Препараты от глистов для людей: ТОП-10 глистогонных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

Препараты от паразитов и инфекций

Фильтр

Сортировать по

  1. Azeta.lv
  2. Лекарства
  3. Плохое самочувствие
  4. Паразиты и инфекции Паразиты и инфекции

Фильтр

×

Паразиты и инфекции
Лечениe чесотки От вшей От паразитов

Бренд продукта:

Товарный знак

HELMINTOX (3)

LMP LATVIJA (2)

RFF (1)

6 Товары

Лучшие предложения в начале По наибольшей скидке Цена по возрастанию Цена по убыванию Название А — Я Название Я — А

Безрецептурные медикаменты

PEDEKS 5 mg/g šķīdums ārīgai lietošanai, 60 ml, N1

0

Товар на складе

4,07 €

Безрецептурные медикаменты

HELMINTOX 250 mg apvalkotās tabletes, 3 gab. , N3

0

Товар на складе

4,31 €

Безрецептурные медикаменты

HELMINTOX 125 mg apvalkotās tabletes, 6 gab., N6

0

Товар на складе

4,19 €

Безрецептурные медикаменты

HELMINTOX 125 mg/2,5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai, 15 ml, N1

0

Товар на складе

4,43 €

Безрецептурные медикаменты

PERMETRĪNS LMP 50 mg/g gels ar baktericīdu, 40 g, N1

0

Товар на складе

9,89 €

Безрецептурные медикаменты

SĒRA RFF 333,3 mg/g ziede, 30 g, N1

0

Товар на складе

4,16 €

6 Товары

Лучшие предложения в начале По наибольшей скидке Цена по возрастанию Цена по убыванию Название А — Я Название Я — А

Products found 6 of 6


Вопросы о категории товаров

HELMINTOX 250 mg apvalkotās tabletes, 3 gab.

, N3 HELMINTOX 125 mg apvalkotās tabletes, 6 gab., N6 HELMINTOX 125 mg/2,5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai, 15 ml, N1 SĒRA RFF 333,3 mg/g ziede, 30 g, N1 PEDEKS 5 mg/g šķīdums ārīgai lietošanai, 60 ml, N1 PERMETRĪNS LMP 50 mg/g gels ar baktericīdu, 40 g, N1

SĒRA RFF 333,3 mg/g ziede, 30 g, N1 PERMETRĪNS LMP 50 mg/g gels ar baktericīdu, 40 g, N1 HELMINTOX 125 mg/2,5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai, 15 ml, N1 HELMINTOX 125 mg apvalkotās tabletes, 6 gab., N6 HELMINTOX 250 mg apvalkotās tabletes, 3 gab., N3 PEDEKS 5 mg/g šķīdums ārīgai lietošanai, 60 ml, N1

Как быстро начинают действовать таблетки от глистов

Ключевые теги: противопаразитарные препараты широкого спектра действия отзывы, могут ли от сырой картошки глисты, лекарства от глистов для детей до 3.


Содержание

  • Принцип действия UNtoxic средство от паразитов
  • Состав UNtoxic средство от паразитов
  • Результаты клинических испытаний UNtoxic средство от паразитов
  • Мнение специалиста по UNtoxic средство от паразитов
  • Способ применения UNtoxic средство от паразитов
  • Как заказать UNtoxic средство от паразитов?
  • Отзывы покупателей о UNtoxic средство от паразитов

Лекарство от паразитов на букву м, дезинфекция голубятни от паразитов, касторовое масло с коньяком от глистов как принимать, противопаразитарные средства для человека купить, лекарство от гельминтов у людей.

Принцип действия UNtoxic средство от паразитов

UNtoxic средство от паразитов Уничтожает все известные виды паразитов Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию вследствие паразитарной инфекции Регенерирует слизистые, очищает кровь, лимфу, межклеточные жидкости Нормализует окислительно- восстановительное равновесие, угрожающее образованием онкоклеток Повышает иммунный статус и сопротивляемость организма Восстанавливает и нормализует функции угнетенных органов, приводит в порядок гормональный фон Заживляет механические повреждения, полученные в результате жизнедеятельности глистов Устраняет язвы, боли, спазмы гладкой мускулатуры

Масло гвоздики от кишечных паразитов лекарство от гельминтов у людей, как лечится от паразитов в печени. Лекарство от глистов взрослым профилактика масло гвоздики от кишечных паразитов, средство от глистов лечение лечение от паразитов куда обратиться москва. Препарат от паразитов intoxic кто производитель лечение семенами льна от паразитов, как очиститься от паразитов без клизмы.


Официальный сайт UNtoxic средство от паразитов

Состав UNtoxic средство от паразитов

Таблетки от паразитов немозол отзывы от чего у поросят бывают глисты, препарат от паразитов широкого спектра действия отзывы. Как часто обрабатывать от глистов поросятам пирантел таблетки от глистов детям, лекарство от глистов индия противопаразитарные средства advantage. Противопаразитарные средства advantage хорошее эффективное средство от глистов, как лечится от паразитов в печени. Как очиститься от паразитов без клизмы профилактика от глистов людям лекарства, препарат от глистов цены.

Результаты клинических испытаний UNtoxic средство от паразитов

Таблетки от паразитов из всего организма эффективное и недорогое лекарство от глистов, обработка клетки от паразитов. Детокс отзывы от паразитов противопаразитарные препараты широкого спектра действия отзывы, в каком возрасте пропаивают цыплят от глистов препарат от паразитов широкого спектра действия отзывы. Хорошее эффективное средство от глистов как избавиться от паразитов простейшим способом, паразиты от дикого мяса.

Мнение специалиста

СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ UNtoxic средство от паразитов, ЧТОБЫ БЫСТРО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ И ДРУГИХ ПАРАЗИТОВ Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата UNtoxic средство от паразитов. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики. Клименко Борис Семенович врач-паразитолог, к. м. н

Средство от глистов альбендазол очищение от паразитов надежда семенова, коралловый клуб от паразитов цены. Ashwamin от паразитов отзывы пациентов принимавших препарат очищении организма от паразитов, сухая полынь отзывы от паразитов от чего у поросят бывают глисты. Почему не удается избавиться от паразитов какие лучше принимать препараты от глистов, таблетки от паразитов немозол отзывы.

Способ применения UNtoxic средство от паразитов

Как применять UNtoxic средство от паразитов Взрослым и детям с 14 лет по 1 капсуле два раза в день за 30 минут до еды. Капсулы запить достаточным количеством воды. Принимать не более 3 капсул в день. Рекомендуемый курс приема 4 недели.

От чего заводятся в человеке глисты лекарства от паразитов в организме ребенка, почему не удается избавиться от паразитов. Таблетки от глистов мильбемакс отзывы препарат от паразитов для цветов, в каком возрасте поросятам дают от глист лекарства могут ли от сырой картошки глисты. Ивермек от глистов у голубей тыквенные семечки польза и вред для женщин от глистов, препараты от глистов и цены на них.

Как заказать UNtoxic средство от паразитов?

Заполните форму для консультации и заказа UNtoxic средство от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Очищении организма от паразитов как часто обрабатывать от глистов поросятам, средство от глистов лечение. Прополис от глистов лечение противопаразитарные средства для человека купить, как избавиться от паразитов простейшим способом профилактика от глистов людям лекарства. Могут ли появиться глисты от анального секса суппозитории от гельминтов, лекарство от глистов взрослым профилактика. Лекарство от глистов взрослым профилактика эффективное и недорогое лекарство от глистов, лекарство от глистов взрослым профилактика.

Какое хорошее лекарство от паразитов для детей, действие таблеток от глистов у человека, что самое эффективное от гельминтов, противопаразитарные средства для человека купить, через сколько давать от глистов, ashwamin от паразитов отзывы пациентов принимавших препарат, очищении организма от паразитов.


Официальный сайт UNtoxic средство от паразитов

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Принимала UNtoxic средство от паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Мебендазол Дегельминтизатор широкого спектра действия для людей

Когда вы в последний раз проводили дегельминтизацию?

Если вы дошли до этого момента, это означает, что кто-то, кого вы знаете, любите и о ком заботитесь, страдает от возможного заражения глистами.

Узнать больше

Знаете ли вы?

Воздержитесь от употребления нечистой воды  – это один из самых распространенных способов заражения паразитами

Сократите потребление сырой говядины, свинины или рыбы

Стирка все фрукты, салаты и овощи перед употреблением и ополаскивание всего мяса перед приготовлением

Регулярно проводите дегельминтизацию домашних животных и других животных. Старайтесь не позволять домашним животным спать на ваших подушках, простынях или полотенцах

Утилизируйте экскременты домашних животных в перчатках и/или маске и избегайте вдыхания слишком близко к ним

Разберитесь с плесенью-сборкой дома и постарайтесь защитить свой дом от жуков!

Случайное прикосновение грязных рук ко рту или глазам , может вызывать глистные инвазии

Поглаживание  зараженные домашние животные или животные могут вызвать перенос яиц паразитов 

с их шерсти на наши руки, нос или рот

Родители, обращаются за медицинской помощью для инфицированных детей

Смена постельного и нижнего белья ежедневно в течение нескольких дней после лечения . Стирайте одежду и постельное белье теплой водой, убивая яйца остриц

Регулярно чистите сиденья унитаза и горшки

Держите детские ногти короткими

ПредыдущийСледующий

Несколько профилактических советов о том, как защитить вашу семью от гельминтов.

Узнайте больше о Cipex

Что вам нужно знать

о червях

Факты червя

Взрослые ленточные тела могут жить до 30 лет в хозяине

  • Интенсивные черви могут жить внутри Хюманса, а у Имманса и Имэнса и Имэнса и Имэнса, а у Хюманса и Имэнса и Имэнса — и Имэнны. другие животные. Паразиты могут лишить своего хозяина возможности поглощать питательные вещества, вызывая слабость и болезни
  • Более 600 миллионов детей школьного возраста во всем мире подвержены риску заражения паразитарными червями. Более 400 миллионов из этих детей не получают лечения
  • Глистные инфекции мешают усвоению питательных веществ человеком; может привести к анемии, недоеданию и нарушению умственного и физического развития
  • Детям необходимо тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета или игры с домашними животными
  • Заражение червями может произойти так же быстро и просто, как прикосновение к зараженной поверхности
  • Чаще всего ясли и школьники особенно восприимчивы к заражению глистами, в частности остриц. Это связано с тем, что они не обращают внимания на угрозы, связанные с тем, что их питомцы могут лизать руки, лицо и места, где грязные руки попадают в рот или область вокруг глаз. Даже предметы общего пользования, такие как еда, игрушки, канцелярские принадлежности и книги, содержат мельчайшие яйца червей

Как распространяются черви?

Острицы/острицы могут распространяться:

  • Не мыть руки после туалета
  • Немытые коммунальные игрушки
  • От пальцев до одежды, постельного белья и т. д.

Как гельминты распространяются через продукты питания

Заражение ленточными червями может произойти, когда:

  • Употребление зараженной воды
  • Заморозьте мясо как минимум за 24 часа до приготовления
  • Употребление в пищу недоваренного мяса, особенно от инфицированного животного, т. е. говядины, свинины, рыбы
  • Употребление в пищу сырой рыбы (суши) или мяса – старайтесь избегать этого
  • Недостаточное мытье рук (с мылом и горячей водой) после вытирания или приготовления зараженной пищи
  • Яйца ленточного червя попадают под ногти и проглатываются

Предотвращение повторного заражения

  • В течение нескольких дней после лечения принимайте душ, а не ванну. Таким образом вы смываете оставшиеся яйца, которые могут быть «спрятаны», из анальной области
  • Стирка детской одежды и постельного белья в горячей воде способствует уничтожению оставшихся яиц
  • При снятии белья с веревки не трясите и не стряхивайте постельное белье и другое белье
  • Дезинфекция мест общего пользования, таких как ванные комнаты и душевые
  • Старайтесь, чтобы ваш питомец не облизывал вам морду
  • Побуждать детей к общей гигиене, т. е. к использованию мылом и водой при мытье рук, особенно после посещения туалета и перед едой
  • Держите ногти короткими и чистыми и держите пальцы подальше от рта
  • Глисты, особенно острицы, очень заразны, убедитесь, что всю семью лечили препаратом Ципекс, включая маму и папу
Types of worms

Threadworm

Hookworm

Whipworm

org/Table»>
Worms found
in Humans
Worms found in Dogs
(found mainly in faeces)
Worms found in Cats
(обнаруживаются в основном в рвотных массах)
Острицы (Strongyloides stercoralis) / острицы (энтеробиоз)
– наиболее распространены (не обнаруживаются у животных)
Talkeworms (Taenia SPP) — Common Tapeworms (Taenia SPP) — Common
Платкие червя (FEED ON CLOWE и CLOTER INITY TOSE) 1111111111111111111111. . на частично переваренную пищу в кишечнике) Анкилостомы (Ancylostoma duodenale / Necator americanus)
– наиболее часто (могут передаваться человеку)
Аскариды (аскаридоз) – наиболее часто (несколько видов)
Roundworms (Ascariasis) such as
Threadworms (Strongyloides stercoralis)
Pinworms (Enterobiasis)
Hookworms (Ancylostoma duodenale / Necator americanus)
– most common
Roundworms (Ascariasis)
– наиболее распространены (могут передаваться человеку)
Анкилостомы (Ancylostoma duodenale/Necator americanus)
– реже
Flatworms (invades lungs & liver)
Whipworms (Trichuriasis)
– less common (do not live in humans)
Ringworms (not a worm, but a fungal Инфекция)

TALLEANTMER

Круглый червя

Строительный0011 жевательные таблетки со вкусом банана суспензия идеально подходят как для детей, так и для взрослых.

Вкладыш в упаковку Cipex

Узнайте больше о глистах

Cipex можно приобрести в ближайшей аптеке

Лечение

Для успешного лечения, предотвращения или повторного заражения глистами важно практиковать следующее:

5

5

Хорошая личная гигиена, то есть регулярное мытье рук с мылом и теплой водой, особенно после посещения туалета и перед едой.

Обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу.

Используйте противогельминтную таблетку или суспензию, такую ​​как Ципекс, которая содержит активный ингредиент Мебендазол. Мебендазол — это препарат широкого спектра действия, который помогает в лечении большинства типов глистных инвазий. Он убивает червей, истощая их поглощение глюкозы. Истощение гликогена приводит к истощению источника энергии червя и его последующей гибели.

Используйте Ципекс для лечения, профилактики и повторного заражения глистами. Если происходит повторное заражение, обратитесь к своему доверенному фармацевту.

Ципекс не следует назначать лицам с повышенной чувствительностью к мебендазолу, а также беременным и кормящим женщинам.

Способ применения и дозы

Таблетки можно проглатывать целиком, разжевывать или измельчать и давать с пищей или жидкостью.

Взрослые и дети старше 2 лет:
Одна 5 мл лекарственная суспензия Ципекса или одна таблетка Ципекса два раза в день (утром и вечером) в течение трех дней подряд.
Если пациент не излечивается в течение трех-четырех недель, следует провести второй курс лечения.

Ингредиенты

Таблетки Cipex

Мебендазол 100 мг
Упаковка: 6 шт.

S1

Рег. № 32/12/0538

Ципекс суспензия

Мебендазол 100 мг/5 мл
Упаковка: 30 мл

S1

Рег. № 30/12/0245

Загружаемые занятия для детей

Deworming the World — PMC

Trans Am Clin Climatol Assoc. 2013; 124: 265–274.

, MD, MACP

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Черви или гельминты исторически заражали более половины населения мира, но медицинская наука и общественное здравоохранение в значительной степени пренебрегали ими, поскольку считали их несмертельными и имеющими минимальное клиническое значение. В 1980-х годах было обнаружено, что несколько пероральных препаратов, которые изначально были разработаны для ветеринарного применения, излечивают одной дозой большинство гельминтозов человека. Это позволило провести первые систематические популяционные исследования болезненных последствий хронической глистной инфекции и их потенциальной обратимости после лечения. Основываясь на этих исследованиях, мы теперь знаем, что почти все инфицированные дети и многие взрослые, особенно беременные и кормящие женщины, страдают от побочных эффектов глистов, включая задержку роста, анемию, снижение когнитивного развития и плохие исходы родов, а также плохую учебу и работу. производительность. Зараженные червями люди также хуже реагируют на вакцинацию и более восприимчивы к нескольким сопутствующим заболеваниям, таким как ВИЧ и цирроз печени. На основе этих результатов в развивающихся странах было инициировано несколько вертикально организованных национальных программ борьбы с шистосомозом и передающимися через почву гельминтами (анкилостомой, аскаридозом и власоглавом). В 2005 г. воздействие гельминтозов было переопределено с точки зрения количества лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Считается, что сегодня все глистные инфекции, поддающиеся массовой химиотерапии среди населения, вызывают 30 миллионов DALY во всем мире или очень близки к общемировому воздействию туберкулеза (ТБ) или малярии. Кроме того, почти все DALY, вызванные червями, потенциально обратимы или предотвратимы при периодическом лечении. В 2001 г. Всемирная ассамблея здравоохранения выступила за массовую дегельминтизацию, чтобы охватить 75% детей школьного возраста в мире из группы риска, но к 2011 г. было охвачено только 13%. Недавние крупные пожертвования противогельминтных препаратов крупными фармацевтическими компаниями, связанные с включением «забытых тропических болезней» в текущие приоритеты борьбы со СПИДом/туберкулезом и малярией, представляют собой наибольшую надежду на ликвидацию этого разрыва.

Гельминты (черви) — очень распространенные патогены человека, включая аскариды, анкилостомы и трихурисы (власоглавы), поражающие более миллиарда человек во всем мире (1). Поскольку эти инфекции редко приводят к летальному исходу, в течение многих лет они считались «менее важными» патогенами человека. Заболевания, вызванные глистами, такие как непроходимость кишечника при аскаридозе или выпадение прямой кишки из-за власоглава, считались редкими и редко опасными для жизни (2). Ранее было установлено, что только анкилостомы вызывают значительную долю железодефицитной анемии у большого процента инфицированного населения (3).

Шистосомоз поражает меньше людей (от 200 до 300 миллионов во всем мире), но поскольку примерно 1% инфицированного населения умирает каждый год от прямых или косвенных последствий этой хронической глистной инфекции, он исторически привлекал больше внимания ученых и общественного здравоохранения (4 ). Но даже при шистосомозе тяжелая заболеваемость и смертность считались редкими событиями, встречающимися лишь у небольшого процента тяжело инфицированных людей (5). В результате, когда приоритеты в области здравоохранения были пересмотрены в 1980-е годы, основанные на количестве лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), шистосомозе и многих гельминтах, передающихся через почву, в конечном итоге имели относительно небольшое клиническое значение во всем мире (6).

К счастью, в 1980-х годах было разработано и широко использовалось в ветеринарной практике несколько пероральных препаратов, которые оказались высокоэффективными против этих возбудителей червей человека. К ним относятся празиквантел и альбендазол (7). Эта разработка впервые позволила систематически изучить влияние этих паразитарных инфекций на более тонкие аспекты заболеваемости, такие как задержка роста у детей (8–10), задержка умственного развития (11–12), когнитивные нарушения (13). ), снижение функциональной работоспособности (14) и анемия (15–16).

Благодаря этому исследованию стало ясно, что значительная часть заболеваемости, вызванной червями, была основана на сложном взаимодействии между хозяином и конкретным паразитом. У детей, например, эффект задержки роста от паразитов был наиболее заметен в раннем детстве или во время всплеска роста в подростковом возрасте; и это зависело (в значительной степени) от исходного состояния питания населения, т. е. населения, которое уже страдало от умеренного до тяжелого недоедания, непропорционально страдая от той же степени паразитарной инфекции (17). К счастью, отставание в росте часто можно было обратить вспять с помощью лечебной химиотерапии, но было крайне важно уберечь ребенка от быстрого повторного заражения (17). Когнитивные нарушения, вызванные паразитарными инфекциями, также были наиболее выражены у самых маленьких детей и часто могли быть быстро устранены после паразитологического излечения.

Анемия была, пожалуй, самой сложной из болезней, вызванных червями. Как и следовало ожидать, влияние глистов на анемию было наибольшим в популяциях, уже страдающих от дефицита железа, а также среди женщин и подрастающих детей обоего пола. При инфекциях, таких как анкилостомоз, анемия в основном была вызвана кровопотерей (3). В результате развитие анемии можно было остановить с помощью паразитологического лечения, но улучшение показателей крови требовало добавок железа (18). Напротив, при шистосомозе анемия была вызвана как кровопотерей, так и «анемией хронического заболевания». Эта последняя форма анемии была вызвана значительным воспалением гранулеза, вызванным яйцами паразита, попавшими в ткани хозяина. В этом случае запасы железа в организме секвестрируются, а не теряются, и поэтому могут быть мобилизованы после паразитологического излечения (9)., 16). В результате успешное лечение шистосомоза не только привело к остановке снижения уровня гемоглобина, но и, согласно популяционным исследованиям, фактически повысило уровень гемоглобина без добавок железа у инфицированного населения (8–9).

С растущим признанием того, что шистосомоз и передаваемые через почву гельминты оказывают вредное воздействие на гораздо больший процент инфицированного населения и что женщины и растущие дети непропорционально страдают от этих патологических последствий, интерес к этим гельминтозам со стороны работников здравоохранения рос (6 ). Было также признано, что растущие дети имеют долгосрочные пагубные последствия хронического паразитизма, которые можно было обратить вспять, если регулярно проводить «дегельминтизацию» (19).). Международные организации здравоохранения, в частности Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), начали изучать возможность проведения дегельминтизации населения в масштабах, аналогичных иммунизации детей и раздаче жидкости для пероральной регидратации (20–22).

Первым препятствием на этом пути было снижение цен на лекарства, чтобы массовое лечение стало финансово осуществимым. Благодаря усилиям многих, в том числе крупномасштабным пожертвованиям фармацевтической промышленности, стоимость дегельминтизации человека снизилась в течение 19 века.90-х годов от нескольких долларов на человека до чуть более 10 центов на человека.

Поскольку развивающийся план заключался в использовании комбинации противогельминтных препаратов для лечения нескольких паразитарных инфекций, в то же время было важно определить наиболее рентабельный способ лечения, особенно для детей школьного возраста. Такой подход также должен быть безопасным и эффективным. ВОЗ заказала двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в четырех местах (два в Африке, два в Азии) с использованием идентичного протокола, чтобы сделать это определение (7, 9).). Это исследование показало, что два наиболее важных препарата, альбендазол и празиквантел, можно назначать вместе и что профиль побочных эффектов настолько низок, что их могут назначать школьные учителя и непрофессиональные медицинские работники. Это исследование и несколько дополнительных использовались, чтобы показать, что массовая дегельминтизация может оказать положительное влияние на задержку роста, анемию и когнитивные способности. В результате в начале 2000 г. в международную повестку дня была включена концепция дегельминтизации значительного процента детей в мире из групп риска (20–21).

Поскольку в 1950-х гг. крупномасштабные химиотерапевтические вмешательства при малярии не увенчались успехом из-за появления лекарственной устойчивости, эта проблема вызвала обеспокоенность на раннем этапе (23–25). Ветеринарные исследования показали, что слишком частое лечение гельминтозов или сублечебные дозы препаратов у свиней вызывают развитие резистентных к лекарствам штаммов гельминтов (26). Таким образом, доза и интервал между мероприятиями по дегельминтизации были тщательно изучены. В Египте уже много лет есть общины, ежегодно получающие лечение празиквантелом. Эти сообщества были тщательно изучены на предмет появления резистентности (27). Общий вывод заключался в том, что, хотя риск индуцирования лекарственной устойчивости вызывал озабоченность, дегельминтизация населения один, два и даже три раза в год, по-видимому, не вызывала значительной лекарственной устойчивости (24). Кроме того, случаи лекарственно-устойчивого шистосомоза, возникшие под селективным давлением, не имели клинического значения или значения для общественного здравоохранения (28). Основываясь на этой работе, ВОЗ начала выступать за внедрение программ дегельминтизации в развивающихся странах (22).

Хотя альбендазол назначается всем детям в виде одной таблетки по 400 мг, празиквантел дозируется по весу. Этот простой факт создал серьезное оперативное и финансовое препятствие для реализации программ дегельминтизации в беднейших странах. Стоимость весов для некоторых сообществ стала финансовым ограничением. Весы стоят дорого, их можно потерять или сломать, а их коммерческое использование может привести к их краже. Таким образом, было разработано гениальное и недорогое решение (29).

Дозировка празиквантела была повторно исследована в зависимости от роста, а не массы тела, и подтверждена в педиатрической популяции в Африке (30). В результате очень недорогая картонная полоска могла быть прикреплена к палке или боковой части двери, и дозировка лекарства легко определялась, таким образом, «доза полюса», а не весы.

Вооруженный полюсом доз, недорогими лекарствами и планами реализации, разработанными министерствами образования и здравоохранения в нескольких африканских странах, Фонд Билла и Мелинды Гейтс в 2002 г. начал осуществлять программы дегельминтизации в странах Африки к югу от Сахары (31 ). Успешные интервенционные программы, организованные Имперским колледжем в Лондоне, были разработаны в нескольких африканских странах, в результате чего к 2008 г. было проведено более 44 миллионов курсов лечения (32).

Эти популяционные вмешательства были тщательно изучены на предмет их воздействия на детей (32). Периодическое применение этих препаратов приводило к заметному снижению распространенности и особенно интенсивности паразитарной инфекции. Что еще более важно, через 3 года наблюдения распространенность анемии снизилась почти вдвое, а уровень гемоглобина у детей повысился более чем на 1 г/дл за 4 года (33). Эта работа в течение первого десятилетия тысячелетия доказала, что дегельминтизация большого числа людей из группы риска, особенно подрастающих детей школьного возраста, была технически и экономически целесообразной, и что такое периодическое лечение окажет положительное влияние на их здоровье. Кроме того, такое вмешательство выгодно отличалось бы от других международных мероприятий в области здравоохранения, таких как всеобщая иммунизация детей и пропитанные инсектицидами надкроватные сетки от малярии.

Какими бы многообещающими ни были эти мероприятия, к 2012 г. дегельминтизацией от шистосомоза или гельминтов, передающихся через почву, была охвачена только примерно одна треть детей в мире, подвергающихся риску (34). Всемирная рецессия истощила ресурсы всех программ международной помощи. Для этого требовалось больше партнеров, нужен был еще лучший план и нужна была еще большая «отдача за доллар». Существует возможность для расширения этих усилий по дегельминтизации, в основном направленных на гельминтов, передающихся через почву. Борьба с шистосомозом требует рассмотрения более широкой группы заболеваний, которые требуют периодических вмешательств на основе химиотерапии. Эти усилия будут направлены на борьбу с болезнями, которые называются «забытыми тропическими болезнями».

Такие совместные усилия имеют смысл. Различные болезни имеют разное географическое распространение и микроэкологию, но все они имеют общие логистические проблемы, связанные с приобретением, распределением и доставкой лекарств. В некоторых случаях один и тот же препарат используется против разных заболеваний. При лимфатическом филяриатозе, например, применяют альбендазол, также этот препарат эффективен против анкилостом и аскаридоза. Таким образом, если ежегодные мероприятия по борьбе с филяриатозом были правильно рассчитаны по времени с обработкой шистосомоза и передающимися через почву гельминтами, вы могли бы дегельминтизировать популяцию дважды в год.

При использовании этого комплексного подхода есть надежда, что борьба с 13 «забытыми тропическими болезнями» присоединится к текущим приоритетам ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии в международной повестке дня в области здравоохранения.

Гельминты или глистные инфекции относятся к наиболее распространенным инфекциям человечества. Они в основном затрагивают бедных людей в бедных странах и, таким образом, вызывают меньший научный интерес и значительно меньше ресурсов во всем мире. Несмотря на большое количество инфицированных людей, большинство глистных патологий часто маскируются важными кофакторами, такими как недоедание, дефицит микронутриентов, бедность и коинфекции другими патогенами. Благодаря тщательному лонгитюдному изучению глистных инфекций с течением времени и тщательному изучению популяций после лечебной химиотерапии мы теперь знаем, что периодическая дегельминтизация очень полезна и теперь экономически эффективна. Есть надежда, что всемирные программы дегельминтизации присоединятся к международным усилиям по улучшению здоровья нашей планеты в течение следующего десятилетия.

Потенциальный конфликт интересов: не разглашается.

Шиффман, Провиденс: Прекрасная презентация. Дик, сколько раз тебе дегельминтизировать этих детей? Это не может быть только один раз.

Олдс, Риверсайд: Нет. На самом деле, это было частью общего сообщения: вы должны защитить их от инфекций. Теперь периодичность зависит от вида. Таким образом, анкилостомы и шистосомы можно очень эффективно дегельминтизировать ежегодно. Сложнее всего лечить аскариды. Аскарид требует лечения не менее трех раз в год, и комплексная стратегия может помочь. Альбендазол периодически используется для лечения лимфатического филяриатоза в рамках его ежегодного вмешательства. Если вы можете чередовать лечение филяриатоза с лечением шистосом и гельминтами, передающимися через почву, вы можете в конечном итоге давать альбендазол (эффективен против аскарид) два раза в год. Таким образом, периодичность лечения на основе химиотерапии зависит от того, какие заболевания являются эндемичными в стране, и есть способ, сочетая комплексные усилия, получить больше отдачи от затраченных средств и в конечном итоге пройти лечение от аскарид два-три раза в год. .

Дейл, Сиэтл: Это действительно был интересный разговор. Спасибо. Мне просто интересно, не скажете ли вы пару слов о профилактике или я скажу «обувь, экраны и канализация».

Олдс, Риверсайд: Ну, в конечном счете, знаете ли, решение этих проблем — это, по сути, решение, которое придумали японцы. Япония была очень эндемичным районом по шистосомозу (в двух их южных перфекторатах), и, конечно же, они решили проблему, в основном имея туалеты со смывом по всей стране и в основном надлежащую санитарию. Обувь, и так далее , очевидно, могут оказывать серьезное воздействие на передаваемых через почву гельминтов, а фекально-оральное заражение можно устранить или уменьшить за счет надлежащего гигиенического обращения с пищевыми продуктами. Проблема в том, что во многих регионах мира до такой степени экономического развития, вероятно, еще несколько десятилетий. Итак, те из нас, кто любит называть себя людьми, которые «зажигают свечу», мы пытаемся сделать что-то позитивное сейчас, прежде чем мы действительно сможем изменить социальные обстоятельства каждого в мире. Таким образом, эти вмешательства, хотя они и не решают основных проблем общественного здравоохранения, необходимых для искоренения этого заболевания, сегодня могут оказать очень положительное влияние на экономику и здоровье. В каком-то смысле дегельминтизация — это то, что мы делаем сегодня с нашими собаками и кошками. Как вы, возможно, знаете, мы регулярно даем дегельминтизирующие препараты нашим питомцам, потому что знаем, что в результате они становятся здоровее. Это дешевле, чем проверять, есть ли у них глисты, и очень эффективно. Мы в основном выступаем за то, чтобы дети в мире заслуживали такого же блага.

Хохберг, Балтимор: Два вопроса, вроде социальный, и медицинский, сначала социальный. Итак, вы ожидаете или видели трудности с администрированием этой программы, основанные на политических соображениях, как это было с программами вакцинации, и затем медицинский вопрос: вы упомянули тот факт, что вы уменьшите Th3, замените Th3 на Th2. Давным-давно Гринвуд предположил, что до того, как мы узнали о Th2 и Th3, паразитарные заболевания защищали коренных африканцев от некоторых воспалительных аутоиммунных заболеваний, и теперь у нас есть так называемая гигиеническая гипотеза. Итак, если это удастся, ожидаете ли вы появления западных болезней среди детей в районах, которые будут лечиться?

Олдс, Риверсайд: Ответ на первый вопрос очевиден. К настоящему времени, например, ришта должна быть уничтожена на этой планете. Вероятно, это должна была быть следующая излечимая болезнь, и она не была ликвидирована, потому что она продолжает оставаться эндемичной в районах вооруженных конфликтов в Южной Азии и Африке. Таким образом, очевидно, что политическая нестабильность является основным препятствием для реализации любой проблемы здравоохранения. В этом нет никаких сомнений. Второй вопрос более умозрительный. По сути, инь и ян иммунной системы создают интересные возможности. Я, конечно, знаю об этой конкретной гигиенической гипотезе. Я думаю, что хорошей новостью здесь является то, что в наших попытках не допустить появления лекарственной устойчивости интервал между обработками достаточно велик, так что в основном все еще имеет место небольшая степень передачи. По этой причине африканские дети никогда не будут полностью избавлены от глистов. Из практики животноводства мы знаем, что если проводить дегельминтизацию очень часто, например, в случае свиноводства, где она может проводиться каждые 2 недели, вы способствуете развитию лекарственной устойчивости. Таким образом, мы не выступаем за лечение чаще, чем три раза в год. Преимущество такого подхода в том, что дети не будут полностью избавлены от глистных инфекций в течение длительного времени. С другой стороны, статистика титров столбняка после иммунизации весьма впечатляет. Если через 2–3 месяца после дегельминтизации провести детские прививки, вы получите более сильный иммунный ответ на вакцину. Таким образом, я думаю, что, учитывая баланс, нам гораздо лучше провести дегельминтизацию и иммунизацию, чем беспокоиться о потенциальных негативных последствиях защиты детей от всех глистных инфекций. Я предполагаю, что в моей жизни это никогда не будет достигнуто.

Greenberg, Houston: Существует повышенный интерес к разработке вакцин для многих из этих тропических болезней, таких как анкилостомоз. Что, по вашему мнению, вписывается в следующие несколько лет с точки зрения фармакологии по сравнению с иммунизацией?

Олдс, Риверсайд: Очевидно, это краткосрочный план. Мало того, что мы в конечном счете надеемся, что вакцины существуют, я работал над вакциной против шистосом большую часть своей профессиональной карьеры. В настоящее время разрабатывается вакцина от анкилостомы, но внедрение этих вакцин оказалось довольно сложной задачей. Я думаю, что большую озабоченность вызывает небольшое количество противопаразитарных препаратов, которые у нас есть. У нас есть только те лекарства, которые есть сегодня, потому что их придумала ветеринария. Таким образом, всякий раз, когда у вас есть ограниченное количество лекарств в химиотерапевтическом вмешательстве, вы рискуете, как мы испытали при малярии, лекарственная устойчивость, в конечном счете, поставит крест на этом типе подхода. Опять же, я думаю, что дегельминтизация с помощью лекарств является одним из таких краткосрочных вмешательств. По моему мнению, нам нужно периодически проводить дегельминтизацию детей до тех пор, пока у нас не будет лучшей стратегии, и этой лучшей стратегией явно будет либо улучшение социальной гигиены, либо улучшение питания и так далее , или разработка эффективных вакцин или разработка альтернативных лекарств. Тем временем у нас есть дешевые лекарства, которые, как мы знаем, окажут положительное влияние на детей, и я думаю, что мы должны организовать их внедрение в мире.

1. Всемирная организация здравоохранения. Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека: скоординированное использование антигельминтных препаратов при контрольных вмешательствах: руководство для медицинских работников и руководителей программ. Женева: Издательство Всемирной организации здравоохранения; 2006. [Google Академия]

2. Брукер С., Клементс АКА, Банди ДАП. Глобальная эпидемиология, экология и борьба с передающимися через почву гельминтозами. Ад Паразитол. 2006; 62: 221–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Hotez PJ, Brooker S, Bethony JM, et al. Современные понятия: анкилостомоз. N Engl J Med. 2004; 351: 799–807. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ross AGP, Bartley PB, Sleigh AC, et al. Шистосомоз: клиническая перспектива. N Engl J Med. 2002;346(16):1212–20. 2002. [PubMed] [Google Scholar]

5. Олдс ГР. Прогресс и будущие инициативы в области шистосомоза. Текущее мнение об инфекционных заболеваниях. 1993; Том. 6: 342–348. [Google Scholar]

6. King CH, et al. Переоценка стоимости хронической гельминтозной инфекции: метаанализ исходов, связанных с инвалидностью, при эндемическом шистосомозе. Ланцет. 2005; 365:1561–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Cioli D, Pica-Mattoccia L, Archer S. Антишистосомальные препараты: прошлое, настоящее и будущее? Фармакол Тер. 1995; 68: 35–85. [PubMed] [Академия Google]

8. McGarvey ST, Aligui G, Graham KK, et al. Японский шистосомоз и состояние питания детей на северо-востоке Лейте, Филиппины: рандомизированное исследование празиквантела в сравнении с плацебо. Am J Trop Med Hyg. 1996;54(5):498–502. [PubMed] [Google Scholar]

9. Olds GR, Olveda R, Wu G, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование одновременного применения альбендазола и празиквантела у школьников, больных шистосомозом. J заразить дис. 1999; 179: 996–1003. [PubMed] [Академия Google]

10. Адамс Э., Стефенсон Л., Латам М., Киноти С. Физическая активность и рост кенийских школьников с анкилостомами: инфекции Trichuris trichiura и Ascaris lumbricoides улучшаются после лечения альбендазолом. Дж Нутр. 1994; 124:1199–26. [PubMed] [Google Scholar]

11. Nokes C, Grantham-McGregor S, Sawyer A, Cooper E, et al. Умеренные и тяжелые инфекции Trichuris влияют на когнитивные функции ямайских школьников. Паразитология. 1992; 104: 539–47. [PubMed] [Академия Google]

12. Kimura E, Moji K, Uga S, et al. Влияние инфекции Schistosoma haematobium на результаты умственных тестов кенийских школьников. Троп Мед Паразитол. 1992; 43: 155–8. [PubMed] [Google Scholar]

13. McGarvey ST, Nokes L, Shiue L, et al. Японский шистосомоз и познание у детей из провинции Сычуань, Китай. Ам Джей Хам Био. 1996; 8:123. [Google Scholar]

14. Latham MC, Stephenson LS, Kurtz KM, et al. Лечение метрифонатом или празиквантелом улучшает физическую форму и аппетит кенийских школьников, больных Schistosoma haematobium. Am J Trop Med Hyg. 1990;43:170–9. [PubMed] [Google Scholar]

15. Ezeamama AE, Friedman JF, Olveda RM, et al. Функциональное значение полипаразитарных гельминтозов низкой интенсивности при анемиях. J заразить дис. 2005; 192:2160–70. [PubMed] [Google Scholar]

16. Friedman JF, et al. Человеческий шистосомоз и анемия: взаимосвязь и потенциальные механизмы. Тенденции Паразитол. 2005; 21: 386–92. [PubMed] [Google Scholar]

17. Olds GR, Olveda R, Wu G, et al. Иммунитет и заболеваемость при японском шистосомозе. Am J Trop Med Hyg. 1996;55(5):121–6. [PubMed] [Google Scholar]

18. Холл А. Микронутриентные добавки для детей после дегельминтизации. Ланцет Infect Dis. 2007;7(4):297–302. [PubMed] [Google Scholar]

19. Cooper ES, Duff EM, Howell S, et al. Догоняющие скорости роста после лечения синдрома дизентерии трихуриса. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995;89:653. [PubMed] [Google Scholar]

20. Всемирная организация здравоохранения. Борьба с гельминтами у детей школьного возраста: Руководство для руководителей программ борьбы. Женева: Издательство Всемирной организации здравоохранения; 2002а. [Академия Google]

21. Всемирная организация здравоохранения. Профилактика и борьба с шистосомозом и передающимся через почву гельминтозом. Отчет ВОЗ из технической серии 912. Женева: ВОЗ; 2002б. [PubMed] [Google Scholar]

22. Всемирная организация здравоохранения. Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека: скоординированное использование антигельминтных препаратов при контрольных вмешательствах: руководство для медицинских работников и руководителей программ. Женева: Издательство Всемирной организации здравоохранения; 2006. [Google Scholar]

23. Doenhoff MJ, Pica-Mattoccia L. Празиквантел для лечения шистосомоза: его использование для контроля в районах с эндемическими заболеваниями и перспективы лекарственной устойчивости. Expert Rev Anti Infect Ther. 2006;4:199–210. [PubMed] [Google Scholar]

24. Blas BL, Rosales MI, Lipayon IL, et al. Проблема шистосомоза на Филиппинах: обзор. Паразитол Интерн. 2004; 53: 127–34. [PubMed] [Google Scholar]

25. Tchuente TLA. Борьба с передаваемыми через почву гельминтами в странах Африки к югу от Сахары: диагностика, проблемы эффективности лекарств и проблемы. ACTA троп. 2011;120(прил.1):S1–11. [PubMed] [Google Scholar]

26. Conder GA, Campbell WC. Химиотерапия нематодных инфекций ветеринарного значения с особым упором на лекарственную устойчивость. Ад Паразитол. 1995;35:1–84. [PubMed] [Google Scholar]

27. Botros S, Sayed H, Amer N, et al. Текущее состояние чувствительности к празиквантелу в очаге потенциальной лекарственной устойчивости в Египте. Int J Паразитол. 2005; 35: 787–91. [PubMed] [Google Scholar]

28. Lamberton PHL. Адаптация и эволюция Schistosoma spp в ответ на химиотерапевтическое воздействие. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2005;99:948. [Google Scholar]

29. Hall A, Nokes C, Wen ST, et al. Альтернативы массе тела для оценки дозы празиквантела, необходимой для лечения шистосомоза. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1999;93:653–658. [PubMed] [Google Scholar]

30. Montresor A, Engels D, Chitsulo L, et al. Разработка и проверка «таблетки» для введения празиквантела в странах Африки к югу от Сахары. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001; 95: 542–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Фенвик А. Новые инициативы против африканских червей. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2006; 100: 200–7. [PubMed] [Google Scholar]

32. Фенвик А. Инициатива по борьбе с шистосомозом (SCI): обоснование, разработка и реализация в 2002–2008 гг. Паразитология. 2009 г.: 1719–30. [PubMed] [Google Scholar]

33.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *