При дефиците железа препараты: инструкция по применению, доставка на дом

Опубликовано 08.09.2022 автором alexxlab

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА): протокол и препараты

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА): протокол и препараты

Лечение железодефицитных состояний

Протоколы лечения*Алгоритм диагностики и леченияСорбифер Дурулес

*в зависимости от стадии дефицита железа

Протоколы лечения в зависимости от стадии дефицита железа

лечение железодефицитной анемии предполагает консервативную терапию лекарственными препаратами*

Цель лечения ЖДА — восстановление уровня гемоглобина (120-140 г/л для женщин репродуктивного возраста, выше 110 г/л для беременных женщин, 130-160 г/л для мужчин) и восполнение тканевых запасов железа (восстановить уровень ферритина сыворотки до уровня не менее 40-60 мкг/л).

Для лечения ЖДА применяют пероральные препараты двух- и трехвалентного железа.

По рекомендациям ВОЗ оптимальная доза железа в препарате должна быть 120 мг в день — для лечения, 60 мг — для профилактики.

* Согласно клиническим рекомендациям1-3

Клинические рекомендации на сайте Минздрава РФ

Существующие железосодержащие препараты

Первая линия терапии

Пероральные препараты железа:

назначают при незначительном дефиците железа;

постепенно восстанавливают уровень железа;

конкретные дозы врач рассчитывает индивидуально в зависимости от анамнеза и тяжести заболевания.

Вторая линия терапии

Парентеральные препараты:

назначают при выраженном дефиците железа или при слабовыраженном (показатель незначительно ниже порогового значения нормы), когда этот дефицит вызван хроническими заболеваниями, малабсорбцией или когда важно быстро восполнить депо железа;

восстанавливают уровень ретикулоцитов быстрее, чем пероральные препараты;

применяется под наблюдением медицинского персонала;

назначают только в случае отказа от препаратов первой линии, если: недостаточный эффект от препаратов первой линии, у пациента истинная непереносимость пероральных препаратов железа, у пациента низкие показатели гемоглобина.

Последняя линия терапии

Трансфузионные препараты:

назначают исключительно при значительной кровопотере пациентам с железодефицитной анемией тяжелой степени и пациентам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, которые лечатся в стационаре.

Сравнение двух- и трехвалентных препаратов железа

2,3

Почему препараты Fe 2+ быстрее восстанавливают уровень гемоглобина и железа?
Это происходит благодаря высокой биодоступности Fe 2+. В кишечнике всасывается только двухвалентная форма железа. Если ввести пациенту препарат трехвалентного железа, организм делает двойную работу: сначала необходимо восстановить Fe 3+ до Fe 2+ с помощью витамина С или медь-зависимой ферроредуктазы, а затем — обеспечить поглощение железа энтероцитами.

Fe 2+

Уровень гемоглобина нормализуется за срок от 2 недель до 2 месяцев

Насыщение депо железа происходит за 3 — 4 месяца

Биодоступность — 30 — 40%

Fe 3+

Уровень гемоглобина нормализуется за 2 — 4 месяца

Насыщение депо железа происходит за 5 — 7 месяцев

Биодоступность — 10%

Типы препаратов железа: преимущества и недостатки

4

Преимущества

подходят для постоянного длительного лечения;

предназначены для профилактики и лечения железодефицитной анемии, в том числе для лечения латентного дефицита железа;

не требуют постоянного контроля приема со стороны врача.

Недостатки

более низкая приверженность терапии;

побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Преимущества

быстрый ответ на терапию;

быстрое восполнение уровня железа в организме.

Недостатки

необходимо введение препарата в процедурном кабинете под контролем специалиста;

возможные побочные эффекты — реакция гиперчувствительности, окислительный стресс, нарушения фосфатного обмена;

дорогостоящее лечение;

для беременных в первом триместре ограничен прием внутривенных препаратов.

Длительность терапии дефицита железа, оценка эффективности лечения

5

Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяют по динамике клинических и лабораторных показателей крови. Для этого используют контрольные точки терапии:

Дней после начала ферротерапии

Алгоритм диагностики


и лечения дефицита железа

Пациентка

Женщина репродуктивного возраста

Беременная или планирует беременность

Сбор анамнеза

Оценка жалоб и симптомов

Оценка органов и систем

Выявление факторов риска

Начать

Пройти алгоритм диагностики и лечения

Алгоритм диагностики ДЖ

Пол пациента

Результат диагностики: 

Сорбифер Дурулес — баланс эффективности и переносимости

01

Препарат №1 в России по выписке гинекологов и терапевтов9

02

Комбинация 320 мг сульфата железа (соответствует 100 мг элементарного железа) и 60 мг аскорбиновой кислоты6

03

Усиленное восстановление гемоглобина и восполнение депо

04

Улучшенное всасывание железа8

05

Уникальная технология Дурулес с замедленным высвобождением железа6

06

Для лечения и профилактики: железодефицитной анемии, состояний связанных с дефицитом железа, в том числе при беременности, лактации и у доноров крови7

О Сорбифер Дурулес

Источники

    1. МЗ, Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия», 2021
    2. Lane D. J., Bae D.H., Merlot A.M. et al. Duodenal cytochrome B (DCYTB) in iron metabolism: An update on function and regulation // Nutrients. 2015. Vol. 7, № 4. Р. 2274–2296. PMID: 25835049
    3. Eady J.J., Wormstone Y.M., Heaton S.J. et al. Differential effects of basolateral and apical iron supply on iron transport in Caco-2 cells // Genes. Nutr. 2015. Vol. 10, № 3. Р. 463
    4. Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия у беременных. Алгоритмы диагностики и лечения. DOI: https: //dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.6.19-24
    5. XXII Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и дитя—2021». Железодефицитные состояния в практике врача: новости и междисциплинарный подход
    6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Сорбифер Дурулес
    7. Грибкова И.В., Фармакоэкономический анализ применения пероральных препаратов железа для лечения и профилактики железодефицитной анемии беременных. Акушерство и гинекология. — 2018. — №3. https://www.researchgate.net/publication/324442661_Pharmacoeconomic_analysis_of_the_use_of_oral_iron_preparations_for_the_treatment_and_prevention_of_iron-deficiency_anemia_in_pregnancy
    8. Медведева Н. А., Биодоступность железа и влияние ионов кальция на ее эффективность, 04.2007. https://www.lvrach.ru/2007/04/4535038
    9. Source: Ipsos Healthcare, Prindex Q4 2021, 17 cities

    Латентный дефицит железа консультация лечение в медицинском центре ID-CLINIC Санкт-Петербург

    Латентный дефицит железа консультация лечение в медицинском центре ID-CLINIC Санкт-Петербург

    • Прием врачей

    • Сифилидолог
    • ИНФЕКЦИОНИСТ
    • Дерматолог
    • Терапевт
    • Кардиолог
    • Онколог
    • Эндокринолог
    • Невролог
    • Медицинские справки
    • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
    • Функциональная диагностика
    • Уролог
    • Венеролог
    • Паразитолог
    • Маммолог
    • Все услуги

    • Диагностика

    • Гинекология
    • Дерматовенерология
    • Кардиология
    • Неврология
    • Онкология
    • Терапия
    • Урология
    • Эндокринология
    • Инфектология

    • Лечение

    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Э
    • Ю
    • Я

    COVID

    Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

    CHECK-UP

    Полный спектр комплексной медицинской диагностики

    Анализы

    сдать анализы по доступным ценам

    Препараты

    специализированная аптека

    Online

    специализированная консультация

    СКИДКИ

    Только выгодные предложения для Вас!

    Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

    пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

    • Главная
    • •
    • Лечение
    • •
    • Л
    • •
    • Латентный дефицит железа

    ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

    • герпесвирусы
    • вирус папилломы человека
    • вирусные гепатиты
    • микобактериоз
    • ВИЧ-инфекция
    • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

    Латентный дефицит железа — состояние, которое предшествует железодефицитной анемии. В организме истощаются запасы железа, однако уровень гемоглобина остается в пределах нормы, поэтому болезнь редко выявляется вовремя. Беспричинная слабость, упадок сил и одышка — первые признаки дефицита железа, с которыми рекомендуется обращаться к терапевту ID-Clinic для диагностики причин недомогания.

    Основные симптомы

    Латентный дефицит микроэлемента — коварная болезнь, при которой нет специфических признаков. Человек может жаловаться на недомогание, усталость, сонливость, снижение работоспособности. Часто бывают головные боли, боли в спине, мышцах и суставах. В душных помещениях пациенты нередко испытывают предобморочное состояние и даже могут потерять сознание. При длительном железодефиците возникает сухость и шелушение кожи, ломкость волос и ногтей.

    Почему возникает болезнь

    Существует много причин латентного дефицита железа, самые распространенные из которых:
    ● соблюдение строгих диет с ограничением продуктов животного происхождения
    ● хроническая кровопотеря — обильные менструации у женщин, десневые кровотечения, выделение крови с калом при язвах кишечника
    ● заболевания желудка, из-за которых нарушается усвояемость железа
    ● нарушение транспорта железа в крови из-за недостаточности определенных белков

    Консультация врача

    Чтобы диагностировать латентный дефицит железа и подобрать правильную коррекцию этого состояния, пациенту следует посетить терапевта ID-Clinic. После первичного обследования врач может направить человека к узкоспециализированному гематологу, который проведет детальную диагностику здоровья и выяснит причины дефицитного состояния. Очень важно обращаться к специалисту при появлении начальной симптоматики, пока еще не возникла тяжелая анемия.

    Запиcаться на прием

    Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

    Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

    Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    Online консультация

    Удобным способом,

    в удобное для Вас время

    Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    Диагностика железодефицита

    Стандартные методы — клинический анализ крови, исследование уровня железа в организме — не дают возможности выявить скрытый дефицит микроэлемента. Для диагностики этого состояния в клинике проводится оценка показателя ферритина — белка, который связывает железо и запасает его в депо организма. Если уровень ферритина снижен при нормальных значениях концентрации гемоглобина и количества эритроцитов, ставится диагноз “латентный железодефицит”.

    Лечение латентного дефицита железа

    При этом состоянии рекомендуется как можно раньше начать коррекцию запасов железа в организме, что позволяет избежать анемии и предупредить серьезные нарушения здоровья. Терапия проводится препаратами железа в таблетках, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, назначенной врачом. По показаниям проводится лечение заболеваний, которые стали причиной скрытого дефицита железа.

    Записаться к врачу

    Чтобы посетить специалиста ID-Clinic, оставьте свои контакты в форме обратной связи, и наш менеджер подберет для вас удобный день и время визита.

    Стоимость услуг клиники

    Осмотр

    Получить услугу

    Online консультация врача-терапевта

    3000 ₽

    Анализы

    Получить услугу

    090031

    Ферритин (Ferritin)

    640,00 ₽

    090027

    Железо (Ferrum)

    270,00 ₽

    1515

    Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (микроскопия мазка при наличии патологии) и СОЭ)

    680,00 ₽

    Другие услуги клиники

    Онлайн консультация терапевта

    Клинический анализ крови

    • БортулевСергей Александрович

      Главный врач клиники,
      Терапевт,
      Кардиолог,
      Врач функциональной диагностики,
      Врач высшей категории,
      Кандидат медицинских наук