Лечение гипертонии без лекарств
- Почему следует бояться гипертонии?
- Когда начинать бояться?
- Какие у нас есть средства для лечения гипертонии без лекарств?
- Программа снижения давления без лекарств.
- Стоимость
Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, при котором артериальное давление превышает 130/80 мм. рт. ст. Нормальное давление – до 120/80 мм.рт.ст. Просто повышенное –систолическое(верхнее) давление 121-129 мм рт ст. Если ваши цифры выше 130 (верхнее) и выше 80 (нижнее) – у вас уже гипертоническая болезнь первой стадии. Ранее, до ноября 2017 года, началом гипертонии считались цифры выше 140/90 мм. рт.ст. Такое радикальное изменение было предпринято AHA (American Heart Association) в связи с тем, что гипертоническая болезнь тесно связана с такими осложнениями как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, поражение почек, глаз и других жизненно важных органов. В настоящее время главная причина смертности в мире – заболевания сердечно – сосудистой системы.
Почему следует бояться гипертонии?
Высокое артериальное давление может неощутимо причинять вред вашему телу в течение многих лет, до тех пор, пока не возникнут симптомы. Не обращая внимания на гипертонию, вы можете в один прекрасный момент оказаться инвалидом, существенно снизить качество жизни или перенести фатальный сердечный приступ. Половина людей с неконтролируемой гипертонией умирает от нарушения кровообращения в сердце (ишемическая болезнь сердца), а одна треть от инсульта.
Рассмотрим подробнее, что происходит в организме при гипертонии.
Артерии:
в норме стенки артерий гибкие, эластичные и гладкие внутри. Под влиянием повышенного давления внутренний слой артерий повреждается, в нем начинают откладываться жиры, которые вы потребляете с пищей и это ведет к сужению просвета артерий, и, следовательно, к ухудшению кровоснабжения органов. Также, в результате постоянно повышенного давления, стенка артерии может формировать выпячивания — аневризмы.
Аневризма имеет тонкую стенку и может развиваться в любом месте организма. Часто аневризмы формируются в аорте – самом крупном сосуде. Разрыв аневризмы чаще всего заканчивается смертельным исходом.
Сердце:
Сердце, как известно, является насосом, который качает кровь для поступления во все органы. Основные пути повреждения сердца при гипертонии выглядят так:
Повреждение коронарных сосудов. Коронарные сосуды снабжают сердечную мышцу. При сужении этих сосудов сердце начинает страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате развиваются стенокардия (боль в грудной клетке), аритмии или инфаркт (омертвение части сердца).
Утолщение стенок сердца. Постоянная работа против высокого давления вызывает изменения в сердечной стенке. Она утолщается, и в ней нарушаются процессы питания. Вследствие этого увеличивается вероятность инфаркта, аритмий и сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность. Постоянная работа против повышенного давления приводит к «изнашиванию» сердца.
Повреждения головного мозга:
Транзиторная ишемическая атака. Гипертония вызывает атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга, сужение их просвета и формирование тромбов. Это ведет к кратковременному нарушению кровотока в мозговых артериях. Такое кратковременное нарушение является предупреждением, что вскоре может развиться полноценный инсульт.
Инсульт: полная остановка кровотока, вызванная закупоркой одной из артерий головного мозга. Ведет к отмиранию части головного мозга. Иногда происходит не закупорка сосуда, а его разрыв, это также ведет к отмиранию живых тканей.
Деменция: это состояние, при котором нарушаются процессы мышления и страдают такие функции, как память, речь, движения. Деменция может быть вызвана многими причинами, но часто она развивается из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. При этом гипертония является одной из главных причин.
Легкие когнитивные расстройства. Состояние, занимающее промежуточное положение на пути к болезни Альцгеймера.
Также возникает из-за нарушения кровотока в головном мозге.
Поврежение почек:
Почки выводят токсины и излишнюю жидкость из организма. Повреждение сосудов почек (нефроангиопатия) при гипертонии ведет к нарушению работы почек. Особенно это усугубляется при наличии сахарного диабета.
Почечная недостаточность. Повышенное давление ведет к повреждению крупных и мелких сосудов почек, а также почечных клубочков. Это повреждение ведет к развитию почечной недостаточности, когда почки не могут выводить лишнюю жидкость и токсины из организма. В результате, человек может умереть без пересадки почки или диализа.
Гломерулосклероз. При действии повышенного давления происходит повреждение мельчайших сосудов почки, которые находятся в почечных клубочках. Повреждение ведет к рубцовому изменению клубочков и развитию почечной недостаточности.
Аневризма почечной артерии. При гипертонии воздействие повышенного давления на сосудистую стенку приводит к ее выпячиванию и, иногда, к разрыву.
Разрыв почечной артерии сопровождается массивным кровотечением и может вызвать смерть.
Повреждение глаз:
Ваши глаза получают кровоснабжение через тонкие нежные артерии, которые, как и все остальные сосуды, могут быть повреждены в результате гипертонии.
Ретинопатия. Мелкие сосуды, кровоснабжающие сетчатку глаза, могут повреждаться при гипертонии, приводя к нарушению зрения, кровоизлиянию в сетчатку, и, в конечном итоге, к слепоте. Если у вас к тому же есть и сахарный диабет, вы увеличиваете риск вдвое.
Хориоидеопатия – накопление жидкости под сетчаткой, из-за протекания жидкости из артериол сосудистой оболочки глаза. Данное состояние ведет к размытому зрению.
Повреждение зрительного нерва . Может возникнуть из –за блокировки артерии, кровоснабжающей данный нерв. Повреждение нерва ведет к слепоте.
Сексуальная дисфункция:
Несмотря на то, что эректильная дисфункция является довольно частым явлением среди мужчин в возрасте старше 50 лет, гипертония делает ситуацию гораздо хуже.
С течением времени под воздействием высокого давления сосуды пещеристых тел полового члена становятся уже и эрекция становится невозможной. Проблема чрезвычайно распространена. При этом, порой не помогает даже виагра и подобные ей препараты, так как и они не могут увеличить кровоток в сосудах полового члена, адекватный для полноценного полового акта. Для женщин повышенное давление также оказывает влияние на сексуальную функцию. Снижение притока крови к половым органам у женщин может вызвать снижение влечения, нарушения оргазма и сухость влагалища.
Другие возможные опасности повышенного артериального давления:
Остеопороз. При повышенном давлении усиливается выделение кальция с мочой. Это ведет к снижению плотности кости и потери ее массы. Остеопороз ведет к повышенному риску переломов костей. Это явление особенно часто развивается у пожилых женщин.
Нарушения сна. При гипертонии часто возникает такое состояние как обструктивное апноэ во время сна. При этом нарушается дыхание и возникают проблемы со сном.
В свою очередь, лишение сна вызывает еще большее повышение артериального давления.
ЛИЧНО МНЕ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ РИСКИ ОЧЕНЬ НЕ НРАВЯТСЯ! и>
Когда начинать бояться?
Бояться гипертонии надо сразу же, как только вы заметили, что цифры на тонометре превышают 120/80. В большинстве своем, люди не чувствуют, что давление повышено и склонны относиться к этому легкомысленно. К сожалению, такова природа людей. Это нормально. Данная статья – для тех « ненормальных», которые способны просчитывать ситуацию наперед и, достаточно напуганы, чтобы срочно что-то делать, пока не произошло непоправимое. Как в психоанализе: пациент должен быть достаточно больной (в нашем случае – напуган) для того, чтобы осознать, что нуждается в лечении и, в то же время, достаточно здоров, чтобы это лечение перенести . В нашем случае под «лечением» будут пониматься не лекарства, а специально подобранная диета, физические нагрузки и психологическая помощь.
Возможно ли это вообще, победить гипертонию без лекарств? Да, возможно, но только у 20% пациентов с гипертонией.
Это немало. Цифра взята из официальных источников. Остальные 80% — слабые духом, недостаточно напуганные (или недостаточно мотивированы), или просто не в состоянии выполнить все рекомендации из-за уже разрушенного здоровья.
Какие у нас есть средства для лечения гипертонии без лекарств?
Три кита, на которых держится немедикаментозное лечение гипертонии : снижение веса, диета с низким содержанием соли, физические нагрузки. Подсчитан вклад этих компонентов в снижение давления : снижение веса на 8 кг в среднем снижает давление на 10-12 мм рт ст. Соблюдение специальной диеты – дает минус 8-10 мм рт ст. Аэробная физическая нагрузка дает снижение давления на 4-9 мм рт.ст. . Акцентирую внимание, что приведенные цифры не выдумка, а результаты огромного количества научных исследований .Регуляция стресса, йога, дыхание, пищевые добавки – это все хорошо, но не имеет доказательной базы. Так называемые «очистки организма от токсинов и паразитов» — паранаучная чушь.
ЛИЧНЫЙ ПРИМЕР.
Согласитесь, было бы идеально, если бы ваш лечащий врач был примером для пациента. В нашем случае – это так !
Мне 47 лет. В данный момент при росте 184 см мой вес 75-77 кг, я не курю (бросил в 2000 году, имея «стаж курения» 15 лет ) и могу рассказать, как это сделать без труда), не пью. Еженедельная физическая моя активность : 4-5 раз в неделю бег 8-12 км, горный велосипед – по выходным – 100- 200 км за раз (зимой приходится крутить велостанок при плохой погоде), плавание 2-3 км в бассейне 2-3 раза в неделю. Артериальное давление 110/70 мм рт ст. Пульс в покое -46-48 уд/мин. Уровень общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, аполипоротеинов А и В, триглицеридов, гомоцистеина, уровень инсулина, гликированного гемоглобина- в идеальном состоянии. Все эти данные я привел для того, чтобы показать, что я не только теоретик, но и практик . Не пугайтесь, для работы над артериальным давлением таких нагрузок вам делать не нужно. Все гораздо гуманнее. Достаточно , для начала, даже 30 минут интенсивной ходьбы в день.
Это уже лучше, чем лежать на диване.
АВТОР НА СИНГЛСПИДЕ МТБ ОБГОНЯЕТ В ГОРУ ПАРНЕЙ НА ШОССЕРАХ
Программа снижения давления без лекарств.
Первый пункт этой программы – обследования. Цель обследований – определить, чем вызвана гипертония и что эта гипертония уже наделала с вашим организмом. Ответить на вопрос, чем вызвано повышение артериального давления, в 95% случаев не удается. 5% занимают так называемые симптоматические гипертензии, связанные с болезнями почек и почечных артерий, нарушением функции или опухолью надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, врожденными аномалиями (коарктация аорты, например, или опухоль надпочечника), злоупотреблением анаболическими стероидами, физическими перегрузками и т.д. Если что-то из списка находится – гипертония называется симптоматической и лечить ее без лекарств или операции – невозможно. В остальных 95% гипертензия называется эссенциальной, то есть, вызванной неизвестными причинами.
Итак, определив круг задач, опишу, что происходит во время первого визита.
Сбор анамнеза, изучение всех имеющихся исследований и анализов, общий осмотр (перкуссия, аускультация сердца, легких и крупных сосудов, пальпация, неврологические тесты, осмотр глазного дна).
Выполняем ультразвуковое исследование щитовидной железы, сосудов шеи и головы, делаем эхокардиографию, снимаем электрокардиограмму, обследуем почки, надпочечники и почечные артерии, а также внутренние органы.
Собрав, таким образом, первичную информацию, назначаем недостающие лабораторные исследования для получения полного представления о здоровье пациента.
Затем проходит несколько дней, во время которых выполняются анализы. Пациенту в это время предлагается вести дневник артериального давления, записывать весь свой рацион питания и количество физических нагрузок.
Во время второго визита анализируем полученные лабораторные данные, сопоставляем их с историей болезни пациента, данными осмотра и исследований.
Определяем, годится ли пациент для программы снижения давления без лекарств. Критерий того, подходит ли пациенту немедикаментозная терапия, достаточно формализован. На основании демографических данных о пациенте, уровне его артериального давления, содержания в крови общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, уровня гликированного гемоглобина, отношения к курению и в зависимости от того, принимает ли человек статины, антигипертензивные средства и аспирин, рассчитывается индивидуальный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Если риск более 10%, без лекарств не обойтись, хотя бы вначале. Если риск менее 10% — дается шанс за пол-года добиться нормализации артериального давления. Здесь, хочу заметить, что это официальный подход американской кардиологической ассоциации АНА, а не мое личное мнение.
Если человек годен физически для участия в программе и решительно настроен, переходим к действиям. В соответствии с полученными данными подбирается индивидуальная программа питания, физических нагрузок, вспомогательных препаратов (если на первых порах артериальное давление слишком велико, либо в результате обследований обнаружены какие-либо отклонения, требующие фармакологического воздействия).
Естественно, во внимание принимаются все аспекты здоровья пациента, его склонности и привычки, психологическое состояние.
Последний этап : поддержка пациента на его пути к нормализации артериального давления. Поддержка заключается в корректировании рациона питания, объема и качества физических нагрузок, изменении дозировки лекарств или добавок, которые принимает пациент (как правило, коррекция препаратов в сторону отказа от них).
В чем исключительность программы?
Действительно, то, что я написал выше, не является никаким откровением и все факты, которые я привел, хорошо известны. Однако, есть такие понятия, как теория и практика.
Все мы хорошо знаем, например, что выучить английский или, скажем, венгерский язык, можно самостоятельно. Нет проблем, в интернете полно самоучителей, доступны словари, есть литература и фильмы, можно даже поехать в страну, где люди говорят на изучаемом вами языке. Только вот, несмотря на всю доступность, почему-то учить язык с персональным репетитором проще и получается все правильно.
То же можно сказать и о спорте. Зачем спортсмену тренер, если все, что нужно знать – как быстрее пробежать или дальше прыгнуть? Только, даже самые талантливые спортсмены, почему-то имеют тренера.
Говоря о медицине – все тоже просто. В онлайн доступе есть руководства по лечению гипертонии, диетам и физическим нагрузкам, способствующим снижению давления.
Все это так, но ни одно руководство, ни один образовательный материал не учитывает особенности каждого конкретного человека : наследственность, исходный уровень тренированности, приобретенные заболевания, особенности метаболизма, состояние эндокринной, иммунной, нервной , сердечно-сосудистой системы, тип личности пациента и много других факторов, делающих каждого из нас уникальным. Нельзя, например, устроить групповую тренировку в беге людям одинакового возраста, но с разной генетикой. То, что для одного будет полезным, для другого станет смертельным.
Только у нас можно получить комплексную оценку здоровья за один прием у одного врача, который будет иметь всю информацию и знать, что с ней делать! Приведу простой пример: возьмем гипотетического пациента с лишним весом, гипертонией, больными суставами, позвоночником, сахарным диабетом второго типа и панкреатитом.
Всегда лучше, когда ваши действия по снижению давления без лекарств, находятся под руководством врача, который разбирается не только во множестве смежных заболеваний, имеет глубокие знания в диетологии, но и не понаслышке знает, что такое аэробные физические нагрузки, спортивные травмы, перетренировка и многое другое.
Кроме этого, находясь в программе, вы получаете дополнительную выгоду: наряду с давлением, у вас нормализуются и остальные показатели: уровень глюкозы в крови, холестерин, наладится пищеварение и укрепится иммунитет, нормализуется сон и настроение.
- ПЕРВЫЙ ЭТАП: КОНСУЛЬТАЦИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ – 4500 ГРИВЕН. СТОИМОСТЬ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ МОЖЕТ ОТЛИЧАТЬСЯ У КАЖДОГО ПАЦИЕНТА И ОПЛАЧИВАЕТСЯ ОТДЕЛЬНО.
- ВОТОРОЙ ЭТАП: РАЗРАБОТКА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ДИЕТЫ , ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ И ТРЕНИРОВОК -3000 ГРИВЕН.
- ТРЕТИЙ ЭТАП — СОПРОВОЖДЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ – ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ – БЕСПЛАТНО. ПОСЛЕДУЮЩИЕ МЕСЯЦЫ 3000 ГРИВЕН В МЕСЯЦ.
Лечение гипертонии в Израиле | Клиники Израиля
Артериальная гипертензия – одна из самых распространенных патологий системы кровообращения: от нее страдают от 20% до 40% взрослых людей. При этом с возрастом риск повышается: гипертензия диагностируется у 60% людей старше 60 лет. Человек может не знать, что у него имеется эта патология, однако без медицинской помощи повышенное кровяное давление приводят к тяжелым осложнениям со стороны сердца, сосудов, головного мозга. Основные из них – инсульт, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия и сердечная недостаточность.
Лечение гипертонии в Израиле осуществляется с применением 5 групп препаратов. Схема терапии зависит от цифр кровяного давления, причин гипертензии и других факторов. В клиниках и медицинских центрах Израиля также предлагается новый метод лечения — малоинвазивная хирургическая процедура денервации почечных артерий. Как показывают отзывы пациентов, этот вид лечения также позволяет снизить кровяное давление и уменьшить риск осложнений.
Статистика Клиник Израиля за 2022 год:
96% пациентов после лечения гипертонии в Израиле вернулись к полноценной жизни.
В Израиле применяются только передовые методы лечения гипертонии.
94% эффективности денервации почечных артерий при гипертонии в клиниках Израиля.
Содержание:
- 1 Стадии артериальной гипертензии
- 2 Диагностика гипертонии в Израиле
- 2.1 Мониторинг артериального давления
- 2.2 Консультация врача
- 2.3 Анализы крови
- 2.
4 Анализ мочи - 2.5 Эхокардиография
- 3 Лечение повышенного артериального давления в клиниках Израиля
- 3.1 Медикаментозное лечение
- 3.2 Хирургическое лечение
- 4 Преимущества лечения в Израиле
- 5 Ведущие клиники Израиля по лечению артериальной гипертензии
- 5.1 Медицинский центр Ихилов
- 5.2 Клиника Ассута
- 5.3 Больница Шиба
- 5.4 Медицинский центр Рамбам
- 6 Программа лечения гипертонии в клиниках Израиля
- 6.1 День первый
- 6.2 День второй
- 6.3 День третий
- 7 Цены на лечение гипертензии в Израиле
4 Анализ мочиСтадии артериальной гипертензии
Существуют различные определения стадий артериальной гипертензии. Ниже будут приведена система стадирования, которая используется в клиниках и медицинских центрах Израиля:
- систолическое давление менее 120 и диастолическое менее 80 – показатели, к которым необходимо стремиться человеку любого возраста;
- 139-120 / 80-89 – показатели, требующие контроля;
- 140-159 / 90-99 – 1-я (легкая) стадия гипертонической болезни;
- 160-179 / 100-109 – 2-я (умеренная) стадия;
- более 180 / более 110 – 3-я (тяжелая) стадия.
Выделяют также систолическую гипертензию, когда систолическое давление превышает 140, а диастолическое при этом держится на уровне 90 и ниже.
Диагностика гипертонии в Израиле
Мониторинг артериального давления
Первый шаг в диагностике и планировании лечения гипертонии в израильских медицинских учреждениях – регулярные измерения давления. Врач может порекомендовать измерять давление самостоятельно или в клинике. Пациенту также может быть назначен мониторинг с применением специального портативного аппарата, выполняющего измерения автоматически через определенные промежутки времени. Прибор закрепляется на теле пациента.
Консультация врача
В клиниках и медицинских центрах Израиля лечением гипертонии занимается врач общей практики. При необходимости он может направлять больного на консультации к другим специалистам, например к кардиологу или нефрологу. На первой консультации врач изучает личный и семейный анамнез больного. Задача специалиста на этапе диагностики – выявить причину патологии, ответив на следующие вопросы:
- В течение какого времени наблюдается гипертензия и какими симптомами она сопровождается?
- Принимает ли больной препараты, которые могут вызвать гипертензию?
- Были ли в семье пациента случаи гипертонии и других заболеваний сердца и сосудов?
После этого доктор измеряет артериальное давление и проводит физикальный осмотр больного, фиксируя рост и вес, окружность талии и бедер и т.
п. Врач оценивает факторы риска, которые имеются у данного человека: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, нарушения питания и т.п. В завершение консультации доктор назначает дополнительные методы диагностики заболевания для выявления его причины.
Получить консультацию врача
Анализы крови
В число обязательных видов диагностики, которые назначаются в клиниках и медицинских центрах Израиля всем пациентам с гипертонией, входят общий и биохимический анализы крови. Врач обращает особое внимание на показатели функции почек, уровень электролитов, уровень сахара в крови.
Анализ мочи
При обнаружении белка в моче израильские врачи назначают более детальную диагностику заболеваний почек, включая УЗИ. Если гипертензия связана с патологией почек, проводится лечение.
Эхокардиография
Ультразвуковое исследование сердца – метод диагностики, который позволяет обнаружить изменения в структуре и работе сердца, связанные с гипертонической болезнью. Если такие изменения диагностированы, кардиолог проводит лечение заболеваний сердца.
Лечение повышенного артериального давления в клиниках Израиля
При легкой стадии гипертонии лечение заболевания начинается с изменения образа жизни. Врачи клиник и медицинских центров Израиля назначают медикаментозное лечение лишь в тех случаях, когда эти меры не дают результата. Медицинские рекомендации включают:
- физические упражнения продолжительностью 30 минут в день 5 дней в неделю;
- здоровое питание с большим количеством овощей, фруктов и молочных продуктов с невысокой жирностью;
- снижение потребления соли до 4 г в день;
- нормализация массы тела;
- отказ от приема некоторых лекарств, например гормональных противозачаточных средств;
- отказ от курения и употребления алкоголя.
Многочисленные отзывы на сайтах о лечении в Израиле свидетельствуют об эффективности этих мер на начальных стадиях гипертонической болезни.
Медикаментозное лечение
Решение о начале медикаментозного лечения врачи клиник Израиля принимают индивидуально.
Обычно лекарственные препараты выписывают в тех случаях, когда давление держится на уровне 160 / 90 и выше. Медикаментозное лечение может быть назначено и при более низких показателях. При этом учитывается наличие сопутствующих заболеваний, переносимость лекарств и множество других обстоятельств.
Для лечения гипертонии в медицинских учреждениях Израиля используется несколько групп лекарственных средств. Чаще всего лечение начинается с комбинации 2 лекарственных препаратов, которые могут быть объединены в одной таблетке. Через 3-6 месяцев лечения можно судить о результативности терапии. Если результат недостаточен, врач проводит корректировку схемы лечения гипертонии. Отзывы больных на сайтах и в соцсетях свидетельствуют о плодотворности такого подхода.
Хирургическое лечение
Гипертензия может быть связана не только с патологиями сердца и почек, но и с симпатической нервной системой. Ее активируют нервные волокна, которые проходят через почечные артерии. Если давление достигает высоких цифр и не купируется медикаментозным лечением, специалисты клиник Израиля могут выполнить прижигание этих нервных волокон.
Операция не требует обширных разрезов – в израильских больницах она проводится с помощью катетера, который вводится в бедренную артерию. Послеоперационная госпитализация длится всего 1 день. Уже на следующий день пациент покидает клинику.
Получить программу лечения
Преимущества лечения в Израиле
- Лечение в специализированных клиниках. При большинстве крупных медицинских центров Израиля работают клиники по лечению гипертонии. Это позволяет обеспечить каждому пациенту комплексную диагностику и лечение «под одной крышей», независимо от того, какими причинами вызвана гипертензия. В клиниках работают врачи разных специализаций: нефрологи, кардиологи и др.
- Высокое качество лекарственных препаратов в Израиле. Министерство здравоохранения Израиля осуществляет тщательный контроль за производством, транспортировкой и продажей лекарственных средств. Подделка препаратов в Израиле исключена, а высокое качество лекарств гарантировано. Это касается и препаратов для лечения гипертонии.
- Разумные цены. Судя по отзывам на специализированных сайтах, цены на лечение гипертонии, а также на заболевания сердца и почек в Израиле почти на треть ниже, чем в странах Западный Европы.
Ведущие клиники Израиля по лечению артериальной гипертензии
Медицинский центр Ихилов
Клиника Ассута
Больница Шиба
Медицинский центр Рамбам
Программа лечения гипертонии в клиниках Израиля
День первый
Пациента принимает врач-диагност. Во время консультации доктор выполняет измерение роста и веса больного, вычисляет ИМТ – индекс массы тела. На первом приеме проводятся измерения артериального давления и других показателей жизнедеятельности. Врач интересуется личным и семейным анамнезом, в том числе заболеваниями сердца и сосудов у самого пациента и его ближайших родственников.
День второй
В этот день проводятся лабораторные анализы и визуализационные исследования, назначенные накануне врачом:
- анализы крови;
- анализы мочи;
- эхокардиография;
- ЭКГ.
При наличии показаний назначаются и другие исследования.
День третий
Пациента принимает врач общей практики или специалист по лечению повышенного кровяного давления. Во время консультации доктор ставит пациенту диагноз и определяет тактику лечения.
Цены на лечение гипертензии в Израиле
| Вид диагностики или лечения | Цена в долларах |
| Консультация врача-специалиста | 550 |
| 24-часовой мониторинг кровяного давления | 250 |
| Анализы крови (общей и биохимической) | 98 |
| Денервация почечных артерий (без стоимости госпитализации) | 6270 |
| Электрокардиограмма | 20 |
Отправить заявку на лечение
Статьи по теме:
Автор статьи:
Доктор Лейбович
Заведующий отделением хирургии позвоночника. Основное место работы: медицинский центр Ихилов
Количество публикаций:
242
Дата публикации:
23 февраля, 2023
Изучение показывает, что лечение ранее существовавшего высокого кровяного давления во время беременности улучшает исходы матери и плода — Новости
UAB — ведомые национальные исследования показывают, что использование лекарств от кровяного давления для лечения беременных женщин с хронической гипертензией улучшает исходы беременности, включая уменьшение тяжелой преэклампсии и преждевременных родов.
Алан Тита, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в UAB Marnix E. Heersink School of Medicine, главный исследователь исследования CHAP
Фото: Стив Вуд Более 2 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах страдают хронической гипертонией или высоким кровяным давлением. Медицинские работники согласны с тем, что тяжелую хроническую гипертензию во время беременности следует лечить с помощью лекарств. Однако лечение нетяжелых или легких форм хронической гипертензии во время беременности привело к расхождениям в медицинских рекомендациях на протяжении десятилетий.
Но новое исследование, опубликованное сегодня в Медицинском журнале Новой Англии, предоставляет доказательства того, что лечение легкой хронической гипертензии лекарствами полезно и безопасно для мамы и ребенка. Полученные данные впервые предоставляют исчерпывающие, основанные на доказательствах данные о лечении нетяжелых форм хронической гипертензии во время беременности.
Результаты исследования хронической гипертензии и беременности, или CHAP, консорциума из более чем 60 клинических центров в Соединенных Штатах под руководством Университета Алабамы в Бирмингеме.
В исследовании оценивалось влияние назначения лекарств от артериального давления беременным женщинам с легкой хронической гипертензией. Результаты исследования показали, что это лечение улучшило исходы беременности без ущерба для роста ребенка и общего состояния здоровья, что в течение многих лет было главной заботой врачей.
«Хроническая гипертензия вызывает серьезные и опасные для жизни осложнения у беременных женщин и их детей», — сказал Алан Тита, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в UAB Marnix E. Heersink School of Medicine, главный исследователь исследование CHAP и ведущий автор статьи NEJM. «От 70 до 80 процентов беременных женщин с хронической гипертонией попадают в категорию «легких» состояний, в отношении которых нет медицинского консенсуса в отношении лечения.
«В свете этих новых данных важно, чтобы мы переоценили текущие рекомендации, обновили практические рекомендации и начали лечение большинства — если не всех — беременных женщин с хронической гипертензией с помощью лекарств».
Хроническая артериальная гипертензия повышает риск осложнений беременности, включая материнскую и перинатальную смертность. Это состояние связано с повышенным в три-пять раз риском преэклампсии, отслойки плаценты, преждевременных родов, рождения маловесных новорожденных и перинатальной смерти. Это также связано с 5-10-кратным увеличением риска материнской смертности, сердечной недостаточности, инсульта, отека легких и острого повреждения почек.
Консорциум CHAP с центрами координации клинических данных и данных в отделениях акушерства и гинекологии UAB и Центром женского репродуктивного здоровья в Медицинской школе Херсинка и кафедрой биостатистики в Школе общественного здравоохранения запустил программу CHAP в 2014 г. при финансовой поддержке Института сердца, легких и крови Национального института здоровья. С сентября 2015 г. по март 2021 г. в CHAP было включено более 2400 беременных женщин с установленной легкой хронической гипертензией, у которых артериальное давление превышало 140/9.
0 мм рт.ст., но менее 160/105 мм рт.ст.
Примечательно, что исследование CHAP является одним из наиболее полных и разнообразных исследований в своем роде. Чернокожие пациенты непропорционально подвержены хронической гипертонии, и почти 50 процентов участников исследования были черными матерями.
Результаты исследования CHAP показали, что медикаментозное лечение легкой хронической гипертензии улучшило исходы беременности без ущерба для роста ребенка и общего состояния здоровья, что в течение многих лет было главной заботой врачей.
Графика: Джоди Поттер Параметры исследования, результаты
Участники были рандомизированы в группы активного и стандартного лечения. Активной группе были назначены лекарства от артериального давления, в основном лабеталол или нифедипин, для поддержания артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст. Стандартная группа получала лекарства только в том случае, если у участника развилась более тяжелая гипертензия или артериальное давление выше 160/105 мм рт.
ст. Участников оценивали при обычных визитах в клинику через шесть недель после родов.
По сравнению со стандартной группой у женщин, получавших медикаментозное лечение, частота осложнений беременности снизилась почти на 20 процентов. Осложнения включали тяжелую преэклампсию и преждевременные роды до 35 недель беременности.
Преэклампсия, осложнение беременности, возникающее после 20 недель беременности, затрагивает от 2 до 8 процентов беременных в Соединенных Штатах, но поражает более 30 процентов беременных женщин с хронической гипертензией. Он характеризуется артериальной гипертензией и иногда признаками поражения других систем органов, таких как головной мозг, печень и почки. В активной группе тяжелая преэклампсия снизилась с 29до 23 процентов.
Преждевременные роды до 35 недель беременности также значительно снизились в активной группе, с более чем 16 до 12 процентов. Младенцы, рожденные до 35 недель, имеют повышенный риск краткосрочных заболеваний, долгосрочных осложнений со здоровьем, а также нарушений интеллектуального развития и развития.
Кроме того, в активной группе наблюдалось снижение частоты тяжелой материнской гипертензии, любой преэклампсии с тяжелыми симптомами или без них и любых преждевременных родов до 37 недель. Незначительная разница в частоте сердечно-сосудистых осложнений у матери и неонатальных осложнений между двумя исследуемыми группами была незначительной или отсутствовала. Важно отметить, что лечение также не влияло на размер новорожденного.
NIH добавляет к финансированию CHAP
Национальные институты здравоохранения недавно предоставили дополнительное финансирование консорциуму CHAP в сентябре 2021 года для наблюдения за матерями, включенными в программу, в течение пяти-десяти лет после завершения ими испытания для изучения долгосрочной траектории. артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых исходов. Дополнительное финансирование для изучения эпигенетики преэклампсии с использованием образцов из исследования CHAP также было выделено в феврале 2022 года. Эти исследования, включая потенциальное изучение исходов в детском возрасте, позволят получить более полное представление об эффектах медикаментозного лечения хронической гипертензии во время беременности.
Другие исследователи UAB включают Джеффа Шиховски, доктора философии, профессора биостатистики и главного исследователя Координационного центра данных для CHAP; Сюзанна Опарил, доктор медицинских наук, профессор отделения сердечно-сосудистых заболеваний; Гэри Каттер, доктор философии, заслуженный профессор биостатистики; Намасиваям Амбалаванан, доктор медицинских наук, соруководитель отделения неонатологии; и Уильям Эндрюс, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии.
В консорциум CHAP входило более 60 клинических центров в США. Колумбийский университет, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилле, Пенсильванский университет, Техасский университет в Хьюстоне, Университет Дьюка, Стэнфордский университет, больница WakeMed, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Сеть здравоохранения Университета Св. Луки, Медицинский колледж Бэйлора и Техас Детская больница, Университет Оклахомы, Система MetroHealth, Университет Индианы, Университет Дрекселя, Университет Юты, Юго-западный университет Техаса, Intermountain Healthcare, Окснерский баптистский медицинский центр, Служба здравоохранения Christiana Care, Медицинское отделение Техасского университета, UnityPoint Health — Больница Meriter, Клиника Маршфилд, Университетская больница Св.