Препарат от паразитов широкого спектра действия для человека. Ивермектин против COVID-19: эффективность, безопасность и противоречия

Может ли ивермектин помочь в борьбе с COVID-19. Какие исследования проводились по применению ивермектина при коронавирусе. Почему эксперты не рекомендуют использовать ивермектин для лечения COVID-19. Каковы риски самолечения ивермектином.

Что такое ивермектин

Ивермектин — это противопаразитарный препарат, одобренный для лечения некоторых тропических болезней у людей и животных. У людей он применяется в основном для лечения паразитарных инфекций, вызванных круглыми червями и некоторыми эктопаразитами.

Основные показания к применению ивермектина у людей:

• Онхоцеркоз (речная слепота)
• Стронгилоидоз
• Лимфатический филяриатоз
• Чесотка
• Педикулез

В ветеринарии ивермектин широко используется для борьбы с различными паразитами у домашних и сельскохозяйственных животных.

Исследования ивермектина против COVID-19

С началом пандемии COVID-19 ивермектин привлек внимание ученых как потенциальное средство для лечения и профилактики коронавирусной инфекции. Что стало причиной интереса к этому препарату?

Исследования in vitro

В апреле 2020 года австралийские ученые из Института Monash и Института Питера Доэрти опубликовали результаты лабораторного исследования, показавшего, что ивермектин способен подавлять репликацию вируса SARS-CoV-2 в культуре клеток. Основные выводы исследования:

• Ивермектин снижал количество вирусной РНК на 93% через 24 часа
• Через 48 часов вирусная РНК была полностью элиминирована
• Эффект наблюдался при однократном добавлении препарата

Эти результаты вызвали большой интерес и послужили толчком к дальнейшим исследованиям ивермектина против COVID-19.

Клинические исследования

За время пандемии было проведено несколько десятков клинических исследований по применению ивермектина у пациентов с COVID-19. Однако качество многих из них оставляет желать лучшего. Каковы основные проблемы этих исследований?

• Небольшое количество участников
• Отсутствие рандомизации и контрольных групп
• Ретроспективный дизайн
• Риск систематических ошибок
• Противоречивые результаты

Наиболее качественные клинические испытания не смогли подтвердить эффективность ивермектина при COVID-19. Метаанализы также не показали убедительных доказательств пользы препарата.

Позиция регуляторных органов и экспертных сообществ

Несмотря на некоторые обнадеживающие результаты отдельных исследований, ведущие медицинские организации не рекомендуют применять ивермектин для лечения или профилактики COVID-19 вне клинических испытаний. Почему эксперты занимают такую позицию?

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США)

FDA не одобрило применение ивермектина для лечения COVID-19. Основные аргументы FDA:

• Недостаточно данных об эффективности против COVID-19
• Потенциальные риски превышают возможную пользу
• Использование ветеринарных форм опасно для здоровья
• Самолечение может привести к серьезным побочным эффектам

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)

ВОЗ не рекомендует использовать ивермектин для лечения COVID-19 вне клинических исследований. Позиция ВОЗ основана на следующих аргументах:

• Недостаточно убедительных доказательств эффективности
• Низкое качество имеющихся исследований
• Необходимость дальнейшего изучения в рандомизированных контролируемых испытаниях

NIH (Национальные институты здравоохранения США)

NIH также не рекомендует применять ивермектин для лечения COVID-19 вне клинических исследований. Основные причины:

• Недостаточно данных для оценки пользы и рисков
• Противоречивые результаты имеющихся исследований
• Необходимость проведения качественных рандомизированных испытаний

Риски самолечения ивермектином

Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций, некоторые люди пытаются самостоятельно лечить COVID-19 ивермектином. Чем опасно такое самолечение?

Побочные эффекты

При приеме ивермектина возможны следующие побочные эффекты:

• Тошнота, рвота, диарея
• Головокружение, нарушение координации
• Аллергические реакции
• Нарушения зрения
• Судороги

Передозировка

Прием высоких доз ивермектина может привести к серьезным последствиям:

• Нейротоксичность
• Угнетение дыхания
• Нарушения сердечного ритма
• Кома

Взаимодействие с другими препаратами

Ивермектин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, усиливая их побочные эффекты или снижая эффективность.

Текущие исследования ивермектина

Несмотря на противоречивые данные, исследования ивермектина при COVID-19 продолжаются. Какие крупные испытания сейчас проводятся?

• PRINCIPLE (Великобритания) — более 5000 участников
• ACTIV-6 (США) — более 3000 участников
• I-TECH (Малайзия) — 500 участников

Результаты этих исследований помогут сделать более обоснованные выводы об эффективности и безопасности ивермектина при COVID-19.

Альтернативные методы профилактики и лечения COVID-19

Вместо неподтвержденных методов, эксперты рекомендуют следующие способы борьбы с COVID-19:

Профилактика

• Вакцинация
• Ношение масок
• Социальное дистанцирование
• Гигиена рук

Лечение

• Противовирусные препараты (ремдесивир, молнупиравир, паксловид)
• Моноклональные антитела
• Симптоматическая терапия

Эти методы доказали свою эффективность в клинических исследованиях и рекомендованы ведущими медицинскими организациями.

Средство от глистов для собак

Глисты у собаки: не заметить заражения — легко

Любящие хозяева понимают, что нашим верным четвероногим друзьям необходима не только забота и внимание, защита здоровья животного не менее важна для его благополучия. Ведь здоровье является одним из составляющих психологического комфорта собаки. Существует ряд весьма распространённых заболеваний, которыми щенок или собака может заразиться различными способами. Одним из них является заражение глистами, или гельминтоз.

Гельминтоз у собаки – это паразитарное заболевание, вызываемое гельминтами (паразитическими червями).

Зачастую владелец собаки не обращает внимания на незаметные на первый взгляд признаки заражения и считает, что у его собаки нет глистов. Нельзя сказать, что большинство четвероногих питомцев, которым хозяева не проводят профилактику заражения гельминтами, имеют внутренних паразитов. Однако невозможно утверждать с полной уверенностью, что щенок или собака абсолютно здорова даже, если внешне признаки наличия гельминтов не проявляются. Ведь заразиться внутренними паразитами не так сложно. Кроме того, заражение глистами щенка или собаки представляет серьёзную опасность для владельца животного, так как некоторые разновидности глистов у собак могут встречаться и у человека.

Глисты. Откуда они берутся у собаки

Опасность заражения внутренними паразитами существует с самого рождения собаки. Новорожденные щенки могут быть уже заражены гельминтами – паразиты попадают в организм животных с кровью матери, которой не проводилась профилактика от глистов. Мать щенков, даже не имея паразитов в своём организме, может стать источником заражения. Яйца глистов могут попасть на её тело во время прогулки. Таким образом, даже в самом молодом возрасте щенки подвержены опасности заражения внутренними паразитами.

Собаке достаточно попить воды из заражённого источника – в воде часто содержатся яйца глистов. Питомец способен заразиться гельминтами при контакте с объектами внешней среды, поднимая во время игры или тренировки игрушку или палку с земли. Один из распространённых источников заражения – это блохи. Они являются промежуточными хозяевами различных видов гельминтов. Питомец может случайно проглотить блоху вместе с шерстью и заразиться опасным заболеванием. Следует помнить одно простое правило: «Где есть блохи, там есть и глисты».

Так какие же они – глисты у собак?

Существует две разновидности гельминтозов, которые встречаются у собак – это заражения круглыми и ленточными червями и соответствующие им заболевания – нематодозы и цестодозы.

• Нематодозы

Нематодозы — это ряд заболеваний, связанных с заражением круглыми гельминтами. Среди них: токсокароз, токсаскаридоз, дирофиляриоз и др.

• Цестоды

Цестодозы – ряд заболеваний животных и человека, вызываемых паразитическими ленточными червями (цестодами). Цестодозы распространены повсеместно у различных видов животных. Часто встречаются они и у собак. К цестодозам относятся такие заболевания, как тениоз, дипилидиоз и др.

Последствия заражения глистами

Яйца и личинки возбудителей этих заболеваний широко распространены в окружающей среде. Они проникают в организм животного через ротовую полость. Активизируются чаще всего в кишечнике и разрушают организм изнутри. Глисты наносят серьёзный вред внутренним органам собаки: кишечнику, сердцу, кровеносной системе, печени и др. При сильном заражении может произойти закупорка кишечника глистами и его разрыв. Различные виды глистов вызывают кишечные расстройства, боли в животе, нарушают процессы пищеварения.

В некоторых случаях при отсутствии необходимого лечения велика вероятность гибели животного. Многие глисты, которыми может заразиться собака, представляют опасность и для человека.

Признаки заражения гельминтами

Существует ряд признаков, по которым хозяин собаки самостоятельно сможет определить, присутствуют в её организме глисты или нет. Симптомы многих гельминтозов сходны и ярко проявляются на разных стадиях. Не заметить признаки заражения любимца может только самый невнимательный хозяин, ведь зачастую они очевидны.

Некоторые виды гельминтозов (заражений гельминтами) не проявляются в симптоматике, показать их наличие может лишь анализ крови или кала собаки.

Таким образом, владелец, следящий за здоровьем своего питомца, легко сможет обнаружить симптомы заражения глистами. При их обнаружении необходимо незамедлительно обращаться к ветеринарному врачу. В зависимости от вида глистов, которыми заражен питомец, врач сможет назначить адекватное лечение определёнными препаратами.

Основные признаки наличия гельминтов у собаки следующие:

• Нарушение функций пищеварительной системы: тошнота и рвота, вздутие живота, понос, обильное слюнотечение. Истощение, повышенный аппетит или, напротив, его отсутствие. Хозяин собаки может обнаружить червей или их частицы в каловых массах животного;
• Нарушение функций нервной системы: повышенная возбудимость, вялость, необоснованные вспышки агрессии, чуткий неспокойный сон;
• Нарушение работы дыхательной системы: кашель;
• Снижение иммунитета;
• Аллергии.

Современные глистогонные препараты для собак

Существуют лекарственные средства от глистов для собак, содержащие в своём составе один компонент, его действующее вещество направлено на один вид гельминтов. Есть и противоглистные препараты для собак, в составе которых присутствует несколько компонентов, оказывающих воздействие сразу на несколько разновидностей глистов.

Современные антигельминтные препараты содержат несколько компонентов, действующих против круглых и ленточных гельминтов. Такой состав препарата необходим, т.к. почти в половине случаев собаки страдают смешанными гельминтозами.

Таким образом, препарат, имеющий узконаправленное действие, не способен справиться с проблемой заражения в полном объёме.

Лечение и профилактика заражений глистами

Научно-производственная компания «СКиФФ» предлагает решение проблемы заражения цестодозами и нематодозами собак и щенков. Это антигельминтный препарат широкого спектра действия торговой марки Празител.

Лекарственный препарат эффективно воздействует на все виды и стадии развития плоских и круглых червей. Результат достигается после первого применения препарата.

Антигельминтный препарат для собак Празител безопасен для применения щенкам и собакам: его действующие вещества уничтожают глистов и их яйца, полностью выводят их из организма. Препарат Празител содержит в своём составе оливковое масло, именно оно способствует лучшей переносимости препарата животными, нейтрализует отрицательное воздействие ядов гельминтов, которые они выделяют при своей гибели.

Высокая эффективность, безопасность и удобство в использовании лекарственного препарата Празител для собак отмечается как ветеринарными врачами, так и владельцами домашних животных. Владельцы клубов, питомников и заводчики собак также дают положительные отзывы об антигельминтном препарате Празител. Это поразительно удобная защита!

Празител

Суспензия для щенков и собак мелких пород

Празител продаётся в большинстве зоомагазинов нашей страны. Узнайте адрес ближайшего магазина в вашем городе, где препарат есть в наличии.

Где купить

Найти на карте ближайший зоомагазин

Консультация
Ветеринарного
врача

Задать вопрос

Отзывы о препарате Празител

Ольга

Празител (суспензия и таблетки). После первого же применения получили видимый результат, а после повторного собаки стали совсем по-другому относится к корму (перестали заглатывать все без разбора).

Елена

Празител суспензия для мелких пород собак. Шприц очень удобен в применении. Стул после применения у собак не изменился. Никаких прочих отклонений по самочувствию у моих питомцев я не наблюдала. Нареканий к препарату нет.

Читать все отзывы

Ассортиментный ряд препарата

Празител

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Купить

Где купить

Что такое ивермектин? | Американская медицинская ассоциация

Ивермектин — антипаразитарное лекарство, одобренное для лечения людей некоторых тропических болезней. Для людей таблетки ивермектина одобрены в очень специфических дозах для лечения некоторых паразитических червей, а препараты для местного применения (на коже) используются для головных вшей и кожных заболеваний, таких как розацеа.

Ивермектин не одобрен для лечения COVID-19.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), некоторые составы ивермектина для животных одобрены в США для лечения или профилактики паразитов у животных.

Лекарства, разработанные или предназначенные для использования на животных, не должны использоваться людьми. Ветеринарные формы этого лекарства имеют высокую концентрацию для крупных животных и представляют значительный риск токсичности для человека.

Сообщается, что ивермектин назначают не по назначению для лечения пациентов с вирусом COVID-19. AMA, Американская ассоциация фармацевтов и Американское общество фармацевтов системы здравоохранения   решительно выступают против заказа, назначения или отпуска ивермектина для профилактики или лечения COVID-19. вне клинических испытаний.

Использование ивермектина для профилактики и лечения COVID-19 показало, что оно вредно для пациентов и вызывает побочные эффекты, согласно рекомендациям CDC Health Advisory. Звонки в токсикологические центры из-за приема внутрь ивермектина увеличились в пять раз по сравнению с исходным уровнем до пандемии.

Связанное покрытие

Почему ивермектин не следует использовать для профилактики или лечения COVID-19

В видеообновлении AMA COVID-19 от 9 сентября 2021 г. Джон Фарли, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Управления инфекционных заболеваний Центра оценки и исследований новых лекарств FDA, обсуждает, почему пациентам не следует использовать ивермектин при COVID-19.

Доктор Фарли предупреждает, что врачи должны учитывать «…побочные эффекты самого препарата, которые могут усугубляться у некоторых пациентов и должны находиться под наблюдением. К ним относятся проблемы с желудком, кожная сыпь и зуд, а также проблемы с нервной системой, включая головокружение и тремор».

Кроме того, «…врачи также знают, что с любым лекарством существуют потенциальные взаимодействия с другими лекарствами, которые может принимать пациент, и есть некоторые пациенты, которым требуется особое рассмотрение соотношения риска и пользы при рассмотрении ивермектина».

Связанное покрытие

Что FDA хочет, чтобы врачи сказали пациентам, которые просят ивермектин

Ожидается, что врачи будут назначать лекарства «исключительно исходя из медицинских соображений, потребностей пациента и разумных ожиданий эффективности для конкретного пациента», в соответствии с Кодексом медицинской этики AMA .

Однако при назначении препарата не по прямому назначению врачи должны определить, что считается «разумными ожиданиями» в условиях большей, чем обычно, неопределенности, учитывая отсутствие соответствующих данных для предполагаемого использования, в дополнение к определению соответствующей дозы и пути введения.

Ответственное назначение одобренного лекарства для нового применения не по прямому назначению требует, чтобы врач критически осмыслил имеющиеся доказательства, обратился за советом к знающим коллегам или другим медицинским работникам и внимательно следил за минимизацией рисков для пациентов. — (Мнение 1.2.11, «Этически обоснованные инновации в медицинской практике», Кодекс медицинской этики AMA ).

Наиболее эффективными способами ограничения распространения COVID-19 являются вакцинация, ношение маски для лица, соблюдение дистанции не менее шести футов от других в общественных местах и ​​частое мытье рук.

Ресурсный центр AMA по COVID-19 содержит научно обоснованные новости, рекомендации, видео, подкасты, основные результаты исследований и многое другое о пандемии. Узнайте о последних новостях о вакцинах против COVID-19.

Другие важные ресурсы по COVID-19 включают:

• Ресурсный центр JAMA Network™ по коронавирусу
• Центр обучения коронавирусу AMA Ed Hub™
• AMA Journal of Ethics Центр ресурсов по этике COVID-19
• Ответственное назначение лекарств в условиях пандемии

---

Проверено:  Андреа Гарсия, JD, MPH,  директор по науке, медицине и общественному здравоохранению, AMA

Проверено:  10 декабря 2021 г.

9 AMA выступает против использования ивермектина не по прямому назначению для лечения COVID-19

Ответственно назначать лекарства

Изучите другие ресурсы AMA о COVID-19

Противопаразитарное средство останавливает репликацию коронавируса в выращенных в лаборатории клетках в течение 48 часов

Антипаразитарное лекарство, доступное во всем мире, останавливает репликацию коронавируса SARS-CoV-2 в клетках в течение нескольких дней, согласно результатам исследований in vitro, проведенных Институтом биомедицинских открытий Университета Монаша (BDI), работающим с Институт инфекций и иммунитета Питера Доэрти.

Руководитель исследования BDI Кайли Вагстафф, доктор философии, сказала, что исследования показали, что препарат ивермектин начал становиться эффективным против SARS-CoV-2 в выращенных в лаборатории клетках всего за день. «Мы обнаружили, что даже одна доза может удалить всю вирусную РНК за 48 часов, и что даже через 24 часа наблюдается действительно значительное ее снижение», — прокомментировал Вагстафф. Отчет исследователей доступен в качестве предварительной проверки в Antivirus Research под названием «Одобренный FDA препарат ивермектин ингибирует репликацию SARS-CoV-2 in vitro».

Ивермектин одобрен FDA для лечения ряда паразитарных инфекций, и препарат имеет установленный профиль безопасности, пишут авторы. Исследования показали, что ивермектин также может быть эффективен in vitro против широкого спектра вирусов, включая ВИЧ, денге, грипп и вирус Зика. Вагстафф сделала предыдущий прорыв в отношении ивермектина в 2012 году, когда в сотрудничестве с соавтором BDI Дэвидом Янсом, доктором философии, она определила противовирусную активность ивермектина. Янс и его команда исследовали противовирусные эффекты ивермектина более 10 лет.

«Ивермектин — это одобренное FDA противопаразитарное средство широкого спектра действия, которое в последние годы мы, наряду с другими группами, продемонстрировали противовирусную активность против широкого спектра вирусов in vitro», — заявили авторы. Первоначально было обнаружено, что препарат ингибирует взаимодействие между белком ВИЧ-интегразы (IN) и гетеродимером импортина (IMP) α/β1, который отвечает за ядерный импорт IN, пояснили авторы. Помимо ингибирования ВИЧ, с тех пор были обнаружены противовирусные эффекты ивермектина против других РНК-содержащих вирусов, потенциально посредством того же механизма. «Важно то, что было продемонстрировано ограничение заражения РНК-содержащими вирусами, такими как DENV 1-4, вирус Западного Нила, вирус венесуэльского лошадиного энцефалита (VEEV) и грипп, причем этот широкий спектр действия, как полагают, обусловлен доверием многих различные РНК-вирусы на IMPα/ß1 во время инфекции», — отметили ученые.

Многочисленные предыдущие исследования отдельно указывали на потенциальную роль IMPα/ß1 при инфицировании SARS-CoV-2, который также является РНК-содержащим вирусом, что указывает на то, что ивермектин может обладать антикоронавирусной активностью. «В совокупности эти отчеты свидетельствуют о том, что ингибирующая активность ивермектина по ядерному транспорту может быть эффективной против SARS-CoV-2», — заявила команда.

Вагстафф и Янс начали исследовать, может ли ивермектин работать против вируса SARS-CoV-2, как только была выявлена ​​пандемия. Теперь исследователи сообщают о своих экспериментах in vitro с ивермектином против клеток, инфицированных SARS-CoV-2, в лаборатории. Исследователи заявили, что коллективные результаты в системе, которую они использовали, «… демонстрируют, что ивермектин обладает противовирусным действием против клинического изолята SARS-CoV-2 in vitro, при этом однократная доза способна контролировать репликацию вируса в течение 24–48 часов…». И хотя механизм, с помощью которого ивермектин действует против вируса, неизвестен, Вагстафф предположил, что, вероятно, основываясь на его действии на другие вирусы, препарат не дает вирусу ослабить способность клеток-хозяев очищать его. «Мы предполагаем, что это, вероятно, связано с ингибированием импорта вирусных белков в ядро, опосредованного IMPα / β1, как показано для других РНК-вирусов; подтверждение этого механизма в случае SARS-CoV-2 и идентификация конкретного затронутого SARS-CoV-2 и/или компонента(ов) хозяина является важным направлением будущей работы в этой лаборатории», — написали исследователи. Они планируют продолжить свои исследования, чтобы подтвердить свои выводы и определить противовирусный механизм действия.

Ученые предположили, что эффективное противовирусное средство против SARS-CoV-2, если его давать пациентам на ранней стадии заражения, может помочь ограничить вирусную нагрузку, предотвратить прогрессирование заболевания до тяжелой формы и ограничить передачу инфекции между людьми. «Таким образом, сравнительные испытания ивермектина по сравнению с другими потенциальными противовирусными препаратами для SARS-Cov-2 с альтернативными механизмами действия будут важны как можно скорее», — заявили они.

Также будет важно протестировать различные дозы ивермектина, которые имитируют одобренное в настоящее время использование у людей. «Ивермектин очень широко используется и считается безопасным препаратом. Сейчас нам нужно выяснить, будет ли эффективной дозировка, в которой вы можете использовать его для людей, — это следующий шаг», — сказал Вагстафф. Команда отметила, что недавние обзоры и метаанализ показали, что высокие дозы ивермектина имеют профиль безопасности, сравнимый со стандартным лечением низкими дозами, хотя пока недостаточно доказательств, чтобы делать выводы о профиле безопасности при беременности.