Облезает кожа на ладонях причины: Шелушение кожи на ладонях рук: причины и лечение

Шелушение кожи рук на ладонях: причины, лечение, профилактика

Сухая кожа рук – явление довольно частое. Но иногда наши ладони также начинают шелушиться, кожные покровы на них трескаются и облазят, что довольно малопривлекательно, неприятно для человека. При нормальном состоянии кожных покровов роговой слой их отшелушивается незаметно во время мытья рук, трения об одежду.

В патологических случаях чешуйки остаются на поверхности ладони, плотно прикрепляясь к ней. Такое состояние должно настораживать, так как говорит о каких-то проблемах внутри человека или является проявлением негативных воздействий аллергенов, внешней среды.

• Шелушение кожи рук на ладонях: причины
  • Методы терапии при шелушении ладоней
  • Фармакотерапия против сухости кожных покровов
  • Как избежать появления проблем с кожей

Рассмотрим, почему поверхность кожи подвергается подобным изменениям:

• Кисти, в частности, пальцы верхних конечностей человека в течение дня испытывают на себе холод ветра, горячее воздействие солнца во время прогулок, действие химических веществ при стирке и мытье посуды. Они часто контактируют с землей, пылью, цементом, когда человек занимается строительством или огородничеством;
• Еще одна распространенная причина, почему появляется дефект – аллергия. Шелушение кожи на ладонях часто говорит о возникновении аллергических реакций на продукты питания, лекарственные препараты, пыль, частички шерсти домашних животных.
• При болезнях кожи: псориазе, дерматите, чесотке, лишае, экземе – на ладонях и пальцах появляются пятна, покраснения, чешуйки ороговевшего слоя, почему и проявляется дефект;
• Отслаиваются куски эпидермиса при различных инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, вторичный сифилис;
• Почему у детей возникает шелушение? Это может быть вызвано генетическими заболеваниями: ихтиозом, дисгидрозом.

Для устранения такого неприятного симптома, как шелушение, необходимо выявить истинные причины и подобрать те методы терапии, которые их уберут.

Для устранения неприятного симптома шелушения, от которого страдают ладошки и пальцы, надо подобрать такие методы лечения, которые будут направлены на факторы, их порождающие, то есть причины патологии.

Косметические процедуры в борьбе с сухими ладонями

• Эффективным средством для улучшения кожи пациента является лечение с помощью неодимового лазера. Волны аппарата направляют на проблемный участок, снижая проявление заболеваний: устраняется шелушение, исчезает зуд;
• Для восстановления эластичности, упругости кожных покровов применяют один из самых безопасных методов – лечение ультразвуком. Клетки эпителия восстанавливаются через семь-двенадцать процедур;
• В основе ударноволновой терапии лежат законы физики, которые говорят о способности ультразвуковых волн проникать сквозь ткани, не разрушая их. При этом улучшается кровоснабжение клеток, ускоряются обменные процессы в тканях. Кожа рук восстанавливается, радует своей эластичностью, гладкостью;
• Парафиновые ванночки помогают увлажнить поверхности, улучшить их питание.

Основным действующим веществом мази Протопик является такролимус, действие которого направлено на снижение воспалительных процессов эпидермиса, не вызывая при этом атрофии тканей. Препарат эффективен в лечении тяжелых и средних форм дерматита у взрослых, детей старше двух лет. Наносят мазь на очищенные ладони тонким слоем дважды в сутки, уменьшая частоту употребления по мере улучшения симптомов.

Активно борется против бактериальных и грибковых инфекций крем Скин-кап. Его применяют наружно после интенсивного встряхивания флакона с курсом лечения в один месяц. Препарат выпускают и в форме аэрозолей, которую распыляют на участки шелушения с расстояния пятнадцати сантиметров.

Наиболее популярным средством, улучшающим состояние тканей ладоней, является мазь Бепантен. Она особенно помогает при лечении сухости и шелушения эпидермиса рук.

Аллергические проявления, при которых сильно облезает кожа на кистях, страдают пальцы, можно вылечить мазью Элоком. В составе ее глюкокортикостероид синтетического типа мометазона фуроад, который лучше всего способен помочь при сильных поражениях кожи ладоней.

Наносят мазь на зоны заражения один раз в день тонким слоем. Продолжительность терапии зависит от эффективности действия лекарства.

Кожные аллергические реакции сильной степени, сопровождающиеся нестерпимым зудом, болью, раздражением, поддаются лечению мазью Адвантан. В основе ее метилпреднизолона ацепонат. Он показан при всех видах дерматита, экземы, являющейся причиной шелушащейся кожи рук. Препарат делает ее слегка жирной, не задерживая при этом тепло и влагу. Высокая сухость эпидермиса снимается безводной лекарственной формой Адвантана – жирной мазью.

Средство хорошо переносится даже детьми грудного возраста.

Народные средства против шелушения эпидермиса

1. Хорошим результатом обладают маски против сухих поверхностей эпителиального слоя из меда и овсяной муки, смешанных в равных количествах.
2. Особой популярностью пользуются ванночки для рук из подогретого на водяной бане оливкового масла, смешанного с пятью каплями эфирного масла ромашки, в которое добавляют по одной капсуле витаминов А, Е. Ладони держат в емкости со смесью пятнадцать минут. Таким же образом лечат руки, опустив их в миску с подогретой простоквашей или молочной сывороткой. Можно добавить в лечебный раствор чайную ложку крахмала.
3. В теплую воду добавляют лимонный сок или соль, тщательно все размешивают и погружают туда кисти на полчаса. После процедуры поверхности рук тщательно вытираются полотенцем.
4. Снять шелушащиеся чешуйки с ладошек можно скрабом из овсяных хлопьев, которые запаривают горячей водой, настаивая десять минут.
5. Теплое картофельное пюре накладывают на пораженные области, надевают перчатки. Компресс должен действовать в течение двух часов, затем его смывают.
6. А вот рецепт сметанной маски: в стакан продукта добавляют сок лимона, желток одного яйца. Смесь наносят на марлю, прикладывают к поверхностям, а сверху укутывают целлофановой пленкой, теплым полотенцем. Через тридцать минут излишки продуктов убирают при помощи ватного тампона.
7. Спасает от шелушения протирание зоны сухости кружочком огурца, помазав затем их лосьоном, приготовленным из сока лимона и глицериновой мази.

1. Если знать, почему проявляется дефект, можно сформулировать несколько эффективных способов предотвращения такого явления, как шелушение кожных покровов ладоней рук.
2. Во время мытья конечностей не стоит пользоваться антибактериальным мылом, так как оно имеет свойство высушивать клетки эпителия. Вытирать руки надо обязательно, поскольку, испаряясь естественным путем, остатки воды ведут к шелушению.
3. Чтобы ладони не контактировали с моющими средствами, стиральным порошком, необходимо при выполнении домашней работы пользоваться резиновыми перчатками.
4. Ладони являются самой нежной частью, особенно у женщин и детей, поэтому не надо подвергать их воздействию холодного ветра, сильных морозов, а прятать лучше в перчатки и варежки.
5. Не стоит приобретать косметические средства с высоким содержанием спирта, салициловой кислоты или других гипоаллергенных компонентов, лучшей заменой им будут кремы с увлажняющим эффектом, облепиховое или оливковое масло.
6. Во избежание проблем с эпидермисом надо скорректировать рацион питания, увеличив в нем количество продуктов, богатых витаминами А, Е, группы В. Надо отдать предпочтение свежей зелени, орехам, молочным продуктам, ржаному хлебу, бобовым, овощам и фруктам красного, желтого цвета.
7. Хорошим методом увлажнения сухой кожи, удаления чешуек является плавание, теплые ванны, душ.
8. Омертвевшие участки эпителия на руках можно удалить с помощью гелей и кремов, содержащих деготь.
9. Надо почаще наводить уборку в доме, прочищая пылесосом ковры, мебель, особенно если в квартире содержатся домашние животные.

Если выполнять все эти правила, не придется искать средства для устранения шелушения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Задать вопрос

Вопросы по дерматологии: страница 3

Замучили прыщи на лице, проблемная кожа, посоветуйте крем. Себорея и грибок — это одно и тоже? Не проходит бородавка на ноге, сок чистотела не помогает — к хирургу? На вопросы пациентов отвечают врачи дерматологи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

У меня за ушными раковинами обнаружили грибок кондида. Врач назначил Фукарцин и Клотримазол, в течении 2-х недель использования никаких улучшений нет. Очень сильно мокнет и зудит. Может быть есть более эффективные методы лечения?

Попробуйте использовать в течение 2-х недель крем «Тридерм». При неэффективности обратиться к нам в центр на прием к дерматологу.

Неужели нет спасения от атрофической аллопеции — болезни Брокка? Скоро эта атрофическая аллопеция приведет к полному облысению волосистой части головы…

С данным вопросом лучше обратиться в ЦНИИКВИ (ул. Короленко, 4, м. Сокольники).

У моего молодого человека появился контагиозный молюск. Могло ли это инфекционное заболевание быть у меня и не проявляться?

Нет, не могло.

Что делать, если обжегся в солярии?

Необходимо обработать места ожога Пантенол-спреем, временно не посещать солярий.

Какие процедуры избавляют от красных пятен, оставшихся от угрей? Можно ли от них избавиться при помощи гелей контрактубекс, медерма, регецин?

При наличии застойных пятен после угревой сыпи во многих случаях прекрасно помогают пилинги АНА кислотами, растительные, трихлоруксусный и т.д.

Можно ли стирать детское (ребенку 2 года) белье со взрослым, если у взрослого бывает грибок на стопе?

Белье стирать можно. Грибок необходимо лечить, так как это небезобидное заболевание.

Есть ли какие-нибуть средства стимулирующие рост бороды?

Вы не указали Ваш возраст. Средства есть, но необходима очная консультация.

У моего молодого человека не лице много рубцов и время от времени появляется много прыщей, ему 21 год.

Какие есть средства чтобы убрать рубцы и прыщи, если не обращаться в клиники?

Появление рубцов после угревых элементов у Вашего молодого человека свидетельствует о серьезных проблемах с кожей, которые без квалифицированной дерматологической помощи не могут быть устранены.

Года 2 назад у меня как-то преобразилась кожа на ладонях. Некоторые ее участки стали немного красноватыми. С тех пор у меня начали потеть руки, причем как-то специфически — с выделением аммиака (или мочевины). Потливость не сильная, но запах очень резкий и противный. Даже после того как помоешь руки с мылом, то минуты через две снова ощущается появление резкого запаха. С чем это связано?

Чаще всего подобная патология бывает при сахарном диабете.

На внутренней стороне ушных раковин и за одним ухом долгое время возникают небольшие очаги припухлостей, сковырнув которые, ощущаю как лопаются пузырьки, потом эти болячки покрываются корочкой и затягиваются, но через некоторое время опять вспухают и опять пузырьки.

Наравне с прыщами и угрями такие же очаги с пузыристой массой расположены на спине, преимущественно вдоль позвоночника. Что делать?

Локализация и описываемый процесс чаще всего бывает при герпетической инфекции. Необходима консультация и осмотр у дерматолога.

У меня на подушечках ступней и на пальцах ног облезает кожа, без боли, без зуда, просто облезает. За ногами я ухаживаю, но вот все равно это происходит. Что это?

На Ваш вопрос, не видя Вашей кожи, однозначно ответить нельзя. Нельзя исключить грибкового заболевания кожи, повышенной потливости подошв, авитаминоза жирорастворимых витаминов. Выявление причин возможно после осмотра и обследования.

У меня псориаз, на теле где-то 6-7 бляшек. Есть две маленькие бляшки на груди, прямо на соске. Я кормлю грудью ребенка (4мес). Как это может отразиться на малыше? Можно ли вообще мне кормить? Еще вчера я была на приеме у врача, он нашел у меня еще в районе рубца (от операции кесарево сечение) грибок. Который я принимала за псориаз, т.к. по виду бляшки абсолютно не отличаются от псориатических (на мой взгляд). Я забыла показать врачу бляшки на груди и теперь сомневаюсь, а псориаз ли это. Могу ли я как-то сама определить что это, есть ли у грибка какие то отличительные признаки? Может ли вообще псориаз быть на соске? Если это грибок, то что делать с малышкой? Дело в том, что у меня двое маленьких детей, и второй раз подряд идти ко врачу у меня просто нет возможности.

При псориазе кормить ребенка можно. Псориаз может быть где угодно. При грибковых поражениях чаще зуд, который при псориазе бывает крайне редко.

Вырастет ли ноготь (на ноге)? Под ним была мозоль, которую я вскрыла, теперь он мёртвый, белый.

Вырастет.

Можно ли лечить грибок между пальцами ног во время беременности (срок 19-20 недель). Если да, то чем? Можно ли кремом «Ламизил»?

Кремом 1% Ламизил лечиться можно, но необходим целый комплекс профилактических мероприятий.

Лучше проконсультироваться очно.

Как можно избавиться от постоянного раздражения в области бикини после бриться там бритвой? Что вы скажете про электроэпиляцию в этой зоне, не глубокое бикини, а около лобка? Хочу избавиться навсегда от волос там.

Электроэпиляция зоны бикини — процедура явно болезненная, очень долгая. Заниматься придется регулярно с интервалом 2-4 недели не менее 6 месяцев и до 1 года с периодическими коррегирующими сеансами. Существует несколько методов профилактики раздражения. А также возможна восковая депиляция.

Очень сильно лез волос, не знала, что с этим поделать, заметно поредел по всей голове. Затем, резко выпадение остановилось. Волосы стали быстро расти, восстанавливаться объем. Через 2 месяца, опять началась линька. Уже и не знаю, что делать, я в отчаянии. Почему вдруг он опять стал выпадать, что ему помешало?

Такие явления могут наблюдаться, например, при железодефицитной анемии. Вам обязательно надо показаться дерматологу.

У меня на маленьких пальцах ног на задней части, которой наступаем, трескается кожа, облезает в виде сухой корочки, иногда до крови. Зуда нет, ногти в нормальном состоянии, мокроты нет. Что это может быть, может авитаминоз? И что необходимо делать чтобы избежать этого? Хотя бы какие то рекомендации в домашних условиях?

Данная локализация поражения характерна при ношении тесной обуви. Необходимо сделать соскоб на патологический грибок, после этого мазь (крем) Тридерма или Пимафукорт в течение 3 недель.

Может ли человек «поймать» Pediculus pubis в парехмахерской. Является ли этот паразит анропонозом или им можно заразиться от домашних животных?

Это можно получить от зараженного человека, от постельного белья и т.д., но не от собак и не в парикмахерской.

Недавно начала зудеть кожа, чешется все тело. От чего это может быть, может это авитаминоз? Мне 27 лет, кожа не проблемная, только очень сухая, на лице часто раздражения, особенно перед месячными. Что делать?

При авитаминозе может усилиться сухость кожи. А при сухости может быть зуд. Если перед месячными кожа лица реагирует, то хорошо бы пройти обследование у гинеколога, сдать анализы, рекомендуемые специалистом. А также проконсультироваться у косметолога. Можем предложить большой спектр как салонных процедур, так и домашний уход.

У меня уже 2 года на правой щеке обнаружено пятно, оно не очень плотное, красноватого цвета. Дерматолог поставила диагноз — склеродермия, назначила местоное лечение: электрофорез с лидазой. Насколько такое лечение эффективно и что к нему можно еще добавить?

Склеродермия на ранних этапах хорошо лечится электрофорезом с лидазой. На более поздних стадиях добавляются различные медикаментозные средства. Назначения зависят от стадии кожного процесса.

Насколько эффективен шампунь низорал при жирной себорее (сдан анализ волос на грибок — не обнаружен). Первое время он мне помогал, затем перестал.

Я знаю, что вы скажите что он помогает при грибковой себорее. Но ведь он помогал, почему перестал?

Себорея — это нарушение обмена веществ и, чаще всего, эндокринопатия с повышением уровня андрогенов в крови. Грибы часто присоединяются, и заболевание протекает под видом перхоти (себореи). Если шампунь Низорал уже не помогает, то это является критерием, что грибов в настоящее время нет, а ранее были (по эффектвности Низорала). Вам показаны криомассаж, Д’Арсонваль и домашний специализированный уход. Приходите на консультацию, постараемся Вам подобрать нужный комплекс лечения.

Можно вылечить экзему народными средствами?

Травами можно лечить многие заболевания. Главное, чтобы не было аллергии на них. Другие средства необходимо подбирать. Обращайтесь.

Существуют методы лечения ногтевого грибка, которые можно применять при кормлении грудью? Ногтевой грибок у меня очень давно, даже не помню когда начался. Сейчас заражено три пальца на одной и на другой ноге. Начало перебрасываться на большой палец. Срочно надо лечить, а у меня ребенок…

Возможно только наружное лечение. Приходите на консультацию дерматолога, назначенное лечение будете проводить самостоятельно в домашних условиях.

Пол года назад была в Африке, после возвращения заметила, что у меня правый край ногтя на большом пальце левой ноги утолщился и по цвету отличается — белее основной части ногтя. В последнее время заметила, что в этой части ногтя образуется очень много кутикулы, кожа и ноготь имеют очень неприятный запах. Что это, грибок?

Не исключена вероятность грибка (микоз), запишитесь к дерматологу на прием.

После посещения солярия на ногах после колена появились пятна. Ни мочалка, ни крем не помогают. Как можно избавиться?

Это авитаминоз и повышенная сухость кожи. Солевой скраб, солевые ванны с последующим бальзамом и кремом поможет Вам наружно. Внутрь принимайте поливитамины с содержанием витаминов А, Е, Д.

Доктор прописал против грибка на ногтях стоп курс лечения орунгалом. Можно ли заменить дорогостоящий орунгал более дешевым ирунином или румикозом или итрамиколом? И какой эффективный способ обработки обуви против грибка, кроме формалина?

По эффективности Орунгал и Ламизил (в табл.) значительно выше. Из домашних средств дезинфекции обуви формалин доступен и эффективен (уксус-эффект недостаточен).

Меня беспокоит мое тело. На бедрах, теперь и на ягодицах сильно порвалась кожа, т.е. растяжки и при том еще и очень красные. Это длится как минимум 4 месяца. Теперь начали рваться груди. Но у грудей растяжки совсем другие — они белые и незаметные, иногда еще побаливают соски. Так можно подумать, что я беременная, но я ходила к своему врачу в начале этого месяца, и он мне сказал, что нет беременности. К какому врачу мне обратится. Сейчас начинается лето и мне будет очень стыдно показывать свои ноги.

По поводу красных стрий на теле обратитесь к эндокринологу. А также нужно обязательно проконсультироваться у маммолога по поводу болей в груди. По поводу же стрий белого цвета подходите на консультацию к дерматологам-косметологам (для сохранения и поддержания эластичности и нормального тургора кожи).

Может ли восполение обоих яичников стать причиной усиленного выпадения волос? Если да, то как и почему?

Воспаление яичников может способствовать выпадению волос опосредованно, так как рост волос — это гормонозависимый процесс, а воспаление яичников в ряде случаев изменяет гормональный баланс.

Мне 23 года и последний год начали настораживать большое количество белых пятен на ногтях рук. Принимала комплекс витаминов. Чем вызван этот «недуг» и как от него избавиться?

Попробуйте расширить свой рацион питания творогом, кисло-молочными продуктами, морепродуктами. К лечению добавьте Цинктерол — 2 нед. , Нутривал и сок лимона местно.

Является ли жирный тип кожи лица обязательным признаком гиперактивности мужских половых гормонов?

Жирный тип кожи совсем не обязательно свидетельствует о гиперандрогении (повышенная жирность кожи может быть одним из признаков гиперандрогении). Просто жирному типу кожи требуется особенный уход, который назначает врач косметолог после осмотра.

ПУВА (фотохимиотерапия) | DermNet

Что такое ПУВА?

PUVA или фотохимиотерапия – это вид лечения ультрафиолетовым излучением (фототерапия), применяемый при тяжелых кожных заболеваниях.

PUVA – это комбинированная процедура, состоящая из псораленов (P) и последующего воздействия на кожу UVA (длинноволновое ультрафиолетовое излучение). В его нынешнем виде он доступен с 1976 года.

Псоралены — это соединения, содержащиеся во многих растениях, которые делают кожу временно чувствительной к УФ-А. Древние египтяне были первыми, кто использовал псорален для лечения кожных заболеваний тысячи лет назад. Лекарственные псоралены включают метоксален (8-метоксипсорален), 5-метоксипсорален и трисорален.

ПУВА всего тела

Для пероральной ПУВА капсулы метоксалена принимаются за два часа до назначенного лечения. Для ПУВА-терапии пациент принимает ванну с раствором псоралена. В большинстве случаев лечение проводится два или три раза в неделю.

Во время лечения пациент обычно стоит в шкафу, содержащем 24 или более 6-футовых люминесцентных ламп UVA.

Пациент должен всегда носить очки для защиты глаз от воздействия радиации.

Обычно он или она одет только в трусы для обнажения всего тела. Иногда облучению могут подвергаться только руки и ноги, и в этом случае пациент должен носить одну и ту же одежду при каждой процедуре, чтобы предотвратить непреднамеренное облучение нового участка кожи.

Лампы UVA остаются включенными в течение увеличивающегося промежутка времени, начиная примерно с одной минуты и до получаса. Там могут быть вентиляторы или кондиционер для охлаждения бокса, так как он имеет тенденцию сильно нагреваться при более длительном времени обработки.

Цельнокорпусные шкафы PUVA

Локализованная ПУВА-терапия

Те пациенты, которым требуется обработка только небольших участков, могут лечиться с использованием меньшего блока для рук и ног. Может подойти вода для ванн PUVA. В этом случае руки и/или ноги замачивают в разбавленном растворе метоксалена на 30 минут, а затем сразу же подвергают воздействию УФ-А.

Некоторых пациентов можно лечить с помощью местной ПУВА-терапии — лосьон или гель псораленов наносят на пораженные участки за 10 минут до воздействия УФ-А.

Ручной блок ПУВА

Ручной блок ПУВА

Что такое ПУВБ?

PUVB представляет собой комбинацию Psoralens и UVB (коротковолновое ультрафиолетовое излучение). Это редко используется, поскольку длина волны, наиболее эффективно активирующая псоралены, находится в диапазоне УФ-А.

Можно ли использовать солнечный свет для PUVA?

Там, где кабинеты PUVA недоступны, некоторые дерматологи рекомендуют пациентам подвергать пациентов воздействию солнечного света после перорального приема псораленов или местного применения псораленов. Пероральный псорален обычно представляет собой тризорален, так как он немного безопаснее метоксалена.

К сожалению, солнечный свет непредсказуем — трудно получить правильную дозу. Слишком мало, и это неэффективно. Слишком много, и может возникнуть неприятный ожог с образованием волдырей.

Для чего используется ПУВА?

ПУВА-терапия может применяться для лечения различных кожных заболеваний, включая:

• псориаз
• Дерматит
• Витилиго
• Полиморфная световая сыпь
• Кожная Т-клеточная лимфома.

Количество и частота ПУВА-процедур зависит от состояния, которое лечат, и индивидуальных факторов.

PUVA используется нечасто в Новой Зеландии, так как узкополосная фототерапия UVB показала почти такую ​​же эффективность. UVB также менее сложен и менее рискован.

Капсулы метоксалена трудно достать в Новой Зеландии с 2008 года.

Каковы побочные эффекты и риски ПУВА?

ПУВА имеет некоторые риски и побочные эффекты.

Жжение

Передозировка PUVA вызывает реакцию, подобную солнечному ожогу, называемую фототоксической эритемой. Это более вероятно у пациентов со светлой кожей, которые легко обгорают на солнце. Ожог наиболее вероятен через 48–72 часа после первых двух или трех процедур.

Чувствительные области, такие как грудь и ягодицы, могут нуждаться в покрытии на протяжении всей процедуры или ее части.

Избегайте фотосенсибилизаторов, таких как некоторые пероральные лекарства, духи, косметика и аппликации каменноугольной смолы.

Если обработанная кожа становится розовой, дозу УФА не следует увеличивать. Можно пропустить одну или несколько процедур.

К сожалению, фототоксическая эритема может сохраняться дольше, чем солнечные ожоги от естественного солнечного света. Увлажняющие и обезболивающие средства могут уменьшить дискомфорт.

Зуд

Временное легкое покалывание или зуд кожи обычно после лечения.

Кожа часто довольно сухая. Часто наносите увлажняющий крем. Иногда помогают антигистаминные таблетки.

Тошнота

Тошнота возникает у четверти пациентов, принимавших псоралены. Если это произойдет, сообщите об этом медсестре или врачу фототерапии. Тошнота меньше, если капсулы метоксалена принимать во время еды или уменьшить дозу. Могут быть назначены противорвотные таблетки.

Загар

ПУВА обычно приводит к загару, который держится несколько месяцев. Хотя кожа кажется коричневой, она может легко обгореть на солнце. Загар от УФ-А не так защитен, как загар от комбинированных длин волн, возникающих при естественном солнечном свете.

Поражение глаз

Если глаза не защищены от УФ-излучения, может возникнуть кератит. Это приводит к покраснению воспаленных глаз и может быть очень неприятным. Оставшуюся часть дня после перорального приема псораленов следует носить темные солнцезащитные очки.

Повреждение хрусталика глаза, ведущее к катаракте, является еще одним возможным риском.

Старение кожи и рак кожи

Интенсивная ПУВА-терапия приводит к преждевременным возрастным изменениям и может повысить вероятность рака кожи.

• Сухая кожа и морщины
• Изменение цвета: лопнувшие кровеносные сосуды, веснушки, лентиго
• Плоскоклеточный рак, реже базальноклеточный рак и меланома

Наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей или те, кто ранее подвергался солнечным или радиационным повреждениям. Это не беспокоит большинство пациентов, получающих ПУВА-терапию всего два-три месяца.

Пациенты, получающие длительную поддерживающую терапию, должны проверять кожу у специалиста не реже одного раза в 6 месяцев. Обращайте внимание врача на любые новые родинки, язвы, которые медленно заживают, или растущие шишки.

Обычно, но не всегда, рак кожи легко излечим. Когда очевидны значительные возрастные изменения или возникает рак кожи, продолжать ПУВА-терапию становится неразумно.

Беременность

Нет никаких доказательств того, что ПУВА-терапия может повредить развивающемуся ребенку. Однако, если пациентка забеременеет или подозревает, что она беременна во время курса лечения, мы советуем нашим пациентам немедленно прекратить ПУВА-терапию.

Лечение различных кожных заболеваний

Псориаз

Псориаз является распространенным наследственным кожным заболеванием, которое может значительно различаться по распространенности и степени тяжести. Ни фототерапия, ни какое-либо другое доступное лечение не приводит к постоянному излечению.

ПУВА-терапия обычно предназначена для пациентов старших возрастных групп или для тех, у кого псориаз протекает тяжело или не поддается адекватному лечению более традиционными формами лечения. Например, псориаз с очень толстыми и чешуйчатыми бляшками на туловище и конечностях. Примерно в 90% PUVA эффективен для лечения псориаза и часто может контролировать его, пока продолжается лечение (хотя это редко рекомендуется). Псориаз на участках тела, защищенных от света (например, на волосистой части головы и изгибах тела), может быть неэффективным при ПУВА-терапии.

Вначале большинство пациентов лечатся два или три раза в неделю. Первые несколько экспозиций будут короткими (менее 5 минут). Продолжительность воздействия постепенно увеличивается, в зависимости от реакции пациента, максимум до 30 минут за сеанс. Немногие пациенты нуждаются в таком длительном воздействии, большинство из них контролируется более короткими временами.

У большинства пациентов с псориазом псориаз проходит или значительно улучшается после 12–24 процедур. На этом этапе количество процедур можно сократить до одного раза в неделю или меньше. Даже без лечения кожа может оставаться чистой в течение нескольких месяцев. Однако позднее псориаз может снова обостриться, и ПУВА-терапия может быть возобновлена.

Тем немногим случаям псориаза, которые кажутся устойчивыми к ПУВА-терапии, можно помочь, комбинируя ПУВА-терапию с другими методами лечения (например, мазями или таблетками).

Экзема или дерматит

PUVA иногда используется при тяжелых случаях дерматита. Частота и дозировка лечения аналогичны таковым при псориазе. Однако курс фототерапии может быть более продолжительным, чем обычно требуется при псориазе.

Грибовидный микоз

При этой форме кожной Т-клеточной лимфомы ПУВА обычно сначала проводят два раза в неделю, используя более короткие экспозиции, чем при псориазе. Когда кожа чистая, лечение проводят реже. Если ПУВА-терапия прекращена, грибовидный микоз иногда рецидивирует.

Полиморфная световая сыпь

Полиморфная световая сыпь (PMLE) является распространенным расстройством чувствительности к свету. Шестинедельный курс ПУВА весной или в начале лета обычно дает пациентам хорошую защиту до конца лета.

Если в последующие годы потребуется защита, потребуется дополнительный курс лечения.

Витилиго

Пациенты с витилиго имеют участки полностью белой кожи. ПУВА может вызвать некоторую репигментацию, особенно при витилиго лица и у темнокожих пациентов.

Результаты для других участков тела и светлокожих пациентов менее обнадеживающие.

Лечение обычно два раза в неделю в течение двух лет. Даже в этом случае нельзя гарантировать полную репигментацию и возможен рецидив.

Инструкции для пациентов, получающих ПУВА-терапию

Если вы проходите ПУВА-терапию, следуйте советам медсестры по фототерапии и вашего дерматолога. Несколько общих советов:

• Приходите на все запланированные встречи. Дайте время измениться.
• Расскажите персоналу о своих проблемах со здоровьем, в том числе о лекарствах и заболеваниях глаз.
• Не наносите мази или косметические средства (особенно духи и продукты из каменноугольной смолы), кроме как по указанию врача или фототерапевта.
• По возможности планируйте процедуры в одно и то же время дня.
• Всегда принимайте капсулы с одинаковым интервалом перед воздействием УФ-А.
• В идеале принимать капсулы через два часа после еды.
• Потребление алкоголя должно быть минимальным.
• Избегайте пребывания на солнце в дни лечения и дни без лечения.
• Перед процедурой нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия на лицо и руки.
• Покрытие мужских гениталий – эта область не должна подвергаться воздействию УФ-А.
• Вы должны защищать кожу и глаза от естественного солнечного света в течение двенадцати часов после приема таблеток метоксалена.
• Во время лечения необходимо носить специальные предусмотренные очки.
• Носите солнцезащитные очки, защищающие от ультрафиолета, как в помещении, так и на улице с момента приема таблеток метоксалена до наступления темноты в день лечения.
• После наступления темноты очки необходимо носить при флуоресцентном освещении, но не обязательно на улице или при свете ламп накаливания.
• Носите полностью закрывающую одежду на улице и возле окна в помещении, например, шляпы, длинные рукава, юбки или брюки.
• Нанесите солнцезащитный крем на всю открытую кожу после процедуры.
• В некоторых случаях могут подойти поляризованные или корректирующие очки; они должны отсекать все УФ-излучение. В помещении можно использовать прозрачные плексигласовые очки.
• Организуйте регулярные осмотры у дерматолога.

Почему чешутся ладони?

Медицинское заключение: Джули Фореро, DO  

Суеверие о зудящих ладонях гласит, что если у вас чешутся ладони, вы скоро испытаете удачу, получите деньги или встретите кого-то нового. Но на самом деле зуд ладоней не является признаком чего-либо, кроме состояния кожи или здоровья, которое вызывает зуд. Так что же вызывает зуд ладоней?

Распространенные причины зуда ладоней

Если вы задаетесь вопросом «Почему у меня чешутся ладони?», виновником может быть одна из этих проблем.

Сухая кожа

Из-за сухости кожи может возникнуть зуд. Возможно, вы недостаточно часто пользуетесь кремом для рук, или у вас есть работа, которая требует частого мытья рук или погружения рук в воду, которая сушит кожу. Химические вещества в чистящих средствах также могут вытягивать влагу из ваших рук и вызывать раздражение, вызывающее зуд.

У вас больше шансов заболеть зудом ладоней, когда воздух сухой, например зимой, или если вы живете в засушливой части страны.

Экзема (атопический дерматит)

Зуд является одним из признаков экземы, воспалительного состояния кожи, которое также может вызывать трещины, кровоточивость и сухость вплоть до шелушения и шелушения. Тяжелый случай экземы рук может даже вызвать опухание пальцев.

Экзему можно лечить безрецептурным гидрокортизоновым кремом, кортикостероидными составами для местного применения, отпускаемыми по рецепту нестероидными кремами и мазями, подавляющими иммунную систему, и антигистаминными препаратами (если экзема вызвана аллергией). Более тяжелые случаи можно лечить биологическими препаратами (вводимыми в виде инъекций) или пероральными иммуномодулирующими препаратами, такими как метотрексат или циклоспорин. Еще одним вариантом является фототерапия (светотерапия).

Контактный дерматит

Зуд, покраснение, отек и, в тяжелых случаях, крошечные пузырьки, наполненные жидкостью, — все это симптомы аллергического контактного дерматита, аллергии на то, к чему вы прикасаетесь. Общие аллергены включают ядовитый плющ, латекс, ароматизаторы, консерванты в шампунях и других продуктах, ингредиенты в чистящих средствах и металлы в кольцах и других украшениях. Эти кожные аллергии часто ухудшаются с течением времени.

Раздражающий контактный дерматит, вызывающий зудящую красную сыпь, вызывается повторным воздействием раздражающего мыла, моющих средств или промышленных химикатов.

Контактный дерматит   часто лечат пероральными антигистаминными препаратами и стероидными кремами. Если ваш случай тяжелый, вам могут прописать пероральные стероиды. Фототерапия также может быть полезна при хронических тяжелых аллергиях.

Псориаз

Псориаз, иммуноопосредованное заболевание, вызывает слишком быстрый рост клеток кожи, что может привести к зуду, а также к появлению утолщенной, красной кожи и серебристых чешуек. Заболевание может поражать любой участок кожи, в том числе и ладони. Его лечат различными способами, в том числе лекарствами для местного и перорального применения, фототерапией (светотерапия) и инъекционными или инфузионными биологическими препаратами.

Диабет

Диабет и сухая зудящая кожа идут рука об руку по множеству причин. Например, когда в крови слишком много сахара, организм вытягивает больше жидкости из клеток для образования мочи, которая выводит сахар из организма. Диабет также делает вас более уязвимыми к кожным заболеваниям, которые могут вызывать зуд, например, к грибковым инфекциям.

Диабет часто лечат с помощью инъекций инсулина. Также может быть назначен ряд других инъекционных или пероральных препаратов. Контроль уровня сахара в крови может облегчить зуд. Если ваши ладони чешутся из-за грибковой инфекции, врач, скорее всего, порекомендует местное или пероральное противогрибковое лечение.

Заболевание печени

Некоторые заболевания печени могут вызывать зуд. Примеры включают первичный билиарный цирроз (ПБЦ), который считается аутоиммунным заболеванием и в основном поражает женщин. Зуд рук и ног может быть первым признаком ПБЦ. Усталость — еще один ранний симптом. Хронический гепатит С, пожизненная инфекция печени, вызванная вирусом, может вызывать зуд на любом участке тела.

У исследователей есть несколько теорий о том, почему определенные заболевания печени вызывают зуд, но ни одна из них не была подтверждена.

Врачи используют анализы крови и визуализирующие исследования, если это необходимо, для диагностики ПБХ. Анализы крови могут подтвердить наличие хронического гепатита С.

Помимо лечения заболеваний печени, зуд можно облегчить с помощью безрецептурных местных кортикостероидов (гидрокортизона). Если вам нужно больше облегчения, ваш врач может назначить одно из нескольких лекарств, которые нацелены на возможные основные причины.

Лечение зуда ладоней

Увлажнение, избегание аллергенов, прикладывание прохладной влажной ткани и лечение любого основного заболевания во многих случаях могут значительно облегчить зуд ладоней.

Если вы не уверены, что вызывает у вас зуд ладоней, рекомендуется обратиться к сертифицированному дерматологу для оценки. Некоторые кожные аномалии ладоней могут указывать на серьезное заболевание. Ладонный рубец, например, является очень редким состоянием, при котором кожа на ладонях и ступнях утолщается и может вызывать зуд. Это связано с несколькими видами рака.

Как предотвратить зуд ладоней

Несколько изменений в образе жизни могут уменьшить зуд ладоней и помочь сдержать его.

• Мойте руки теплой водой вместо горячей.
• Используйте мягкое мыло без запаха.
• Регулярно наносите увлажняющий крем или мазь без отдушек, а не лосьон. Лосьоны содержат больше воды и не удерживают влагу. Ингредиенты, которые нужно искать, включают диметикон, глицерин, вазелин, керамиды и масло ши. Cetaphil, Eucerin и CeraVe — хорошие бренды, которые стоит попробовать.
• Если ваши руки очень сухие, попробуйте нанести на них крем или мазь перед сном. Накройте их носками или перчатками, чтобы защитить простыни.
• Носите перчатки в холодную погоду.
• Надевайте перчатки для уборки и мытья посуды. Если вы реагируете на латекс, наденьте резиновые или ПВХ перчатки с хлопчатобумажной подкладкой или перчатки из ПВХ поверх хлопчатобумажных перчаток.
• Используйте увлажнитель, чтобы добавить влаги в сухой воздух в помещении. Стремитесь к уровню влажности от 30% до 50%.

 

Автор: : Джессика Браун, писатель/редактор в области здравоохранения и научных исследований из Нануета, штат Нью-Йорк. Она писала для журнала Prevention, jnj.