При обострении язвы питание. Сезонность обострений язвенной болезни: мифы и реальность

Действительно ли обострения язвенной болезни чаще происходят весной и осенью. Какие факторы влияют на возникновение рецидивов. Как правильно интерпретировать статистические данные о сезонности язвенной болезни.

Распространенное мнение о сезонности язвенной болезни

Широко распространено мнение, что обострения язвенной болезни чаще всего происходят весной и осенью. Действительно, многие пациенты и врачи отмечают увеличение числа случаев обострений в эти сезоны. Однако так ли это на самом деле? Давайте разберемся, есть ли научные доказательства сезонности язвенной болезни и какие факторы на самом деле влияют на возникновение рецидивов.

Что говорят научные исследования?

Анализ научных данных показывает, что четкой сезонности в обострениях язвенной болезни не наблюдается. Некоторые исследования действительно отмечают небольшое увеличение числа случаев весной и осенью, но эта разница статистически незначима. Другие работы вообще не находят никакой связи между временем года и частотой обострений.

Так, масштабное исследование, проведенное в США и охватившее более 100 000 пациентов с язвенной болезнью, не выявило четкой сезонной закономерности в госпитализациях по поводу обострений. Пики госпитализаций наблюдались в разные месяцы в разные годы без явной привязки к сезону.

Аналогичные результаты получены и в других странах. Например, японские ученые проанализировали данные почти 10 000 пациентов за 10 лет и также не обнаружили значимой сезонной динамики в частоте обострений язвенной болезни.

Почему же существует мнение о весенне-осенних обострениях?

Вероятно, это связано с несколькими факторами:

• Психологический эффект — люди склонны запоминать яркие события и связывать их с определенным временем года. Если обострение пришлось на весну или осень, это может закрепиться в памяти.
• Влияние погодных условий — в межсезонье часто наблюдаются резкие перепады погоды, что может провоцировать обострения у некоторых пациентов.
• Изменение образа жизни — весной и осенью многие меняют режим питания, физической активности, что может отражаться на состоянии ЖКТ.
• Стрессовые факторы — начало учебного/рабочего года осенью, подготовка к лету весной могут вызывать стресс, негативно влияющий на течение язвенной болезни.

Какие факторы на самом деле влияют на обострения?

Современные исследования показывают, что гораздо большее значение для возникновения рецидивов язвенной болезни имеют следующие факторы:

1. Инфекция Helicobacter pylori

Наличие этой бактерии в желудке является ключевым фактором риска развития и обострения язвенной болезни. По данным исследований, эрадикация H. pylori снижает частоту рецидивов на 80-90%.

2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

НПВП повреждают защитный слизистый барьер желудка, что может провоцировать обострения. Около 25% пациентов с язвенной болезнью отмечают связь рецидивов с приемом этих препаратов.

3. Стресс

Хронический стресс нарушает нормальную секрецию желудочного сока и моторику ЖКТ. Исследования показывают, что около 40% обострений язвенной болезни связаны со стрессовыми ситуациями.

4. Курение

Никотин стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина, замедляет заживление язв. У курильщиков риск рецидивов в 2-3 раза выше, чем у некурящих.

5. Нарушение диеты

Острая, жирная пища, алкоголь могут провоцировать обострения. Около 30% пациентов отмечают связь рецидивов с погрешностями в питании.

Как правильно интерпретировать данные о сезонности?

При анализе статистических данных о сезонных колебаниях частоты обострений язвенной болезни важно учитывать следующие моменты:

1. Репрезентативность выборки

Небольшие исследования могут давать искаженную картину из-за случайных колебаний. Надежные выводы можно делать только на основе крупных выборок в несколько тысяч пациентов.

2. Длительность наблюдения

Для выявления истинной сезонности нужно анализировать данные за несколько лет подряд, чтобы исключить влияние краткосрочных факторов.

3. Географические особенности

Климатические условия в разных регионах сильно различаются, поэтому данные о сезонности из одной страны нельзя автоматически переносить на другие.

4. Методы статистического анализа

Важно использовать корректные статистические методы для выявления сезонных трендов и оценки их значимости.

5. Учет сопутствующих факторов

На частоту обострений могут влиять экономические, социальные и другие факторы, которые необходимо учитывать при анализе.

Практические рекомендации для пациентов

Несмотря на отсутствие строгой сезонности, пациентам с язвенной болезнью рекомендуется:

• Соблюдать диету и режим питания круглый год, не делая послаблений в определенные сезоны
• Регулярно проходить обследование на H. pylori и при необходимости проводить эрадикацию
• Избегать приема НПВП без назначения врача
• Отказаться от курения
• Научиться управлять стрессом
• При появлении симптомов обострения сразу обращаться к врачу, не дожидаясь «сезона»

Современные подходы к профилактике обострений

Современная стратегия профилактики рецидивов язвенной болезни включает следующие ключевые моменты:

1. Эрадикация H. pylori

Это основа профилактики у инфицированных пациентов. Схемы эрадикации постоянно совершенствуются для преодоления растущей резистентности бактерий.

2. Защита слизистой

Применяются препараты, укрепляющие защитный барьер желудка — сукральфат, висмута субцитрат, ребамипид.

3. Коррекция кислотности

При гиперсекреции назначаются ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы в поддерживающих дозах.

4. Цитопротекция

Используются препараты с цитопротективным действием — мизопростол, ребамипид.

5. Нейропротекция

Применяются антидепрессанты, анксиолитики для коррекции психоэмоционального состояния.

6. Модификация образа жизни

Отказ от курения, алкоголя, соблюдение режима питания и сна, управление стрессом.

Перспективные направления исследований

Современные исследования в области язвенной болезни сосредоточены на следующих направлениях:

1. Изучение микробиома желудка

Исследуется роль различных микроорганизмов, помимо H. pylori, в патогенезе язвенной болезни.

2. Генетические факторы

Выявляются генетические маркеры, определяющие предрасположенность к язвенной болезни и характер ее течения.

3. Иммунные механизмы

Изучается роль иммунной системы в развитии и прогрессировании язвенных поражений.

4. Новые методы диагностики

Разрабатываются неинвазивные методы ранней диагностики язвенной болезни и ее осложнений.

5. Таргетная терапия

Создаются препараты, воздействующие на конкретные звенья патогенеза язвенной болезни.

Заключение

Таким образом, представление о строгой сезонности обострений язвенной болезни не находит подтверждения в современных научных исследованиях. Гораздо большее значение имеют индивидуальные факторы риска — инфекция H. pylori, прием НПВП, стресс, курение, нарушения диеты. Эффективная профилактика рецидивов должна быть направлена на коррекцию этих факторов и не зависит от времени года.

Пациентам с язвенной болезнью важно помнить, что соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов позволяют успешно контролировать заболевание в любой сезон.

Язва желудка симптомы и проявление

Регулярные неприятные ощущения в желудке рискует почувствовать каждый. Дискомфорт в животе и нарушение пищеварительного процесса — признаки образования язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, а это уже серьёзные болезни.

Причины развития язвы желудка

Согласно статистическим данным, примерно 10% населения РФ страдают таким заболеванием как язва желудка. Симптомы, проявление болезни выражены только в 70-80% случаев, оставшиеся 20% могут и не думать о наличии патологии. Взрослые мужчины до 50 лет — основная группа риска развития заболевания, число женщин с желудочной язвой в разы меньше. Язвенная болезнь быстро переходит в хроническую форму, сезонное обострение характерно для весенне-осеннего периода.

Большинство язвенных проявлений вызвано резким увеличением числа бактерий Helicobacter pylori в желудке.

Данные микроорганизмы вольготно чувствуют себя в агрессивной среде желудка, усиленно размножаются, подавляют функцию желудочного сока и легко передаются от человека к человеку.

Провоцируют заболевание также следующие факторы:

• хроническая форма гастрита и нарушения работы органов ЖКТ;
• нерегулярные приёмы пищи, обилие вредных продуктов в рационе;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственная склонность;
• травмы желудка;
• побочное действие лекарственных препаратов.

Доказано, что образованию язв способствуют частые стрессы и нервное напряжение, которые подрывают обменные процессы в организме, изменяют качество желудочного сока и вызывают эрозии.

Причинами язвы у ребёнка могут стать:

У детей данное явление возникает редко, но даже незначительное ухудшение состояния ребёнка нельзя пускать на самотёк.

Первые признаки язвы

Язва — это дефект в виде эрозии на слизистой оболочке и эпителиальном слое желудка. Как правило, язва сразу сигнализирует о себе посредством ноющей или резкой боли в эпигастральной зоне брюшины. Боль может задевать области грудины, сердца, спины, низа живота и подреберную зону. Сбои в пищеварительной системе, особенно хронический гастрит, предшествуют язвенной болезни. Первые «звоночки» возможного заболевания таковы:

Не забываем, что пятая часть случаев язвы протекает безболезненно, пока не разовьются осложнения.

Налет на языке, дискомфорт после еды и прочие вторичные симптомы могут указывать на начальную стадию болезни.

Язве могут сопутствовать стоматологические проблемы — зубная эмаль начинает портиться под воздействием соляной кислоты, попадающей в ротовую полость при отрыжке или рвоте.

Какие симптомы сопутствуют язве в разных отделах желудка

При наличии патологии больные жалуются на боль; на дефект слизистой указывают также тошнота, плохое пищеварение, усиленное газообразование, изжога. Болевые ощущения могут локализироваться в эпигастральной области, подреберье и смежных областях. Проявления коварной болезни настолько разнообразны, что даже доктора могут предположить патологию других органов.

При язвенном образовании чётко прослеживается зависимость симптомов от приёмов пищи. Кто-то жалуется на усиление боли состояния сразу после еды, другие больные ощущают дискомфорт ночью или спустя 2-3 часа после трапезы. По болевому признаку гастроэнтеролог предполагает не только наличие, но и расположение язвы.

Кардиальный и субкардиальный отделы

Для язвы в данной области характерны такие признаки:

• болевой синдром после еды в зоне мечевидного отростка, сердца, со стороны спины;
• выраженная изжога, возникающая независимо от употребления пищи;
• налёт и горький привкус во рту, отрыжка с частичками еды;
• тяжесть в желудке, диарея.

При поражении кардиального отдела боль доставляет неудобства уже через 15-20 минут после любого перекуса. Язва в данных отделах нередко вызывает плеврит левого лёгкого, поэтому при этом диагнозе необходимо проверить желудок. Также Вам могут неверно истолковать боль с левой стороны, которая без дополнительного обследования часто воспринимается как сердечная.

Отдел малой кривизны

Наиболее подверженный язвенным образованиям участок органа, особенно у мужчин старше 35 лет. Заболевание с локализацией в малой кривизне характеризуется такими симптомами:

• боли в зоне эпигастрия спустя 1-2 часа после еды, чаще левее средней линии;
• тошнота, иногда на фоне боли начинается рвота;
• кислая отрыжка.

У больных с патологией по малой кривизне желудка редко встречаются острые боли. Обычно желудок болит, пока пища не пройдет далее, освободив орган. По этой причине больные нарочно вызывают рвоту, что приносит некоторое облегчение, но не избавляет от причины боли.

Язва большой кривизны

Заболевание преимущественно поражает орган у пожилых мужчин. Опасность такой язвы заключается в большой вероятности перерождения в злокачественное образование, поэтому назначается регулярная биопсия поражённого места. Симптоматика схожа с язвой в других участках желудка.

Пилорический канал

Болезни с такой локализацией присущи следующие симптомы:

• приступы боли выражены, не зависят от еды и длятся до 30-40 минут;
• болезненные ощущения обычно сосредоточены в подложечной области;
• тошнота, частые позывы к рвоте;
• усиленная выработка слюны.

Пилорический канал меньше прочих областей подвержен язвенным образованиям. Однако наличие дефекта здесь опасно сужением отверстия, через которое содержимое желудка переходит в двенадцатиперстную кишку.

Симптоматику проявлений язвы можно представить таким образом.

Отдел желудка	Признаки язвы
Кардиальный, субкардиальный	Боль в верхней части брюшной полости (грудине), изжога, тяжесть в животе, отрыжка
Малая кривизна	Боль с левой стороны эпигастральной области, тошнота
Большая кривизна	Болевые ощущения в зоне эпигастрия, изжога, возможна рвота и отрыжка содержимым желудка
Антральный	Повышенная кислотность, кислая рвота, ночные и поздние боли, изжога
Пилорический канал	Сильные боли приступами по 30-40 минут, рвота, слюнообразование, изжога и чувство переполненности желудка при малых порциях еды

Осложнения язвы желудка

Запоздалая терапия и длительная отсрочка визита к доктору приводит к осложнениям заболевания. На этапе осложнений в большинстве случаев отмечается проявление язвы, протекающей до этого без стандартного набора признаков. Итак, чем так страшна запущенная язва.

Кровотечение в желудке при язве

На факт кровотечения в желудке указывают такие симптомы:

1. темный вплоть до чёрного цвета кал;
2. примесь крови в рвотных массах;
3. общая слабость, головокружение, резкое побледнение кожи и обмороки;
4. снижение артериального давления.

Частые кровоизлияния могут привести к анемии, которая при отсутствии должного лечения переходит в стадию лейкоза (рака крови). Несильное кровотечение человек не ощущает, оно прекращается самостоятельно. Однако в редких случаях возможна интенсивная потеря крови, остановить которую в домашних условиях не получится. Если есть подозрение на внутреннее кровотечение, необходимо вызвать службу скорой помощи.

Прободение

Со временем язвенные образования проникают всё глубже в ткани. Явление, при котором в стенке желудка образуется сквозное отверстие, получило название прободение (перфорация) язвы. К такому повороту событий приводят:

• непосильная физическая нагрузка;
• несоблюдение диетических предписаний и употребление строго запрещённых продуктов;
• слишком резкие движения в период обострения.

Около суток больной чувствует себя сносно, однако в это время внутри стремительно развивается патологический процесс. В результате без хирургической помощи человек скончается через 3-4 суток от обширного гнойного перитонита.

Пенетрация

Такое название получило прободение язвы в область смежного с желудком органа. Воспалительный процесс и последующее рубцевание тканей приводит к их спайке. Обычно страдают поджелудочная железа, желчный пузырь, область кишечника.

Для патологии характерны ночные боли в подложечной зоне, которые не устраняются обычными препаратами. Лечить пенетрацию необходимо исключительно оперативным путём.

Стеноз привратника

Данный термин означает критическое сужение пилорического канала вследствие нарастания рубцовой ткани на месте язвы. При этом состоянии пища не проходит в 12 перстную кишку, процесс переваривания стопорится. Масса застаивается в желудке, вызывая объяснимую тошноту и потерю аппетита.

Со временем ткани желудка растягиваются, возникает рвота непереваренной едой и гнилостный запах изо рта.

Обмен веществ нарушается в связи с недостатком белков, жиров, углеводов и прочих «стройматериалов» нашего организма. Состояние лечится только хирургически.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

• Частый прием алкоголя
• Физическое перенапряжение
• Стрессовые ситуации
• Разбалансированное питание
• Преобладание в пище острых, соленых блюд
• Авитаминоз
• Тромбы в сосудах желудка
• Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

• Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
• Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
• Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Симптомы язвенной болезни желудка

На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:

• Боль в области живота
• Изжога, тошнота, рвота
• Метеоризм, тяжесть в желудке
• Кровяные вкрапления в каловых массах.

Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.

Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу. В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

• При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
• Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.
• Обследование происходит путем проведения:
• ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
• Контрастной рентгенографии, бакпосева
• Дыхательного теста
• Биохимического и>общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы желудка

Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.

Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.

Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.

Профилактика при язвенной болезни желудка

Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:

• Правильное питание
• Избегание стрессовых ситуаций
• Своевременное лечение болезней ЖКТ
• Контроль приема противовоспалительных лекарственных препаратов
• Сокращение принятия спиртных напитков и курения.

Диета при обострении язвы желудка

Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований. Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.

Лечение язвенной болезни

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстнойкишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва
• плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.
• злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
• курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

 

Санаторно-курортное лечение больных язвенной болезни

В лечении язвенной болезни большую роль играет санаторно-курортное лечение. Заболевание, как известно, носит хронический характер. Периоды ремиссии сменяются весенне-осенними обострениями. С целью увеличения продолжительности ремиссии больных рекомендуется направлять на санаторно-курортное лечение в самое опасное для рецидива болезни время — весной и осенью. Показанием для прохождения подобного восстановительного лечения является наличие у больного язвенной болезни в стадии ремиссии. Если же в процессе комплексного обследования выявлены признаки обострения течения заболевания, то вначале следует провести лечение в условиях стационара и только потом направлять больного на восстановительное курортное лечение.

Прежде чем начать курс лечения минеральной водой, следует проконсультироваться с врачом санатория. Некоторым больным минеральные воды не показаны. Противопоказанием служат серьезные моторно-эвакуаторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки, проявляющиеся рвотой, отрыжкой с тухлым запахом. При выраженных нарушениях моторики минеральная вода будет застаиваться в желудке и вызовет обратный эффект — усиление выработки соляной кислоты. Не показано употребление минеральной воды и при обострении язвенной болезни. Если же у пациента отмечается незначительное нарушение моторики желудка, связанное с воспалительными изменениями его слизистой оболочки или кратковременным спазмом привратника, то минеральная вода показана, но в небольших количествах (1/4 или 1/2 стакана 1—2 раза в день). В процессе лечения минеральными водами учитываются также возраст пациента и особенности течения заболевания. Так, например, лицам среднего и пожилого возраста с длительно незаживающими язвами показано употребление подогретой минеральной воды за 20—30 мин до приема пищи. Теплая минеральная вода нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудка, а также снимает спазм привратника.

В санаториях и на курортах широко применяется и фитотерапия. В зависимости от типа хронического гастрита подбираются лечебные отвары и настои трав.

Как известно, в развитии язвенной болезни большую роль играют эмоциональные стрессы. Поэтому для выздоровления очень важно привести в порядок нервную систему пациента. Пребывание на природе, прогулки по лесам и лугам, купание в реках способствуют снятию напряжения. Кроме того, в санаториях применяются различные вспомогательные методы для борьбы с нервным перенапряжением. Каждый пациент может выбрать для себя то, что ему больше подходит. В санаториях есть возможность принимать хвойные, жемчужные, кислородно-натриевые ванны. После такой ванны проходит усталость, исчезает бессонница, уходят тревожные мысли и страхи. Если же прогулки на свежем воздухе, принятие ванн не помогают снять напряжение и болевые ощущения, в распоряжении санаториев и курортов есть более сильные и эффективные методы воздействия на нервную систему. В большинстве современных курортных комплексов есть кабинеты электросна. Электросонотерапия — это физиотерапевтический метод, заключающийся в воздействии на структуры головного мозга импульсных токов. Электросон особенно показан при бессоннице, перепадах настроения, повышенной тревожности, головных болях и головокружении.

У многих больных имеется выраженный болевой синдром. Постоянный прием таблеток зачастую губительно сказывается на здоровье пациента. Существуют различные физиотерапевтические методы снятия болевого синдрома. В санаториях можно пройти курс центральной электроанальгезии. Эта методика представляет собой воздействие на кожу головы импульсными токами. Этим достигаются отличный обезболивающий эффект, а также нормализация моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.

Современным методом восстановительного лечения больных язвенной болезнью является гипербарическая оксигенация (ГБО). Санатории располагают специальными камерами для проведения ГБО. Методика заключается в воздействии газовой среды под повышенным давлением. Трудно переоценить лечебный эффект от этой процедуры. Усиливается кровоснабжение слизистой оболочки желудка, нормализуется нервно-вегетативная регуляция его моторики. Кроме того, в клетках стенки желудка накапливаются питательные элементы с макроэргическими фосфатными связями, необходимые для полноценной работы.

В условиях санаторно-курортного лечения применяется и лазеротерапия. Лазером воздействуют на кожу в области проекции язвы или на биологически активные точки (лазеропунктура). Лазеротерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее и трофическое действие, тем самым способствуя рубцеванию язвенного дефекта. Лечение лазером показано тем пациентам, у которых язвенная болезнь находится в состоянии неполной ремиссии.

В реабилитации пациентов с язвенной болезнью широко применяются процедуры с использованием электромагнитного излучения. К таким процедурам относятся сантиметровая терапия, дециметровая терапия, применение переменного магнитного поля низкой частоты, а также магнитных волн крайне высокой частоты. Все эти процедуры безболезненны и показаны всем пациентам в фазе затухающего обострения и ремиссии заболевания.

Самыми современными и эффективными методиками, применяемыми в санаториях для лечения больных язвенной болезнью, являются пунктурные методы. Это и широко известное иглоукалывание, и электропунктура, и лазеропунктура, и КВЧ-пунктура, а также магнитопунктура низкочастотными волнами. Точечное воздействие на биологически активные зоны оказывает благоприятное воздействие на заживление язвы.

Обязательным компонентом санаторно-курортной реабилитации является лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет справиться с заболеванием. Физическая нагрузка улучшает психоэмоциональное состояние, тем самым способствуя заживлению язвы. Улучшаются моторика, трофические процессы в желудке. Перед началом курса лечебной физкультуры пациентов осматривает лечащий врач. Некоторым больным физические нагрузки противопоказаны. Противопоказаниями для назначения курса лечебной физкультуры являются интенсивные боли в эпигастрии, многократная рвота и тошнота, желудочно-кишечные кровотечения. При наличии таких симптомов больные направляются на лечение в стационар.

Сезонная и ежемесячная заболеваемость пептической язвой | JAMA

Сезонная и ежемесячная заболеваемость пептической язвой | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

13 сентября 1965 г.

Мануэль Цагурнис, MD

Принадлежности автора

Медицинский факультет Университета штата Огайо, Колумбус.

ДЖАМА. 1965;193(11):972-975. дои: 10.1001/jama.1965.030

110039

Полный текст

Абстрактный

ЭТО Широко распространено мнение, что у пациентов с язвенной болезнью симптомы чаще всего развиваются весной и осенью. ^1-3 Осложнения пептической язвы, такие как перфорация, кровотечение или непроходимость, представляют собой драматические явления, явно датирующие обострение заболевания.

Боль является основным симптомом язвы, но другие симптомы более коварны, и поэтому их труднее точно разместить в хронологии болезни. Описание боли при язвенной болезни обычно характеризуется с точки зрения хронизации, характерного характера язвенного дистресса, ритмической связи с приемом пищи и, наконец, с точки зрения ее периодичности.

Нет никаких сомнений в том, что симптомы пептической язвы носят периодический характер. Обострения могут возникать в различные периоды с последующими аналогичными периодами ремиссии. На самом деле непрекращающаяся персистенция симптомов язвы должна вызывать подозрение, что имеется осложнение язвы или что

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая проблема
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Жизненные события и хроническая язва двенадцатиперстной кишки: исследование случай-контроль

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  инфо
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Артикул

Жизненные события и хроническая язва двенадцатиперстной кишки: исследование случай-контроль

Бесплатно

1. DW Piper,
2. JH McIntosh,
3. DE Ariotti,
4. JV Calogiuri,
5. RW Brown,
6. CM Shy 9000 6

Реферат

Частота жизненных событий в течение двух лет до обострения язвы в популяции больных язвой двенадцатиперстной кишки сравнивали с частотой этих событий за тот же период времени в вероятностной выборке населения сообщества, соответствующей возрасту и полу. Среднее количество событий и связанные с ними оценки дистресса и изменения жизни были одинаковыми для обеих групп. Когда события были классифицированы по областям деятельности, таким как здоровье, тяжелая утрата, семейная и общественная жизнь, смена места жительства и т. д., и далее классифицированы на основе желательности, отделения от людей и хронизации проблемы, было обнаружено только одно существенное отличие. между пациентами и контролем — больше пациентов меняли место жительства (p=0,0005). Распределение частоты количества событий и показателей дистресса и изменения жизни были одинаковыми для обеих групп. Что касается отдельных событий, единственные значимые различия в частоте заключались в том, что большее количество пациентов сменило место жительства в Сиднее (p = 0,006), а у большего числа контрольных детей дети ушли из дома по причинам, не связанным с браком (p = 0,03). Пациенты и контрольная группа испытали одни и те же четыре наиболее частых события. Среди пациентов не существовало корреляции между возрастом и числом пережитых событий или показателями дистресса и изменений в жизни.