Препараты улучшающие внимание и память. Препараты для улучшения памяти и внимания: безопасные способы повысить когнитивные функции

Какие существуют препараты для улучшения памяти и внимания. Как безопасно улучшить когнитивные функции без лекарств. Что нужно знать о ноотропах и стимуляторах. Какие побочные эффекты могут вызывать препараты для мозга.

Способы улучшения памяти и внимания без лекарств

Прежде чем прибегать к медикаментозным средствам, стоит попробовать естественные способы улучшения когнитивных функций:

  • Медитация и дыхательные упражнения
  • Регулярные физические нагрузки
  • Достаточное употребление воды
  • Прослушивание классической музыки
  • Ведение рукописных заметок

Эти простые методы помогают улучшить концентрацию, снизить стресс и повысить продуктивность мозга без побочных эффектов.

Популярные препараты для улучшения когнитивных функций

Модафинил

Модафинил (Провигил) — один из самых известных препаратов для стимуляции мозговой деятельности. Изначально он был разработан для лечения нарколепсии, но часто используется не по прямому назначению для повышения концентрации и работоспособности.


Как действует модафинил на мозг?

  • Усиливает выработку дофамина, серотонина и других нейромедиаторов
  • Повышает бдительность и внимание
  • Улучшает исполнительные функции мозга
  • Снижает импульсивность

При этом механизм действия модафинила до конца не изучен. Эффект препарата схож со стимуляторами, но его структура уникальна.

Побочные эффекты модафинила

Наиболее частые побочные эффекты модафинила:

  • Головная боль (у 30-40% пациентов)
  • Тошнота (у 11%)
  • Нервозность и тревожность
  • Бессонница
  • Проблемы с пищеварением

В редких случаях возможны серьезные аллергические реакции вплоть до опасного для жизни синдрома Стивенса-Джонсона. Долгосрочные последствия регулярного приема модафинила пока недостаточно изучены.

Эффективность модафинила

Исследования показывают неоднозначные результаты по влиянию модафинила на когнитивные функции здоровых людей:

  • Улучшает бдительность и внимание
  • Повышает работоспособность при депривации сна
  • Улучшает принятие решений и планирование
  • Не влияет на рабочую память
  • Может снижать креативность

Наиболее выраженный эффект модафинил оказывает на людей с нарушениями сна. У здоровых людей улучшения менее заметны.


Другие популярные ноотропы

Пирацетам

Пирацетам — один из первых синтезированных ноотропных препаратов. Его применяют для улучшения памяти, внимания и других когнитивных функций.

Основные эффекты пирацетама:

  • Улучшение кровоснабжения мозга
  • Повышение пластичности нейронов
  • Активация синтеза ацетилхолина
  • Антигипоксическое действие

Пирацетам считается достаточно безопасным препаратом с минимумом побочных эффектов. Однако его эффективность для здоровых людей не доказана крупными исследованиями.

Гинкго билоба

Экстракт листьев гинкго билоба — популярная растительная добавка для улучшения памяти и концентрации. Исследования показывают, что гинкго может:

  • Улучшать кровоснабжение мозга
  • Обладать антиоксидантным действием
  • Повышать пластичность нейронов
  • Замедлять возрастное снижение когнитивных функций

Гинкго билоба считается безопасным средством, но может усиливать кровотечения. Его не рекомендуется сочетать с антикоагулянтами.

Риски использования препаратов для улучшения когнитивных функций

Применение ноотропов и стимуляторов без назначения врача сопряжено с рядом рисков:


  • Формирование психологической зависимости
  • Побочные эффекты, особенно при длительном приеме
  • Непредсказуемое взаимодействие с другими препаратами
  • Маскировка симптомов серьезных заболеваний
  • Снижение естественных когнитивных способностей

Перед применением любых препаратов для улучшения работы мозга необходимо проконсультироваться с врачом и оценить возможные риски и пользу.

Альтернативные способы повышения когнитивных функций

Вместо приема лекарств можно использовать естественные методы улучшения работы мозга:

  • Регулярный полноценный сон
  • Сбалансированное питание с достаточным количеством омега-3
  • Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе
  • Интеллектуальная активность и обучение новому
  • Техники управления стрессом
  • Социальная активность и общение

Эти методы безопасны, эффективны в долгосрочной перспективе и подходят для регулярного применения.

Заключение

Хотя некоторые препараты могут временно улучшать когнитивные функции, их применение сопряжено с рисками. Более безопасный и устойчивый способ повысить работоспособность мозга — это здоровый образ жизни, регулярные упражнения для ума и тела. Прежде чем прибегать к медикаментозным средствам, стоит попробовать естественные методы улучшения памяти и концентрации.



Сосудистая терапия | Медицинский центр «Широких сердец»

ЦеныПоказанияПочему у нас

Цены

в/м инъекция 300 ₽
в/м инъекция Cito!
400 ₽
в/в инъекция 300 ₽
в/в инъекция Cito! 500 ₽
п/к инъекция 100 ₽
в/в капельница №1 300 ₽
в/в капельница №2 600 ₽
в/в капельница №3 900 ₽
в/в капельница Cito! 700 ₽
в/в капельница №1 детям 500 ₽
в/в капельница №2 детям 1000 ₽
в/в капельница №3 детям 1500 ₽

Применение сосудистой терапии — залог сохранения здоровья сосудистой системы организма. Хорошее состояние крупнейших сосудов, питающих жизненно важные органы (мозг, сердце) — главная профилактика опасных проблем: инсультов, инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, гипертонических кризов.

В большинстве случаев, сосудистая терапия проводится при помощи инъекционных препаратов: лекарства вводятся внутривенно капельно или струйно, а также внутримышечно при участии квалифицированного медицинского персонала.

Препараты для сосудистой терапии подбираются индивидуально квалифицированным специалистом (терапевтом, неврологом, кардиологом, эндокринологом, дерматовенерологом, гастроэнтерологом), на основании данных медицинских обследований, и в первую очередь, с целью разностороннего воздействия на сосуды организма и оказания:

  • противовоспалительного;
  • укрепляющего;
  • регенерирующего;
  • антигипоксического и других положительных эффектов.

Показания

Назначение этих препаратов в МЦ «Широких сердец» наиболее востребовано при многих сердечных и сосудистых заболеваниях, астенических состояниях, сахарном диабете, при нарушениях липидного обмена (при высоких показателях холестеринового профиля), а также в при проведении комплексного лечения и профилактики инсультов и инфарктов.

Проведение инъекционного лечения для поддержания сосудов также оказывает общее благоприятное действие на организм:

  • исчезновение головных болей, таких симптомов, как «тяжесть» и «шум» в голове и других неприятных ощущений, которые мешают вести привычный образ жизни, полноценно работать и отдыхать;
  • улучшение сна;
  • улучшаются внимание, память, работоспособность;
  • повышается переносимость умственных и физических нагрузок.

Улучшение в состоянии здоровья объясняется усилением кровообращения в головном мозге, повышением интенсивности биохимических процессов в тканях и органах. Разностороннее и более полное положительное действие на сердечно-сосудистую систему проявляется именно при проведении комплексной сосудистой терапии.

В МЦ «Широких сердец» специалисты назначают курс лечения, состоящий из комбинации методов физиотерапии, кислородотерапии и различных лекарственных средств, в т. ч. используются:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови
  • средства, усиливающие обмен веществ, улучшающие снабжение кислородом сердца, расслабляющие сосудистую стенку
  • ноотропные средства, которые улучшают интеллектуальные функции мозга — внимание, память, мышление
  • препараты, ускоряющие восстановление поврежденных тканей, обладающие антиоксидантными свойствами: торговые названия препаратов
  • лекарственные средства с общеукрепляющим и тонизирующим действием

Профилактический курс сосудистой терапии, как правило, включает от 5 до 10 процедур, в зависимости от назначений врача и подбирается индивидуально.

Обращаем Ваше внимание на то, что в стоимость профилактического курса входит:

  • пребывание в стерильном и комфортном процедурном кабинете;
  • индивидуальное наблюдение врача и медицинской сестры;
  • кислородотерапия во время сосудистой терапии.

Почему у нас

  1. Перед любым вмешательством (капельницы, уколы, забор крови) в МЦ «Широких сердец» проводится бесплатная консультация врача, который осматривает пациента, измеряет температуру, АД, выслушивает жалобы, выясняет аллергологический анамнез, изучает назначения врача и только потом пишет лист назначения и направляет пациента в процедурный кабинет на сосудистую терапию. Это позволяет избежать побочных эффектов и неприятных осложнений после процедуры.

  2. Все капельницы и в/в иньекции по желанию пациента сопровождаются кислородотерапией. Процедурный кабинет оснащен современным кислородным концентратором. Через одноразовые канюли в нос пациента подается кислород, для усиления эффекта проводимой сосудистой терапии.

  3. В МЦ «Широких сердец» для удобства и безопасности пациентов созданы комфортные условия, процедурный кабинет оборудован удобными функциональными креслами и оснащен необходимыми аптечками по оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, отеке легких и т. д. Если пациенту станет плохо, есть возможность записать ЭКГ, сделать УЗИ, при необходимости врач вызовет скорую помощь и направит в стационар. Имеется современный дефибриллятор, который используется для оказания экстренной медицинской помощи при остановке сердца. Во время процедуры играет приятная музыка, возможен просмотр любимых фильмов в полулежащем положении.

  4. Введение препаратов осуществляется под постоянным присмотром опытных и квалифицированных медицинских сестер, исключительно стерильным и одноразовым инструментарием. Ежеминутно медицинская сестра контролирует процесс введения лекарств.

  5. Процедурный кабинет регулярно проверяется соответствующими инстанциями на стерильность и чистоту воздуха и поверхностей.

  6. Перед проведением инъекционного лечения, мы рекомендуем пройти индивидуальную консультацию специалиста по применению лекарственных препаратов и получению общих рекомендаций по дальнейшему профилактическому лечению, на основании данных медицинских обследований.

  7. Инъекции с пометкой Cito в нашем центре проводятся вне очереди, в максимально кратчайшие сроки при соответствующих медицинских показаниях. В/в и в/м инъекции Cito являются оперативной и комфортной альтернативой обычной сосудистой терапии и позволяют экономить драгоценные минуты времени. Это может быть обусловлено как экстренностью ситуации, когда существует угроза жизни человека, так и, например, дефицитом времени у пациента.

  8. Современное оборудование и высокий уровень профессионализма специалистов центра «Широких Сердец» позволяет оперативно и безболезненно проводить все необходимые процедуры и методы исследования.

  9. При необходимости медицинский специалист МЦ «Широких сердец» (врач, медицинская сестра) приедет на дом и проведет необходимые процедуры (инъекции, капельницы) в психологически комфортных для пациента домашних условиях.

  10. Мы проводим сосудистую терапию как самым маленьким пациентам (с первого месяца жизни), так и взрослым без возрастных ограничений.

  11. Результаты (УЗИ, осмотра, ЭКГ, Холтер-ЭКГ, СМАД, велоэргометрии, анализов) распечатываются и выдаются сразу в удобной папке пациенту. Кроме того они сохраняются в электронном виде в базе данных (электронная медицинская карта пациента) МЦ «Широких сердец» и позволяют врачу оценить динамику лечения и наблюдения. Так же на нашем сайте есть услуга: Личный кабинет, где все результаты хранятся в электронном виде и могут быть открыты пациентов в любом месте и в любое время самостоятельно. Логин личного кабинета это номер телефона, а пароль высылается посредством смс на указанный телефон после оплаты услуг. При возникновении проблем можно связаться с администраторами центра по телефону.

Узнайте больше о проведении сосудистой терапии у администратора МЦ «Широких сердец» по телефону:
(473) 280-20-30.

простых способов улучшить внимание и концентрацию без лекарств

Сегодня происходит так много всего, что люди иногда теряют концентрацию. Работать или учиться дома не всегда хорошо, потому что сама среда предназначена для отдыха, а не для работы или учебы.

Например, социальные сети могут быть самым безопасным средством общения с другими людьми, но они полны отвлекающего контента, мигающей рекламы и разочаровывающих новостей. Добавьте это к другим личным проблемам, через которые люди проходят каждый день. Понятно, что умы людей могут быть так заняты время от времени.

Однако это не означает, что люди должны страдать из-за этих отвлекающих факторов. Всегда есть способ улучшить текущую ситуацию, если вы этого хотите. Эта статья расскажет вам о самых простых и легких способах, с помощью которых вы можете начать менять свой образ жизни, если в последнее время вам не хватает внимания, и все это без наркотиков.

Вот пять простых действий, которые вы должны практиковать:

1: Медитация и дыхание сделай это правильно. Когда люди медитируют, функции и структура мозга меняются. Приведение большего количества кислорода в систему может помочь расслабиться, уменьшить стресс, уменьшить беспокойство и снизить вероятность депрессии. Все это может помочь человеку повысить свою концентрацию и концентрацию на обучении. В то же время они улучшают свою память и расширяют объем внимания.

2: Упражнения

Если неподвижность вызывает у вас беспокойство, вам могут помочь упражнения. Физические нагрузки заряжают энергией и поддерживают тело в хорошей форме. Это также улучшает ваш когнитивный контроль.

В одном исследовании Университета Иллинойса учащиеся с СДВГ провели небольшой эксперимент. Те, кто участвовал в 20-минутном умеренном упражнении, смогли лучше сконцентрироваться и даже получили лучшие результаты тестов.

Если вы хотите попробовать этот совет, помните, что это не всегда должны быть интенсивные упражнения. Вы можете начать с быстрой ходьбы или танцев и посмотреть, как это улучшит ваше внимание.

3: Увлажнение

Поддержание водного баланса может помочь вашему организму во многих отношениях. Между тем, обезвоживание может повлиять как на ваше здоровье, так и на вашу концентрацию внимания. Это исследование Университета Барселоны выяснило, что даже двухпроцентное обезвоживание уже может повлиять на уровень концентрации человека.

Эта двухпроцентная капля даже не вызовет у человека жажды, но может повлиять на работу вашего мозга. Поэтому убедитесь, что вы пьете много воды.

4: Музыка

Предположим, вы относитесь к тому типу людей, которым нужна стимуляция мозга во время работы или учебы. Если да, попробуйте послушать музыку, так как она может помочь вам сконцентрироваться. Но вы не можете слушать просто любую музыку. Лучший музыкальный жанр, который может помочь вам сфокусироваться, — это классическая музыка.

Согласно исследованию, проведенному Медицинской школой Стэнфордского университета, короткий период между тишиной и музыкальными движениями в классической пьесе помогает активировать мозг. Также было обнаружено, что прослушивание классической музыки может улучшить концентрацию внимания, помочь мозгу делать прогнозы и улучшить память.

5: Заметки

Если вы находитесь на совещании, конференции или классе, делайте заметки на бумаге, чтобы улучшить концентрацию. Согласно этому исследованию, письмо от руки оказывает более положительное влияние на концентрацию, чем запись заметок на ноутбуке.

Заключение

Если у вас возникли проблемы с концентрацией внимания в эти дни, вы можете попробовать любой из вышеупомянутых методов в этой статье. Эти советы не требуют никаких лекарств для их работы. Вам нужно только попробовать. Если эти простые шаги по-прежнему не дают желаемого результата, вы всегда можете обратиться за помощью к профессионалу.

В Thriving Center of Psychology мы можем подобрать для вас терапевта, который поможет вам с вашей конкретной проблемой. Если вы хотите улучшить концентрацию внимания, научиться избавляться от навязчивых мыслей или справиться с тревогой и депрессией, наши врачи имеют лицензию на то, чтобы оказать вам необходимую помощь. Свяжитесь с нами по (212) 547-8861, чтобы назначить встречу или задать общие вопросы.

Умное лекарство от усталости при принятии решений или поддержки трудоголика

Медицинская экспертиза Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 12 августа 2022 г.

Модафинил: стимулирует, но не как стимуляторы

Модафинил (Provigil) помогает людям бодрствовать. Впервые одобренный FDA в 1998 году для лечения нарколепсии, модафинил также используется для лечения чрезмерной дневной сонливости, вызванной обструктивным апноэ во сне (СОАС) или расстройством сна при сменной работе (SWSD).

Не по прямому назначению он использовался, чтобы помочь людям с болезнью Паркинсона, СДВГ, синдромом хронической усталости и рассеянным склерозом сохранять бдительность, и был одобрен студентами, руководителями и военными как способ борьбы с недосыпанием и усталостью. . В некоторых статьях он даже упоминается как первый в мире безопасный умный препарат или ноотроп. Но так ли это на самом деле?

К сожалению, даже эксперты не могут точно сказать вам, как это работает, хотя они выяснили, что это усиливает несколько химических веществ и нейротрансмиттеров в мозге, включая дофамин, серотонин, гистамин, глутамат и ГАМК. Исследования показали, что эффект модафинила, стимулирующий бодрствование, соответствует стимуляторам, таким как амфетамин и метилфенидат, хотя его структура уникальна и не сравнима с этими препаратами. Но так же, как и стимуляторы, он воздействует на разум, вызывая чувство бдительности, усиление мышления и восприятия. Как скажут вам большинство фармацевтов и врачей, ЛЮБОЕ лекарство с такими эффектами усиливает прием наркотиков и несет в себе потенциальный риск привыкания и зависимости.

Модафинил: сравнительно легкие побочные эффекты

Более трети людей, принимающих модафинил, сообщают о головной боли как о побочном эффекте, а тошнота является следующей наиболее распространенной жалобой (11% людей, принимающих модафинил). О других побочных эффектах, таких как ринит, нервозность и тревога, боли в спине, бессонница и желудочно-кишечные жалобы (такие как диарея, расстройство желудка), сообщили менее 10% участников клинических испытаний.

Модафинил может снизить эффективность гормональных контрацептивов, воздействуя на ферменты, которые превращают эти гормоны в их активную форму.

В редких случаях при применении модафинила возникали опасные для жизни высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и синдром гиперчувствительности, вызванный лекарственными препаратами (ДРЕС). Большинство реакций, вероятно, связаны с аллергией. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо признаки сыпи или других реакций аллергического типа (таких как отек лица, затрудненное дыхание).

Хотя модафинил существует уже более 20 лет, эксперты не уверены, как длительное употребление влияет на мозг. Некоторых беспокоит хроническое недосыпание, будущая способность спать, усиление антисоциальных тенденций и подавление эмоций, а также проблемы, связанные с приемом препарата.

Модафинил с кофе: выбор Уолл-Стрит?

Необходимость превзойти других в сегодняшнем конкурентном деловом мире огромна. Поэтому неудивительно, что одними из самых активных потребителей модафинила являются предприниматели и миллениалы. Интернет-блоги рассказывают о непоколебимой сосредоточенности, сверхчеловеческом уровне концентрации и способности выдерживать 14-часовой рабочий день. На противоположном конце спектра также есть сообщения о потере сознания, возникающей при смешивании модафинила с алкоголем, и тревоге, возникающей при прекращении приема препарата.

Несмотря на то, что это контролируемое вещество Списка IV, многие белые воротнички незаконно приобретают модафинил или его близкий родственник армодафинил через Интернет без рецепта, что сопряжено с риском. Оба этих препарата имеют побочные эффекты, и подпольные производители не соблюдают те же меры контроля качества, которые гарантируют, что таблетки содержат правильную дозу или даже правильный ингредиент.

Действительно ли модафинил улучшает когнитивные функции?

Лишь в нескольких небольших исследованиях изучалось влияние модафинила на когнитивные функции, и результаты были неоднозначными.

Участники одного испытания 2003 года сообщали о том, что после приема препарата они чувствовали себя более бдительными, внимательными и энергичными, а также сообщалось о некоторых улучшениях в некоторых задачах памяти, таких как диапазон цифр и зрительное распознавание. Кроме того, снизилась импульсивность. Испытание 2014 года также показало улучшение импульсивного принятия решений, но никакой разницы в точности результатов.

Исследование 2017 года, в котором сравнивалось влияние модафинила, метилфенидата и кофеина на шахматистов, показало, что и модафинил, и метилфенидат повышают производительность; однако это было за счет времени (в обоих случаях игра длилась дольше, потому что время, затрачиваемое на обдумывание каждого хода, было увеличено).

Обзор 19 плацебо-контролируемых исследований показал, что модафинил лучше всего работает для людей, лишенных сна, и оказывает лишь ограниченное влияние на другие группы населения в отношении улучшения внимания, исполнительных функций, памяти или скорости обработки информации.

При использовании в качестве дополнительного лечения у людей с шизофренией модафинил или армодафинил (аналогичное вещество) оказывали умеренное влияние на уменьшение негативных симптомов шизофрении у людей, которые не были хронически больными или с высоким бременем негативных симптомов в начале .

Помогает ли модафинил усталости от принятия решений?

Все мы знаем, как утомительно принимать одно решение за другим, за другим. Термин «усталость от решений» описывает, как наши навыки принятия решений ухудшаются по мере того, как больше решений нам приходилось принимать ранее. Судьи с меньшей вероятностью разрешат условно-досрочное освобождение по делам, слушаемым позже в тот же день. Потребители с большей вероятностью вернутся домой с чем-то, что им действительно не нужно после долгого дня покупок. Когда наша умственная энергия падает, мы с большей вероятностью будем действовать безрассудно или импульсивно. Или вообще ничего не делать.

В обзоре 24 исследований, в которых изучалось использование модафинила у здоровых людей, не страдающих от недосыпания, исследователи пришли к выводу, что модафинил с большей вероятностью помогает улучшить внимание и обучение более сложным мыслительным процессам, а не основным задачам. Хотя это не повлияло на рабочую память или понимание различных точек зрения, оно улучшило процесс принятия решений и планирования. В нескольких исследованиях модафинил отрицательно влиял на творческие способности, хотя в целом побочные эффекты были легкими и включали бессонницу, тошноту и головную боль.

Таким образом, хотя модафинил может улучшить ваше внимание и позволить вам продолжать принимать решения до раннего утра, нет никакой гарантии, что эти решения всегда будут правильными. И имейте в виду, что в нескольких исследованиях изучались долгосрочные последствия употребления модафинила.

Модафинил как препарат, улучшающий спортивные результаты

Модафинил и его производное армодафинил запрещены Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА) во время соревнований, за исключением случаев, когда у спортсмена была диагностирована нарколепсия и он получил разрешение на терапевтическое использование (ТИ) до событие. Хотя ВАДА всегда считало модафинил «относящимся к стимуляторам», он находился в серой зоне, пока не был добавлен в список запрещенных веществ в 2004 г.

Многие спортсмены использовали модафинил для улучшения концентрации, внимания и времени восстановления. В 2003 году американка Келли Уайт выиграла и 100 м, и 200 м на чемпионате мира по легкой атлетике — редкое двойное достижение в спринте. Однако ее победная слава продлилась всего несколько часов, когда вскоре после этого у нее был положительный результат на модафинил. К несчастью для нее, Легкая атлетика США не купилась на ее историю «У меня нарколепсия», и впоследствии она была лишена обеих медалей.

Повышение боевой осведомленности

Хотя всем нужно спать по восемь часов в сутки, иногда это нереально, когда происходят другие вещи… например, война… или космическая миссия.

В 2012 году модафинил заменил дексамфетамин в качестве «пилюли для стимуляции» у военных. Модафинил используется для поддержания бдительности, улучшения суждения и повышения восприятия риска лишенными сна пилотами и солдатами во время длительных миссий.

Побочные эффекты в одном исследовании с участием шести пилотов вертолетов включали головокружение, тошноту и головокружение. Эффекты модафинила были оценены как наиболее значимые между 03:30 и 11:30, когда потеря сна сочеталась с естественной впадиной циркадного ритма.

Модафинил также используется для оптимизации работоспособности у утомленных астронавтов на Международной космической станции, улучшая нарушения циркадных ритмов и компенсируя снижение качества сна.

Подходит ли вам модафинил?

Модафинил повышает бдительность у людей, лишенных сна, хотя это вряд ли сделает вас умнее. Тщательно подумайте, прежде чем принимать его по какому-либо неутвержденному показанию, например, в качестве учебного пособия или для того, чтобы помочь вам уложиться в установленный срок, особенно если он не был назначен врачом.

Хотя модафинил имеет минимальные побочные эффекты по сравнению с некоторыми стимуляторами, он все же несет риск зависимости. Вместо того, чтобы полагаться на таблетку, которая поддержит вас, внесите несколько изменений в свой образ жизни, чтобы высыпаться и работать с ясной головой на работе.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *