Сильно жжется: Зуд и жжение в интимной зоне

Жжение в области половых органов во время секса

Зуд и жжение половых органов – свидетельство наличия половых инфекций

Как правило, когда ко мне на прием приходит пацентка с такой проблемой — это говорит о наличие у нее моче-половой инфекции. Жжение и зуд во время или после секса – проблема, знакомая многим женщинам, и ее решение нельзя откладывать. Половой акт не должен доставлять неприятных ощущений, и не стоит надеяться, что они пройдут без помощи врача. Зуд и жжение – это симптомы, которые могут указывать на наличие таких заболеваний, как гипофункция яичников (жжение из-за сухости), крауроз, а также это может быть симптомом наличия половой инфекции. Она может проявить себя, например, болью в самом начале полового акта, жжением во время секса и т. д. Причин, вызывающих дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта, существует великое множество. Выявить их можно только с помощью тщательного обследования у врача-гинеколога и сдачи анализов для точного диагностирования.

В состав нормальной вагинальной флоры входит множество различных микроорганизмов, включая условно-патогенные. Создание определенных условий или изменение прежних (нарушение состава микрофлоры, травмирование слизистых оболочек, изменение уровня pH и т. д.) может привести к активизации инфекции, например, к бурному размножению грибков Candida. Они являются основной причиной появления зуда и жжения половых органов, однако в гинекологии отмечают более 20 заболеваний, для которых характерны указанные симптомы.

Распространенные инфекции, вызывающие жжение и зуд половых органов

Кандидоз (молочница). Грибки Candida вызывает развитие воспалительного процесса во влагалище и наружных половых органах. Молочница почти всегда сопровождается выделениями творожистого вида. Жжение во время секса при молочнице объясняется травмированием раздраженной слизистой оболочки. Лечение кандидоза состоит в устранении причины активного роста грибков Candida и укреплении иммунитета.

Хламидиоз – инфекционно-воспалительное заболевание, передающееся половым путем. Сопровождается дискомфортом, болями со стороны урогенитальной системы, различными выделениями, жжением при половом акте и покраснением гениталий.

Трихомоноз вызывает ощущение сухости, отчего после полового акта появляется жжение. Дискомфортные ощущения могут усилиться после менструации. При трихомонозе характерны пенистые выделения желтовато-зеленого цвета.

Стоит отметить, что приведенными выше заболеваниями могут страдать и женщины, и мужчины. Для достижения положительного результата лечение должны проходить оба партнера, даже если инфекцию обнаружили только у одного из них.

Диагностируются заболевания с помощью лабораторных исследований мазков и крови (включая ПЦР и ИФА), после чего специалист центра «Медицина и Красота» назначает соответствующее лечение.

Отметим, что не всегда зуд и жжение являются признаком наличия половой инфекции, иногда это может быть вызвано сухостью из-за гипофункции яичников, крауроза и других причин.

В любом случае при подобных симптомах немедленно обратитесь к врачу.

почему появляется, причины и как их устранить

18+

Ощущение жжения внутри (особенно во время и после секса) знакомо многим женщинам, но причины этого явления могут быть разными. Три основных: сухость, инфекция, аллергия. Американские специалисты знают об этом буквально все, а в наших широтах найти информацию может быть сложно.

Теги:

Секс

Женское здоровье

18+

Проблемы в интимной жизни

Getty Images

Если вместо удовольствия ты столкнулась с болями и жжением после секса — не паникуй. Это достаточно распространенное явление, и о его возможных причинах мы подробно рассказываем ниже. Совершенно необязательно жжение и зуд свидетельствуют о какой-то опасной инфекции, во многих случаях достаточно просто сменить марку презервативов или воспользоваться лубрикантом. Если же простые меры не помогают, стоит обратиться к врачу.

Сухость

Чаще всего жжение во время секса из-за недостаточного количества смазки возникает в период гормональной перестройки — менопаузы. В это время эстрогена вырабатывается все меньше.

Другая ситуация — низкодозированные противозачаточные таблетки. Они вызывают провоцированную вестибулодинию, когда тело реагирует на гормоны в таблетках и старается подавить их. По сути, он начинает вести себя как при менопаузе, и чаще всего это происходит у женщин, которые начали принимать таблетки с 16 лет и даже раньше. В результате у женщин после секса возникает жжение во влагалище, вызванное его сухостью.

К счастью, это состояние легко исправить. Чаще всего помогает переход на другой метод контроля рождаемости — спираль или имплант. Смена таблеток на высокодозированные от жжения при сексе не помогает.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Еще одни медикаменты, вызывающие сухость, — некоторые антигистаминные.

Они иссушают слизистую и носа, и вагины. Можно сменить препарат, но с такими последствиями как жжение во влагалище после секса справится и лубрикант.

Инфекция

Инфекции мочевого пузыря и бактериальный вагиноз могут способствовать воспалению, из-за которого создается жжение при вводе в вагину любого предмета — пальца, пениса, секс-игрушки. Этот симптом появляется не у всех, но у многих. Как правило, сильное жжение после секса — не единственное проявление заболевания, помимо него тебя могут беспокоить другие симптомы. Например, при молочнице (грибковом заболевании) женщины замечают густые белые выделения.

Инфекции мочевыводящих путей приводят к воспалению в уретре и мочевом пузыре, провоцируя боль и жжение не только при мочеиспускании, но и во время секса. Любое давление в этой области неприятно. К счастью, такие инфекции поддаются лечению антибиотиками, но важно выждать две недели после исчезновения симптомов, прежде чем заниматься сексом.

Из ЗППП ощущение жжения чаще всего вызывают гонорея или хламидиоз. Если есть подозрения, что попался такой партнер, стоит сдать анализы и пролечиться. Так же может проявлять себя герпес, но его симптомы обычно комплексные, жжением во влагалище во время секса дело не ограничивается.

Аллергия

Это многогранное явление. Начнем с самого простого: не нужно намыливать вагину! У нее есть собственные механизмы очищения, поддерживающие pH-баланс. Если ты этот процесс нарушишь, то жжение в интимном месте после секса практически гарантировано. Мягким мылом можно обработать вульву — область кожи вокруг входа во влагалище. Если появились выделения с неприятным запахом, не нужно забивать его дезодорантом, — сделаешь хуже. Обратись к врачу.

Некоторые чувствуют жжение внутри после секса с использованием определенных презервативов или лубрикантов. Если у тебя выявилась аллергия на смазку, можно использовать оливковое или кокосовое масло, но не комбинировать его с презервативом, потому что снизится уровень защиты.

При проявлении аллергии на презервативы можно выбрать другой вариант, на рынке их очень много. Презервативы с запахом или спермицидной смазкой могут вызывать зуд и жжение после секса независимо от материала, из которого они изготовлены.

Еще один вариант аллергии (очень редкий) — на сперму. Неожиданный ответ на вопрос, почему после секса появляется жжение, но и такое случается. В этом случае как раз пригодится барьерная контрацепция.

Другие причины жжения при сексе

Помимо вышеуказанных причин жжения после секса возможна механическая травма в результате очень активного полового акта. Или, например, после частого секса могут появиться крошечные ранки на стенке влагалища или у входа в него. Они называются фиссурами, не видны глазу, не кровоточат, но могут вызывать неприятные ощущения при сексе или мочеиспускании. Они затягиваются сами, но нужно подождать с сексом неделю-две.

Вагинизм — еще одна возможная причина, почему во время секса появляется жжение. Это непроизвольное сжатие интимных мышц, чтобы «не пущать» внутрь посторонние предметы. Причин для его возникновения много — от религиозных до перенесенной травмы. Нередко вагинизм сопутствует первому в жизни половому акту. К счастью, он излечим.

Когда обратиться к врачу?

Все зависит от интенсивности и особенно частоты эпизодов жжения при половом акте. Если такое происходит раз в год — волноваться не о чем. Но если боли и жжение возникают каждый раз (или хотя бы каждый третий) — стоит пойти к врачу.

Может, будет достаточно купить лубрикант, а может, жжение и выделения после секса вызваны инфекцией, которую надо вылечить. В любом случае обязательно посоветуйся с доктором. Секс должен быть приятным, а не болезненным!

Ожоги — Травмы и отравления

Дэмиен Уилсон Картер

, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Тафтса

Полный обзор/редакция, ноябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Ожоги – это повреждения тканей в результате воздействия тепла, электричества, радиации или химических веществ.

Ожоги вызывают разную степень боли, волдыри, отек и потерю кожи.
Небольшие неглубокие ожоги могут нуждаться только в чистке и применении мази с антибиотиком.
Глубокие, обширные ожоги могут вызвать серьезные осложнения, такие как шок и тяжелые инфекции.
Людям с глубокими или обширными ожогами может потребоваться внутривенное введение жидкости, хирургическое вмешательство и реабилитация, часто в ожоговом центре.

(См. также Ожоги глаз Ожоги глаз Ожоги глаз могут возникать после тепловых или химических травм и могут привести к серьезным осложнениям, включая необратимую слепоту. (См. также Общие сведения о травмах глаз.) веки закрыть… читать далее .)

Ожоги обычно вызываются теплом (термические ожоги), например огнем, паром, дегтем или горячими жидкостями. Ожоги, вызванные химическими веществами Химические ожоги Химические ожоги вызываются едкими веществами, которые попадают на кожу или в глаза или проглатываются.

(См. также Ожоги глаз.) Едкие вещества — это химические вещества, которые могут повредить ткани. Повреждения… читать дальше похожи на термические ожоги, тогда как ожоги, вызванные радиацией Радиационное поражение, солнечный свет Обзор солнечного света и повреждения кожи Солнечный свет стимулирует выработку витамина D, помогает контролировать некоторые хронические кожные заболевания (такие как псориаз) и вызывает чувство благополучия. Однако солнечный свет может вызвать повреждение кожи. Повреждение включает в себя… читать далее и электричество Электрические травмы Электрическая травма возникает при прохождении через тело электрического тока, нарушающего работу внутреннего органа или иногда обжигающего ткань. Часто основным симптомом является ожог кожи, но… читать дальше они существенно различаются. События, связанные с ожогом, такие как прыжок из горящего здания, удар об обломки или автомобильная авария, могут вызвать другие травмы. Кроме того, люди, пострадавшие от пожара, часто вдыхают дым от пожара (вдыхание дыма Вдыхание дыма Дым может привести к удушью людей, а иногда также содержит токсичные химические вещества, вырабатываемые горящим веществом.

Некоторые из этих химических веществ могут повредить легкие или отравить организм. Многие люди, у которых… читать дальше ). Дым может вызвать удушье, но он также содержит различные химические вещества, выделяемые горящим веществом. Некоторые из этих химических веществ, такие как окись углерода Отравление окисью углерода Окись углерода представляет собой бесцветный газ без запаха, который образуется при сжигании многих материалов и может быть токсичным при вдыхании больших количеств Отравление окисью углерода является распространенным явлением. Симптомы могут… читать дальше и цианид Системное удушье Боевые отравляющие вещества Существует много типов боевых отравляющих веществ, которые поражают различные части тела. Системные удушающие средства отравляют клетки по всему телу и включают соединения цианидов. Сероводород… читать далее , может быть токсичным.

Термические и химические ожоги обычно возникают в результате контакта тепла или химических веществ с частью поверхности тела, чаще всего с кожей. Таким образом, кожа обычно получает большую часть повреждений. Однако тяжелые поверхностные ожоги могут проникать в более глубокие структуры тела, такие как жир, мышцы или кости.

При ожоге тканей в них просачивается жидкость из кровеносных сосудов, вызывая отек. Кроме того, поврежденная кожа и другие поверхности тела легко инфицируются, поскольку они больше не могут выступать в качестве барьера против вторжения микроорганизмов.

Более 2 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно нуждаются в лечении от ожогов, и от 3000 до 4000 человек умирают от тяжелых ожогов. Особенно уязвимы пожилые люди и маленькие дети. Когда дети и пожилые люди получают ожоги, врачи также рассматривают возможность того, что человек подвергся жестокому обращению (см. Пренебрежение и жестокое обращение с детьми. Обзор безнадзорности и жестокого обращения с детьми Жестокое обращение с детьми включает все виды жестокого обращения и пренебрежения ребенком в возрасте до 18 лет со стороны родителей. , опекун или другое лицо в роли опекуна (например, духовенство, тренер или учитель)… читать далее и Жестокое обращение с пожилыми Обзор жестокого обращения с пожилыми Жестокое обращение с пожилыми людьми относится к причинению вреда или угрозе причинения вреда пожилому человеку со стороны другого лица , Пожилые люди могут подвергаться жестокому обращению, если им делают или говорят вредные вещи или имеют необходимые вещи… читать далее ).

Врачи классифицируют ожоги в соответствии со строгими общепринятыми определениями. Определения классифицируют глубину ожога и степень повреждения тканей.

Глубина повреждения от ожога описывается как поверхностное, частичное или полное:

Поверхностные ожоги являются наиболее поверхностными (также называемыми ожогами первой степени). Они поражают только верхний слой кожи (эпидермис).
Неполные ожоги (также называемые ожогами второй степени) распространяются на средний слой кожи (дерму). Ожоги частичной толщины иногда дополнительно описываются как поверхностные (вовлекающие более поверхностную часть дермы) или глубокие (вовлекающие как поверхностные, так и глубокие части дермы).
Полнослойные ожоги (также называемые ожогами третьей степени) затрагивают все три слоя кожи (эпидермис, дерму и жировой слой). Обычно также разрушаются потовые железы, волосяные фолликулы и нервные окончания.

Оценка степени ожога

Чтобы определить тяжесть ожога, врачи оценивают, какой процент поверхности тела имеет неполные или сплошные ожоги. Для взрослых врачи используют правило девяток. Этот метод делит почти все тело на участки по 9% или 2 раза по 9% (18%). Для детей врачи используют диаграммы, которые корректируют эти проценты в соответствии с возрастом ребенка (диаграммы Лунда-Браудера). Регулировка необходима, потому что разные области тела растут с разной скоростью.

ВИДЕО

Ожоги подразделяются на легкие, средние и тяжелые. Эти классификации могут не соответствовать тому, как человек понимает эти термины. Например, врачи могут классифицировать ожог как незначительный, несмотря на то, что он может причинять человеку сильную боль и мешать нормальной деятельности. Тяжесть определяет, как прогнозируется их заживление и вероятны ли осложнения. Врачи определяют тяжесть ожога по его глубине и по процентной доле поверхности тела, имеющей неполные или сплошные ожоги. На специальных диаграммах показано, какой процент поверхности тела составляют те или иные части тела. Например, у взрослого человека рука составляет около 9% тела. Для детей используются отдельные таблицы, поскольку пропорции их тела различны.

Легкие ожоги : Все поверхностные ожоги, а также частичные ожоги, поражающие менее 10% поверхности тела, обычно классифицируются как легкие.
Ожоги средней тяжести и тяжелые : Ожоги рук, ног, лица или гениталий, частичные ожоги, поражающие более 10% площади поверхности тела, и все полнослойные ожоги, поражающие более 1% поверхности тела тела классифицируются как среднетяжелые или, чаще, как тяжелые.

Симптомы ожоговой раны зависят от глубины ожога:

Поверхностные ожоги красные, опухшие и болезненные. Обожженная область белеет (бледнеет) при легком прикосновении, но на ней не образуются волдыри.
Неполные ожоги розового или красного цвета, опухшие и очень болезненные. В течение 24 часов (часто вскоре после ожога) обычно образуются волдыри, из которых может сочиться прозрачная жидкость. Обожженное место может бледнеть при прикосновении.
Полнослойные ожоги обычно безболезненны, поскольку нервы, реагирующие на боль, разрушены. Кожа становится кожистой и может быть белой, черной или ярко-красной. Обожженная область не бледнеет при прикосновении, а волоски легко безболезненно выдергиваются с корнем.

Внешний вид и симптомы глубоких ожогов могут ухудшаться в течение первых часов или даже дней после ожога.

Знаете ли вы…

Незначительные ожоги обычно поверхностны и не вызывают осложнений. Однако глубокие частичные и полнослойные ожоги отекают и требуют больше времени для заживления. Кроме того, более глубокие ожоги могут привести к образованию рубцовой ткани. Эта рубцовая ткань сжимается (сжимается) по мере заживления. Если рубцевание происходит на конечности или пальце, возникающая в результате контрактура может ограничивать подвижность близлежащих суставов.

Тяжелые ожоги и некоторые ожоги средней тяжести могут вызвать серьезные осложнения из-за обширной потери жидкости и повреждения тканей. Эти осложнения могут развиваться в течение нескольких часов или дней. Чем глубже и обширнее ожог, тем более серьезные проблемы он вызывает. Маленькие дети и пожилые люди, как правило, более серьезно страдают от осложнений, чем другие возрастные группы. Ниже приведены некоторые осложнения некоторых ожогов средней и тяжелой степени:

Обезвоживание со временем развивается у людей с обширными ожогами, так как жидкость просачивается из крови в обожженные ткани и, если ожоги достаточно глубокие и обширные, во все тело.
Шок Низкое артериальное давление и шок развиваются при тяжелом обезвоживании.
Химический дисбаланс может возникнуть в результате обширных ожогов.
Разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз Рабдомиолиз Рабдомиолиз возникает, когда мышечные волокна, поврежденные болезнью, травмой или токсическими веществами, разрушаются и выбрасывают свое содержимое в кровоток. Тяжелое заболевание может вызвать острое повреждение почек… читать далее ) иногда возникает при полнослойных ожогах. Мышечная ткань выделяет в кровь миоглобин, один из мышечных белков. В высоких концентрациях миоглобин наносит вред почкам.
Инфекция может осложнить ожоговые раны. Иногда инфекция может распространяться по кровотоку и вызывать тяжелое заболевание или смерть.
Толстые, покрытые коркой поверхности (струпы) образуются при глубоких ожогах на всю толщину. Струп, который полностью окружает конечность или грудную клетку, может стать слишком тугим, перекрывая кровоснабжение здоровых тканей или затрудняя дыхание.
Температура тела может стать опасно низкой (переохлаждение). … читать дальше ), когда вводят прохладные жидкости, чтобы попытаться справиться с обезвоживанием, особенно если человек находится в прохладном помещении отделения неотложной помощи, когда врачи оценивают и лечат тяжелые ожоги.

Врачи часто осматривают госпитализированных людей на наличие осложнений и оценивают глубину и протяженность ожоговой раны. У людей с обширными ожогами часто измеряют кровяное давление, частоту сердечных сокращений и объем мочи, чтобы помочь оценить степень обезвоживания. Обезвоживание Обезвоживание — это дефицит воды в организме. Рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием диуретиков могут вызвать обезвоживание. Люди чувствуют жажду, а обезвоживание… читать дальше или шок Шок Шок представляет собой опасное для жизни состояние, при котором приток крови к органам снижается, снижается поступление кислорода, что приводит к повреждению органов, а иногда и к смерти. Артериальное давление обычно низкое… читать далее и необходимость внутривенного введения жидкостей. Врачи проводят анализы крови, чтобы контролировать электролиты в организме и анализ крови. Иногда также требуются электрокардиография (ЭКГ) и рентген грудной клетки. Анализы крови и мочи проводятся для выявления белков, вызванных разрушением мышечной ткани (рабдомиолиз Рабдомиолиз Рабдомиолиз возникает, когда мышечные волокна, поврежденные болезнью, травмой или токсическими веществами, разрушаются и высвобождают свое содержимое в кровоток. Тяжелое заболевание может вызвать острую почечную недостаточность. травма… читать далее ), что иногда бывает при глубоких ожогах на всю толщину.

Поверхностные и некоторые частичные ожоги заживают в течение нескольких дней или недель без образования рубцов. Глубокие частичные и небольшие полнослойные ожоги заживают неделями и обычно вызывают рубцевание. Большинству требуется пересадка кожи. Ожоги, поражающие более 90 % поверхности тела или более 60 % у пожилых людей, часто приводят к летальному исходу.

При легких ожогах охлаждение раны водой комнатной температуры в течение нескольких минут с последующим уходом за раной и перевязкой
При тяжелых ожогах, госпитализации и лечении осложнений, а также при ожогах

Перед лечением ожогов необходимо предотвратить причинение дальнейшего вреда горящим веществом. Например, тушат пожары. Одежду, особенно тлеющую (например, оплавленные синтетические рубашки), покрытую горячим веществом (например, дегтем) или пропитанную химикатами, немедленно снимают.

Госпитализация иногда необходима для оптимального лечения ожогов. Например, обширные частичные или глубокие ожоги требуют лечения внутривенными жидкостями; Поднятие сильно обожженной руки или ноги выше уровня сердца для предотвращения отека легче сделать в больнице. Кроме того, ожоги, которые мешают людям выполнять основные повседневные функции, такие как ходьба или прием пищи, или вызывают сильную боль, часто требуют госпитализации. Полнослойные ожоги, ожоги у очень молодых или очень старых, а также ожоги рук, ног, лица или гениталий обычно лучше всего лечат в ожоговых центрах. Ожоговые центры — это больницы, которые специально оборудованы и укомплектованы персоналом для оказания помощи пострадавшим от ожогов.

Поверхностные легкие ожоги немедленно охлаждают водой комнатной температуры в течение нескольких минут, если это возможно. Химические ожоги могут нуждаться в более длительном полоскании. Ожог тщательно очищают, чтобы предотвратить заражение. Если грязь глубоко въелась, врачи могут дать анальгетики или обезболить область, введя местный анестетик, а затем почистить ожог щеткой.

Часто единственным необходимым лечением является применение мази или крема с антибиотиком, например, сульфадиазина серебра. Бальзамы предотвращают инфекцию и образуют уплотнение, предотвращающее дальнейшее проникновение бактерий в рану. Затем накладывают стерильную повязку, чтобы защитить обожженный участок от грязи и дальнейшего повреждения. Прививка от столбняка Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша представляет собой комбинированную вакцину, которая защищает от этих трех заболеваний: Дифтерия обычно вызывает воспаление горла и слизистых оболочек… читать больше, вводится при необходимости.

Уход на дому включает поддержание чистоты ожога для предотвращения инфекции. Кроме того, многим людям назначают анальгетики (обезболивающие), иногда опиоиды Опиоидные обезболивающие Обезболивающие (анальгетики) являются основными препаратами, используемыми для лечения боли. Врачи выбирают обезболивающее в зависимости от типа и продолжительности боли, а также возможных преимуществ и рисков, связанных с приемом препарата. Большая боль… читать дальше , по крайней мере, несколько дней. Ожог можно закрыть антипригарной повязкой или стерильной марлей. Марлю можно снять, не прилипая, предварительно замочив ее в воде.

Как и в случае более поверхностных ожогов, глубокие незначительные ожоги обычно лечат мазями с антибиотиками. Иногда врачи не используют мази с антибиотиками, а вместо этого накладывают специальные стерильные повязки, которые можно не снимать на срок от нескольких дней до недели. Некоторые из этих повязок содержат серебро, которое помогает убивать бактерии. Другие повязки слегка пористые — достаточно, чтобы жидкость могла стекать из ожога, но не настолько, чтобы пропускать бактерии. Любая омертвевшая кожа и лопнувшие волдыри должны быть удалены практикующим врачом перед применением мази с антибиотиком или повязки. Кроме того, держите сильно обожженную руку или ногу выше уровня сердца в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить отек и боль. Компрессионные повязки, такие как эластичные бинты, также могут помочь уменьшить отек и улучшить заживление ран. Ожог может потребовать госпитализации или частых повторных осмотров в больнице или в кабинете врача, возможно, даже ежедневно в течение первых нескольких дней.

Кожный трансплантат может потребоваться для замены обожженной кожи, которая не заживает. Другие кожные трансплантаты помогают, временно покрывая и защищая кожу, пока она заживает сама по себе. В процедуре пересадки кожи кусок здоровой кожи берется из источников, включая

Аутотрансплантаты могут быть цельными кусочками кожи или сетчатыми трансплантатами. Для сетчатого трансплантата врачи используют инструмент, чтобы сделать несколько небольших надрезов на регулярном расстоянии друг от друга на кусочке кожи. Разрезы позволяют растянуть донорскую кожу, чтобы покрыть гораздо большую площадь (часто в несколько раз больше площади исходного участка кожи). Сетчатые трансплантаты используются в областях, где внешний вид не имеет большого значения, и когда ожоги охватывают более 20% поверхности тела, а донорской кожи мало. Сетчатые трансплантаты заживают с неравномерным решетчатым видом, иногда с чрезмерным рубцеванием. После того, как вся мертвая ткань удалена и рана очищена, хирург сшивает или скрепляет кожный трансплантат над обожженным участком. Также можно использовать искусственную кожу. Аутотрансплантаты являются постоянными.

Аллотрансплантаты и ксенотрансплантаты обеспечивают временную защиту кожи, которая заживает, но через 10–21 день отторгается иммунной системой человека Обзор иммунной системы Иммунная система предназначена для защиты организма от чужеродных или опасных захватчиков. К таким захватчикам относятся микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие как бактерии, вирусы и грибки), паразиты… читать далее , и их необходимо удалить. После удаления аллотрансплантатов и ксенотрансплантатов потребуется аутотрансплантат, если рана полнослойная (третьей степени) и слишком велика, чтобы зажить сама по себе. Обожженную кожу можно заменить в любое время в течение нескольких дней после ожога.

Физиотерапия и трудотерапия обычно необходимы для предотвращения неподвижности, вызванной рубцеванием вокруг суставов, и для того, чтобы помочь людям функционировать, если подвижность суставов ограничена. Упражнения на растяжку начинают в течение первых нескольких дней после ожога. Шины накладываются для того, чтобы гарантировать, что суставы, которые, вероятно, будут неподвижными, находятся в положениях, которые с наименьшей вероятностью могут привести к контрактурам. Шины остаются на месте, за исключением случаев, когда суставы перемещаются. Если был использован кожный трансплантат, терапию не начинают менее чем через 1-3 дня после прикрепления трансплантата, чтобы не нарушить заживление трансплантата. Объемные повязки, которые давят на ожог, могут предотвратить образование больших шрамов.

Серьезные опасные для жизни ожоги требуют немедленной помощи. Людям, находящимся в состоянии шока в результате обезвоживания, дают кислород через лицевую маску.

Большое количество внутривенных жидкостей вводится немедленно людям с обезвоживанием Обезвоживание Обезвоживание – это дефицит воды в организме. Рвота, диарея, чрезмерное потоотделение, ожоги, почечная недостаточность и прием диуретиков могут вызвать обезвоживание. Люди чувствуют жажду, а также обезвоживание. .. читать далее , шок Низкое кровяное давление и шок , или ожоги, покрывающие большую площадь тела. Жидкости также назначают людям, у которых развивается разрушение мышечной ткани. Жидкости разбавляют миоглобин в крови, предотвращая обширное повреждение почек. Иногда химическое вещество (бикарбонат натрия) вводят внутривенно, чтобы помочь растворить миоглобин и, таким образом, предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Может потребоваться хирургическая процедура для рассечения струпа, перекрывающего кровоснабжение конечности или нарушающего дыхание. Эта процедура называется эсхаротомия. Эшаротомия обычно вызывает небольшое кровотечение, но поскольку ожог, вызвавший образование струпа, разрушил нервные окончания в коже, боль незначительна.

Уход за кожей чрезвычайно важен. Очень важно содержать обожженную область в чистоте, потому что поврежденная кожа легко инфицируется. Очищение может быть достигнуто путем периодической осторожной струи воды над ожогами. Очищение ран и смену повязок проводят через различные промежутки времени (обычно один раз в день или реже) в зависимости от вида повязки. Как и при глубоких незначительных ожогах, кожные трансплантаты необходимы для покрытия незаживающих ожогов.

Правильная диета , включающая достаточное количество калорий, белков и питательных веществ, важна для выздоровления. Люди, которые не могут потреблять достаточно калорий, могут пить пищевые добавки или получать их через трубку, вводимую через нос в желудок (назогастральный зонд). но которые не могут есть достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности в питании.К таким людям относятся те, у кого следующее… читать далее ), или реже питание может вводиться внутривенно. Обычно назначают дополнительные витамины и минералы.

Необходима физиотерапия и трудотерапия .

Депрессия Депрессия Краткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда оно становится достаточно интенсивным, чтобы. .. читать дальше лечится. Поскольку тяжелые ожоги заживают долго и могут вызвать обезображивание, люди могут впасть в депрессию. Депрессию часто можно облегчить с помощью лекарств, психотерапии или того и другого.

Общее название	Выберите торговые марки
сульфадиазин серебра	Silvadene, SSD, SSD AF, Thermazene
бикарбонат натрия	Alka-Seltzer Heartburn Relief, Baros, Neut

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Снятие боли после ожоговой травмы

Щелкните треугольник ниже, чтобы прослушать краткое содержание подкаста и получить доступ к стенограмме, нажав здесь.

MSKTC Radio · Лечение боли после ожоговой травмы

Введение

Боль и дискомфорт являются неблагоприятной частью ожоговой травмы и восстановления. Многие из наших пациентов говорят нам, что непрекращающаяся боль продолжает оставаться проблемой даже после выписки из больницы.

Продолжительная боль может мешать каждому аспекту вашей жизни, в том числе:

Сон : боль может мешать вам засыпать или оставаться во сне.
Способность работать : боль может ограничивать вашу способность действовать или концентрироваться на работе.
Настроение : боль может вызывать депрессию и тревогу, особенно когда боль сильная и длится долго.
Качество жизни : боль может помешать вам проводить время с близкими или заниматься значимыми делами.
Исцеление : боль может помешать исцелению, если она мешает вам спать, есть или заниматься физическими упражнениями.

Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу.

На что следует обратить внимание:

Ожоговая боль является комплексной и требует тщательной оценки врачом для подбора наилучшего лечения.
Лечение боли часто требует междисциплинарного подхода, который может включать как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, а также участие группы медицинских работников, таких как психологи или физиотерапевты, работающие с вашим врачом.
Интенсивность боли не обязательно связана с размером или серьезностью травмы. Небольшие ожоги могут быть очень болезненными, а некоторые большие ожоги не такими болезненными.

Шаг 1. Понимание своей боли

Существует множество различных типов ожоговой боли, и боль каждого человека уникальна. Понимание типа, интенсивности и продолжительности вашей боли важно для получения наилучшего лечения.

Ваш лечащий врач спросит вас о нескольких типах боли:

Острая боль : кратковременная интенсивная боль, которая обычно возникает во время процедуры, такой как перевязка или физиотерапия.
Прорывная боль : боль, которая появляется и уходит в течение дня, часто из-за заживления ран, контрактур (напряжения мышц) или изменения положения.
Боль в покое : «фоновая» боль, которая присутствует почти всегда.
Хроническая боль : постоянная боль, которая длится в течение 6 месяцев или дольше после заживления раны.
Нейропатическая боль : боль, вызванная повреждением и/или регенерацией (восстановлением) нервных окончаний в коже.

Вас также могут попросить описать боль следующими способами:

Интенсивность : насколько сильна боль, часто оценивается по шкале от 0 до 10, где 0 означает «нет боли» и 10 — « ужаснейшая боль, какую только можно вообразить».
Продолжительность : как долго это длится (например, часы, дни и т. д.).
Время : когда становится хуже (днем, ночью или при определенных действиях).
Качество : ощущение боли (например, жжение, пульсация, зуд, ноющая боль, стреляющая боль).
Воздействие : как боль влияет на ваши эмоции и вашу способность что-то делать.
Зуд : связана ли боль с зудом, что может быть признаком того, что кожа все еще заживает.

Другая важная информация, которая может помочь вашим поставщикам медицинских услуг спланировать наилучшее лечение вашей боли:

Ваш опыт с острой или хронической болью до получения ожоговой травмы.
Ваш опыт бессонницы, депрессии или беспокойства до или после ожоговой травмы.
Обезболивающие препараты, которые вы принимали в прошлом.
Насколько ваша боль ограничивает вашу способность делать определенные вещи.
Любые действия, которые усиливают или уменьшают вашу боль.

Шаг 2: Лечение боли

Лекарства

Опиаты являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми в больницах. Однако опиаты могут быть менее эффективными при хронической боли. Побочные эффекты, такие как запор и плохое настроение, также могут стать проблемой. По этой причине ваш врач поможет вам снизить дозу опиатов, когда это необходимо, чтобы избежать симптомов отмены.
Безрецептурные обезболивающие , такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; одним из примеров является ибупрофен), можно использовать для длительного облегчения боли. Эти лекарства более эффективны, чем опиаты, для лечения мышечной боли. Использование НПВП для длительного обезболивания может вызвать серьезные побочные эффекты и должно использоваться только под наблюдением вашего лечащего врача.
Противосудорожные препараты , такие как габапентин и прегабалин, были полезны для лечения невропатической боли в некоторых ситуациях, но их полезность значительно варьируется от человека к человеку. Эти лекарства работают, изменяя то, как организм испытывает боль.
Снотворные : если боль мешает сну, поговорите со своим врачом о безопасных снотворных препаратах.
Антидепрессанты : некоторые антидепрессанты облегчают боль у некоторых людей, даже если у них нет депрессии. Антидепрессанты также могут помочь со сном. Вы можете поговорить со своим лечащим врачом о том, чтобы попробовать антидепрессанты как один из способов справиться с хронической болью.

Поведенческие подходы

Медикаменты редко снимают всю боль. Вам также может понадобиться использовать поведенческие подходы, чтобы сделать боль более управляемой. Психолог, имеющий опыт в лечении боли, может работать с вами, чтобы найти немедикаментозные подходы, которые могут помочь. Сюда могут входить:

Расслабление : ожоговая травма создает огромный стресс для организма, который продолжается в течение многих месяцев на этапе восстановления. Этот стресс вызывает мышечное напряжение, которое может усилить боль. Техники релаксации могут быть использованы для уменьшения стресса, воздействующего на ваше тело.
- Методы когнитивной (мыслительной) релаксации используют силу ваших мыслей для снятия стресса. Эти методы включают медитацию и процесс, называемый «когнитивной реструктуризацией», который помогает вам изменить то, как вы думаете о своей боли, и убедить себя в том, что боль временна и управляема.
- Техники соматической релаксации используют физические методы, такие как глубокое дыхание, йога и прогрессивная мышечная релаксация, для снятия напряжения в мышцах.
Гипноз доказал свою эффективность в облегчении как острой, так и хронической боли. Психолог может научить вас заниматься самовнушением, чтобы вы могли включить его в свой распорядок дня.
Физическая активность может помочь справиться с болью. Хотя увеличение физической активности во время боли может показаться нелогичным, важно помнить, что не всякая боль является сигналом вреда и требует отдыха. Исследования показали, что чем более мы физически активны, тем меньше у нас боли и тем больше мы можем сделать. Важно установить регулярные упражнения, как только ваш врач скажет, что это безопасно. Это улучшит функцию, уменьшит боль и повысит ваше настроение и самооценку.
Медитация осознанности доказала свою эффективность в лечении боли. Техника проста в освоении. В Интернете есть программы, которые могут помочь вам в упражнениях на внимательность, или вы можете поработать с поставщиком психиатрических услуг. Для начала просто сядьте на стул, поставьте ноги на пол и сделайте несколько глубоких вдохов. Обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда делаете вдох, обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда выдыхаете, и обратите внимание на паузу между вдохом и выдохом. Сосчитайте свои вдохи до 10, сосредоточившись на своих ощущениях. Если мысли приходят вам в голову, аккуратно отодвигайте их в сторону и продолжайте сосредотачиваться на своем дыхании.
Темп деятельности : ежедневная активность и регулярные физические упражнения имеют решающее значение для восстановления силы и выносливости, а также для увеличения диапазона движений. Но если вы заходите слишком далеко, это может усилить вашу боль.
- Поддерживайте темп, постепенно увеличивая физическую активность. Если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы двигаться комфортно на следующий день после занятия, вы, вероятно, перестарались. Лучше всего снижать уровень активности до тех пор, пока вы не почувствуете себя более комфортно.
- Это сложный баланс, так как восстановление после ожога может быть болезненным, и некоторая боль может быть необходима для перехода к прежнему уровню функционирования. Работайте в тесном контакте со своими физиотерапевтами и эрготерапевтами, чтобы составить программу активности, которая подходит именно вам.

Шаг 3. Преодоление боли

Люди по-разному справляются с трудными ситуациями или физическим дискомфортом. Ваш «стиль» совладания может иметь большое влияние на то, насколько сильную боль вы чувствуете или насколько она вас беспокоит.

В любой сложной ситуации человек может отреагировать, выбрав либо изменить ситуацию, либо изменить себя, либо просто «сдаться». Первые два варианта считаются «активными» стилями совладания и очень эффективны в борьбе со стрессом. Третий вариант часто приводит к абстиненции или депрессии.

Исследования показали, что лучше всего определить, какая часть ситуации находится под вашим контролем, а затем выбрать подходящий стиль преодоления. Если ситуация вышла из-под вашего контроля, изменение того, как вы думаете о ней и реагируете на нее, может быть лучшим способом справиться с ней. Психолог может работать с вами над развитием такого навыка преодоления трудностей.

Также важно искать аспекты ситуации, которые находятся под вашим контролем. Например, вы не можете изменить тот факт, что вы получили ожоговую травму, которая привела к постоянной боли. «Желание», чтобы травмы не было, и размышления о «что, если» не облегчат вашу боль и могут привести к ощущению большей беспомощности и депрессии. Однако сосредоточение внимания на той части ситуации, которую вы можете контролировать, например, на собственной реабилитации, времени, проведенном в физиотерапии, ежедневных упражнениях на увеличение диапазона движений и следовании стратегиям обезболивания, предложенным врачом, может быть полезным. высокоэффективная копинг-стратегия.

Для получения дополнительной информации

Общество пострадавших от ожогов Phoenix
http://www. phoenix-society.org/

Ссылки

Wiechman-Askay, S., Sharar, S., Mason, S.T, & Паттерсон, Д. (2009) Боль, зуд и сон после ожоговой травмы. International Journal of Psychiatry 21(6):522-30

Schneider, Jeffrey C. MD; Харрис, Натали Л. Р.Н.; Шами, Амир Эль Б.А.; Шеридан, Роберт Л., доктор медицины; Шульц, Джон Т. III, доктор медицины, доктор философии; Билодо, Мэри-Лиз Р.Н., MS; Райан, Коллин М., доктор медицины. Описательный обзор нейропатической боли после ожоговой травмы.0003

Рэтклифф, С.Л., Браун, А., Розенберг, Л., Розенберг, М., Роберт, Р.С., Куэрво Л.Дж., Вильяреал, К., Томас, К.Р., и Мейер III, В.Дж. Эффективность протокола боли и беспокойства для лечения острого педиатрического ожогового больного. Бернс 2006; 32: 554-562.

Авторство

Управление болью после ожоговой травмы было разработано Шелли А. Вичман, доктором философии, и Шоном Т. Мейсоном, доктором философии , в сотрудничестве с Центром перевода знаний Model Systems.

Обновление информационного бюллетеня

Лечение боли после ожоговой травмы было рассмотрено и обновлено Шелли А. Вичман, доктором философии, Уолтером Дж. Мейером, доктором медицины, Джеффри С. Шнайдером, доктором медицины, Карен Ковальске, доктором медицины, и Кэтрин Эпперсон, BSN, RN. Обзор и обновление были проведены при поддержке Центра перевода знаний Американских институтов исследовательских модельных систем.

Источник: Содержание нашей информации о здоровье основано на научных данных и/или на профессиональном консенсусе и было проверено и одобрено редакционной группой экспертов из Системы моделирования ожогов.

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не заменяет консультацию медицинского работника. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно конкретных медицинских проблем или лечения. Эта публикация была подготовлена компанией Burn Model Systems в сотрудничестве с Центром перевода знаний модельных систем Вашингтонского университета при финансовой поддержке Национального института исследований в области инвалидности и реабилитации при Министерстве образования США, грант №.