Сыпь на коже у взрослого. Скарлатина у детей и взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Что такое скарлатина. Каковы основные симптомы скарлатины. Как диагностируется и лечится скарлатина. Какие могут быть осложнения при скарлатине. Как предотвратить заражение скарлатиной.

Что такое скарлатина

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для скарлатины характерны следующие особенности:

  • Преимущественно поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет
  • Передается воздушно-капельным и контактным путем
  • Проявляется лихорадкой, интоксикацией, ангиной и характерной мелкоточечной сыпью
  • Сопровождается воспалением слизистой оболочки ротоглотки
  • Может вызывать серьезные осложнения при отсутствии своевременного лечения

Название «скарлатина» происходит от итальянского слова «scarlatto», что означает «багровый», из-за характерного ярко-красного цвета сыпи при этом заболевании.

Причины возникновения скарлатины

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Этот микроорганизм обладает следующими особенностями:


  • Относится к грамположительным бактериям
  • Имеет яйцевидную форму
  • Выделяет эритрогенный токсин, вызывающий характерную сыпь
  • Устойчив во внешней среде
  • Может длительно сохраняться на предметах обихода

Источником инфекции при скарлатине является больной человек или бессимптомный носитель стрептококка. Наибольшую опасность представляют больные в первые дни заболевания.

Пути передачи скарлатины

Существует несколько основных путей передачи возбудителя скарлатины:

  1. Воздушно-капельный путь — при кашле, чихании, разговоре больного
  2. Контактно-бытовой путь — через предметы обихода, игрушки
  3. Пищевой путь — при употреблении зараженных продуктов
  4. Через поврежденную кожу и слизистые оболочки

Наиболее распространенным является воздушно-капельный путь передачи. Заразиться можно при близком контакте с больным на расстоянии до 1,5-2 метров.

Основные симптомы скарлатины

Для скарлатины характерны следующие основные симптомы:

  • Острое начало с высокой температурой до 39-40°C
  • Интоксикация — головная боль, слабость, тошнота
  • Боль в горле, гиперемия зева
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Характерная мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета
  • «Малиновый» язык
  • Бледный носогубный треугольник (симптом Филатова)

Сыпь обычно появляется на 1-2 день болезни, сначала на шее и груди, затем распространяется по всему телу. Она сохраняется 3-7 дней, затем начинает бледнеть и исчезает.


Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины основывается на следующих методах:

  • Клинический осмотр и сбор анамнеза
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ)
  • Бактериологическое исследование мазка из зева
  • Экспресс-тест на выявление стрептококкового антигена
  • Серологические реакции (определение антистрептолизина-О)

Характерная клиническая картина в большинстве случаев позволяет поставить диагноз скарлатины. Лабораторные методы используются для подтверждения диагноза.

Лечение скарлатины

Основные принципы лечения скарлатины включают:

  1. Антибактериальную терапию (пенициллины, макролиды)
  2. Дезинтоксикационную терапию
  3. Симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные)
  4. Местное лечение ангины (полоскания, спреи)
  5. Соблюдение постельного режима и диеты

Антибиотики назначаются на 10 дней для предотвращения осложнений. Важно строго соблюдать режим приема препаратов. Самолечение недопустимо.

Возможные осложнения скарлатины

При отсутствии адекватного лечения скарлатина может вызывать следующие осложнения:


  • Отит
  • Синусит
  • Лимфаденит
  • Миокардит
  • Гломерулонефрит
  • Ревматизм
  • Артрит
  • Хорея

Наиболее опасны поздние осложнения, которые могут развиться через 1-3 недели после перенесенной скарлатины. Профилактика осложнений заключается в своевременном и полноценном лечении.

Профилактика скарлатины

Основные меры профилактики скарлатины включают:

  • Изоляцию больных на срок не менее 10 дней
  • Проведение карантинных мероприятий в детских учреждениях
  • Дезинфекцию в очаге заболевания
  • Обследование контактных лиц
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Укрепление иммунитета

Специфическая вакцинация против скарлатины не разработана. Важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах заболевания.

Скарлатина у взрослых

У взрослых скарлатина встречается значительно реже, чем у детей. Особенности течения скарлатины у взрослых:

  • Более легкое и стертое течение
  • Менее выраженная сыпь
  • Слабо выраженные симптомы интоксикации
  • Возможно атипичное течение
  • Выше риск осложнений

Взрослым при подозрении на скарлатину важно незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.


Когда обращаться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими
  • Сильная боль в горле, затрудняющая глотание
  • Появление ярко-красной сыпи на коже
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Симптомы интоксикации (слабость, головная боль)

Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений скарлатины.


Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение

Внимание!

Данная информация предназначена для родителей. Она позволит вовремя определить симптомы скарлатины и своевременно отвести ребенка к врачу.

Содержание

  • Что такое скарлатина
  • Причины возникновения скарлатины
  • Способы заражения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Диета при скарлатине
  • Осложнения
  • Профилактика
  • К какому врачу обращаться

Теперь скарлатину считают отдельным инфекционным заболеванием. Но, до 16 века его не выделяли среди других сыпных болезней. В 1556 г. итальянский врач Инграссиас впервые отделил признаки скарлатины от симптомов кори. Он назвал новое заболевание скарлатиной (от слова scarlatto – багровый с итальянского языка).

Спустя столетие английский доктор Томас Сайденгем полностью описал клиническую картину болезни. В добактериологическую эпоху представления о скарлатине основывались на миазматической теории. Ее считали результатом воздействия на организм нечистот. В 40 годы 20 столетия в работах супругов Дик и В.И. Иоффе была доказана стрептококковая этиология заболевания.

Описание

Скарлатина – это острая инфекционная патология. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк типа А. Он передается от больного воздушно-капельным и контактным путем. Для нее характерно повышение температуры тела, появление высыпаний на коже, боль в горле. Преимущественно возбудителем болезни поражается ротоглотка, появляется характерная экзантема, воспаление сопровождается выраженной интоксикацией.

Скарлатина проявляется характерным симтомокомплексом, включающим общую интоксикацию, лихорадочное состояние, скарлатинозную ангину. У больных выявляют малиновый язык, увеличение регионарных лимфоузлов. На коже видна мелкоточечная сыпь с мелкочешуйчатым шелушением. У пациента выявляется характерная экзантема.

Заболевание поражает преимущественно детей младше десяти лет. У перешагнувших этот возрастной рубеж школьников и взрослых снижается восприимчивость к заражению стрептококком. Это связывают с созреванием иммунной системы. Она быстрее дает специфическую реакцию в ответ на внедрение возбудителя, но это полностью не исключает возможность заболевания.

Чаще скарлатиной заболевают дети в возрасте от трех до десяти лет. Это связывают с несовершенством иммунной системы и нахождением в детских учреждениях, в которых часто случается инфицирование.

У новорожденных и малышей на первом году жизни скарлатину диагностируют очень редко. Это связывают с присутствием в кровотоке материнских иммунных клеток, попавших туда через плаценту.

Причины скарлатины

Вызывает заболевание скарлатиной у взрослых и детей – бета-гемолитический стрептококк типа А. Его относят к роду факультативно-аэробных, грамположительных бактерий Streptococcus, имеющих яйцевидную форму.

Его источником становится носитель патогенной бактерии или больной этим заболеванием. Особенно такие люди заразны в начале болезни. Риск передачи возбудителя окружающим людям полностью исчезает через три недели от начала появления симптомов.

По сведениям специалистов, до 20% населения считают бессимптомными носителями возбудителя скарлатины. В редких случаях человек является источником инфекции в течение нескольких лет.

Естественная восприимчивость человеческого организма к бактерии Streptococcus pyogenes сохраняется на высоком уровне в течение всей жизни у большинства людей. Иммунитет, который формируется у лиц, переболевших скарлатиной, типоспецифичен.

Бактерия выделяет эритрогенный токсин, у человека отсутствует антитоксический иммунитет. Это означает, что риск заражения другими разновидностями стрептококка высок. Максимум заболеваемости скарлатиной у детей и взрослых случается осенью и зимой.

Как происходит заражение?

Заражаются стрептококком воздушно-капельным и бытовым путем. Основным способом заражения специалисты считают распространение возбудителя по воздуху вместе с каплями слюны зараженного человека.

Здоровые люди вдыхают аэрозоль, содержащий микроорганизмы. Инфицированная слюна зараженным человеком разбрасывается на расстояние до полутора метров.

Больной выделяет большое количество возбудителя при кашле, чихании, разговоре в окружающую среду. При попадании этих бактерий на продукты питания возможен алиментарный способ передачи. Чаще скарлатиной заражаются люди, близко общающиеся с источником инфекции.

Входные ворота для проникновения возбудителя в организм – это слизистая носоглотки, зева, реже половых органов. Иногда возбудитель проникает в организм сквозь поврежденный кожный покров. В зоне внедрения бактерий возникает местный инфекционный очаг с типичными некротическими проявлениями.

В нем размножаются микроорганизмы и выделяют токсины в кровь, которые способствуют развитию интоксикации. Присутствие этого токсического вещества в кровотоке вызывает расширение капилляров. На кожных покровах это проявляется формированием специфической сыпи.

Постепенно организм вырабатывает антитоксический иммунитет, способствующий стиханию интоксикации. Поэтому сыпь со временем исчезает. Иногда непосредственно сами возбудители попадают в кровь. Это ведет к поражению других органов и тканей, к ним относят:

  • лимфоузлы;
  • мозговые оболочки;
  • ткани височной кости;
  • слуховой аппарат и другие.

В них развивается гнойно-некротическое воспаление.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период при скарлатине продолжается от одного до двенадцати дней. Заболевание начинается остро. Сначала у больного повышается температура. Затем появляются признаки интоксикации:

  • боли в мышцах;
  • учащение сердцебиения;
  • слабость;
  • головная боль.

Лихорадочное состояние сопровождает сонливость и апатия. Возможно наступление эйфории, повышенной подвижности. Интоксикации у большинства больных часто становится причиной рвоты. К другим симптомам скарлатины относят:

  • Боль в горле. Выявляют покраснение и миндалин, дужек языка, мягкого неба и задней стенки глотки. Иногда формируется фолликулярно-лакунарная ангина. Слизистая покрыта налетом гнойного, фиброзного, некротического характера.
  • Регионарный лимфаденит. Лимфоузлы становятся плотными и болезненными.
  • Малиновый язык. К пятому дню болезни язык становится ярко-малиновым. Исчезает налет с поверхности. Выявляют гипертрофию сосочков. Губы тоже окрашиваются в малиновый цвет. Этот симптом возникает у взрослых при тяжелой форме заболевания.
  • Мелкоточечная сыпь. Она формируется впервые дни болезни. На коже лица, а также верхней части туловища появляются точки темных оттенков. Затем позже они возникают на сгибательных поверхностях верхних конечностей, боках и внутренней поверхности ног. В складках кожи формируются темно-красные полосы. Иногда элементы сыпи сливаются в эритему.
  • Мелкие кровоизлияния. Они возникают из-за хрупких сосудов, которые легко повреждаются при сдавливании и трении пораженной кожи.

В носогубном треугольнике при скарлатине отсутствуют высыпания (симптом Филатова). В этой области кожа обычно бледнеет.

К пятому дню симптоматика заболевания стихает. Сыпь сначала бледнеет, а к девятому исчезает дню полностью. После этих высыпаний на коже сохраняется мелкочешуйчатое шелушение, а крупночешуйчатое – выявляют на стопах и ладонях. У взрослых скарлатина протекает бессимптомно. Больной отмечает у себя бледную быстро проходящую сыпь и небольшое катаральное воспаление горла.

Диагностика скарлатины

Для скарлатины характерна высокая степень специфичность симптомов. Это позволяет выставить правильный диагноз уже при опросе и осмотре пациента. Для подтверждения его используют следующие методы:

  • общеклинический анализ крови – выявляет признаки этой инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • ЭКГ и УЗИ сердца проводят при подозрении на сердечно-сосудистые осложнения;
  • экспресс-диагностики РКА – его делают в качестве специфического теста;
  • отоскопию производят, если есть подозрение на отит, ее выполняет отоларинголога при осмотре.

При подозрении на поражение мочевыделительной системы оценивают ее состояние при помощи УЗИ почек.

Лечение скарлатины

При этой патологии категорически запрещено заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.

Основа лечения скарлатины состоит в правильном и своевременном назначении антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают синтетическим аналогам пенициллина или антибиотикам из группы макролидов. При тяжелом течении приписывают цефалоспорины. Для облегчения состояния больного проводят дезинтоксикационную терапию.

При тяжелом и среднетяжелом состоянии пациента показано внутривенное введение препаратов. При отсутствии показаний для госпитализации на дому организуют для ребенка адекватный питьевой режим. Объем жидкости определяет лечащий врач, учитывая возраста малыша. Стрептококк производит много токсинов, поэтому больному прописывают противоаллергические препараты.

При высокой температуре дают нестероидные противовоспалительные препараты. При небольших кровоизлияниях рекомендуют средства, которые укрепляют сосудистую стенку. Для облегчения проявлений ангины местно назначают антисептические растворы. С этой же целью рекомендуют тубусный кварц.

Диета при скарлатине

В период лечения скарлатины больному назначают диету, направленную на активацию защитных сил. Продукты должны легко перевариваться. Больным рекомендуют диетический стол № 13. Питание должно быть дробным до пяти раз в день. При скарлатине не рекомендуют следующие продукты:

  • сдоба;
  • свежий хлеб;
  • жирные бульоны;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • колбасы;
  • соленая рыба;
  • сырые овощи с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • копчености;
  • бобовые;
  • цельное молоко и сливки;
  • жирная сметана;
  • твердые сыры;
  • ячневая крупа, пшено, перловка;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия.

При отсутствии заболеваний почек пить можно в день до 2,5 литров.

Осложнения скарлатины

Для большинства случаев болезни характерен благоприятный исход. При тяжелом течении заболевания развиваются следующие осложнения:

  • отит;
  • лимфаденит;
  • воспаление кожных покровов;
  • сильная аллергизация;
  • кардит;
  • артрит;
  • нефрит.

Возможны поздние осложнения заболевания. К ним относят:

  • синовит;
  • поражение клапанов сердца;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • хорея Сиденгама.

Эти осложнения возникают спустя несколько недель после наступления выздоровления.

Профилактика скарлатины

Прививки от этого заболевания отсутствуют. Меры неспецифической профилактики заключаются в изоляции зараженных людей. Проводят мероприятия по карантину в детских учреждениях. Выписывают больных скарлатиной только через десять дней со дня госпитализации.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией к терапевту или педиатру.

Записаться на прием

Шаг 1 — Выберите услугу

Специализация Выберите специализациюАкушерство и гинекологияГастроэнтеролог_взрослыйДерматовенерологияКардиолог_взрослыйКолопроктолог_взрослыйМаммологНевролог_взрослыйОнкологияОториноларингологияПсихотерапияОфтальмолог_взрослыйРевматолог_взрослыйТерапияТравматология-ортопедияУролог_взрослыйХирургЭндокринологияПедиатрияМассажистФизиотерапевтМаммографияОфтальмолог_детскийНевролог_детский

Специалист Выберите специалистаВитвицкая Т.П.Емельянова Е.В.Соловьева Л.С.Дармолад С.В.Корольчук А.С.Квернадзе Е.В.Максимов М.П.Карпеченко М.В.Проскурин А.А.Салтыкова Ю.С.Богданова Н.С.Лукина М.БШкворов А.В.Эсауленко М.А.Шанина О.В.Ковалев Д.Н.Власова О.С.Кустова С.Н.Лысенко Ольга ГригорьевнаГлущенко В.В.Захарова С.В.Одинцова Л.С.Юн О.А..Гаджиева П.И.Афанасьева Е. Л.Жбанова Н.О.Дресвянников А.Б.Лосев Д.А.Марущак В.С.Каюмов А. А.Шахабутдинов М.Ш.Кузьмина И.В.Меринова М.М.Каргина М.А.Грицюк М.В.Домошонкина Л.В.Угрюмова Е.И.Богданова Т.В.Диохтиовская М.В.Румянцева И.В.Шкворов А.В..Куприяненко Н.А.Юн Ольга Александровна.Маммография/ДенситометрияМишин В.В.Тимофеева Олеся АлександровнаКислякова А.М.Федорова Д.С.Николаева ИЮПальмина Ю.В.Вильгельм Э.В.Алексеев В.А.Молоканова О.В.Денисов В.И.Козырева М.А.Нестерова ЕНМудреченко Вера ВладимировнаМирзаханов Магомедхан Рустамович

Выберите время приема

    Дополнительная информация

    Шаг 2 — Оставьте контакты

    Фамилия:

    Имя:

    Отчество:

    Телефон:

    Ваш Email:
    на него будет отправлено уведомление о записи

    Дата рождения:

    Вы успешно записались!

    Вам на email были высланы все данные записи.