Какие современные препараты используются для лечения высокого давления. Как выбрать эффективное лекарство нового поколения от гипертонии. Обзор популярных групп антигипертензивных средств и их представителей.
Современные группы препаратов для снижения давления
Гипертония — одно из самых распространенных хронических заболеваний, требующее постоянного контроля и лечения. Современная фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов нового поколения для нормализации артериального давления. Рассмотрим основные группы современных антигипертензивных средств:
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одна из самых популярных групп гипотензивных препаратов. Как они работают? Эти лекарства блокируют образование ангиотензина II — вещества, вызывающего сужение сосудов и повышение давления. К современным представителям этой группы относятся:
- Периндоприл
- Рамиприл
- Лизиноприл
- Зофеноприл
Ингибиторы АПФ эффективно снижают как систолическое, так и диастолическое давление, обладают кардио- и нефропротективным действием. Их часто назначают пациентам с сопутствующими заболеваниями сердца и почек.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)
Сартаны — более новый класс препаратов с механизмом действия, схожим с ингибиторами АПФ. Чем они отличаются? Сартаны блокируют непосредственно рецепторы ангиотензина, не влияя на его образование. Это обеспечивает лучшую переносимость по сравнению с ингибиторами АПФ. Популярные представители:
- Лозартан
- Валсартан
- Телмисартан
- Олмесартан
Сартаны эффективно снижают давление, уменьшают риск осложнений гипертонии, хорошо переносятся пациентами. Их часто назначают при непереносимости ингибиторов АПФ.
Блокаторы кальциевых каналов
Антагонисты кальция препятствуют проникновению ионов кальция в клетки сосудистой стенки, что приводит к расширению сосудов и снижению давления. Какие препараты относятся к этой группе?
- Амлодипин
- Нифедипин пролонгированного действия
- Лерканидипин
- Фелодипин
Блокаторы кальциевых каналов эффективны при изолированной систолической гипертензии у пожилых пациентов. Они также обладают антиангинальным действием.
Бета-адреноблокаторы
Бета-блокаторы уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижая таким образом артериальное давление. К современным селективным бета-блокаторам относятся:
- Бисопролол
- Небиволол
- Метопролол сукцинат
- Карведилол
Бета-блокаторы особенно эффективны у пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма. Новые препараты этой группы обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами.
Комбинированные препараты нового поколения
Современные тенденции в лечении гипертонии предполагают использование комбинированных препаратов, содержащих 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Почему это эффективно?
- Усиливается гипотензивный эффект
- Снижается риск побочных эффектов
- Упрощается схема приема лекарств
- Повышается приверженность пациентов к лечению
Наиболее популярные комбинации включают:
- Ингибитор АПФ + диуретик
- Сартан + диуретик
- Блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ
- Блокатор кальциевых каналов + сартан
Примеры эффективных комбинированных препаратов нового поколения:
- Периндоприл + Амлодипин
- Валсартан + Гидрохлортиазид
- Телмисартан + Амлодипин
- Олмесартан + Амлодипин + Гидрохлортиазид
Как выбрать оптимальный препарат?
Выбор антигипертензивного препарата — сложная задача, требующая индивидуального подхода. На что следует обратить внимание при подборе лекарства?
- Уровень артериального давления
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Возраст пациента
- Переносимость препаратов
- Стоимость лечения
Важно помнить, что назначать и корректировать антигипертензивную терапию должен только врач. Самолечение при гипертонии недопустимо и может привести к серьезным осложнениям.
Новые направления в лечении гипертонии
Современная фармакология не стоит на месте. Какие новые подходы разрабатываются для лечения высокого давления?
- Препараты, воздействующие на систему вазопрессина
- Ингибиторы неприлизина
- Антагонисты эндотелина
- Ингибиторы аминопептидазы А
Эти препараты находятся на разных стадиях клинических испытаний и в будущем могут расширить арсенал средств для лечения резистентной гипертонии.
Немедикаментозные методы снижения давления
Несмотря на эффективность современных препаратов, не стоит забывать о важности немедикаментозных методов контроля артериального давления. Какие меры могут помочь?
- Снижение избыточного веса
- Ограничение потребления соли
- Регулярная физическая активность
- Отказ от курения
- Ограничение употребления алкоголя
- Управление стрессом
Комплексный подход, сочетающий медикаментозное лечение и изменение образа жизни, позволяет добиться наилучших результатов в контроле артериального давления и снижении риска осложнений гипертонии.
Заключение
Современная фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов для лечения гипертонии. Новые лекарства обладают улучшенным профилем безопасности, обеспечивают стабильный контроль давления и защиту органов-мишеней. Комбинированные препараты упрощают схему лечения и повышают приверженность пациентов к терапии.
Однако важно помнить, что выбор оптимального препарата — задача лечащего врача. Только специалист может подобрать эффективную и безопасную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента. Регулярное наблюдение у кардиолога, контроль артериального давления и своевременная коррекция терапии — залог успешного лечения гипертонии и профилактики ее осложнений.
«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |
Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеОпределение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок.
Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеНарод называет надколенник «коленной чашечкой». Это выпуклая кость, которая хорошо видна при движении колена. Надколенник – это крупная сесамовидная кость, которая находится в толще сухожилий в медицине. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, действуя как блок. Сухожилие, где расположен надколенник, создается путем соединения передних мышц бедра или четырехглавой мышцы. При разгибании надколенник поднимается выше суставной щели, … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеТипы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа.
Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее
Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеЧто такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? У женщин возникает вульвовагинальный кандидоз, вызываемый грибами Candida. Это инфекционное заболевание, которое часто сопровождается белыми выделениями из влагалища и известно как «молочница». Молочница была упомянута в научных работах еще во времена Гиппократа. Некоторые ученые и эксперты считают, что кандидоз является проявлением болезни всего организма и может проходить нетипично, требуя длительного … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеЗаболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния.
Следует сказать, что длительный … Читать далее
Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Аллергия проявляется обильной ринореей, характеризующейся выделениями из носа в большом количестве, которые прозрачные и водянистые. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее
Рубрики ЛечениеОфтальмологическое заболевание, которое часто встречается, называется ячменем на глазу.
Это воспаление сальной железы или волосяного мешочка рядом с корнем ресницы. Ячмень проявляется красным пятном и гнойным бугорком, сопровождается зудом, ощущением постороннего тела в глазу и болью. Неприятность не улучшает внешний вид. Как избавиться от ячменя — актуальный вопрос. Что это такое? Офтальмологическое заболевание, которое часто … Читать далее
«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |
Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеОпределение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее
Рубрики ЛечениеХроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом.
ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее
Народ называет надколенник «коленной чашечкой». Это выпуклая кость, которая хорошо видна при движении колена. Надколенник – это крупная сесамовидная кость, которая находится в толще сухожилий в медицине. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, действуя как блок. Сухожилие, где расположен надколенник, создается путем соединения передних мышц бедра или четырехглавой мышцы. При разгибании надколенник поднимается выше суставной щели, … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеТипы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа. Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее
Рубрики ЛечениеПлечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий.
Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее
Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? У женщин возникает вульвовагинальный кандидоз, вызываемый грибами Candida. Это инфекционное заболевание, которое часто сопровождается белыми выделениями из влагалища и известно как «молочница». Молочница была упомянута в научных работах еще во времена Гиппократа. Некоторые ученые и эксперты считают, что кандидоз является проявлением болезни всего организма и может проходить нетипично, требуя длительного … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеЗаболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.
е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее
Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Аллергия проявляется обильной ринореей, характеризующейся выделениями из носа в большом количестве, которые прозрачные и водянистые. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее
Рубрики ЛечениеОфтальмологическое заболевание, которое часто встречается, называется ячменем на глазу. Это воспаление сальной железы или волосяного мешочка рядом с корнем ресницы. Ячмень проявляется красным пятном и гнойным бугорком, сопровождается зудом, ощущением постороннего тела в глазу и болью. Неприятность не улучшает внешний вид. Как избавиться от ячменя — актуальный вопрос. Что это такое? Офтальмологическое заболевание, которое часто … Читать далее
Рубрики МедицинаВысокое кровяное давление/гипертония | Johns Hopkins Medicine
Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Сила генерируется с каждым ударом сердца, когда кровь перекачивается из сердца в кровеносные сосуды. Размер и эластичность стенок артерий также влияют на кровяное давление. Каждый раз, когда сердце бьется (сокращается и расслабляется), внутри артерий создается давление.
Давление самое высокое, когда кровь перекачивается из сердца в артерии.
Когда сердце расслабляется между ударами (кровь не выходит из сердца), давление в артериях падает.
При измерении артериального давления записываются два числа.
Верхнее число или систолическое давление относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и прокачивает кровь по телу.
Нижнее число или диастолическое давление относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью.
И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. ст.» (миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко поднимается ртутный столбик в манжете для измерения артериального давления под действием давления крови.
Артериальное давление измеряется медсестрой или другим медицинским работником с помощью манжеты для измерения артериального давления и стетоскопа. Вы также можете измерить собственное кровяное давление с помощью электронного тонометра.
Они доступны в большинстве аптек.
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Национального института здоровья (NIH) определил 2 уровня высокого кровяного давления для взрослых:
и
и
NHLBI определяет предгипертензию как:
и
Рекомендации NHLBI определяют нормальное кровяное давление следующим образом:
и
Используйте эти цифры только в качестве ориентира. Однократное измерение повышенного артериального давления не обязательно является признаком проблемы. Ваш лечащий врач захочет провести несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого кровяного давления и начать лечение. Если у вас обычно артериальное давление ниже обычного, у вас может быть диагностировано высокое кровяное давление с показателями артериального давления ниже 140/9.0.
Каковы факторы риска высокого кровяного давления?
Почти треть всех американцев имеют высокое кровяное давление, но оно особенно распространено в:
Люди с диабетом, подагрой или заболеванием почек
афроамериканцы (особенно проживающие на юго-востоке США)
Люди в раннем и среднем возрасте; мужчины в этой возрастной группе имеют более высокое кровяное давление чаще, чем женщины в этой возрастной группе
Люди среднего и старшего возраста; женщины в этой возрастной группе имеют более высокое кровяное давление, чем мужчины в этой возрастной группе (больше женщин имеют высокое кровяное давление после менопаузы, чем мужчины того же возраста)
Люди среднего и пожилого возраста; более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление
Люди с семейным анамнезом высокого кровяного давления
Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием соли
Люди с избыточным весом
Сильно пьющие алкоголь
Женщины, принимающие оральные контрацептивы
Люди с депрессией
Как повышается кровяное давление?
Следующие состояния способствуют высокому кровяному давлению:
Как контролируется высокое кровяное давление?
Эти шаги помогут вам контролировать артериальное давление:
Принимайте прописанные лекарства точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача
Выбирайте продукты с низким содержанием натрия (соли)
Выбирайте продукты с низким содержанием калорий и жира
Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки
Поддержание здорового веса или похудение при избыточном весе
Ограничить размер порции
Увеличение физической активности
Уменьшить или исключить алкогольные напитки
Иногда для контроля высокого кровяного давления требуется ежедневный прием лекарств.
Если у вас повышенное артериальное давление, регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь к врачу для наблюдения за состоянием.
Испытание для контроля артериального давления
Исследование_
Высокое кровяное давление является распространенным явлением и основной причиной сердечных заболеваний и инсульта. В то время как многие люди с гипертонией проходят какое-либо лечение, более чем в половине случаев целевые значения артериального давления не достигаются, и поэтому их высокое кровяное давление не контролируется. В этом исследовании мы изучаем, может ли подход, сочетающий 4 типа лекарств для снижения артериального давления в четверти дозы в одной таблетке, быть более эффективным способом контроля артериального давления и сделать это с небольшими побочными эффектами.
Первичная гипотеза:
Комбинированная таблетка, содержащая четыре типа препаратов для снижения артериального давления, каждый в дозе ¼ стандартной дозы, будет снижать артериальное давление более эффективно, чем начальная монотерапия стандартными дозами в соответствии с текущими рекомендациями по терапии.
Дизайн исследования:
12-недельное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивалась четырехкратная комбинированная терапия сверхнизкими дозами (LDQT) со стандартной дозой ирбесартана у участников с эссенциальной гипертензией 1 и 2 степени с 12-месячным дополнительным подисследованием для оценки более длительного временные эффекты и переносимость.
Исследование QUARTET проводится в различных центрах по всей стране:
Сидней, Новый Южный Уэльс
Больница Вестмид
Королевская больница Северного побережья
Медицинский центр Холдсворт Хаус, Дарлингхерст 90 162 Медицинский центр Касл-Хилл, Касл-Хилл
Медицинский центр Kildare Road, Blacktown
Perth, WA
Curtin University
Royal Perth Hospital
Sir Charles Gairdner Hospital
Melbourne, VIC
Университет Монаша
Хобарт, TAS
Университет Тасмании
Номер одобрения по этике: HREC Ref: HREC/15/WMEAD/422
90 011 Исследование зарегистрировано в Реестре клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ANZCTR).
) ACTRN12616001144404. ANZCTR — это реестр с открытым доступом, который общественность может использовать для получения дополнительной информации.
право
Вы можете иметь право на участие в этом исследовании, если у вас ЕСТЬ критерии включения и НЕ ИМЕЮТ критерии исключения:
Критерии включения:
- Взрослые (≥18 лет)
- Предыдущая документация о гипертензии или высоком кровяном давлении (САД 140-179 мм рт.ст. и/или ДАД 90-109 мм рт.ст.) от врача общей практики, фармацевта или медицинского работника
И либо:
- Измерение клинического САД 140–179 мм рт. ст. и/или ДАД 90–109 мм рт. ст., документированное исследовательским персоналом за последние 12 недель с помощью автоматического устройства для измерения АД в исследовании
ИЛИ
- Зарегистрированное среднее дневное САД ≥ 135 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 85 мм рт. ст. на устройстве 24-часового амбулаторного мониторирования АД за последние 12 недель
И один из следующих:
- Наивное лечение (т.
е. никогда не лечившееся) - В настоящее время не проходит лечение (не принимал последние 4 недели)
- В настоящее время принимает один препарат для снижения АД (например, ACE-I, ARB, CCB, BB, антагонист альдостерона, альфа-блокатор)
е. никогда не лечившееся)Критерии исключения:
- Противопоказания к ирбесартану, амлодипину, индапамиду или бисопрололу
- Доказательства вторичной причины гипертензии, например. стеноз почечной артерии; Значительная почечная недостаточность (рСКФ <50), повышенный уровень калия в сыворотке (выше лабораторной нормы)
- Женщины, которые беременны, кормят грудью и/или имеют детородный потенциал и не используют эффективные методы контрацепции на протяжении всего исследования (фармакологические или барьерные методы)
- Сопутствующее заболевание, физическое нарушение или психическое состояние, которые, по мнению исследовательской группы/врача первичной медико-санитарной помощи, могут помешать проведению исследования, включая оценку результатов
- Участие в параллельном клиническом исследовании исследуемого медицинского продукта.
