Красные покраснения на теле. Красные пятна на коже: виды, причины, диагностика и лечение эритемы

Что такое эритема. Какие бывают виды эритемы. Каковы причины возникновения красных пятен на коже. Как диагностировать и лечить различные формы эритемы. Когда следует обратиться к врачу при появлении красных пятен на теле.

Что такое эритема

Эритема — это патологическое покраснение кожи или слизистых оболочек, вызванное расширением поверхностных кровеносных сосудов. Это состояние часто проявляется в виде красных пятен на коже рук, ног или других частей тела.

Эритему часто путают с обычным воспалением кожи или псориазом из-за схожих симптомов — покраснения, сыпи, отека и повышенной чувствительности кожи. Однако эритема имеет свои особенности и может быть признаком различных заболеваний.

Основные виды эритемы

Существует несколько основных видов эритемы:

Многоформная эритема
Узловатая эритема
Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Хроническая мигрирующая эритема
Краевая эритема
Ладонная эритема

Каждый вид имеет свои особенности, причины возникновения и подходы к лечению. Рассмотрим их подробнее.

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) — наиболее распространенный тип эритемы. Чем она характеризуется?

Внезапное появление небольшой сыпи, обычно на конечностях
Сыпь имеет вид «мишени» — темный центр с более светлым кольцом вокруг
Может сопровождаться зудом и дискомфортом
Длится до 4 недель

Различают два подтипа МЭ:

Малая многоформная эритема — легкая форма, обычно проходит самостоятельно
Большая многоформная эритема — более тяжелая форма с обширными поражениями кожи и слизистых

Что вызывает многоформную эритему? Основные причины:

Вирусные или бактериальные инфекции (герпес, микоплазма)
Реакция на некоторые лекарства или вакцины
Нарушения в работе иммунной системы

Узловатая эритема

Узловатая эритема — второй по распространенности вид эритемы. Ее ключевые особенности:

Появление болезненных красных узелков, чаще всего на голенях
Узелки размером от монеты до 2-3 см в диаметре
Может сопровождаться лихорадкой и болью в суставах
Обычно проходит за 3-6 недель

Что может спровоцировать узловатую эритему?

Инфекции (стрептококк, туберкулез, кошачья царапина)
Прием некоторых лекарств (оральные контрацептивы, антибиотики)
Воспалительные заболевания кишечника
Саркоидоз

Другие виды эритемы

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционная эритема, также известная как пятая болезнь, чаще всего встречается у детей. Почему она так называется? Это связано с тем, что сыпь сначала появляется на щеках, создавая эффект «пощечины».

Основные характеристики пятой болезни:

Вызывается парвовирусом B19
Проявляется через 4-14 дней после заражения

Сыпь начинается на лице и может распространяться на тело
Обычно проходит через 7-10 дней

Хроническая мигрирующая эритема

Хроническая мигрирующая эритема — это характерный признак болезни Лайма. Как она проявляется?

Возникает на месте укуса клеща через 3-30 дней
Имеет вид красного пятна с расширяющимся кольцом вокруг
Может быть теплой на ощупь и зудящей
Сопровождается симптомами болезни Лайма (лихорадка, боли в теле)

Краевая эритема

Краевая эритема — редкий вид эритемы, часто связанный с ревматической лихорадкой. Ее особенности:

Проявляется на туловище и конечностях
Имеет бледно-розовый центр и более темный контур
Обычно не вызывает боли или зуда
Может быть признаком других заболеваний (болезнь Лайма, аллергии)

Ладонная эритема

Ладонная эритема проявляется в виде красной сыпи на ладонях. Различают два типа:

Первичная — связана с беременностью или генетической предрасположенностью
Вторичная — может быть признаком серьезных заболеваний (диабет, рак, заболевания печени)

Диагностика эритемы

Как диагностируют эритему? Процесс обычно включает следующие этапы:

Визуальный осмотр кожных проявлений
Сбор анамнеза (история болезни, прием лекарств)

Лабораторные анализы крови
При необходимости — биопсия кожи
Дополнительные исследования для выявления причин (например, тесты на инфекции)

Лечение эритемы

Подходы к лечению эритемы зависят от ее вида и причины возникновения. Общие принципы включают:

Устранение причины (если возможно)
Симптоматическое лечение (снятие зуда, боли)
Противовоспалительная терапия (местные или системные стероиды)
Лечение основного заболевания

При многоформной эритеме легкой степени часто достаточно местного применения стероидов. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Лечение узловатой эритемы обычно включает противовоспалительные препараты и лечение основного заболевания.

Когда обращаться к врачу

При появлении красных пятен на коже следует обратиться к врачу, если:

Сыпь не проходит в течение нескольких дней
Покрывает большие участки тела
Сопровождается лихорадкой или другими тревожными симптомами
Быстро распространяется
Имеются признаки инфекции (гной, повышение температуры кожи)

Своевременное обращение к специалисту поможет быстро установить причину эритемы и назначить эффективное лечение.

Причины и когда обратиться к врачу

Покраснение кожи может быть вызвано разными причинами, включая ожоги, аллергические реакции, инфекции и некоторые состояния здоровья, такие как себорейный дерматит. При более темном цвете лица эти условия могут привести к тому, что кожа станет темнее.

В этой статье мы обсудим несколько возможных причин покраснения кожи и когда следует обратиться к врачу.

Солнечный ожог является частой причиной покраснения кожи и обычно возникает в результате слишком длительного пребывания на солнце без надлежащей защиты. Ультрафиолетовые солнечные лучи повреждают кожу, которая краснеет, поскольку организм направляет больше крови в пораженный участок для восстановления повреждения.

Другие симптомы могут включать:

болезненность
волдыри
зуд
шелушение кожи

Узнайте больше о солнечных ожогах здесь.

Помимо солнечных ожогов существует множество других причин, по которым кожа человека может получить ожог. Примеры включают:

Термические ожоги. Это может произойти, когда кожа вступает в контакт с чем-то горячим, например, с пламенем, паром и горячими жидкостями.
Химические ожоги. Воздействие на кожу сильных или раздражающих химических веществ, таких как отбеливатели, кислоты и моющие средства, может вызвать химический ожог.
Электрические ожоги. Это может произойти, если сильный электрический ток, например, от оголенного провода, достигает кожи.
Ожоги от трения. Многократное трение кожи о шероховатую поверхность или материал может вызвать ожог от трения.
Радиационные ожоги. Радиационное воздействие может повредить кожу и вызвать ожоги. Например, ожоги могут быть побочным эффектом лучевой терапии рака.

Любой из этих видов ожогов может вызвать покраснение кожи.

Ожоги классифицируются по степени тяжести:

Ожоги первой степени являются самыми легкими и обычно проявляются покраснением кожи.
Ожоги второй и третьей степени более серьезны и повреждают несколько слоев кожи.
Ожоги четвертой степени являются наиболее тяжелыми и могут поражать кости и мышцы под кожей.

Узнайте больше об ожогах первой степени здесь.

Дерматит или экзема относится к группе воспалительных заболеваний кожи. Эти состояния обычно вызывают появление красных зудящих участков кожи в местах воспаления.

Некоторые распространенные типы дерматита:

Контактный дерматит. Эта форма дерматита возникает при прямом контакте кожи с раздражителем или аллергеном, вызывающим зудящую сыпь.
Атопический дерматит. Также известная как атопическая экзема, это хроническая форма дерматита, которая часто поражает детей.
Себорейный дерматит. Это еще одна долговременная форма дерматита, которая в основном развивается на коже головы, но может возникать и на других частях тела, где много сальных желез, таких как лицо и грудь. Она также известна как перхоть, а у младенцев ее называют колыбельной.

Дерматит может вызывать ряд других симптомов, в том числе:

заполненные жидкостью волдыри
крапивница, образующая зудящую, опухшую, красную сыпь
сухая, шелушащаяся или неровная кожа
шелушение кожи
другие изменения цвета кожи

Узнайте больше о различных типах дерматита здесь.

Тепловая сыпь возникает, когда кожа раздражается от жары или влажности. Очаг состоит из красных, зудящих участков кожи с скоплениями мелких возвышающихся прыщиков. Эти пятна могут быть неудобными и вызывать ощущение жжения или покалывания.

Тепловая сыпь часто развивается в местах складок кожи, где происходит контакт кожи с кожей, например, в области паха или в локтевых сгибах.

Узнайте больше о тепловой сыпи здесь.

Поделиться на PinterestФолликулит вызывает воспаление волосяных фолликулов в коже.

Фолликулит — это распространенное заболевание, при котором волосяные фолликулы в коже воспаляются. Воспаление часто является результатом бактериальной или грибковой инфекции.

Фолликулит вызывает появление небольших скоплений красных бугорков вокруг пораженных фолликулов, которые могут вызывать зуд. Область может стать болезненной, и могут появиться заполненные гноем волдыри.

Узнайте больше о фолликулите здесь.

Розацеа — распространенное заболевание, вызывающее длительное покраснение кожи, обычно на лице. Состояние обычно начинается с приливов, когда кожа временно становится красной.

Эти эпизоды гиперемии могут длиться дольше по мере прогрессирования розацеа и могут стать постоянными. Другие симптомы могут включать пятна и ощущение жжения или покалывания в пораженных участках.

Узнайте больше о розацеа здесь.

Псориаз — это хроническое заболевание, вызывающее перепроизводство новых клеток кожи, что приводит к появлению красных, сухих, покрытых коркой участков кожи с серебристыми чешуйками.

Эти пятна обычно появляются на локтях, коленях или коже головы, но могут появляться на любом участке тела. Симптомы псориаза имеют тенденцию появляться и исчезать циклично.

Узнайте больше о псориазе здесь.

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая красную сыпь или волдыри на коже. Сыпь обычно появляется на туловище, но может поражать любую часть тела, включая лицо и глаза.

Опоясывающий лишай обычно начинается с ощущения жжения или покалывания, которое в некоторых случаях может быть очень болезненным. Также могут появиться заполненные жидкостью волдыри, часто только на одной стороне тела.

Опоясывающий лишай может развиться только у людей, ранее болевших ветряной оспой.

Узнайте больше о черепице здесь.

Волчанка — это хроническое заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует органы и ткани организма.

Заболевание может поражать любую часть тела, включая кожу. У некоторых людей с волчанкой появляются высыпания на лице, шее и волосистой части головы. Обычно это участки покрасневшей и опухшей кожи в форме бабочки.

Узнайте больше о волчанке здесь.

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция после приема определенных лекарств, таких как:

пенициллин и другие антибиотики
лекарства от эпилепсии
нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен может вызывать:
- кожную сыпь
- крапивницу
- зуд
- отек кожи
В тяжелых случаях лекарственная аллергия может вызвать анафилаксию, которая является опасным для жизни состоянием.
Симптомы анафилаксии могут включать:
- затрудненное дыхание
- головокружение
- учащенное сердцебиение
- спутанность сознания
- потеря сознания
  Поделиться на PinterestЕсли человек не получает лечения, целлюлит может привести к тяжелым осложнениям.
  Целлюлит — кожная инфекция, которая может стать серьезной, если человек не получит быстрого лечения.
  Целлюлит возникает, когда бактерии поражают глубокие слои кожи и вызывают покраснение, отек, болезненность и часто теплоту на ощупь.
  Целлюлит также может вызывать лихорадочные симптомы, иногда до поражения кожи. Эти симптомы могут включать:
  - лихорадку
  - озноб
  - усталость
  - холодный пот
  - тошноту
  - сонливость
  - трудности с концентрацией внимания
  При отсутствии лечения флегмона может привести к серьезным осложнениям, таким как заражение крови.
  Узнайте больше о целлюлите здесь.
  Скарлатина — это заразная бактериальная инфекция, которая обычно поражает младенцев и детей. Инфекция вызывает розово-красную сыпь, которая может ощущаться грубой. Сыпь обычно начинается на груди, но может распространяться и на другие участки тела.
  Другие симптомы скарлатины включают:
  - Красная, боль в горле
  - Высокая температура
  - Дискорированная, ухабистый язык
  - Обухание шеи
  - головная боль
  - мышцы боли
  - .
    При покраснении кожи не всегда нужно обращаться к врачу. Например, человек может лечить легкие случаи солнечного ожога в домашних условиях, применяя увлажняющие средства и выпивая много жидкости.
    Тем не менее, некоторые причины покраснения кожи требуют медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если сыпь:
    - не проходит через несколько дней
    - покрывает большие участки тела
    - возникает на фоне лихорадки
    - появляется внезапно и быстро распространяется признаки инфекции, такие как ощущение тепла или выделение гноя или других жидкостей
    Существует множество возможных причин покраснения кожи, от ожогов до аллергических реакций и инфекций.
    Людям следует обратиться к врачу, если покраснение кожи сохраняется более нескольких дней или повторяется. Кроме того, им следует обратиться за медицинской помощью в случае чрезвычайно болезненных высыпаний или сопутствующих более тяжелых симптомов.
    Некоторые кожные заболевания являются длительными, при этом симптомы возвращаются циклически. Лечение этих состояний может быть пожизненным и может включать как лекарства, так и изменение образа жизни.
    Типы, причины, симптомы и лечение
    Что такое эритема?
    Эритема – это патологическое покраснение кожи или слизистых оболочек. Застой капилляров вызывает состояние, и красные пятна на руках или ногах являются классическими примерами этого состояния.
    
    Люди часто ошибочно принимают эритему за обычное воспаление кожи или псориаз, потому что они имеют схожие характеристики: покраснение, сыпь, отек и чувствительность кожи.
    Пример многоформной эритемы, наиболее распространенного типа эритемы.
    Фото: Джеймс Хейлман, MD
    Хотя эритема чаще всего появляется на коже и слизистых оболочках, эритема может появляться на всех частях тела в различных формах и цветах. На цвет эритемы влияют различные факторы, в том числе тон кожи и кровоток. Некоторые формы сыпи могут вызывать волдыри, которые лопаются и образуют язвы.
    
    Две основные категории диагнозов эритемы: многоформная эритема и узловатая эритема. Каждый приносит другой подход к лечению.
    Многоформная эритема
    Многоформная эритема (МЭ) является наиболее распространенным типом эритемы. Считается, что его причиной являются иммунные комплексы IgM, откладывающиеся в коже, часто в результате вирусных или бактериальных инфекций, таких как вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов и инфекции Mycoplasma pneumoniae. По данным Национальной медицинской библиотеки, реже это может быть реакция на лекарство или вакцину.
    Заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, хотя вероятность его развития у мужчин в пять раз выше, чем у женщин. Большинство людей, у которых развивается ЭМ, находятся в возрасте от 20 до 30 лет, хотя 20% из них — дети.
    Типы
    Имеются два типа ЭМ, малый и большой.
    Малая многоформная эритема (МЭ минор) обычно возникает на периферических частях тела, таких как пальцы рук и ног. В редких случаях это может проявляться легкими язвами во рту. Обычно это проходит само по себе.
    Большая мультиформная эритема (EM major) Поражения кожи более обширны и серьезны. Приподнятые отечные папулы, покрывающие более 10% тела с вовлечением по крайней мере одной слизистой оболочки, характеризуют это состояние. Реакция на лекарство является более вероятной причиной, чем инфекция. Точно так же лекарства также вызывают синдром Стивенса-Джонсона, потенциально опасную для жизни кожную сыпь.
    В отличие от малой ЭМ, большая ЭМ вызывает обширные волдыри на одной или нескольких слизистых оболочках тела, таких как губы или рот. Они также могут появляться на глазах или анусе. Если вы испытываете раздражение или волдыри на одном из этих участков тела, вам следует обратиться к врачу.
    Симптомы
    У большинства людей с ЭМ внезапно появляется небольшая сыпь, которая обычно начинается на ногах или руках и распространяется на верхние конечности, лицо и верхнюю часть тела. Он начинается с маленьких красных пятен, которые становятся больше и образуют то, что выглядит как яблочко, более темное в середине с более светлым внешним кольцом.
    
    Симптомы ЭМ включают:
    - Круглые красные бугорки на подошвах, ладонях, руках, лице и ногах, которые превращаются в круги, которые могут выглядеть как мишени.
    - Зуд, в некоторых случаях.
    - Болезненные язвы или волдыри на губах, рту, глазах и половых органах.
    - Красные пятна с бледными кольцами внутри пятна с пурпурным центром и небольшими волдырями, называемые очагами поражения.
    - Высокая температура.
    - Боль в суставах.
    - Чувствительность к свету.
    Сыпь может вызывать зуд и дискомфорт, она может сохраняться до четырех недель, прежде чем исчезнет. Тяжелые случаи редки. Когда они возникают, участки сыпи собираются вместе и образуют болезненные участки сырой кожи. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.
    Лечение
    Лечение многоформной эритемы зависит от ее подтипа. Незначительная ЭМ обычно проходит сама по себе, но если симптомы сохраняются, врач может порекомендовать местные стероиды. Если незначительные симптомы ЭМ повторяются из-за подозрения на обострение герпеса, врачи могут назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир.
    Наличие ЭМ также может быть признаком более серьезного заболевания или нарушения иммунной системы. Когда ваш врач осматривает вас, он может порекомендовать дополнительное тестирование.
    Те, у кого диагностирована ЭМ, могут нуждаться в большем уходе. Помимо стероидов, глазных капель и жидкостей для полоскания рта с местными анестетиками, им может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей.
    Узловатая эритема
    Около 80% случаев эритемы приходится на узловатую эритему, что делает ее наиболее распространенным типом этой кожной инфекции. Как и при многоформной эритеме, причиной узловатой эритемы являются определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки, сульфаниламидные препараты, эстрогены и вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Общие инфекции, связанные с этим заболеванием, включают болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, болезнь Бехчета, воспалительные заболевания кишечника и саркоидоз.
    Узловатая эритема чаще всего появляется на передней части ног или чуть ниже колена. Отличительными признаками являются шишки размером от десятицентовика до четверти.
    Заболевание обычно исчезает само по себе через три-шесть недель. Однако бывают случаи хронической узловатой эритемы, при которой очаги поражения появляются на другом участке тела.
    Симптомы
    Симптомы узловатой эритемы появляются внезапно и обычно вначале проявляются в виде горячих симметричных узелков на лодыжках, коленях и голенях.
    Наиболее распространенные симптомы:
    - Красные болезненные бугорки на голенях.
    - Высокая температура.
    - Боль в суставах.
    - Увеличение грудных лимфатических узлов.
    Вместе симптомы имитируют симптомы воспалительных заболеваний кишечника, рака, бактериальных и грибковых инфекций и таких заболеваний, как туберкулез. Из-за этих тесных связей врачи должны быть дотошными в диагностическом процессе.
    Лечение
    Подходы к лечению узловатой эритемы различаются в зависимости от возраста человека и общего состояния здоровья, истории болезни, переносимости лекарств и терапии и прогрессирования заболевания. Обычными вариантами являются противовоспалительные препараты, такие как НПВП и кортизон, вводимые перорально или в виде инъекций.
    Хотя это состояние может быть болезненным, оно не затрагивает внутренние органы. Однако это может быть признаком более серьезных заболеваний.
    Обращайте внимание на признаки и симптомы эритемы. Если у вас воспаление кожи, обратитесь к врачу, который исключит кожную инфекцию или предложит наилучший план действий.
    Подобно ЭМ и ЭН, которые могут быть результатом бактериальных и вирусных инфекций, некоторые формы эритемы возникают в результате основных заболеваний или болезней. Примерами являются болезнь Лайма и ревматическая лихорадка. Некоторые вспышки эритемы являются признаками сложных заболеваний, таких как заболевания печени, диабет и заболевания щитовидной железы.
    Типы, связанные с заболеванием, включают инфекционную эритему (пятое заболевание), хроническую мигрирующую эритему, краевую эритему и ладонную эритему. В отличие от ЭМ и ЭН, это не аллергические реакции на лекарства.
    Пятая болезнь часто встречается у детей, тогда как другие типы встречаются редко. Врачи пытаются контролировать состояние кожи, основываясь на том, насколько сильно она зудит или причиняет боль, но обычно они лечат основное заболевание.
    Пятая болезнь
    Пятая болезнь — легкая и распространенная сыпь у детей. Парвовирус B19 вызывает состояние, которое обычно проявляется в течение 14 дней после заражения парвовирусом. Иногда ее называют сыпью «пощечины», потому что она сначала появляется на боковых сторонах лица, сыпь может распространяться с лица на шею, грудь, ягодицы, ноги, руки или ступни.
    Симптомы включают лихорадку, головную боль и насморк. У некоторых людей может быть боль в суставах, которая длится от одной до трех недель, но другие симптомы обычно исчезают в течение семи-десяти дней после лечения, которое включает поддерживающую терапию для облегчения зуда, лихорадки и отека.
    Пятая болезнь может длиться месяцами и дольше, но не вызывает долговременных проблем.
    Хроническая мигрирующая эритема
    Укус инфицированного клеща вызывает хроническую мигрирующую эритему или мигрирующую эритему. Эта кожная сыпь возникает у 70-80% людей, инфицированных болезнью Лайма.
    Сыпь появляется на месте укуса клеща через 3-30 дней после укуса. По мере расширения сыпь образует красное пятно с большим красным кольцом вокруг него, внешне похожее на яблочко. Иногда он выглядит как красное пятно с отвердением в центре и образованием пузырей.
    Мигрирующая эритема может быть чувствительной, теплой на ощупь и зудящей, но редко вызывает боль. Симптомы включают лихорадку, озноб, головные боли и боли в теле, особенно в суставах. При лечении врачи сосредотачиваются на болезни Лайма и любом возникающем зуде.
    Краевая эритема
    Краевая эритема — это редкая кожная сыпь, которая обычно развивается в ответ на ревматическую лихорадку, хотя другие причины включают болезнь Лайма, аллергические реакции на лекарства и наследственный ангионевротический отек. Обычно он проявляется на туловище и конечностях.
    Сыпь может иметь бледно-розовый центр и более темно-красный контур и обычно не вызывает боли или зуда. Он исчезает без лечения, но врачи могут назначать лекарства от любых основных заболеваний.
    Ладонная эритема
    Ладонная эритема проявляется в виде безболезненной красной сыпи на ладонях, а иногда и на пальцах обеих рук. Хотя она не чешется, она может стать более красной при изменении температуры, надавливании на ладонь, эмоциональном состоянии или поднятии руки.
    Существует два типа пальмарной эритемы. Первичная пальмарная эритема связана с беременностью и встречается примерно у 30% будущих матерей. Семейный анамнез заболевания и неизвестная аллергия также являются факторами.
    Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка, диабет, рак, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания печени, тиреотоксикоз или реакция на лекарства вызывают вторичную эритему ладоней. Врачи могут проводить диагностические тесты, чтобы проверить наличие основного внутреннего расстройства в качестве потенциальной причины.
    Окружающая среда и неизвестные причины эритемы
    Два типа эритемы, токсическая эритема и кольцевидная центробежная эритема, не имеют известных причин. Чрезмерное воздействие одного из нескольких источников тепла вызывает третий тип, ab igne эритему.
    Erythema Ab Igne
    Многократное воздействие инфракрасного излучения или прямого нагревания кожи вызывает ab igne эритему. К источникам тепла относятся бутылки с теплой водой, грелки, портативные компьютеры и обогреватели.
    Поражения выглядят как бледно-розовые пятна, которые становятся красными или фиолетовыми, а затем коричневыми. Пятна образуют кружевные или сетчатые узоры и могут вызывать зуд, жжение и боль. Лечение заключается в устранении причиняющего боль источника тепла.
    Легкие случаи проходят через несколько месяцев, но более запущенные случаи могут длиться годами или оставаться постоянными. В этих случаях лечение включает третиноин, 5-фторурацил или лазерную терапию для улучшения внешнего вида.
    В редких случаях ab igne erythema приводит к раку. Дерматолог должен наблюдать за сыпью и может порекомендовать биопсию при длительных высыпаниях.
    Токсическая эритема
    Токсическая эритема, также известная как токсическая эритема новорожденных, поражает от 40% до 70% доношенных новорожденных. Иногда это происходит при рождении, но у большинства младенцев признаки проявляются на второй или третий день жизни.