Контактная аллергия на лице: Аллергический контактный дерматит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Поделиться в twitter

Twitter

Записаться к врачу

Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

Аллергический контактный дерматит:Причины,Симптомы острого аллергического контактного дерматита,Диагностика

Причины

Симптомы острого аллергического контактного дерматита

Симптомы хронического аллергического контактного дерматита

Диагностика

Лечение аллергического контактного дерматита

Лечение острого дерматита

Лечение хронического дерматита

Контактный дерматит у детей

Профилактика дерматита

О широкой распространённости заболевания среди населения, говорит тот факт, что доля аллергических дерматитов среди всех групп профессиональных заболеваний составляет 87 процентов.

Причины

Как следует из названия заболевания, в основе лежит аллергическая реакция, вызванная различными видами аллергенов. Главное, что отличает аллергический контактный дерматит это скорость возникновения реакции. В случае если человек впервые сталкивается с аллергеном, то от момента контакта до появления первых признаков проходит до двух недель. При повторных контактах кожи с аллергеном достаточно и трёх дней для развития ярко выраженной клинической картины. На сегодняшний день выявлено более 3000 различных аллергенов.

Сама по себе, аллергия на коже является ответной реакций организма на экзо-или эндогенный контакт с иногда абсолютно безвредными частицами, которые назвали аллергенами. Механизм развития патологической реакции при аллергии состоит в том, что при первом контакте организма с аллергогенной частицей , клетки человеческой крови – лейкоциты, воспринимают ее как чужеродный элемент и стараться удалить ее из организма.

В ходе этого процесса или сенсибилизации (так его называют) лейкоцитами вырабатывается большое количество иммуноглобулинов IgE, которые являются не чем иным как антителом к конкретному чужеродному веществу (антигену). Данные вещества присоединяются к антигенам и активизируют выброс в сосудистое русло медиаторов воспаления – гистамина и простагландина, которые вызывают сыпь, зуд, покраснение и другие проявления аллергии на коже. То есть при повторном контакте с аллергеном, в организме уже есть образовавшиеся ранее антитела к нему, и поэтому проявление аллергии на коже проходит почти незамедлительно.

Симптомы острого аллергического контактного дерматита

При первичном взаимодействии кожи с аллергеном заболевание считается острым, чаще всего встречается контактный дерматит на руках. При повторных взаимодействиях переходит в хроническую фазу. Интенсивность симптомов зависит от длительности взаимодействия, агрессивности реагента, восприимчивости организма.

К основным симптомам можно отнести:

• локальное раздражение и гиперемию кожных покровов;
• отечность;
• интенсивный зуд и мокнутие, с появлением пузырей.

Симптомы хронического аллергического контактного дерматита

Они несколько отличаются от острого состояния, более длительной и интенсивной выраженностью проявлений. Эпидермис в месте постоянного контакта с аллергеном будет утолщённым, сухим с многочисленными трещинами и выраженным кожным рисунком.

Диагностика

Предварительный диагноз контактный дерматит ставится на основании жалоб пациента и в ходе первичного осмотра. Точный диагноз устанавливается на основании анализов для обнаружения аллергена. С этой целью самым информативным методом считается проведение аппликационных тестов или (patch–тесты). Проводятся они очень просто, в аптеке приобретаются тестовые пластины, на них нанесены различные типы аллергенов, причём на одной пластинке их может быть более десяти.

Методика проведения аппликационных тестов

На чистую и сухую кожу спины наклеивают тест-полоски на два дня. По истечению 48 часов, аккуратно отклеивают и внимательно изучают полученный результат. При появлении в месте контакта характерных симптомов, а именно, гиперемии, зуда, а при высокой степени интенсивности, возможно наличие пузырей, врач с высокой точностью ставит диагноз – контактный дерматит и выявляет аллерген.

Лечение аллергического контактного дерматита

Лечением заболевания занимается врач-дерматолог. Основу лечения составляет полное исключение контактов с аллергеном, медикаментозное лечение контактного дерматита будет зависеть от стадии заболевания.

При аллергии на коже лечение обычно включает противоаллергические препараты: мазь от аллергии и таблетки для системного воздействия на организм.

Мазь от аллергии на коже может быть с противозудным действием. Также крем от аллергии на коже может содержать активные компоненты, препятствующие развитию аллергической реакции. Наиболее часто в лечение кожной аллергии используется мазь на коже на основе местных кортикостероидов и их комбинаций между собой, а также с антисептиками, ранозаживляющими, антибактериальными и другими компонентами.

Таблетки от аллергии на коже оказывают свое действие, блокируя влияние медиаторов воспалительной и аллергической реакции. Лекарство от аллергии на коже в виде таблеток должен назначать врач, основываясь на силе реакции, возрасте пациента, его деятельности (так как некоторые препараты взывают сонливость, что опасно для водителей).

Как средство от аллергии на коже и для лечения ее последствий могут использоваться компрессы из лекарственных трав. Важно помнить, что при аллергии на коже лечение народными методами должно проходить в комплексе с традиционной терапией.

Аллергологи и дерматологи считают, что лучшим и эффективным средством для лечения кожных заболеваний аллергического происхождения являются именно лекарства кортикостероидного типа.

Если же воспаление перешло во влажную стадию, то можно использовать средства с подсушивающим эффектом.

Онлайн-поиск лекарств для эффективного лечения дерматита можно совершить через DOC.ua.

Лечение острого дерматита

При острой фазе дерматита эффективно применение местного лечения, достаточно делать примочки в местах особого раздражения и мокнутия. Продолжительность курса составляет две недели, в течение этого периода следует наносить мазь не реже 2-х раз в сутки на проблемные участки кожи.

Лечение хронического дерматита

Хронический контактный дерматит характеризуется более длительным течением, соответственно лечение будет комплексным и намного интенсивнее и продолжительнее, чем в острую фазу. Препараты кортикостероидов назначаются внутрь, по индивидуально разработанной врачом схеме. Симптоматическое лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов устраняющих зуд.

Контактный дерматит у детей

У детей в силу специфики работы иммунной системы дерматит контактный, бывает очень часто, связанный с непосредственным повреждением нежной кожи ребёнка подгузниками или пелёнками. Лечится контактный дерматит быстро, достаточно убрать раздражитель.

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением: все эти препараты должен назначать врач педиатр. Лечение обязательно должно быть комплексным: именно потому приему лекарств обязательно должна сопутствовать и физиотерапия.

Профилактика дерматита

Все профилактические мероприятия направлены на устранение контакта с аллергеном, если это производственный фактор, то необходимо соблюдать меры предосторожности и максимально использовать средства индивидуальной защиты. В случае перехода аллергического контактного дерматита, вызванного профессиональной деятельностью в хроническую стадию, необходимо сменить работу, чтобы полностью исключить контакт с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит — StatPearls

Непрерывное обучение

Аллергический контактный дерматит (ACD) представляет собой реакцию гиперчувствительности типа 4 или замедленного типа (DTH) иммунной системы человека на небольшую молекулу (менее 500 дальтон) или гаптен , который контактирует с кожей сенсибилизированного человека. На ACD приходится 20% контактных дерматозов, и аллергены сильно различаются в зависимости от географии, личных привычек и увлечений, а часто и типов консервантов, которые разрешены законом. Это мероприятие иллюстрирует этиологию, патофизиологию и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в лечении аллергического контактного дерматита.

Цели:

• Опишите этиологию аллергического контактного дерматита.

• Опишите клиническую картину, обследование и лечение аллергического контактного дерматита.

• Обзор того, что аллергический контактный дерматит включает сложное взаимодействие между биологическими, психологическими, поведенческими и диетическими факторами.

• Объясните роль межпрофессиональной команды в обеспечении всестороннего обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, для достижения лучших клинических результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Аллергический контактный дерматит (ACD) представляет собой реакцию гиперчувствительности типа 4 или замедленного типа (DTH) иммунной системы человека на небольшую молекулу (менее 500 дальтон) или гаптен, которая контактирует с кожей сенсибилизированного человека. [1] Начальная или индукционная фаза ACD возникает, когда гаптен объединяется с белком с образованием комплекса, который приводит к увеличению популяции аллерген-специфических Т-клеток; имя этому процессу — сенсибилизация. Во время фазы выявления повторное воздействие антигена приводит к развитию дерматита. На ACD приходится 20% контактных дерматозов, и аллергены сильно различаются в зависимости от географии, личных привычек и увлечений, а часто и от типов консервантов, разрешенных законом, таких как кватерниум-15 в Соединенных Штатах, но не в Европе. [2] ]

Этиология

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, вызванное реакцией гиперчувствительности 4 типа. Это происходит в результате контакта агрессивного химического вещества или антигена с кожей и последующего ответа, опосредованного Т-клетками. Морфология и локализация дерматита часто являются лучшими индикаторами возбудителя. Например, обнаружение на запястье может указывать на аллергическую реакцию на браслет или ремешок для часов.

Ядовитый плющ является частой причиной ACD и представляет собой линейные полосы в местах контакта растения с кожей.

Никель является еще одной распространенной причиной АКД и проявляется дерматитом при ношении ожерелий и серег, содержащих никель.

Резиновые перчатки также часто вызывают хронический дерматит.

Другие агенты включают краски для волос, текстильные химикаты, консерванты, ароматизаторы, солнцезащитные средства и фотоаллергены.

Эпидемиология

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, часто встречающееся у населения в целом. Это наиболее распространенный тип профессионального кожного заболевания.[4]

Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У пожилых людей это состояние часто коррелирует с местными препаратами.

Патофизиология

Патофизиология аллергического контактного дерматита начинается с контакта аллергена с кожей. Этот аллерген проникает в роговой слой кожи и поглощается клетками Лангерганса.[5] [6] Затем антигены подвергаются обработке этими клетками и отображаются на их поверхности. Затем клетки Лангерганса мигрируют к регионарным лимфатическим узлам. Антигены, поглощенные этими клетками, вступают в контакт с соседними Т-лимфоцитами. В результате процесса клональной экспансии, а также индуцированной цитокинами пролиферации создаются антиген-специфические Т-лимфоциты. Затем эти лимфоциты могут перемещаться с кровью в эпидермис. Этот процесс в совокупности известен как фаза сенсибилизации аллергического контактного дерматита. Фаза выявления – это то, что происходит после повторного воздействия антигена. Клетки Лангерганса, содержащие антиген, взаимодействуют с антиген-специфическими Т-лимфоцитами для этого антигена, что запускает процесс индуцированной цитокинами пролиферации. Эта пролиферация, в свою очередь, создает локальную воспалительную реакцию.

Гистопатология

Диагноз аллергического контактного дерматита обычно устанавливается на основании данных анамнеза и физического осмотра, клинической картины и положительного кожного теста. Если требуется дальнейшая оценка, биопсия пораженного участка кожи обычно выявляет спонгиоз. Однако это открытие вряд ли поможет дифференцировать АКД от других экзематозных дерматологических заболеваний. [7]

Токсикокинетика

Интенсивность воспалительной реакции при аллергическом контактном дерматите зависит как от сенсибилизирующей способности аллергена, так и от концентрации присутствующего аллергена. Ядовитый плющ является примером сильного сенсибилизатора, который может вызывать интенсивную воспалительную реакцию даже в небольших концентрациях. [8]

История и физическое состояние

Получить подробную историю занятий, хобби, лекарств, образа жизни, использования ароматов и парфюмерии.

Аллергический контактный дерматит может проявляться при медицинском осмотре как острый или хронический. Острый АКД характерно проявляется эритематозным, экзематозным или везикулярным дерматитом. Хотя ACD может проявляться локализованной, четко очерченной кожной сыпью, чаще всего на руках или лице, она также может быть более распространенной. Например, смываемые продукты, такие как шампунь или гель для душа , могут вступать в контакт со многими частями тела, что приводит к более диффузному проявлению.[9]] Кроме того, в случаях, когда пациент систематически потребляет аллерген, может возникнуть более диффузная кожная реакция. Хронический АКД чаще проявляется лихенизацией, трещинами и чешуйками.[10]

Оценка

Хорошая клиническая оценка аллергического контактного дерматита включает подробный анамнез и физикальное обследование. Морфология и локализация дерматита часто являются лучшим индикатором возбудителя. Патч-тестирование является золотым стандартом для подтверждения диагноза и должно проводиться при подозрении на АКД у пациентов с персистирующими симптомами. Патч-тестирование может помочь определить аллерген, чтобы избежать воздействия в будущем. В то время как пластырное тестирование легко выполнить, тест может использоваться чрезмерно, что приводит к более высоким затратам для пациента. Если диагноз все еще не определен, биопсия кожи обычно выявляет спонгиоз [11].

Всегда следует исключать лишай как причину дерматита.

Лечение / Управление

Единственным окончательным лечением ACD является идентификация и удаление возбудителя, и все пациенты с подозрением или подтвержденным ACD должны быть проинформированы об этом. Медикаментозная терапия первой линии включает местные стероиды, когда ACD ограничивается менее чем 20% тела, и пероральные кортикостероиды, когда поражено более 20% тела. Если ACD затрагивает деликатную область, такую ​​как складки кожи или веки, также могут быть эффективны местные ингибиторы кальциневрина или ингибиторы PDE4. После идентификации аллергена необходимо строгое избегание, чтобы предотвратить рецидив. Симптоматическое лечение включает пероральные антигистаминные препараты, местный гидрокортизон и прохладные ванночки. Везикулы не следует вскрывать, так как существует риск инфицирования. Использование увлажняющих средств является рекомендуемым дополнением.

В тяжелых случаях могут быть полезны местные иммуномодуляторы, такие как такролимус. Некоторым пациентам может помочь фототерапия с использованием УФ-А плюс псоралена. В редких случаях в тяжелых случаях могут потребоваться иммунодепрессанты, такие как микофенолат.

В случаях хронического или резистентного АКД используйте пластырь для выявления возбудителя.[13] Успешное пластырное тестирование требует нескольких компонентов: выбор подходящих химических веществ для тестирования, положительный кожный тест на соответствующие аллергены и консультирование пациента по результатам пластырного теста. Кроме того, программа управления контактными аллергенами (CAMP) Американского общества контактного дерматита может использоваться для создания «безопасного списка» продуктов, не содержащих аллергены пациента. В случае, когда аллергены неизбежны, может потребоваться системная терапия.[14]

Дифференциальный диагноз

Морфологически клиническая картина аллергического контактного дерматита очень похожа на раздражающий контактный дерматит и атопический дерматит.[15] Другие кожные заболевания, которые следует исключить, включают лекарственную сыпь, чесотку, уртикарный буллезный пемфигоид, крапивницу, псориаз, себорейный дерматит, периорифициальный дерматит и розацеа.

Планирование лечения

Целью лечения аллергического контактного дерматита является снижение воспалительной реакции, вызванной реакцией гиперчувствительности 4 типа. Реакции, вызванные сильными сенсибилизаторами, могут потребовать более быстрого и агрессивного лечения, поскольку интенсивность дерматита будет увеличиваться. Выявление и удаление аллергена является наиболее эффективным окончательным лечением. Увлажняющие средства на основе мазей и стероиды являются предпочтительными средствами лечения, поскольку кремы содержат различные химические вещества и консерванты.

Управление токсичностью и побочными эффектами

Наиболее важным этапом лечения аллергического контактного дерматита является удаление возбудителя. Токсичность и побочные эффекты, которые необходимо отслеживать, связаны с вариантами лечения. Крайне важно контролировать действие стероидов для местного применения в соответствующих дозировках, поскольку наиболее частым побочным эффектом этих препаратов является истончение кожи.[16]

Прогноз

Это заболевание сохраняется у пораженного населения на протяжении всей его жизни. Строгое избегание аллергена должно быть реализованной стратегией. Контроль воспалительной реакции является важной целью лечения.[12]

Чем дольше у человека АКД, тем больше времени уйдет на его устранение.

Осложнения

Осложнения, связанные с аллергическим контактным дерматитом (ACD), связаны с воспалительной реакцией.[4] Воспаление стихает при удалении аллергена. При системном употреблении аллергена может возникнуть диффузный дерматит, но это состояние не считается неотложной дерматологической ситуацией.

Консультации

При неизвестных причинах аллергического контактного дерматита (АКД) может потребоваться кожная проба, которую лучше всего проводить дерматолог, иммунолог, аллерголог или врач с клиническим опытом анализа и тестирования аллергического контактного дерматита.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов аллергическому контактному дерматиту (ACD) включает в себя помощь пациенту в выявлении провоцирующих его аллергических факторов. Затем пациенты должны быть обеспечены практическими поведенческими модификациями, чтобы помочь уменьшить воспалительную реакцию этого заболевания. Например, в профессиях, требующих регулярного использования резиновых перчаток, важно, чтобы пациенты могли определить аллергию на натуральный каучук и выбрать тип перчаток, в котором используется ускоритель каучука (т. е. тиурамы, карбаматы, меркаптосоединения), по отношению к которым они не образуют реакция.[4]

Говорят, что диета с низким содержанием никеля и других минералов улучшает симптомы у некоторых пациентов.

Жемчуг и другие вещества

У населения, страдающего аллергическим контактным дерматитом (АКД), может возникать перекрестная сенсибилизация. Этот процесс происходит, когда антиген, химически сходный с антигеном, который ранее был сенсибилизирован хозяином, вызывает контактный дерматит. Кроме того, системно-индуцированный аллергический дерматит может иметь место, когда человек, который уже подвергся сенсибилизации к контактному аллергену, потребляет аллерген другим путем (ингаляция, прием внутрь, инъекция).[17]

Повышение эффективности медицинских работников

Фармацевт должен обучить пациента методам профилактики. Пациентам следует рекомендовать избегать ношения украшений, содержащих никель, использовать перчатки без латекса, избегать красок для волос и ароматизаторов, которые вызывают дерматит. Пациенты должны пройти обучение по чтению этикеток на продуктах, чтобы убедиться, что они не содержат триггерных химических веществ. Медсестры также могут дать совет по поводу этих стратегий избегания.

Тем, у кого есть ACD рук, может помочь использование безлатексных перчаток. Кроме того, пациенты должны использовать мягкие очищающие средства для кожи и защитные средства, такие как смягчающие средства, чтобы свести к минимуму симптомы.

Улучшение результатов лечения пациентов является приоритетом номер один для межпрофессиональной медицинской команды. Врачи будут назначать лечение, когда это необходимо, и было бы неплохо уточнить выбор и силу агента у фармацевта. Медсестры должны следить за соблюдением режима лечения, а также выявлять побочные эффекты от лечения, такого как местные стероиды. Пациенты с аллергическим контактным дерматитом должны иметь строгие меры предосторожности при возвращении и информацию о естественном прогрессировании заболевания. Пациенты не должны просто получать лечение и высылаться за дверь с рецептом. Крайне важно адаптировать лечение к пациенту и пораженной части тела. Пациенты также нуждаются в последующем наблюдении у специалиста и продолжении обучения. Крайне важно использовать медсестер и вспомогательный персонал, чтобы помочь общаться так, чтобы пациент понимал. Пациенты также должны находиться под постоянным наблюдением и наблюдаться у своего лечащего врача, который может помочь координировать лечение. В этой совместной среде вся многопрофильная медицинская команда может направить терапию к оптимальному результату. [Уровень V]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Контактная аллергия, пластырь. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Контактная аллергия, никель. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Контактная аллергия, резина. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Классическая картина никелевого контактного дерматита с поражением нижней части живота и внутрикожной реакцией на локтях. Предоставлено Матильдой Николас, MD, PhD

Рисунок

Контактный дерматит на руках после 72 часов контакта с ядовитым плющом. Предоставлено Wikimedia Commons, Larsonja (Public Domain)

Ссылки

1.

Дивкович М., Пиз К.К., Герберик Г.Ф., Баскеттер Д.А. Связывание гаптена с белком: от теории к практическому применению в предсказании сенсибилизации кожи in vitro. Контактный дерматит. 2005 г., октябрь; 53 (4): 189–200. [PubMed: 16191014]

2.

Lazzarini R, Mendonça RF, Hafner MFS. Аллергический контактный дерматит на обувь: вклад конкретной серии в диагностику. Бюстгальтеры Дерматол. 2018 сен-окт;93(5):696-700. [Бесплатная статья PMC: PMC6106660] [PubMed: 30156619]

3.

Акино М., Рознер Г. Системный контактный дерматит. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2019 фев;56(1):9-18. [PubMed: 29766368]

4.

Lampel HP, Powell HB. Профессиональный дерматит и дерматит рук: практический подход. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2019 фев;56(1):60-71. [PubMed: 30171459]

5.

Вокансон М., Эннино А., Розьер А., Пойет Г., Николя Дж. Ф. Эффекторные и регуляторные механизмы при аллергическом контактном дерматите. Аллергия. 2009 г.Декабрь; 64 (12): 1699-714. [PubMed: 19839974]

6.

Бок С., Саид А., Мюллер Г., Шефер-Кортинг М., Зошке С., Вайндл Г. Характеристика реконструированной кожи человека, содержащей клетки Лангерганса, для мониторинга молекулярных событий при сенсибилизации кожи. Токсикол в пробирке. 2018 фев;46:77-85. [PubMed: 28941582]

7.

Эссер П.Р., Мартин С.Ф. Патомеханизмы контактной сенсибилизации. Curr Allergy Asthma Rep. 11 ноября 2017 г.; 17 (12): 83. [В паблике: 29129023]

8.

Синьор Р.Дж. Профилактика дерматита ядовитого плюща пероральным гомеопатическим препаратом Rhus toxicodendron. Dermatol Online J. 15 января 2017 г .; 23 (1) [PubMed: 28329482]

9.

Snyder M, Turrentine JE, Cruz PD. Фотоконтактный дерматит и его клиническая имитация: обзор для аллерголога. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2019 фев;56(1):32-40. [PubMed: 29951786]

10.

Николсон П., Бринсли Дж., Фарук С., Уэйклин С. Пластырное тестирование с меропенемом после тяжелой кожной побочной реакции на лекарство. Контактный дерматит. 2018 дек;79(6):397-398. [PubMed: 30156311]

11.

Нгуен Х.Л., Янниас Дж.А. Контактный дерматит с лекарствами и кожными продуктами. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2019 фев;56(1):41-59. [PubMed: 30145645]

12.

Симонсен А.Б., Фосс-Скифтесвик М.Х., Тиссен Дж.П., Делеран М., Морц К.Г., Захария С., Сков Л., Остербалле М., Финансирование А., Авнсторп С., Андерсен Б.Л. , Виссинг С. , Даниэльсен А., Дюфур Н., Нильсен Н.Х., Торманн Х., Зоммерлунд М., Йохансен Д.Д. Контактная аллергия у датских детей: современные тенденции. Контактный дерматит. 2018 ноябрь;79(5): 295-302. [PubMed: 30094861]

13.

Jaulent C, Dereure O, Raison-Peyron N. Контактный дерматит, вызванный смесью полиакриламида/изопарафина C13-4/лаурета-7 в смягчающем креме для атопической кожи. Контактный дерматит. 2019 июль;81(1):70-71. [PubMed: 30684286]

14.

Li L, Wang Y, Wang X, Tao Y, Bao K, Hua Y, Jiang G, Hong М. Е-кадгерин. Клин Иммунол. 2018 окт;195:67-76. [PubMed: 30077805]

15.

Choi FD, Juhasz MLW, Atanaskova Mesinkovska N. Кетоконазол для местного применения: систематический обзор текущих дерматологических применений и будущих разработок. J Дерматолог лечить. 2019 декабря; 30 (8): 760-771. [PubMed: 30668185]

16.

Лакетт-Честейн Л.Р., Гипсон Дж.Р., Гилласпи А.Ф., Галлуччи Р.М. Транскрипционное профилирование раздражающего контактного дерматита (ICD) на мышиной модели выявляет специфические паттерны экспрессии генов и иммунной регуляции. Токсикология. 2018 01 декабря; 410:1-9. [PubMed: 30171875]

8 Триггеры контактного дерматита, которые могут вас удивить

Не можете понять, почему ваша кожа внезапно стала сухой и зудящей? Вот несколько возможных объяснений.

Автор: Мойра Лоулер. Проверено врачом Россом Радуски.

Проверено: 25 июля 2018 г. Carina Knig/Getty Images

Контактный дерматит, разновидность экземы, представляет собой кожную реакцию, возникающую при контакте с веществами, к которым чувствителен ваш организм. По данным Национальной ассоциации экземы, слово «дерматит» используется для описания любой сыпи, но контактный дерматит отличается от атопического дерматита тем, что он развивается в результате прикосновения чего-то к коже, а не является генетическим.

По данным Американской академии дерматологии (AAD), существует два типа контактного дерматита: аллергический дерматит, который представляет собой аллергическую кожную реакцию, и раздражающий дерматит, который развивается после контакта с раздражающим веществом с течением времени. В любом случае результатом является сухая, красная, зудящая, иногда с волдырями кожа, которая может сопровождаться ощущением жжения или покалывания.

СВЯЗАННЫЕ:  Все, что вам нужно знать об экземе

Контактный дерматит очень распространен и затрагивает почти всех в какой-то момент их жизни, отмечает AAD. Мишель Грин, доктор медицинских наук, дерматолог из Нью-Йорка и участник RealSelf.com, говорит, что это основная причина большинства аллергических реакций.

По данным AAD, люди, работающие в профессиях, требующих частого намокания рук, например медсестры, бармены и косметологи, чаще других страдают от контактного дерматита. Кроме того, AAD указывает, что астма или сенная лихорадка или другие виды экземы также подвергают организм повышенному риску. Окружение тоже играет роль. Крайности, будь то чрезмерно жарко или холодно, чрезмерно влажно или сухо, повышают вероятность развития контактного дерматита.

Как вы узнаете, испытываете ли вы это? Вы можете заметить немедленную реакцию при контакте кожи с веществом. Он может вздуться или даже покрыться волдырями. Или это может проявиться через несколько дней или недель в виде сухой, зудящей, растрескивающейся кожи. По данным Национальной ассоциации экземы, в то время как реакция на раздражающий дерматит остается рядом с местом воздействия, аллергический дерматит может распространяться за его пределы.

Симптомы экземы могут меняться со временем, уменьшаясь или ухудшаясь в разные моменты времени. Дерматолог может помочь вам разобраться в причинах раздражения. Вот восемь потенциальных преступников.

Доктор Грин говорит, что хлор может быть триггером для некоторых, вызывая зуд, покраснение кожи или крапивницу. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, плавательные бассейны в целом могут сушить кожу, что может ухудшить любую существующую сыпь. Означает ли это, что никогда не стоит нырять? Ни в коем случае, но обратите внимание на свою процедуру после погружения. «Важно смыть воду после купания и нанести защитный увлажняющий крем, который будет действовать как барьер для кожи», — говорит Грин.

Вы когда-нибудь анализировали список ингредиентов на бутылке шампуня? Это полезное упражнение, если вы боролись с проблемами кожи. По данным Национального фонда по борьбе с экземой, изотиазолиноны (которые препятствуют росту бактерий внутри бутылки) и кокамидопропилбетаин (загуститель) обычно содержатся в шампунях и могут оказывать негативное воздействие на кожу.

СВЯЗАННЫЕ: Что нужно знать о связи между экземой и стрессом

Ингредиенты, используемые в стиральном порошке, могут вызывать сыпь, хотя это редкость, говорит Чарльз Э. Кратчфилд III, доктор медицинских наук, клинический профессор дерматологии из Миннеаполиса в Медицинской школе Университета Миннесоты. и медицинский директор Crutchfield Dermatology. Другие средства личной гигиены и быта (например, средство для мытья посуды) также могут вызывать проблемы. Добавленный ароматизатор, независимо от того, указан ли он на упаковке, часто вызывает раздражение.

Вы, наверное, уже знаете, что формальдегид вреден для вас, но вы можете быть удивлены, узнав, что формальдегид может скрываться в вашей одежде. По данным Национальной ассоциации экземы, консервант может быть упакован в предметы одежды с пометкой «постоянный пресс» или «устойчивый к морщинам».

Воздушные раздражители, такие как пыль, могут вызвать контактный дерматит, говорит Грин. Конечно, избежать пыльной среды может быть сложно, но вы можете принять упреждающий подход к сопротивлению им. Грин предлагает нанести увлажняющий крем, содержащий керамиды. «[Керамиды] будут действовать как барьер для защиты кожи и предотвращения известных аллергенов», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Как распознать и устранить триггеры экземы

Вы не обязательно сразу увидите реакцию. По данным Американской академии дерматологии, для развития аллергии могут потребоваться годы от прикосновения к определенному веществу или материалу. Например, если вы работаете в больнице и большую часть дня носите латексные перчатки, со временем вы можете заметить, что ваши руки начинают чесаться и воспаляться. Это результат того, что у вашего тела развивается аллергия на перчатки.

Что касается аллергии, то аллергия на никель широко распространена. Но никеля трудно избежать — он повсюду. Например, исследование, опубликованное в бразильском аннале дерматологии № за сентябрь–октябрь 2017 года, показало, что никель присутствует в 100 процентах клавиш, протестированных исследователями. Даже пуговицы и металлические застежки на джинсах могут вызвать реакцию. Клиника Майо рекомендует наклеивать на джинсы заплатку утюгом, чтобы кожа не соприкасалась напрямую с металлом.

СВЯЗАННЫЕ С:  Как ваш выбор диеты может повлиять на обострение экземы

8. Ваш маникюр

Идеально ухоженные ногти стоят риска развития опухшей кожи и волдырей ? Согласно исследованию, опубликованному в июле 2015 года в журнале Skin Appendage Disorders , акриловые ногти (и гелевые тоже) связаны с контактным дерматитом на кончиках пальцев. Обычно это начинается с зуда в ногтевом ложе, которое затем может стать сухим и утолщенным. В большинстве случаев все, что требуется, — это немного поработать в естественной среде, чтобы ногти восстановились.

Важно помнить, что сыпь при контактном дерматите не обязательно означает, что у вас аллергия. Часто отказ от продукта убирает сыпь. Если вы не видите облегчения, а сыпь продолжает появляться или ухудшается, проконсультируйтесь с дерматологом, который может порекомендовать тест на кожную аллергию, чтобы найти точную причину.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Последние новости об экземе

Влияет ли атопический дерматит на восприятие вашего тела?

Обострения атопического дерматита (экземы) могут сказаться на вашем теле и самооценке. Пройдите этот тест, чтобы узнать, мешает ли состояние вашей кожи …

Джен Ласки 10 апреля 2023 г.

Ваши симптомы атопического дерматита находятся под контролем?

Пройди этот тест, чтобы узнать, находятся ли симптомы экземы (атопического дерматита) — сухость кожи, зуд кожи, красные или коричневато-серые пятна — под контролем или…

Эрика Патино 10 апреля 2023 г.

Что такое экзема кожи головы? Симптомы, причины, лечение и прочее

Экзема кожи головы — это тип экземы, который вызывает воспаленную, зудящую и сухую кожу головы. Наиболее распространенный тип экземы кожи головы известен как себорейная.