Лекарство для повышения железа в крови. Железодефицитная анемия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое железодефицитная анемия. Каковы основные причины дефицита железа в организме. Какие симптомы могут указывать на нехватку железа. Как диагностируется железодефицитная анемия. Какие методы лечения применяются при дефиците железа.

Что такое железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в организме наблюдается недостаток железа, необходимого для нормального образования гемоглобина и эритроцитов. Гемоглобин — это белок в эритроцитах, который переносит кислород ко всем тканям и органам. При нехватке железа снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию организма.

Основные причины дефицита железа

Существует несколько основных причин развития железодефицитной анемии:

Кровопотери (обильные менструации, желудочно-кишечные кровотечения)
Недостаточное поступление железа с пищей
Нарушение всасывания железа в кишечнике
Повышенная потребность в железе (беременность, период роста у детей)

Хронические заболевания

Как кровопотери приводят к дефициту железа?

При значительных или длительных кровопотерях организм теряет большое количество эритроцитов, содержащих железо. Это приводит к истощению запасов железа и развитию анемии. Наиболее частой причиной хронической кровопотери у женщин являются обильные менструации.

Почему важно достаточное поступление железа с пищей?

Железо не синтезируется в организме, а поступает только с пищей. При недостаточном содержании железа в рационе его запасы постепенно истощаются. Особенно высок риск развития дефицита у вегетарианцев, так как железо из растительной пищи хуже усваивается.

Симптомы железодефицитной анемии

Основные симптомы, которые могут указывать на нехватку железа в организме:

Бледность кожи и слизистых
Слабость, повышенная утомляемость
Головокружение
Одышка при физической нагрузке
Учащенное сердцебиение
Ломкость ногтей, выпадение волос
Извращение вкуса (желание есть мел, лед)

Почему возникает слабость и утомляемость?

При анемии снижается доставка кислорода к тканям и органам. Это приводит к кислородному голоданию и нарушению энергетического обмена в клетках. В результате человек быстро устает даже при небольших нагрузках.

С чем связано головокружение при дефиците железа?

Головокружение возникает из-за недостаточного снабжения кислородом головного мозга. При резком изменении положения тела мозг может испытывать временную гипоксию, что проявляется головокружением.

Диагностика железодефицитной анемии

Для диагностики железодефицитной анемии проводятся следующие исследования:

Общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина, количества эритроцитов)
Определение сывороточного железа
Определение ферритина (показатель запасов железа)
Общая железосвязывающая способность сыворотки
Исследование кала на скрытую кровь

Какие показатели наиболее информативны?

Наиболее информативными показателями для диагностики железодефицитной анемии являются уровень гемоглобина, сывороточного железа и ферритина. Снижение этих показателей указывает на дефицит железа в организме.

Зачем проводится исследование кала на скрытую кровь?

Данный анализ позволяет выявить скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые могут быть причиной хронической кровопотери и развития анемии.

Методы лечения железодефицитной анемии

Основные направления лечения дефицита железа включают:

Прием препаратов железа внутрь
Внутривенное введение препаратов железа
Коррекция питания
Лечение основного заболевания, вызвавшего анемию

Какие препараты железа наиболее эффективны?

Наиболее эффективными считаются препараты двухвалентного железа в форме сульфата или фумарата. Они хорошо всасываются в кишечнике и быстро восполняют дефицит железа. Длительность приема обычно составляет 3-6 месяцев.

В каких случаях назначается внутривенное введение железа?

Внутривенные препараты железа применяются при тяжелой анемии, непереносимости пероральных форм, нарушениях всасывания в кишечнике. Они позволяют быстро восполнить запасы железа в организме.

Профилактика железодефицитной анемии

Для профилактики развития дефицита железа рекомендуется:

Включать в рацион продукты, богатые железом (мясо, печень, бобовые)
Принимать препараты железа при беременности
Своевременно лечить хронические заболевания
Контролировать уровень гемоглобина 1-2 раза в год

Избегать строгих вегетарианских диет

Какие продукты содержат наибольшее количество железа?

Наиболее богаты железом говяжья печень, красное мясо, устрицы, тыквенные семечки, чечевица, шпинат. Железо из продуктов животного происхождения усваивается лучше, чем из растительных источников.

Почему беременным женщинам рекомендуют принимать препараты железа?

Во время беременности потребность в железе значительно возрастает. Это связано с увеличением объема крови и необходимостью обеспечить плод железом для его нормального развития. Прием препаратов железа позволяет предотвратить развитие анемии у беременных.

Своевременная диагностика и лечение железодефицитной анемии позволяют избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациентов. При появлении симптомов, указывающих на возможный дефицит железа, необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора адекватной терапии.

Как поднять гемоглобин после химиотерапии в клинике «Врач рядом» в Москве и в московской области

Одним из самых распространенных последствий химиотерапии является анемия. В результате лечения химиопрепаратами у пациентов часто снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. К счастью, причины анемии после химиотерапии и методы ее лечения хорошо изучены.

Гемоглобин – это белок, находящийся в красных кровяных тельцах. Он необходим организму для транспортировки кислорода во все клетки тела и удаления из них углекислого газа. Низкий уровень гемоглобина в крови опасен возникновением кислородного голодания.

Причины снижения гемоглобина могут быть разными: побочный эффект химиотерапии, само заболевание, неправильная дозировка химиопрепаратов и т.д. Перед тем как приступить к повышению гемоглобина, необходимо выяснить причину его снижения.

Для начала необходимо определить реальный уровень гемоглобина. Это можно сделать с помощью общего анализа крови.

Причины

Среди основных причин снижения гемоглобина выделяют:

недостаток железа и витаминов;
кровотечение в опухоли;
увеличенная селезенка;

недостаток веществ, стимулирующих кроветворение;
хроническая анемия и т.д.

Чаще сниженный гемоглобин наблюдается при раке легких, органов таза и лимфомах. Большинство пациентов с подобными заболеваниями нуждаются в переливании крови. Наиболее резкое снижение гемоглобина наблюдается при метастазах.

Почему при химиотерапии наблюдается снижение гемоглобина? Все дело в том, что лекарственные препараты, вводимые в организм пациента, разрушают клетки красного костного мозга, а они необходимы для выработки эритропоэтина. Статистика показывает, что гемоглобин снижается более чем у 40% пациентов с онкологией. После химиотерапии этот показатель увеличивается до 54%.

Симптомы

У каждого пациента с пониженным гемоглобином симптомы проявляются по-разному.

Это зависит от его физиологических особенностей, стадии развития заболевания, дозировки лекарственных препаратов, пола, возраста и т.д. Самочувствие пожилых людей, как правило, несколько хуже, чем у молодых пациентов.

Среди основных симптомов выделяются:

головокружение;
бледная кожа;
слабость;
одышка;
боли в груди;
отечность;
учащенное сердцебиение и т.д.

Для того, чтобы определить истинную причину снижения уровня гемоглобина, необходимо провести дополнительные обследования.

Как повысить гемоглобин после химиотерапии

Важно помнить, что эффективность химиотерапии при недостаточном количестве гемоглобина снижается. Для того, чтобы химиотерапия была по-настоящему действенной, необходимо следить за уровнем гемоглобина постоянно.

Прежде всего необходимо выяснить настоящую причину снижения гемоглобина. Для этого врач назначает пациенту ряд дополнительных обследований, в рамках которых оценивает уровень витаминов и железа в крови.

Если причиной являются осложнения химиотерапии, то имеет смысл пересмотреть порядок терапии и поменять дозировки лекарственного препарата (либо сам лекарственный препарат). Здесь важно тщательно следить за изменениями в самочувствии пациента, потому как изменения схемы терапии может сказаться на состоянии организма как положительно, так и отрицательно.

Если у пациента наблюдается легкая анемия, то корректировка уровня гемоглобина при химиотерапии может не потребоваться. Как повысить гемоглобин после химиотерапии, если наблюдается небольшое его снижение? Достаточно будет немного скорректировать питание и образ жизни. Поднять гемоглобин после химиотерапии помогут продукты, богатые железом: красное мясо, злаки, курага и т.д. Женщинам добирать железо из продуктов питания сложнее, поэтому врач может дополнительно назначить железосодержащие лекарственные препараты.

В случае острой или тяжелой анемии может потребоваться переливание эритроцитарной массы. Подобная процедура позволяет быстро восполнить недостающие элементы крови и ликвидировать кислородное голодание тканей и органов. Это серьезная процедура, требующая тщательной подготовки и предварительного обследования. Переливание крови для лечения анемии назначается только по специальным показаниям: быстрая потеря крови, нарушение кровообращения и т.д.

В некоторых случаях для повышения уровня гемоглобина достаточно увеличить прием препаратов, содержащих железо и витамины группы В. Быстро повысить гемоглобин после химиотерапии помогут препараты железа для внутривенного введения. Также для лечения анемии могут быть использованы препараты эритропоэтина. Это аналог гормона, вырабатывающегося почками. Он отвечает за создание новых эритроцитов в красном костном мозге.

Уровень гемоглобина в крови – это невероятно важный показатель, следить за которым необходимо не только пациентам с онкологией. Важно тщательно следить за самочувствием и обо всех изменениях сообщать своему лечащему врачу.

Если у Вас упал гемоглобин после химиотерапии, Вам необходима консультация специалиста или Вы желаете записаться к врачу, то просто свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 150-18-43 или заполните форму обратной связи. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и проконсультируют по любым вопросам.

Вторичная перегрузка железом – заболевания крови

Джеймс Питер Адам Гамильтон

, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

Пересмотрено/пересмотрено, сентябрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Вторичная перегрузка железом возникает, когда железо накапливается в организме из-за того, что люди принимают слишком много препаратов железа, получают большое количество переливаний крови или имеют расстройство, при котором они не могут эффективно формировать эритроциты.

Люди часто чувствуют слабость и усталость.
Диагноз ставится на основании анализов крови для измерения уровня железа.
Лечение обычно проводится препаратами, которые связывают и выводят железо из организма (хелатирование).

Тяжелые осложнения менее вероятны, чем у людей с гемохроматозом Гемохроматоз Гемохроматоз — это наследственное заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа, в результате чего железо накапливается в организме и повреждает органы. В Соединенных Штатах более 1 миллиона человек страдают… читать далее , генетическим заболеванием, вызывающим перегрузку железом. (См. также Общие сведения о перегрузке железом Общие сведения о перегрузке железом Железо необходимо для жизни, поэтому организм обычно жестко контролирует всасывание железа из пищи и перерабатывает железо из эритроцитов. . читать дальше .) Однако у некоторых людей развиваются осложнения, затрагивающие сердце, печень и эндокринные органы.

Вторичная перегрузка железом обычно возникает у людей с нарушениями, нарушающими выработку эритроцитов, такими как

Наследственные нарушения структуры или функции гемоглобина (например, серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия гемоглобин (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующийся серповидными (серповидными) эритроцитами и хронической… читать далее , талассемия Талассемия Талассемия представляет собой группу наследственных заболеваний, возникающих в результате дисбаланса в производстве одного из четырех цепей аминокислот, входящих в состав гемоглобина (белок, переносящий кислород, обнаружен… читать далее , или сидеробластные анемии Общие сведения об анемии Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов низкое. Эритроциты содержат гемоглобин , белок, который позволяет им переносить кислород из легких и доставлять его ко всем частям тела. .. читать дальше )
Заболевания, вызывающие аномальный распад эритроцитов (гемолитические анемии, присутствующие с рождения, такие как наследственный сфероцитоз или дефицит пируваткиназы — см. таблицу Подробнее о некоторых причинах анемии Подробнее о некоторых причинах анемии )
Заболевания вызванные плохо сформированными эритроцитами (миелодисплазия Миелодиспластический синдром (МДС) Миелодиспластический синдром относится к группе родственных заболеваний, при которых в костном мозге развиваются аномальные кроветворные клетки. Сначала эти клетки мешают выработке нормальных… читать дальше)

При таких заболеваниях организм иногда увеличивает количество всасываемого железа. Однако организм не всегда может использовать все железо из-за сложности производства новых эритроцитов. В таких случаях может возникнуть перегрузка железом.

Железо также может накапливаться в организме, когда люди принимают слишком много железа из

Терапия препаратами железа, назначаемая в чрезмерных количествах или слишком долго
Повторные переливания крови Общие сведения о переливании крови или компонент крови от одного здорового человека (донора) к больному человеку (реципиенту). Переливание проводят для повышения способности крови… читать далее

Мужчинам и женщинам в постменопаузе обычно не требуется принимать препараты железа. Если они принимают добавки, в их организме может быть избыток железа, хотя обычно его недостаточно, чтобы быть опасным.

Люди с легкой перегрузкой железом обычно не имеют симптомов. Другие обычно чувствуют слабость и усталость. Тяжелая перегрузка железом вызывает те же симптомы, что и при гемохроматозе. Симптомы Гемохроматоз — это наследственное заболевание, при котором организм поглощает слишком много железа, в результате чего железо накапливается в организме и повреждает органы. В Соединенных Штатах более 1 миллиона человек… читать дальше :

Симптомы цирроза Цирроз — широко распространенное нарушение внутренней структуры печени, которое происходит, когда большое количество нормальной ткани печени постоянно замещается нефункционирующей рубцовой тканью. Шрам. .. читать далее
Симптомы диабета Сахарный диабет – это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не реагирует на него нормально, что приводит к аномально высокому уровню сахара (глюкозы) в крови. Мочеиспускание и жажда… читать далее
Кожа бронзового цвета
Эректильная дисфункция Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) – это неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о сексуальной дисфункции у мужчин.) У каждого мужчины время от времени… читать дальше
Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не справляется с потребностями сердца. тела, что приводит к снижению кровотока, застою (застою) крови в венах и легких и/или… читать дальше (иногда)
Боли в суставах
Повышенный риск рака печени Обзор опухолей печени Опухоли печени могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными). Раковые опухоли печени классифицируются как первичные (возникающие в печени) или метастатические (распространяющиеся из других частей тела… читать далее
Бесплодие Общие сведения о бесплодии Бесплодие обычно определяется как неспособность забеременеть после 1 года регулярного половой акт без противозачаточных средств Частые половые сношения без противозачаточных средств обычно приводят к… читать дальше
Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз – гипофункция щитовидной железы, приводящая к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. Выражение лица становится тусклым, голос… читать далее )

Анализы крови

Вторичная перегрузка железом диагностируется с помощью тестов, измеряющих уровень в крови

Железа
Ферритин, белок, запасающий железо
Трансферрин, белок, переносящий железо в крови, когда железо не находится внутри эритроцитов

Целью лечения является снижение содержания железа в организме. Для некоторых людей лечение заключается в удалении крови (кровопускание). Однако многие люди с вторичной перегрузкой железом также страдают анемией. Общие сведения об анемии Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов снижается. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, который позволяет им переносить кислород из легких и доставлять его ко всем частям тела… читать дальше . Поскольку флеботомия усугубляет анемию, этим людям назначают хелаторную терапию железом. Хелаторная терапия Хелатная терапия, биологически обоснованная практика, описывает химическую реакцию, в которой определенные молекулы связываются с атомами металлов (таких как кальций, медь, железо или свинец). Хелатирующие препараты, такие как этилендиаминтетрауксусная… читать далее .

Хелаты железа можно вводить перорально с использованием деферасирокса или деферипрона или инфузии дефероксамина, которую можно вводить под кожу (подкожно) или в вену (внутривенно). Иногда деферазирокс и деферипрон можно назначать вместе.

Железохелатирующие препараты, принимаемые внутрь, очень эффективны для снижения уровня железа в организме. Побочные эффекты перорального хелирования железа включают боль в животе, диарею и сыпь. Лечение иногда вызывает поражение печени и почек, поэтому периодически делаются анализы крови для контроля функции этих органов.

Инфузию дефероксамина для хелатирования железа обычно проводят на ночь. Побочные эффекты включают расстройство пищеварения, низкое кровяное давление и тяжелую аллергическую реакцию (анафилактический шок). Иногда у людей наблюдается потеря слуха и зрения при длительном использовании.

Может оказаться полезным следующий англоязычный ресурс. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание данного ресурса.

Общее название	Выберите торговые марки
деферасирокс	Эксджаде, Джадену
деферипрон	ФЕРРИПРОКС
дефероксамин	Десферал

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.

ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Дефицит железа | Заболевания крови

Дефицит железа означает, что у вас меньше железа, чем необходимо вашему телу для здоровья. Вам нужно железо, чтобы сделать гемоглобин, часть эритроцитов, которая переносит кислород через ваше тело. Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии, состояния, при котором в крови не хватает эритроцитов. Если у вас недостаточно эритроцитов, ваше тело не получает достаточно кислорода.

Железодефицитная анемия может вызвать у вас бледность и усталость, или поначалу у вас может не быть никаких симптомов. Но если анемию не лечить, она может вызвать серьезные осложнения. Когда у вас недостаточно эритроцитов, вашему сердцу приходится работать усерднее, чтобы доставить достаточное количество кислорода к вашим органам. Ваше сердце должно работать усерднее еще до того, как вы заметите какие-либо симптомы. Эта дополнительная работа может привести к утолщению стенки сердечной мышцы, что называется ГЛЖ (гипертония левого желудочка). ГЛЖ является серьезным заболеванием и может потребовать госпитализации, а иногда и привести к смерти. Немедленное лечение анемии имеет важное значение.

Обратитесь к врачу, если вы:

Испытываете симптомы анемии или по какой-либо причине думаете, что у вас может быть анемия
Обратите внимание на кровь в стуле

У многих людей, в том числе около 20 процентов женщин, недостаточно железа. Существует ряд причин, по которым у вас может развиться железодефицитная анемия. К ним относятся:

Кровопотеря, особенно у женщин, которые теряют много крови во время обильных менструаций

Недостаточное количество железа в вашем рационе

Неспособность усваивать достаточное количество железа из пищи, особенно если у вас есть заболевания пищеварительного тракта, постоянная кровопотеря из-за другого состояния здоровья или если вы перенесли операцию обходного желудочного анастомоза

Повышенная потребность в железе, особенно у быстрорастущих детей или беременных женщин которым необходимо железо для их ребенка

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вас может быть анемия, вам назначат общий анализ крови (CBC). Это показывает, сколько у вас гемоглобина. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород через ваше тело.

Если общий анализ крови покажет, что у вас анемия, ваш врач проведет другие анализы крови, чтобы определить, что вызывает вашу анемию, насколько она серьезна и какое лечение лучше всего подходит. Если ваш врач считает, что у вас может быть кровотечение внутри тела, врач может провести колоноскопию или визуализацию, чтобы выяснить, где у вас кровотечение.

Если причиной анемии является дефицит железа, вы можете лечиться следующими способами:

Железосодержащие добавки. Обязательно принимайте препараты железа в соответствии с указаниями.
- Железосодержащие добавки усваиваются лучше всего, если принимать их за час до еды. Однако прием их перед едой может вызвать расстройство желудка или запор. Поговорите со своим врачом о наилучшем способе справиться с побочными эффектами.
- У некоторых людей возникают проблемы с пищеварением, когда они принимают железо. Если вы не переносите добавки железа, принимаемые внутрь, вам могут дать железо внутривенно или в виде инъекции в мышцу.
- Не пейте молоко и не принимайте антациды одновременно с добавками железа. Они могут мешать усвоению железа.
- Обычно требуется от 2 до 3 недель регулярного приема железосодержащих добавок, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться.
- Возможно, вам придется продолжать принимать железо в течение нескольких месяцев, чтобы восполнить запасы железа и предотвратить рецидив анемии. Принимайте таблетки столько, сколько рекомендует врач, даже если симптомы улучшились.
Диета и питание. Употребление большего количества продуктов, богатых железом, — это хороший и естественный способ улучшить свое здоровье. Однако даже если вы едите больше железа, большинству людей с анемией все равно необходимо принимать добавки железа.
- Богатые железом продукты включают красное мясо (особенно печень), яичные желтки, рыбу, горох и бобы, курицу и цельнозерновой хлеб.
- Витамин С может увеличить усвоение железа, а также помогает вашему организму вырабатывать гемоглобин. Спросите своего врача, следует ли вам его принимать.

При лечении большинство людей выздоравливают от железодефицитной анемии через 2–3 месяца. Тем не менее, вам, возможно, придется принимать добавки железа на несколько месяцев дольше, чтобы создать запасы железа.

Вы можете предотвратить железодефицитную анемию, получая достаточное количество железа. В периоды, когда вашему организму требуется больше железа, например во время беременности, увеличьте количество железа в своем рационе или спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки железа.

Если у вас была железодефицитная анемия и вы хотите предотвратить ее повторение, принимайте препараты железа точно так, как рекомендовал врач, даже если вы чувствуете себя лучше.

Национальный институт сердца, легких и крови NIH, «Что такое железодефицитная анемия?»

Анемия начинается постепенно, и сначала у вас может не быть никаких симптомов.