Препараты железа при анемии для внутривенного введения. Внутривенные препараты железа при анемии: особенности применения, эффективность и безопасность

Как выбрать оптимальный препарат железа для внутривенного введения при анемии. Какие существуют противопоказания и побочные эффекты у Феринжекта, Венофера и других препаратов. Можно ли применять внутривенное железо при беременности. Чем отличаются разные препараты железа для в/в введения.

Особенности внутривенных препаратов железа

Внутривенные препараты железа применяются для быстрого восполнения дефицита этого микроэлемента при анемии. Основные преимущества внутривенного введения железа:

  • Быстрое повышение уровня гемоглобина
  • Высокая биодоступность
  • Возможность введения большой дозы за один раз
  • Эффективность при нарушении всасывания железа в кишечнике

Однако внутривенное введение имеет и недостатки — риск аллергических реакций, необходимость посещения клиники, более высокая стоимость по сравнению с пероральными формами.

Когда назначают внутривенное железо?

Основные показания для внутривенного введения препаратов железа:


  • Тяжелая анемия, требующая быстрой коррекции
  • Непереносимость пероральных препаратов железа
  • Нарушение всасывания железа в кишечнике
  • Хроническая кровопотеря
  • Анемия при хронических заболеваниях
  • Анемия у онкологических больных

Основные препараты железа для внутривенного введения

Феринжект (железа карбоксимальтозат)

Феринжект — современный препарат железа для внутривенного введения. Его основные характеристики:

  • Действующее вещество — железа карбоксимальтозат
  • Производится в Германии
  • Можно вводить большую дозу (до 1000 мг) за одно введение
  • Низкий риск аллергических реакций
  • Не содержит декстран

Венофер (железа сахарат)

Венофер — один из наиболее часто применяемых препаратов железа для в/в введения:

  • Действующее вещество — железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
  • Производится в Швейцарии
  • Максимальная разовая доза — 200 мг
  • Содержит сахарозу, что повышает риск аллергических реакций
  • Более быстрое начало действия по сравнению с Феринжектом

Сравнение эффективности препаратов железа

Исследования показывают сопоставимую эффективность современных внутривенных препаратов железа в коррекции анемии. Однако есть некоторые различия:


  • Феринжект позволяет ввести большую дозу за одно введение, что удобнее для пациентов
  • Венофер имеет более быстрое начало действия
  • Препараты на основе железа карбоксимальтозата (Феринжект) реже вызывают аллергические реакции

Выбор конкретного препарата делает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести анемии и сопутствующих заболеваний.

Безопасность внутривенных препаратов железа

Возможные побочные эффекты

Основные побочные эффекты внутривенных препаратов железа:

  • Аллергические реакции (от легкой сыпи до анафилактического шока)
  • Гипофосфатемия
  • Головная боль, головокружение
  • Тошнота, рвота
  • Боли в мышцах и суставах
  • Лихорадка
  • Реакции в месте введения

Частота побочных эффектов зависит от конкретного препарата. Например, Феринжект реже вызывает аллергические реакции по сравнению с препаратами на основе сахарата железа.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению внутривенных препаратов железа:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата
  • Анемия, не связанная с дефицитом железа
  • Перегрузка железом
  • Первый триместр беременности
  • Тяжелые заболевания печени
  • Острые инфекции

Применение внутривенных препаратов железа при беременности

Внутривенное введение препаратов железа при беременности возможно, но имеет ряд ограничений:


  • Противопоказано в первом триместре
  • Применяется только при неэффективности пероральных препаратов
  • Необходима тщательная оценка соотношения польза/риск
  • Предпочтительно использование препаратов с низким риском аллергических реакций (например, Феринжект)

При необходимости коррекции анемии во время беременности врач обычно начинает с назначения пероральных препаратов железа. Внутривенное введение рассматривается при их неэффективности или непереносимости.

Как правильно вводить внутривенные препараты железа?

Основные правила введения внутривенных препаратов железа:

  • Введение только в условиях медицинского учреждения под наблюдением врача
  • Обязательное соблюдение скорости введения, указанной в инструкции
  • Введение тест-дозы перед первым применением препарата
  • Наличие средств для оказания неотложной помощи при аллергической реакции
  • Наблюдение за пациентом не менее 30 минут после введения

Нарушение правил введения повышает риск побочных эффектов, в том числе тяжелых аллергических реакций.


Заключение

Внутривенные препараты железа — эффективное средство быстрой коррекции анемии. Их применение требует тщательного соблюдения показаний, противопоказаний и правил введения. Выбор конкретного препарата осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его состояния.


раствор для внутривенного введения, 20 мг/мл — Энциклопедия лекарств РЛС

Описание препарата Венофер® (раствор для внутривенного введения, 20 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2014 году

Дата согласования: 27.11.2014

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Ferric (III) hydroxide sacharose complex)

ATX

B03AC Парентеральные препараты трехвалентного железа

Фармакологическая группа

Препарат железа [Макро- и микроэлементы]

Препарат железа [Стимуляторы гемопоэза]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • D50 Железодефицитная анемия
  • E61. 1 Недостаточность железа

Состав

Раствор для внутривенного введения1 мл
активное вещество: 
железа (III) гидроксид сахарозный комплекс540 мг
(эквивалентно содержанию железа 20 мг) 
вспомогательные вещества: натрия гидроксид; вода для инъекций — до 1 мл 

Описание лекарственной формы

Водный раствор коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиевосполняющее дефицит железа, противоанемическое.

Фармакодинамика

Многоядерные центры железа (III) гидроксида окружены снаружи множеством нековалентно связанных молекул сахарозы. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кД, вследствие чего его выведение через почки в неизмененном виде невозможно. Данный комплекс стабилен и в физиологических условиях не выделяет ионы железа. Железо в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения препарата Венофер®, содержащего 100 мг железа, max»>Cmax железа, в среднем 538 μмоль, достигается спустя 10 мин после инъекции. d»>Vd центральной камеры практически полностью соответствует объему сыворотки (около 3 л).

T1/2 — около 6 ч. ss»>Vss составляет примерно 8 л (что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма). Благодаря низкой стабильности железа сахарата в сравнении с трансферрином наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа.

Выделение железа почками первые 4 ч после инъекции составляет менее 5% от общего клиренса. Спустя 24 ч уровень железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и примерно 75% сахарозы покидает сосудистое русло.

Показания

Лечение железодефицитных состояний в следующих случаях:

необходимость быстрого восполнения дефицита железа;

у больных, которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения;

при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату Венофер® или его компонентам;

анемия, не связанная с дефицитом железа;

признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;

I триместр беременности.

С осторожностью: бронхиальная астма, экзема, поливалентная аллергия, аллергические реакции на другие парентеральные препараты железа, низкая железосвязывающая способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты; печеночная недостаточность, острые или хронические инфекционные заболевания (в связи с тем, что парентерально вводимое железо может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции) и лица, у которых повышены показатели ферритина сыворотки крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограниченный опыт применения препарата Венофер® у беременных пациенток показал отсутствие нежелательного влияния сахарата железа на течение беременности и здоровье плода/новорожденного. До настоящего времени не проводилось хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. Результаты исследований репродукции у животных не выявили прямых или опосредованных вредных воздействий на развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Тем не менее, требуется дальнейшее исследование соотношения риск/польза.

Поступление неметаболизированного сахарата железа в грудное молоко маловероятно. Таким образом, Венофер® не представляет опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

В/в.

Венофер® вводится только в/в — медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы — и не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной терапевтической дозы препарата.

Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть ее на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Капельное введение: Венофер® предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Венофер® нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20, например — 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа — не менее чем за 15 мин; 200 мг железа — в течение 30 мин; 300 мг железа — в течение 1,5 ч; 400 мг железа — в течение 2,5 ч; 500 мг железа — в течение 3,5 ч. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг, следует производить в течение минимум 3,5 ч, независимо от общей дозы препарата.

Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Венофер® необходимо ввести тест-дозу: 20 мг железа — взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) — детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Струйное введение: препарат Венофер® также можно вводить в виде неразведенного раствора в/в медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Венофер® (20 мг железа) в мин, т.о. 5 мл препарата Венофер® (100 мг железа) вводится минимум за 5 мин. Максимальный объем не должен превышать 10 мл препарата Венофер® (200 мг железа) за 1 инъекцию.

Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Венофер® следует назначить тест-дозу: 1 мл препарата Венофер® (20 мг железа) — взрослым и детям массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) — детям массой тела менее 14 кг в течение 1–2 мин. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

Введение в диализную систему: Венофер® возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для в/в инъекции.

Расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле:

Общий дефицит железа, мг = масса тела, кг ? (нормальный уровень Hb ? уровень Hb больного), г/л ? 0,24* + депонированное железо, мг.

Для больных массой тела менее 35 кг: нормальный уровень Hb=130 г/л, количество депонированного железа = 15 мг/кг.

Для больных массой тела более 35 кг: нормальный уровень Hb=150 г/л, количество депонированного железа = 500 мг.

*Коэффициент 0,24 = 0,0034?0,07?1000 (содержание железа в Hb=0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).

Общий объем препарата Венофер®, который необходимо ввести (в мл) = общий дефицит железа (мг)/20 мг/мл (см. табл.).

Таблица

Общий объем препарата Венофер® для лечения

Масса тела, кгКумулятивная терапевтическая доза препарата Венофер® для введения
Hb 60 г/лHb 75 г/лHb 90 г/лHb 105 г/л

мг Fe

мл

мг Fe

мл

мг Fe

мл

мг Fe

мл

51608140712061005
1032016280142401222011
1548024420213801932016
2064032560285002542021
2580040700356203152026
3096048840427403764032
3512606311405710005088044
4013606812206110805494047
4514807413206611405798049
50158079140070122061104052
55168084150075130065110055
60180090158079136068114057
65190095168084144072120060
702020101176088150075126063
752120106186093158079132066
802220111194097166083136068
8523401172040102172086142071
9024401222120106180090148074

В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

Если спустя 1–2 нед после начала лечения препаратом Венофер® не происходит улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.

Расчет дозы для восполнения уровня железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови

Доза препарата Венофер® подсчитывается по следующей формуле:

— если количество потерянной крови известно: в/в введение 200 мг железа (10 мл препарата Венофер®) приводит к такому же повышению концентрации Hb, как и переливание 1 единицы крови (400 мл с концентрацией Hb=150 г/л).

Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови ? 200

или

Необходимый объем препарата Венофер® (мл) = количество единиц потерянной крови ? 10.

— при снижении уровня Hb: используйте предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.

Количество железа, которое нужно восполнить (мг) = масса тела, кг ? 0,24 ? (нормальный уровень Hb ? уровень Hb больного), г/л.

Например: масса тела 60 кг, дефицит Hb = 10 г/л » необходимое количество железа » 150 мг » необходимый объем препарата Венофер® = 7,5 мл.

Стандартная дозировка

Взрослые и пожилые больные: 5–10 мл Венофер® (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.

Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей до 3 лет. Рекомендуемая доза для детей остальных возрастных групп — не более 0,15 мл (3 мг железа) на кг массы тела 1–3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина.

Максимально переносимая разовая доза

Взрослые и пожилые больные:

— для струйного введения: 10 мл препарата Венофер® (200 мг железа), продолжительность введения не менее 10 мин.

— для капельного введения: в зависимости от показаний, разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг/кг и вводится 1 раз в неделю, но она не должна превышать 500 мг железа. Время введения препарата и способ разведения см. выше.

Побочные действия

В настоящее время известно о следующих нежелательных явлениях, имеющих временное и возможное причинное отношение к введению препарата Венофер®. Все симптомы наблюдались очень редко (частота возникновения меньше 0,01% и больше или равна 0,001%).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, приливы крови к лицу, периферические отеки.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, одышка.

Со стороны ЖКТ: разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышение потливости.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.

Со стороны иммунной системы: аллергические, анафилактоидные реакции, в т.ч. отек лица, отек гортани.

Нарушения общего характера и реакции в месте инъекции: астения, боль в груди, чувство тяжести в груди, слабость, боль и отек в месте введения (особенно при экстравазальном попадании препарата), чувство недомогания, бледность, повышение температуры, озноб.

Взаимодействие

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Венофер® не должен назначаться одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, т.к. способствует уменьшению всасывания железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.

Венофер® можно смешивать в одном шприце только со стерильным физиологическим раствором. Никаких других растворов для в/в введения и терапевтических препаратов добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия. Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, ПЭ и ПВХ не изучена.

Передозировка

Передозировка может вызывать острую перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза.

Лечение: рекомендуется использовать симптоматические средства и, если необходимо, вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин в/в.

Особые указания

Венофер® должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например результаты определения ферритина сыворотки или уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров — среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците).

В/в препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Следует строго соблюдать скорость введения препарата Венофер® (при быстром введении препарата может снижаться АД). Более высокая частота развития нежелательных побочных явлений (в особенности — снижение АД), которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, время введения препарата, приводимое в разделе «Способ применения и дозы», должно строго соблюдаться, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе.

Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом Венофер®.

Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. попадание Венофера® за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи. В случае развития данного осложнения для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепаринсодержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая).

Срок хранения после первого вскрытия контейнера: с микробиологической точки зрения, препарат следует использовать незамедлительно.

Срок хранения после разведения физиологическим раствором: химическая и физическая стабильность после разведения при комнатной температуре сохраняется в течение 12 ч. С микробиологической точки зрения, раствор следует использовать незамедлительно. Если препарат не был использован сразу же после разведения, пользователь несет ответственность за условия и время хранения, которое в любом случае не должно превышать 3 ч при комнатной температуре в том случае, если разведение было выполнено в контролируемых и гарантированных асептических условиях.

Влияние на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами. Маловероятно, что препарат Венофер® может оказывать нежелательное действие на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, 20 мг/мл: в бесцветных, прозрачных стеклянных ампулах (тип I, Европейская Фармакопея) по 2 или 5 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 амп.; в пачке картонной 1 упаковка.

Производитель

Вифор C.A. Рут де Монкор, 10, СН-1752, Виллар-сюр-Глан, Швейцария.

Владелец регистрационного удостоверения. Вифор (Интернэшнл) Инк. Рехенштрассе, 37, СН-9014, Ст. Галлен, Швейцария.

Организация, принимающая претензии Вифор (Интернэшнл) Инк. 125047, Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, 44.

Тел.: (495) 564-82-66; факс: (495) 251-58-08.

Эл. почта: [email protected].

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре 4–25 °C. В оригинальной упаковке (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12. 04.2010 № 61-ФЗ.

Феринжект инструкция по применению, побочные действия, рлс, противопоказания

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Железо

Автор статьи

Хохрина Кристина Сергеевна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

  • Феринжект: РЛС
  • Феринжект: противопоказания
  • Феринжект: при беременности
  • Феринжект: побочные действия
  • Феринжект или Венофер: что лучше
  • Феринжект или Ликферр: что лучше
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Анемия или недостаток железа в крови – серьезная проблема для сферы здравоохранения. Железо входит в состав гемоглобина – клеток крови, отвечающих за перенос кислорода к органам и тканям. Его недостаток приводит к возникновению усталости, слабости, головокружению, одышке и мельканию «мушек» перед глазами. По оценкам ВОЗ, во всем мире анемией страдают 42% детей в возрасте до пяти лет и 40% беременных женщин. Для восполнения дефицита микроэлемента применяются препараты железа.

Провизор Кристина Хохрина расскажет о препарате Феринжект: ознакомит с его применением, противопоказаниями и побочными эффектами, а также сравнит с аналогами.

Феринжект: РЛС

Феринжект – препарат на основе железа карбоксимальтозата. Лекарственное средство производится в Германии в форме раствора для внутривенного введения. Согласно реестру лекарственных средств или РЛС, капельница Феринжект применяется для восполнения недостатка железа при неэффективности таблеток, а также при необходимости быстрого восполнения дефицита.

Препарат существует исключительно в форме раствора для внутривенного введения. Феринжект таблетки не выпускаются. При необходимости можно подобрать другой лекарственный препарат на основе железа для перорального приема.

Все товары Феринжект

20 отзывов

Феринжект: противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Анемия, не связанная с недостатком железа. К примеру, гемолитическая.
  • Присутствие признаков перегрузки железом или нарушения его утилизации: желтый оттенок неба, пигментация ладоней и другие симптомы.
  • Первый триместр беременности
  • Детский возраст до 14 лет

Феринжект: при беременности

Применение Феринжекта в первый триместр беременности запрещено. Прием препарата во второй и третий триместр возможен только с случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Для восполнения недостатка железа в этот период рекомендуется подобрать таблетки, а к капельному способу прибегать только в случае острой необходимости. Например, для приема во второй и третий триместр подходят Феррум Лек или Мальтофер. 

Феринжект: побочные действия

Как и другие лекарственные средства, препараты железа вызывают нежелательные реакции. В особенности формы, вводимые внутривенно. Побочные эффекты Феринжекта:

  • Гиперчувствительность и анафилактический шок
  • Гипофосфатемия – снижение концентрации фосфатов в крови
  • Головная боль и головокружение
  • Искажение вкуса
  • Повышение частоты сердечных сокращений
  • Повышение артериального давления
  • «Приливы» крови к лицу
  • Тошнота и рвота
  • Запор или диарея
  • Кожный зуд, сыпь и крапивница
  • Боль в мышцах, спине и суставах
  • Лихорадка и слабость
  • Реакция в области инъекции
  • Повышение активности печеночных ферментов

Феринжект или Венофер: что лучше

Венофер – это препарат немецкого производства в форме раствора для внутривенного введения. В качестве действующего вещества содержит железа гидроксид сахарозный комплекс. Препараты схожи по механизму действия и показаниям к применению. Тем не менее имеются и отличия:

  • В состав Венофера входит сахароза, что повышает риск развития реакции гиперчувствительности.
  • Эффект от введения Венофера наступает быстрее. Согласно инструкции, повышение уровня железа у здоровых добровольцев происходит в течение 10 минут, а то время как у Феринжекта этот период составляет от 15 минут до 1,21 часа.
  • Венофер вызывает большее количество нежелательных реакций. Например, сонливость и сосудистый коллапс.
  • Венофер несколько дешевле Феринжекта

Капельное введение препаратов возможно только в условиях стационара. По это причине окончательное решение о назначении того или иного препарата остается за лечащим врачом.

Феринжект или Ликферр: что лучше

Ликферр – это раствор для внутривенного введения, произведенный в Индии. В состав входит железа гидроксид сахарозный комплекс. Ситуация аналогичная Веноферу, за единственным исключением: Ликферр дешевле Феринжета практически в 2,5 раза.

Сказать однозначно, что лучше Ликферр или Феринжект нельзя. Выбор осуществляет врач на основе уровня железа и индивидуальных особенностей пациента.

Краткое содержание

  • Феринжект – препарат на основе железа карбоксимальтозата.
  • Феринжект применяется для восполнения недостатка железа при неэффективности таблеток, а также при необходимости быстрого восполнения дефицита.
  • Применение Феринжекта во время беременности ограничено.
  • Венофер – это препарат немецкого производства в форме раствора для внутривенного введения.
  • Ликферр – это раствор для внутривенного введения, произведенный в Индии.
  • Выбор препарата железа осуществляет врач на основе индивидуальных особенностей пациента.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Внутривенная терапия препаратами железа — PubMed

Обзор

. 2020 окт;75:100862.

doi: 10.1016/j.mam.2020.100862. Epub 2020 19 мая.

Бенедикт Шефер 1 , Ева Майндл 1 , Соня Вагнер 1 , Герберт Тилг 1 , Хайнц Золлер 2

Принадлежности

  • 1 Медицинский университет Инсбрука, медицинский факультет I, гастроэнтерология, гепатология и эндокринология, Anichstrasse 35, A-6020, Инсбрук, Австрия.
  • 2 Медицинский университет Инсбрука, медицинский факультет I, гастроэнтерология, гепатология и эндокринология, Anichstrasse 35, A-6020, Инсбрук, Австрия. Электронный адрес: [email protected].
  • PMID: 32444112
  • DOI: 10.1016/j.mam.2020.100862

Бесплатная статья

Обзор

Benedikt Schaefer et al. Мол Аспекты Мед. 2020 окт.

Бесплатная статья

. 2020 окт;75:100862.

doi: 10. 1016/j.mam.2020.100862. Epub 2020 19 мая.

Авторы

Бенедикт Шефер 1 , Ева Майндл 1 , Соня Вагнер 1 , Герберт Тилг 1 , Хайнц Золлер 2

Принадлежности

  • 1 Медицинский университет Инсбрука, медицинский факультет I, гастроэнтерология, гепатология и эндокринология, Anichstrasse 35, A-6020, Инсбрук, Австрия.
  • 2 Медицинский университет Инсбрука, медицинский факультет I, гастроэнтерология, гепатология и эндокринология, Anichstrasse 35, A-6020, Инсбрук, Австрия. Электронный адрес: heinz.zoller@i-med. ac.at.
  • PMID: 32444112
  • DOI: 10.1016/j.mam.2020.100862

Абстрактный

Внутривенные инфузии железа превратились из малоэффективного и опасного вмешательства в безопасный краеугольный камень в лечении железодефицитной анемии. Современные препараты железа представляют собой композитные наночастицы, состоящие из оксигидроксидов углеводного железа. Декстран железа, деризомальтоза железа (ранее известная как изомальтозид железа 1000), карбоксимальтоза железа, феррумокситол, сахароза железа и глюконат железа натрия могут вводиться в различных дозах и позволяют корректировать общий дефицит железа однократным или повторным введением в течение 1-2 недель в зависимости от конкретная формулировка. Все препараты железа связаны с риском тяжелых инфузионных реакций. В недавних проспективных клинических исследованиях риск умеренных и тяжелых инфузионных реакций был сопоставим для всех современных препаратов, поражающих менее 1% пациентов. Таким образом, внутривенная терапия препаратами железа предназначена для пациентов с железодефицитной анемией с непереносимостью или невосприимчивостью к пероральному приему железа. Согласно европейской этикетке, внутривенное введение железа также может быть предпочтительным, когда требуется быстрая коррекция дефицита железа. У пациентов с воспалением дефицит железа также следует подозревать как причину анемии, когда насыщение трансферрина низкое, поскольку ферритин сыворотки может быть ложно нормальным. Основная цель лечения для в.в. железо – улучшение качества жизни, суррогатным маркером которого является гемоглобин. Возникающим осложнением, поражающим 50–74% пациентов, получавших карбоксимальтозу железа в проспективных клинических исследованиях, является гипофосфатемия, или, точнее, синдром 6H (гиперфосфатурическая гипофосфатемия, вызванная высоким уровнем фактора роста фибробластов 23, который вызывает гиповитаминоз D, гипокальциемию и вторичный гиперпаратиреоз). Эти биохимические изменения могут вызывать серьезные и потенциально необратимые клинические осложнения, такие как боль в костях, остеомаляция и переломы. Индивидуальный выбор подходящей терапии препаратами железа и оценка ответа на лечение являются обязательными для безопасного достижения улучшенных результатов при внутривенной терапии препаратами железа.

Copyright © 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Влияние изомальтозида железа по сравнению с карбоксимальтозой железа на гипофосфатемию при железодефицитной анемии: два рандомизированных клинических испытания.

    Вольф М., Рубин Дж., Ачебе М., Эконс М.Дж., Пикок М., Имел Э.А., Томсен Л.Л., Карпентер Т.О., Вебер Т., Бранденбург В., Золлер Х. Вольф М. и др. ДЖАМА. 2020 4 февраля; 323 (5): 432-443. дои: 10. 1001/jama.2019.22450. ДЖАМА. 2020. PMID: 32016310 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Гипофосфатемия после внутривенной терапии железом: всесторонний обзор клинических данных и рекомендаций по лечению.

    Шефер Б., Тобиаш М., Вагнер С., Глодный Б., Тилг Х., Вольф М., Золлер Х. Шефер Б. и соавт. Кость. 2022 Январь; 154:116202. doi: 10.1016/j.bone.2021.116202. Epub 2021 15 сентября. Кость. 2022. PMID: 34534708 Обзор.

  • Частота гипофосфатемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, получавших карбоксимальтозу железа или изомальтозид железа.

    Детли Т.Е., Линдстрем Дж.К., Янсен М.Е., Финнес Э., Золлер Х., Моум Б., Янсен Дж. Детли Т. Э. и соавт. Алимент Фармакол Тер. 2019 авг; 50 (4): 397-406. doi: 10.1111/apt.15386. Epub 2019 2 июля. Алимент Фармакол Тер. 2019. PMID: 31264261

  • Карбоксимальтоза железа: обзор ее применения при железодефицитной анемии.

    Лайсенг-Уильямсон К.А., Китинг Г.М. Lyseng-Williamson KA, et al. Наркотики. 2009;69(6):739-56. doi: 10.2165/00003495-200969060-00007. Наркотики. 2009. PMID: 19405553 Обзор.

  • Недавние и новые методы лечения дефицита железа при анемии при ХБП: обзор.

    Базели Дж.В., Уиш Дж.Б. Базели Дж. В. и др. Am J почек Dis. 2022 июнь; 79 (6): 868-876. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.09.017. Epub 2021 7 ноября. Am J почек Dis. 2022. PMID: 34758368 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Антиоксидантное и гиполипидемическое действие масла бурити ( Mauritia flexuosa L.) Вводят крысам с перегрузкой железом.

    де Соуза Акино Х., Батиста К.С., Араужо-Сильва Г., Дос Сантос Д.С., де Брито Н.Дж. де Соуза Акино Дж. и др. Молекулы. 2023 13 марта; 28 (6): 2585. doi: 10,3390/молекулы28062585. Молекулы. 2023. PMID: 36985557 Бесплатная статья ЧВК.

  • Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее сульфат железа и сахарозу железа при железодефицитной анемии у беременных.

    Чаухан Н., Догра П., Шарма Р., Кант С., Сони М. Чаухан Н. и соавт. Куреус. 11 февраля 2023 г .; 15 (2): e34858. doi: 10.7759/cureus.34858. Электронная коллекция 2023 февраль. Куреус. 2023. PMID: 36923182 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ингибиторы пролилгидроксилазы фактора, индуцируемого гипоксией, и метаболизм железа.

    Огава С., Цутия К., Маэда К. Огава С. и др. Int J Mol Sci. 2023 3 февраля; 24(3):3037. дои: 10.3390/ijms24033037. Int J Mol Sci. 2023. PMID: 36769359 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Риск гипофосфатемии, связанный с карбоксимальтозой железа при сердечной недостаточности: объединенный анализ клинических испытаний.

    Розано Г.М., Калантар-Заде К., Янковска Е.А. Розано Г.М. и др. ЭСК Сердечная недостаточность. 2023 апр;10(2):1294-1304. doi: 10.1002/ehf2.14286. Epub 2023 1 февраля. ЭСК Сердечная недостаточность. 2023. PMID: 36722321 Бесплатная статья ЧВК.

  • Гипофосфатемия после введения деризомальтозы железа и карбоксимальтозы железа у пациентов с железодефицитной анемией вследствие воспалительного заболевания кишечника (PHOSPHARE-IBD): рандомизированное клиническое исследование.

    Золлер Х., Вольф М., Блуменштейн И., Примас К., Линдгрен С., Томсен Л.Л., Райниш В., Икбал Т. Золлер Х. и др. Кишка. 2023 Апрель; 72 (4): 644-653. дои: 10.1136/gutjnl-2022-327897. Epub 2022, 9 сентября. Кишка. 2023. PMID: 36343979 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Польза, побочные эффекты и что ожидать

Инфузия железа — это процедура, используемая для внутривенной доставки дозы железа в организм. Его можно использовать для быстрого повышения уровня железа и для лечения тяжелых случаев анемии.

Обзор

Инфузия железа — это процедура, при которой железо вводится в организм внутривенно, то есть в вену через иглу. Этот метод доставки лекарств или добавок также известен как внутривенное (IV) вливание.

Вливания железа обычно назначаются врачами для лечения железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия обычно лечится диетическими изменениями и добавками железа, которые вы принимаете в форме таблеток. Однако в некоторых случаях врачи могут порекомендовать вместо этого инфузии железа.

Вам может потребоваться внутривенная инфузия, если вы:

  • не можете принимать железо внутрь
  • не можете адекватно всасывать железо через кишечник
  • не можете всасывать достаточное количество железа из-за кровопотери
  • вам необходимо увеличить содержание железа уровни быстро, чтобы избежать медицинских осложнений или переливания крови

Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к первой инфузии железа. Некоторые основные вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться в день инфузии, включают:

  • завтракайте и обедайте, так как нет необходимости голодать для инфузии железа
  • принимайте обычные лекарства
  • будьте готовы к тому, что вам в руку или кисть введут небольшую капельницу
  • знайте, как позвать на помощь во время инфузии на случай побочных реакций

Вы можете нервничать из-за инфузии железа. Вы можете уменьшить беспокойство, предварительно поговорив о процедуре со своим врачом. Они могут порекомендовать способы помочь вам чувствовать себя комфортно и расслабленно во время процедуры.

Советы по комфорту


  • Носите удобную свободную одежду.
  • Иметь доступ к питьевой воде.
  • Слушайте музыку.
  • Смотрите фильм или сериал на планшете или смартфоне.
  • Почитайте книгу или журнал.

Было ли это полезно?

Что нужно знать о внутривенном введении лекарств »

Инфузия железа обычно проводится в больнице или центре гемодиализа. Врач или другой медицинский работник, например медсестра, будет использовать иглу для введения небольшой трубки в вену. Эта маленькая трубка известна как катетер. Обычно его вводят в вену на руке. Затем медицинский работник удалит иглу, оставив катетер в вашей вене.

Катетер прикреплен к длинной трубке, которая соединена с мешком для внутривенных вливаний железа. Железо разбавлено физиологическим раствором. Этот раствор либо закачивается в вашу вену, либо под действием силы тяжести медленно капает по трубке в вашу вену.

Вы можете почувствовать легкое пощипывание кожи в месте введения иглы для внутривенных вливаний. Во время процедуры также может быть некоторое давление в месте введения.

Врач, проводящий процедуру, сначала даст вам пробную дозу, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций на железо. Если вы это сделаете, они остановят процедуру.

Вливание железа может занять до 3 или 4 часов. Вы должны ожидать, что останетесь сидеть в течение этого времени. В некоторых случаях инфузия может занять немного больше времени, в зависимости от уровня лечения, который, по мнению вашего врача, вам необходим. Низкая скорость инфузии помогает предотвратить осложнения.

Часто требуется несколько вливаний железа, чтобы довести уровень железа в организме до надлежащего уровня. Вы будете получать инфузии железа в течение одной или нескольких недель для лечения. Вливания железа требуют времени и могут быть более дорогими, чем другие виды лечения анемии.

После вливания вы можете сразу же вернуться к своим обычным делам. Большинство людей могут самостоятельно доехать до дома. Вы даже можете вернуться к работе после инфузии, если чувствуете, что готовы к этому.

Сразу после процедуры у вас могут возникнуть побочные эффекты. Большинство из них легкие. К ним относятся:

  • временные изменения вкуса пищи и напитков
  • головные боли
  • тошнота и рвота
  • боли в мышцах и суставах
  • одышка
  • зуд и сыпь
  • повышенное или пониженное артериальное давление или частота сердечных сокращений
  • ощущение жжения или припухлость в месте инъекции

Серьезные побочные эффекты

Редким, но серьезным осложнением инфузий железа является токсичность железа. Симптомы отравления железом могут проявиться быстро, что может вызвать анафилактический шок. Или они могут появляться медленно с течением времени. Токсичность железа, которая развивается с течением времени, приводит к избытку железа в тканях организма.

Тестовая доза и медленная скорость инфузии используются для предотвращения этого осложнения. Тестовая доза также важна, если у вас есть история аллергии на несколько лекарств. Ваш врач будет использовать тестовую дозу для наблюдения за любыми реакциями. Эти реакции могут включать:

  • анафилаксию
  • шок
  • тяжелую гипотензию (пониженное кровяное давление)
  • коллапс
  • потерю сознания

внутривенно капельно. Инъекции железа включают введение железа в мышцу с помощью иглы. Инъекцию обычно делают в ягодицы. Инфузии железа могут занять до нескольких часов, в то время как инъекции железа доставляют всю дозу немедленно.

Вливания железа менее болезненны, чем инъекции железа. Инъекции также могут вызвать внутримышечное кровотечение и изменение цвета на оранжевый. Из-за этих возможных осложнений врачи часто предпочитают инфузии железа инъекциям железа в качестве лечения железодефицитной анемии.

Потребность беременной женщины в железе возрастает по мере развития ее плода. Поскольку плод поглощает железо из своего тела, уровень железа у матери может снизиться, что приведет к анемии. По этой причине врачи иногда назначают беременным вливания железа.

Инфузии часто предпочтительнее пероральных добавок железа, поскольку их пероральный прием может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако инфузии железа обычно назначают во втором или третьем триместре беременности. Пока неизвестно, безопасно ли вводить препараты железа в первом триместре.

Вливание железа — это способ быстро повысить уровень железа в организме. Это более быстрое лечение, чем добавки или диетические изменения. Это может быть очень полезно в ситуациях, когда анемия тяжелая.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *