Вопросы к кардиологу
Артериальная гипертония является самым распространенным человеческим недугом, с которым сталкивается приблизительно каждый десятый взрослый. Многие годы болезнь, часто молча, повреждает сердце и сосуды, и, если не проводить своевременное и квалифицированное лечение, она заявляет о себе инфарктом, стенокардией, слабостью сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности, инсультом, слепотой, почечной недостаточностью.
К счастью, в настоящее время существуют лекарства, которые позволяют легко снизить высокое давление и длительно поддерживать его на желаемом уровне. Это позволит Вам вести нормальный образ жизни, хотя некоторые изменения в стиле Вашей жизни могут оказаться очень желательными.
Нижеследующая информация ни в коей мере не является руководством по самолечению и не призвана заменить индивидуальные рекомендации Вашего доктора. Ее цель — дать Вам представление о Вашем заболевании, обозначить его последствия и пути их предупреждения. Помните, понимание того, что с Вами происходит, — первый шаг на пути успешного лечения.
Слово гипертония используют для обозначения стабильно повышенного артериального давления. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений — артериол. Артерии являются основными транспортными магистралями, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным из-за утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца, больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония.
Очень редко, приблизительно у одного из десяти больных, причиной повышения артериального давления является поражение какого-нибудь органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. В подавляющем большинстве случаев, примерно у 90% больных, речь идет о так называемой первичной или эссенциальной гипертонии. Несмотря на то, что причина повышения давления у этих пациентов на сегодняшний день окончательно не установлена, не вызывает сомнений факт, что нелеченая гипертония — серьезная угроза для их здоровья.
Самые частые осложнения гипертонии — это поражение таких жизненно важных органов, как сердце, головной мозг и почки.
Сегодня врач имеет в своем распоряжении достаточное количество эффективных средств для снижения повышенного давления и предупреждения развития осложнений. Поэтому самое главное для Вас — тщательное выполнение всех рекомендаций Вашего доктора.
Знайте!
- Каждый пятый взрослый человек имеет повышенное артериальное давление.
- Только половина людей с повышенным артериальным давлением знают об этом.
- Только половина пациентов с установленным повышением давления получают должное лечение. Большинство больных не осведомлены о том, что хорошее самочувствие при постоянно повышенном давлении — не причина для отказа от лечения, так как нелеченая гипертония — это всегда мина замедленного действия.
- Только половина из тех, кто принимает медикаменты, реально соблюдает все рекомендации врача. Многие пациенты самовольно прекращают прием рекомендованных лекарств, что часто может привести к обострению болезни, другие изменяют рекомендованные дозы или кратность приема препарата, что также недопустимо.
Итак, у Вас установлено наличие гипертонии — болезни, с которой Вам отныне предстоит жить. Что Вы должны знать?
Артериальное давление — величина изменчивая, так как на его уровень влияют многие факторы. Артериальное давление ниже, когда Вы спите или просто лежите. Нагрузки, волнения обычно вызывают временное повышение давления, тогда как отдых и расслабление приводят к нормализации давления.
У здорового человека нормально работают регулирующие системы, в результате чего давление не выходит за пределы нормальных границ. Если бы не существовало этих регулирующих систем, в вертикальном положении вся кровь оттекала бы к ногам, и давление резко снижалось. Однако, когда нарушается нормальная деятельность этих систем, давление вначале периодически, а позже постоянно выходит за границы нормальных значений. И тогда наступает время активных действий для Вас и Вашего доктора.
Обычно нормальным считается артериальное давление ниже 140/90 мм рт.
ст.
Почему именно у меня повышено давление и надолго ли это?
Сегодня никто не даст Вам исчерпывающего ответа на этот вопрос. Риску развития гипертонии подвержен практически любой человек независимо от пола и возраста. Более вероятно развитие гипертонии у людей нервных, тревожных или просто эмоциональных. Иногда причиной повышения давления может быть прием различных лекарств, например, противозачаточных таблеток. С возрастом давление также имеет тенденцию к повышению. Но все выше перечисленное — достаточно поверхностный взгляд на проблему. У подавляющего большинства больных не удается определить причину повышения давления, устранение которой привело бы к его нормализации.
Итак, если Ваш доктор установил у Вас наличие гипертонии, не сомневайтесь в этом, так как диагноз болезни основан на простом измерении артериального давления, и если при повторных измерениях Ваше давление неизменно повышено, то диагноз гипертония вполне обоснован. Гипертония — это, как правило, хроническое пожизненное состояние.
Эта болезнь, в большинстве случаев, не может быть излечена, подобно какой-нибудь инфекции.
Итак, осознайте факт, что с гипертонией Вам предстоит жить.
Стоит ли серьезно относиться к тому, что у меня установлена гипертония, если чувствую я себя совсем неплохо?
Совершенно достоверно установлено, что гипертония является основной причиной развития инсульта и ишемической болезни сердца. Речь при этом идет о нелеченой или недостаточно леченой гипертонии. Пациенты с нелеченой гипертонией имеют гораздо более высокий риск преждевременной смерти, чем больные гипертонией, которые регулярно лечатся.
В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных отмечалось повышение артериального давления, которое, как правило, длительно оставалось нелеченым или недолеченым.
Помните! Нелеченая гипертония укорачивает Вашу жизнь.
Ошибочна точка зрения, что снижать давление необходимо только при значительном его повышении, сопровождающемся ухудшением самочувствия.
Уровень артериального давления зависит, главным образом, от тонуса и эластичности сосудов и от объема жидкости внутри сосудов. Тонус артерий повышается при стрессах, курении, нарушении нервной регуляции. С возрастом снижается эластичность артерий. Увеличение объема циркулирующей в организме жидкости происходит при избыточном потреблении соли и жидкости.
Чем выше артериальное давление, тем тяжелее работа, которую приходится выполнять сердцу для поддержания нормальной циркуляции крови. Поэтому, если гипертонию не лечить, стенки сердца вначале утолщаются, или гипертрофируются, при этом повышается риск работы сердца с перебоями, а позже стенки сердца истончаются, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей и самого сердца, и сопровождается появлением одышки, утомляемости, отеков на ногах. Эти признаки часто свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, то есть неспособности сердечной мышцы выполнять свою нормальную функцию насоса.
Высокое давление ускоряет процесс, известный под названием атеросклероз, и означающий образование жировых отложений на стенке артерий, что приводит к их уплотнению, утолщению и уменьшению просвета сосудов.
Если поражаются коронарные артерии, которые снабжают кровью сердце, то развивается грудная жаба, или стенокардия. По мере прогрессирования процесса одна из артерий может полностью закупориться, тогда часть сердечной мышцы перестает получать кровь, и развивается инфаркт миокарда. Атеросклероз может поразить любой участок артериального русла. При поражении мозговых сосудов у больного гипертонией с высокой степенью вероятности может развиться мозговой инсульт, из-за которого нарушаются двигательные возможности, речь и память. При поражении сосудов глаз, почек и нижних конечностей высок риск развития слепоты, почечной недостаточности и «перемежающей хромоты».
Сегодня трудно поверить, но еще совсем недавно многие, и даже врачи, полагали, что повышенное артериальное давление при отсутствии каких-либо клинических проявлений лечения не требует. В настоящее время на опыте наблюдения за многими тысячами больных гипертонией доказано, что лечить надо всех больных с повышенным артериальным давлением, так как нормализация высокого артериального давления может отсрочить или даже предотвратить серьезные заболевания.
Повышенное артериальное давление можно снизить без лекарств, особенно у пациентов со значительным избытком веса, заядлых курильщиков и любителей алкоголя. Но эти случаи редки и скорее являются счастливым исключением, так как подавляющему числу пациентов необходимо лекарственное лечение. Существует очень много лекарств, которые понижают повышенное артериальное давление. Современные лекарства для лечения гипертонии могут быть представлены следующими группами:
- Мочегонные, или диуретики. Лекарства из этой группы уменьшают объем жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе. С препаратов этой группы при отсутствии сахарного диабета и подагры часто начинают лечение гипертонии.
- Бета-адреноблокаторы. Эти препараты уменьшают работу сердца и, следовательно, сокращают необходимые для этой работы энергозатраты.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты действуют как сосудорасширяющие средства, то есть увеличивают диаметр артерий. Они предупреждают образование одного из самых мощных веществ, вызывающего спазм сосудов (ангиотензина II), что сопровождается облегчением работы сердца.
- Антагонисты кальция. Препараты этой группы оказывают такой же результирующий эффект, как и ИАПФ, но имеют другой механизм действия.
- Блокаторы альфа-адренорецепторов. Эти препараты, так же, как и предыдущие две группы, расширяют периферические артерии, поэтому все три группы препаратов иногда объединяют одним термином «вазодилататоры».
Какое влияние окажут препараты на мое самочувствие?
Большинство больных ошибочно полагают, что прием препаратов быстро и существенно отразится на их самочувствии.
Скорее всего, Вы поначалу не ощутите никаких изменений самочувствия. Часто это становится поводом для совершенно необоснованного отказа от лечения. Изредка у пациентов на фоне приема лекарств могут появиться утомляемость, головная боль, учащенное мочеиспускание, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. Обычно эти и другие знаки исчезают через несколько дней приема лекарства, после того, как организм приспособится к препарату. Если же неприятные ощущения сохраняются, обратитесь к врачу. Только он может разобраться, связаны ли они с Вашей болезнью или с приемом лекарств, и решить вопрос, что делать дальше. Не переоценивайте возможности ухудшения Вашего самочувствия на фоне лечения. Большинство современных препаратов не только не ухудшают самочувствия, а вызывают существенное улучшение всех составляющих хорошего качества жизни, а именно, приводят к положительным сдвигам в физическом и психо-эмоциональном состоянии, повышают социальную активность и работоспособность, не оказывают неблагоприятного влияния на сексуальную сферу.
Помните! Несмотря на то, что все вышеперечисленные препараты приблизительно одинаково снижают повышенное артериальное давление, только врач может после предварительного обследования выбрать из большого количества препаратов тот, который не только снизит Ваше давление, но и окажет благоприятное влияние на имеющиеся у Вас факторы риска и не приведет к появлению новых или утяжелению уже имеющихся. Никогда не полагайтесь при выборе препарата на довод, что он очень хорош для друга или знакомого. То, что хорошо для одного больного, может оказаться неэффективным или даже вредным для другого. Только врач, имеющий представление об общей картине Вашего здоровья, может лечить Вашу гипертонию!
Почему важно строго соблюдать предписанный врачом режим лечения?
Итак, Ваш лечащий врач назначил Вам лекарство для снижения давления. Вы должны неукоснительно соблюдать предписанный Вам режим приема препарата. Почему, спросите Вы?
Во-первых, Вам нечего бояться. Миллионы людей во всем мире постоянно принимают лекарственные препараты для снижения давления, сохраняя при этом работоспособность и ведя активный образ жизни.
Во-вторых, не вызывает сомнений факт, что вероятность развития серьезных сосудистых осложнений гипертонии, таких как инсульт и инфаркт, значительно снижается на фоне регулярного приема правильно подобранных снижающих давление лекарств. Уместным представляется напоминание о том, что у пациентов с повышенным давлением, не принимающих лекарств в связи с хорошим самочувствием, риск развития этих осложнений очень высок.
В-третьих, нельзя самому изменять дозы лекарств или дополнительно, не посоветовавшись с врачом, принимать любые другие лекарства, так как некоторые лекарства, например, клофелин или бета-адреноблокаторы, при отмене или даже уменьшении дозы дают так называемый синдром отмены или рикошета, который проявляется значительным повышением давления и ухудшением самочувствия; любые два лекарства при одновременном приеме взаимодействуют, и последствия этого взаимодействия могут быть самыми разными.
Врачи назвали ошибки при лечении гипертонии
Ученые из британского Университета Данди доказали, что время приема лекарств для снижения давления не влияет на их эффективность, вопреки более ранним данным.
Ученые наблюдали за более чем 21 тыс. пациентов с гипертонией в течение пяти-девяти лет. Половина участников принимала таблетки утром, другая — вечером. Исследование показало, что в обеих группах была приблизительно одинаковая частота госпитализаций, связанных с гипертонией. О результатах наблюдения авторы сообщили на собрании Европейского Общества Кардиологов 2022.
«В данном исследовании рассматривался вариант, когда человек принимает лекарство раз в сутки. Надо сказать, что это довольно редкая ситуация.
Эффект препаратов длится менее 24 часов, и многим необходимо принимать их несколько раз в сутки, хотя некоторые недобросовестные производители и обещают пролонгированное действие», — рассказала «Газете.Ru» врач-кардиолог, аритмолог частной практики Ольга Савонина.
Диагноз «гипертония» ставят, если систолическое давление в два различных дня составило минимум 140 мм рт.
ст. и/или диастолическое давление в оба дня было выше 90 мм рт. ст. Гипертония не является приговором, но все же к ней следует отнестись с вниманием, так как без лечения она повышает риск развития инсультов и инфарктов. Современные лекарства способны эффективно снижать давление, предотвращая последствия.
«В распоряжении врачей есть разные группы препаратов для снижения давления. Прежде всего, это ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Если они неэффективны — можно рассмотреть возможность приема мочегонных препаратов. В каждом случае лекарство подбирается индивидуально, поэтому не стоит назначать их себе самостоятельно», — предупредила Савонина.
Главное условие эффективности лечения — регулярность и постоянство.
«В России больные гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями очень плохо соблюдают режим лечения, бросают прием лекарств из-за совета таксиста, соседа, родственника или кого-то еще.
Цифры весьма печальные: только 40% россиян с гипертонией принимают лекарства, а из них лишь 18% достигают целевых значений артериального давления.
Отчасти это связано с тем, что при ранней гипертонии жалобы у больного отсутствуют — нет мотивации лечиться.
Улучшить приверженность лечению могут комбинированные препараты, содержащие несколько активных веществ, так как одну таблетку принять проще, чем три», — рассказал врач-кардиолог Тамаз Гаглошвили.
Как правило, лекарства для снижения давления назначаются пожизненно, за исключением очень редких случаев излечимой вторичной гипертонии, возникающей из-за другого заболевания, например, болезней почек, добавила Савонина. Гаглошвили отметил, что часто вторичную гипертонию вызывает апноэ, то есть храп, сопровождающийся кратковременной остановкой дыхания.
Иногда прием лекарств в определенное время может быть обоснован необходимостью смягчить побочные эффекты, добавила Савонина.
Например, антагонист кальция амлодипин может повышать частоту сердечных сокращений. Некоторым пациентам имеет смысл принимать его на ночь, так как во сне наблюдается физиологическая брадикардия, то есть сердце бьется реже.
Вечерний прием гипотензивных препаратов также необходим людям с ночной гипертонией, заподозрить которую можно по высокому давлению сразу после пробуждения, добавил Гаглошвили.
Эффективность лечения также зависит от момента его начала, поэтому важно не пропустить первую стадию гипертонии.
«Каждый человек должен знать свое нормальное давление. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить гипертонию. Для молодых обычно достаточно раз в год проходить диспансеризацию, но делать это нужно обязательно, так как высокое давление у них очень часто никак не проявляется», — подчеркнула Савонина.
Также она отметила, что не стоит покупать дженерики, не посоветовавшись с врачом (не фармацевтом в аптеке), так как многие из них менее эффективны, чем оригинальный препарат. Запивать лекарство нужно только чистой водой. Особенно в этом плане опасен грейпфрутовый сок, который может полностью нейтрализовать действующее вещество в печени.
«Что касается питания, то стоит ограничить соль до 1 чайной ложки в день.
В нее должна «поместиться» и скрытая соль из полуфабрикатов и готовой еды. При этом отказываться от соли полностью не нужно. Также необходимо спать не менее восьми часов и не забывать о физической нагрузке: минимум — полчаса ходьбы в день», — рекомендовала Савонина.
Факторы риска развития гипертонии помимо чрезмерного потребления соли включают ожирение, курение, недостаточную физическую активность.
«Образ жизни имеет колоссальное значение в лечении гипертонии. На гипертоника весом в 70 килограммов и гипертоника весом 150 килограммов один и тот же препарат будет действовать по-разному.
Жир — это источник множества гормонов, которые влияют как на риск возникновения гипертонии, так и на эффективность лечения. Не редкость, когда человек худеет на 30 килограммов, и потребность в препаратах исчезает совсем. Люди же считают, что будут пить таблетки — и все будет хорошо. Пить таблетки нужно, но все же прогноз заболевания зависит в первую очередь от образа жизни», — подвел итог Гаглошвили.
Ваше руководство по контролю артериального давления
Amazon и One Medical объединились. Получите первый год членства за 199 долларов 144 долларов .
Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И информирован.
Круглосуточная помощь в видеочате, не выходя из дома или в любом месте. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную помощь, разработанную для реальной жизни, в офисе и в приложении.
Присоединяйтесь сегодня
Главная/ Блог/ Поправляйся/
2 июля 2019 г.
Аманда Анджелотти
Обновлено 2 июля 2019 г..
Контролировать артериальное давление относительно легко. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы очень эффективно управлять гипертонией, изменив образ жизни, а также при необходимости назначив лекарства. Лечение гипертонии — одно из величайших достижений современной медицины; Лекарства от кровяного давления имеют несколько значительных побочных эффектов, и их использование является основным фактором снижения частоты сердечных приступов и инсультов. Вот что вам нужно знать об управлении кровяным давлением.
7 полезных для сердца привычек, которые снижают высокое кровяное давление
У вас есть возможность позаботиться о своем здоровье и снизить кровяное давление. Выработка полезных для сердца привычек — лучший способ держать свое кровяное давление под контролем.
На самом деле изменение образа жизни настолько эффективно для некоторых людей, что им не нужны лекарства. Вот семь привычек, которые могут оказать наибольшее влияние:
- Регулярно делайте физические упражнения, чтобы разгонять кровь.
- Соблюдайте диету, богатую фруктами, волокнистыми овощами, цельнозерновыми продуктами и натуральными жирами, такими как орехи, авокадо и оливковое масло.
- Ограничьте употребление обработанных и упакованных пищевых продуктов, содержащих добавленный сахар, вредные для здоровья жиры и слишком много соли.
- Употребляйте алкоголь умеренно — относитесь к красному вину как к изредка баловству.
- Похудеть — это легко, если вы едите больше фруктов и овощей и меньше соли и алкоголя.
- Научитесь справляться со стрессом; попробуйте медитацию или йогу.
- Бросить курить. Избавление от привычки — самое важное, что вы можете сделать для своего здоровья. Если вам нужна помощь, чтобы он закрепился, поговорите со своим поставщиком услуг или посетите сайт smokefree. gov).
gov).Лекарства от высокого кровяного давления
Лекарства для контроля высокого кровяного давления являются одними из наиболее распространенных рецептов в США. Они снижают кровяное давление
несколькими способами. Некоторые действуют как мочегонные средства, уменьшая объем жидкости или соли в организме, в то время как другие расслабляют или расширяют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление. Некоторые примеры лекарств от кровяного давления:
- Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors: lisinopril, captopril, enalapril, benazepril
- Angiotensin receptor blockers (ARB): losartan, olmesartan, valsartan
- Calcium channel blockers: amlodipine, diltiazem, nifedipine , верапамил
- Диуретики: гидрохлоротиазид (ГХТЗ), хлорталидон
- Альфа-блокаторы: празозин, теразозин
- Бета-блокаторы: метопролол, карведилол, пропранолол, атенолол
Преимущества лекарств: Контроль артериального давления значительно снижает риск сердечного приступа, инсульта и смерти.
Прочтите Наше руководство по основам высокого артериального давления , чтобы узнать больше о рисках, связанных с неконтролируемым артериальным давлением.
Вред от лекарств: Различные типы лекарств от кровяного давления могут вызывать различные побочные эффекты. Потенциальные побочные эффекты лекарств от артериального давления включают головокружение, сухость во рту, сонливость, утомляемость и кашель. Ваш лечащий врач может помочь адаптировать ваше лечение к вашим индивидуальным потребностям и проблемам.
Краткое руководство по измерению артериального давления в домашних условиях см. в нашем посте здесь.
Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И информирован.
Круглосуточная помощь в видеочате, не выходя из дома или в любом месте. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную помощь, разработанную для реальной жизни, в офисе и в приложении.
Присоединяйтесь сегодня
Теги
гипертония повышенное артериальное давление фрукты овощи гиды по здоровью соль упражнение диетаАманда Анджелотти
Аманда Анджелотти, доктор медицинских наук, работает в отделении клинических операций в One Medical.
Она пишет образовательные материалы для пациентов и разрабатывает клинические руководства и протоколы для наших поставщиков медицинских услуг. До прихода в One Medical она работала в сфере управления технологическими продуктами и коммуникациями. Аманда получила медицинскую степень в UCSF.
Блог One Medical публикуется One Medical, национальной современной практикой первичной медико-санитарной помощи, сочетающей круглосуточные виртуальные услуги по уходу без выходных с привлекательным и удобным личным уходом в более чем 100 точках по всей территории США. Миссия One Medical — трансформировать здравоохранение для всех благодаря ориентированному на человека и основанному на технологиях подходу к заботе о людях на каждом этапе жизни.
Любой общий совет, размещенный в нашем блоге, на веб-сайте или в приложении, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены каких-либо медицинских или других советов. 1Life Healthcare, Inc. и организации One Medical не делают никаких заявлений или гарантий и прямо отказываются от какой-либо ответственности в отношении любого лечения, действий или воздействия на любое лицо в соответствии с общей информацией, предлагаемой или предоставленной в блоге, на веб-сайте или через них.
приложение. Если у вас есть особые опасения или возникает ситуация, в которой вам требуется медицинская консультация, вам следует проконсультироваться с соответствующим образом подготовленным и квалифицированным поставщиком медицинских услуг.
Ишемическая болезнь сердца — Лечение
Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) может помочь справиться с симптомами и снизить риск дальнейших проблем.
ИБС можно эффективно лечить, сочетая изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
При правильном лечении можно уменьшить симптомы ИБС и улучшить работу сердца.
Что вы можете сделать, чтобы помочь при ишемической болезни сердца (ИБС)
Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, простое изменение образа жизни может снизить риск повторных приступов.
Например, отказ от курения после сердечного приступа быстро снижает риск сердечного приступа в будущем почти до уровня некурящего человека.
Другие изменения образа жизни, такие как более здоровое питание и регулярные физические упражнения, также снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Узнайте больше о профилактике ИБС.
Дополнительная информация
- упражнения и фитнес
- здоровое питание
- отказ от курения
лекарства
Для лечения ИБС используется множество различных лекарственных средств. Обычно они либо направлены на снижение артериального давления, либо на расширение артерий.
Некоторые сердечные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти то, которое вам подходит.
Врач общей практики или специалист обсудит с вами различные варианты.
Прием сердечных препаратов нельзя прекращать внезапно без консультации с врачом, так как существует риск ухудшения симптомов.
Препараты для разжижения крови
Препараты для разжижения крови – это тип лекарств , которые могут помочь снизить риск сердечного приступа, разжижая кровь и предотвращая ее свертывание.
Обычные препараты для разжижения крови включают:
- низкие дозы аспирина
- клопидогрел
- ривароксабан
- тикагрелор
- прасугрел
Статины
Если у вас высокий уровень холестерина, могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами.
Примеры включают:
- аторвастатин
- симвастатин
- розувастатин
- правастатин
Статины блокируют образование холестерина.
Это помогает удалить холестерин ЛПНП из крови, что снижает вероятность сердечного приступа.
Не все статины подходят для всех, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько разных типов, пока не найдете подходящий.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для профилактики стенокардии и лечения высокого кровяного давления.
Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, который замедляет сердцебиение и улучшает кровоток.
Нитраты
Нитраты используются для расширения кровеносных сосудов.
Врачи иногда называют нитраты сосудорасширяющими средствами.
Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и кожные пластыри, такие как тринитрат глицерина и мононитрат изосорбида.
Нитраты расслабляют кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови пройти через них. Это снижает кровяное давление и снимает любую сердечную боль, которая у вас есть.
Нитраты могут вызывать легкие побочные эффекты, включая головную боль, головокружение и покраснение кожи.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы АПФ обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают рамиприл и лизиноприл.
Они блокируют активность гормона ангиотензина-2, вызывающего сужение кровеносных сосудов.
Помимо прекращения интенсивной работы сердца, ингибиторы АПФ улучшают кровоток в организме.
Ваше кровяное давление будет контролироваться, пока вы принимаете ингибиторы АПФ, и потребуются регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что ваши почки работают правильно.
Менее 1 из 100 человек имеют проблемы с кровоснабжением почек (почечный стеноз) в результате приема ингибиторов АПФ.
Побочные эффекты ингибиторов АПФ могут включать сухой кашель и головокружение.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) действуют аналогично ингибиторам АПФ.
Они используются для снижения артериального давления путем блокировки ангиотензина-2.
Обычно единственным побочным эффектом является легкое головокружение. Их часто назначают в качестве альтернативы ингибиторам АПФ, поскольку они не вызывают сухого кашля.
Важный: Коронавирус совет
Если у вас есть коронавирус (COVID-19) или вы подозреваете, что он у вас может быть, продолжайте принимать лекарства от артериального давления, как обычно.
Нет четких доказательств того, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина-2 (БРА) может вызывать осложнения.
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов также снижают кровяное давление, расслабляя мышцы, составляющие стенки артерий.
Артерии расширяются, что снижает кровяное давление.
Примеры включают амлодипин, верапамил и дилтиазем.
Побочные эффекты включают головную боль и покраснение лица, но они легкие и обычно уменьшаются со временем.
Мочегонные средства
Иногда называемые мочегонными средствами, мочегонные средства вымывают лишнюю воду и соли из организма через мочу.
Дополнительная информация
- British Heart Foundation: лекарства для сердца
Процедуры и хирургия
Если ваши кровеносные сосуды сужены из-за скопления атеромы (жировых отложений) или если ваши симптомы нельзя контролировать с помощью лекарств, могут потребоваться интервенционные процедуры или хирургическое вмешательство для открытия или обхода заблокированных артерий.
Вот некоторые из основных процедур, используемых для лечения закупорки артерий.
Коронарная ангиопластика
Коронарная ангиопластика также известна как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) или баллонная ангиопластика.
Ангиопластика может быть плановой процедурой при стенокардии или неотложным лечением, если симптомы стали нестабильными.
Коронарная ангиограмма (вид рентгена, используемый для проверки кровеносных сосудов) определит, подходите ли вы для лечения.
Коронарная ангиопластика также проводится в качестве неотложной помощи при сердечном приступе.
Во время процедуры вводят небольшой баллон, чтобы вытолкнуть жировую ткань в суженной артерии наружу. Это позволяет крови течь легче.
Металлический стент (трубка из проволочной сетки) обычно помещается в артерию, чтобы держать ее открытой.
Также могут использоваться стенты с лекарственным покрытием. Они высвобождают лекарства, чтобы остановить повторное сужение артерии.
Аортокоронарное шунтирование
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) также известно как шунтирование, шунтирование сердца или коронарное шунтирование.
Проводится у людей с сужением или закупоркой артерий.
Коронарная ангиограмма определит, подходите ли вы для лечения.
Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения (OPCAB) — это разновидность коронарного шунтирования. Это выполняется, когда сердце продолжает перекачивать кровь самостоятельно, без необходимости в аппарате искусственного кровообращения.
Кровеносный сосуд вставляется (прививается) между основной артерией, отходящей от сердца (аортой), и частью коронарной артерии за пределами суженной или закупоренной области.