Почему возникает шишка на шее. Какие симптомы должны насторожить. Как проводится диагностика новообразований на шее. Какие методы лечения применяются при различных типах опухолей шеи.
Причины появления шишки на шее
Обнаружение припухлости или уплотнения на шее часто вызывает тревогу. Однако не всегда это является признаком серьезного заболевания. Рассмотрим основные причины появления шишки на шее:
- Увеличение лимфатических узлов при инфекциях и воспалительных процессах
- Доброкачественные опухоли (липома, фиброма, киста)
- Злокачественные новообразования (рак щитовидной железы, лимфома)
- Травмы и гематомы
- Заболевания щитовидной железы (зоб, тиреоидит)
- Аллергические реакции
Настораживающие симптомы
На какие признаки стоит обратить особое внимание при обнаружении шишки на шее?
- Быстрый рост образования
- Плотная консистенция, неподвижность
- Боль или дискомфорт в области шишки
- Изменение цвета кожи над образованием
- Общие симптомы: слабость, потеря веса, лихорадка
- Затруднение глотания, осиплость голоса
При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования.
Диагностика новообразований на шее
Для выявления причины появления шишки на шее проводится комплексная диагностика:
- Осмотр и пальпация шеи врачом
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография
- Пункционная биопсия с цитологическим исследованием
- Анализы крови (общий и биохимический)
- Исследование гормонов щитовидной железы
По результатам обследования врач определяет природу образования и назначает лечение.
Методы лечения шишек на шее
Тактика лечения зависит от причины появления шишки:
При доброкачественных опухолях:
- Хирургическое удаление
- Склерозирование кист
- Динамическое наблюдение (при небольших размерах)
При злокачественных новообразованиях:
- Хирургическое удаление опухоли
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Таргетная терапия
При воспалительных процессах:
- Антибактериальная терапия
- Противовоспалительные препараты
- Физиотерапия
Профилактика образования шишек на шее
Для предотвращения появления новообразований на шее рекомендуется:
- Своевременно лечить инфекционные заболевания
- Укреплять иммунитет
- Избегать травм шеи
- Регулярно проходить профилактические осмотры
- Контролировать уровень гормонов щитовидной железы
- Отказаться от курения
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Незамедлительная консультация специалиста требуется в следующих случаях:
- Быстрое увеличение размеров шишки
- Появление болезненности и воспаления
- Затруднение дыхания или глотания
- Изменение голоса
- Общее ухудшение самочувствия
Своевременное обращение к врачу позволит выявить причину появления шишки на ранней стадии и назначить эффективное лечение.
Какие врачи занимаются лечением шишек на шее?
Диагностикой и лечением новообразований на шее занимаются следующие специалисты:
- Хирург
- Онколог
- Отоларинголог
- Эндокринолог
- Дерматолог
В зависимости от предполагаемой причины появления шишки, пациента могут направить к профильному специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Возможные осложнения при несвоевременном лечении
Отсутствие своевременной диагностики и лечения шишки на шее может привести к серьезным последствиям:
- Прогрессирование злокачественного процесса
- Метастазирование опухоли
- Сдавление окружающих тканей и органов
- Нарушение функций щитовидной железы
- Развитие воспалительных осложнений
Поэтому крайне важно не игнорировать появление шишки на шее и своевременно обращаться к врачу для обследования.
Прогноз при различных типах шишек на шее
Прогноз во многом зависит от причины появления шишки и своевременности лечения:
- При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный, после удаления возможно полное выздоровление
- Злокачественные новообразования требуют комплексного лечения, прогноз зависит от стадии процесса
- Воспалительные процессы обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками
- Заболевания щитовидной железы при своевременной коррекции имеют благоприятный прогноз
Важно помнить, что ранняя диагностика значительно улучшает прогноз даже при серьезных заболеваниях.
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Альберт Асатрян уже 15 лет живёт со своей семьёй – женой, детьми и внуками, в подмосковном Одинцово. Но российского гражданства у него нет. Кормилец семьи – три десятка лет стажа в автосервисе. В октябре 2019 года начались проблемы – никак не проходила боль при глотании, отдающая в ухо. На шее справа стала выступать шишка. Поехал обследоваться на родину в Армению, обошёл несколько клиник, но там ничего не смогли обнаружить. Следующим шагом были российские клиники. Единственным результатом были найденные метастазы в лимфоузлах шеи. Злокачественное новообразование без выявленного первичного очага. Ситуация плачевная. Когда врачам-онкологам непонятно, где находится очаг, они не могут подобрать точку, на которую направлена терапия. Пациент обречён и скоро погибнет.В Онкоцентр Блохина Альберт Асатрян обратился в мае 2020 года. Как иностранец, обслуживается, конечно, платно. Зато здесь сразу нашли причину. – На МРТ мы увидели опухоль корня языка с метастазами в лимфоузлах шеи с двух сторон, – рассказывает научный сотрудник хирургического отделения опухолей головы и шеи НИИ клинической онкологии Онкоцентра Дмитрий Стельмах.
– Выполнили биопсию, верифицировали – плоскоклеточный рак корня языка 4 «А» стадии. Несмотря на тотальное поражение корня языка, больной операбельный.
– Первым этапом операции было тотальное удаление языка с сохранением нижней челюсти, – поясняет доктор Стельмах. – Мы решили её не травмировать, хотя для лучшего доступа во время операции нижнюю челюсть чаще всего рассекают. Сделали резекцию ротоглотки, удалили подъязычную кость и надгортанник. Выполнена двухсторонняя шейная диссекция с правой стороны – т.н. операция Крайля с учётом поражения метастазами внутренней ярёмной вены и грудинно-ключичной сосцевидной мышцы, слева фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с удалением её 1-5 уровня.
Из-за удаления языка и мышц дна полости рта у пациента образовался обширный дефект. Поэтому финальной стадией операции была пластика. На передней стенке грудной клетки хирурги выкроили лоскут из большой грудной мышцы вместе с кожей – она будет выполнять функцию эпителиальной, слизистой выстилки.
После первого этапа – хирургического лечения, вторым этапом станет химиолучевая терапия. Гистологическое заключение тканей, удалённых во время операции, дало полную картину распространённости опухолевого процесса. После чего собрался консилиум, в котором, помимо специалистов отделения опухолей головы и шеи для определения тактики последующего лечения приняли участие радиолог и химиотерапевт. Решено – проведение одновременной химиолучевой терапии в течение шести-семи недель с введением препарата цисплатин.
Сейчас, когда после операции прошло немного времени и рана ещё не окончательно зажила, Альберт объясняется жестами или пишет на бумаге.
– Разговоры в моей работе не сильно нужны, – объясняет Альберт Асатрян, – я же автослесарь. Что язык отрезали, это не беда, голова соображает и руки есть, зарабатывать для семьи буду, как прежде. Ничего, потихоньку. Я настроен на лучшее, – улыбается глазами Альберт. Когда разговор уже закончен, он делает жест рукой – подождите. И что-то торопливо пишет в своём блокнотике. Смущаясь, показывает – крупными буквами с некоторыми орфографическими огрехами старательно выведено: «Спасибо врачам».
Кривошея у детей: виды, причины, лечение
Статью подготовил детский хирург-ортопед Михаил Юрьевич Степанов
Касаемо хирургии и ортопедии, наиболее частой патологией шейного отдела позвоночника у детей является кривошея.
Это заболевание, обусловленное наклоном головы и поворотом её в другую сторону. Возникает эта проблема в результате изменений мягких тканей, нервов и костей шеи.
Существует несколько видов кривошеи:
- Нейрогенная. По большому счёту, это проблема неврологического характера. Связана она с разностью тонуса мышц. Решается консервативными методами лечения и, как правило, к более старшему возрасту ребёнок полностью излечивается от такого недуга.
- Кривошея, связанная с костными нарушениями шейных отделов позвоночника. Причинами заболевания выступают, соответственно, различные изменения костной системы. В частности, добавочные шейные рёбра, которые в норме у людей редуцируются в период развития в утробе матери. При данной же патологии, они сохраняются и растут, вызывая выраженную деформацию шейного отдела с наклоном головы в одну, или другую сторону. В данном случае, диагноз выставляется на основании клинической картины и проведения дополнительных исследований, выявляющих изменения шейных позвонков, или добавочные шейные рёбра.
Решается подобная проблема только оперативным путём.
- Из всех патологий, связанных с кривошеей, наиболее частая — мышечная кривошея. Фактор её образования — это нарушения в грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышце. Это две мышцы справа и слева на шее, отвечающие за наклон головы вперёд-назад, её разворот и наклон вправо-влево. Соответственно, если напрягается правая кивательная мышца, голова наклоняется вправо, несколько разворачиваясь в левую сторону, и наоборот.
Решается подобная проблема только оперативным путём.Как правило, это заболевание — удел очень маленьких детей. Причиной чаще всего является родовая травма шейного отдела позвоночника и шеи. То есть, в процессе родов повреждается эта мышца, в ней возникает гематома. Все клетки, которые разрушаются, замещаются рубцовой тканью.
Эта ткань нерастяжима, более того, в период своего развития она ещё больше уплотняется и сжимается, тем самым укорачиваясь. При этом, она тянет за собой голову. Ребёнок растёт, и если с патологией ничего не делать, у него появляется неправильное вынужденное положение головы, плюс идёт деформация костей лицевого скелета.
И это уже ведёт к косметическим дефектам, которые потом не восстанавливаются и требуют пластических операций.
Чтобы не допустить негативных последствий, как только ребёнок рождается, он должен быть осмотрен врачом-ортопедом. В дальнейшем, если мама обнаруживает на шее у малыша уплотнение, бугорок, или шишечку, необходимо срочно бить тревогу и идти к врачу. Помните, чем раньше начнётся лечение, тем успешнее будут его результаты.
При диагностике доктор, помимо простого осмотра, может успешно применять УЗИ, в рамках которого он смотрит, есть ли гематома, уплотнение или укорочение мышцы. И на основании уже выставленного диагноза, на ранних сроках начинается лечение. При лечении кривошеи применяется и лечебная гимнастика, парафиновые аппликации, и физиопроцедуры, направленные на улучшение кровоснабжения, уменьшение рубцевания и на рассасывание образующихся в мышце рубцов. В первый год лечения обязательно наблюдение ребёнка у ортопеда каждые два месяца.
При раннем обнаружении проблемы, лечение консервативными методами ведёт к успешным результатам примерно в 90% случаях, и в дальнейшем ребёнок полностью забывает о когда-то перенесённом недуге. Однако, если же заболевание запустить, не начать лечить вовремя, то это чревато серьёзными последствиями. Реалии таковы, что для детей старше двух, и даже полутора лет годится уже только операция с пересечением поражённой мышцы и длительной последующей реабилитацией. В таких случаях, к сожалению, с костями лицевого скелета, уже мало что можно сделать.
Поэтому, относитесь внимательно к здоровью вашего ребёнка, и при первых же тревожных сигналах не медлите с обращением к грамотному специалисту.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ДЕТСКОМУ ХИРУРГУ-ОРТОПЕДУ
Симптомы рака щитовидной железы — NHS
Основные симптомы рака щитовидной железы
Симптомы рака щитовидной железы включают:
- припухлость спереди, в нижней части шеи – припухлость обычно твердая, медленно увеличивается и не вызывает боли
- хриплый голос
- боль в горле
- дыхание
- боль в передней части шеи или ощущение, будто что-то давит на шею
Другие симптомы могут включать:
- красное лицо (приливы) – это может быть труднее заметить на коричневой или черной коже
- более мягкий кал или диарея
- потеря веса
- кашель
Если у вас есть заболевание щитовидной железы, такое как зоб (опухание щитовидной железы), вы можете регулярно испытывать подобные симптомы.
Возможно, вы привыкнете к ним. Но важно обратиться к врачу общей практики, если ваши симптомы меняются, ухудшаются или не кажутся вам нормальными.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- у вас опухоль на шее – новая опухоль или существующая опухоль, которая увеличивается
- у вас осиплость голоса, боль в горле или кашель в течение более 3 недель
- у вас болит спереди шеи или ощущение, будто что-то давит на шею
Важный
Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны множеством различных состояний.
Их наличие еще не означает, что у вас рак щитовидной железы. Но важно, чтобы их проверил врач общей практики.
Это потому, что если они вызваны раком, раннее обнаружение может означать, что его легче лечить.
Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:
Что происходит на приеме у врача общей практики
Врач общей практики может ощупать вашу шею и организовать анализ крови.
Они могут направить вас к специалисту в больнице для дополнительных анализов, если посчитают, что у вас есть заболевание, требующее обследования.
Это может быть срочное направление, обычно в течение 2 недель, если у вас есть определенные симптомы. Это не обязательно означает, что у вас рак.
Информация:Узнайте больше
- Cancer Research UK: обратитесь к врачу общей практики по поводу симптомов рака щитовидной железы
Последняя проверка страницы: 18 мая 2023 г.
Дата следующего рассмотрения: 18 мая 2026 г.
Локализованный отек, новообразование и припухлость на шее
- Коды МКБ-10-СМ ›
- Р00-Р99 ›
- Р20-Р23 ›
- R22- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM R22.1
Локализованный отек, новообразование и припухлость на шее Код CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения.
Обратная ссылка на аннотацию
В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:- Применимо к аннотациям или
- Код Также аннотации , или
- Code First аннотации, или
- Исключает 1 аннотацию, или
- Исключает 2 аннотации, или
- Включает аннотации, или
- Примечания, или
- Используйте дополнительные аннотации
1:- R00-R99
2023 ICD-10-CM Range R00-R99
Симптомы, признаки и отклонения от нормы клинических и лабораторных данных, не классифицированные в других рубриках Примечание
- следственные процедуры и неточно определенные состояния, в отношении которых не зарегистрирован диагноз, классифицируемый где-либо еще.
- Признаки и симптомы, которые довольно определенно указывают на данный диагноз, были отнесены к категории в других главах классификации. В общем, категории в этой главе включают менее четко определенные состояния и симптомы, которые без необходимого изучения случая для установления окончательного диагноза, возможно, в равной степени указывают на два или более заболеваний или на две или более системы организма. Практически все категории в этой главе могут быть обозначены как «без уточнения», «неизвестная этиология» или «преходящие». Следует обращаться к Алфавитному указателю, чтобы определить, какие симптомы и признаки следует отнести сюда, а какие — в другие главы. Остаточные подкатегории, пронумерованные .8, обычно предназначены для других соответствующих симптомов, которые не могут быть выделены в другом месте классификации.
- Состояния и признаки или симптомы, включенные в категории R00-R94, состоят из:
- (a) случаев, для которых более конкретный диагноз не может быть поставлен даже после того, как все факты, имеющие отношение к делу, были исследованы;
- (b) признаки или симптомы, существовавшие во время первого контакта, которые оказались преходящими и причины которых не могли быть определены;
- (c) предварительный диагноз у пациента, который не вернулся для дальнейшего обследования или лечения;
- (d) случаи, направленные в другое место для обследования или лечения до постановки диагноза;
- (e) случаи, когда более точный диагноз был недоступен по какой-либо другой причине;
- (f) определенные симптомы, по которым предоставляется дополнительная информация, которые сами по себе представляют собой важные проблемы в области медицинского обслуживания.
- аномальные результаты антенатального скрининга матери (O28.-)
- определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- признаки и симптомы, классифицированные в главах систем организма
- признаки и симптомы со стороны молочной железы (N63, N64.5)
- R20-R23
симптомы со стороны кожи и подкожной клетчатки Тип 2 Исключая
- симптомы со стороны молочной железы (N64.4-N64.5)
- R22
Код диагноза по МКБ-10-СМ Р22
Локализованный отек, новообразование и образование на коже и подкожной клетчатке
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 кожные узелки (локальные) (поверхностные)
Остаточные подкатегории, пронумерованные .8, обычно предназначены для других соответствующих симптомов, которые не могут быть выделены в другом месте классификации.
- отклонения от нормы при диагностической визуализации (R90-R93)
- отек (R60. -)
- увеличение лимфатических узлов (R59.-)
- локальное ожирение (E65)
- припухлость сустава (M2) 5.4-)
-)- Локализованный отек на шее
- Масса в горловине
- Масса шеи
- Кожная масса шеи
- Кожный узел шеи
- Подкожное образование шеи
- Подкожный узел шеи
- Отек поднижнечелюстной области
- Отек поднижнечелюстной области
- 606 Легкие кожные заболевания с mcc
- 607 Легкие кожные заболевания без mcc
Преобразование R22.1 в ICD-9-CM
История кода- 2016 (действует с 01. 10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-CM)
- 2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
- 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
- 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
- 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
- 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
- 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений
10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-CM)Записи индекса диагнозов, содержащие обратные ссылки на R22.1:
- Масса
- Отек R60.9
МКБ-10-CM Код диагноза R60.9
Отек неуточненный
90 006 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код
- Задержка жидкости, БДУ
Коды МКБ-10-СМ, смежные с R22.
1
R20 Нарушения кожной чувствительности
R20.0 Анестезия кожи
R20.1 Гипестезия кожи
R20.2 Парестезия кожи
R20.3 Гиперестезия
R20.8 Другие нарушения кожной чувствительности
R20.
9 Неуточненные нарушения кожной чувствительности0005
R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
R22 Локализованный отек, новообразование и уплотнение кожи и подкожной клетчатки
R22.0 Локализованная припухлость, опухоль и припухлость головы
Р22.1 Локализованный отек, масса и припухлость, шея
R22.
2 Локализованная припухлость, образование и припухлость туловища
R22.3 Локализованный отек, новообразование и припухлость верхней конечности
R22.30 Локализованный отек, образование и припухлость верхней конечности неуточненной формы
R22.31 Локализованный отек, новообразование и припухлость правой верхней конечности
R22.32 Локализованный отек, новообразование и припухлость левой верхней конечности
R22.