На лице появились подкожные уплотнения фото: Кератома. Описание патологии. Виды кератом

У собаки под кожей появились шишки

1. Главная
2. Лечение
3. Симптомы болезней собак
4. У собаки шишки под кожей

Часто, обнаружив у собаки шишки под кожей, хозяева поднимают панику. По сложившемуся стереотипу шишки у людей ассоциируются непременно с опухолью и, в частности, раком, что, по мнению большинство приводит к неминуемой гибели животного. Однако, это не совсем так.

Обнаружив у питомца подкожные шишки или уплотнения вам следует показать собаку ветеринарному специалисту. Зачастую такие новообразования вовсе не опасны, а в ряде случаев даже не требуют лечения.

Во время осмотра ветеринар проверит все тело животного на наличие шишек. Далее будет проведен ряд анализов для изучения в лаборатории.

Как изучают подкожные шишки у собаки

• Биопсия тканей
• Отпечаток, особенно актуально если образование в виде язвочки
• Рентгенография
• Компьютерная томография.

После изучения данных делаются выводы, и по результатам анализов ставится диагноз.

Записаться на лечение шишек

Шишки могут быть отражением различных явлений. Вот список.

• Доброкачественная опухоль
• Ушиб
• Язва
• Укус насекомого
• Киста, гематома, бородавка или любое другое нераковое образование
• Липома (распространенное образование в виде подкожных уплотнений)
• Инородное тело, собака могла напороться на ветку или загнать под кожу какой-нибудь шип растения

Диагностика шишек у собаки

Все вышеперечисленные образования не являются угрозой здоровья для собаки. Но если шишка растет и доставляет дискомфорт животному, она может перерасти в серьезную опухоль, поэтому порой ее лучше удалять.

Совсем иной вид образований под кожей – это злокачественные опухоли, рак. Если обнаруживаются шишки такого рода, то требуется срочное лечение и удаление опухоли хирургическим путем, когда на то есть возможность.

Шишка на спине у собаки

Шишки под кожей у собаки на спине могут образовываться по различным причинам. Никто, даже самый опытный ветеринар не в состоянии определить, что именно представляет собой шишка, без проведения должных обследований. Зачастую уплотнения под кожей не представляют никакой опасности и не угрожают здоровью собаки.

Шишка на боку у собаки под кожей

Если вы обнаружили у собаки шишку под кожей следует показать животное ветеринару. После проведения исследований специалист установит диагноз и определит требуемое лечение, в зависимости от этимологии шишки. Безобидные нераковые образования и злокачественные опухоли могут образоваться на любой части тела собаки в виде уплотнения, поэтому появление их на боку не говорит о виде шишки и не является признаком раковой опухоли у питомца.

Записаться на лечение шишек

Своевременная ветеринарная помощь — залог успеха терапии

Читайте также: Межпальцевый дерматит у собак

Читайте также: Токсоплазмоз у кошек

Услуги ветеринарной клиники

• Операции
• Обследования
• Анализы
• Эндоскопия
• Вакцинация
• Интенсивная терапия
• Помощь при родах
• Стоматология для собак и кошек
• Скорая помощь для животных
• Чипирование
• Гигиеническая стрижка

Позаботьтесь о своем питомце прямо сейчас!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных, в соответствии с Политикой конфидециальности.

Заказать
звонок

Как убрать шишки от уколов

11 мая 2021 Ликбез Здоровье

Есть четыре признака того, что уплотнение опасно.

После любого укола в том месте, где игла входила под кожу, могут возникнуть небольшие, иногда болезненные уплотнения. И это нормально.

Почему появляются шишки от уколов

Это индивидуальная реакция. Возможно, именно так — местным отёком и раздражением — лично ваш организм отреагировал на микротравму от иглы, введённый препарат или и то и другое одновременно.

Риск получить болезненную шишку возрастает, если нарушается техника инъекции: например, иглу вводят не под тем углом или не с первого раза попадают в нужное место.

Что делать, если появилась шишка после укола

Как правило, ничего делать не нужно. В большинстве случаев уплотнения неприятны, но безопасны. И довольно быстро проходят сами собой.

Через несколько часов или максимум день-два после укола от шишки не останется и следа.

Если место укола не только уплотнилось, но и побаливает или чешется, от дискомфорта можно избавиться так.

• Приложите к шишке холодный компресс. Это может быть тряпочка, смоченная в ледяной воде, или обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом.
• Чтобы снять боль, попробуйте принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
• Если хотите облегчить зуд, используйте безрецептурное антигистаминное средство.

Когда надо срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях уплотнение в месте укола может быть вызвано инфекцией, которая попала под кожу с нестерильной иглой, или аллергией на введённый препарат. Оба эти состояния потенциально опасны. И, если не повезёт, могут стоить вам жизни.

Вот четыре признака, каждый из которых говорит, что вам немедленно нужно проконсультироваться с терапевтом или даже вызывать скорую помощь.

1. Высокая температура, которую вы связываете с недавней инъекцией

Лихорадка (температура выше 38,3 °C) не всегда опасна: она может быть одной из ожидаемых побочных реакций на введённое вам лекарство или вакцину. Но иногда именно ростом температуры проявляют себя аллергия и инфекции.

Чтобы остановить патологический процесс, могут понадобиться рецептурные лекарства и антибиотики. Какие именно, вам скажет врач — после того, как поставит точный диагноз.

2. Сильная боль в месте инъекции, которая не утихает

Шишка, образовавшаяся после укола, нередко побаливает. Однако в норме боль постепенно снижается и в течение нескольких часов или максимум пары дней полностью исчезает. Ненормальными считаются ситуации, когда:

• Боль со временем не становится меньше. И тем более если она усиливается.
• Кажется, что боль распространяется по всему телу.
• Шишка выглядит воспалённой и болит не только у поверхности кожи, но и где-то глубоко.
• Боль сопровождается повышением температуры выше 38,3 °C.

Перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о чём-то опасном. Возможно, это ожидаемый побочный эффект на препарат, который вам ввели при уколе. Но есть риск, что усилившаяся боль связана с инфекцией, которую надо диагностировать и лечить, пока она не распространилась по организму.

3. Уплотнение и отёк, которые не проходят через пару дней

Если шишка не исчезает, становится плотнее, увеличивается в размерах или меняет цвет, это тоже может быть признаком инфекции.

Особенно внимательными нужно быть, если уплотнение на ощупь кажется мягким, кашицеобразным, горячим и болит. Это может говорить о развивающемся абсцессе — скоплении гноя в полости под кожей.

Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать нарыв. Если он прорвётся под кожей, инфекция может попасть в кровоток и привести к смертельно опасному заражению крови.

Если шишка небольшая и вы не уверены, что это абсцесс, возьмите ручку или маркер и обведите уплотнение по периметру. А затем наблюдайте. Узелок, который не уменьшается в течение суток, и тем более тот, который разрастается за очерченные границы, — однозначный повод для срочной консультации с врачом.

4. Необычные симптомы, не связанные с местом укола

Уплотнение в месте укола может быть вызвано аллергией на введённый препарат. В некоторых случаях она распространяется на весь организм. Медики называют этот процесс анафилактической реакцией. Иногда она смертельно опасна.

Первые признаки анафилаксии, как правило, похожи на сезонную аллергию: появляется насморк, слезятся глаза, на некоторых участках кожи возникает зудящая сыпь, похожая на воспаления после ожога крапивой.

Однако очень быстро могут появиться дополнительные симптомы:

• кашель;
• стеснение в груди;
• одышка;
• нерегулярное сердцебиение;
• отёки, не связанные с местом укола, например отекают руки, язык, лицо.
• головокружения.

Если заметили необычные симптомы, не медлите с обращением к врачу. Возможно, анафилаксия не подтвердится. Но если это она, важно вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь.

Этот материал впервые был опубликован в июле 2017 года. В мае 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 💉💊🌡

• Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция
• Как правильно сделать укол в домашних условиях
• Как убрать шрамы
• Как убрать синяки под глазами быстро и навсегда
• Как убрать мешки под глазами: 10 эффективных способов

Кожные реакции на маски для лица

Авторы: д-р Дженнифер Нгуен, медицинский работник, Monash Health, Мельбурн, Австралия; A/Prof Rosemary Nixon AM, дерматолог и профессиональный врач, Научно-образовательный центр профессиональной дерматологии, Карлтон, Австралия.

Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Апрель 2021

---

toc-icon

Что такое лицевые маски и респираторы?

Маски для лица и респираторы являются примерами средств индивидуальной защиты (СИЗ), которые надеваются на рот и нос для защиты пользователя от вдыхания частиц и пыли, а также для снижения риска распространения переносимых по воздуху инфекционных патогенов. Маски для лица используются населением во время вирусных эпидемий и обычно в профессиональных условиях, таких как медицинские учреждения и пыльные рабочие места.

Маски для лица

Маски для лица

Маска N95

Маска этикета

Изображение этикета ношения масок от Всемирной организации здравоохранения, 2020 г.

Каковы распространенные типы масок и респираторов?

• Тканевые маски:
  • Фильтр крупных частиц, таких как пыльца и пыль
  • Для фильтрации респираторных капель требуется 2–3 слоя тонкой ткани
  • Не рекомендуется в медицинских учреждениях.
• Хирургические/медицинские маски:
  • Слабо изношенные
  • Фильтрующие аэрозоли и крупные частицы респираторных и слюнных капель
  • Уменьшить передачу к носителю и от него.
• Респираторные маски N95 и другие фильтрующие лицевые части (FFP):
  • Индивидуально подходит для создания лицевого уплотнения
  • Обеспечивают не менее 95% защиты от взвешенных в воздухе частиц диаметром 0,3 микрона или более
  • Клапаны выдоха облегчают дыхание, но выдыхаемый воздух не фильтруется, поэтому инфекционные частицы могут передаваться от владельца к другим.

Типы масок

Хлопковая маска для лица

Хирургическая маска

Маска N95 с клапаном выдоха

Почему маски для лица вызывают проблемы с кожей?

Кожный барьер может быть нарушен из-за повышенной влажности и температуры, возникающих при дыхании в закрытом помещении под лицевой маской. Это вызывает окклюзию фолликулов, увеличивает секрецию кожного сала и изменяет микрофлору кожи. Механические эффекты обусловлены трением и давлением.

Дополнительные сопутствующие факторы включают:

• Тип маски
  • Респираторные маски N95 > хирургическая маска > тканевая маска
• Продолжительность ношения маски
  • Длительное ношение и повторное использование одноразовых масок
• Ранее существовавшие проблемы с кожей
  • Акне, розацеа, себорейный дерматит, атопический дерматит.

Каковы клинические признаки проблем с кожей, связанных с использованием масок?

Общие кожные симптомы, связанные с использованием лицевых масок

Зуд лица, покраснение, сыпь, сухость и шелушение, отек и онемение, боль и покалывание, а также жирность кожи являются часто сообщаемыми симптомами, связанными с использованием лицевых масок, особенно при ношении маски для более 4 часов в день.

Механическое повреждение кожи

Механическое повреждение кожи может первоначально проявляться в виде вдавливаний вокруг носа из-за металлического носового зажима или зуда, покраснения и шелушения за ушами из-за ушных петель.

Трение также может вызвать кебнеризацию ранее существовавших кожных заболеваний, таких как псориаз и витилиго.

Механические повреждения кожи могут прогрессировать в эрозии, изъязвления, поствоспалительную гиперпигментацию и рубцевание.

Акнеформные высыпания

Ношение маски может вызвать или усугубить акне, эффект, который в просторечии называют «маскне», формой механических угрей. Это самая распространенная кожная сыпь, связанная с масками для лица, особенно на щеках. Вспышки розацеа также могут быть вызваны использованием маски для лица. Вспышки прыщей и розацеа из-за масок для лица могут повлиять на качество жизни.

Контактный дерматит

Заболевания кожи, такие как атопический дерматит, повышают риск развития раздражающего контактного дерматита (РКД) из-за ранее существовавшего дефекта кожного барьера [см.

Барьерная функция при атопическом дерматите].

Аллергический контактный дерматит (АКД) является менее распространенной причиной масочных реакций. Идентификация аллергена может быть затруднена из-за разнообразия компонентов, используемых производителями, и отсутствия общедоступной информации. Зарегистрированные причины ACD, связанные с масками, включают:

• Резиновые ускорители в резинках маски
• Металл, например, никель, из носовой части/планки
• Противомикробные препараты в хирургических масках, например, формальдегид, бром-2-нитропропан-1,3-диол (высвобождающий формальдегид)
• Метилдибромглутаронитрил (дибромдицианобутан) — консервант, содержащийся в некоторых клеях, используемых при изготовлении респираторов N95 и хирургических лицевых масок
• Полиуретановая губка в респираторах N95.

Крапивница

• Крапивница от давления
• Контактная крапивница

Хейлит

• Стянутость и растрескивание губ (хейлит)
• Ангулярный хейлит

Обострение ранее существовавших кожных заболеваний

Обострение себорейного дерматита может проявляться усилением зуда, покраснением и шелушением, особенно при длительном ношении маски. Считается, что это связано с чрезмерным ростом дрожжей малассезии под маской.

Реакция на маски для лица

Маска для лица от дерматита

Как можно предотвратить реакции на маску для лица?

Перед тем, как надеть маску для лица

• Используйте мягкое очищающее и некомедогенное увлажняющее средство для защиты кожного барьера и уменьшения трения
• Нанесите бальзам для губ
• Избегайте тоников, ароматизированных продуктов и жирных кремов, которые могут раздражать кожу или повышать риск аллергического контактного дерматита
• Лечение ранее существовавшего кожного заболевания
• Не распыляйте на маску дезинфицирующее средство
• Тканевые маски для лица стирайте ежедневно

При ношении лицевой маски

• Попробуйте различные маски и выберите одну из материалов, не вызывающих раздражения
• Убедитесь, что маска правильно подобрана
• Подумайте о прокладке между кожей и маской, чтобы уменьшить раздражение и трение
• Уловки, позволяющие избежать давления ушной петли, включают использование скрепки или стандартного больничного браслета для соединения петель за головой
• По возможности сведите к минимуму продолжительность ношения маски, стремясь делать пятиминутный перерыв каждые несколько часов

После ношения лицевой маски

• Осмотрите кожу на наличие признаков реакции и своевременно начните соответствующее лечение
• Увлажнение для защиты кожного барьера
• Свести к минимуму повторное использование лицевой маски

Как лечить реакции на маску для лица?

Общие меры

• Сокращение использования масок, если это безопасно
• Выберите удобную маску, которая не слишком тугая
• Обратите внимание на прокладку между маской и кожей

Пролежни

• Защита кожи в месте продавливания
• Компрессы на 20 минут каждые 2–3 часа, например, с использованием холодной воды, физиологического раствора или разбавленного повидон-йода

Акнеформные высыпания

• Стандартные методы лечения акне и розацеа

Контактный дерматит

• Определите и избегайте раздражителя и/или аллергена, например, патч-тест
• Увлажнение
• Слабодействующий местный стероид или местный ингибитор кальциневрина

Крапивница

• Пероральные антигистаминные препараты могут облегчить симптомы

Хейлит

• Барьерное смягчающее средство для губ
• Слабодействующий стероид для местного применения

Каков результат реакции на маску для лица?

Кожные реакции на лицевые маски обычно улучшаются или исчезают при сокращении или прекращении использования масок.

 

Библиография

• Ботра А., Дас С., Сингх М., Павар М., Махесвари А. Ретроаурикулярный дерматит с активным использованием лицевых масок с ушными петлями во время пандемии COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):e549–52. дои: 10.1111/jdv.16692. Журнал
• Damiani G, Gironi LC, Grada A, et al. Маски, связанные с COVID-19, увеличивают тяжесть как акне (maskne), так и розацеа (mask rosacea): многоцентровое, реальное, телемедицинское и обсервационное проспективное исследование. Дерматол Тер. 2021;34(2):e14848. doi:10.1111/dth.14848. Журнал
• Ди Альтобрандо А., Ла Плака М., Нери И., Пираччини Б.М., Винченци С. Контактный дерматит, вызванный масками и респираторами во время пандемии COVID-19: что мы должны знать и что мы должны делать. Дерматол Тер. 2020;33(6):e14528. doi:10.1111/dth.14528. Журнал
• Фу CC, Goon AT, Leow YH, Goh CL. Побочные кожные реакции на средства индивидуальной защиты от тяжелого острого респираторного синдрома — описательное исследование в Сингапуре. Контактный дерматит. 2006;55(5):291–4. doi: 10.1111/j.1600-0536.2006.00953.х. Журнал
• Инан Доган Э., Кая Ф. Дерматологические данные у пациентов, поступивших в дерматологическую клинику после использования масок во время пандемии Covid-19: новая проблема со здоровьем. Дерматол Тер. 2021;e14934. doi:10.1111/dth.14934. Журнал
• Кайнт ГС. Новый совет для предотвращения раздражения ушей хирургическими масками для лица (FRSM) во время пандемии коронавируса (COVID-19). Энн Р. Колл Surg Engl. 2020;102(6):470-1. doi: 10.1308/rcsann.2020.0143. Журнал
• Сингх М., Ботра А., Павар М., Махесвари А., Тивари А., Адхикари П. Распространенность хейлита у медицинских работников, лечащих пациентов с COVID-19. J Am Acad Дерматол. 2020;83(5):e373–4. doi:10.1016/j.jaad.2020.06.1025. Журнал
• Szepietowski JC, Matusiak Ł, Szepietowska M, Krajewski PK, Białynicki-Birula R. Зуд, вызванный лицевой маской: самостоятельный опрос 2315 респондентов во время пандемии COVID-19. Акта Дерм Венерол. 2020;100(10):adv00152. дои: 10.2340/00015555-3536. Журнал
• Техасатян Л., Лебсинг С., Уппала Р. и др. Влияние лицевой маски на кожу под ней: проспективный опрос во время COVID-19пандемия. J Prim Care Community Health. 2020;11:2150132720966167. дои: 10.1177/2150132720966167. Журнал
• Veraldi S, Angileri L, Barbareschi M. Себорейный дерматит и маски против COVID-19. J Космет Дерматол. 2020;19(10):2464–5. doi:10.1111/jocd.13669 Журнал
• Yu J, Chen JK, Mowad CM, et al. Профессиональный дерматит на средства индивидуальной защиты лица у медицинских работников: систематический обзор. J Am Acad Дерматол. 2021;84(2):486–94. doi:10.1016/j.jaad.2020.09.074. Журнал

На DermNet NZ

• Профессиональные заболевания кожи
• Средства индивидуальной защиты
• Проблемы с кожей у медицинского персонала

Другие веб-сайты

• Сохраняйте здоровье лица во время COVID-19: советы, как избежать проблем с кожей и позволить вам продолжать носить маску — Австралазийский колледж дерматологов и Исследовательский и образовательный центр профессиональной дерматологии. 29 июля 2020.

Книги о кожных болезнях

• Книги о коже
• Дерматология стала проще книга

 

АРТИСС

Доказанная эффективность и безопасность

Как первый и единственный фибриновый герметик , специально разработанный для склеивания тканей в пластической, реконструктивной и ожоговой хирургии, ARTISS доказал свою безопасность и эффективность в основном многоцентровом проспективном рандомизированном клиническом исследовании фазы 3. ¹

Механизм действия

ARTISS — двухкомпонентный фибриновый герметик, состоящий из человеческого тромбина и человеческого фибриногена, а также антифибринолитического ингибитора для замедления разрушения сгустка. ²

При смешивании растворимый фибриноген превращается в фибриновую матрицу, которая прилипает к поверхности раны и к кожному трансплантату для прикрепления . ²

Первичная полимеризация ARTISS займет до 60 секунд из-за оптимизированной концентрации тромбина; давая время для манипулирования и размещения трансплантата до полимеризации. ²

Адгезивные свойства материала ARTISS обеспечивают полное прилегание поверхности трансплантата к ложу раны, закрывая пространство, которое возникает при прикреплении
графтов с использованием методов точечной фиксации, таких как скобы. ¹

ARTISS может уменьшить или устранить необходимость применения или удаления скоб. ¹

Значительно уменьшенный объем дренажа

При лицевой ритидэктомии объем дренажа был уменьшен в среднем на 62% при оценке через 24 часа (+/- 4 часа) после операции, когда ARTISS использовался со стандартным лечением (SoC) по сравнению с одним SoC (7,7 ± 7,4). мл против 20,0 ± 11,3 мл (p < 0,0001), n ​​= 75). ARTISS также может устранить необходимость в хирургических дренажах. ¹

Эффективен для полного закрытия раны

Было показано, что при ожоговых операциях ARTISS эффективнее скоб: в 43,3% случаев рана полностью закрывалась к 28-му дню по сравнению с 37,0% при использовании скоб. ²

Гибкость и удобство

 

ARTISS позволяет до 60 секунд манипулировать тканевым лоскутом и располагать его. Кроме того, он не требует смешивания или разведения и может храниться до 14 дней при контролируемой комнатной температуре (не выше +25°C), если невскрытые пакеты оттаивают при комнатной температуре. ¹

 

Это краткое изложение характеристик продукта (SmPC) предназначено для международного использования. Обратите внимание, что он может отличаться от лицензированного SmPC в стране, где вы практикуете.

Поэтому, пожалуйста, всегда сверяйтесь с инструкцией по применению для конкретной страны или листком-вкладышем.

ARTISS, Растворы для герметика, глубокозамороженные

СОСТАВ
ARTISS состоит из: • Человеческого фибриногена (в виде свертываемого белка) 91 мг/мл • Синтетического апротинина 3000 КИЕ/мл • Человеческого тромбина 4 МЕ/мл • Кальция хлорида 40 мкмоль/мл

ПОКАЗАНИЯ
ARTISS используется в качестве тканевого клея для приклеивания/герметизации подкожной ткани в пластической, реконструктивной и ожоговой хирургии, в качестве замены или дополнения к швам или скобам. Кроме того, ARTISS показан в качестве дополнения к гемостазу на поверхностях подкожной клетчатки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ARTISS не показан для замены кожных швов, предназначенных для закрытия хирургической раны. Только ARTISS не показан для лечения массивного и быстрого артериального или венозного кровотечения. ARTISS ни в коем случае нельзя применять внутрисосудисто. ARTISS противопоказан при повышенной чувствительности к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
Только для эпилезии. Не применять внутрисосудисто. При внутрисосудистом применении препарата возможны опасные для жизни тромбоэмболические осложнения. Инъекция ARTISS в мягкие ткани сопряжена с риском местного повреждения тканей.

Следует соблюдать осторожность при нанесении фибринового герметика с использованием сжатого воздуха или газа.

• Любое применение сжатого воздуха или газа связано с потенциальным риском воздушной или газовой эмболии, разрыва тканей или захвата газа при сжатии, что может быть опасным для жизни или смертельным исходом

• Нанесите ARTISS тонким слоем. Чрезмерная толщина сгустка может отрицательно сказаться на эффективности продукта и процессе заживления раны

• При использовании распыляющих устройств с регулятором давления для введения фибриновых герметиков произошла опасная для жизни/смертельная воздушная или газовая эмболия. Это событие, по-видимому, связано с использованием распылителя при более высоком давлении, чем рекомендовано, и/или в непосредственной близости от поверхности ткани. Риск, по-видимому, выше, когда фибриновые герметики распыляются воздухом, по сравнению с CO ₂ и, следовательно, не может быть исключен с ARTISS при распылении в хирургии открытых ран

• При нанесении ARTISS с помощью распылителя обязательно используйте давление в пределах диапазона давления, рекомендованного производителем распылителя.

• Распылитель ARTISS следует использовать только в том случае, если можно точно определить расстояние распыления в соответствии с рекомендациями производителя. Не распыляйте ближе рекомендованных расстояний.

• При распылении ARTISS изменения артериального давления, пульса, насыщения кислородом и концентрации CO 9 в конце выдоха0406 2 следует контролировать из-за возможности возникновения воздушной или газовой эмболии

• ARTISS нельзя использовать с системой Easy Spray / Spray Set на закрытых участках тела

• Используйте только аппликаторы с маркировкой CE для введения ARTISS

ARTISS не показан для гемостаза и герметизации в ситуациях, когда требуется быстрое свертывание герметика. Не следует использовать ARTISS, особенно при сердечно-сосудистых процедурах, при которых предполагается герметизация сосудистых анастомозов.

ARTISS не показан для использования в нейрохирургии и в качестве шовной поддержки для желудочно-кишечных анастомозов или сосудистых анастомозов, так как данные, подтверждающие эти показания, отсутствуют.

Перед введением ARTISS необходимо позаботиться о том, чтобы части тела за пределами обозначенной области применения были достаточно защищены/покрыты для предотвращения прилипания тканей в нежелательных местах.

Препараты, содержащие оксицеллюлозу, могут снижать эффективность ARTISS и не должны использоваться в качестве материалов-носителей.

Как и в случае любого белковосодержащего продукта, возможны реакции гиперчувствительности аллергического типа. Признаки реакции гиперчувствительности могут включать крапивницу, генерализованную крапивницу, стеснение в груди, свистящее дыхание, артериальную гипотензию и анафилаксию. При появлении этих симптомов введение следует немедленно прекратить.

ARTISS содержит апротинин. Даже при строгом местном применении существует риск анафилактической реакции, связанной с наличием апротинина. Риск, по-видимому, выше в тех случаях, когда ранее было воздействие, даже если оно хорошо переносилось. Поэтому любое использование апротинина или продуктов, содержащих апротинин, должно регистрироваться в медицинских картах пациентов.

Поскольку синтетический апротинин структурно идентичен бычьему апротинину, использование ARTISS у пациентов с аллергией на бычий белок требует тщательной оценки.

В случае возникновения анафилактических/анафилактоидных или тяжелых реакций гиперчувствительности прием препарата следует прекратить. Если возможно, удалите любой нанесенный полимеризованный продукт с операционного поля. В случае анафилактической реакции должны быть доступны адекватное медицинское лечение и средства для немедленного использования. Должны быть приняты самые современные экстренные меры. В случае шока следует применять стандартное лечение шока.

Стандартные меры по предотвращению инфекций, возникающих в результате использования лекарственных средств, приготовленных из человеческой крови или плазмы, включают отбор доноров, скрининг отдельных донаций и пулов плазмы на наличие специфических маркеров инфекции и включение эффективных производственных этапов для инактивации/удаления вирусы. Несмотря на это, при введении лекарственных средств, приготовленных из крови или плазмы человека, нельзя полностью исключить возможность передачи инфекционных агентов. Это также относится к неизвестным или появляющимся вирусам или другим патогенам.

Принятые меры считаются эффективными в отношении оболочечных вирусов, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита В (ВГВ) и вирус гепатита С (ВГС), а также в отношении безоболочечного вируса гепатита А (ВГА).

Принятые меры могут иметь ограниченное значение против безоболочечных вирусов, таких как парвовирус B19. Инфекция парвовирусом B19 может быть серьезной для беременных женщин (внутриутробная инфекция) и для лиц с иммунодефицитом или повышенным эритропоэзом (например, гемолитическая анемия).

Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый раз, когда ARTISS вводят пациенту, записывались название и номер партии продукта, чтобы сохранить связь между пациентом и серией продукта.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Внутрисосудистая инъекция может привести к тромбоэмболическим явлениям и синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), а также существует риск анафилактических реакций.

Гиперчувствительность или аллергические реакции (которые могут включать ангионевротический отек, жжение и покалывание в месте нанесения, брадикардию, бронхоспазм, озноб, одышку, приливы, генерализованную крапивницу, головную боль, крапивницу, гипотонию, вялость, тошноту, зуд, беспокойство, тахикардию, чувство стеснения грудной клетки, покалывание, рвота, свистящее дыхание) могут возникать в редких случаях у пациентов, получавших фибриновые герметики/кровоостанавливающие средства.

В отдельных случаях эти реакции прогрессировали до тяжелой анафилаксии. Такие реакции могут особенно наблюдаться, если препарат применяется повторно или назначается пациентам, о которых известно, что они гиперчувствительны к апротинину или любым другим компонентам продукта.

Даже если первая терапия ARTISS хорошо переносилась, последующее введение ARTISS или системное введение апротинина может привести к тяжелым анафилактическим реакциям.

В редких случаях могут встречаться антитела к компонентам фибринового герметика.

Безопасность в отношении инфекционных агентов см. в разделе 4.4 Инструкции по применению.

Возникла опасная для жизни/смертельная воздушная или газовая эмболия при использовании устройств со сжатым воздухом или газом; это событие, по-видимому, связано с неправильным использованием распылителя (например, при давлении выше рекомендуемого и в непосредственной близости от поверхности ткани).

Побочные реакции, кратко изложенные ниже, были зарегистрированы в клинических исследованиях ARTISS и в пострегистрационном опыте применения Baxter Fibrin Sealants (обозначены буквой p в таблице нежелательных явлений). Известные частоты этих побочных реакций основаны на контролируемом клиническом исследовании с участием 138 пациентов, у которых кожные трансплантаты были зафиксированы на иссеченных ожоговых ранах с помощью ARTISS. Ни одно из явлений, наблюдаемых в ходе клинического исследования, не было классифицировано как серьезное.

Побочные реакции и их частота: Часто (от ³1/100 до <1/10) зуд, отторжение кожного трансплантата; Нечасто (от ³1/1000 до <1/100): кожные кисты; Неизвестно (нельзя оценить на основании имеющихся данных): воздушная эмболия из-за неправильного использования распылителя. Реакции класса :Другие побочные реакции, связанные с продуктами класса фибринового герметика/кровоостанавливающего средства, включают: Реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться в виде раздражения в месте нанесения, дискомфорта в груди, озноба, головной боли, вялости, беспокойства и рвоты. Другие классовые реакции: анафилактическая реакция, брадикардия, тахикардия, гипотензия, гематома, одышка, тошнота, крапивница, гиперемия, нарушение заживления, отек, лихорадка и серома. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях:  Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему отчетности.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
ARTISS предназначен только для использования в больницах. Использование ARTISS разрешено только опытным хирургам, прошедшим обучение использованию ARTISS для эпилезионального (местного) применения. Не вводить. Только для подкожного применения. ARTISS не рекомендуется для лапароскопической хирургии. Для обеспечения оптимального безопасного использования ARTISS его следует распылять с помощью регулятора давления, обеспечивающего максимальное давление до 2,0 бар (28,5 фунтов на кв. дюйм). Перед нанесением ARTISS поверхность раны необходимо высушить стандартными методами (например, прерывистое наложение компрессов, тампонов, использование отсасывающих устройств). Не используйте сжатый воздух или газ для сушки участка.
ARTISS следует распылять только на видимые участки нанесения. ARTISS следует восстанавливать и вводить только в соответствии с инструкциями и с помощью устройств, рекомендованных для этого продукта.
При нанесении ARTISS с помощью распылителя обязательно используйте давление и расстояние до ткани в пределах рекомендованных производителем диапазонов: 

Хирургия открытых ран подкожной клетчатки: 
             Распылительный набор: Tisseel / Artiss Spray Set
            Регулятор давления : EasySpray
            Рекомендуемое расстояние от ткани-мишени: 10–15 см
            Рекомендуемое давление распыления: 1,5–2,0 бар (21,5–28,5 фунтов на кв. дюйм) следует контролировать из-за возможности возникновения воздушной или газовой эмболии.

Информацию о дозировке, несовместимости и взаимодействиях см. в утвержденном на местном уровне полном объеме инструкций по применению.

Лекарственные средства, подлежащие медицинской подписке

См.