Точки акупунктуры. Влияние электрической стимуляции акупунктурных точек на артериальное давление: результаты клинического исследования

Как электростимуляция акупунктурных точек влияет на артериальное давление. Каковы результаты 5-недельного исследования. Насколько эффективен этот метод для снижения систолического и диастолического давления. Какие выводы можно сделать на основе полученных данных.

Цель и методы исследования

Целью исследования было изучение влияния электрической стимуляции акупунктурных точек на артериальное давление. Для этого были отобраны участники с нормальным и повышенным давлением, которых случайным образом разделили на контрольную и экспериментальную группы. Участники экспериментальной группы получали электростимуляцию 2 акупунктурных точек в течение 30 минут дважды в неделю на протяжении 5 недель.

Основные результаты исследования

В исследовании приняли участие 27 человек (17 мужчин) в возрасте от 20 до 36 лет (средний возраст 25±5 лет). Основные результаты:

• В экспериментальной группе систолическое давление значительно снизилось: с 117,8±4,2 мм рт.ст. до 110,8±5,5 мм рт.ст. на 3-й неделе и до 110,1±5,8 мм рт.ст. на 5-й неделе (p<0,05).
• Диастолическое давление в экспериментальной группе также снизилось, но статистически незначимо: с 78,1±5,0 мм рт.ст. до 77,4±4,3 мм рт.ст. на 3-й неделе и до 74,8±4,3 мм рт.ст. на 5-й неделе.
• В контрольной группе значимых изменений артериального давления не наблюдалось.

Выводы исследования

На основании полученных результатов был сделан вывод, что электрическая стимуляция акупунктурных точек способна снижать систолическое артериальное давление у людей с нормальным и повышенным давлением. При этом значимого влияния на диастолическое давление выявлено не было.

Дополнительная информация об альтернативной медицине

Исследование проводилось на фоне растущей популярности альтернативной медицины в США:

• Хиропрактика является третьей по величине медицинской профессией в США после традиционной медицины и стоматологии.
• С 1990 по 1997 год количество посещений врачей альтернативной медицины в США выросло на 50%.
• В 1997 году общее число посещений альтернативных терапевтов впервые превысило число посещений врачей первичной медицинской помощи.
• В 1997 году пациенты совершили 629 миллионов визитов к альтернативным терапевтам, потратив около 21,2 миллиарда долларов.

Механизм действия электроакупунктуры

Электроакупунктура сочетает в себе традиционную акупунктуру и электрическую стимуляцию. Предполагается, что она может влиять на артериальное давление следующими способами:

• Стимуляция выработки эндорфинов, которые обладают сосудорасширяющим действием
• Воздействие на вегетативную нервную систему, регулирующую тонус сосудов
• Активация специфических рецепторов, влияющих на кровоток
• Снижение уровня стресса и напряжения, что способствует нормализации давления

Однако точные механизмы требуют дальнейшего изучения.

Преимущества и ограничения метода

Преимущества электроакупунктуры для коррекции артериального давления:

• Неинвазивность и минимальный риск побочных эффектов
• Возможность применения без лекарств или в комбинации с ними
• Потенциальная эффективность при резистентной гипертензии

Ограничения метода:

• Недостаточная изученность долгосрочных эффектов
• Необходимость регулярных процедур для поддержания эффекта
• Индивидуальная вариабельность ответа на лечение

Перспективы дальнейших исследований

Для более полного понимания эффективности электроакупунктуры в коррекции артериального давления необходимы дополнительные исследования:

• Увеличение размера выборки и длительности наблюдения
• Изучение эффектов у пациентов с разной степенью гипертензии
• Сравнение с другими методами лечения и плацебо-контроль
• Исследование комбинированного применения с лекарственной терапией
• Изучение молекулярных и физиологических механизмов действия

Заключение

Данное исследование показало потенциальную эффективность электроакупунктуры в снижении систолического артериального давления. Этот метод может рассматриваться как дополнительный способ коррекции артериального давления, особенно у пациентов с непереносимостью лекарственной терапии или резистентной гипертензией. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения полученных результатов и определения оптимальных протоколов лечения.

Что такое акупунктура — применение, преимущества, риски

Возникшая в традиционной китайской медицине, акупунктура — это метод, в котором используются маленькие стерильные иглы, вводимые в кожу для лечения множества заболеваний, включая боли в шее, спине, головные боли и тошноту. Традиционная акупунктура используется для балансировки энергетического потока тела, называемого ци. С западной точки зрения, акупунктура стимулирует нервы и мышцы и высвобождает химические вещества, такие как эндорфины, для облегчения боли и помощи при различных заболеваниях.

 

Акупунктура в традиционной китайской медицине

Иглоукалывание — это древняя техника, возникшая в традиционной китайской медицине более 2000 лет назад. В ней используются маленькие тонкие иглы, вводимые в кожу для лечения боли, воспаления и различных заболеваний. Традиционная китайская медицина использует акупунктуру для балансировки энергетического потока тела, называемого ци (произносится «ци»). В китайской медицине считается, что нарушение ци в организме является важной причиной многих болезней и заболеваний.

Поэтому иглоукалывание помогает излечить и уменьшить симптомы этих болезней и заболеваний. Способствуя движению энергии, увеличивается приток крови к органам тела. На теле человека существует более 2000 особых точек, называемых акупунктурными точками. Акупунктурные точки — это особые участки тела, которые воздействуют на органы и системы организма и направлены на определенные заболевания или болезни. В эти акупунктурные точки акупунктурист вводит иглы.

 

Акупунктура в западной медицине

В западной медицине иглоукалывание стимулирует определенные нервы, мышцы и соединительную ткань, естественным образом облегчая боль. Когда иглотерапевт вводит иглы в кожу, он дает сигнал организму отреагировать. Таким образом, акупунктура может усилить кровообращение в этих областях и помочь заживлению. Иглоукалывание может стимулировать выработку кортизола, который регулирует воспаление. Иглоукалывание также высвобождает эндорфины, которые обеспечивают естественное обезболивание. Иглы для иглоукалывания могут быть подсоединены и стимулированы крошечными электрическими токами. Акупунктура с электрической стимуляцией называется электроакупунктурой.

Лечение иглоукалыванием проводится специалистом, прошедшим специальную подготовку по акупунктуре. Их могут называть практикующими акупунктурщиками или акупунктуристами. В большинстве мест акупунктура является регулируемой практикой. При поиске специалиста по иглоукалыванию необходимо убедиться, что он соблюдает надлежащую практику инфекционного контроля, включая использование стерильных игл однократного применения.

 

Применение акупунктуры

Головные боли и мигрени

Лечение иглоукалыванием полезно при многих заболеваниях. Одним из распространенных способов применения акупунктуры является лечение головной боли, в том числе мигрени или головной боли напряжения. Иглоукалывание при мигрени или головной боли может включать в себя введение акупунктурных игл в акупунктурные точки, которые расслабляют мышцы шеи и снимают ригидность шеи. Иглоукалывание высвобождает эндорфины, которые работают как естественные болеутоляющие средства организма и помогают уменьшить головную боль или мигрень. Акупунктура также усиливает приток крови к мышцам шеи, помогая уменьшить напряжение в этой области, что может облегчить головные боли напряжения.

 

Хроническая боль

Акупунктура также широко используется для лечения боли в спине и шее. Иглоукалыванием можно лечить хронические болевые состояния, такие как хроническая боль в пояснице и острая боль. Исследования показывают, что иглоукалывание является эффективным методом лечения хронических болей в спине и шее и представляет собой форму лечения и обезболивания с низким риском. Иглотерапевт вводит акупунктурные иглы в определенные участки тела, которые помогают снять напряжение и мышечную боль в шее и спине.

Иглотерапевт не всегда вводит иглы непосредственно в пораженные мышцы, а в акупунктурные точки, соответствующие пораженной области. Иглоукалывание в области шеи и спины также усиливает кровообращение в пораженных областях и способствует заживлению и расслаблению мышц.

 

Артрит и боль в суставах

Иглоукалывание — это метод лечения, который может облегчить симптомы боли при артрите. Иглоукалывание при артрите направлено на уменьшение воспаления суставов и стимулирование выделения гормонов, которые обеспечивают естественное облегчение боли. Иглоукалывание также высвобождает кортизол, который оказывает противовоспалительное действие на суставы и может облегчить боль в суставах.

Синдром запястного канала — еще одно заболевание, которое можно лечить иглоукалыванием. Исследования показывают, что люди, использующие иглоукалывание при синдроме запястного канала, отмечают уменьшение боли и улучшение мышечной слабости. Исследования также показали, что иглоукалывание при синдроме запястного канала уменьшает воспаление и улучшает функцию нервов. Иглоукалыванием можно также лечить боль в нервах, например, ишиас.

 

Тошнота и менструальные спазмы

Люди также используют акупунктуру в качестве альтернативного лечения тошноты и менструальных спазмов. Существуют также доказательства того, что акупунктура помогает лечить боль и побочные эффекты лечения рака.

 

Психическое здоровье

Некоторые люди считают, что акупунктура оказывает расслабляющее действие, и обращаются к ней для снятия стресса. Другие люди сообщают о повышении настроения и энергии после иглоукалывания. Наконец, акупунктура может принести пользу людям с расстройствами настроения, такими как депрессия, поскольку исследования подтверждают положительное влияние акупунктуры на уменьшение симптомов депрессии.

Не каждый человек реагирует на иглоукалывание одинаково, и эффективность может быть разной у разных людей. Некоторым людям может потребоваться несколько сеансов, чтобы понять, подходит ли иглоукалывание им и их состоянию.

 

В чем польза акупунктуры?

Медицинская акупунктура имеет много преимуществ, так как она лечит широкий спектр заболеваний. Многие люди обращаются к акупунктуре как к альтернативной медицине для лечения многих заболеваний, поскольку она сопряжена с очень небольшим количеством рисков и побочных эффектов. Иглоукалывание — это неинвазивный метод облегчения боли, в том числе острой и хронической. Акупунктура также может дополнять традиционные методы лечения.

Еще одним преимуществом акупунктуры является то, что она может лечить несколько заболеваний в течение одного сеанса иглоукалывания. При иглоукалывании выделяются эндорфины, которые могут как облегчить боль, так и улучшить настроение. Многие люди считают, что иглоукалывание способствует расслаблению и равновесию и является эффективной формой борьбы со стрессом. Некоторых иглоукалывание может зарядить энергией.

 

Каковы риски акупунктуры?

Как правило, иглоукалывание — это процедура с низким риском и минимальными побочными эффектами. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

• Легкие синяки в местах введения игл.
• Некоторая общая болезненность.
• Легкое кровотечение в местах введения.

Некоторые люди могут быть не самыми подходящими для иглоукалывания, особенно если у них есть нарушения кровообращения, так как может повыситься риск образования синяков или кровотечений. Вы также должны убедиться, что ваш иглотерапевт использует стерильные иглы однократного применения, чтобы предотвратить риск заражения.

 

Чего ожидать от иглоукалывания?

В целом, процедура иглоукалывания обычно длится от часа до полутора часов. В начале приема иглотерапевт оценит и обсудит проблемы клиента и цели сеанса, прежде чем вводить иглы. Перед началом сеанса возьмите с собой список всех проблем и вопросов, которые вы можете обсудить с иглотерапевтом.

Как правило, во время сеанса иглоукалывания клиент сидит или лежит. Иглотерапевт вводит одноразовые стерильные иглы в определенные участки тела. Тонкие иглы обычно вводятся с помощью пластиковой направляющей трубки. Иглотерапевт может осторожно манипулировать иглами рукой, что называется мануальной акупунктурой. При введении игл человек может почувствовать легкое жжение или покалывание. Пока иглотерапевт манипулирует иглами, человек может ощущать тупую боль в области введения иглы. Вряд ли вы почувствуете больше, чем легкий дискомфорт, поскольку в акупунктуре используются очень тонкие иглы.

Обычно иглы вводятся на 20-60 минут, в зависимости от вида лечения. Количество процедур может варьироваться от одного до двух раз в неделю, в зависимости от состояния и прогресса.

 

Часто задаваемые вопросы об акупунктуре.

Из чего сделаны акупунктурные иглы?

Акупунктурные иглы — это очень тонкие иглы, чаще всего изготовленные из нержавеющей стали. Иглы для акупунктуры могут быть также сделаны из серебра или золота. Они могут поставляться с пластиковыми направляющими трубками, которые помогают при введении иглы. Поскольку акупунктурные иглы являются медицинским оборудованием, их следует использовать только один раз, а затем утилизировать, чтобы акупунктуристы всегда использовали стерильные иглы.

 

Есть ли возрастные ограничения для иглоукалывания?

Иглоукалывание может быть полезно для людей самого разного возраста. Некоторые практикующие акупунктуристы специализируются на детской акупунктуре, так называемой детской акупунктуре. Иглоукалывание также может принести пользу пожилым людям и, как правило, безопасно наряду с другими методами лечения для старших возрастных групп.

 

Что такое акупунктурные точки?

Точки акупунктуры — это особые места на теле, которые, как считается, особенно восприимчивы к стимуляции иглами или другими видами акупрессуры. Эти точки, известные как «акупунктурные точки» или «точки акупунктуры», считаются жизненно важными для восстановления баланса и здоровья в традиционной китайской медицине (ТКМ). Акупунктурные точки расположены вдоль энергетических каналов, называемых меридианами, которые проходят по всему телу, соединяя внутренние органы с поверхностью кожи.

Каждая акупунктурная точка имеет свое местоположение, название и номер, связанный с ней. Наиболее часто используемые точки находятся на голове, руках, кистях, ногах и ступнях. Считается, что стимуляция этих зон помогает восстановить баланс и регулировать поток ци (энергии) во всем теле.

 

Какие ощущения вызывает иглоукалывание?

При введении иглы во время сеанса иглоукалывания вы почувствуете легкий укол, возможно, покалывание в зависимости от акупунктурной точки. Иглы вводятся быстро и очень тонкие, поэтому ощущения будут гораздо более слабыми по сравнению с иглой для иммунизации. После того как акупунктурная игла введена на нужную глубину, обычно ощущается тупая боль или легкое покалывание. В целом ощущения от акупунктурных игл обычно очень терпимые.

 

Где пройти лечение иглоукалыванием?

Если вы хотите пройти курс лечения иглоукалыванием, есть много мест, где его предлагают. Вы можете найти сертифицированного иглотерапевта в холистическом оздоровительном центре, медицинском спа или оздоровительной клинике. В большинстве крупных городов есть несколько вариантов. Вы также можете поискать в Интернете практикующих врачей в вашем районе и прочитать отзывы их клиентов, прежде чем принять решение. Акупунктура становится все более популярной, поэтому найти квалифицированного врача будет довольно просто.

Прежде чем пройти первую процедуру, важно изучить, с каким врачом вы хотели бы работать, и какие виды лечения доступны. Обязательно задайте вопросы о его квалификации, опыте и подходе во время первичной консультации или телефонного разговора, чтобы вы чувствовали себя комфортно с выбранным врачом. Потратив время на поиск подходящего специалиста, вы получите максимальную пользу от каждого сеанса иглоукалывания.

 

РЕСУРСЫ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ АНАХАНЫ

 

ВИКИ ПО ФИЗИЧЕСКОМУ ЗДОРОВЬЮ

Реакция «бой или полет

Гигиена сна

Управляемая медитация для сна

Нейропластичность

Мигрень

 

БЛОГИ О ФИЗИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ

Что такое нервная система

Что такое центральная нервная система

Что такое блуждающий нерв

Что такое периферическая нервная система

Что такое соматическая нервная система

Что такое вегетативная нервная система

Что такое спинальный стеноз

Что такое симпатическая нервная система

Что такое спазмы спины

Что такое дивертикулит

Преимущества холодного душа

Что такое физиотерапия

Что такое система кровообращения

Спондилез и спондилолиз

Что такое гормоны

Что такое сколиоз

Что такое эндокринная система

Что такое ревматоидный артрит

Что такое плантарный фасциит

Что такое радикулит

Что такое фибромиалгия

Что такое остеопороз

Что такое хиропрактик

Что такое акупунктура

 

Ресурсы

Акупунктура — Клиника Майо

Акупунктура: Как это работает, применение, преимущества и риски

Акупунктура: Что нужно знать | NCCIH

Традиционная китайская медицина: Что нужно знать | NCCIH

Иглоукалывание при головных болях и мигренях: Как это работает

Иглоукалывание при мигрени.

Иглоукалывание при болях в спине? — Клиника Майо

Иглоукалывание может быть лучшим средством для облегчения боли в шее

Лечение боли в шее и спине с помощью акупунктуры.

Может ли иглоукалывание помочь облегчить боль при артрите?

Регулирование акупунктуры

Иглоукалывание при артрите.

Облегчение боли с помощью акупунктуры — Harvard Health.

Анатомия акупунктурной иглы

Акупунктура для детей

Воздействие на акупунктурные точки в Иваново

Воздействие на акупунктурные точки в Иваново — узнать цены, записаться на прием в клинике «Европа»

Стимулирование биологически активных точек для улучшения самочувствия

Иглотерапия – один из древнейших методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, различных болевых синдромов (головных болей, болей в мышцах, в спине, в суставах), болезней сердечно-сосудистой системы и аллергических реакций. С помощью тончайших одноразовых игл врач-рефлексотерапевт снимает спазмы, зажимы и активизирует собственные защитные силы организма.

Телефон WhatsApp

Цены Отзывы До и после

Особенности метода

• Процедура безболезненная: иглы настолько тонкие, что пациент не ощущает никакого дискомфорта.
• В сочетании с медикаментозным лечением, диетой и комплексом упражнений даёт отличный эффект.
• Продолжительность процедуры составляет 20–40 минут. За это время врач устанавливает примерно 10–20 стерильных игл.
• Проводится курсом. Классическая программа включает 10 сеансов.

Исследования, проведенные при помощи МРТ, показывают: при установке иглы наблюдается снижение частоты разрядов определенных нейронов в спинном мозге, сопровождаемое выбросом эндорфинов, что приводит к повышению болевого порога, чувству удовлетворения, покоя и легкой эйфории.

Имеются противопоказания, перед процедурой обязательна консультация специалиста.

Специалисты отделения

* Согласие на обработку персональных данных

Стоимость

Описание	Цена	Акции
Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов.	10 000	—
Установка аурикулярной иглы(серьга).	5 000	—
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами с установкой аурикулярной иглы (10 пр.).	20 000	—
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами 1 процедура.	2 500	—
Установка кнопочной иглы (2шт.).	1 000	—
Установка аурикулярной иглы+ 10 процедур иглорефлексотерапии.	20 000	—
Установка аурикулярной иглы+ 5 процедур установки кнопочной иглы.	10 000	—
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами 10 процедур.	20 000	—

Все акции Прейскурант на все услуги

+7(4932) 415-222 WhatsApp

Отзывы клиентов

Услуги клиники

Светлана

Сегодня посетила приём гинеколога по полису ОМС была приятно удивлена , чуткоедоброжелательное отношения .Грамотность и компетентность Светланы Владимировны

Узнать больше

Услуги клиники

Светлана

Сегодня посетила приём по полису ОМС у гинеколог Романовой С.В было очень приятно побывать у грамотного ,компетентного специалист. Светлана Владимировна очен…

Узнать больше

Услуги клиники

Мария

Хочу выразить огромную благодарность хирургу с огромным опытом Владимиру Николаевичу Романову . 18 апреля 2023 удалил мне лапроскопическим путем большой с…

Узнать больше

Услуги клиники

Светлана

Хочется поблагодарить Веру Викторовну за безболезненно проведённую манипуляцию, очень компетентный, грамотный специалист .Благодарность ВАМ огромная .

Узнать больше

Услуги клиники

Шутова Оксана Сергеевна

Эчи Ильясовна самая внимательная, отзывчивая и добрая врач! Профессионал своего дела! Я безумно рада что лечилась и оперировалась именно у неё.

Узнать больше

Услуги клиники

Андрей Соколов

22 марта мы посетили вашу клинику по одной причине — в вашей клинике работает проффесионал своего дела и замечательный человек сосудистый хирург Манасян Каре…

Узнать больше

Услуги клиники

Татьяна

С Сергеем Геннадьевичем делаем уже вторую операцию, первую сделали в Ярославле, вторую в Иваново в клинике Европа. Все прошло на высшем уровне,Сергей Геннадь…

Узнать больше

Услуги клиники

Евгения

Огромную благодарность хочу высказать Архиповой Ларисе Михайловне. Свою болячку до посещения клиники Европа я пыталась вылечить год, врачи не понимали, что э…

Узнать больше

Выбрать врачаСЕМИНА Алина Александровна

* Согласие на обработку персональных данных

Записаться на прием Оплата онлайн Документы онлайн

Дом Инь Ян | Теория акупунктурных точек @ Yin Yang House

База данных акупунктурных точек — Выберите акупунктурный меридиан

В этом разделе вы найдете исчерпывающую информацию о меридианах и акупунктурных точках, которые используются в клинической практике акупунктуры.

---

Точка дня

---

Стороны позвоночника на уровне T8 (X-HUATUO-T8)

• T8 (левый) иннервирует пищевод и используется при таких состояниях, как рефлюкс и ряд проблем с пищеварением, усугубляющихся при плохом питании. диета и употребление слишком большого количества жидкости во время еды. Также полезны в качестве опорных точек при проблемах с ногами и ступнями.
• T8 (справа) иннервирует поджелудочную железу и используется при состояниях, связанных с уровнем сахара в крови, а также при ряде видов рака, связанных с кровью или органами, поджелудочной железы, костного мозга, крови, лимфомы Ходкина, лейкемии и т. д.
• Широко используется в системе исцеления Там и терапии Тонг Рен. Можно вкалывать и использовать с терапией туиной и/или тонреном.

---

Начните исследовать по , выбрав меридиан из списка ниже.

Каналы для верхней части тела

НТ ЛИ ЛУ ПК СИ TH

Нижние каналы

RU КД LV СТ СП UB

Чрезвычайный

CV ГВ Дополнительные очки

---

Если вы хотите разработать лечение, вы можете начать с чтения наших разделов протокола лечения иглоукалыванием или нашей серии статей о распространенных точках акупрессуры в нашем блоге.

Как правило, основой для формирования плана лечения с помощью акупунктуры является их диагноз ТКМ (или «модель») и их проблемы со здоровьем/симптомы (или «состояния»), поэтому у нас также есть точки, сгруппированные по этим разделам.

Чтобы сформировать лечение, прочтите статьи «Лечение причины и следствие», «Разработка лечения иглоукалыванием» и «Руководство по прогнозированию лечения иглоукалыванием» в нашем блоге. Это будет хорошей отправной точкой.

---

Образец дня ТКМ

---

Огонь флегмы

Более серьезный, чем Огонь ХТ, спутанность сознания, отсутствие ясности ума, учащенное сердцебиение, беспокойство, бессвязная речь, опрометчивое поведение, склонность бить и/или ругать людей, неконтролируемый смех и/или плач, маниакально-депрессивный психоз, асфазия (в крайних случаях).

---

Проблема/симптом дня

---

Ротовые язвы (язвы)

---

На приведенной ниже диаграмме показано движение меридианов, время максимальной активности и точки входа/выхода на каждом канале.

---

Что такое кунь?

В разделе о точках акупунктуры местоположения часто ссылаются на инструмент относительного измерения, называемый «цун», что в вольном переводе означает «дюйм тела». Относительные измерения примечания описаны на каждой странице главного меридиана под графиком.

Например, на странице меридиана легких после рисунка указывается « Необходимые измерения », а затем описываются такие измерения, как « От локтевой складки до складки запястья = 12 цуней ». Соответственно, половина пути будет равна 6 цуням, половина — 3 цуням и т. д. Большинство точек можно найти с помощью комбинации ориентиров тела и действительного измерения цуней для этой конкретной области.

Соответствующее обсуждение на нашем форуме можно найти здесь.

---

Меридианы Глоссарий

Если вы не знакомы с соглашениями об именах меридианов, может оказаться полезным следующее.

• HT = Меридиан Сердца в паре с Тонким Кишечником — см. Что такое мое сердце? для ознакомления.
• LI = меридиан толстой кишки
• LU = меридиан легких, соединенный с толстой кишкой — см. Что такое мои легкие? для ознакомления.
• ПК = меридиан перикарда
• SI = меридиан тонкой кишки
• TH = Тройной обогреватель Meridian (также известный как Тройной обогреватель — TW или San Jiao — SJ)
• ГБ = Меридиан желчного пузыря
• KD = меридиан почек (также обозначаемый как KI), соединенный с мочевым пузырем, см. Что такое мои почки? для ознакомления.
• LV = меридиан печени (также упоминается как LR), соединенный с желчным пузырем — см. Что такое моя печень? для ознакомления.
• ST = меридиан желудка
• SP = меридиан селезенки в паре с желудком — см. Что такое моя селезенка? для ознакомления.
• UB = меридиан мочевого пузыря (также известный как мочевой пузырь — BL)
• CV = Сосуд для зачатия Меридиан
• GV = Судно управления Меридиан
• EX = Extra или Extraordinary Points (точки вне меридиана)

Влияние электрической стимуляции акупунктурных точек на кровяное давление

J Chiropr Med. 2009 март; 8(1): 9–14.

doi: 10.1016/j.jcm.2008.07.003

, ^{a, ⁎} , ^b и ^b

Сведения об авторе Информация об авторских правах0006

Цель

Артериальная гипертензия считается основным фактором, способствующим ишемической болезни сердца. Цель исследования заключалась в изучении влияния электрической стимуляции Гансом акупунктурных точек на артериальное давление.

Методы

Субъекты с нормальным и повышенным кровяным давлением были набраны и случайным образом распределены в контрольную и экспериментальную группы. Только подопытные получали активную электрическую стимуляцию Ганса на 2 точки акупунктуры по 30 минут каждый сеанс два раза в неделю в течение 5 недель.

Результаты

Двадцать семь субъектов (17 мужчин) были набраны и завершили исследование. Средний возраст испытуемых составил 25 ± 5 лет. Самому молодому испытуемому было 20 лет, а самому старшему — 36 лет. После применения электростимуляции Ганса на акупунктурные точки в течение 5 недель систолическое артериальное давление значительно снизилось в экспериментальной группе при активном лечении. Среднее систолическое артериальное давление до лечения составляло 117,8 ± 4,2 мм рт. ст. и снизилось до 110,8 ± 5,5 мм рт.0154 P < 0,05) на третьей неделе и до 110,1 ± 5,8 мм рт. ст. на пятой неделе ( P < 0,05). Среднее диастолическое артериальное давление до лечения составляло 78,1 ± 5,0 мм рт. ст. и снижалось до 77,4 ± 4,3 мм рт. ст. ( P > 0,05) на третьей неделе и до 74,8 ± 4,3 мм рт. пятой неделе, но оба не достигли статистически значимых уровней. Систолическое и диастолическое артериальное давление в контрольной группе статистически значимых изменений не претерпело. Среднее систолическое артериальное давление до лечения составляло 115,6 ± 13,3 мм рт. ст. и снизилось до 113,0 ± 12,6 мм рт.0154 P > 0,05) на третьей неделе и до 112,2 ± 10,3 мм рт. ст. на пятой неделе ( P > 0,05). Среднее диастолическое артериальное давление составляло 76,4 ± 7,9 мм рт. ст. до лечения и снижалось до 76,5 ± 6,9 мм рт. ст. ( P > 0,05) на третьей неделе и до 73,9 ± 5,4 мм рт. пятая неделя.

Заключение

Был сделан вывод, что электрическая стимуляция Гансом точек акупунктуры снижает систолическое артериальное давление, но не диастолическое артериальное давление в текущей популяции субъектов с нормальным и повышенным артериальным давлением.

Ключевые термины индексации: Акупунктура, гипертония, кровяное давление

После медицины и стоматологии хиропрактика является третьей по величине медицинской профессией в Соединенных Штатах. ¹ Национальное исследование в США показало 50-процентное увеличение числа посещений врачей альтернативной медицины в период с 1990 по 1997 год, что впервые превысило общее количество посещений всех врачей первичной медико-санитарной помощи в США. В общей сложности 629 миллионов пациентов посетили альтернативных терапевтов в 19 странах мира.97, потратив примерно 21,2 миллиарда долларов. ¹ Последующее обследование в период с 1997 по 2002 год показало аналогичную тенденцию. ² Основные изменения во втором опросе заключались в более значительном увеличении использования фитотерапии с 12% до 18% и снижении использования хиропрактики с 9% до 7%. ² По мере того, как все больше людей начинают рассматривать альтернативные методы лечения в своих вариантах лечения, хиропрактики включают в свою практику множество важных методов лечения. ³ Сюда входит иглоукалывание, форма древнего китайского лечения, при котором игла используется для стимуляции точек на поверхности тела вдоль меридианов. Считалось, что этот метод лечения гармонизирует Ци и позволяет организму поддерживать внутренний баланс. ^4,5 Число практикующих иглотерапевтов в Соединенных Штатах (около трети из них также имеют обычные медицинские степени) также увеличивается, при этом в настоящее время число зарегистрированных практикующих составляет около 11 000, и, по прогнозам, к 2015 году оно увеличится в четыре раза9.0132 6

Чтобы лучше понять лечение электрической акупунктурой, мы исследовали влияние электрической стимуляции Ганса на кровяное давление для простоты и эффективности. Электрический стимулятор Ганса использовался в исследовательских проектах по изучению боли и наркомании. ^7,8 Многие исследования проводятся исследовательским институтом нейробиологии Пекинского университета, который разработал это устройство. ⁹

Настоящее исследование было разработано для изучения влияния электрической стимуляции Ганса на артериальное давление путем стимуляции определенных акупунктурных точек и меридианов у пациентов с гипертонией. Выбор точек для лечения гипертонии был разным в каждом исследовании. ¹⁰ Мы выбрали LI 4 и LI 11 на основании опубликованного исследования Zhou et al. ¹¹ по двум причинам. Во-первых, эти 2 точки были важны в традиционной китайской медицине и чаще всего использовались при различных состояниях, включая гипертонию. Во-вторых, эти 2 точки находились на плече, поэтому исследователям очень легко получить доступ и применить лечение. Этот подход был поддержан исследованием Jacobsson et al. ¹² с использованием того же аппарата Ганса, при котором воздействие на 2 точки на предплечье показало значительное снижение артериального давления.

Конкретные цели исследования заключались в проверке эффективности электрической стимуляции Ганса определенных акупунктурных точек на кровяное давление у здоровых людей и субъектов с гипертонией. Гипотеза заключалась в том, что стимуляция акупунктурных точек с помощью электрической стимуляции эффективно снижает кровяное давление.

Субъекты

Субъекты из колледжа студентов-хиропрактиков были набраны для исследования посредством общешкольного уведомления по электронной почте или личного контакта. Все процедуры исследования, которые были одобрены институциональным наблюдательным советом Колледжа хиропрактики Логана, были объяснены каждому испытуемому перед тестированием. Все испытуемые подписали письменное информированное согласие до своего участия в исследовании. Случайные числа использовались для распределения испытуемых в экспериментальную и контрольную группы. Субъекты с нечетными случайными номерами были отнесены к экспериментальной группе с активным лечением Ганса.

Никаких специальных инструкций относительно диеты, физических упражнений или лекарств для снижения артериального давления не давалось. Размер выборки оценивался на основе α = 0,05, мощности 0,8, стандартного отклонения 5,0 и средней разницы 4,0 мм рт. ст., что требовало размера выборки 26 для исследования. Исследователи, проводившие лечение и сбор данных, были ослеплены для анализа данных.

Критерии включения и исключения

Для включения в исследование были отобраны мужчины или женщины с нормальным артериальным давлением или с легкой гипертензией (систолическое АД от 165 до 120 мм рт. ст., диастолическое АД от 80 до 110 мм рт. ст.). Людям с заболеваниями сердца, почек, щитовидной железы; диабет; хроническое заболевание или болезнь; неврологические заболевания; кожные заболевания или нарушения свертываемости крови; и в настоящее время принимающие наркотики или лекарства не были набраны. Кроме того, в исследование не включались пациенты с кардиостимулятором и/или беременные. Анкета истории здоровья использовалась для скрининга субъектов. Субъекты с кровяным давлением вне диапазона критериев включения не были набраны. Все испытуемые должны были заполнить анкету предварительного скрининга. Это должно было гарантировать, что каждый субъект соответствует критериям включения и исключения. Каждый субъект подписал информированное согласие перед началом исследования.

Процедура

Все субъекты получали лечение два раза в неделю в течение 5 недель (всего 10 процедур) с использованием электростимуляции Ганса (Han’s Acupoint Nerve Stimulator Model LH ​​202H, Beijing Huawei LTD, Пекин, Китай). Экспериментальную группу лечили активированным аппаратом Ганса. Точками акупунктуры, использованными в этом исследовании, были LI 4 (Хэгу, на тыльной стороне кисти, между первой и второй пястными костями и на радиальной стороне середины второй пястной кости) и LI 11 (Кучи, расположенная в локоть в углублении на латеральном конце поперечной локтевой складки и латеральном надмыщелке плечевой кости, ) для артериального давления. ¹³ Лечебная группа получала 2/100 Гц от аппарата Ганса в течение 15 минут на каждую точку, так что общее время лечения составило 30 минут. Контрольная группа получила фиктивное лечение без выходной мощности блока Ганса во время их «лечения».

Открыть в отдельном окне

Акупунктурные точки Хэгу (LI 4) и Кучи (LI 11), использованные в исследовании.

Исходы

Аускультативное измерение артериального давления проводилось с помощью сфигмоманометра с ручным управлением (American Diagnostic Corp, Hauppauge, NY). Во время визита каждого испытуемого дважды измеряли артериальное давление и регистрировали одно среднее значение. Манжета для взрослых использовалась для измерения артериального давления в положении обследуемого сидя и манжета на левой руке. Всем испытуемым было запланировано измерение артериального давления в одно и то же время дня. Перед измерением артериального давления испытуемым давали 5 минут на отдых. Лица, выполняющие измерения артериального давления, были обучены правильному использованию устройства и имеют не менее 1 года опыта проведения измерений артериального давления у людей.

Побочные эффекты

В исследовании не ожидалось каких-либо побочных эффектов от применения электростимуляции Ганса. Однако испытуемых попросили связаться с исследователями для консультации, если возникнут такие осложнения. Эти возможные осложнения были изложены в форме письменного согласия.

Статистический анализ

В исследовании использовалось одностороннее повторное измерение со значимостью 0,05. Значимость определяли при P ≤ 0,05. Для анализа данных использовали статистическое программное обеспечение SigmaStat 3.5 (Systat Inc, Сан-Хосе, Калифорния).

Двадцать семь студентов, обучающихся в настоящее время в колледже (17 мужчин), были набраны и завершили исследование. Четырнадцать человек (9 мужчин) были рандомизированы в контрольную группу и 13 человек в экспериментальную группу (8 мужчин). Ни один субъект не выбыл из исследования. Все испытуемые прошли необходимое общее количество процедур для обеих групп, и у испытуемых не было предыдущего опыта лечения электростимуляцией Ганса. Средний возраст испытуемых составил 25 ± 5 лет (диапазон 20–36 лет).

После применения электростимуляции Ганса на точки акупунктуры в течение 5 недель систолическое артериальное давление значительно снизилось в экспериментальной группе при активном лечении (). Среднее систолическое артериальное давление до лечения составляло 117,8 ± 4,2 мм рт. ст. и снижалось до 110,8 ± 5,5 мм рт. ст. ( P  < 0,05) на третьей неделе и до 110,1 ± 5,8 мм рт. < 0,05). Среднее диастолическое артериальное давление до лечения составляло 78,1 ± 5,0 мм рт. ст. и снизилось до 77,4 ± 4,3 мм рт.0154 P > 0,05) на третьей неделе и до 74,8 ± 4,3 мм рт. ст. ( P > 0,05) на пятой неделе, но оба не достигли статистически значимых уровней. Систолическое и диастолическое артериальное давление в контрольной группе статистически значимых изменений не претерпело. Среднее систолическое артериальное давление до лечения составляло 115,6 ± 13,3 мм рт. ст. и снижалось до 113,0 ± 12,6 мм рт. ст. ( P > 0,05) на третьей неделе и до 112,2 ± 10,3 мм рт. ст. на пятой неделе ( P ). > 0,05). Среднее диастолическое артериальное давление составило 76,4 ± 7,9.мм рт. ст. до лечения и снизилось до 76,5 ± 6,9 мм рт. ст. ( P > 0,05) на третьей неделе и до 73,9 ± 5,4 мм рт. ст. ( P > 0,05) на пятой неделе. Анализ двусторонних повторных измерений не выявил существенной разницы между групповыми эффектами ( P > 0,05).

Открыть в отдельном окне

Систолическое артериальное давление снизилось в экспериментальной группе после электростимуляции акупунктурных точек, но не показало значительного снижения в контрольной группе.

Открыть в отдельном окне

Диастолическое артериальное давление не претерпело существенных изменений в экспериментальной или контрольной группе после лечения электрическими точками.

Основным результатом исследования было значительное снижение систолического артериального давления у испытуемых после электростимуляции акупунктурных точек Ганса. При сравнении экспериментальной и контрольной групп только в экспериментальной группе было отмечено статистически значимое снижение артериального давления. Этот вывод аналогичен исследованию Собецкого ¹⁴ у 368 пациентов с гипертензией I и II стадий, получавших лечение иглоукалыванием. Они обнаружили, что иглоукалывание обладает более сильным гипотензивным эффектом и может применяться как при гипертонической болезни I, так и при II степени. Согласно исследованию, проведенному в отделении акупунктуры больницы Китайского медицинского университета, авторы обнаружили, что стимуляция точки GB34 не только снижает артериальное давление, но и предотвращает гипертрофию клеток сердечной мышцы у крыс со спонтанной гипертензией. ¹⁵ Они пришли к выводу, что иглоукалывание может быть хорошим методом лечения гипертонии и гипертрофии сердца.

Flachskampf et al ¹⁶ обнаружили, что лечение иглоукалыванием является безопасным и эффективным методом лечения гипертонии. Есть ряд исследований, которые поддерживают использование иглоукалывания у пациентов с гипертонией. ^16-18 В исследовании «Остановить гипертонию с помощью исследовательской программы по акупунктуре», финансируемом Национальным институтом здравоохранения, приняли участие 192 участника с нелеченой гипертонией. ¹⁹ Исследование показало, что активное лечение иглоукалыванием с использованием как точек, выбранных врачом, так и точек, назначенных исследованием, снижает кровяное давление. Тем не менее, интересный вывод исследования заключался в том, что этот эффект снижения артериального давления существенно не отличался по сравнению с контрольной группой со случайным введением иглы. ¹⁹

Артериальная гипертензия является основной причиной ишемической болезни сердца и повышения заболеваемости и смертности среди населения в целом. В недавнем исследовании, опубликованном в Circulation , изучалось влияние акупунктуры на артериальную гипертензию у 140 амбулаторных пациентов с неосложненной артериальной гипертензией в слепом режиме с 6-недельным курсом активной акупунктуры или фиктивной акупунктуры (22 сеанса по 30 минут). ¹⁶ Основными параметрами исхода исследования были средние 24-часовые амбулаторные уровни артериального давления после 3 и 6 месяцев лечения. Они сообщили о значительном ( P < 0,001) разница в артериальном давлении после лечения с поправкой на исходные значения между группами активной и ложной акупунктуры в конце лечения. В группе активной акупунктуры среднее 24-часовое амбулаторное систолическое и диастолическое артериальное давление значительно снизилось после лечения на 5,4 и 3,0 мм рт.ст. соответственно. Через 3 и 6 месяцев средние значения систолического и диастолического артериального давления вернулись к уровням до лечения в группе активного лечения. Авторы пришли к выводу, что акупунктура в соответствии с традиционной китайской медициной, а не имитация акупунктуры, после 6 недель лечения значительно снизила среднесуточное амбулаторное артериальное давление; эффект исчез после прекращения лечения иглоукалыванием. ¹⁶

Механизм электрической акупунктуры, снижающий артериальное давление, изучен недостаточно. ²⁰ Исследования предполагают связь эффекта снижения артериального давления с синтезом оксида азота. ^21,22 Kim et al ²³ проверили гипотезу о том, что акупунктура на 36 точке желудка (ST-36) снижает гипертонию за счет активации сигнальных механизмов синтазы оксида азота. Они использовали модель хомяка с почечной гипертензией с 2 ​​почками и 1 клипсой с лечением электроакупунктурой и обнаружили, что 30-минутное ежедневное лечение электроакупунктурой в течение 5 дней значительно снижает среднее артериальное давление по сравнению с ложнооперированными хомяками. Они также обнаружили, что электроакупунктура увеличивает периартериолярную концентрацию оксида азота с 309от 0,0 ± 21,7 до 417,9 ± 20,9 нмоль/л в микроциркуляции защечного мешка хомячка при измерении NO-чувствительными микроэлектродами. Гипертензия снижала количество белков эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) и нейрональной синтазы оксида азота (nNOS) по сравнению с плацебо-оперированным контролем. Они пришли к выводу, что электроакупунктура на меридиане желудка предотвращала снижение eNOS и nNOS, связанное с гипертензией, и продемонстрировала даже более высокие экспрессии eNOS и nNOS, чем плацебо-оперированный контроль в тканях желудка и защечного мешка. ²² В другом исследовании, проведенном Huang et al. ²² , сообщалось об изменениях нейрональной и индуцируемой синтазы оксида азота (nNOS и iNOS) и их матричных РНК в ростральном вентролатеральном мозговом веществе (RVLM) крыс с гипертензией, вызванной стрессом, до и после лечения иглоукалыванием. . Применяли электроакупунктуру в точках «Зусанли» (Ст. 36) и «Ланьвэй» (Экстра 37) на той же задней конечности плотной разреженной волной (4-20 Гц) и силой 4 мА. Их результаты показали, что систолическое артериальное давление крыс в группе стресса было значительно повышено (9).0154 P < 0,01). Они обнаружили, что экспрессия nNOS в RVLM, включая количество иммунореактивных нейронов ( P < 0,05), оптическую плотность (OD) ( P < 0,01) и информационную РНК ( P < . 01), были повышены, тогда как уровни iNOS ( P  < 0,05, P < 0,01 и P < 0,01) были снижены у крыс с гипертензией, вызванной стрессом. Они пришли к выводу, что лечебный механизм иглоукалывания при гипертензии, вызванной стрессом, был связан с изменениями nNOS и iNOS в RVLM крыс. ²²

Наше исследование имело ограничения. Основным ограничением был небольшой размер выборки для пилотного исследования и отсутствие последующего наблюдения после периода лечения. Сообщаемые результаты могут измениться, если будет набрано больше субъектов. Долгосрочный эффект этого снижения артериального давления в настоящее время неизвестен без достаточного периода наблюдения. Использование только 2 точек акупунктуры для измерения артериального давления может быть еще одним ограничением исследования. Большинство клиницистов в практике акупунктуры используют более 2 точек одновременно. Другим ограничением была нормальная популяция с артериальным давлением. Было интересно увидеть, что даже субъекты с нормальным кровяным давлением реагировали на лечение электростимуляцией. Причиной набора нормативных лиц для исследования был тот факт, что стандарты артериального давления для гипертонии были снижены в последний год. ²⁴ В некоторых случаях у пациентов с гипертонией может быть нормальное кровяное давление. ²⁴ Необходимы дополнительные исследования для устранения вышеуказанных ограничений в будущей электрической стимуляции акупунктурных точек при исследованиях артериального давления.

Для участников этого исследования был сделан вывод, что электрическая стимуляция Гансом точек акупунктуры снижает систолическое артериальное давление, но не диастолическое артериальное давление у субъектов с нормальным и повышенным артериальным давлением.

^☆ Это исследование финансировалось исследовательским отделом Логанского колледжа хиропрактики. Конфликтов интересов у авторов, участвующих в исследовании, не было.

^☆☆ Клинический регистрационный номер: {«тип»:»клиническое исследование»,»атрибуты»:{«текст»:»NCT00459758″,»term_id»:»NCT00459758″}}NCT00459758.

1. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. Тенденции использования альтернативной медицины в США, 1990-1997 гг. ДЖАМА. 1998;280:1569–1575. [PubMed] [Google Scholar]

2. Тиндл Х.А., Дэвис Р.Б., Филлипс Р.С., Айзенберг Д.М. Тенденции использования дополнительной и альтернативной медицины взрослыми в США: 1997-2002 гг. Altern Ther Health Med. 2005;11(1):42–49. [PubMed] [Google Scholar]

3. Берч С., Хесселинк К., Йонкман Ф., Хеккер Т., Бос А. Клинические исследования по акупунктуре: часть 1. Что нам рассказали обзоры эффективности и безопасности акупунктуры до сих пор? J Altern Complement Med. 2004;10(3):468–480. [PubMed] [Академия Google]

4. Чен X. 2-е изд. Пресса иностранных языков; Пекин: 1999. Китайская акупунктура и прижигание. [Google Scholar]

5. Тернбулл Ф., Патель А. Иглоукалывание для снижения артериального давления: прокалывание правды. Тираж. 2007; 115:3048–3049. [PubMed] [Google Scholar]

6. Капчук Т. Акупунктура: теория, эффективность, практика. Энн Интерн Мед. 2002; 136: 374–383. [PubMed] [Google Scholar]

7. Liu H.X., Tian J.B., Luo F., Jiang Y.H., Deng Z.G., Xiong L. Повторная ЧЭНС 100 Гц для лечения хронической воспалительной гипералгезии и подавления спинального высвобождения вещества P в моноартритные крысы. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2007;4(1):65–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Ма Ю.Ю., Ши С.Д., Хань Дж.С., Цуй С.Л. Индуцированное периферической электрической стимуляцией подавление морфин-индуцированного CCP у крыс: роль дофамина в прилежащем ядре. Мозг Res. 2008; 1212C: 63–70. [PubMed] [Google Scholar]

9. Yu A.C., Wan Y., Chui D.H. Исследовательский институт неврологии при Пекинском университете: место для решения проблемы боли и злоупотребления наркотиками. Селл Мол Нейробиол. 2008;28(1):13–19. [PubMed] [Google Scholar]

10. Yao W., Liu H. Клиническое наблюдение немедленного гипотензивного эффекта точки zanzhu. J Tradit Chin Med. 1996;16(4):273–274. [PubMed] [Google Scholar]

11. Zhou Y., Chen Q., Hou Z., Chen Y. Экспериментальное исследование лечения гипертонии с помощью иглоукалывания. J Tradit Chin Med. 1993;13(4):277–280. [PubMed] [Google Scholar]

12. Jacobsson F., Himmelmann A., Bergbrant A., Svensson A. , Mannheimer C. Эффект чрескожной электронейростимуляции у пациентов с резистентной к терапии артериальной гипертензией. Дж. Гум Гипертенс. 2000;14(12):795–798. [PubMed] [Google Scholar]

13. Чен С. Обзор и предварительный тест на получение лицензии на акупунктуру в США. Китайско-английская транслокационная компания; Кеноша, Висконсин: 2001. [Google Scholar]

14. Собецкий В.В. Лазеро-, ультрафоно- и иглорефлексотерапия в комплексном лечении больных гипертонической болезнью. Вопр Курортол Физиотер Лех Физ Культ. 2003; (2): 7–10. март-апрель [PubMed] [Google Scholar]

15. Wu H.C., Lin J.G., Chu C.H. Влияние иглоукалывания на клетки сердечной мышцы и артериальное давление у крыс со спонтанной гипертензией. Акупунктура Электротер Рез. 2004;29(1-2):83–95. [PubMed] [Google Scholar]

16. Flachskampf F.A., Gallasch J., Gefeller O. Рандомизированное исследование иглоукалывания для снижения артериального давления. Тираж. 2007; 115:3121–3129. [PubMed] [Google Scholar]

17. Yin C., Seo B., Park HJ Иглоукалывание, многообещающая дополнительная терапия гипертонической болезни: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Нейрол Рез. 2007; 29 (Приложение 1): S98–S103. [PubMed] [Google Scholar]

18. Huang H., Liang S. Иглоукалывание в отоакупунктурных точках сердца для лечения сосудистой гипертензии. J Tradit Chin Med. 1992; 12: 133–136. [PubMed] [Google Scholar]

19. Chiu Y.J., Chi A., Reid I.A. Сердечно-сосудистые и эндокринные эффекты акупунктуры у больных гипертонической болезнью. Клин Эксперт Гипертенс. 1997;19:1047–1063. [PubMed] [Google Scholar]

20. Маклин Э.А., Уэйн П.М., Калиш Л.А. Остановить гипертонию с помощью исследовательской программы по акупунктуре (SHARP): результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. J Clin Hypertens (Гринвич) 2007; 9 (1): 75–77. [Google Scholar]

21. Hurtak J.J. Обзор акупунктурной медицины. J Altern Complement Med. 2002; 8: 535–538. [PubMed] [Google Scholar]

22.