Менопауза и: Как справиться с последствиями менопаузы и ранней менопаузы для организма

Что такое менопауза — климакс, симптомы климакса.

Менопауза или климакс – это природный период в жизни женщины, когда в организме изменяется гормональный баланс, уменьшается, а затем полностью исчезает возможность забеременеть, прекращаются менструации. Яичники вырабатывают меньше половых гормонов в результате процесса старения.

Менопауза (климакс) – это не болезнь, а физиологическая перестройка организма. Для одних климакс проходит незаметно, а у других появляется ряд жалоб. Он может длиться несколько лет и состоит из трех этапов.

Этапы менопаузы (климакса)

Перименопауза — это переходный период, который начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (возраст 45 — 47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций. Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется. На этом этапе наблюдаются симптомы менопаузы. У женщин все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Начинается либо через 12 месяцев после последней менструации, либо после прекращения менструации по клинической причине.
Постменопауза — период, когда у женщины не было кровотечения в течение года после менопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период репродуктивного старения.

Почему наступает климакс?

Естественная менопауза случается в начале 50-летнего возраста, когда она не вызвана хирургическим вмешательством или другой болезнью. Но существуют причины, которые могут спровоцировать искусственную менопаузу.

Естественное снижение репродуктивных гормонов.

По мере того как женщина приближается к 40 годам, яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и фертильность снижается. Менструальные периоды становятся длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми. В среднем, к 51 году, — прекращаются.

Первичная недостаточность яичников.

Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Она может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов, что связано с генетическими факторами или аутоиммунными заболеваниями (снижение иммунной защиты). Часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается. Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

Операция по удалению яичников (овариэктомия).

Операция вызывает немедленную менопаузу. Месячные прекращаются и начинают возникать симптомы менопаузы. Они могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

Операция по удалению матки (гистерэктомия),

обычно не вызывает немедленной менопаузы. Хотя менструация прекратилась, яичники по-прежнему вырабатывают эстроген и прогестерон.

Химиотерапия и лучевая терапия.

Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу и ее симптомы, во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации и фертильность возникают не всегда. Лучевая терапия влияет на функцию яичников, только если облучение направлено на них. Терапия других частей тела не повлияет на менопаузу.

Симптомы климакса

По статистике примерно 30% женщин испытывают климактерические расстройства, еще 30% — в усугубленной форме. В период менопаузы происходят различные физические и психические изменения.

Изменения, связанные с перименопаузой и менопаузой, включают:

Более низкую фертильность

Когда женщина приближается к концу репродуктивной стадии, но до начала менопаузы, уровень эстрогена начинает падать.

Это снижает шансы забеременеть.

Нерегулярные менструации

Первый признак приближения менопаузы — менее регулярные периоды. Они могут приходить реже или чаще, могут быть тяжелее или легче.

Сухость и дискомфорт влагалища

Сухость влагалища, зуд и дискомфорт могут начаться во время перименопаузы и продолжаться в период менопаузы. Женщина с любым из этих симптомов может испытывать раздражение и дискомфорт во время полового акта. Различные увлажняющие средства, лубриканты и лекарства уменьшают сухость влагалища и связанные с этим проблемы.

Приливы

Приливы часто случаются во время менопаузы. Они вызывают внезапное ощущение тепла в верхней части тела. Прилив может начаться с лица, шеи или груди и прогрессировать вверх или вниз. Продолжительность каждого — до 1-2 минут. Провоцировать могут различные факторы — изменения климата, стресс.

Психоэмоциональные изменения

Депрессия, беспокойство и плохое настроение — обычное явление во время менопаузы. Нередко случаются приступы раздражительности и плача.

Нарушения сна

Во время менопаузы могут начаться расстройства сна, постоянные ощущения слабости, снижение работоспособности, памяти и концентрации внимания.

Физические изменения

Во время менопаузы могут развиваться такие физические изменения, как:

увеличение веса;
изменения цвета, текстуры и объема волос;
проблемы с кожей;
уменьшение и боли в груди;
недержание мочи.

Осложнения

После менопаузы увеличивается риск определенных заболеваний. Примеры включают:

Заболевания сердца и сосудов (сердечно-сосудистые). Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин. Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.

Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы можно быстро потерять плотность костной ткани, повышая риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.

Недержание мочи. Ткани влагалища и уретры теряют эластичность, из-за чего появляются внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, которые могут перерасти в недержание. Укрепление мышц тазового дна, с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена, может помочь облегчить эти симптомы. Гормональная терапия также эффективный вариант лечения.

Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения выработки влаги и потери эластичности может вызвать дискомфорт и небольшое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности влияет на сексуальную активность (либидо). Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты на водной основе. Если этого недостаточно, можно воспользоваться лечением эстрогеном, доступным в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

Увеличение веса. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после, из-за замедления метаболизма. В таком случае, приходится менять пищевые привычки и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать текущий вес.

Как диагностируется менопауза (климакс)?

Врач гинеколог может диагностировать менопаузу несколькими способами:

Первый — это обсуждение менструального цикла за последний год.

Другой способ — ФСГ анализ крови, который проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона. ФСГ анализ — это регулятор развития фолликул яичников в женском организме. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз.

Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Профилактика климактерических расстройств

Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу. Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей. Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.

Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потерю жидкости после чрезмерной потливости во время приливов и уменьшает их частоты.

Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и сделать профилактику остеопороза.
Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого, одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и уменьшает частоты приливов.

Лечение менопаузы (климакса)

Менопауза — естественный процесс. Многие симптомы со временем исчезают. Но если они вызывают проблемы, лечение может помочь почувствовать себя лучше.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Прием лекарств, заменяющих гормоны, которые больше не производятся в организме. Определенные препараты от климакса или их комбинации могут помочь при приливах и вагинальных симптомах, а также укрепить кости. Но они также могут подвергнуть риску проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или рак груди, поэтому следует принимать самую низкую дозу, которая работает в течение самого короткого времени.

Местная гормональная терапия. Это крем или гель с эстрогеном, которые вводятся во влагалище, чтобы уменьшить сухость.
Негормональные препараты. Включают лекарства от депрессии, бессонницы, артериального давления и другие.
Лекарства от остеопороза. Можно принимать лекарства или добавки с витамином D, чтобы кости оставались крепкими.

Важно помнить, что менопауза — это не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя. Не все женщины испытывают неприятные симптомы. Но если они негативно влияют на самочувствие, их можно и нужно лечить. Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально с врачом.

О важных моментах и изменениях, постигающих женщину в период менопаузы, рассказывает Ольга Владимировна Горбунова, главный врач Adonis Family.

Менопауза и перименопауза. Направление — Гинекологическая клиника

La Отделение менопаузы и перименопаузы женского отделения Барселоны ориентирована на комплексный уход за женщинами в период менопаузы с целью предотвращения и лечения их симптомов и, таким образом, улучшения качества жизни и хорошего здоровья наших пациентов.

Начальник отдела, Д-р Монтсеррат Манубенс, специалист в области гинекологии, она имеет более чем 30-летний опыт изучения менопаузы, который сделал ее эталоном в этой специальности, а также является членом совета директоров AEEM, Испанской ассоциации по изучению менопаузы. .

Команда профессионалов отделения проведет индивидуальную оценку пациента в перименопаузе или климактерическом периоде, чтобы применить профилактические меры или климактерические процедуры, которые наилучшим образом соответствуют состоянию здоровья и имеющимся симптомам, и будет работать вместе со специалистами других специальностей, которые делают вверх по междисциплинарному пространству Женская Барселона как Отделение психологии, питания, физиотерапии, спортивной медицины… Подойти к наиболее подходящему лечению с профилактической и комплексной точки зрения. В этом направлении у нас также есть команда специалистов с большим опытом работы в интимное здоровье женщин, у которых также есть инновационные инструменты и методы лечения.

Что такое менопауза

La менопауза Это жизненно важная физиологическая стадия женщины, на которой яичники перестают производить яйцеклетки и заканчиваются менструальные периоды. Это ретроспективный диагноз, мы говорим о менопаузе, когда прошел год с последней менструации, а менструального кровотечения не было. Обычно это происходит в среднем в возрасте 50 лет. В зависимости от возраста, в котором это происходит, это может быть:

Первичная недостаточность яичников (ранняя менопауза): до 40 лет.
Ранняя менопауза: от 40 до 45 лет.
Поздняя менопауза: после 55 лет.

Климактерический

El климактерический Это продолжительный период в жизни женщины, в течение которого происходит постепенный переход от репродуктивного состояния или фертильного периода жизни к не репродуктивному периоду, который включает следующие фазы:

перименопаузы: Это период в месяцах или годах, предшествующий менопаузе. Обычно это сопровождается изменениями цикла.
менопауза: Полное прекращение менструации.
Постменопауза: Период после менопаузы. На этом этапе из-за нехватки гормонов появляются осложнения и симптомы, которые постепенно и постепенно устанавливаются с годами.

Клиника менопаузы

Для диагностики менопаузы в принципе нет необходимости делать гормональные определения, поскольку это ретроспективно. При обнаружении аменореи в течение одного года; но при необходимости мы должны запросить: гонадотропины (ФСГ) и 17 бета-эстрадиол, анализ, который мы должны повторить через определенное время, чтобы поставить правильный диагноз.

Диагностика начинается с первой консультации между доктором Манубенсом и пациентом, чтобы узнать подробности конкретных симптомов и начать серию обследований (гинекологический осмотр с цитологией влагалища и кольпоскопией, гинекологическое УЗИ, денситометрия …) для разработки терапевтических рекомендаций. что наилучшим образом соответствует потребностям нашего пациента.

Внимание и наблюдение

Менопауза — это стадия риска хронических заболеваний (диабет, ожирение, гипертония, дислипидемия, заболевания щитовидной железы), гинекологического (груди и эндометрия) и негинекологического (легких и толстой кишки) рака. Поэтому мы живем в идеальное время для профилактики и ранней диагностики этих патологий.

Программа профилактического здоровья для улучшения качества жизни женщин в постменопаузе будет основана на:

Пропаганда здорового образа жизни.
Профилактика сердечно-сосудистого риска и остеопороза.
Ранняя диагностика наиболее частых раковых заболеваний у женщин на этой стадии.
Лечение патологий, связанных с гормональным дефицитом.
Профилактика хронических патологий
Первый визит

Первый контакт с пациентом — это информативный визит, объясняющий значение менопаузы и цели мер, направленных на предотвращение ее последствий, поскольку, если она не будет правильно проинформирована, ей будет трудно следовать указаниям и советам профессионалов. отделения менопаузы и перименопаузы.

Клинический анамнез с семейным и личным общим и гинекологическим анамнезом, оценка риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Полное гинекологическое обследование, включая оценку тазового дна.
Дополнительные исследования: (если у вас их нет и специалист считает их необходимыми)

Мамография
ЭКО грудка
Гинекологический ЭКО
DOC при первом посещении
Полная аналитика

Последовательные посещения пациентов: Они должны быть индивидуализированы, но в целом они будут проводиться ежегодно. Иногда, в зависимости от лечения, может потребоваться оценка через 3-4 месяца, чтобы оценить реакцию на него.

Что касается последующих дополнительных исследований, это будет зависеть от возраста, патологии и лечения.

Если вам нужна дополнительная информация о менопаузе и о том, как к ней подходить у женщин, посетите эту статью по адресу наш блог.

Возраст, стадии, признаки, симптомы и лечение

Обзор

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные. Это нормальная часть старения, знаменующая конец ваших плодородных и репродуктивных лет. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако у женщин с хирургическим удалением яичников наступает «внезапная» хирургическая менопауза.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, не вызванная операцией или другим заболеванием, — это нормальный этап старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения, таких как гормональные противозачаточные средства, гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень пролактина, облучение или хирургическое удаление яичников.

С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится к остановке. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда это снижение происходит, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Он может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти, когда ваше тело адаптируется к различным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждом этапе менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего организма к этим изменениям.

Как долго длится менопауза?

Менопауза — это момент времени, когда менструальный цикл отсутствует в течение 12 месяцев подряд. Время перед менопаузой может длиться от восьми до 10 лет (перименопауза). Время после менопаузы (постменопауза) продлится до конца вашей жизни. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет примерно 51 год.

Какие гормональные изменения происходят во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда ваши яичники больше не вырабатывают гормоны в больших количествах. Яичники — это половые железы, которые хранят яйцеклетки и выпускают их в фаллопиевы трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как ваше тело использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы ваши яичники больше не выделяют яйцеклетки в фаллопиевы трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как наступает естественная менопауза?

Естественная менопауза — это стойкое прекращение менструации, не вызванное каким-либо медицинским лечением. У людей, переживающих естественную менопаузу, этот процесс является постепенным и делится на три стадии:

Перименопауза или «переход к менопаузе» : Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена. Обычно это начинается, когда вам за 40. Перименопауза длится до менопаузы, когда яичники перестают выделять яйцеклетки. В последние один-два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе многие люди могут испытывать симптомы менопаузы. Но у вас все еще есть менструальные циклы в это время, и вы можете забеременеть.

Менопауза : Менопауза — это момент, когда у вас больше нет менструаций. На этом этапе ваши яичники перестали выпускать яйцеклетки и производить большую часть своего эстрогена. Диагноз менопаузы диагностируется, когда у вас нет менструального цикла в течение 12 месяцев подряд.

Постменопауза : Это название, данное периоду после того, как у вас не было менструации в течение целого года (оставшаяся часть вашей жизни после наступления менопаузы). На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут ослабевать у многих людей. Однако некоторые люди продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти лет или дольше после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена люди в фазе постменопаузы подвергаются повышенному риску развития ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, наступающая в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых людей менопауза может наступить раньше в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников) или повреждения яичников (например, в результате химиотерапии или облучения). Менопауза, наступающая в возрасте до 45 лет, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступающая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой. Когда нет никаких медицинских или хирургических причин для преждевременной менопаузы, это называется первичной недостаточностью яичников.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

У вас может наступить менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

Приливы, также известные как вазомоторные симптомы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
Ночные поты и/или озноб.
Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
Императивные позывы к мочеиспусканию (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
Проблемы со сном (бессонница).
Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
Сухость кожи, сухость глаз или сухость во рту.

Люди, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопауза), могут также испытывать:

Болезненность молочных желез.
Обострение предменструального синдрома (ПМС).
Нерегулярные менструации или пропуски менструаций.
Месячные тяжелее или легче, чем обычно.

Некоторые люди также могут испытывать:

Учащенное сердцебиение.
Головные боли.
Боли в суставах и мышцах.
Изменения либидо (половое влечение).
Трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
Прибавка в весе.
Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники производят меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний уровня гормонов. Не у всех людей проявляются все эти симптомы. Тем не менее, те, у кого появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменений мочи, головных болей или других новых медицинских проблем, должны убедиться, что эти симптомы не вызваны другими причинами.

Что такое приливы и как долго они будут у меня?

Приливы являются одним из наиболее частых вазомоторных симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не одинаковы для всех, и нет определенной причины, по которой они случаются. Помимо жара, приливы также могут сопровождаться:

Красным покрасневшим лицом.
Потливость.
Ощущение озноба после жары.

Приливы не только ощущаются по-разному для каждого человека, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых людей приливы бывают только в течение короткого периода времени во время менопаузы. У других могут быть какие-то приливы на всю оставшуюся жизнь. Как правило, с течением времени приливы становятся менее серьезными. Интенсивность, частота и продолжительность приливов различны для каждого человека.

Что вызывает горячую вспышку?

В повседневной жизни есть довольно много обычных вещей, которые могут вызвать приливы. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

Кофеин.
Курение.
Острая пища.
Алкоголь.
Узкая одежда.
Стресс и тревога.
Жаркая погода.

Может ли менопауза вызывать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом. Это вызвано тем, что тестостерон относительно выше, чем эстроген. Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос.

Трудности с концентрацией внимания и забывчивость — нормальная часть менопаузы?

К сожалению, проблемы с концентрацией внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, это может случиться. Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему лечащему врачу. Было показано, что несколько видов деятельности стимулируют мозг и помогают омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

Разгадывание кроссвордов и другие виды деятельности, стимулирующие умственную деятельность, такие как чтение и решение математических задач.
Сокращение пассивных занятий, таких как просмотр телевизора.
Много двигаться.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут влиять на вашу память. Эти условия могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызывать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Наблюдаются резкие скачки уровня гормонов, вы можете плохо спать из-за приливов и перепадов настроения. Тревога и страх также могут проявляться в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, обратитесь к своему лечащему врачу. Во время беседы ваш врач расскажет вам о различных видах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Проблемы с щитовидной железой иногда могут быть причиной депрессии.

Возможны ли другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызвать различные эмоциональные изменения, в том числе:

Потеря энергии и бессонница.
Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
Беспокойство, депрессия, изменения настроения и напряженность.
Головные боли.
Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вы, вероятно, испытали некоторые из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать лекарство, которое поможет вам (гормональная терапия или антидепрессант). Также может помочь простое знание того, что у чувств, которые вы испытываете, есть название. Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на контроль над мочевым пузырем?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у людей в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

Эстроген . Этот гормон играет несколько ролей в вашем организме. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
Мышцы тазового дна . Они поддерживают органы в области таза — мочевой пузырь и матку. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и от набора веса. Когда мышцы ослабевают, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы с контролем мочевого пузыря, которые могут у вас возникнуть, могут включать:

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при кашле, чихании или подъеме тяжестей).
Ургентное недержание мочи (подтекание из-за того, что мочевой пузырь сжимается в неподходящее время).
Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
Никтурия (чувство потребности вставать ночью, чтобы помочиться).

Начнется ли у меня менопауза, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии у вас удаляют матку. После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется удалением яичников), симптомы менопаузы могут проявиться не сразу. Если у вас также будут удалены яичники, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Медицинский работник может диагностировать менопаузу несколькими способами. Во-первых, это обсуждение вашего менструального цикла за последний год. Менопауза уникальна тем, что ее диагностируют постфактум. Если у вас целый год (12 месяцев подряд) не было менструаций, вы вступили в менопаузу и, возможно, находитесь в постменопаузе.

Управление и лечение

Можно ли лечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваш организм. В некоторых случаях вам может не понадобиться какое-либо лечение менопаузы. При обсуждении лечения менопаузы с вашим врачом речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных видов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения климакса являются:

Гормональная терапия.
Негормональные методы лечения.

Во время менопаузы важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы составить план лечения, который подходит именно вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

На что похожа гормональная терапия при менопаузе?

Во время менопаузы в организме происходят серьезные гормональные изменения, в результате которых уменьшается количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Существует два основных типа гормональной терапии:

Терапия эстрогенами (ЭТ) : При этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе, и его можно принимать в виде таблеток или пластырей. ЭТ также может быть предоставлен вам в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения используется после гистерэктомии. Эстроген сам по себе не может быть использован, если у вас все еще есть матка.
Эстроген Прогестерон/Прогестин Гормональная терапия (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, поскольку оно использует дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в своей натуральной форме, а также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот тип гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

Приливы и ночные поты.
Сухость влагалища.
Раздражительность и перепады настроения.
Выпадение волос.

Есть ли риски при гормональной терапии?

Как и большинство прописанных лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас все еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
Сгустки крови.
Тромбоз глубоких вен.
Легочная эмболия.
Инсульт.

Эти риски ниже, если вы начинаете гормональную терапию в течение 10 лет после наступления менопаузы. После этого ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.

Существует корреляция между сильными приливами и ночными потами и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинские работники могут предложить начать гормональную терапию, если у вас есть эти серьезные симптомы, так как это показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Выбор гормональной терапии является индивидуальным решением. Обсудите все прошлые заболевания и вашу семейную историю с вашим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества гормональной терапии для вас.

Что такое негормональная терапия менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она подходит не всем. Негормональные методы лечения включают в себя изменения в вашем рационе питания и образе жизни. Эти методы лечения часто являются хорошим вариантом для людей, которые имеют другие заболевания или недавно лечились от рака молочной железы. Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш лечащий врач, включают:

Изменение диеты.
Предотвращение триггеров приливов.
Упражнения.
Присоединение к группам поддержки.
Лекарства, отпускаемые по рецепту.

Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы. Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и отказ от острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в вашем организме до менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

Соевые бобы.
Нут.
Чечевица.
Льняное семя.
Зерно.
Фасоль.
Фрукты.
Овощи.

Как избежать триггеров приливов

Некоторые вещи в вашей повседневной жизни могут быть триггерами для приливов. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их. Это может включать поддержание прохлады в спальне по ночам, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Потеря веса также может помочь при приливах.

Упражнения

Тренировки могут быть трудными, если вы имеете дело с приливами, но упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы. Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются, если у вас бессонница. Спокойные, спокойные виды упражнений, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и снять любые страхи или беспокойство, которые вы можете испытывать.

Присоединение к группам поддержки

Общение с другими людьми, которые также переживают менопаузу, может быть большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать выход многим эмоциям, проносящимся в вашей голове, но и помочь вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как терапия эстрогенами (эстроген в виде крема, геля или таблеток), противозачаточные таблетки и антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН), могут помочь справиться с такими симптомами менопаузы, как перепады настроения и приливы. Вагинальные кремы, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить сухость влагалища. Было показано, что противосудорожное лекарство под названием габапентин облегчает приливы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, могут ли негормональные препараты справиться с вашими симптомами.

Перспективы/прогноз

Можно ли забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструаций в течение всего года (при условии, что нет других заболеваний, связанных с отсутствием менструального кровотечения). Однако вы можете забеременеть во время перехода в менопаузу (перименопауза). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью, пока вы полностью не пройдете менопаузу. Спросите своего поставщика медицинских услуг, прежде чем прекратить использование противозачаточных средств.

Некоторым людям в возрасте от 30 до 40 лет может быть трудно забеременеть из-за снижения фертильности. Однако, если целью является забеременеть, существуют методы и методы лечения, повышающие фертильность, которые могут помочь вам забеременеть. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом об этих вариантах.

Какие долгосрочные риски для здоровья связаны с менопаузой?

Существует несколько состояний, при которых у вас может быть повышенный риск после наступления менопаузы. Ваш риск любого состояния зависит от многих вещей, таких как история вашей семьи, ваше здоровье до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупких костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам. Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам костей, чтобы они перестали разрушаться.

Люди теряют в среднем 25% своей костной массы с момента наступления менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция содержится в определенных частях ваших костей. Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, что может быть предвестником последующего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, ваши варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерий накапливаются жировые бляшки (так называемый атеросклероз). Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск развития ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
Повышенное кровяное давление.
Снижение физической активности.
Вредные привычки из прошлого настигают вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения — ваши лучшие способы предотвратить сердечные заболевания. Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных групп риска являются стандартами медицинской помощи.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Польза и риски гормональной терапии варьируются в зависимости от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, молодые люди в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с теми, кто находится в постменопаузе в возрасте 60 лет. Людям с преждевременной менопаузой часто назначают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с дополнительными годами потери эстрогена.

Жить с

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые люди могут испытывать проблемы со сном в течение ночи и бессонницу во время менопаузы. Бессонница – это неспособность заснуть или спать ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или может быть связано с другим симптомом менопаузы. Приливы — распространенная причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам спать по ночам, попробуйте:

Сохраняйте прохладу ночью, надевая свободную одежду.
Хорошо проветривайте спальню.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в организме меньше эстрогена. Это серьезное изменение гормонального баланса может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие люди, переживающие менопаузу, могут заметить, что их не так легко возбудить, как раньше. Иногда люди также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что во время менопаузы ваше тело претерпевает множество изменений. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, включают:

Проблемы с контролем мочевого пузыря.
Проблемы со сном по ночам.
Стресс, тревога или депрессия.
Борьба с другими заболеваниями и лекарствами.

Все эти факторы могут разрушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям более низкий уровень эстрогена в организме может вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь говорить со своим лечащим врачом о любом снижении сексуального влечения. Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить безрецептурными, водорастворимыми или силиконовыми лубрикантами. Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить гормоны эстрогена или неэстрогена для лечения вагинальной ткани. Это может быть предписано в виде крема с низкой дозой, таблетки или вагинального кольца.

Все ли люди в период менопаузы испытывают снижение полового влечения?

Не у всех людей снижается половое влечение. В некоторых случаях все как раз наоборот. Это может быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим это позволяет наслаждаться сексом, не беспокоясь о планировании семьи.

Тем не менее, важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), надевая презерватив. Вы можете заразиться ИППП в любой момент своей жизни (даже если у вас нет менструации). Такие ИППП, как ВПЧ (вирус папилломы человека), могут привести к раку шейки матки.

Буду ли я получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы все равно сможете получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненностью полового акта. После лечения источника этой боли (сухости влагалища) многие люди снова наслаждаются близостью. Гормональная терапия также может помочь многим людям. Если у вас возникли трудности с получением удовольствия от секса после менопаузы, поговорите со своим лечащим врачом.

Может ли менопауза быть положительным периодом жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным периодом жизни. Слишком часто мифы способствуют неправильному представлению об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что у меня менопауза?

Вы поймете, что достигли менопаузы, если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вагинальные кровотечения после менопаузы. Вагинальное кровотечение после менопаузы может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, такой как рак эндометрия.

Могу ли я испытать оргазм после менопаузы?

Да, вы все еще можете испытывать оргазм после менопаузы. Оргазм может показаться трудным для достижения, когда вы достигли менопаузы, но нет никаких физических причин, чтобы помешать вам получить оргазм. Использование лубрикантов и увеличение прелюдии может помочь при дискомфорте. Постарайтесь открыто рассказать партнеру о своих чувствах и поговорить с ним о том, что вам нравится.

Бывает ли у мужчин менопауза?

Андропауза, или мужская менопауза, — это термин, используемый для описания снижения уровня тестостерона у мужчин. Производство тестостерона у мужчин снижается гораздо более постепенно, чем производство эстрогена у женщин, примерно на 1% в год. Медицинские работники часто спорят о том, чтобы назвать это медленное снижение уровня тестостерона менопаузой, поскольку оно не является таким резким гормональным сдвигом и не вызывает такой же интенсивности побочных эффектов, как менопауза у женщин. Некоторые мужчины даже не заметят изменений, потому что они происходят в течение многих лет или десятилетий. Другими названиями мужской версии менопаузы являются возрастной низкий уровень тестостерона, мужской гипогонадизм или дефицит андрогенов.

Могу ли я забеременеть после наступления менопаузы?

Нет, вы не можете забеременеть после менопаузы, потому что овуляция больше не происходит. Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев, считается, что вы достигли менопаузы.

Записка из клиники Кливленда

Менопауза является естественной и нормальной частью процесса старения. После того, как вы вступили в менопаузу, вы прошли 12 месяцев без менструального цикла. Обычно возникают такие симптомы, как сухость влагалища и приливы. Будьте откровенны со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, и о том, как они влияют на качество вашей жизни. Они могут порекомендовать лечение, чтобы справиться с вашими симптомами и сделать вас более комфортным.