Лекарство против паразитов в организме человека. Лечение паразитов в организме человека: эффективные препараты и профилактика

Принимала Parazitox средство от паразитов. Эффект просто замечательный. Почувствовала себя молодой и здоровой. Заметно улучшился иммунитет, за 8 месяцев, которые прошли с тех пор, как проходила курс, ни разу не болела. Раньше об этом могла только мечтать. Рекомендую всем.

Недавно смотрела передачу про паразитов человека. Там про это средство рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов. По моему даже министр какой-то был.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Общие кишечные паразиты | ААФП

КОРРИ ДЖЕБ КУЧИК, LT, MC, USN, ГЭРИ Л. МАРТИН, LCDR, MC, USN, И БРЕТТ В. СОРТОР, LCDR, MC, USN, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида

Семейный врач. 2004;69(5): 1161-1169

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность. Заболевания, вызываемые Enterobius vermicularis , Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica , встречаются в Соединенных Штатах. E. vermicularis , или острицы, вызывает раздражение и нарушения сна. Диагноз можно поставить с помощью «теста с целлофановой лентой». Лечение включает мебендазол и бытовую санацию. Giardia вызывает тошноту, рвоту, мальабсорбцию, диарею и потерю веса. Яйца кала и исследования паразитов являются диагностическими. Лечение включает метронидазол. Очистка сточных вод, правильное мытье рук и употребление бутилированной воды могут быть профилактическими мерами. A. duodenale и N. americanus являются анкилостомами, вызывающими кровопотерю, анемию, пикацизм и истощение. Обнаружение яиц в фекалиях является диагностическим. Лечение включает альбендазол, мебендазол, пирантела памоат, препараты железа и переливание крови. Профилактические меры включают ношение обуви и очистку сточных вод. E. histolytica может вызывать изъязвление кишечника, кровавый понос, потерю веса, лихорадку, желудочно-кишечную непроходимость и перитонит. Амебы могут вызывать абсцессы в печени, которые могут прорываться в плевральную полость, брюшину или перикард. Анализы кала и серологические анализы, биопсия, исследования с барием и визуализация печени имеют диагностическое значение. Терапия включает люминальные и тканевые амебициды для поражения обеих стадий жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация — это методы лечения абсцесса печени. Тщательная санитария и использование очищенных продуктов и воды в бутылках являются профилактическими мерами.

Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно в неразвитых странах и у людей с сопутствующими заболеваниями. К кишечным паразитам, которые по-прежнему широко распространены в Соединенных Штатах, относятся Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica .

Е. вермикулярная

E. vermicularis , обычно именуемый острицей или мотыльком, является нематодой или круглым червем с самым большим географическим ареалом среди всех гельминтов. ¹ Это самая распространенная нематода в Соединенных Штатах. Люди являются единственным известным носителем, и около 209 миллионов человек во всем мире инфицированы. Более 30 процентов детей во всем мире инфицированы. ²

Взрослые черви очень маленькие; размеры самцов от 2 до 5 мм, а самок — от 8 до 13 мм. Глисты живут в основном в слепой кишке толстой кишки, откуда беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц на промежности. Яйца могут распространяться фекально-оральным путем к исходному хозяину и новым хозяевам. Яйца на промежности хозяина могут распространиться на других людей в доме, что может привести к заражению всей семьи.

Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время их миграции в толстую кишку. К счастью, большинство яиц высыхают в течение 72 часов. При отсутствии аутоинфекции хозяина заражение обычно длится от четырех до шести недель.

Болезнь, вторичная по отношению к E. vermicularis , относительно безобидна, с отложением яиц, вызывающим раздражение промежности, перианальной области и влагалища. ³ Постоянный зуд пациента в попытке облегчить раздражение может привести к потенциально изнурительным нарушениям сна. В редких случаях может развиться более серьезное заболевание, включая потерю веса, инфекцию мочевыводящих путей и аппендицит. ^4,5

Заражение острицами следует заподозрить у детей, проявляющих перианальный зуд и ночное беспокойство. Прямая визуализация взрослого червя или обнаружение яиц под микроскопом подтверждают диагноз, но только у 5 процентов инфицированных людей есть яйца в стуле. «Тест с целлофановой лентой» (рис. 1) может служить быстрым способом подтверждения диагноза. ^6,7

Этот тест состоит из нескольких прикосновений ленты к перианальной области, ее удаления и исследования ленты под прямой микроскопией на наличие яиц. Тест следует проводить сразу после пробуждения не менее трех дней подряд. Этот метод может повысить чувствительность теста примерно до 90 процентов.

G. lamblia

G. lamblia представляет собой грушевидное жгутиковое простейшее (рис. 2) , вызывающее широкий спектр желудочно-кишечных заболеваний. Giardia, возможно, является самой распространенной паразитарной инфекцией человека во всем мире и второй по распространенности в Соединенных Штатах после остриц. ^8,9 В период с 1992 по 1997 год, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно регистрируется более 2,5 миллионов случаев лямблиоза. ¹⁰

Поскольку лямблиоз распространяется фекально-оральным путем, его распространенность выше в группах населения с плохими санитарными условиями, тесными контактами и орально-анальными сексуальными практиками. Болезнь обычно передается через воду, потому что Giardia устойчива к уровню хлора в обычной водопроводной воде и хорошо выживает в холодных горных ручьях. Поскольку лямблиоз часто поражает людей, которые проводят много времени в походах, походах или на охоте, он получил прозвища «диарея туристов» и «бобровая лихорадка». ¹¹

Передача через пищу происходит редко, но может произойти при употреблении сырых или недоваренных продуктов. Лямблиоз является зоонозом, и перекрестная инфекция между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар. ¹²

Жизненный цикл Giardia состоит из двух стадий: фекально-оральной кисты и болезнетворного трофозоита. Цисты выделяются с фекалиями хозяина, оставаясь жизнеспособными во влажной среде в течение нескольких месяцев. Проглатывание не менее 10–25 цист может вызвать инфекцию у человека. ^8,9 Когда новый хозяин съедает кисту, кислая среда желудка хозяина стимулирует эксцистацию. Каждая киста продуцирует два трофозоита. Эти трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, где они прикрепляются к стенке слизистой оболочки с помощью вентрального адгезивного диска и размножаются путем бинарного деления.

Рост лямблий в тонком кишечнике стимулируется желчью, углеводами и низким напряжением кислорода. ⁷ Может вызывать диспепсию, нарушение всасывания и диарею. Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не проникновения в стенку кишечника. ⁹ Некоторые трофозоиты трансформируются в цисты и выделяются с фекалиями.

Клинические проявления лямблиоза сильно различаются. После инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель могут развиться симптомы желудочно-кишечного расстройства, включая тошноту, рвоту, недомогание, метеоризм, судороги, диарею, стеаторею и потерю веса. Постепенное начало легкой диареи в анамнезе помогает дифференцировать лямблиоз или другие паразитарные инфекции от бактериальной этиологии. Симптомы, продолжающиеся от двух до четырех недель, и значительная потеря веса являются ключевыми признаками, указывающими на лямблиоз.

Хронический лямблиоз может следовать за острым синдромом или проявляться без тяжелых предшествующих симптомов. Хронические признаки и симптомы, такие как жидкий стул, стеаторея, потеря веса на 10-20 процентов, мальабсорбция, недомогание, утомляемость и депрессия, могут нарастать и ослабевать в течение многих месяцев, если это состояние не лечить.

В редких случаях у пациентов с лямблиозом также отмечают реактивный артрит или асимметричный синовит, обычно нижних конечностей. ¹³ Сыпь и крапивница могут быть частью реакции гиперчувствительности.

Выделение цист происходит с перерывами как в сформированном, так и в жидком стуле, в то время как трофозоиты обнаруживаются почти только при диарее. Исследования кала на яйцеклетки и паразиты (O&P) продолжают оставаться основой диагностики, несмотря на низкую или умеренную чувствительность. Исследование одного образца стула имеет чувствительность от 50 до 70 процентов; чувствительность увеличивается до 85-90% при использовании трех серийных образцов. ^8,10 Поскольку лямблии не инвазивны, эозинофилии и периферического или фекального лейкоцитоза не наблюдается.

Анализы на антигены используют твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунофлуоресценцию для обнаружения антител к трофозоитам или цистам. Чувствительность варьируется от 90 до 99 процентов, а специфичность составляет от 95 до 100 процентов по сравнению с O&P кала. ⁹ Несмотря на высокие результаты этих исследований, прямая микроскопия по-прежнему важна, поскольку одновременно могут присутствовать несколько вызывающих диарею инфекционных этиологий.

Аспираты и биопсии двенадцатиперстной кишки дают более высокий результат, чем исследования кала, но являются инвазивными и обычно не нужны для диагностики. Серология и посев кала, как правило, не нужны. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), хотя и является экспериментальным, может быть эффективным для скрининга источников водоснабжения. ⁹

A. duodenale и N. americanus

Два вида анкилостомы, A. duodenale и N. americanus , встречаются исключительно у людей. A. duodenale , или анкилостома «Старого Света», встречается в Европе, Африке, Китае, Японии, Индии и на островах Тихого океана. N. americanus , анкилостома «Нового Света», встречается в Северной и Южной Америке и Карибском бассейне, а недавно была зарегистрирована в Африке, Азии и Тихоокеанском регионе.

До начала 1900s, Заражение N. americanus было эндемичным на юге Соединенных Штатов и удалось остановить его только после широкого использования современной сантехники и обуви. Несмотря на то, что распространенность этих паразитов среди населения в целом резко снизилась, CDC сообщает, что в Соединенных Штатах анкилостомоз является второй наиболее распространенной гельминтозной инфекцией, выявленной в исследованиях кала. ¹⁴

N. americanus имеет длину от 10 до 12 мм для самок и от 6 до 8 мм для самцов. Он отличается от своего немного более крупного европейского кузена полулунной дорсальной и вентральной режущими пластинками в щечной полости по сравнению с 9. 0005 A. duodenale’s две пары вентральных режущих зубов (рис. 3) . Яйца обоих червей имеют длину 60—70 мкм и ограничены яйцевидной прозрачной гиалиновой оболочкой; они содержат от двух до восьми клеточных делений (рис. 4) .

Оба вида имеют общий жизненный цикл. Из яиц вылупляются рабдитовидные личинки, которые питаются бактериями в почве и линяют, превращаясь в инфекционных филариформных личинок. Благодаря влажному климату и плохой гигиене филариформные личинки проникают в своих хозяев через поры, волосяные фолликулы и даже неповрежденную кожу. Созревающие личинки проходят через кровеносную систему, пока не достигнут альвеолярных капилляров. Врываясь в паренхиму легких, личинки поднимаются по бронхиальному дереву и заглатываются с секретом. Через шесть недель после первоначального заражения зрелые черви прикрепляются к стенке тонкой кишки для питания, и начинается производство яиц.

В то время как личинки иногда вызывают зудящую эритему или легочные симптомы во время миграции в кишечник, ¹⁵ анкилостомоз редко вызывает симптомы до тех пор, пока не будет установлено значительное количество кишечных гельминтов. Транзиторный гастроэнтеритоподобный синдром может возникнуть из-за того, что зрелые черви прикрепляются к слизистой оболочке кишечника.

Наибольшую опасность при инфицировании вызывает кровопотеря. С помощью органического антикоагулянта анкилостома потребляет около 0,25 мл крови хозяина в день. Кровопотеря, вызванная анкилостомами, может привести к микроцитарной гипохромной анемии. ¹⁶ Компенсаторное увеличение объема способствует гипопротеинемии, отекам, пикацизму и истощению. Инфекция может привести к физической и умственной отсталости у детей. Эозинофилия отмечается у 30-60% инфицированных пациентов.

В то время как клинический анамнез, состояние гигиены и недавнее путешествие в эндемичные районы могут дать важные подсказки, окончательный диагноз основывается на микроскопической визуализации яиц в стуле.

E. histolytica

Амебиаз вызывается E. histolytica , простейшее, имеющее длину от 10 до 60 мкм и перемещающееся через отростки пальцевидных псевдостручков. ¹ Распространение происходит фекально-оральным путем, как правило, при плохой гигиене во время приготовления пищи или при использовании «ночной почвы» (удобрение посевов человеческими испражнениями), а также при орально-анальных сексуальных практиках. Распространение часто встречается у лиц с ослабленной иммунной системой. Скученность и плохие санитарные условия способствуют его распространенности в Азии, Африке и Латинской Америке. Приблизительно 10 процентов населения мира инфицировано, однако 90 процентов инфицированных людей бессимптомны. ¹⁷ Из примерно 50 миллионов симптоматических случаев, возникающих ежегодно, до 100 000 заканчиваются летальным исходом. ¹⁸ Стабильный резервуар инфекционных заболеваний затрудняет ликвидацию. После малярии вполне вероятно, что E. histolytica является второй по значимости причиной смерти от простейших в мире. ¹⁹

Как и Giardia, две стадии жизненного цикла E. histolytica — это цисты и трофозоиты (рис. 5) . Инфекционные кисты представляют собой сферы диаметром около 12 мкм, которые имеют от одного до четырех ядер и могут распространяться фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду или при орально-анальных половых контактах. Псевдоподальный трофозоит имеет диаметр около 25 мкм, одно ядро ​​и может содержать эритроциты хозяина на разных стадиях пищеварения. Проглоченные цисты вылупляются в трофозоиты в тонкой кишке и продолжают двигаться вниз по пищеварительному тракту в толстую кишку. Также как Giardia, некоторые трофозоиты амебы превращаются в цисты, которые выделяются со стулом и могут выживать в течение нескольких недель во влажной среде. Однако трофозоиты могут проникать в слизистую оболочку кишечника и распространяться с током крови в печень, легкие и головной мозг.

Амебиаз может вызывать как внутрипросветное, так и диссеминированное заболевание. В просвете кишечника E. histolytica могут разрушать защитный слизистый слой, покрывающий слизистую оболочку толстой кишки. Возникающие эпителиальные изъязвления могут кровоточить и вызывать колит, ²⁰ , обычно через две-шесть недель после первоначального инфицирования. Может развиться острое недомогание, потеря веса, сильная боль в животе, обильная кровавая диарея и лихорадка, что часто приводит к ошибочному диагнозу аппендицита, особенно у детей. В случаях хронического тления воспалительное заболевание кишечника может быть неправильно диагностировано, а лечение стероидами только усугубляет инфекцию.

В редких случаях реактивное скопление отечных грануляций и фиброзной ткани, называемое амебомой, может прорастать в просвет, вызывая боль, непроходимость и, возможно, инвагинацию. Также могут возникать токсический мегаколон, пневматоз толстой кишки (внутристеночный воздух) и перитонит. ^17,19

Возможно проникновение в ткани и диссеминация. Трофозоиты, проникающие через стенку кишечника, распространяются по организму через портальное кровообращение. Амебы являются хемотаксическими, привлекая нейтрофилы в кровоток. Амебные абсцессы печени формируются из-за выброса токсина и повреждения гепатоцитов и обычно развиваются в течение пяти месяцев после заражения. Симптомы развивающегося абсцесса включают лихорадку, тупую плевритическую боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и плевральный выпот. Диарея присутствует только у одного из трех пациентов с абсцессом. Лихорадка является клиническим симптомом у 10–15 % пациентов, поэтому у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения следует подозревать амебный абсцесс. Абсцессы могут прорываться в плевральную полость, брюшину или перикард, что требует экстренного дренирования.

Для повышения чувствительности при традиционном тестировании кала O&P на амебиаз следует использовать как минимум три свежих образца. Однако недавно этот тест потерял популярность ¹⁸ , поскольку стал доступен тест на антиген стула E. histolytica с чувствительностью 87 процентов и специфичностью более 90 процентов. ¹⁹ Методы посева кала и ПЦР, используемые в исследованиях, еще недостаточно широко распространены, чтобы быть клинически полезными. Положительные образцы стула, вероятно, будут положительными по гему и имеют низкое содержание нейтрофилов, но могут содержать кристаллы Шарко-Лейдена, указывающие на присутствие эозинофилов. Биопсия краев язвы толстой кишки может выявить интрамуральные трофозоиты, но сопряжена с риском перфорации.

Серологические тесты, такие как ELISA и диффузия в агаровый гель, чувствительны более чем на 90 процентов, но эти тесты часто становятся отрицательными в течение года после первоначального заражения. Приблизительно у 75% инфицированных пациентов наблюдается лейкоцитоз, но инвазия слизистой оболочки не вызывает эозинофилии. Функциональные пробы печени обычно в норме, но могут показывать минимальное повышение уровня щелочной фосфатазы даже при наличии больших абсцессов. Во избежание ошибочного диагноза пациенты с подозрением на язвенный колит должны быть обследованы на антител E. histolytica перед началом стероидной терапии. ¹⁷

Исследования с барием в кишечнике могут быть полезны для выявления возможных амебом, но для подтверждения диагноза и исключения неоплазии требуется биопсия. Визуализирующие исследования печени, такие как УЗИ, компьютерная томография (рис. 6) , магнитно-резонансная томография и сканирование ядерной медицины, могут выявить абсцессы в виде овальных или круглых гипоэхогенных кист, обычно в правой доле печени. ²¹

Риск осложнений увеличивается при кистах более 10 см, множественных кистах, поражении верхней правой доли или любом поражении левой доли. Повторные исследования могут сбивать с толку, показывая более крупные абсцессы у пациентов с улучшением. Хотя две трети абсцессов рассасываются в течение шести месяцев, примерно 10 процентов абсцессов сохраняются более года. ¹⁷

Паразит	Лечение			Профилактика
Enterobius vermicularis	Первичный: Мебендазол (Вермокс), 100 мг перорально однократно Вторичный: Пирантела перорально однократно ; или Альбендазол (Вальбазен), 400 мг перорально однократно При стойком течении повторите лечение через две недели. Не давать детям младше двух лет.			Лечение домашних контактов. Чистые спальни, постельное белье.
Giardia lamblia	Взрослые: Метронидазол (Флагил), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней Беременные женщины с легкими симптомами: рассмотреть возможность отсрочки лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение 7–10 дней; метронидазол допустим. Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение экономически неэффективно из-за высокого уровня повторного заражения.			Используйте надлежащие меры по удалению сточных вод и очистке воды (флокуляция, отстаивание, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только бутилированную воду. Варианты обработки воды: Кипятить воду в течение одной минуты Нагревать воду до 70 C (158 F) в течение 10 минут Портативный походный фильтр Таблетки для очистки йода на восемь часов Детские сады: Правильная утилизация подгузников Правильная и частая мытья рук
Duodenale Ancylostoma, Necator Americanus	Albendazole, 400 мг оралли. 1 г) однократно Добавки железа полезны еще до постановки диагноза или начала лечения. Эритроцитарная масса (при необходимости) может свести к минимуму риск объемной перегрузки у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию повторным исследованием стула через две недели после прекращения лечения.			Используйте надлежащий и постоянный износ обуви. Используйте надлежащее удаление сточных вод.
Entamoeba histolytica	Заболевания кишечника: используйте как люминальный амебицид (для цист), так и тканевой амебицид (для трофозоитов)			Соблюдайте надлежащие меры санитарии для ликвидации цистоносительства. Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йод для дезинфекции бутилированной воды.
	Luminal:
		Iodoquinol (Yodoxin), 650 mg orally three times daily for 20 days
			or
		Paromomycin, 500 mg orally three times daily for seven дни
			или
		Дилоксанида фуроат (фурамид), 500 мг перорально 3 раза в день в течение 10 дней (доступен в CDC)				Tissue:
		Metronidazole, 750 mg orally three times daily for 10 days
	Liver abscess:
		Metronidazole, 750 mg orally three times daily for five days, then paromomycin, 500 mg three times ежедневно в течение семи дней
			или
		Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов)0228
	Аспирация, если:
		Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; разрыв неизбежен; перикардиальное распространение неизбежно

Лечение и профилактика

Стратегии лечения и профилактики паразитарных инфекций обобщены в таблице 1 . ^{1,2,5,7,9,17,19,22} Амебицидные агенты, доступные в США, сравниваются в Таблица 2 . ²²

Ивермектин: Информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (eye ver mek’ tin)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

[Опубликовано 10.04.2020]

АУДИТОРИЯ: Потребители, медицинские работники, аптеки, ветеринары

ВЫПУСК: FDA обеспокоено здоровьем потребителей, которые могут заниматься самолечением, принимая препараты, содержащие ивермектин. животных, думая, что они могут быть заменой ивермектина, предназначенного для людей.

ФОН: Центр ветеринарной медицины Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно узнал о возросшей популярности противопаразитарного препарата ивермектина после публикации исследовательской статьи, в которой описывалось влияние ивермектина на SARS-CoV-2 в лабораторных условиях. В предпубликационном документе Antiviral Research «Одобренный FDA препарат ивермектин ингибирует репликацию SARS-CoV-2 in vitro» описано, как SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19) реагировал на ивермектин при воздействии в чашка Петри.

Ивермектин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для применения у животных для профилактики сердечного червя у некоторых видов мелких животных и для лечения некоторых внутренних и внешних паразитов у различных видов животных.

РЕКОМЕНДАЦИЯ:

• Людям никогда не следует принимать лекарства для животных, поскольку FDA оценило их безопасность и эффективность только в отношении конкретных видов животных, для которых они предназначены. Эти препараты для животных могут причинить серьезный вред людям.
• Люди не должны принимать ивермектин в любой форме, если он не был назначен лицензированным поставщиком медицинских услуг и получен из законного источника.
• Ивермектин является важной частью программы борьбы с паразитами для определенных видов животных, и его следует давать животным только в разрешенных целях или по назначению ветеринара в соответствии с требованиями к применению лекарств, не указанных в инструкции.
• Если у вас возникли трудности с поиском конкретного продукта ивермектина для вашего животного (животных), FDA рекомендует проконсультироваться с вашим ветеринаром.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт FDA по адресу: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation и http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

Ивермектин применяют для лечения стронгилоидоза (острицы; заражение одним из видов аскарид, проникающих в организм через кожу, перемещающихся через дыхательные пути и обитающих в кишечнике). Ивермектин также используется для борьбы с онхоцеркозом (речная слепота; заражение типом круглого червя, который может вызывать сыпь, бугорки под кожей и проблемы со зрением, включая потерю зрения или слепоту). Ивермектин относится к классу препаратов, называемых антигельминтными средствами. Он лечит стронгилоидоз, убивая червей в кишечнике. Он лечит онхоцеркоз, убивая развивающихся червей. Ивермектин не убивает взрослых червей, вызывающих онхоцеркоз, и поэтому не излечивает этот тип инфекции.

Ивермектин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают в виде разовой дозы натощак, запивая водой. Если вы принимаете ивермектин для лечения онхоцеркоза, для контроля инфекции могут потребоваться дополнительные дозы через 3, 6 или 12 месяцев. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же принимайте ивермектин. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.

Если вы принимаете ивермектин для лечения стронгилоидоза, вам необходимо будет сдать анализ кала не менее трех раз в течение первых 3 месяцев после лечения, чтобы убедиться, что инфекция прошла. Если ваша инфекция не исчезла, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные дозы ивермектина.

Ивермектин также иногда используется для лечения некоторых других инфекций, вызванных круглыми червями, заражения головными или лобковыми вшами и чесотки (кожное зудящее состояние, вызванное заражением мелкими клещами, живущими под кожей). Поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Прежде чем принимать ивермектин,

• сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на ивермектин, какие-либо другие лекарства или какие-либо ингредиенты в таблетках ивермектина. Попросите у фармацевта список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать во время приема ивермектина. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за побочными эффектами.
• сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были заболевания, влияющие на вашу иммунную систему, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или любое другое заболевание.
• сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время лечения ивермектином, позвоните своему врачу.
• Если вы принимаете ивермектин для лечения онхоцеркоза, вы должны знать, что у вас может возникнуть головокружение, дурнота и обмороки, когда вы слишком быстро встаете из лежачего положения. Чтобы избежать этой проблемы, вставайте с постели медленно, поставив ноги на пол на несколько минут, прежде чем встать. 0561 Loa loa , заражение типом червя, который вызывает проблемы с кожей и глазами), или если вы когда-либо жили или путешествовали в районы Западной или Центральной Африки, где распространен лоаоз, вы должны знать, что у вас может быть серьезная реакция. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете помутнение зрения, боль в голове или шее, судороги или трудности при ходьбе или стоянии.

Если ваш врач не сказал вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Ивермектин обычно принимают однократно. Сообщите своему врачу, если вы не принимаете лекарства.

Ивермектин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• dizziness
• loss of appetite
• nausea
• vomiting
• stomach pain or bloating
• diarrhea
• constipation
• weakness
• uncontrollable shaking of a part of the body
• chest discomfort

If you are Принимая ивермектин для лечения онхоцеркоза, вы также можете испытывать следующие побочные эффекты.

• отек глаз, лица, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
• боль в суставах и отек
• болезненность и опухание желез шеи, подмышек или паха
• учащенное сердцебиение
• боль в глазах, покраснение , или слезотечение
• отек глаз или век
• ненормальное ощущение в глазах
• лихорадка

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• образование волдырей или шелушение кожи
• сыпь
• крапивница
• зуд
• сонливость. спутанность сознания, дезориентация или кома (потеря сознания на определенный период времени)

Ивермектин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — то, которое находится наверху и далеко, вне поля их зрения и досягаемости.