Сильные боли при месячных внизу живота что делать: Боли при месячных – почему болит живот и что делать

Болезненные месячные — все причины. Почему так бывает? Чего ждать? Как диагностировать проблему?

Оглавление

• Задержка месячных — возможное нарушение менструального цикла
• Почему может возникнуть задержка месячных
• Признаки и диагностика нарушений менструального цикла
• Причины возникновения болей при задержке месячных
• Последствия задержки менструации
• Задержка менструации в период менопаузы
• Как наладить цикл — лечение
• Нарушение цикла и наличие боли — повод обратиться к врачу

Менструальный цикл зависит от работы женских половых гормонов. Задержка менструального цикла — это отсутствие месячных в положенный срок. Причиной этому могут служить беременность, заболевания органов репродуктивной системы, нарушения функции щитовидной железы.

Задержка месячных — возможное нарушение менструального цикла

У здоровой женщины менструация наступает регулярно, через определенный промежуток времени. Допускаются колебания — небольшие задержки от 5 до 7 дней (иногда до 9), которые связаны с изменением климата, образа жизни, внезапными стрессами. Задержка менструации более 9 дней уже требует осмотра у гинеколога.

Почему может возникнуть задержка месячных

Причины задержки месячных многообразны:

• беременность;
• гинекологические заболевания;
• смена климата или часового пояса;
• сильное эмоциональное волнение;
• тяжелые физические нагрузки;
• строгая диета;
• наличие вредных привычек;
• начало климактерического периода;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Наиболее частая причина задержки месячных у девочек-подростков — нестабильность гормонального фона. С момента первой менструации может пройти около года, прежде чем цикл установится и станет регулярным. Задержка месячных составляет от 5-7 дней до месяца и более.

Физиологические причины сбоя менструального цикла — голодание, эмоциональные волнения, физические нагрузки. При этом нарушается слаженность работы гипофизарно-яичниковой системы, гормональный фон. Это приводит к задержке менструации на длительный срок — до восстановления нарушенных функций.

Задержка менструации может быть вызвана тяжелой простудой или другим инфекционным заболеванием. Это своего рода стресс для организма, поэтому все физиологические процессы замедляются.

Причиной задержки месячных может быть медикаментозное прерывание беременности. Для этого используют ударную дозу гормонов, которая вносит дисбаланс в организме. В течение двух-трех месяцев менструации приходят с опозданием или совсем не наступают.

Причинами задержки месячных после 30 лет, кроме беременности, могут быть различные заболевания женской репродуктивной системы:

• кисты и опухоли яичников;
• миома матки;
• непроходимость маточных труб;
• спайки в полости малого таза.

Причина задержки месячных после 45 лет — начало климакса. Функция яичников начинает угасать, они вырабатывают меньше гормонов. Поэтому менструальный цикл становится нестабильным, а затем прекращается полностью.

Признаки и диагностика нарушений менструального цикла

Главный признак нарушения менструальной функции — это отсутствие менструального кровотечения через 5-7 и более дней после предполагаемой даты наступления месячных.

При этом могут появляться мажущие кровянистые выделения, обильные бели.

Симптомы, которые сопровождают нарушение цикла:

• дискомфорт или боли в низу живота;
• боли в груди;
• общее недомогание;
• тошнота;
• появление угревой сыпи;
• набор массы тела;
• избыточный рост волос на теле.

Симптомами задержки месячных бывают эмоциональные расстройства. У женщины меняется настроение — она становится раздражительной, плаксивой. Девушки быстро устают, у них снижается либидо. Все это указывает на гормональные расстройства.

Если менструация отсутствует в течение 6 месяцев, ставится предварительный диагноз аменорея. В таких случаях необходимо обязательно обратиться к гинекологу и пройти необходимое медицинское обследование.

Для выявления причины нарушения цикла врач проводит обследование:

• гинекологический осмотр;
• мазки на флору и атипичные клетки;
• анализы крови на гормоны;
• инструментальная диагностика — УЗИ, рентген.

Иногда для диагностики назначают пробное лечение гормональными препаратами.

Причины возникновения болей при задержке месячных

Нередко случается так, что при задержке месячных болит низ живота. Причиной этому служат сопутствующие заболевания. Так, задержка менструации более чем на неделю, сопровождающаяся тянущими болями в низу живота, указывает на возможность внематочной беременности.

Гнойные выделения с неприятным запахом, пенистые, обильные, указывают на мочеполовые инфекции. Если бактерии вызывают воспаление матки, менструация отсутствует в положенный срок, а вместо крови выделяется гной. Страдает и общее самочувствие — повышается температура тела, возникает недомогание.

Отсутствие менструации в сочетании с набуханием молочных желез и легким дискомфортом в груди вероятнее всего указывает на беременность. Если же боли сильные, в груди прощупываются уплотнения — это может быть мастопатия или опухоль молочных желез, необходимо показаться лечащему врачу.

Последствия задержки менструации

Последствия задержки менструации зависят от причины нарушения цикла. Если это было связано с зачатием — дальше будет развиваться беременность. Если причина во внематочной беременности, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Нарушение цикла, связанное с внешними причинами — диета, стресс — будет прогрессировать, пока продолжается воздействие этих факторов. Исходом становится полное гормональное истощение. Такой же итог наблюдается при болезнях репродуктивной системы. Без адекватного лечения гормональный дисбаланс усиливается, возникает аменорея, вторичное бесплодие.

Задержка менструации в период менопаузы

После 45 лет активность яичников начинает угасать. Гормонов, вызывающих наступление овуляции, становится все меньше. Поэтому менструальный цикл приобретает нерегулярный характер. Интервалы между месячными постепенно удлиняются, пока цикл не прекращается окончательно. В среднем перименопауза длится 12-18 месяцев.

Как наладить цикл — лечение

Лечением нарушений менструального цикла занимаются гинекологи. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей задержку. Если причинами являются внешние факторы, нужно убрать их:

• наладить полноценное питание;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить стрессы;
• исключить тяжелые физические нагрузки.

Если сделать это вовремя, восстановить цикл возможно без гормональных препаратов или хирургических вмешательств.

Если же причиной стало заболевание репродуктивной системы, дополнительно врач может назначить:

• курс гормональных препаратов;
• антибиотики или противогрибковые средства.

При выявлении злокачественных опухолей тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Требуется оценка клинической стадии опухоли. В зависимости от этого выбирается основное лечение — оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, прием гормонов и т. д. тактика ведения определяется лечащим врачом.

Нарушение цикла и наличие боли — повод обратиться к врачу

При задержке менструации сначала нужно сделать тест на беременность. Если он окажется отрицательным, при этом женщина не может связать задержку с какими-то физиологическими причинами — следует обращаться к врачу.

В зависимости от продолжительности задержки, сопутствующих симптомов, врач рекомендует пройти обследование:

• анализы на гормоны;
• ультразвуковое исследование матки, яичников, маточных труб;
• гистероскопия;
• мазки из влагалища и цервикального канала на флору, атипичные клетки;
• рентгенография черепа.

По результатам обследования уже выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Если женщина не обращается к врачу, то болезнь может прогрессировать и даже стать причиной бесплодия или поражения других органов. В крайних случаях проводится абляция эндометрия, то есть хирургическое удаление слизистой оболочки полости матки.

Обычной причиной задержки менструации служит беременность. Определить это можно с помощью теста на ХГЧ. Если же тест отрицательный, то задержка месячных связана с гормональными сбоями либо заболеваниями репродуктивной системы. Относительно безобидные причины нарушения цикла — строгая диета, стресс, физические перегрузки.

Разобраться в причинах задержки менструации поможет гинеколог. Обращаться к нему нужно в любой ситуации, если месячные не наступили в срок.

• Гинекология : учебник. (Гриф УМО). Радзинский, В. Е. ГЭОТАР-Медиа, 2019 год
• Женская консультация : руководство 4-е изд. — Радзинский В.Е с. 576 2021 год
• Савельева, Радзинский, Серов: Гинекология. Национальное руководство. с. 1040 2-е издание, переработанное и дополненное 2019 год

RUS2186150 (v1.0)

Дисменорея | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое болезненные месячные?

Болезненные менструации периоды с сильными и частыми судорогами и болью. Они могут начаться с вашего первого периода и дальше по жизни. Или они могут произойти в более позднем возрасте из-за миомы. или эндометриоз.

Что вызывает болезненные месячные?

Часто вызываются болезненные менструации когда матка аномально сокращается. Это связано с химической проблемой в тело. Например, природный химический простагландин контролирует сокращения матка.

Когда основное состояние вызывает болезненные месячные, часто это эндометриоз. Это состояние, при котором ткань из слизистая оболочка матки растет за пределами матки. Эндометриоз часто вызывает бесплодие , и тазовая боль.

Другие причины болезненных менструаций включать:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Миома матки
• Аномальная беременность, такая как выкидыш или внематочная беременность
• Инфекция, опухоли или полипы в полость таза

Кто подвержен риску болезненных менструаций?

Болезненные месячные могут быть у любой женщины. Но эти женщины могут подвергаться повышенному риску заболевания:

• Курящие женщины
• Женщины, употребляющие алкоголь во время период. Алкоголь имеет тенденцию усиливать менструальные боли.
• Женщины с избыточным весом
• Женщины, у которых раньше начались месячные 11 лет
• Женщины, которых никогда не было беременная

Каковы симптомы болезненных месячных?

Наиболее распространенные симптомы болезненных менструаций. Но у каждой женщины могут быть немного разные симптомы. Симптомы может включать:

• Спазмы внизу живота
• Боль внизу живота
• Боль в пояснице
• Боль распространяется вниз по ногам
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Усталость
• Слабость
• Обморок
• Головные боли

Симптомы болезненных месячных может выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для а диагноз.

Как диагностируются болезненные менструации?

Для диагностики болезненных менструаций ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни. Он или она проведет физический и тазовый экзамен. Другие тесты могут включать:

• УЗИ.  В этом тесте используется звуковые волны высокой частоты для создания изображения внутренних органов.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тело.
• Лапароскопия. Эта второстепенная процедура использует лапароскоп. Это тонкая трубка с линзой и подсветкой. Это вставлено в разрез (разрез) брюшной (брюшной) стенки. Поставщик медицинских услуг использует этот инструмент для загляните в область таза и живота. Он или она могут обнаружить аномальные новообразования.
• Гистероскопия. Этот тест проверяет канала шейки матки и внутренней полости матки. Он использует инструмент просмотра (гистероскоп) вводят через влагалище.

Как лечить болезненные месячные?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Лечение для управления симптомами может включать:

• Ингибиторы простагландинов. Эти включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства уменьшают боль.
• Ацетаминофен
• Противозачаточные таблетки (овуляция ингибиторы)
• Гормональное лечение (прогестерон)
• Изменение диеты. Эти изменения включают есть больше белка и меньше сахара и кофеина.
• Витаминные добавки
• Регулярные учения
• Электрогрелка на живот
• Горячая ванна или душ
• Массаж живота
• Гистерэктомия. это хирургический удаление матки.

Ключевые моменты болезненных менструаций

• Болезненные менструации — это менструации с сильные и частые менструальные спазмы и боли.
• Условие может начинаться с вашего первый период и продолжаться на протяжении всей жизни. Или это может начаться позже в жизни, потому что основного заболевания, такого как миома или эндометриоз.
• Симптомы могут включать спазмы или боль. внизу живота, боли в пояснице, боли, распространяющиеся вниз по ногам, тошнота, рвота, диарея, усталость, слабость, обмороки или головные боли.
• Лечение может включать НПВП, ацетаминофен, противозачаточные таблетки, гормональное лечение, диетические изменения, витамины, упражнения, тепло или массаж.
• В крайнем случае может понадобиться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

• Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение предписано, и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная консультация, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский эксперт: Daniel N Sacks MD

Медицинский эксперт: Donna Freeborn PhD CNM FNP

Медицинский эксперт: Heather M Trevino BSN RNC

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Дисменорея > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Большинство женщин испытывают некоторую боль и дискомфорт, связанные с менструацией. Но на самом деле существует медицинский термин, описывающий состояние, когда оно достаточно неудобно, чтобы требовать лечения: дисменорея. Его симптомы, которые могут быть постоянными или спорадическими, могут возникать до или во время менструального цикла и сохраняться на протяжении всего цикла.

Часто встречается дисменорея. Более половины женщин испытывают некоторую степень дискомфорта во время менструации. До 15% женщин с дисменореей считают дискомфорт настолько разрушительным и изнурительным, что они не ходят в школу или работают, чтобы восстановить силы.

Существует два типа дисменореи: первичная, при которой боль возникает из-за самой менструации, и вторичная, при которой заболевание вызвано нарушением репродуктивной системы, которое приводит к болезненным менструальным спазмам и другим симптомам.

Около половины всех женщин, у которых диагностировано это состояние, страдают первичной дисменореей, которая обычно возникает в течение первых нескольких лет менструации. Проблемы, как правило, становятся менее распространенными с возрастом; боль и другие симптомы могут постепенно исчезать с течением времени. Некоторые могут заметить, что их симптомы улучшаются после родов.

Вторичная дисменорея чаще встречается у женщин с возрастом, когда у них может развиться эндометриоз, миома или другие состояния, которые могут вызывать болезненные менструации. Эндометриоз является наиболее частой причиной вторичной дисменореи; это состояние, при котором ткань внутренней части матки имплантируется в таз. Это может вызвать болезненные менструации, болезненные движения кишечника, боль при сексе, а иногда и хроническую тазовую боль, когда нет менструации.

Доступны методы лечения как первичной, так и вторичной дисменореи, которые могут помочь улучшить качество жизни.

Что такое дисменорея?

Дисменорея — это медицинский термин, обозначающий умеренную или сильную боль, вызванную менструальными периодами:

• Первичная дисменорея может начаться за один-три дня до менструации и продолжаться в течение двух-трех дней после начала менструации. Обычно он включает в себя набор других симптомов, таких как тошнота, рвота и утомляемость.
• Вторичная дисменорея может вызывать боль и дискомфорт в течение более длительных периодов времени, которые различаются в зависимости от состояния, вызвавшего симптомы. Тошнота, рвота или утомляемость обычно не связаны со вторичной дисменореей.

Во время менструального цикла матка вырабатывает различные уровни химических веществ, называемых простагландинами. Простагландины вызывают сокращения матки, что приводит к спазмам, когда мышцы матки сокращаются и расслабляются. Эксперты считают, что высокий уровень простагландинов ответственен за первичную дисменорею.

Что вызывает дисменорею?

Матка сокращается на протяжении всего менструального цикла и сильнее во время менструации. Но если матка сокращается слишком сильно, она может давить на близлежащие кровеносные сосуды, перекрывая поступление кислорода к мышечным тканям. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы ненадолго теряет кислород. Поскольку слизистая оболочка матки отторгается во время менструации, уровень простагландинов падает во время менструального цикла, что приводит к облегчению симптомов.

Secondary dysmenorrhea can be caused by conditions such as:

• Endometriosis
• Uterine adenomyosis
• Fibroids
• Uterine abnormalities
• Ovarian cysts
• Pelvic inflammatory disease
• Crohn’s disease
• Urinary disorders

Каковы симптомы дисменореи?

Люди, страдающие дисменореей, могут иметь:

• Менструальные спазмы
• Throbbing or achiness in the lower abdomen
• Pain or achiness that radiates to the legs or thighs
• Constipation
• Diarrhea
• Headache
• Dizziness
• Lower back pain
• An increased urge to pee
• Nausea
• Vomiting

Как диагностируется дисменорея?

Некоторым женщинам не требуется диагностика или лечение дисменореи. Другие обращаются за медицинской помощью, если их симптомы усиливаются. Врачи могут диагностировать это состояние, изучив вашу историю болезни, проведя медицинский осмотр и предложив диагностические тесты.

Во время части визита, посвященной истории болезни, вы должны сообщить своему врачу, как долго вы испытываете боль и другие симптомы, связанные с менструацией, в каком возрасте у вас начались менструации и был ли у вас диагностирован эндометриоз, миомы, кисты яичников или другие состояния, которые могут вызвать вторичную дисменорею.

Во время медицинского осмотра ваш врач проведет гинекологический осмотр, чтобы исключить другие состояния или найти признаки первичной или вторичной дисменореи.

Следующие диагностические тесты могут быть использованы для диагностики дисменореи или исключения других состояний:

• УЗИ органов малого таза
• Тест на беременность
• Посев на венерические заболевания матки с жидкостью или красителем

Как лечится дисменорея?

Многие люди справляются с болью и дискомфортом при дисменорее в домашних условиях. Лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), облегчающие боль и снижающие количество простагландинов в организме
• Прикладывание грелки к нижней части живота
• Принятие теплого или горячего душа или ванны
• Ходьба на прогулку
• Занятия йогой
• Практика медитации
• Достаточное количество сна
• Отказ от алкогольных напитков
• Отказ от курения
• Употребление омега-3 жирных кислот

Когда боль при дисменорее слишком интенсивна, чтобы ее можно было купировать изменением образа жизни или лекарствами, отпускаемыми без рецепта, могут быть назначены следующие препараты:

• Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), содержащие как эстроген, так и прогестин, которые помогают подавить овуляцию и могут уменьшение симптомов
• Другие методы гормональной контрацепции, такие как пластырь, кольцо или инъекция, или обратимые методы длительного действия, такие как внутриматочная спираль (ВМС) или имплантат
• Другие лекарства, которые могут облегчить симптомы, вызванные вторичными причинами
• НПВП, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли отдельно или в комбинации с другими лекарствами

При сильной боли, которая характерна для менструаций в течение как минимум года и не поддается никакому другому лечению, минимально инвазивная операция по удалению или разрушить нервы, которые посылают болевые сигналы от матки в мозг, может быть рекомендована радиочастотная абляция эндометрия.