Раздраженная, зудящая и шелушащаяся кожа: давайте разбираться в причинах! — Дерматологическая косметика — Блог
У вас непредсказуемая кожа, вы испытываете раздражение и покраснения, появляются шелушащиеся пятна, которые зудят? Вы не одиноки.
Почти половина населения считает свою кожу «чувствительной» или «очень чувствительной», которая часто страдает от этих симптомов. Хорошая новость в том что, выявляя истинную причину вашего состояния, найти лучшее решение для борьбы с симптомами не будет столь сложным.
Одно из этих распространенных заболеваний кожи может быть причиной покраснений на вашей коже.
Атопический дерматит
Наиболее распространенный тип экземы, атопический дерматит обычно представляет собой красные, зудящие пятна на руках, щеках и ногах. Ряд факторов может вызвать вспышку экземы — от стресса и экстремальных температур до аллергенов, таких как плесень, пыльца и перхоть домашних животных.
Как бороться: Жесткая вода может быть жестока к вашей коже, поэтому не забудьте добавить смягчающее средство в ванну. Дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие средства на основе церамидов, которые помогут восстанавливать повреждения кожного барьера.
CeraVe Увлажняющий лосьон для сухой и очень сухой кожи лица и тела детей и взрослых
Легкая и нежирная формула лосьона интенсивно увлажняет и способствует восстановлению защитного барьера кожи. Подходит для ежедневного использования для лица и тела.
A-Derma Экзомега Смягчающее средство для ванны
Успокаивает и снимает раздражение на коже, повышая естественные защитные свойства кожи. Кожа становится увлажненной, нежной и эластичной, снижается ее реактивность.
Topicrem Atopic Skin Бальзам липидовосстанавливающий
Восстанавливает гидролипидную пленку, успокаивает, увлажняет и смягчает кожу.
Розацеа
Часто чувствуете жар? Розовые щеки могут быть первым признаком розацеи. В большинстве случаев у женщин старше 30 лет розацеа в основном поражает лицо и может проявляться как покраснение, сосудистой сеткой и прыщиками. Хотя причина пока неизвестна, некоторые эксперты считают, что розацеа может быть вызвана нарушениями сосудистой и /или нервной систем.
Как бороться: Используйте мягкое, неабразивное очищающее средство для лица, затем смойте теплой водой и промокните сухим хлопковым полотенцем. Чтобы бороться с покраснением, подумайте об использовании корректирующего кожу крема для чувствительной кожи.
Bioderma Сенсибио Н2О очищающая мицеллярная вода
Сенсибио Н20 качественно и быстро очищает кожу лица и контур глаз, чувствительной кожи, склонной к появлению покраснений. Успокаивает и увлажняет кожу.
La Roche-Posay Розалиак Очищающий мицеллярный гель
Бережного очищает кожу, склонную к покраснениям.
Придает коже гладкость и чувство комфорта.
Uriage Розельян крем против покраснений
Уменьшает покраснение, увлажняет, защищает. Восстанавливает комфорт и выравнивает цвет лица.
Псориаз
Это сложное аутоиммунное заболевание, которое вызывает красные, зудящие пятна в области локтей, коленей, скальпа и поясницы. Псориаз является наследственным, но также может быть вызван повреждениями кожи, например, солнечными ожогами или царапинами, стрессом или определенными лекарствами.
Как лечить: на помощь в домашнем уходе придут средства с кератолитиками в составе, которые помогут устранить шелушения и успокоить кожу.
Avene Акерат Интенсивный увлажняющий крем для тела
Устраняет шелушение. Усиливает способность кожи удерживать влагу.
Делает гладкой и мягкие текстуру кожи. Не содержит отдушек. Содержит Термальную воду Avene — успокаивает и смягчает кожу. Гипоаллергенно.
Uriage Кератозан-30 гель-крем для мозолистых образований и локализованных утолщений
Устраняет шелушение кожи и эффективно борется с мозолистыми образованиями, которые характеризуются значительным утолщением кожи.
Noreva Псориан Гель успокаивающий очищающий
Мягко очищает сухую, раздраженную, ослабленную, шелушащуюся кожу лица и тела.
Многие симптомы этих состояний кожи могут быть похожими друг на друга, поэтому важно обратиться к дерматологу, который сможет разобраться в проблеме.
Раздражение после лазерной эпиляции: что делать при появлении
В погоне за гладкой кожей каждая женщина ищет для себя подходящий метод удаления нежелательных волос.
В последнее время в этом помогают различные салонные процедуры, позволяющие радоваться результатам несколько лет, а если повезет – навсегда. Лазерная эпиляция является самым популярным вариантом, поскольку подходит не только для женского населения. Этот способ является высокоэффективным, а также менее травматическим, нежели представленные на рынке аналоги.
Лазерное удаление волос необходимо проходить курсом, поскольку за 1-2 процедуры полностью избавиться от оволосения в обрабатываемой зоне нереально. В мире не существует процедуры, способной избавиться от волос всего за один сеанс.
Если вы решились на курс лазерной эпиляции, нужно подробнее узнать о специфике проведения процедуры, а также о возможных побочных действиях или рисках, связанных со здоровьем. Специалист обязательно должен рассказать все нюансы во время первого визита в салоне красоты.
Если у пациента нет противопоказаний к проведению процедуры, важно понимать, с какими неудобствами он (точнее, она), может столкнуться сразу после сеанса.
Первое, о чем нужно предупредить – о возможном раздражении кожных покровов в местах проведения эпиляции.
Раздражение после лазерной эпиляции и причины его появления
Раздражение не обязательно должно появиться, но это случается довольно часто. Большинство людей являются обладателями чувствительной кожи. Этот фактор зачастую не зависит от человека, поскольку считается особенностью его организма.
Среди самых распространенных причин возникновения реакции на коже выделяют:
- Повреждение тканей во время процедуры. Поскольку действие лазера направлено на уничтожение волосяного фолликула, кожный покров от этого не страдает. Но иногда может проявиться покраснение, ведь луковица значительно превышает волосок по толщине. Это может спровоцировать появление красных точек на коже;
- Анатомические особенности. Если тип дермы слишком сухой или жирный, появление раздражения не заставит себя долго ждать, поскольку это нормальная реакция кожи на механическое воздействие;
- Отсутствие должного ухода после процедуры.
- Низкая квалификация врача-косметолога. Важно правильно выбрать салон, ведь упущение со стороны специалиста нанесут неприятные последствия пациенту.
Как устранить раздражения на коже, вызванное лазерной эпиляцией?
Важно знать, что подобную неприятность можно предотвратить. Чтобы после процедуры по удалению волос не было реакции на коже, следует предварительно распарить участок, с которым будет работать лазер. Для этого следует принять горячий душ или ванну, чтобы под действием воды и пара кожа стала мягче и эластичнее. Лучше воздержаться от косметических средств, в складе которых спирт и кислоты. Чтобы не было вросших волос, необходимо за день до сеанса проскрабировать нужную зону. Это обеспечит лучшую проницаемость лазерных импульсов.
Если вы все-таки столкнулись с таким неприятным явлением, как раздражение после лазерной эпиляции, не отчаивайтесь.
Ряд манипуляций поможет быстро устранить неприятные ощущения:
- Увлажняющие крема и лосьоны на основе пантенола успокоят кожу, а также избавят от ощущения сухости.
- Антисептические мази избавят от покраснения и жжения.
- Можно воспользоваться разными домашними рецептами, большинство из которых всегда под рукой.
Убираем раздражение в домашних условиях
Убрать неприятные ощущения, которые возникли из-за повышенной чувствительности кожи, можно в домашних условиях. Методы славятся эффективностью, а также сберегут ваш бюджет от непредвиденных покупок специальных косметических средств.
Лед
Охлаждение воспаленного участка вызывает чувство облегчения, а также избавляет от жжения. Чтобы кожа быстрее перестала чесаться и печь, можно предварительно сделать отвар из ромашки, или других трав с успокаивающим эффектом, впоследствии чего его нужно заморозить. Протирание кубиками льда ранее обрабатываемого участка кожи, поможет быстрейшему восстановлению дермы после лазерного излучения.
Марганцовка
Раствор перманганата калия, более известного как марганцовка, отлично справиться с воспалительными процессами, которые могут возникнуть после воздействия лазера. Рецепт приготовления очень прост – до стакана кипяченой воды добавьте ¼ чайной ложки порошка. Полученной жидкостью протирайте пораженный участок с помощью ватного диска, либо бинта.
Различные мази и кремы
«Хлоргексидин» и «Левомеколь» помогут ослабить неприятные ощущения при раздражении после процедуры. Антисептический эффект избавит от покраснения и жжения в зонах проведения лазерной эпиляции. Также хорошо себя зарекомендовали противоожоговые средства, целью которых есть устранение неприятных ощущений и быстрое заживление и восстановление кожного покрова.
Дезодорант
Женщины часто используют свой дезодорант в качестве средства от раздражения. Если распылить его на поврежденном участке, часто неприятные симптомы становятся менее выразительными. Это касается не только периода после эпиляции лазером, а также депилирования бритвой.
Компрессы
Даже наши бабушки знали, что правильное растение поможет справиться с подобной проблемой. Травяные компрессы используют для того, чтобы избавиться от сыпи, которая доставляет серьезный дискомфорт. Например: кора дуба уничтожит патогенные бактерии, а шалфей и ромашка успокоят кожу.
Также можно использовать сок алоэ, который обладает заживляющими свойствами. После удаления растительности просто протрите участок, повторяя действия каждый час.
Не придавайте слишком много значения раздражению, ведь после следующего сеанса его может и не быть. В результате вы останетесь довольны, ведь избавитесь от нежелательной растительности, а вместе с этим и комплексами.
* Уважаемые гости сайта! Информация на нашем сайте носит ознакомительный характер и не является публичной офертой
Рецидивирующая сыпь на лице | ААФП
ДЖЕЙСОН РАМИРЕС, доктор медицины, Медицинский факультет Мэрилендского университета, Балтимор, Мэриленд
2020;102(9):625-626Раскрытие автора: Нет соответствующих финансовых связей.
У здорового 34-летнего пациента развилась сыпь на лице, которая впервые появилась около двух лет назад. Сыпь первоначально была безболезненной, но затем появилось умеренно сильное жжение с повторными обострениями. Не было ни шрамов, ни зуда.
Двумя годами ранее пациенту было проведено тотальное эндопротезирование левого височно-нижнечелюстного сустава. После операции на место разреза наносили бацитрациновую мазь, что вызывало раздражающий контактный дерматит, который лечили местным триамцинолоном. Через две недели после прекращения приема триамцинолона появилась новая периоральная сыпь. Эта сыпь также исчезла после нескольких дней лечения триамцинолоном. Эта картина рецидивов сохранялась после прекращения приема триамцинолона, причем каждый рецидив становился все более интенсивным.
При физикальном обследовании у пациента были нормальные показатели индекса массы тела и основных показателей жизнедеятельности. Множественные сгруппированные эритематозные папулопустулы без чешуек были отмечены в периоральной области
Вопрос
На основании анамнеза пациента и результатов физикального обследования какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?
Обсуждение
Ответ D: периоральный дерматит. Периоральный дерматит является относительно распространенным кожным заболеванием, которое обычно проявляется в виде небольших сгруппированных воспалительных папул вокруг рта или носа. Хотя патогенез до конца не ясен, использование местных кортикостероидов, таких как триамцинолон, может быть фактором, способствующим этому заболеванию. 1,2 Периоральный дерматит может протекать бессимптомно или сопровождаться ощущением жжения от легкой до умеренной степени.
Периоральный дерматит считается самокупирующимся заболеванием. Она может разрешиться спонтанно в течение нескольких месяцев или сохраняться в течение нескольких лет. Лечение начинается с прекращения приема кортикостероидов и любых других раздражителей. Сыпь можно лечить местным применением эритромицина и метронидазола (метрогеля). Крем пимекролимус 1% для местного применения (Элидел) имеет хорошие доказательства эффективности, но высокая стоимость ограничивает его использование.
Вульгарные угри — распространенное заболевание у подростков, вызванное воспалением сально-волосяных образований.
Проявляется комедонами и воспалительными папулами или пустулами, чаще всего на лице и туловище. Узелки, кисты и рубцы могут возникать в более тяжелых случаях.
Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности типа IV, которая может быть вызвана контактом со многими веществами, включая мыло, косметику, ароматизаторы, украшения и растения. Аллергический контактный дерматит проявляется воспалительными папулами и везикулами и часто интенсивным зудом, обычно в области контакта.
Импетиго – это распространенная у детей кожная инфекция, вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. Сыпь обычно начинается с красных папул, которые превращаются в везикулы с медово-желтыми корочками. Кожа околоносовых пазух является частым местом высыпаний.
Розацеа проявляется в виде воспалительных папул и пустул, преимущественно расположенных на центральной части лица, носу и щеках. Часто возникают эритема и телеангиэктазии на щеках. Общие триггеры розацеа включают жару, стресс, алкоголь и острую пищу.
| Состояние | Характеристики |
|---|---|
| Вульгарные угри 9006 5 | Комедоны и воспалительные папулы или пустулы, чаще всего на лице и туловище; в тяжелых случаях могут возникать узелки, кисты и рубцы; часто у подростков |
| Реакция гиперчувствительности IV типа; воспалительные папулы и везикулы; часто наблюдается сильный зуд | |
| Импетиго | Стафилококковая или стрептококковая инфекция кожи; красные папулы, переходящие в везикулы с медово-желтыми корочками; часто у детей |
| Периоральный дерматит | Множественные мелкие, сгруппированные воспалительные папулы вокруг рта или носа; связанные с местным применением кортикостероидов |
| Розацеа |
Редакторы AFP приветствуют участие в фотовикторине.
Инструкции по подготовке и отправке рукописи фотовикторины можно найти в Руководстве для авторов по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquizinfo . Чтобы материалы были рассмотрены для публикации, они должны соответствовать этим правилам. Отправляйте материалы по электронной почте на [email protected] .
Эту серию координирует John E. Delzell Jr., MD, MSPH, заместитель медицинского редактора.
Коллекция фотовикторин, опубликованных в AFP , доступна по адресу https://www.aafp.org/afp/photoquiz.
Использование моделирования и анализа лица для объективной количественной оценки покраснения лица
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC4777688
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе.
Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.
Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
J Космет Дерматол. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 марта. 2016 март; 15(1): 43–48.
Опубликовано в Интернете 4 ноября 2015 г. doi: 10.1111/jocd.12191PMCID: PMC4777688
NIHMSID: NIHMS731586
PMID: 2653476 7
, 1 , 1 , 1 , 1 , 2 , 3 и 1, *
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности эктатическая розацеа. Оценки обычно сосредотачивались на использовании фотографии с использованием полуколичественных шкал оценок, основанных на оценке оценщика. Однако в нескольких исследованиях использовались компьютерные алгоритмы для оценки покраснения лица.
Цель
Цель этого клинического исследования состояла в том, чтобы оценить, существует ли корреляция между клинической оценкой покраснения лица и оценкой количественного компьютерного моделирования лица и измерений.
Материалы и методы
В этом проспективном исследовании у 31 участника исследования был получен набор фотографий лица с высоким разрешением и кросс-поляризованных подповерхностных фотографий для обнаружения эритемы. Затем был использован компьютерный алгоритм для обнаружения и количественной оценки покраснения лица на фотографиях и сравнения этого с полуколичественной оценкой, основанной на оценке покраснения лица.
Результаты
Обнаружена сильная корреляция между компьютерным количественным определением кросс-поляризованной подповерхностной эритемы и клинической оценкой интенсивности покраснения (клиническая оценка эритемы), распределения покраснения и общей выраженности покраснения (модифицированная клиническая оценка эритемы).
Заключение
В целом измерения покраснения лица с помощью визуализации лица и компьютерного анализа хорошо коррелируют с шкалами клинической оценки как интенсивности, так и распределения покраснения. Будущие исследования должны включать инструменты моделирования и анализа лица для оценок в клинических исследованиях, чтобы обеспечить большую объективность и количественный анализ в анализах на основе эритемы лица.
Ключевые слова: фотография, покраснение, розацеа, визуализация, эритема, шкала оценки лица
Шкалы клинической оценки имеют решающее значение для оценки состояния лица, особенно в клинических исследованиях. Розацеа — это хроническое кожное заболевание, характеризующееся эритемой лица, гиперемией, телеангиэктазиями, пустулами, папулами и поражениями глаз. (1) Существует четыре подтипа розацеа: эритематозно-телеангиэктатическая розацеа, папуло-пустулезная розацеа, фиматозная розацеа и глазная розацеа. Эритематозно-телеангиэктатический подтип включает диффузную эритему лица различной степени.
В настоящее время практикующие врачи используют различные шкалы для оценки розацеа. Клиницистская оценка эритемы (CEA) — это одна из утвержденных полуколичественных оценочных шкал, используемых для оценки тяжести розацеа (4). СЕА ранее оценивалась и продемонстрировала свою надежность с высокой согласованностью между экспертами (3) и использовалась в недавних исследованиях вмешательств при эритеме лица (4–8). Однако роль и внедрение технологий в дерматологию увеличились. . Технология визуализации лица продвинулась вперед и теперь включает визуализацию с высоким разрешением и количественную оценку. В то время как в предыдущих исследованиях фотография использовалась для помощи в полуколичественной оценке на основе оценки, (4–8) было проведено несколько клинических исследований, в которых оценивался компьютерный анализ изображений в дерматологии для объективной количественной оценки черт лица. Одно предыдущее исследование показало, что компьютерная количественная оценка морщин коррелирует с клинической оценкой тяжести морщин (9).
) Здесь мы исследуем, как компьютерное моделирование лица и анализ покраснения лица коррелируют с клинической оценкой эритемы при эритематозно-телеангиэктатической розацеа. В частности, мы оцениваем использование полностью автономного компьютерного алгоритма для количественной оценки эритемы лица, который уникален по сравнению с предыдущими исследованиями эритемы лица, основанными на фотографиях лица в сочетании с полуколичественной оценкой на основе оценщика. Мы предположили, что количественная оценка покраснения лица будет сильно коррелировать с CEA для общей оценки тяжести покраснения.
Таблица 1
Оценка эритемы врачом
| Интенсивность покраснения | |
|---|---|
| Балл | Описание |
| 0 | Прозрачный без признаков эритемы |
| 1 | Почти прозрачный; легкое покраснение |
| 2 | Легкая эритема; определенное покраснение |
| 3 | Умеренная эритема; заметное покраснение |
| 4 | Сильная эритема; огненное покраснение |
Открыть в отдельном окне
Для участия в исследовании на кафедре дерматологии Калифорнийского университета в Дэвисе был набран 31 человек.
Средний возраст испытуемых составил 49,0 ± 17,9 лет, а медиана возраста — 49,0 лет. Было 20 женщин и 11 мужчин. Субъекты были включены, если у них был диагностирован эритематозно-телеангиэктатический розацеа сертифицированным дерматологом. Наличие других высыпаний на лице, контактного дерматита или солнечных ожогов исключало их из исследования. Каждый субъект акклиматизировался в помещении с климат-контролем в течение 15 минут, прежде чем приступить к любым процедурам, связанным с исследованием. Лица испытуемых очищали 70% спиртом, а затем использовали систему моделирования и анализа лица BTBP 3D Clarity Pro® (Bright-Tex BioPhotonics, Сан-Хосе, Калифорния) для получения фотографий лиц с высоким разрешением для всех участников исследования. Это клиническое исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Калифорнийского университета в Дэвисе. Все участники дали письменное информированное согласие.
Четыре оценщика прошли обучающее занятие, которое включало фотографии образцов эритематозно-телеангиэктатической розацеа с оценкой покраснения для каждого субъекта с использованием шкалы СЕА (3).
Кроме того, распределение покраснения оценивалось с использованием 7-балльной шкалы (0–6). (). Общая оценка выраженности покраснения была получена путем умножения оценки по шкале СЕА на 7-балльную оценку для формирования модифицированной степени СЕА.
Таблица 2
Распределение покраснения
| Распределение покраснения | |
|---|---|
| Оценка | Описание |
| 0 | Нет покраснения |
| 1 | 1–10% площади поверхности лица |
| 2 | 11–20% площади лица площадь поверхности |
| 3 | 21–30% площади поверхности лица |
| 4 | 31–40% площади поверхности лица |
| 41–50% площади лицевой поверхности | |
| 6 | >50% площади поверхности лица |
Открыть в отдельном окне крест -поляризованная линза для визуализации подповерхностной эритемы.
Фотографии были получены с использованием встроенной платформы для подбородка с упором для лба. Набор из трех камер одновременно делал фотографии. Платформа для подбородка и упор для лба позволяют поддерживать заданное расстояние от камер. При этом это позволяет воспроизводимое позиционирование лица для визуализации и анализа. Методы обнаружения лица и кожи были объединены с распознаванием и измерением эритемы (). Для красноты были выбраны красные пиксели на изображении, соответственно, с помощью алгоритма, который сравнивался с эталонной шкалой. Степень интенсивности красного цвета измеряли путем измерения покраснения в областях анализа. Затем рассчитывали взвешенную оценку покраснения на основе вычисления комбинированной оценки путем умножения площади вовлечения различных уровней интенсивности. Покраснение общей площади поверхности анализировали, вычисляя, какой процент анализируемой площади поверхности составлял минимальный порог красных пикселей по сравнению с эталонными цветовыми диаграммами.
Общая оценка тяжести была получена путем умножения клинической степени интенсивности на клиническую степень для распределения по каждому классу. Затем это сравнивали с оценкой серьезности, полученной путем умножения компьютеризированного распределения и оценки интенсивности. Первичный анализ заключался в оценке корреляции общей оценки выраженности покраснения с модифицированным CEA, отмеченным оценщиками. Вторичные анализы включали 1) корреляцию компьютерной интенсивности покраснения с оценками СЕА и 2) компьютерное распределение покраснения с клинической оценкой распределения () и 3) соответствие оценок СЕА среди оценщиков.
Открыть в отдельном окне
Изображение лица пациента с эритематозно-телеангиэктатической розацеа (A) вид слева (B) слева на кросс-поляризованной подповерхностной фотографии (C) вид спереди (D) вид спереди на кросс-поляризованной подповерхностной фотографии (E ) вид справа (F) вид справа при кросс-поляризованной подповерхностной фотографии.
Поскольку показатели сравнивали параметрический показатель (компьютерная количественная оценка) с непараметрическим показателем (классификация CEA), был использован непараметрический статистический анализ.
Корреляции проводились путем расчета коэффициентов ранговой корреляции Спирмена с двусторонними тестами на нулевую гипотезу о коэффициенте корреляции, равном нулю. Средние баллы оценщиков коррелировали с количественной оценкой изображения лица для общей тяжести покраснения, распределения покраснения и интенсивности покраснения. Межэкспертная согласованность общей оценки тяжести покраснения оценивалась путем расчета коэффициента конкордации Кендалла (10) с проверкой нулевой гипотезы о коэффициенте конкордантности, меньшем или равном нулю. Статистическую значимость определяли при р<0,05. Все анализы проводились с помощью SAS v9..4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).
Интенсивность покраснения
Корреляция интенсивности покраснения с градацией CEA показана на . При сравнении интенсивности, сообщаемой оценщиками, основанными на врачебной оценке, с интенсивностью, полученной с помощью компьютера, коэффициент корреляции составляет 0,84 (p <0,0001).
Открыть в отдельном окне
Компьютерная оценка интенсивности покраснения коррелировала со средней оценкой клинической эритемы (CEA) четырех оценщиков.
Корреляция ранга Спирмена показала корреляцию 0,84 (p <0,0001). А.У. = произвольные единицы.
Распределение покраснения
Корреляция распределения покраснения с градацией клинического распределения показана на . Коэффициент корреляции между оценкой распределения покраснения, полученной в среднем по четырем оценщикам, и рассчитанной компьютером оценкой общей площади поверхности составляет 0,64 (p = 0,0001).
Открыть в отдельном окне
Компьютерная оценка площади покраснения была сопоставлена с медианным баллом оценки распределения эритемы четырех оценщиков. Корреляция ранга Спирмена показала корреляцию 0,64 (p = 0,0001). А.У. = произвольные единицы.
Общая степень покраснения
Корреляция Коэффициент согласованности Кендалла среди четырех оценщиков оказался равным 0,82 (p < 0,0001), что указывает на очень хорошее согласие между оценщиками для модифицированной оценки СЕА. Корреляция выраженности компьютерного общего общего покраснения с модифицированной оценкой CEA показана на рис.
Коэффициент корреляции между средневзвешенной оценкой четырех оценщиков и рассчитанным компьютером средним значением общей тяжести покраснения составляет 0,71 (p<0,0001).
Открыть в отдельном окне
Компьютерная оценка общей выраженности покраснения коррелировала со средней модифицированной клинической оценкой эритемы (модифицированный CEA) четырех оценщиков. Корреляция ранга Спирмена показала корреляцию 0,82 (p <0,0001). А.У. = произвольные единицы.
Корреляции, проведенные в этом исследовании, представлены в .
Таблица 3
Коэффициент корреляции для интенсивности, распределения и общей степени покраснения
| Факторы покраснения | Ранговая корреляция Спирмена Коэффициент | P-значение |
|---|---|---|
| Интенсивность 900 65 | 0,84 | p <0,0001 |
| Распределение | 0,64 | p = 0,0001 |
| Общая тяжесть | 0,71 | p<0,0001 |
Открыть в отдельном окне
Наше исследование предполагает наличие сильной корреляции между клинической оценкой и компьютерное объективное измерение интенсивности покраснения, распределения покраснения, и общая выраженность покраснения.
Наше сравнение первоначально было сосредоточено на CEA как на проверенной шкале. Одно предыдущее исследование Choi и др. оценил покраснение у пациенток с эритематозно-телеангиэктатической розацеа с использованием специального компьютерного анализа изображений. (11) Все фотографии лица были оценены обученными оценщиками и проанализированы с помощью компьютера. Исследователи обнаружили, что компьютерный анализ коррелирует с субъективной оценкой. Кроме того, Choi et al обнаружили, что взаимосвязь между компьютерным анализом и оценкой дерматолога была статистически значимой. распределение, предполагая, что этот аналитический инструмент может быть мощным объективным инструментом в оценке эритемы.
Хотя наши результаты обнадеживают, протокол был выполнен в виде фотографий во время одного визита для каждого участника. Будущие исследования должны будут оценить, как изменения покраснения можно отслеживать у одного и того же человека с течением времени, особенно после использования методов лечения.
Наше клиническое исследование имеет несколько ограничений. Мы включили только субъектов с эритематозно-телеангиэктатической разновидностью розацеа, и основное внимание уделялось оценке покраснения. Поэтому неясно, можно ли использовать эту систему моделирования для объективного измерения нарушений, связанных с темной и светлой пигментацией, таких как меланодермия или витилиго соответственно. Кроме того, неясно, будет ли эта система полезна при папуло-пустулезном варианте розацеа. Наконец, оценка покраснения на подбородке не проводится полностью, так как протокол визуализации не позволяет получить полную визуализацию подбородка.
Наши результаты значительно отличаются от предыдущих оценок эритемы, поскольку они полностью основаны на компьютерной количественной оценке эритемы лица; даже недавние предыдущие исследования эритемы лица использовали исключительно полуколичественный показатель СЕА (4–8), а не полностью количественный метод. Мы надеемся, что воспроизводимые и объективные меры могут быть использованы для измерения косметических оценок, чтобы в конечном итоге улучшить стандартизацию и объективность мер для будущих исследований.
Наши результаты показывают, что покраснение можно воспроизводимо измерить, и в будущих исследованиях по оценке либо фармакологических исследований, либо исследований покраснения лица на основе устройств следует использовать инструменты для моделирования и анализа лица. Мы надеемся, что такая компьютерная количественная оценка эритемы лица станет предпочтительной объективной мерой в будущих исследованиях эритемы лица.
Описанный проект был поддержан Национальным центром развития трансляционных наук (NCATS) и Национальными институтами здравоохранения (NIH) посредством гранта № UL1 TR000002.
1. Уилкин Дж.К. Розацеа. Патофизиология и лечение. Арка Дерматол. 1994;130(3):359–362. [PubMed] [Google Scholar]
2. Wilkin J, Dahl M, Detmar M, Drake L, Feinstein A, Odom R, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и постановке розацеа. J Am Acad Дерматол. 2002;46(4):584–587. [PubMed] [Академия Google]
3.
Тан Дж., Лю Х., Лейден Дж.Дж., Леони М.Дж. Надежность клинической шкалы оценки эритемы. J Am Acad Дерматол. 2014;71(4):760–763. [PubMed] [Google Scholar]
4. Benkali K, Leoni M, Rony F, Bouer R, Fernando A, Graeber M, et al. Сравнительная фармакокинетика и биодоступность бримонидина после глазного и кожного введения офтальмологического раствора и геля бримонидина тартрата у пациентов с эритемой лица от умеренной до тяжелой, связанной с розацеа. Бр Дж Дерматол. 2014; 171(1):162–169.. [PubMed] [Google Scholar]
5. Fowler J, Jr, Jackson M, Moore A, Jarratt M, Jones T, Meadows K, et al. Эффективность и безопасность местного геля бримонидина тартрата 0,5% один раз в день для лечения умеренной и тяжелой эритемы лица при розацеа: результаты двух рандомизированных, двойных слепых и контролируемых транспортными средствами опорных исследований. J Препараты Дерматол. 2013;12(6):650–656. [PubMed] [Google Scholar]
6. Fowler J, Jarratt M, Moore A, Meadows K, Pollack A, Steinhoff M, et al.
Гель 0,5% бримонидина тартрата для местного применения один раз в день представляет собой новый метод лечения умеренной и тяжелой эритемы лица при розацеа: результаты двух многоцентровых рандомизированных исследований с контролируемым использованием плацебо. Бр Дж Дерматол. 2012;166(3):633–641. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Джексон Дж. М., Фаулер Дж., Мур А., Джарратт М., Джонс Т., Медоуз К. и соавт. Улучшение эритемы лица в течение 30 минут после первоначального применения бримонидина тартрата у пациентов с розацеа. J Препараты Дерматол. 2014;13(6):699–704. [PubMed] [Google Scholar]
8. Moore A, Kempers S, Murakawa G, Weiss J, Tauscher A, Swinyer L, et al. Долгосрочная безопасность и эффективность местного геля бримонидина тартрата 0,5% для лечения умеренной и тяжелой эритемы лица при розацеа: результаты годичного открытого исследования. J Препараты Дерматол. 2014;13(1):56–61. [PubMed] [Академия Google]
9. Foolad N, Shi V, Prakash N, Kamangar F, Sivamani R.