На коже красные пятна зуд: Красные пятна на ладонях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Заболевания кожи

В США и Европе кожные заболевания стоят на 4-м месте по количеству полученной инвалидности. Поэтому нельзя недооценивать разнообразные высыпания, зуд, боль, изменение цвета кожных покровов, шелушение — при любых отклонениях от нормы, тем более не проходящих длительное время, нужно обращаться к специалисту.

При обширном кожном зуде обычно обращаются к терапевту, при локализованном зуде или высыпаниях — к дерматологу. Они при необходимости выписывают направление к узким специалистам — дерматовенерологу (болезни кожи, вызванные ИППП), трихологу (проблемы кожи волосистой части головы), дерматокосметологу (эстетические проблемы кожи).

Нередко проблемы с кожным покровом сигнализируют о заболеваниях других органов, и тогда дерматологи работают совместно с эндокринологами, гематологами, онкологами, гинекологами, аллергологами и другими специалистами.

Когда назначают исследования кожи?

В норме кожа равномерно окрашена, умеренно влажная, гладкая.

Если какой-то показатель изменяется, перемены приносят явный дискомфорт, симптомы долго не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Кожа неоднородна, и заболевания поражают разные её слои: псориаз и чесотка — эпидермис, фурункулёз — дерму, целлюлит — подкожно-жировую клетчатку и т. д. Первым этапом любого исследования становятся осмотр и опрос человека, далее на основании первичных внешних признаков и полученных сведений врач решает, какие анализы пациенту необходимо сдать, чтобы диагностировать заболевание. Устный опрос выявляет длительность состояния, причины — по версии пациента, регулярность (было ли подобное ранее или в первый раз), симптомы общего состояния, наличие хронических заболеваний и заболеваний у родственников, коллег, особенности рациона, бытовых и рабочих условий и т. д.

Специалист делает визуальное исследование и при необходимости назначит тесты:

при разнообразных высыпаниях в естественных складках кожи, на волосистой части головы, шее, лице;
при мелких белёсых чешуйках в области носогубного треугольника, на волосистой части головы, на спине, под мышками, в других местах;
при зуде, жжении;
при появлении бляшек, покрытых чешуйками, обычно — на коленных и локтевых сгибах, в местах выделения суставов, на ладонях, подошвах, на волосистой части головы;

при кровоподтёках, отёках, язвах;
при появлении папиллом;
при обнаружении пятен неясного происхождения;
при угрях, прыщах и прочих отклонениях кожных покровов от нормы;
при некоторых неспецифических симптомах.

Виды диагностики кожных заболеваний

1. Общий анализ крови

по лейкоцитам, лейкоцитарной формуле определяется наличие/отсутствие воспалительного процесса;

по эритроцитам, гемоглобину — белокровие, наличие внутренних кровотечений;
по базофилам и эозинофилам — наличие/отсутствие/сила аллергического процесса.

Кровь здорового человека содержит не более 5 % эозинофилов. Увеличение их доли вызывает подозрение на аллергию. Однако высокое число эозинофилов характерно и для инвазии паразитами, потому требуются дополнительные тесты.

2. Общий анализ мочи. Позволяет судить о наличии/отсутствии воспалительного процесса, определять, присутствуют ли заболевания почек, других связанных органов.

3. Биохимия крови. С помощью этого анализа судят о метаболических процессах в организме, получают максимально полную, системную картину его работы.

4. Анализ кала. С помощью этого анализа выявляют паразитов, которые могут служить причиной аллергической реакции, воспалительных процессов кожных покровов.

5. Иммунограмма. С помощью иммунограммы подтверждают предварительно поставленный диагноз. В ходе исследования кровь тестируют на иммуноглобулины: если они повышены — заболевание развивается.

6. Микроскопия соскобов. Соскобы выполняют при подозрении на чесотки и микотические (грибковые) инфекции. Для анализа используют чешуйки из очага поражения, подозрительных ходов, которые помещают на предметное стекло и изучают.

7. Эпикутанные и интракутанные кожные тесты при аллергических состояниях. В некоторых клинических ситуациях детям и взрослым необходимо пройти аллергологическое обследование, например — больным с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, пищевой аллергией, реакцией на лекарственные средства и т. д.
При эпикутанном способе аллерген наносят на кожу, чтобы выявить раздражитель в случаях с отсроченным гиперчувствительным ответом к контактному аллергену. Интракутанные (внутрикожные, интрадермальные) способы используют, чтобы обнаружить немедленный гиперчувствительный ответ на лекарство, пчелиный яд и некоторые другие раздражители. Интрадермальные тесты обладают высокой точностью. однако их недостаток — большое число ложноположительных результатов.

8. Микологические, бактериологические, вирусологические, серологические тесты при дерматозах, вызванных микроорганизмами

Чтобы определить микроорганизмы-возбудители заболеваний, используют:

соскобы чешуек, ногти, волосы, которые специальным образом обрабатывают и исследуют под микроскопом, — так определяют патогенные грибы;

отделимое из уретры, мазок — для определения гонококков, прочих возбудителей ЗППП;
мазки-отпечатки на клетки Тцанка с поверхностей, поражённых эрозиями, — для определения акантолитической пузырчатки;
соскобы кожи — для определения чесоточного клеща;
тканевый сок, собранный со дна твёрдых шанкров, — для определения бледных трепонем;
культуральные исследования (посевы патологического биоматериала) — для определения возбудителя пиодермии, микозов (в том числе латентных форм), ЗППП и носительства деоматофитов.

9. Иммунофлюоресцентные тесты при аутоиммунных заболеваниях

К аутоиммунным заболеваниям кожи относят пузырные дерматозы — герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатка (истинная и все её разновидности), пемфигоиды. В основе этих заболеваний — иммунный ответ организма, направленный на межклеточные контакты кожи. Так, вульгарная пузырчатка характеризуется появлением антител к десмосомам, пемфигоид — антитела к гемидесмосомам.
Развившаяся болезнь хорошо диагностируется с помощью серологических тестов — антитела выявляются примерно у 80 %. Но при начальных формах и поражении слизистых антител в крови нет, потому используют прямое и непрямое иммунофлюоресцентное обследование.

Прямая иммунофлюоресценция выявляет на криостатных кожных срезах IgG и комплемент. Непрямая иммунофлюоресценция выявляет в кровяном и жидкостном содержании пузырей высокие титры Ig G к десмосомам — чем выше титры, тем тяжелее течение заболевания.

10. Ангиографические исследования при сосудистых нарушениях. К сосудистым нарушениям кожи — ангиомам — относят плотно расположенные кровеносные и лимфатические сосуды. Ангиомы располагаются на и под кожей, меняют её окраску на красную и с явным фиолетовым оттенком.

Различают:

гемангиомы — патологические скопления-опухоли из кровеносных сосудов, окрашенные в красный или фиолетовый цвет. Особенно распространены детские гемангиомы, которые у 2/3 детей исчезают примерно к 7 годам, однако оставляют на коже «цветные» следы или рубцы;
пламенеющие невусы — розовые, красные, фиолетовые уплощённые пятна, по своей природе — врождённые пороки кровеносных сосудов;
лимфангиомы — разного размера бугорки на коже, образованные скоплением лимфатических сосудов;
пиогенные гранулемы

— приподнятые мясистые красные, красно-коричневые образования, влажные или покрытые коркой, которые образованы усиленно растущими капиллярами и отёком прилегающей ткани;
паукообразные ангиомы — ярко-красные пятна с центральным кровеносным сосудом и отходящими от него капиллярами в виде лапок паука.

Если повреждение кожи носит только косметический характер, врач посоветует способ, как от него избавиться. Но иногда требуются ангиографические исследования — контрастные исследования кровеносных сосудов с использованием рентгена, КТ, МРТ и т. д.

11. Гистологическое исследование. Гистологические исследования кожи подтверждают или исключают предварительный диагноз, служат для определения стадии заболевания, распространённости опухоли. Всё это необходимо для правильной диагностики, прогноза и эффективного лечения.

Для биопсии выбирают типичный элемент, предпочтительно — свежий первичный. Если высыпания распространённые, то биоматериал берут из такого очага, удаление которого вызовет минимальные косметические, функциональные дефекты. Биопсию проводят под местным обезболиванием, используя скальпель или методы пункционной биопсии, электрохирургии.

12. Аллергические тесты

Для определения аллергена специалисты пользуются разными тестами:

прик-тестами (нанесение капель с аллергеном на кожу, затем прокол через каплю прик-ланцетом) — для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, лекарственным, грибковым и другим аллергенам;
скарификационными (царапины специальными ланцетами с аллергенами в случаях, когда прик-тест невозможен) — обладают высокой специфичностью. однако часто дают ложноположительный результат;
аппликационными, или Patch-тестами (аллерген наносится на пластырь, который приклеивают на спину или на плечо) — для определения контактного и атопического дерматита.

Оценка кожных тестов проходит спустя 20 минут, 6 часов или 24—48 часов, в зависимости от аллергена. Результат теста может быть отрицательным, слабоположительным, положительным или сомнительным.

Дополнительные исследования

Серологическое (изучение антител и антигенов в сыворотке крови). При высокой чувствительности к определённому аллергену в крови увеличивается содержание антител класса IgE, которые в нормальном состоянии составляют примерно ~0,001 % от всех иммуноглобулинов. Чтобы узнать раздражитель, определяют аллергенспецифичные антитела.

Исследование сыворотки крови начинается с определения общего уровня иммуноглобулина Е (IgE). Однако примерно у 30 % людей, подверженных аллергии, общий иммуноглобулин в норме, а повышенный его уровень может наблюдаться и при инвазии гельминтами, некоторых других заболеваниях.
Затем выявляют конкретный раздражитель, определяя специфические IgG-антитела, например — к пищевым продуктам, пыльце и т. д.

Микроскопическое (изучение мазка под микроскопом). Цитологическое исследование проводят с целью морфологической оценки клеточного состава, изменений в клетках (ядро, цитоплазма, их отношение). По полученным данным делают предварительные диагнозы доброкачественных, злокачественных опухолей, других неопухолевых поражений.

Патоморфологическое (биопсия). Биопсия кожи проводится с целью микроскопического выявления патологии — кожных нераковых заболеваний (например, псориаза, системной красной волчанки, склеродермии, узелкового периартериита, амилоидоза, туберкулёза кожи и др.), рака кожи, бактериальных кожных инфекций, грибковых инфекций.
Результаты исследования готовы через 1—6 недель. Осложнением такого метода могут стать рубцы, однако в некоторых случаях биопсия просто необходима для получения точного анализа и назначения эффективного лечения.

Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

В Северо-Западном центре доказательной медицины вы сможете пройти все исследования кожи по назначению врача.

В лабораториях, медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗЦДМ» работают опытные специалисты, все отделения оснащены современным лабораторным оборудованием и препаратами. мы гарантируем вам высокую точность исследований, безопасность и конфиденциальность.

Изменения состояния кожных покровов при лечении рака

Какие побочные эффекты со стороны кожи возможны?

Лечение рака, в том числе лучевая и химиотерапия, могут спровоцировать ряд кожных проблем. К наиболее распространенным изменениям относятся покраснение, сыпь, сухость, шелушение и зуд. Кожа может менять цвет, местами становиться светлее или темнее. Кроме того, у онкологических пациентов часто появляются язвы или трещины на коже. Эти побочные эффекты могут вызвать дискомфорт и повысить риск инфекции.

Пациенты с онкологическим заболеванием и их родственники должны следить за признаками нарушения кожных покровов и предпринимать дополнительные меры для защиты кожи. Помочь могут даже самые простые действия: увлажняйте сухую кожу, используйте солнцезащитный крем и обращайте внимание на появление признаков инфекции.

Распространенные кожные проблемы при лечении рака

Покраснение
Зуд
Сухость, шелушение
Жжение, пощипывание или покалывание
Сыпь или угреподобные образования
Трещины или нарушения целостности кожи
Изменение цвета
Образование волдырей или шелушение
Хрупкая, тонкая кожа
Изменение состояния ногтевых пластин
Повышенная чувствительность к солнечному излучению
Медленное заживление ран
Выпадение волос

Побочные эффекты лучевой терапии со стороны кожи (лучевой дерматит)

Изменения состояния кожных покровов при лучевой терапии встречаются весьма часто. Почти у всех пациентов, проходящих лучевую терапию, наблюдаются те или иные временные изменения состояния кожи в области облучения. Возможны покраснение, зуд, сухость или обесцвечивание кожи. Кожа может шелушиться или на ней могут появиться волдыри. Кроме того, в облученной области может наблюдаться выпадение волос.

Как правило, побочные эффекты облучения со стороны кожи развиваются медленно в течение первых нескольких недель лечения и проходят после завершения лучевой терапии. Однако облученные участки кожи будут более чувствительны к солнечному излучению как во время, так и после лечения. Кроме того, на облученных участках после курса химиотерапии может развиться реакция (т. н. реактивация лучевых ожогов).

Во время лучевой терапии кожа требует особого ухода. Важно соблюдать рекомендации врача. Узнайте больше об уходе за кожей во время лучевой терапии.

что такое реактивация лучевых ожогов?

Реактивация лучевых ожогов — это кожная реакция, которая может развиваться при назначении определенных химиотерапевтических препаратов после лучевой терапии. Кожа в облученной области может покраснеть, воспалиться и выглядеть как сильный солнечный ожог. Симптомы реактивации лучевого ожога проходят после завершения химиотерапии.

Побочные эффекты химиотерапии со стороны кожи

Химиотерапия целенаправленно поражает быстрорастущие раковые клетки. Однако препараты, назначенные в рамках химиотерапии, могут также повредить другие виды клеток, в том числе клетки кожи. К распространенным изменениям состояния кожных покровов во время химиотерапии относят сыпь, покраснение, зуд и сухость кожи. Помимо этого, при применении определенных препаратов нередко наблюдается выпадение волос. Некоторые химиопрепараты вызывают потемнение или другие изменения цвета кожи, ногтей или волос. Поврежденные участки кожи зачастую становятся обесцвеченными; например, у пациента могут появиться темные полосы на месте расчесов кожи при зуде. Иногда может наблюдаться отслоение ногтей от ногтевого ложа на пальцах рук и ног. Это состояние называется «онихолизис». Химиотерапия может также вызывать светочувствительность. Это значит, что кожа становится более чувствительной к солнечному излучению, и при этом возрастает риск тяжелых солнечных ожогов.

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать раздражение кожи вокруг места инъекции, а в случае попадания препарата на кожу на ней могут образоваться язвы. Если в ходе инфузионной терапии пациент чувствует покалывание или жжение, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре.

Вероятность возникновения той или иной кожной проблемы зависит от конкретного назначенного противоопухолевого препарата. Врачи могут рассказать семье пациента, какие именно изменения кожных покровов наиболее вероятны, когда они обычно возникают и когда должны исчезнуть.

Побочные эффекты таргетной терапии со стороны кожи

Таргетная терапия воздействует на определенные показатели, контролирующие рост раковых клеток. Тем не менее, применяемые при таргетной терапии препараты могут также оказывать влияние на клетки кожи или клетки других тканей организма, провоцируя побочные эффекты. Как правило, проблемы с кожей во время таргетной терапии менее выражены и зависят от типа и дозы препарата. Одним из основных побочных эффектов таргетной терапии со стороны кожи является сыпь, похожая на акне. Среди других частых изменений состояния кожных покровов отмечаются зуд, сухость, чувствительность к солнечному излучению и изменение цвета кожи.

Некоторые препараты могут вызвать кожную реакцию под названием «ладонно-подошвенный синдром», при которой из-за трения или давления на коже образуются болезненные волдыри или мозоли. При этом также может возникать онемение, пощипывание, жжение или повышенная чувствительность кистей и стоп к высокой температуре.

что такое ладонно-подошвенный синдром?

Ладонно-подошвенный синдром, также известный как ладонно-подошвенная эритродизестезия — это кожная реакция, которая развивается на ладонях рук и подошвах стоп после лечения некоторыми противоопухолевыми препаратами. Возможно также поражение кожи на других частях тела.

Среди симптомов выделяют покалывание, онемение, покраснение, отечность, шелушение, болезненность и образование волдырей. Это состояние может быть и умеренным, и ярко выраженным. При ярко выраженном ладонно-подошвенном синдроме может возникать сильная боль и затруднение при ходьбе или хватании предметов.

Риск развития ладонно-подошвенного синдрома возрастает при назначении определенных препаратов для химиотерапии или таргетной терапии. Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом следующих лекарственных препаратов:

блеомицин
клофарабин
цитарабин
доксорубицин
фторурацил
брентуксимаб
пазопаниб
сорафениб
сунитиниб

Ладонно-подошвенный синдром может проявляться через несколько недель или даже месяцев лечения. Как правило, симптомы слабеют или проходят в течение нескольких недель после отмены препарата.

Пациентам с ладонно-подошвенным синдромом следует ограничить занятия, связанные с избыточным трением или давлением на пораженные области. Необходимо беречь кожу от чрезмерных воздействий, ограничить контакт с горячей водой и избегать ходьбы босиком. Кроме того, пациенту следует избегать занятий спортом и деятельности, связанной с бегом, прыжками и хватанием предметов.

Лечение ладонно-подошвенного синдрома подразумевает применение кортикостероидов, увлажняющих средств и обезболивающих препаратов. При сильно выраженном ладонно-подошвенном синдроме в план лечения могут быть внесены изменения с целью снизить дозу или временно отменить препарат, вызывающий это состояние.

Побочные эффекты иммунотерапии со стороны кожи

Иммунотерапия — это метод лечения, при котором для борьбы с раком задействуется собственная иммунная система организма. Однако иммунная система может атаковать и здоровые клетки, провоцируя побочные эффекты. К частым побочным эффектам иммунотерапии со стороны кожи относят такие проблемы, как сыпь и зуд. Иногда могут наблюдаться обесцвечивание кожи и образование бугорков или волдырей. Кроме того, у пациента могут выпадать волосы на небольших участках либо по всему телу. Побочные эффекты иммунотерапии со стороны кожи могут развиваться после нескольких недель или даже месяцев лечения.

Побочные эффекты со стороны кожи после трансплантации стволовых клеток

У пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток (другое название — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток или костного мозга), зачастую развиваются побочные эффекты со стороны кожи вследствие химиотерапии или облучения. Кроме того, у некоторых пациентов могут появиться проблемы с кожей из-за реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). РТПХ может проявляться в острой или хронической форме.

К распространенным симптомам при острой РТПХ относятся кожная сыпь, бугорки или покраснение. Зачастую сыпь сначала появляется на шее, ушах, плечах, ладонях рук или подошвах стоп. Может наблюдаться зуд или жжение. При тяжелой форме РТПХ на коже могут появляться язвы или волдыри.

При хронической РТПХ у пациента может быть сыпь с зудом или жжением. Кожа может шелушиться. Могут появляться бугорки, язвы или волдыри. Может наблюдаться выпадение волос и повреждение или потеря ногтей на пальцах рук. Кожа может потемнеть или посветлеть. Текстура кожи может утолщаться или уплотняться, что вызывает чувство стянутости и затрудняет движения в суставах.

РТПХ может протекать тяжело и развиваться спустя месяцы после трансплантации. При подозрении на РТПХ необходимо немедленно связаться с врачом.

Узнайте больше о хронической РТПХ кожи.

Лечение побочных эффектов со стороны кожи

Лечение побочных эффектов со стороны кожи зависит от конкретных симптомов, тяжести их проявления и причины возникновения. Врач будет учитывать такие факторы:

Степень поражения кожи
Степень дискомфорта и влияние на ежедневную активность
Улучшение или ухудшение симптомов
Риск возникновения инфекции и иных осложнений

Общие правила ухода за кожей при онкологическом заболевании подразумевают очищение и увлажнение кожи, защиту от раздражения, повреждения и инфекций. В зависимости от проблемы врач может назначить такие лекарственные препараты, как кортикостероиды, антибиотики или антигистаминные средства. Эти препараты могут применяться перорально или в форме крема. При тяжелом поражении кожи план лечения онкологического заболевания может быть изменен до тех пор, пока симптомы не ослабнут. Для диагностики и лечения кожных проблем может потребоваться консультация дерматолога.

Борьба с побочными эффектами со стороны кожи: помощь семье

Зачастую при лечении рака кожа становится более чувствительной и подверженной раздражению. Семья пациента должна сообщать врачу о любых изменениях состояния кожных покровов.

Рекомендации по уходу за кожей при онкологическом заболевании:

Используйте только продукты по уходу за кожей, рекомендованные медицинскими специалистами.
Фотографируйте кожу, чтобы лучше следить за изменениями ее состояния.
Бережно ухаживайте за кожей. Старайтесь не тереть, не скрести и не расчесывать раздраженную кожу. Это может усугубить раздражение и спровоцировать инфицирование.
Увлажняйте сухую кожу в соответствии с рекомендациями врача. Убедитесь, что используемые средства не содержат спирта, отдушек и гипоаллергенны.
Используйте мягкие, не содержащие отдушек мыло, шампунь, очищающие средства и средства для стирки.
Носите мягкую свободную одежду.
Убедитесь, что одежда, обувь и медицинские устройства не натирают и не раздражают кожу.
Принимайте ванну или душ с теплой (не горячей) водой.
Следует пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс в организме.
Защищайте кожу от солнца. Используйте солнцезащитный крем с индексом SPF 30+, носите закрытую одежду и по возможности избегайте воздействия солнечных лучей.
Ограничьте использование декоративной косметики на раздраженной коже.
Избегайте применения средств для лечения акне, отпускаемых без рецепта. Хотя бугорки и сыпь могут быть похожи на акне, такие препараты могут вызывать сухость и раздражение и, следовательно, усугубить кожные проблемы.

Родственники пациента должны немедленно сообщить врачу или медсестре, если лекарственный препарат или средство по уходу за кожей вызывает пощипывание или жжение, если появляется сыпь или зуд, если симптомы ухудшаются или если отмечаются признаки инфекции. Перед применением нового средства для кожи всегда консультируйтесь с врачом.

—
Дата изменения: апрель 2019 г.

Кожная сыпь | Проблемы с кожей

Кожная сыпь является частым побочным эффектом некоторых видов лечения рака. Лечение рака, которое может вызвать кожную сыпь, может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию и трансплантацию стволовых клеток.

Кожная сыпь может появляться на волосистой части головы, лице, шее, груди, верхней части спины, а иногда и на других частях тела. Сыпь может зудеть, гореть, жалить или быть болезненной. Обычно они развиваются в течение нескольких недель после начала лечения, но могут развиться в любое время во время лечения рака.

Важно знать, что кожная сыпь, являющаяся ожидаемым побочным эффектом лечения, не считается аллергией или аллергической реакцией. Однако, как и любое лекарство, у людей может быть аллергия на химиотерапию, иммунотерапию и препараты таргетной терапии.

Кожная сыпь, внезапно появляющаяся во время приема лекарства, используемого для лечения рака, может быть признаком того, что у вас аллергия на это лекарство.

Некоторые распространенные типы сыпи у пациентов, получающих лечение, включают:

Папуло-пустулезная сыпь : Это сыпь, которая может быть зудящей и болезненной и обычно возникает на груди, верхней части спины или лице. Это часто встречается у пациентов, получающих определенные лекарственные препараты.
Лучевой дерматит : Это сыпь, которая развивается у пациентов, получающих лучевую терапию. Обычно это происходит в области кожи, подвергающейся облучению. Это может быть легким или тяжелым в зависимости от места облучения, степени поражения кожи, общей дозы облучения и продолжительности облучения.
Отзыв о радиации : Это сыпь, которая развивается на участке тела, ранее подвергавшемся лучевой терапии. Иногда это происходит, когда человек получает химиотерапию или препараты таргетной терапии. после завершения лучевой терапии.
Ладонно-подошвенный синдром :У некоторых пациентов может развиться это состояние, которое вызывает покраснение, отек, боль и иногда покалывание в ладонях рук и подошвах ног.

Поговорите со своей командой по лечению рака о лечении, которое вы получаете, и о том, есть ли у вас риск развития кожной сыпи. Сообщите своему врачу, если заметите какую-либо сыпь, большую или маленькую.

Что может сделать пациент

Поговорите со своей лечащей онкологической бригадой о своей сыпи и о том, что они рекомендуют для облегчения сыпи. Ваша команда по лечению рака может порекомендовать мягкое мыло, лосьоны и увлажняющие средства. В некоторых случаях врач может прописать лекарство от сыпи.
Аккуратно очистите кожу теплой водой, мягким мылом и мягкой тканью
Тщательно промойте место сыпи и высушите
Держите кожу увлажненной
Защита пораженного участка от жары и холода
Старайтесь как можно меньше находиться на солнце, потому что у некоторых людей солнечные лучи вызывают и/или усиливают сыпь. Если вы будете на улице в течение дня, наденьте шляпу и одежду с длинными рукавами. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 и оксид цинка или диоксид титана не менее чем за 1 час до выхода на улицу. Будьте осторожны и возле окон.
Носите свободную мягкую одежду.
Применять лекарства, прописанные при кожных реакциях.
Защитите всю кожу от солнца. Например, на улице носите широкополую шляпу, солнцезащитные очки и рубашки с длинными рукавами.

Что могут сделать лица, осуществляющие уход

Отслеживайте любые новые лекарства, мыло, моющие средства или продукты, которые могли вызвать сыпь
Помогите пациенту нанести лекарства и мази на участки, до которых он не может добраться

Позвоните в онкологическую бригаду, если у пациента

Появилась сыпь, которая усиливается после использования кремов или мазей
Зуд, который не проходит в течение 2 и более дней
Царапает кожу до тех пор, пока она не откроется или не начнет кровоточить
Сыпь, вызывающая дискомфорт и не дающая спать по ночам
Имеет волдыри, ярко-красную кожу или корки на коже
Имеет зловонные выделения или гной, выделяющийся из кожи
Желтоватая кожа или моча цвета чая

Написано
использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Авраам, Дж.Л. Проблемы с кожей. В «Руководстве для врачей по лечению боли и симптомов у онкологических больных». Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2014: 468-469

Bensadoun RJ, Humbert P. Krutman J, Luger T, Triller R, Rougier A, Seite S, Dreno B. Ежедневный базовый уход за кожей при профилактике, лечении и поддерживающем уходе за кожной токсичностью у онкологических больных: рекомендации многонационального панель экспертов. Лечение рака и исследования . 2013; 5:401-408.

Брант Дж.М., Стрингер Л.Х. Изменения кожи и ногтей. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов. 2 ^и изд. Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2015:599-619

Cancer.Net. Состояние кожи. 2018. Доступ по адресу https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/skin-conditions 18 сентября 2019 г.

Мэтьюз Н.Х., Мустафа Ф. , Каскас Н.М., Робинсон-Бостом Л., Паппас-Таффер Л. Дерматологическая токсичность противоопухолевой терапии. В Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:628-630

Национальный институт рака (NIH). Изменения кожи и ногтей при лечении рака . 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/skin-nail-changes от 19 сентября 2019 г.

Williams LA, Ginex PK, Ebanks Jr. GL, et al. . Руководство ONS по кожной токсичности, связанной с лечением рака . Онкологический форум по сестринскому делу. 2020; 47(5).

Ссылки

Bensadoun RJ, Humbert P. Krutman J, Luger T, Triller R, Rougier A, Seite S, Dreno B. Ежедневный базовый уход за кожей при профилактике, лечении и поддерживающей терапии кожной токсичности у онкологических больных : рекомендации международной группы экспертов. Лечение рака и исследования . 2013; 5:401-408.

Брант Дж.М., Стрингер Л.Х. Изменения кожи и ногтей. В Brown CG, изд. Руководство по лечению онкологических симптомов. 2 ^nd ed. Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2015:599-619

Рак.Net. Состояние кожи. 2018. Доступ по адресу https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/skin-conditions 18 сентября 2019 г.

Мэтьюз Н.Х., Мустафа Ф., Каскас Н.М., Робинсон-Бостом Л., Паппас-Таффер Л. Дерматологическая токсичность противоопухолевой терапии. В Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: 628-630

Последняя редакция: 10 декабря 2020 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Сыпь 101: 5 наиболее распространенных типов кожной сыпи

Кожная сыпь может возникнуть из-за множества факторов, включая жару, инфекции, лекарства и стимуляторы окружающей среды. Вот краткое изложение наиболее распространенных типов кожной сыпи.

Атопический дерматит

Также известный как экзема, атопический дерматит является распространенным кожным заболеванием у детей. У взрослых редко развивается атопический дерматит. По данным Американской академии дерматологии, 90% людей заболевают атопическим дерматитом в возрасте до 5 лет. Около 50% людей, заболевших атопическим дерматитом в детстве, во взрослом возрасте продолжают иметь более легкие симптомы. Если у ребенка атопический дерматит, он проявляется в виде сухих и шелушащихся пятен, часто расположенных на волосистой части головы, лбу и лице. Этот тип сыпи очень зудит, но расчесывание может привести к кожной инфекции. Хотя лечение атопического дерматита не может вылечить его, оно может контролировать его. Ваш местный дерматолог Forefront будет работать с вами, чтобы создать план лечения, который часто включает лекарства, уход за кожей и изменение образа жизни.

Контактный дерматит

Контактный дерматит

Другим типом дерматита является аллергический контактный дерматит. Контактный дерматит возникает при контакте с чем-то, что вызывает реакцию в виде сыпи. Общие причины контактного дерматита включают ядовитый плющ, никель и каучук. Симптомы контактного дерматита редко проявляются при контакте; реакция кожи может занять несколько дней. Признаки контактного дерматита включают зуд, покраснение, отек кожи и часто заполненные жидкостью волдыри. При легких реакциях избегание контакта с аллергеном позволяет избавиться от сыпи. В тяжелых случаях обратитесь за помощью к местному дерматологу Forefront.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай

Интересным фактом о опоясывающем лишае является то, что любой, кто когда-либо болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем. После выздоровления от ветрянки вирус опоясывающего лишая остается в организме. Если этот вирус когда-нибудь реактивируется, результатом будет опоясывающий лишай. В отличие от ветряной оспы, при которой зуд является обычным явлением, боль является распространенным симптомом опоясывающего лишая. Сыпь при опоясывающем лишае обычно появляется группами прозрачных волдырей и обычно длится от 2 до 3 недель. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей. Для людей старше 50 лет доступна вакцина, которая снижает риск развития опоясывающего лишая на 51 процент.

Зуд купальщика

Зуд купальщика

Распространенный весной и летом зуд купальщика. Зуд пловца, также известный как церкариозный дерматит, представляет собой сыпь, возникающую после купания в пресноводных озерах или прудах. Сыпь вызвана воспалительной реакцией на микроскопических паразитов, которые произошли от водоплавающих птиц. Эти паразиты выпускаются в воду, когда птица садится в воду. Зуд пловца обычно проявляется в виде красноватых прыщиков или небольших волдырей, при этом кожа обычно ощущается покалыванием, жжением или зудом. Зуд купальщика не заразен и легко лечится кремами с кортикостероидами. Если зуд сильный, обратитесь к местному дерматологу Forefront за планом лечения.

Розовый лишай

Розовый лишай

Розовый лишай, также известный как сыпь рождественской елки, чаще всего возникает весной и осенью. Это распространенное кожное заболевание вызывает появление пятен на коже, обычно начинающихся с более крупных пятен, материнских пятен-вестников, и распространяющихся в виде меньших пятен, дочерних пятен. Розовый лишай обычно наблюдается у подростков и молодых людей и редко встречается у лиц старше 60 лет. Причина розового лишая до сих пор неизвестна, но исследования показывают, что он не вызван аллергией, грибками или бактериями. Обычно она проходит без лечения, но сыпь может сохраняться от 6 до 8 недель. Если зуд становится невыносимым, запишитесь на прием к местному дерматологу Forefront для составления плана лечения.

Когда обращаться за лечением

На неподготовленный взгляд все высыпания могут выглядеть одинаково и легко поддаются лечению безрецептурными препаратами, но, по словам Андреа Гарретт, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога из Forefront Dermatology в Сент-Луисе Луи, штат Миссури, не всегда все так просто. «Большинство высыпаний не опасны для жизни, но некоторые высыпания могут быть признаком чего-то более серьезного. Я рекомендую обратиться к местному дерматологу Forefront, если сыпь быстро распространяется, начинает покрываться волдырями, болезненна, темнеет или выглядит инфицированной.