Как снизить артериальное давление без лекарств. Какие препараты наиболее эффективны при гипертонии. Почему важно контролировать давление. Как правильно измерять АД в домашних условиях.
Что такое артериальная гипертония и почему она опасна
Артериальная гипертония (гипертензия) — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым страдает около 30% взрослого населения.
Гипертония опасна тем, что длительное время может протекать бессимптомно, постепенно повреждая кровеносные сосуды и внутренние органы. Ее часто называют «тихим убийцей». Неконтролируемая гипертония значительно повышает риск развития:
- Инфаркта миокарда
- Инсульта
- Сердечной недостаточности
- Почечной недостаточности
- Поражения сосудов сетчатки глаза
Поэтому так важно регулярно контролировать уровень артериального давления и своевременно начинать лечение гипертонии.
Симптомы и диагностика артериальной гипертонии
На ранних стадиях гипертония обычно протекает бессимптомно. При значительном повышении давления могут появиться следующие симптомы:
- Головная боль, особенно в затылочной области
- Головокружение
- Мелькание «мушек» перед глазами
- Шум в ушах
- Тошнота
- Общая слабость
Единственный надежный способ выявить гипертонию — регулярное измерение артериального давления. Диагноз ставится, если при повторных измерениях давление превышает 140/90 мм рт. ст.
Как правильно измерять артериальное давление
Для получения точных результатов важно соблюдать следующие правила измерения АД:
- Измеряйте давление в спокойной обстановке после 5-минутного отдыха
- Не употребляйте кофе и не курите за 30 минут до измерения
- Сядьте удобно, расслабьте руку
- Наложите манжету на 2-3 см выше локтевого сгиба
- Во время измерения не разговаривайте
- Проведите 2-3 измерения с интервалом 1-2 минуты
- Записывайте результаты в дневник самоконтроля
Для домашнего мониторинга лучше использовать автоматические тонометры с манжетой на плечо. Они обеспечивают наиболее точные результаты.
Немедикаментозные методы лечения гипертонии
Изменение образа жизни — важнейший компонент лечения гипертонии. Немедикаментозные методы позволяют снизить АД на 10-15 мм рт. ст. Основные рекомендации:
- Снижение избыточной массы тела (каждые лишние 10 кг повышают АД на 5-10 мм рт. ст.)
- Ограничение потребления соли до 5 г в сутки
- Отказ от курения
- Ограничение употребления алкоголя
- Повышение физической активности (ежедневные прогулки не менее 30 минут)
- Соблюдение диеты DASH (богатой овощами, фруктами и обезжиренными молочными продуктами)
- Управление стрессом (релаксация, медитация)
Медикаментозное лечение артериальной гипертонии
Если немедикаментозные методы неэффективны, назначается лекарственная терапия. Основные группы антигипертензивных препаратов:
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан)
- Антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин)
- Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол)
- Диуретики (индапамид, гидрохлортиазид)
Выбор препарата осуществляется индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Часто назначается комбинированная терапия несколькими препаратами.
Целевые уровни артериального давления
Согласно современным рекомендациям, целевой уровень АД при лечении гипертонии составляет:
- Менее 140/90 мм рт. ст. для большинства пациентов
- Менее 130/80 мм рт. ст. для пациентов высокого риска (с сахарным диабетом, ИБС, перенесенным инсультом)
Достижение целевого уровня АД позволяет значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Советы по контролю артериального давления
Для эффективного контроля гипертонии рекомендуется:
- Регулярно измеряйте АД и записывайте результаты
- Строго соблюдайте назначения врача по приему препаратов
- Контролируйте массу тела
- Ограничьте употребление соли и алкоголя
- Увеличьте физическую активность
- Откажитесь от курения
- Научитесь справляться со стрессом
- Проходите регулярные обследования у врача
При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов с гипертонией могут эффективно контролировать свое артериальное давление и избежать серьезных осложнений.
Препараты от высокого артериального давления
Каталог товаров
Сбросить все ЭНАЛАПРИЛ
Сортировка По рейтингу По названию А-Я По названию Я-А От дешевых к дорогим От дорогих к дешевым
Отображать на странице 12 20 50 100
Какими бывают лекарства для стабилизации давления при гипертонии и стоит ли принимать препараты, если АД повышено незначительно?
Гипертония сегодня является очень распространенным заболеванием. Болезнь сопровождается стойким повышением кровяного давления, что приводит к изменению функционирования организма – нарушением работы органов и систем. Заболевание негативно отражается на качестве жизни человека и имеет прогрессирующий характер, что делает необходимым обращение к специалисту при наличии первых симптомов. В зоне риска находятся женщины и мужчины старше 55 лет, а также те, кто ведет малоподвижный, нездоровый образ жизни и люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом, имеющие повышенный уровень холестерина в крови или генетическую предрасположенность к недугу.
При незначительных отклонениях от нормы возможна немедикаментозная коррекция состояния, которая предполагает изменение образа жизни – диеты, уровня физической активности и прочих нюансов. В большинстве случаев необходим комплексный подход, включающий медикаментозную терапию. Сбивать (нормализовать) высокое АД необходимо при помощи лекарства, прописанного врачом – правильно подобранный препарат поможет быстро нормализировать кровяное давление и устранить все неприятные сопутствующие симптомы. Лекарство для понижения артериального давления может иметь накопительный эффект – такой препарат необходимо принимать регулярно, иначе средство не окажет ожидаемого эффекта. Заказать лекарства для лечения гипертонии вы можете на нашем сайте.
Общая симптоматика
Общими симптомами, независимо от степени развития болезни, являются головная боль, головокружение, шум в ушах, отечность, покраснение кожи лица, повышенная тревожность, ощущение онемения пальцев, пульсации в висках, озноб, усиленное потоотделение и сердцебиение.
Пациенты жалуются на снижение мозговой активности, нарушение памяти, концентрации внимания. Если своевременно не начать лечение гипертонии, то могут возникнуть и другие, более тяжелые симптомы, такие как нарушения координации, зрения, кроме того, многие гипертоники жалуются на снижение чувствительности, слабость в конечностях, а также наличие сопутствующих заболеваний. При наличии симптомов гипертонии рекомендуется регулярно измерять давление с помощью тонометра.
Стадии гипертонии и их симптоматика
Гипертония, как и многие другие заболевания, имеет несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные симптомы:
- на первой стадии АД поднимается в пределах 160-180/95-105, а общие симптомы неярко выражены и проявляются эпизодически – могут наблюдаться нарушения сна, носовые кровотечения;
- гипертония второй степени предполагает повышение давления до 180-200/105-115, которое сопровождается головными и болями в зоне сердца, изменениями глазного дна, ишемией, нарушениями работы почек, сердца;
- для третьей стадии характерно устойчивое повышение АД до 220-230/130-150, в результате чего нарушается кровообращение, могут прослеживаться признаки энцефалопатии, стенокардии, аритмии, поражения глаз и почек.
Таким образом, стоит понимать всю серьезность заболевания и не затягивать с визитом к врачу для своевременного начала лечения.
Основные виды лекарств и особенности их действия
Сегодня есть пять видов противогипертонических препаратов, отличающихся особенностями действия:
- ингибиторы АПФ – действие вещества направлено на блокировку образования ангиотензина – биологически-активного вещества, обладающего сосудосужающим действием – подобные препараты также сопутствуют снижению массы сердечной мышцы и защищают другие внутренние органы от повреждений;
- АРА/БРА – расширяют кровеносные сосуды и обладают всеми теми же положительными действиями, что предыдущая группа, при этом имеют пониженный риск и меньший перечень побочных эффектов;
- диуретики – способствуют выведению жидкости из организма, за счет чего существенно снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
- бета-блокаторы – снижают частоту сокращений сердца за счет блокировки гормонов стресса;
- антагонисты кальция – препятствуют вхождению ионов кальция в клетки сосудов и волокна сердца, что оказывает расслабляющее действие на сердечно-сосудистую систему.
Сегодня можно приобрести и комбинированные препараты, включающие в себя сразу несколько активных компонентов, отличающихся разным механизмом действия.
Где купить мед препараты для понижения, стабилизации повышенного артериального давления?
Современные эффективные регулирующие средства помогут не только сбить повышенное АД, но и предотвратить его скачки в дальнейшем. Именно поэтому важно соблюдать рекомендации относительно приема препаратов, которые дает лечащий врач. Накопительные медикаменты нормализуют состояние в долгосрочной перспективе и важно не забывать своевременно и регулярно их принимать, а не только при высоком давлении. Так, при повышенном АД может назначаться одно нормализующее, стабилизирующее средство, снижающее показатель, или несколько – на второй, третьей стадии заболевания чаще всего назначаются и другие лекарственные препараты, так как важно не только снизить артериальное давление, но и устранить симптомы сопутствующих заболеваний.
Нормализация АД позволит ощутить полноту жизни – сегодня нормализирующие, стабилизирующие, снижающие давление медпрепараты высокого качества можно приобрести совсем недорого.
Благодаря удобной форме выпуска и оптимальной дозировке нормализующие, понижающие АД медикаменты легкие в применении и очень действенные. Эффективное средство понижает, нормализует кровяное давление менее чем за час. Если у вас часто бывает повышено АД, его сложно регулировать, понижать, стабилизировать, то стоит купить современный, эффективный, легкий лекарственный препарат под язык для снижения, нормализации верхнего АД – средство против повышенного артериального (сердечного) давления с мочегонным эффектом, который позволяет снижать, нормализовать высокий показатель быстрее, через интернет-магазин 3i – в каталоге представлен большой список лекарств нового поколения, показанных при гипертонии и перечень прочих медикаментов.
Почему стоит заказать медпрепарат, снижающий АД через 3i?
На современном рынке представлено множество препаратов, способных понизить АД, но в каталоге 3i собраны лучшие медикаменты, показанные при повышенном артериальном давлении, от ведущих мировых производителей.
Среди прочих преимуществ:
- богатый опыт работы – мы на фармакологическом рынке Украины давно, поэтому имеем множество постоянных клиентов, количество которых постоянно растет;
- взаимодействие с клиентами – анализ рынка и спроса позволяет составлять ассортимент таким образом, чтобы каждый смог найти именно то, что ему нужно;
- высокое качество – реализуем только сертифицированные, оригинальные, проверенные лекарства;
- высококлассный сервис – при необходимости предоставляем консультации относительно товара по телефону, указанному на сайте, быстро обрабатываем заказы и высылаем в кратчайшие сроки;
- комфорт – можно осуществлять самовывоз из аптек сети или заказать доставку ведущей транспортной компанией страны, кроме того, мы предоставляем на выбор комфортные способы оплаты.
Мы регулярно обновляем, расширяем ассортимент, сотрудничая с лучшими фармакологическими торговыми марками. Именно это позволило нам заслужить репутацию надежного поставщика лекарств, медицинских, детских и косметических товаров.
Почему нельзя игнорировать проявления гипертонии?
Большинство людей откладывает поход к врачу до тех пор, пока заболевания не принимает необратимый характер. Противогипертоническая терапия важна, так как она позволяет предотвратить такие серьезные последствия, как инфаркт инсульт, которые могут привести даже к летальному исходу. Своевременное лечение позволит вернуть качество жизни, прекрасное самочувствие, настроение, снизить риск развития многочисленных патологий.
Чтобы медикаментозное лечение имело быстрый, ярко выраженный эффект, важно также придерживаться правильного рациона питания, отказаться от вредных привычек, таких как чрезмерное употребление алкоголя и курения, вести подвижный образ жизни — получать регулярные умеренные физические нагрузки и по возможности снизить уровень стресса.
Корректировка образа жизни вместе с правильно подобранными медикаментами поможет вам наслаждаться жизнью, забыв о недуге!
Ответы на часто задаваемые вопросы:
❓ Интересуют лекарства из категории Препараты от высокого артериального давления?
⭐ У нас в каталоге представлены разнообразные лекарства.
🤔 Почему выбирают у нас товары из группы Препараты от высокого артериального давления❓
⭐ У нас можно приобрести лекарства, медицинскую технику, витамины и многие другие товары, оформив заказ всего в 3 клика. Мы гарантируем качество лекарств, качество услуг и качество здоровья!
💣 Сколько стоят лекарства из группы Препараты от высокого артериального давления❓
⚡ Цена на Препараты от высокого артериального давления от 2.6 грн до 1396.5грн
🚑 Каким образом будет осуществляться доставка лекарств и как долго?
Доставка осуществляется Новой почтой, курьером, есть самовывоз с аптеки. Срок доставки занимает 1-4 дня. 🚑
ОГАУЗ «ИГКБ № 9» — Что сделать, чтобы артериальное давление оставалось в норме
Факты об артериальной гипертонии:
По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн.
человек (25 — 30% населения).
- У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление.
- Доказано, что снижение артериального давления
- даже на 3 мм.рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8%, от ишемической болезни сердца — на 3%.
Под артериальной гипертонией (АГ) понимают стабильно повышенное артериальное давление (АД). Это одно из самых распространенных заболеваний.
Узнать о том, что у Вас артериальная гипертония можно только, измерив артериальное давление!
За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм.рт.ст. Давление от 130/85 до 139/89 считается повышенным нормальным.
Диагноз артериальной гипертензии
рт.ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу.На сегодняшний день выделяют три степени АГ
|
Степени АГ |
Систолическое АД |
Диастолическое АД |
|
1 |
140-159 |
90-99 |
|
2 |
160-179 |
100-109 |
|
3 |
более 180 |
Более 110 |
Характерных только для артериальной гипертонии симптомов нет, но Вы можете заподозрить это заболевание, если у Вас появились:
|
Если эти признаки есть |
- приступы «дурноты»;
- головокружение;
- слабость;
- головные боли, боли в области сердца;
|
Регулярно 3-4 раза в день и при появлении симптомов измеряйте АД и записывайте результаты в дневник. |
- шум в ушах;
- ухудшение работоспособности и памяти;
- мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
- затруднение речи;
- онемение конечностей;
- одышка, вызванная физической нагрузкой;
- отеки ног;
- нарушение зрения.
Вне зависимости от того нормальное АД у Вас или повышенное, обязательно проверьте, есть ли у Вас факторы риска АГ и постарайтесь снизить их влияние на Ваше здоровье:
|
Факторы риска |
Результаты после коррекции факторов риска |
|
Избыточная масса тела |
Снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению АД минимум на 10 мм.рт.ст. |
|
Гиподинамия |
Установлено, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм. |
|
Хронический стресс |
При снижении воздействия и устранении стрессовых факторов, а также отдыхе — АД снижается самопроизвольно. |
|
Курение |
Отказ от курения способствует снижению АД, холестерина, фибриногена в крови и агрегационной активности тромбоцитов. |
|
Алкоголь |
Сокращение частоты и уменьшение дозы однократного приема алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г — для женщин позволят избежать развития АГ у 11% мужчин и у 1% женщин и снизить риск мозгового инсульта у больных с АГ в 3-4 раза. |
|
Избыточное потребление соли |
Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки способствует значимому снижению АД. |
|
Нерациональное питание |
Установлено, что снижение в популяции систолического и диастолического АД при соблюдении диеты DASH, приводит к снижению частоты коронарной патологии на 15% и инсультов — на 27 %. |
|
Кофе |
Не стоит злоупотреблять кофе, так как выпитые 2-3 чашки кофе способны повысить систолическое АД на 3-14 мм.рт.ст, а диастолическое — на 4-13 мм.рт.ст. |
рт.ст.
|
Измерять АД нужно: -не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое АД было < 85, систолическое АД<140 мм.рт.ст. -еженедельно, если в последний раз диастолическое АД было 85-89 мм.рт.ст. -ежедневно, если систолическое АД было >140, а диастолическое АД >89 мм.рт.ст., особенно в ранние утренние часы от пробуждения до полудня. |
|
Как правильно измерить артериальное давление: 1) за час до измерения АД нельзя принимать кофе или чай, за полчаса – курить; 2) артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха; 3) рука должна находиться на уровне сердца; 4) одежда не должна сдавливать руку; 5) манжета накладывается на плечо, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба, фонендоскоп устанавливается на плечевую артерию; 6) накачайте воздух в манжету до прекращения пульсации и прибавьте еще 30 мм. 7) появление пульсации укажет цифры систолического АД, прекращение – диастолического АД. 8) для получения точных данных об уровне АД следует выполнить не менее двух измерений; 9) если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры АД будут завышенными. |
рт.ст., после чего выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм.рт.ст. в 1 секунду;
Диетические рекомендации для профилактики и контроля
Диета при артериальной гипертонии (DASH)
|
Группы продуктов |
Число порций в сутки |
Объём порций |
Наименования продуктов |
Практическое значение |
|
Зерно и зерновые продукты |
7-8 |
1 ломтик хлеба, 80г сухого молотого зерна, 120мл варёного риса, овсянка, кукурузные хлопья и т. |
Пшеничный хлеб, пита, овсяная крупа, геркулес |
Основной источник энергии и клетчатки |
|
Овощи |
4-5 |
160г сырых лиственных овощей, 160г вареных овощей, 180мл овощного сока |
Томаты, картошка, морковь, горох, тыква, брокколи, репа, капуста, шпинат, топинамбур, фасоль |
Продукты, обогащенные калием, магнием и клетчаткой |
|
Фрукты |
4-5 |
180мл фруктового сока 40г сухофруктов, 80г свежих, замороженных или консервированных фруктов, 1 фрукт среднего размера |
Абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, манго, дыня, арбузы, персики, ананасы, слива, изюм, клубника, мандарины |
Важнейшие источники калия, магния и клетчатки |
|
Молочные продукты |
2-3 |
240мл молока, 120мл йогурта, 45г сыра |
Обезжиренное или 1 % молоко, обезжиренное или с пониженным содержанием жира масло, йогурт, сыр |
Наибольшие источники кальция и протеинов |
|
Мясо, птица, рыба |
не более 2 |
84г вареного мяса, птицы или рыбы |
Выбирайте только постное мясо, удаляйте видимый жир, запекайте и варите мясо вместо жарки; удаляйте кожицу с птицы |
Продукты, обогащённые белком и магнием |
|
Орехи, семена, бобы |
4-5 в неделю |
42г орехов, 14г семян, 80г варёных бобов |
Миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, фасоль, чечевица |
Богатые источники энергии, магния, калия и клетчатки |
п.Диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день.
Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя её по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%. ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.
|
ВАШИ ВРАГИ |
ВАШИ ДРУЗЬЯ |
|
Рафинированные продукты, такие как белый хлеб, рис, макароны. |
Зерновые производные — хлеб с отрубями, черный рис, отруби, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречка. |
|
Закусочная еда — картофельные и сырные чипсы, поп-корн в масле. |
Орехи, миндаль, фрукты: абрикосы, бананы, апельсины, грейпфрут, груши, воздушный поп-корн. |
|
Жареные овощи, морепродукты, птица. |
Запеченные, паровые овощи, морепродукты, птица. |
|
Овощи в жирном соусе, масле. |
Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты с зеленью и слабожирным или обезжиренным сыром. |
|
Молоко, сыр и мороженое из цельного молока |
С пониженным содержанием жира молоко, йогурт. |
|
Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса. |
Средние порции постного мяса, мясо с овощами. |
|
Макароны с кремом, сырным соусом. |
Макароны с томатным соусом, оливковым маслом. |
|
Пицца с жирным сыром, мясом, колбасой. |
Пицца с овощами, грибами, шпинатом. |
|
Гамбургеры, чизбургеры, жареный цыплёнок. |
Цыплёнок-гриль, запечённый картофель. |
|
Салаты с кремовым соусом. |
Салаты с оливковым и кукурузным маслом. |
|
Кофе, чай, лимонад, пепси-кола, кока-кола. |
Овощные и фруктовые соки, нектары. |
Физические нагрузки для профилактики артериальной гипертонии
Показаны аэробные упражнения, так как:
— в них принимают участие большие группы мышц;
— можно проводить в течение длительного времени;
— ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде, ритмическая гимнастика способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов.
Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.
|
Наиболее простой способ расчета Вашего тренировочного пульса: Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) = 220 — возраст (лет). Тренировочная ЧСС должна составлять 50% (нижняя граница) — 75% (верхняя граница) от индивидуальной максимальной ЧСС. Эта формула справедлива для относительно «здоровых» людей. |
- физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю;
- продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день.
|
Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг, при которых обеспечивается высокая физическая активность в течение короткого времени) — при повышенном артериальном давлении ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! |
При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) необходимо:
- успокоиться и обеспечить себе удобное положение;
- расстегнуть пуговицы верхней одежды и открыть форточку;
- восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох, так повторить несколько раз;
- поставить горчичники на икры;
|
Препарат |
Начальная доза |
Повторная доза |
Тактика |
|
КЛОФЕЛИН |
0,15 мг (1 таб. |
0,075 мг |
Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство. Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА. |
|
КАПОТЕН |
25 мг (1 таб.) |
25 мг |
|
|
АТЕНОЛОЛ |
50 мг (1 таб.) |
50 мг |
|
|
НИФЕДИПИН |
20 мг (1 таб.) |
20 мг |
|
|
НИТРОГЛИЦЕРИН |
0,5 мг (1 таб.) |
— |
|
|
ФУРОСЕМИД |
40 мг (1 таб. |
— |
)
)- принять таблетку под язык (разжевать или рассосать), взяв из аптечки скорой помощи одно из следующих лекарственных средств:
|
Для снижения давления используют также приемы массажа Шиацу. При этом используют успокаивающий метод воздействия на массажные точки, т.е. непрерывным, плавным надавливанием с постепенным нарастанием силы давления в течение 3-5 минут. Точки для массажа указаны на рисунке. |
Как снизить высокое кровяное давление: лечение и лекарства
Источник: Shutterstock
Последнее обновление: 9 февраля 2021 г. | 4 минуты чтения
Доктор Го Вэй Цян КеннетКардиолог
Высокое кровяное давление официально встречается у 27,3% населения Сингапура.
Но на самом деле это число, вероятно, намного больше. Как мы можем лечить этого молчаливого убийцу? Доктор Кеннет Го, кардиолог больницы Маунт-Элизабет-Новена, объясняет, как лечится гипертония (высокое кровяное давление).
Что такое высокое кровяное давление?
Как следует из названия, высокое кровяное давление (также известное как гипертония) — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Если у вас высокое кровяное давление, эта сила сильнее, а это означает, что вашему сердцу нужно работать очень усердно, чтобы транспортировать кровь по всему телу.
Врачи измеряют как систолическое давление (давление в артериях, когда сердце сокращается), так и диастолическое давление (давление в артериях, когда сердце расслабляется), чтобы определить точное значение артериального давления.
Нормальное артериальное давление
Нормальным артериальным давлением обычно считается систолическое давление менее 120 мм рт.
ст. и диастолическое давление менее 80 мм рт.ст.
Высокое кровяное давление
У человека высокое кровяное давление, когда его кровяное давление, то есть сила, с которой кровь течет по кровеносным сосудам, постоянно высокое. Существует несколько категорий повышенного артериального давления:
| Категория артериального давления | Систолическое мм рт.ст. | Диастолическое мм рт.ст. | |
|---|---|---|---|
| Надземный | 120 – 129 | и | < 80 |
| Гипертония 1 стадия | 130 – 139 | или | 80 – 89 |
| Гипертония 2 стадия | ≥ 140 | или | ≥ 90 |
| Гипертонический криз | > 180 | и/или | > 120 |
Почему высокое кровяное давление называют «тихим убийцей»?
Большинство пациентов с высоким кровяным давлением имеют мало симптомов или не имеют их вообще, поэтому им может быть трудно распознать наличие проблемы и узнать, работает ли лечение.
Симптомы высокого кровяного давления
Такие симптомы, как головокружение, покраснение лица или головные боли, могут появиться только тогда, когда систолическое артериальное давление поднимается выше 160 мм рт.ст. или выше.
Высокое кровяное давление не имеет никаких симптомов, если только оно не очень тяжелое. Лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это регулярные осмотры или мониторинг в домашних условиях.
Симптомы тяжелого высокого кровяного давления могут включать:
- Сильные головные боли
- Носовое кровотечение
- Усталость или спутанность сознания
- Проблемы со зрением
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Нерегулярное сердцебиение
- Кровь в моче
- Стук в грудь, шею или уши
По данным Американской кардиологической ассоциации, вы должны проходить обследование на высокое кровяное давление при каждом посещении врача или, по крайней мере, каждые 2 года, начиная с 20-летнего возраста.
Если ваше кровяное давление выше, вам понадобятся более регулярные обследования. чем 120/80 мм рт.ст.
Осложнения высокого кровяного давления
Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и заболевания почек. 40-летний тучный мужчина с артериальным давлением около 141/9.1 мм рт. ст., например, будет в 6,8 раза более вероятной причиной инсульта, чем у здорового человека.
Хотя эти риски для здоровья могут увеличиться, если ваше высокое кровяное давление ухудшится, их обычно можно улучшить с помощью лечения. Вот почему так важно проходить регулярные осмотры и своевременно обращаться за лечением.
Как лечить и снижать высокое кровяное давление
Изменение образа жизни
Изменение образа жизни может быть важным фактором, когда речь идет о лечении высокого кровяного давления, как это видно из рекомендаций Министерства здравоохранения по оздоровлению сердца:
| Мера образа жизни | Ожидаемое снижение систолического артериального давления (мм рт. ст.) |
| Ограничение потребления алкоголя до менее 1 единицы в день для женщин и менее 2 единиц в день для мужчин | 2 – 4 |
| Регулярные прогулки по 30 минут 5 раз в неделю | 4 – 9 |
| Сведение к минимуму потребления соли | 2 – 8 |
| Управление весом | 1 – 2 на кг потери веса |
| Отказ от курения | 1 – 5 |
Контролируйте артериальное давление
Продолжайте измерять артериальное давление дома. Большинство людей, у которых диагностировано высокое кровяное давление, хотят понизить свое кровяное давление до 130/80 мм рт. Тем не менее, ваш врач является лучшим человеком, который посоветует вам ваше личное целевое артериальное давление. Вместе с врачом разработайте план снижения артериального давления.
Здоровое питание
Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и обезжиренных молочных продуктов и меньше насыщенных и общих жиров.
Упражнения
Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 90–150 минут в неделю. Они должны включать:
- Аэробные упражнения: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или танцы
- Упражнения с отягощениями: поднятие тяжестей, таких как гантели, гири или мешки с песком, с использованием эспандеров, приседаний, отжиманий и подтягиваний
Ограничьте потребление алкоголя
Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
Один стандартный напиток содержит 10 граммов алкоголя. Это соответствует 285 мл крепкого пива, 425 мл слабого пива, 100 мл вина и 30 мл крепких спиртных напитков.
Бросьте курить
Когда вы курите, ваше кровяное давление повышается в течение многих минут после того, как вы бросаете курить. Отказ от курения помогает нормализовать кровяное давление. Это также может снизить риск сердечных заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.
Сведите к минимуму потребление соли
В идеале старайтесь потреблять менее 1500 мг натрия в день. Если ваше ежедневное потребление намного больше, стремитесь сократить его как минимум на 1000 мг в день.
Объединенный национальный комитет по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC) выпустил в 2014 году новые рекомендации по надлежащему лечению высокого кровяного давления.
Они проанализировали данные по всему миру, чтобы рекомендовать цели лечения для пациентов, живущих с высоким кровяным давлением. Для большинства людей целью является 140/9.0мм рт.ст. Однако у пожилых людей оно обычно немного выше и составляет 150/90 мм рт.ст.
Ваш врач поможет вам установить цель лечения и регулярно контролировать ваш прогресс, чтобы помочь вам не сбиться с пути.
Какие лекарства используются для лечения высокого кровяного давления?
Для лечения высокого кровяного давления можно использовать различные комбинации лекарств.
Сюда могут входить:
- Диуретики, помогающие уменьшить количество жидкости в артериях
- Блокаторы кальциевых каналов, помогающие расслабить артерии и замедлить частоту сердечных сокращений
- Ингибиторы АПФ, помогающие расслабить артерии и уменьшить объем крови
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), помогающие расширить артерии
Комбинация и концентрация этих препаратов полностью зависят от ваших потребностей и типа телосложения. Некоторые примеры планов лечения включают:
- Начало приема одного препарата, при этом врач постепенно корректирует дозировку для получения максимальной пользы, до добавление второго препарата
- Начать с одного препарата, а затем добавить второй, до ваш врач медленно корректирует каждую дозу для достижения максимальной пользы
- Одновременное начало приема двух препаратов: либо 2 отдельные таблетки, либо комбинация из одной таблетки
JNC рекомендует комбинированную терапию для пациентов с высоким артериальным давлением выше 160/100 мм рт.
ст. или для пожилых пациентов с высоким артериальным давлением выше 170/110 мм рт.ст. Было показано, что это позволяет пациенту быстрее начать лечение, а также помогает ему быстрее достичь целей лечения.
Бета-блокаторы для лечения высокого кровяного давления
Вы, наверное, слышали о бета-блокаторах — это маленькие таблетки, которые помогают замедлить частоту сердечных сокращений, блокируя действие определенных гормонов в организме.
Но в настоящее время они не являются первым портом захода, когда дело доходит до высокого кровяного давления. Отчасти это связано с недавним исследованием, в котором сравнивали эффекты БРА и бета-блокаторов у пациентов в возрасте от 55 до 80 лет, которое показало, что БРА на 13% эффективнее снижают риск смерти или инсульта.
В некоторых частях мира, например в Англии и Канаде, бета-блокаторы до сих пор являются популярным средством первой терапии для пациентов моложе 80 лет. Они также полезны для лечения других заболеваний, в том числе:
- Болезни сердца
- Хроническая сердечная недостаточность
- Мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение)
- Тиреотоксикоз (вызванный гиперактивностью щитовидной железы)
- Цирроз печени (алкогольное заболевание печени)
- Мигрень
Как лечить высокое кровяное давление у пожилых людей?
Необычно высокое систолическое давление вместе с необычно низким диастолическим давлением может давать показания артериального давления, подобные 150/70 мм рт.
ст. Это известно как изолированная систолическая гипертензия и особенно часто встречается у пожилых людей.
Наиболее распространенной причиной является с возрастом ужесточение артерий, но это также может быть вызвано:
- Анемией (недостаток здоровых эритроцитов в организме)
- Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
- Артериовенозная фистула (патологическое соединение между артерией и веной)
- Тяжелая аортальная недостаточность (негерметичность клапанов сердца)
Перед лечением заболевания врач исследует все возможные причины. Они также будут осторожны, чтобы избежать слишком низкого падения диастолического давления с помощью лекарств.
Следует отметить, что лица пожилого возраста особенно склонны к постуральной гипотензии, т.е. низкое кровяное давление, возникающее при вставании после сидения или лежания. Обычно это длится недолго, но может вызвать головокружение или даже обморок. Одно исследование показало, что пожилые люди имеют на 43% более высокий риск перелома шейки бедра, если они попадают в течение первых 45 дней приема лекарств от высокого кровяного давления.
Если вы беспокоитесь, что пожилой родственник может подвергаться риску, поговорите со своим врачом.
Остин, П.С., Батт, Д.А., Глейзер, Р.Х., Гомес, Т., Мамдани, М. и Ту, К. (2012). Риск перелома бедра после начала приема антигипертензивных препаратов у пожилых людей. Архив внутренней медицины 172 (22): 1739-44.
Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Чобанян А.В., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Дж.Л. и др. (2003). Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония 42(6):1206-52.
Бангалор, С., Камалакканнан, Г., Мессерли, Ф.Х. и Паркар, С. (2007). Комбинации с фиксированными дозами улучшают соблюдение режима лечения: метаанализ. Американский медицинский журнал 120 (8): 713-9.
Биверс, Г., Дахлоф, Б., де Файр, У., Деверо, Р.Б., Джулиус, С.
, Кьельдсен, С.Э. и другие. (2002). Сердечно-сосудистые заболевания и смертность при вмешательстве лозартана для снижения конечной точки в исследовании гипертонии (LIFE): рандомизированное исследование атенолола. Ланцет 359 (9311): 995-1003.
Берт, В., Гу, К., Нванкво, Т. и Юн, С.С. (2013). Гипертония среди взрослых в США: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2011–2012 гг. Национальный центр статистики здравоохранения.
Коррао Г., Хейман Ф., Мерлино Л., Никотра Ф., Пароди А., Замбон А. и др. (2011). Защита сердечно-сосудистой системы путем начальной и последующей комбинации антигипертензивных препаратов в повседневной жизненной практике. Гипертония 58(4):566-72.
Crikelair, N., Glazer, R., Levy, D., Meng, X., Rocha, R. & Weir, MR (2007). Время достижения целевого уровня артериального давления: влияние дозы монотерапии валсартаном и комбинированной терапии валсартаном и гидрохлоротиазидом. Американский журнал гипертонии 20(7):807-15.
Дух, М.
С., Фалви, Х., Градман, А.Х., Лафей, М.Х., Лефевр, П. и Пэрис, Х. (2013). Начальная комбинированная терапия снижает риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с гипертонической болезнью: согласованное когортное исследование. Гипертония 61(2):309-18.
Хан, Н. и Макалистер, Ф.А. (2006). Повторное изучение эффективности бета-блокаторов для лечения гипертонии: метаанализ. Журнал Канадской медицинской ассоциации 174 (12): 1737-42.
Факты о высоком кровяном давлении. (2017, 30 ноября). Получено 16 декабря 2020 г. с https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure 9.0003
Симптомы высокого кровяного давления. (2020, 16 июля). Получено 16 декабря 2020 г. с https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-symptoms-high-blood-pressure
10 способов контролировать высокое кровяное давление. Давление без лекарств. (2019, 09 января) Получено 16 декабря 2020 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure/art-20046974
Что такое стандартный напиток? (nd) Получено 16 декабря 2020 г.