• Почитайте книгу или журнал.

Было ли это полезно?

Что нужно знать о внутривенном введении лекарств »

Инфузия железа обычно проводится в больнице или центре гемодиализа. Врач или другой медицинский работник, например медсестра, будет использовать иглу для введения небольшой трубки в вену. Эта маленькая трубка известна как катетер. Обычно его вводят в вену на руке. Затем медицинский работник удалит иглу, оставив катетер в вашей вене.

Катетер прикреплен к длинной трубке, которая соединена с мешком для внутривенных вливаний железа. Железо разбавлено физиологическим раствором. Этот раствор либо закачивается в вену, либо под действием силы тяжести медленно капает по трубке в вену.

Вы можете почувствовать легкое пощипывание кожи в месте введения иглы для внутривенных вливаний. Во время процедуры также может быть некоторое давление в месте введения.

Врач, проводящий процедуру, сначала даст вам пробную дозу, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций на железо. Если вы это сделаете, они остановят процедуру.

Вливание железа может занять до 3 или 4 часов. Вы должны ожидать, что останетесь сидеть в течение этого времени. В некоторых случаях инфузия может занять немного больше времени, в зависимости от уровня лечения, который, по мнению вашего врача, вам необходим. Низкая скорость инфузии помогает предотвратить осложнения.

Часто требуется несколько инфузий железа, чтобы довести уровень железа в организме до надлежащего уровня. Вы будете получать инфузии железа в течение одной или нескольких недель для лечения. Вливания железа требуют времени и могут быть более дорогими, чем другие виды лечения анемии.

После инфузии вы можете сразу же вернуться к своим обычным делам. Большинство людей могут самостоятельно доехать до дома. Вы даже можете вернуться к работе после инфузии, если чувствуете, что готовы к этому.

Сразу после процедуры у вас могут возникнуть побочные эффекты. Большинство из них легкие. К ним относятся:

• временные изменения вкуса пищи и напитков
• головные боли
• тошнота и рвота
• боли в мышцах и суставах
• одышка
• зуд и сыпь
• повышенное или пониженное артериальное давление или частота сердечных сокращений
• ощущение жжения или припухлость в месте инъекции

Серьезные побочные эффекты

Редким, но серьезным осложнением инфузий железа является токсичность железа. Симптомы отравления железом могут проявиться быстро, что может вызвать анафилактический шок. Или они могут появляться медленно с течением времени. Токсичность железа, которая развивается с течением времени, приводит к избытку железа в тканях организма.

Тестовая доза и медленная скорость инфузии используются для предотвращения этого осложнения. Тестовая доза также важна, если у вас в анамнезе множественная лекарственная аллергия. Ваш врач будет использовать тестовую дозу для наблюдения за любыми реакциями. Эти реакции могут включать:

• анафилаксию
• шок
• тяжелую гипотензию (пониженное кровяное давление)
• коллапс
• потерю сознания

внутривенно капельно. Инъекции железа включают введение железа в мышцу с помощью иглы. Инъекцию обычно делают в ягодицы. Инфузии железа могут занять до нескольких часов, в то время как инъекции железа доставляют всю дозу немедленно.

Вливания железа менее болезненны, чем инъекции железа. Инъекции также могут вызвать внутримышечное кровотечение и изменение цвета на оранжевый. Из-за этих возможных осложнений врачи часто предпочитают инфузии железа инъекциям железа в качестве лечения железодефицитной анемии.

Потребность беременной женщины в железе возрастает по мере развития ее плода. Поскольку плод поглощает железо из своего тела, уровень железа у матери может снизиться, что приведет к анемии. По этой причине врачи иногда назначают беременным вливания железа.

Инфузии часто предпочтительнее пероральных добавок железа, поскольку их пероральный прием может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако инфузии железа обычно назначают во втором или третьем триместре беременности. Пока неизвестно, безопасно ли вводить препараты железа в первом триместре.

Вливание железа — это способ быстро повысить уровень железа в организме. Это более быстрое лечение, чем добавки или диетические изменения. Это может быть очень полезно в ситуациях, когда анемия тяжелая.