Шишка на шее сбоку справа под кожей: Опухоль или уплотнение на шее — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Боль в шее спереди — причины, диагностика и лечение

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

Причины боли в шее спереди

Заболевания щитовидной железы

Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

• Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
• Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
• Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

Сиаладенит

При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

Гнойное воспаление

Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

Миозиты

Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

Шейный плексит

Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения — плексит — также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

Ревматические заболевания

Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

Лимфаденит

Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

Поражение хрящей гортани

Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

Стенокардия

При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Травмы

Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

Болезни внутренних органов

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

Редкие причины

• Поражения позвоночника: остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
• Метастазы опухолей.
• Длительное нахождение в неудобной позе.
• Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
• Шейный компрессионный синдром
  .

Диагностика

Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

• Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
• Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
• Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
• Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
• Электронейрография . Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
• Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
• ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела.

Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ.

В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

• Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
• Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
• Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
• Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
• Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
• Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

Хирургическое лечение

При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

Шишка на ребре | АХА Здоровье

Джулиан

Я наткнулся на что-то похожее на небольшую шишку на ребрах с левой стороны.

Он у меня уже несколько месяцев и не проходит. Я не поранился, прикасаться не больно, но я что-то чувствую там, когда двигаюсь. Любая идея, что это может быть?

1 января 2019 г.

Наиболее распространенной причиной образования припухлостей на ребрах является так называемая липома, представляющая собой скопление жировой ткани. Этот тип уплотнения может располагаться под поверхностью кожи, покрывающей ребро. Они обычно безболезненны, свободно подвижны под пальцами и остаются неизменными с течением времени.

Другими причинами шишки на ребре могут быть:

• костная шпора — обычно твердая, фиксированная, т.е. не двигается под пальцами и нежная
• воспаленная мышца
• а неврома — встречается реже, представляет собой комок или массу, образованную нервными клетками.

К сожалению, без осмотра невозможно точно определить, в чем проблема в вашем случае. Наш совет — посетить своего врача общей практики. Они смогут осмотреть вас и, при необходимости, выполнить дополнительные анализы, такие как небольшая биопсия новообразования, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости назначить лечение.

Ответы медсестер Health at Hand

Источники и дополнительная литература

Уплотнения и опухоли – информационный бюллетень NHS
Костная шпора – информационный бюллетень NHS

Полезные ресурсы

Центр опорно-двигательного аппарата – AXA PPP здравоохранение  

Есть вопрос о здоровье?

Мы здесь, чтобы помочь вам позаботиться о своем здоровье — когда бы вы ни нуждались в нас, где бы вы ни находились, независимо от того, являетесь ли вы участником AXA Health или нет.

Наша служба «Спросите эксперта» позволяет вам задать вопросы нашей команде дружелюбных и опытных медсестер, акушерок, консультантов и фармацевтов по любому вопросу о здоровье. Так что, если вас что-то беспокоит, почему бы не связаться сейчас.

Задайте вопрос

Вас беспокоит время ожидания в больнице?

Узнайте, как мы можем помочь вам и вашей семье с новыми заболеваниями после того, как вы присоединитесь к программе.

Узнайте больше о нашем частном медицинском страховании

Связанные статьи

Кожа

Головная боль и опухоль на голове

Есть много различных состояний, которые вызывают появление шишки на голове…

Читать далее

Кожа

Шишка над рубцом от кесарева сечения

Есть несколько вариантов того, что может быть причиной обнаруженной вами шишки…

Читать далее

Кожа

Лучшие кремы от рубцов после операции

Часто такие шрамы могут вызывать беспокойство и нарушать сон, поэтому мы понимаем, что они должны причинять вам значительный дискомфорт.

Читать далее

Кожа

Опоясывающий лишай и рубцы

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, известная как Herpes Zoster, которая является частью семейства вирусов, вызывающих ветряную оспу.

Читать далее

Кожа

Склерозирующий лишай

Крем Дермовейт, безусловно, может помочь при обострениях склероатрофического лихена, и его можно использовать один или два раза в день…

Читать далее

Кожа

Красные уколы

У меня красные пятна от булавок на спине, животе и туловище. Я чувствую боль, гриппоподобные симптомы и очень устал.

Читать далее

Опорно-двигательный аппарат

Твердая шишка в плече

Большинство шишек безвредны и могут быть самыми разными, от простой кисты до, редко, чего-то более серьезного. Они могут быть вызваны инфекциями, воспалением, заболеванием или травмой. Объясняет эксперт AXA в области здравоохранения Джейсон Уэбб.

Читать далее

Кожа

Может ли опухоль над бровью быть раком?

Вот краткий обзор некоторых из наиболее распространенных состояний, которые могут привести к появлению уплотнений на поверхности кожи или под ней.

Читать далее

Кожа

Зуд голени Вопрос — AXA PPP Health

Чтобы лечить зуд, сначала нужно установить причину. Ведение дневника, чтобы записывать свои приемы пищи, действия и когда возникает зуд, может помочь вам установить связь. Узнайте больше у эксперта AXA Health Джейсона Уэбба.

Читать далее

Кожа

У меня небольшая шишка на голове, стоит ли беспокоиться?

Шишки и шишки на голове могут возникать по ряду причин.

Читать далее

Кожа

Как ловить лишай

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы, вируса, вызывающего ветрянку.

Читать далее

Кожа

Как вылечить или избавиться от экземы на половом члене

Существует ряд кожных заболеваний, которые могут повлиять на половой член…

Читать далее

причины и когда обращаться к врачу

AndreiDavidGetty Images

Обнаружение уплотнения на участке кожи за ухом может вызвать беспокойство. К счастью, шишки и шишки обычно совершенно безвредны и легко поддаются лечению.

Доктор Роджер Хендерсон расскажет о возможных причинах шишки за ухом, возможном лечении и о том, когда следует обратиться к врачу:

Что вызывает шишку за ухом?

Существует множество возможных причин, по которым вы можете заметить шишку за ухом, включая следующие:

1.

Кисты

Кожные кисты представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые могут возникать на любом участке кожи и часто возникают из-за закупорки кожных желез. Один из самых распространенных типов называется сальными кистами, которые часто встречаются на голове, шее и спине. Они возникают из-за закупорки сальных желез, которые производят маслянистые выделения, смазывающие кожу. Они безвредны, но иногда могут инфицироваться, когда становятся красными, болезненными и увеличиваются в размерах. Кожные кисты обычно подвижны и поэтому могут перемещаться из стороны в сторону.

2. Акне

Акне — очень распространенное кожное заболевание, особенно у молодых людей. В этом состоянии поры и фолликулы в коже блокируются кожным салом и омертвевшей кожей, образуя слой, называемый комедоном. Это может вызвать шишку на коже, которая может инфицироваться и воспаляться, в том числе за ухом.

3. Липомы

Липомы представляют собой совершенно безвредные жировые образования, которые образуются под кожей и могут возникать на любом участке тела. Если они очень маленькие, их можно не прощупать, но если они больше, вы можете почувствовать их как небольшой, мягкий и подвижный комок, который обычно безболезнен. Их размер варьируется от размера горошины до дюйма или двух в диаметре. По сравнению с кожной кистой липомы обычно находятся глубже в коже и на ощупь намного мягче.

Увеличенные лимфатические железы являются одной из наиболее частых причин появления припухлости за ухом.

4. Абсцессы кожи

Когда клетки или ткани организма заражаются, естественные защитные силы организма направляют лейкоциты в эту область, чтобы помочь бороться с инфекцией. Это может привести к скоплению жидкости, а также отеку области. Если лейкоциты накапливаются, может начать развиваться гной, который представляет собой смесь лейкоцитов, бактерий и тканей. Если это продолжается, может образоваться абсцесс, болезненный, теплый, болезненный на ощупь, из которого иногда может выделяться желтоватый гной.

5. Увеличенные лимфатические узлы

Увеличенные лимфатические узлы являются одной из наиболее частых причин появления шишки за ухом и являются реакцией организма на потенциальное заражение бактериями и вирусами. Лимфатические узлы за ухом называются задними ушными лимфатическими узлами, и если они увеличиваются, они обычно ощущаются как маленькие безболезненные шишки размером с горошину за ухом. Они должны быть безболезненными и вернуться к нормальному размеру в течение 2-3 недель, как правило, вызваны кожной или ушной инфекцией в этой области (например, средним отитом).

6. Мастоидит

Мастоидит — это серьезная инфекция уха, которая возникает и не поддается эффективному лечению. Затем инфекция может поразить часть кости черепа за ухом, называемую сосцевидным отростком, вызывая проблему, известную как мастоидит. Этот тип инфекции чаще встречается у детей, чем у взрослых, но представляет собой серьезную проблему, требующую медицинской помощи с применением антибиотиков, а иногда и осмотра оториноларингологом (ЛОР). Это может привести к развитию заполненных гноем кист за пораженным ухом, которые ощущаются как шишки.

---

---

Как узнать, что это за опухоль?

Если припухлость мягкая, безболезненная и двигается при прикосновении к ней, то, скорее всего, это липома или простая кожная киста. Если она болезненна при прикосновении или болезненна в целом, это может быть абсцесс, инфицированное пятно или киста. Если присутствуют другие симптомы, такие как высокая температура, головная боль или общее недомогание, вероятно, инфекция.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя большинство образований за ухом совершенно безвредны и проходят в течение нескольких недель без лечения, обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Припухлость остается неизменной через 2-3 недели
• Припухлость болезненная или с выделениями
• Припухлость появляется очень внезапно
• Припухлость увеличивается в размере или форме
• Припухлость не двигается или ощущается «фиксированной» за ухом
• Присутствуют другие симптомы, такие как температура, плохое самочувствие или потеря веса.