Почему во время месячных болит живот. Какие бывают симптомы менструальных болей. Когда боли в животе во время месячных являются нормой, а когда стоит обратиться к врачу. Как диагностировать и лечить причины болезненных менструаций.
Почему болит живот во время месячных
Боли в животе во время менструации — распространенное явление, с которым сталкивается большинство женщин. Но почему это происходит?
Основные причины болей в животе при месячных:
- Сокращения матки для отторжения эндометрия
- Повышенный уровень простагландинов
- Гормональные изменения
- Эндометриоз
- Миома матки
- Воспалительные заболевания органов малого таза
Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.
Сокращения матки
Во время менструации матка сокращается, чтобы отторгнуть функциональный слой эндометрия. Эти сокращения могут вызывать болезненные ощущения и спазмы в нижней части живота.
Повышенный уровень простагландинов
Простагландины — это вещества, вызывающие сокращения матки. Их уровень значительно повышается в первые дни цикла, что может усиливать болевые ощущения.
Гормональные изменения
Колебания уровня эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла также могут провоцировать болезненные ощущения.
Эндометриоз
При эндометриозе ткань эндометрия разрастается за пределами матки. Это может вызывать сильные боли во время менструации.
Миома матки
Доброкачественные опухоли матки — миомы — могут быть причиной усиленных менструальных болей.
Воспалительные заболевания
Различные воспалительные процессы в органах малого таза способны провоцировать болезненные ощущения во время месячных.
Симптомы менструальных болей
Как проявляются боли в животе при менструации? Основные симптомы:
- Тянущие или схваткообразные боли внизу живота
- Боли в пояснице и крестце
- Тошнота, рвота
- Головная боль
- Диарея
- Общая слабость
Интенсивность болевых ощущений может варьироваться от легкого дискомфорта до сильных болей, мешающих повседневной активности.
Когда боли являются нормой, а когда стоит обратиться к врачу
Умеренные болевые ощущения в первые дни менструации считаются нормой. Однако в некоторых случаях боли могут указывать на патологию.
Стоит обратиться к гинекологу, если:
- Боли очень интенсивные и не проходят после приема обезболивающих
- Боли усиливаются с каждым циклом
- Болевые ощущения продолжаются более 3 дней
- Боли сопровождаются обильным кровотечением
- Появились боли во время менструации, которых раньше не было
Эти симптомы могут указывать на развитие гинекологических заболеваний, требующих диагностики и лечения.
Диагностика причин болезненных менструаций
Для выявления причин сильных менструальных болей врач может назначить следующие обследования:
- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- Анализы на гормоны
- Мазки на инфекции
- Лапароскопия (при подозрении на эндометриоз)
- МРТ органов малого таза
Комплексная диагностика позволяет точно определить причину болезненных менструаций и назначить эффективное лечение.
Как лечить боли в животе при месячных
Методы лечения болезненных менструаций зависят от причины их возникновения. Основные подходы включают:
Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен)
- Спазмолитики (дротаверин, папаверин)
- Гормональные контрацептивы
- Анальгетики
Немедикаментозные методы
- Тепловые процедуры (грелка на живот)
- Легкие физические упражнения
- Акупунктура
- Диета с ограничением соли, кофеина, алкоголя
Лечение основного заболевания
При выявлении патологий, вызывающих болезненные менструации (эндометриоз, миома и др.), назначается соответствующее лечение.
Профилактика менструальных болей
Для профилактики болезненных менструаций рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни
- Заниматься умеренными физическими нагрузками
- Правильно питаться
- Избегать стрессов
- Регулярно посещать гинеколога
- При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить интенсивность болевых ощущений во время менструации и улучшить общее самочувствие.
Заключение
Боли в животе во время месячных — распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. В большинстве случаев умеренные болевые ощущения в первые дни цикла являются нормой. Однако при появлении сильных или нетипичных болей необходимо обратиться к гинекологу для выявления их причины.
Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно бороться с болезненными менструациями и улучшать качество жизни женщин. Своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций помогут сохранить репродуктивное здоровье.
Гипоменорея или скудные месячные – лечение в Киеве
Ежемесячные кровотечения из влагалища являются естественным следствием циклических гормональных изменений в организме женщины. Состояние, когда менструации происходят так же регулярно, но со скудным выделением крови считается гинекологическим расстройством и требует лечения. Гипоменорея – так называется эта патология, характеризуется уменьшением объема менструальной крови на 20% и более в сравнении с обычными месячными.
Врачи отдела гинекологии Центра «Меддиагностика».
Мохонь Людмила Ивановна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Цена на услуги
Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте
Диагностика и лечение в одном здании.
Нормальной менструацией считается выделение крови, происходящее в течение 3-7 дней с кровопотерей от 20 мл до 60 мл в сутки.
Скудными месячными называется процесс, длящийся до 2-х дней с кровопотерей менее 20 мл в сутки.
Классификация гипоменорреи и ее последствия
С учетом продолжительности и объема месячных гипоменструальный синдром классифицируется следующим образом:
- олигоменорея – физиологический процесс длится 1-2 дня;
- опсоменорея – месячные стали скудными, а интервал между ними увеличился от 35 дней до 3-х месяцев;
- гипоменорея — редкие, непродолжительные и скудные менструации.
Без корректировки гипоменорея ведет к угасанию репродуктивной функции, в результате чего женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка до родов.
Что является причиной скудных месячных
Если у менструальной крови нормальный цвет, месячные приходят в срок, а самочувствие женщины удовлетворительное, заболеванием такое состояние не является. Если же помимо скудных выделений присутствуют и другие симптомы, ситуацию рассматривают как патологическую.
Важно! Гипоменорея может быть сигналом о развитии в организме пациентки серьезного гинекологического или эндокринного заболевания.
Отвечая на вопрос: почему скудные месячные, необходимо выделить несколько основных причин.
- Нарушение функции щитовидной железы, производящей гормон тироксин, без которого невозможна нормальная менструация и зачатие.
- Дистрофия или ожирение. При дефиците жира в организме замедляется синтез эстрогенов. Избыточная масса тела ведет к чрезмерному увеличению количества женских половых гормонов, и они начинают доминировать над прогестероном, который тоже участвует в регуляции менструального цикла.
- Авитаминоз, анемия. Недостаток в организме витаминов влечет за собой уменьшение синтеза гормонов и дефицит гемоглобина, что приводит к скудным выделениям во время менструации. На фоне гипоменорреи, спровоцированной авитаминозом, появляются болезненные ощущения внизу живота, развивается бесплодие.
- Врожденные аномалии строения матки, осложненные роды, хирургические вмешательства, в том числе выскабливания – тоже являются причинами скудных месячных.
В медицинской практике немало случаев, когда скудная менструация становилась первым сигналом развивающегося нервно-психического расстройства.
Симптомы гипоменорреи
Кроме того, что месячные идут скудно, для гипоменореи характерны и другие симптомы:
- неестественный цвет менструальных выделений – от светло-коричневых до почти черных;
- головная боль;
- тошнота;
- общая слабость;
- кишечные расстройства;
- болезненность в области поясницы;
- спастические сокращения матки.
Некоторые женщины жалуются на сильные носовые кровотечения, которые исчезают с прекращением месячных. Еще одним неприятным признаком гипоменструального синдрома является снижение полового влечения, отсутствие оргазма.
Однако гипоменорея может протекать без дополнительных симптомов и без каких-либо осложнений, кроме нарушения фертильности. Если женщина не планирует больше иметь детей, кроме бесплодия такое состояние ей ничем не грозит.
У женщин в период пременопаузы гипоменорея считается нормальным явлением, которое свидетельствует лишь о начале кардинальной перестройки в организме.
Пациенткам же репродуктивного возраста, в планы которых входит рождение ребенка, игнорировать скудные месячные недопустимо. Вовремя начатое лечение поможет женщине обрести счастье материнства.
Методы лечения скудных месячных
Терапевтические мероприятия зависит от факторов, спровоцировавших гипоменструальный синдром. Если причина кроется в гинекологическом заболевании, лечением пациентки занимается гинеколог. Гипоменоррею на фоне гормональных нарушений лечит гинеколог-эндокринолог. Факторы психологического характера устраняются при содействии психолога, а иногда и психиатра. Скудные месячные, вызванные туберкулезной инфекцией, лечит гинеколог и фтизиатр. При ожирении и дистрофии пациентку параллельно ведет врач-диетолог.
В зависимости от тяжести гипоменорреи ее лечение может быть консервативным и хирургическим. Оперативное вмешательство направлено на ликвидацию спаечных процессов.
Консервативное лечение заключается в курсовом приеме препаратов: гормональных, противовоспалительных, антибактериальных и в посещении физиотерапевтических сеансов. Витаминные препараты направлены на восполнение дефицита минеральных веществ.
Какими бы причинами ни была вызвана гипоменорея, врачи нашего лечебно-диагностического центра подберут эффективную терапевтическую схему, подходящую к конкретному случаю. Цены на услуги в клинике «Меддиагностика» доступны для всех слоев населения и указаны в прайс-листе.
Цена на услуги
Записаться к гинекологу Центр «Меддиагностика», Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4. Местоположение на карте
Диагностика и лечение в одном здании.
Лечение боли в животе онлайн | Babylon Health
Боль в желудке или в животе является обычным явлением и может иметь ряд причин. Возможно, вы слышали, что это называется болью в животе, болью в животе или болью в животе, и в большинстве случаев это недостаточно серьезно, чтобы требовать медицинской помощи.
Но как узнать, когда боль в животе достаточно серьезна, чтобы обратиться за помощью?
Различные виды болей в животе
Многие различные виды болей можно классифицировать как боли в животе. Иногда вы можете обнаружить, что боль в животе уменьшается после посещения туалета, так как боль в животе является распространенным симптомом диареи и запора. Боль в животе можно описать как:
- Тупая или ноющая
- Острая
- Жжение
- Постоянное или периодическое (приходит и уходит)
- Возникает внезапно или постепенно
Наиболее распространенные симптомы:
- Тошнота или рвота
- Вздутие живота
- Избыточное газообразование
- Отрыжка
- Кислота на задней стенке глотки
- Диарея
- Запор
- Кровотечение из заднего прохода
- Лихорадка
- Боль при мочеиспускании и более частое мочеиспускание
- Выделения
- Шишки и шишки
Острая, хроническая или прогрессирующая
Острая боль в животе обычно возникает внезапно и является острой/сильной.
Состояние может улучшиться в течение от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от причины. Если внезапная боль длится дольше, вам следует обратиться к врачу. Вы также должны обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если боль быстро усиливается или вы начинаете испытывать лихорадку, сильную или усиливающуюся тошноту/рвоту или диарею. Примерами острой боли в животе могут быть желудочно-кишечные инфекции (могут быть легкими или тяжелыми), аппендицит (воспаление червеобразного отростка), холецистит (воспаление желчного пузыря) или непроходимость толстой или тонкой кишки.
Хроническая боль в животе повторяется и может возникать и исчезать, не усиливаясь с течением времени. Хроническая боль может присутствовать в течение нескольких месяцев или лет. Вы всегда должны сообщать о хронической боли в животе своему врачу или поставщику медицинских услуг. Это может быть симптом основного заболевания, требующего лечения, или вам могут помочь уменьшить боль и улучшить качество жизни.
Примеры заболеваний, которые могут вызывать хроническую боль, включают некоторые виды грыж, глютеновую болезнь (нечувствительность к глютену), синдром раздраженного кишечника (СРК), запоры, боли, связанные с менструальным циклом, или язвенную болезнь.
При прогрессирующей боли в животе боль вначале становится терпимой или даже относительно слабой и со временем медленно ухудшается. Если у вас постоянная боль в желудке, которая со временем только усиливается, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. У вас может быть прогрессирующая боль по таким причинам, как язвенный колит (воспаление толстой кишки), обострение кислотного рефлюкса, язва желудка, проблемы с печенью или рак одного из органов брюшной полости.
Боль в животе также может проявляться волнами, называемыми коликообразными болями. Это может ощущаться как спазмы и может повторяться в течение дней, недель или лет. Это часто вызвано камнями в почках и желчными камнями (камни в желчном пузыре).
Местоположение
Ваша боль может локализоваться в одной области или охватывать весь живот.
Есть несколько способов описать лечащему врачу локализацию боли, в том числе:
- Боль в животе слева
- Боль в животе справа
- Боль в верхней части живота (выше пупка или пупка)
- Боль в нижней части живота ( ниже пупка)
- Боль в середине живота (область вокруг пупка)
- Боль, иррадиирующая (движущаяся) по всему животу
Вы можете дополнительно сузить область локализованной боли с помощью таких описаний, как «боль в верхней левой части живота» или «боль в правой нижней части живота», или вы можете указать эту область своему врачу. Знание того, где находится боль, может помочь вашему врачу назначить правильные анализы и визуализацию для определения возможных причин.
Тип боли
Спазмы: Спазмы в животе могут быть вызваны различными причинами, включая менструацию, «пищевое отравление» или инфекцию, газообразование и вздутие живота или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
Часто спазмы возникают непосредственно перед дефекацией или во время нее. Если стул также содержит кровь, подозревают воспалительное заболевание кишечника. Различные виды ВЗК включают болезнь Крона и язвенный колит. Если спазмы не сопровождаются какими-либо другими серьезными симптомами, подождите некоторое время. Если боль не проходит через 24 часа или продолжает усиливаться, обратитесь за медицинской помощью.
Сильные/изнурительные спазмы во время менструации могут быть признаком основной проблемы, такой как эндометриоз или наличие миомы матки, особенно если они сопровождаются обильными кровотечениями во время менструации. Многие женщины также испытывают болезненные менструации и обильное кровотечение, даже если основной проблемы не существует. Независимо от причины болезненных или обильных менструаций, это обычное состояние для женщин, и оно поддается лечению. Если менструальные спазмы влияют на качество вашей жизни и способность выполнять повседневные задачи, обратитесь за советом к врачу.
Острая или колющая боль: В зависимости от локализации острая боль в желудке может указывать на несколько проблем. В верхней правой части виновником могут быть камни в желчном пузыре (затвердевший избыток холестерина в желчном пузыре). В нижней правой части у вас может быть аппендицит (воспаленный аппендикс, который необходимо удалить). Часто периодические острые боли вызваны газами от запоров.
Острая боль в животе, которая приходит и уходит, часто является симптомом желудочного вируса, такого как норовирус, который также может вызывать тошноту, диарею и сильные спазмы.
Жгучая боль: Жгучая боль в желудке может быть вызвана пептической язвой или язвой желудка. Язвы — это язвы, которые могут возникнуть, когда защитная оболочка внутри желудка повреждена. Подкладка может быть повреждена в результате травмы, чрезмерного употребления алкоголя или курения, невылеченного кислотного рефлюкса, инфекции, приема аспирина или ибупрофена, стресса и других причин.
Пептические язвы в основном развиваются в верхней части живота, хотя язвы могут развиваться и в тонкой кишке.
Болезненность: Есть ряд вещей, которые могут вызывать боли в желудке. Болезненность мышц после тренировки, напряжение или растяжение мышц, а также травмы могут вызывать боль в животе. Если болезненность не проходит после отдыха, обратитесь за медицинской помощью. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может проявляться дискомфортом или болью в нижней части таза.
Чувствительность к прикосновению: Если вы испытываете боль в животе при прикосновении к животу, вам следует обратиться к врачу. Чувствительность к прикосновению может быть симптомом серьезного заболевания, такого как аппендицит.
Общие причины болей в животе
Причины болей в животе могут быть самыми разными. Выявление причины во многом будет зависеть от того, какие другие симптомы вы испытываете наряду с болью в животе. Некоторые из наиболее распространенных, несерьезных причин болей в животе включают:
- запор — менее трех дефекаций в неделю, сухой/твердый/комковатый стул, затруднение дефекации, спазмы желудка, вздутие живота, тошнота, плохое самочувствие что вы не полностью опорожняете кишечник после посещения туалета
- пищевое отравление — симптомы включают судороги, тошноту/рвоту, потерю аппетита, лихорадку/озноб
- вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) — симптомы включают водянистую диарею, судороги, тошноту и/или рвоту, мышечные боли и субфебрилитет
желчный или кислотный рефлюкс — когда содержимое желудка частично поднимается вверх по пищеводу, вызывая изжогу, тошноту, рвоту, боль в верхней части живота и другие симптомы
Варианты лечения боли в желудке
Домашние средства от боли в желудке
Существует множество способов избавиться от менее серьезных причин боли в желудке.
Ваш первый шаг к тому, как остановить боль в желудке, — это пить много чистой жидкости, особенно воды. Пейте медленно, потягивая, а не глотая. Вы также можете пить небольшое количество спортивных напитков, таких как Gatorade, но будьте осторожны, чтобы не переборщить. Гидратация помогает предотвратить и лечить запоры, которые являются распространенной причиной болей в животе. Если ваша боль вызвана газами, несварением желудка или «пищевым отравлением», употребление воды небольшими частыми глотками может помочь вам избежать обезвоживания и уменьшить дискомфорт.
Лекарства от боли в желудке, отпускаемые без рецепта, такие как антациды и ацетаминофен, могут облегчить некоторые симптомы. Старайтесь избегать обезболивающих препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, если у вас дискомфорт в верхней части живота, поскольку они могут усилить боль в животе, раздражая слизистую оболочку желудка.
Если у вас была рвота или если дискомфорт сосредоточен в верхней части живота (желудок и нижняя часть пищевода), придерживайтесь мягких продуктов, таких как крекеры или рис.
Нетвердые продукты, такие как яблочный соус, еще лучше. Избегайте жирной пищи, особенно молочных. Если вы испытываете изжогу вместе с болью в желудке, избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, цитрусовых, томатов, кофеина и алкоголя.
Хроническую боль можно лечить и в домашних условиях. Поговорите со своим врачом об изменениях в вашем рационе и более регулярно занимайтесь спортом. Ваш врач также может порекомендовать упражнения в зависимости от причины вашей боли. Упражнения облегчают вздутие живота и запоры, которые могут сопровождать несколько типов хронического дискомфорта в животе.
Если уровень боли не уменьшится через 48 часов, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Если боль в животе связана с травмой или травмой, или если боль в груди связана с болью в животе, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Если у вас есть основное заболевание, которое влияет на желудочно-кишечный тракт, поговорите со своим врачом о возможных планах лечения.
Вы также должны обратиться к врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас сильная боль в желудке, сопровождаемая:
- Лихорадкой
- Болью, продолжающейся более одной недели
- Болью, которая усиливается по силе
- Кровью в стуле или рвоте
- Неспособность дефекации
- Постоянная тошнота, рвота и/или диарея
- Потеря веса
- Желтушность (пожелтение) кожи
- Сильная чувствительность или болезненность при прикосновении к животу
- Вздутие живота
- Неспособность двигаться без усиления боли и/или невозможность устроиться поудобнее из-за сильной боли в животе
- S всегда боль в животе при беременности
Ваш врач, скорее всего, проверит вашу историю болезни на наличие основных причин или хронических состояний, которые могут вызывать новые осложнения. На основании ваших симптомов и истории болезни ваш врач может назначить анализы, такие как рентген, компьютерная томография, колоноскопия или эндоскопия.
После того, как ваш врач определит причину вашей боли, он разработает план лечения. Они могут включать в себя все: от назначенных лекарств до хирургического вмешательства, физиотерапии и диетических изменений.
Источники
- Боль в животе — Клиника Майо
- Желчный рефлюкс — Клиника Майо
- Мышечные судороги — Клиника Майо
- Боль в животе — Гора Синай
- Боль в животе — Клиника Кливленда
- 8 различных типов болей в животе и способы их устранения Лечите их — Carolina Digestive
- Боль в животе — MedLinePlus
- Что вызывает боль в животе и как ее лечить — Healthline
- Стресс и боль в животе: когда следует обратиться к специалисту? — Университет Чикаго Медицина
- Симптомы COVID-19 — CDC
- Боли в спине могут вызывать боли в животе — Texas Spine Clinic
- 9 чаев для успокоения расстройства желудка — Healthline
Предоставленная информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
Обратитесь за консультацией к врачу по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не откладывайте поиск и не пренебрегайте профессиональным медицинским советом из-за чего-то, что вы прочитали здесь.
Тревожные боли в животе и головные боли
Все дети время от времени испытывают головную боль или боль в животе — например, недосып или слишком много хэллоуинских конфет. Но когда дети получают их часто, они могут быть признаками беспокойства.
Боли в животе утром перед школой. Головные боли, когда в расписании есть контрольная по математике. Бабочки перед днем рождения. Рвота перед футбольным матчем. Эти физические симптомы могут быть первым признаком беспокойства ребенка у родителей. На самом деле, ребенок может даже не знать, что он беспокоится.
«Особенно у детей, которые могут быть не в состоянии выразить словами то, о чем они беспокоятся, их беспокойство может проявляться через физические симптомы», — объясняет Аманда Гринспен, LCSW, клинический социальный работник в Институте детского разума.
Физические симптомы тревоги
На самом деле тревога связана с целым рядом физических симптомов, включая головные боли, тошноту, рвоту и диарею, а также учащенное сердцебиение, дрожь или потливость — симптомы, которые пожилые люди испытывают во время паническая атака.
Все эти физические симптомы связаны с реакцией «бей или беги», которая запускается, когда мозг обнаруживает опасность. У всех них есть цель, отмечает Джанин Домингес, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума. Когда она говорит с детьми о тревожных головных болях или болях в животе, она объясняет роль каждого из них. Например, говорит она, «ваш желудок болит, потому что ваша пищеварительная система отключается, чтобы послать кровь в другие части вашего тела. Вы не хотите переваривать пищу в этот момент, потому что вы пытаетесь либо убежать от опасности, либо бороться с опасностью».
Доктор Домингес уверяет детей, что эти симптомы не опасны — это всего лишь их аварийная система, реагирующая на ложную тревогу.
Но важно понимать, что дети не обязательно выдумывают свои симптомы, и опасность может казаться им очень реальной. Не думайте, что ребенок, который проводит много времени в кабинете медсестры в школе, делает это намеренно, чтобы уйти с уроков. Их острое беспокойство может причинять им боль.
«Головные и желудочные боли, связанные с тревогой, по-прежнему являются реальными чувствами, и мы хотим относиться к ним серьезно», — говорит г-жа Гринспен.
Проконсультируйтесь с вашим педиатромЕсли перед школой или в другие потенциально стрессовые моменты у ребенка появляются определенные физические симптомы, специалисты рекомендуют вам обратиться к врачу, чтобы исключить проблемы со здоровьем. Но если ребенок получает справку о здоровье, следующим шагом будет помочь ребенку установить связь между его беспокойством и его физическими симптомами.
«Мы помогаем им понять в очень удобной для детей форме, что иногда наше тело действительно может дать нам ключ к тому, что мы чувствуем», — объясняет г-жа Гринспен.
Родители могут начать с проверки опыта своего ребенка и переформулировать его более полезным образом. Вместо того, чтобы говорить детям, что с ними все в порядке, цель состоит в том, чтобы сказать им, что то, что они чувствуют, — это беспокойство.
«Мы даем ему имя», — добавляет доктор Домингес. «Мы помогаем им связать это с эмоцией и обозначить ее. И после некоторой практики дети могут его идентифицировать», — добавляет она. «Да, у меня болит живот, и, о да, я помню это, потому что волнуюсь». И это помогает».
Чем могут помочь родители?Первое, что советуют наши эксперты, это то, чего родители не должны делать или, по крайней мере, стараться не делать: пусть дети избегают того, чего они боятся. Когда дети жалуются на головную боль или боль в животе, может возникнуть соблазн разрешить им остаться дома и не ходить в школу, пропустить вечеринку или игру, которые их беспокоят. Но избегание на самом деле усиливает тревогу.
«Если мы позволяем им избегать этого, — говорит г-жа Гринспен, — то они не могут понять, что могут это терпеть».
Сообщение должно быть таким: «Я знаю, что это больно, я знаю, что это неудобно, но я знаю, что ты можешь это сделать».
Еще одна вещь, которую родители не должны делать, это задавать детям наводящие вопросы, например: «Тебя беспокоит контрольная по математике?» Вопросы должны быть открытыми, чтобы не предполагалось, что вы ожидаете, что они будут волноваться: «Как вы относитесь к контрольной по математике?»
Если проблемы, с которыми сталкивается ваш ребенок, нарушают его способность постоянно ходить в школу — или концентрироваться в школе, участвовать в мероприятиях, общаться со сверстниками — возможно, у него развилось тревожное расстройство, которое должен лечить специалист по психическому здоровью. Лечение, которое предпочитает большинство клиницистов при тревожных расстройствах, — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает детям в возрасте от 5 лет определить свою тревогу и освоить навыки ее уменьшения.
Методы, которым врачи учат детей успокаивать тело и разум, также могут быть применены родителями для детей с менее тяжелыми симптомами.
Методы успокоения помогает детям расслабиться, замедляя дыхание и снижая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и гормоны стресса. Это также может помочь расслабить напряженные мышцы живота.
Упражнения на внимательность: Такие методы, как сосредоточение внимания на том, что их окружает, что они видят и слышат, могут помочь отвлечь детей от беспокойства и заземлить их в данный момент.
Заявления о преодолении трудностей: Детей учат «говорить о своих тревогах», объясняет г-жа Гринспен. «Они могут сказать: «Мне страшно, и я могу с этим справиться» или что-то вроде: «Я больше, чем моя тревога». делайте что-то, что заставляет вас нервничать, это помогает предвидеть, что у вас может быть некоторый дискомфорт, и планировать, что вы можете сделать, чтобы противодействовать этому, зная, что если вы сможете преодолеть это, вам станет легче.
Принятие: Это включает в себя признание дискомфорта без борьбы с ним. «Вместо того, чтобы пытаться оттолкнуть это чувство и избавиться от него, — объясняет доктор Домингес, — мы просим вас держаться за него, терпеть его и пройти через него».
Вполне естественно, что родители не хотят видеть своих детей в беде или заставлять их ходить в школу, когда они боятся, что их вырвет. Это ставит родителей в затруднительное положение. «Мы слышим от родителей: «Мы просто позволили им остаться дома один день — и один день привел к трем месяцам», — говорит доктор Домингес. Это скользкая дорожка — ребенок может просить остаться дома все больше и больше.
«Поэтому мы много работаем с родителями над тем, чтобы найти баланс между порождением беспокойства и встречей с ребенком там, где он есть», — добавляет она. «И мы также даем им утверждения, которые они могут использовать, чтобы быть сочувствующими и ободряющими одновременно. Например: «Я знаю, что это очень тяжело, и ты чувствуешь себя больным. Но мы также знаем, что это тревога, и вы можете с ней справиться».
Иногда может помочь создание системы поощрений, давая много положительного подкрепления детям, преодолевающим тревогу.
Родители также сталкиваются с проблемой терпимости к собственному беспокойству по поводу толкания ребенка, который говорит, что болен или беспокоится о рвоте. «Если ваш ребенок находится в бедственном положении и говорит о том, что не хочет идти в школу, или чувствует себя плохо, или думает, что его может стошнить, — говорит доктор Домингес, — то вы, как родитель, также обеспокоены тем, что это может произойти».
Работа со школойШкола играет важную роль, когда у детей появляются физические симптомы тревоги. Клиницисты работают со школьной медсестрой, а иногда и с психологом или школьным консультантом, чтобы установить протокол, чтобы ребенок пропускал занятия как можно короче. Например, рекомендуемое время ожидания, прежде чем предложить ребенку вернуться в класс, может составлять всего пять минут.
«Насколько это возможно, мы призываем их не связываться с родителями и не отправлять ребенка домой, если они говорят, что их тошнит, — добавляет д-р Домингес, — если мы знаем, что они так себя чувствуют, потому что они беспокоятся».