Лекарственная сыпь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое лекарственная сыпь. Какие бывают виды лекарственных высыпаний. Как диагностировать и лечить лекарственную сыпь. Когда необходимо обратиться к врачу при появлении сыпи после приема лекарств.

Что такое лекарственная сыпь

Лекарственная сыпь — это побочная реакция на прием лекарственного препарата, проявляющаяся в виде изменений на коже. Сыпь может возникать как при наружном применении лекарств, так и при их приеме внутрь.

Основные характеристики лекарственной сыпи:

  • Появляется после начала приема нового препарата
  • Может развиваться как сразу, так и спустя несколько дней или недель
  • Обычно проходит после отмены препарата-виновника
  • Может сопровождаться зудом, жжением и другими неприятными ощущениями
  • В тяжелых случаях возможно нарушение общего состояния

Причины возникновения лекарственной сыпи

Существует несколько механизмов развития лекарственной сыпи:

Аллергическая реакция на препарат

Это наиболее частая причина. Иммунная система воспринимает компоненты лекарства как чужеродные и запускает аллергическую реакцию. При этом:


  • Сенсибилизация может произойти как после первого, так и после многократного приема препарата
  • Аллергия может развиться на любой компонент лекарства, даже вспомогательные вещества
  • Реакция возникает обычно в течение нескольких часов или дней после приема

Прямое токсическое действие препарата

Некоторые лекарства могут оказывать непосредственное повреждающее действие на кожу. Например:

  • Кортикостероиды и литий способны вызывать акнеподобную сыпь
  • Антикоагулянты повышают риск кровоподтеков

Фотосенсибилизация

Ряд препаратов повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. При этом:

  • Сыпь появляется только после пребывания на солнце
  • Поражаются открытые участки кожи
  • К фотосенсибилизирующим средствам относятся некоторые антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты

Виды лекарственной сыпи

Лекарственная сыпь может проявляться в различных формах:

Макулопапулезная сыпь

Наиболее распространенный вариант. Характеризуется:

  • Появлением красных пятен и мелких узелков
  • Симметричным расположением высыпаний
  • Умеренным зудом

Крапивница

Проявляется в виде волдырей, напоминающих ожог крапивы. Особенности:


  • Высыпания зудят и быстро меняют локализацию
  • Могут сопровождаться отеком Квинке
  • Характерны для истинных аллергических реакций

Фиксированная эритема

Имеет следующие признаки:

  • Появление одиночных округлых пятен красно-фиолетового цвета
  • При повторном приеме препарата высыпания возникают на тех же местах
  • Часто локализуются на слизистых оболочках

Токсидермия

Тяжелая форма лекарственной сыпи. Характеризуется:

  • Обширным поражением кожи и слизистых оболочек
  • Нарушением общего состояния
  • Риском развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза

Как диагностировать лекарственную сыпь

Диагностика лекарственной сыпи может быть затруднена, так как:

  • Реакция может возникнуть спустя длительное время после начала приема препарата
  • Сыпь может сохраняться в течение нескольких недель после отмены лекарства
  • Причиной могут быть как рецептурные, так и безрецептурные средства

Основные методы диагностики:

Сбор анамнеза

Врач уточняет:

  • Какие препараты принимал пациент в последнее время
  • Когда появилась сыпь
  • Есть ли другие симптомы

Осмотр кожных покровов

Позволяет определить:


  • Характер и локализацию высыпаний
  • Наличие зуда и других симптомов

Отмена подозреваемого препарата

Если сыпь исчезает после прекращения приема лекарства, это подтверждает диагноз.

Аллергологические пробы

В некоторых случаях проводят:

  • Кожные тесты
  • Провокационные пробы

Биопсия кожи

Выполняется при подозрении на тяжелые формы лекарственной сыпи.

Лечение лекарственной сыпи

Тактика лечения зависит от тяжести реакции:

При легких формах:

  • Отмена препарата-виновника
  • Применение антигистаминных средств
  • Использование кортикостероидных мазей

При среднетяжелых реакциях:

  • Системные антигистаминные препараты
  • Короткий курс преднизолона внутрь
  • Симптоматическая терапия

При тяжелых формах:

  • Госпитализация
  • Внутривенное введение глюкокортикоидов
  • Дезинтоксикационная терапия
  • При необходимости — реанимационные мероприятия

Профилактика лекарственной сыпи

Для предотвращения развития лекарственной сыпи рекомендуется:

  • Принимать лекарства строго по назначению врача
  • Сообщать врачу о наличии аллергии на препараты
  • Не заниматься самолечением
  • При появлении сыпи немедленно прекратить прием препарата
  • Вести дневник приема лекарств

Когда необходимо обратиться к врачу

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при:


  • Появлении обширной сыпи
  • Нарушении общего состояния
  • Поражении слизистых оболочек
  • Затруднении дыхания
  • Отеке лица или шеи

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития тяжелых осложнений лекарственной сыпи.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *