Киста на шейки матки опасно ли. Киста шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое киста шейки матки. Какие бывают виды кист шейки матки. Как проявляется киста шейки матки. Как диагностируется киста шейки матки. Какие методы лечения кисты шейки матки существуют. Опасна ли киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки

Киста шейки матки представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидким или полужидким содержимым. Кисты могут располагаться как на влагалищной части шейки матки, так и в цервикальном канале.

Размеры кист варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. По своей природе кисты шейки матки являются опухолевидными (псевдоопухолевыми) образованиями и не склонны к злокачественному перерождению.

Виды кист шейки матки

Выделяют следующие основные виды кист шейки матки:

• Наботовы кисты — наиболее распространенный вид, образуются при закупорке выводных протоков желез шейки матки
• Эндометриоидные кисты — возникают при разрастании эндометриоидной ткани в шейке матки
• Ретенционные кисты — образуются при задержке секрета в железах шейки матки
• Эмбриональные кисты — являются остатками эмбриональных структур

Причины возникновения кист шейки матки

К основным факторам, способствующим образованию кист шейки матки, относятся:

• Травматизация шейки матки во время родов, абортов, гинекологических манипуляций
• Воспалительные заболевания половых органов
• Гормональные нарушения
• Нарушения местного иммунитета
• Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки

Симптомы кисты шейки матки

В большинстве случаев кисты шейки матки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре у гинеколога. Однако иногда могут проявляться следующими симптомами:

• Обильные слизистые выделения из влагалища
• Контактные кровянистые выделения после полового акта
• Болезненность во время полового акта
• Нарушения менструального цикла

Диагностика кисты шейки матки

Для диагностики кист шейки матки используются следующие методы:

• Гинекологический осмотр
• Кольпоскопия
• Цервикоскопия
• УЗИ органов малого таза
• Цитологическое исследование мазков
• Гистологическое исследование биоптата

Лечение кисты шейки матки

Тактика лечения кисты шейки матки зависит от ее размеров, локализации и наличия осложнений. Выделяют следующие методы лечения:

Консервативное лечение

Применяется при небольших неосложненных кистах и включает:

• Противовоспалительную терапию
• Коррекцию гормонального фона
• Иммуномодулирующую терапию

Хирургическое лечение

Показано при крупных и осложненных кистах. Используются следующие методы:

• Пункция и опорожнение кисты
• Электрокоагуляция
• Криодеструкция
• Лазерная вапоризация
• Радиоволновая хирургия

Осложнения кисты шейки матки

При отсутствии своевременного лечения киста шейки матки может привести к следующим осложнениям:

• Инфицирование и нагноение кисты
• Разрыв кисты с развитием воспалительного процесса
• Нарушение репродуктивной функции
• Развитие предраковых состояний шейки матки

Профилактика кисты шейки матки

Для профилактики образования кист шейки матки рекомендуется:

• Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога
• Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов
• Избегать травматизации шейки матки
• Вести здоровый образ жизни
• Укреплять иммунитет

Часто задаваемые вопросы

Опасна ли киста шейки матки?

Киста шейки матки в большинстве случаев не представляет серьезной опасности для здоровья. Это доброкачественное образование, не склонное к злокачественному перерождению. Однако при отсутствии лечения киста может привести к ряду осложнений, поэтому требует наблюдения и при необходимости — своевременного лечения.

Может ли киста шейки матки пройти сама?

Небольшие кисты шейки матки действительно могут спонтанно регрессировать, особенно после нормализации гормонального фона и устранения воспалительных процессов. Однако крупные и множественные кисты обычно требуют хирургического лечения.

Влияет ли киста шейки матки на беременность?

Сама по себе небольшая киста шейки матки не препятствует наступлению беременности и не влияет на ее течение. Однако крупные и множественные кисты могут затруднять проникновение сперматозоидов и повышать риск инфекционных осложнений во время беременности. Поэтому желательно провести лечение кист на этапе планирования беременности.

Как долго длится восстановление после удаления кисты шейки матки?

Период восстановления после удаления кисты шейки матки зависит от метода лечения. При использовании малоинвазивных методик (электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная вапоризация) восстановление обычно занимает 2-4 недели. После хирургического иссечения кисты период реабилитации может длиться до 1,5-2 месяцев.

Таким образом, киста шейки матки — достаточно распространенное доброкачественное образование, которое при своевременной диагностике и правильном лечении не представляет серьезной угрозы для здоровья женщины. Однако игнорировать данную патологию не стоит, так как она может привести к ряду осложнений. Регулярное посещение гинеколога позволит выявить кисту на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Киста шейки матки

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

МКБ-10

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

• Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
• Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
• Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
• Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

• Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
• Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
• Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
• Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

• Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
• Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
• Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

• Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
• Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

• Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
• Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

. Гинекология: национальное руководство/ под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухиной И.Б.. – 2009.

Могут ли после родов образоваться наботовы кисты?

Роды, особенно травматичные, повышают риск формирования шеечных кист. Последние редко обнаруживаются у нерожавших пациенток молодого возраста.

Чем опасна киста шейки матки?

Киста шейки матки не влияет на гормональный фон, не ведет к задержке менструации, не является фактором, провоцирующим рак шейки матки, не вызывает образование кист в яичниках и не нарушает течение беременности.

И, тем не менее, игнорировать данную патологию не стоит. Иногда в содержимом кисты размножаются болезнетворные бактерии, которые в свою очередь могут спровоцировать рецидивы воспалительных заболеваний шейки матки, влагалища, полости матки, маточных труб и яичников . В этом случае кисты шейки матки подлежат обязательному лечению.

Симптомы кисты шейки матки

Киста шейки матки, как правило, развивается бессимптомно. Обнаружить ее можно только на профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Кровянистые мажущие выделения накануне менструации – один из главных симптомов эндометриоидных кист.

Диагностика кисты шейки матки

Регулярное посещение кабинета врача-гинеколога и профилактические осмотры позволяют вовремя обнаружить различные заболевания женской половой сферы, в том числе наботовы кисты.

Поставить точный диагноз «киста шейки матки» и определить ее вид помогают следующие исследования:

• кольпоскопия;
• ультразвуковая диагностика;
• цервикоскопия.

Симптомы кисты ШЕЙКИ матки

Сложность диагностики кист шейки матки заключается в том, что они не вызывают кровянистых выделений, не приводят к нарушениям менструального цикла или каким-либо другим беспокоящим пациенток проявлениям. Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога.

Симптомы цервикальной кисты

Большинство женщин не подозревают о наличии новообразования, пока не пройдут плановое обследование у гинеколога. Специалист может увидеть кисту шейки матки на УЗИ, но лечение назначается только если у пациентки есть жалобы.

Самые популярные симптомы:

Но действительно болезненные ощущения возникают при разрыве кисты. Кистозное новообразование лопается под физическим воздействием или из-за резкого увеличения по естественным причинам. При этом женщина может ощутить колющую боль, а из влагалища будет выделяться слизь, небольшое количество крови. В большинстве случаев состояние приходит в норму в течение часа.

Как диагностируются кисты?

Опытному гинекологу достаточно простого осмотра с зеркалом для того, чтобы поставить диагноз. Но если возникнут сомнения в природе выявленных новообразований, то проводятся дополнительные обследования. Чаще всего назначают гинекологическое УЗИ. Также показано выполнение кольпоскопии. Во время диагностической процедуры врач осматривает проблемную область через увеличительное стекло кольпоскопа. Дополнительно гинеколог может взять образец жидкости из кисты и отправить его в лабораторию для анализа. Гистологическое исследование позволит убедиться, что выявленное новообразование не является раком.

Осложнения кисты шейки матки

В случае, если образовавшуюся кисту не лечить, это может привести к крайне нежелательным последствиям. Инфицирование является очень опасным фактором связанным напрямую с бесплодием и внематочной беременностью. Поэтому крайне важны регулярные профилактические осмотры женщин репродуктивного возраста в гинекологическом кабинете.

Несмотря на то, что кистообразование являются доброкачественным, однако при наличии в организме женщины папилломавирусной инфекции определенных типов, повышается вероятность перерождения в предраковую и раковую патологии. Во избежание нежелательных осложнений, следует не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у врача-гинеколога и выполнять все данные им рекомендации.

Для исключения нагноения и развития абсцесса кисты большого размера рекомендуется вскрывать с последующим удалением содержимого.

Особую опасность крупные образования представляют во время беременности, так как повышают риск ее самопроизвольного прерывания.

Причиной бесплодия так же зачастую является данная патология детородного органа, так сперматозоиды не могут достигнуть цели и оплодотворить яйцеклетку. После хирургического вмешательства и полного очищения полости кисты, женщине удается забеременеть и выносить ребенка.

Риск возникновения пельвиоперитонита, параметрита и сепсиса повышается в случае, если женщина страдает сниженным иммунитетом. Помимо этого провокационным фактором может служить и получение механической травмы при половом акте, в виду наличия воспалительного процесса.

В случае нагноения кисты и возникновения в организме симптомов общей интоксикации (жар, головная боль, слабость) требуется экстренная медицинская помощь, во избежание риска для жизни пациентки! Будьте бдительны, не пренебрегайте своим здоровьем и при первых же схожих симптомах незамедлительно обратитесь к врачу-специалисту в профильную клинику, либо в медицинский центр.

Что происходит, когда киста перерастает в рак шейки матки?

Недолеченная киста, действительно, может перерасти в злокачественную опухоль. В этом случае, месячные приобретают характер кровотечений, и по времени, и по интенсивности. В другие дни цикла характерны бели прозрачного, либо желтоватого оттенка. Женщину одолевает слабость, появляются симптомы общего недомогания и, как следствие, снижение трудоспособности.

Обратный звонок

Киста шейки матки: как лечить заболевание?

Если заболевание протекает без симптомов, а осложнений не наблюдается, пациентке рекомендуется просто регулярно посещать гинеколога для наблюдения, в некоторых случаях требуется коррекция менструального цикла. Осложненные формы, рецидивы нуждаются в соответствующей терапии.

При консервативной терапии специалисты устраняют очаг инфекции, нормализуют микрофлору влагалища, устраняют эндокринные заболевания, которые приводят к нарушению гормонального баланса. Иногда нормализация гормонального фона приводит к самостоятельному рассасыванию кисты. Консервативная терапия назначается индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания и провоцирующих факторов.

Лечение инфекций осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, противогрибковых средств, антисептических растворов. Иногда практикуется физиотерапия, например, лечение лазером.

Если киста имеет крупные размеры, ухудшает качество жизни пациентки, сопровождается гнойными выделениями, при боли и нарушении репродуктивной функции, применяется хирургическое лечение. Специалисты практикуют безоперационные и оперативные техники. Выбор зависит от особенностей заболевания, планирования дальнейшей беременности.

Хирургические операции проводятся в стационаре, после чего пациентка должна находиться под наблюдением специалистов несколько дней, далее следует период реабилитации.

Чем опасна киста на матке?

Эта патология не склонна к злокачественному перерождению, поэтому относительно безопасна для жизни и здоровья. Однако есть опасность того, что накапливающиеся в новообразовании бактерии спровоцируют воспалительный процесс в половых органах, что уже крайне вредно для здоровья и полностью не излечивается, а часто рецидивирует. Если же болезнь очень запущена, то она приведет к механическому бесплодию.

Электрохирургия ретенциальных кист шейки матки: необходимая подготовка, особенности и методика проведения

Поражение шейки матки представляет собой значимую проблему в гинекологии. Этот тип патологии часто принимает длительное течение и увеличивает риск развития онкологического процесса. В лечении заболеваний шейки матки значительное место принадлежит хирургическим методам. Чаще всего применяются электрохирургические способы воздействия. Этот тип лечения используется и при наличии одной или нескольких ретенционных кист.

Ретенционная киста возникает вследствие патологии наботовых желез. Эти железистые образования вырабатывают слизь, при закупорке их протоков отток секрета нарушается. Лечение методом электрокоагуляции позволяет провести коагуляцию содержимого железы. Один из часто применяемых методов – конизация путем введения в цервикальный канал активного электрода, называемого конизатором. Его подводят к внутреннему зеву, подают мощность и производят вращение для удаления патологической ткани. За счет теплового воздействия обеспечивается коагуляция, благодаря которой уменьшается кровотечение и обеспечивается стерильность вмешательства.

Функция наботовых желез – это продукция слизи, которая увлажняет слизистую оболочку, а заодно препятствует распространению инфекции из влагалища в цервикальный канал. Эти железы подобно многим другим представлены функциональными клетками, продуцирующими слизь, и выводными протоками, по которым эта слизь выходит на поверхность слизистой.

При некоторых патологических состояниях выводные протоки закупориваются, и слизь скапливается в железистой ткани. В конечном итоге на месте железы образуется напоминающее пузырек тонкостенное полостное образование, заполненное жидкостью. Это и есть ретенционная киста.

Среди причин этого явления:

• местные воспалительные процессы;
• вагинальные инфекции;
• нарушения гормонального фона;
• механические травмы после родов, абортов, различных вмешательств и манипуляций на шейке метки, в т. ч. и установки ВМС;
• возрастные дегенеративные изменения слизистой оболочки.

Важную роль в формировании кист играет т.н. псевдоэрозии, когда многослойный  плоский эпителий заменяется однослойным цилиндрическим. Кисты могут быть одиночными и множественными, их размер варьирует от нескольких миллиметров до 1 см и более. В гистологическом плане кисты не являются истинными опухолями. Здесь нет атипичных клеток, а рост кисты происходит не за счет клеточного деления, а за счет увеличения объема скопившейся жидкости. Поэтому опасения женщин по поводу того, что наботова киста переходит в рак, беспочвенны. Этого не происходит никогда.

Мелкие единичные кисты протекают бессимптомно, и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. Они не представляют опасности, и могут самопроизвольно рассосаться. А вот с множественными кистами и кистами больших размеров (более 1 см.) бывают проблемы.

Такие кисты болезненны, они нагнаиваются и самопроизвольно вскрываются с появлением характерных слизисто-гнойных и кровянистых выделений. При этом есть опасность распространения инфекционно-воспалительного процесса на всю шейку матки, и далее на ее тело и на придатки. Множественные кисты больших размеров  являются механическим препятствием для продвижения сперматозоидов, и это одна из причин  бесплодия.  В случае наступившей беременности инфицирование кист чревато послеродовыми гнойно-септическими осложнениями.

Однако при уже развившейся беременности кисты не удаляют – в это время вмешательства на шейке матки не оправданы. Лучше всего это делать еще на этапе планирования беременности. Если же по каким-то причинам операция не проводилась, их удаляют спустя 35-40 дней после родов.

Причины, симптомы, осложнения и лечение

Наботовы кисты — доброкачественные бугорки на шейке матки. Кисты полны прозрачной, светло-желтой или янтарной слизи. У людей может быть более одной наботовой кисты.

Наботовы кисты могут развиваться у женщин после родов или после наступления менопаузы. Кисты нормальны и обычно не вызывают никаких симптомов. Наботовы кисты не являются признаком рака шейки матки.

Врач также может называть наботиевы кисты наботианскими фолликулами, кистами эпителиальных включений или муцинозными ретенционными кистами.

Поделиться на Pinterest Кисты Наботиана могут развиваться после родов или после менопаузы.

Наботиевы железы выстилают шейку матки и выделяют слизь. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и препятствовать выделению ими слизи.

Когда слизь скапливается в закупоренных железах, она образует гладкую шишку, называемую наботовой кистой.

Поскольку рост новых тканей может вызвать образование кист, повреждение или инфекция шейки матки, например, цервицит, могут вызывать наботовы кисты.

Наботовы кисты часто развиваются в фертильном возрасте, после родов и во время менопаузы.

Однако наботовы кисты чаще всего встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки вырастает новая ткань, которая может блокировать наботиевы железы, выстилающие поверхность шейки матки, что приводит к развитию кист.

В одном исследовании сообщается, что большая наботовская киста блокировала родовые пути у беременной женщины. Врачи дренировали кисту, что позволило благополучно родить здорового ребенка.

Маленькие наботовы кисты обычно не вызывают никаких симптомов. Однако более крупные наботиевы кисты могут вызывать:

• тазовую боль
• ощущение переполнения или тяжести во влагалище
• нерегулярные менструации

Врач может выявить наботиевы кисты во время обычного гинекологического осмотра или осмотра беременных.

Если врач обнаружит наботову кисту, он может провести кольпоскопию для более тщательного изучения кисты. Это может определить, являются ли шишки наботовскими кистами или другими типами шишек, которые могут образовываться на шейке матки.

Узнайте больше о других типах шейных бугорков здесь.

Врач может также провести вагинальное УЗИ, МРТ или КТ, чтобы проверить наличие наботиановых кист.

Если врач обнаружит наботову кисту, он может взять образец ткани кисты, чтобы убедиться, что это не другой тип бугорка. Наботовы кисты иногда могут выглядеть как злокачественная аденома, которая является редким типом рака шейки матки.

Если у человека злокачественная аденома, у него могут возникнуть такие симптомы, как:

• болезненные спазмы во время менструации
• более длительные или обильные менструации, чем обычно
• кровотечение во время или после полового акта
• водянистые выделения из влагалища

Если врач подозревает, что опухоль на шейке матки не является доброкачественной, он удаляет ее хирургическим путем. Важно, чтобы люди посещали плановые осмотры шейки матки, чтобы обнаружить что-нибудь необычное.

Небольшие наботовы кисты не требуют лечения. Наботианская киста может иметь диаметр от 2 до 10 миллиметров (мм). Наботовы кисты обычно исчезают без лечения.

Крупные наботовы кисты могут иметь размер до 4 сантиметров (см). Обзор 2011 года рекомендует людям с наботовой кистой диаметром более 1 см обращаться к гинекологу.

Если большая наботова киста вызывает симптомы, может потребоваться хирургическая процедура для ее удаления.

Врач может использовать одну из следующих процедур для удаления наботовой кисты:

• электрокоагуляция, которая включает использование небольшого зонда с электрическим током для выжигания кисты
• криотерапия, которая включает использование жидкого азота для замораживания кисты

Наботианские кисты полны слизи и могут разорваться. Если наботовская киста все же лопнет, человек может заметить необычные выделения или запах из влагалища. Если это продолжается, они должны обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Во многих случаях наботовы кисты не вызывают беспокойства, и большинство людей не испытывают никаких симптомов.

Однако крупные наботовы кисты могут блокировать шейку матки и затруднять для врача проведение рутинных осмотров шейки матки.

Множественные крупные наботовы кисты могут вызывать расширение шейки матки.

Крупные наботовы кисты могут иногда вызывать выпадение гениталий, хотя сообщения об этом встречаются редко. Генитальный пролапс возникает, когда органы малого таза, такие как матка, опускаются ниже, чем обычно. Это может вызвать дискомфорт и ощущение перетаскивания в области таза.

В этих случаях людям может потребоваться цистэктомия для удаления кисты и лечения пролапса гениталий.

Перспективы наботиевых кист очень благоприятны. Как правило, наботовы кисты не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Наботовы кисты относительно распространены, и они есть у многих людей.

Всем, у кого есть наботовы кисты, следует регулярно проходить обследование шейки матки, чтобы убедиться, что кисты не увеличиваются. Если кисты увеличиваются в размерах, они могут начать вызывать симптомы.

Если у людей возникают неприятные симптомы, вызванные кистами наботов, или если кисты затрудняют рутинное обследование шейки матки, им может потребоваться хирургическое лечение для удаления кист.

Наботовская киста: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/001514.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Наботова киста представляет собой опухоль, заполненную слизью, на поверхности шейки матки или цервикального канала.

Шейка расположена в нижней части матки (матки) в верхней части влагалища. Его длина составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра).

Шейка матки выстлана железами и клетками, выделяющими слизь. Железы могут покрываться типом клеток кожи, называемым плоским эпителием. Когда это происходит, выделения накапливаются в закупоренных железах. Они образуют гладкую округлую шишку на шейке матки. Шишка называется наботовой кистой.

Каждая наботова киста выглядит как небольшая белая выпуклая шишка. Их может быть больше одного.

Во время гинекологического осмотра медицинский работник обнаружит небольшое, гладкое, округлое образование (или скопление уплотнений) на поверхности шейки матки. В редких случаях может потребоваться увеличение области (кольпоскопия), чтобы отличить эти кисты от других образований, которые могут возникнуть.

Большинство женщин имеют небольшие наботовы кисты. Их можно обнаружить с помощью вагинального УЗИ. Если во время вагинального ультразвукового исследования вам сказали, что у вас наботовы кисты, не беспокойтесь, так как их наличие является нормальным явлением.

Иногда кисту вскрывают для подтверждения диагноза.

Лечение не требуется. Наботовы кисты не доставляют никаких проблем.

Наботовы кисты не причиняют вреда. Это доброкачественное состояние.

Наличие большого количества кист или кист, которые являются большими и закупоренными, может затруднить проведение мазка Папаниколау медработником. Это редкость.

В большинстве случаев это состояние обнаруживается во время обычного гинекологического осмотра.

Известных мер профилактики не существует.

• Наботийская киста

Баггиш М. С. Анатомия шейки матки. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред.

Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:гл.42.

Чобы Б.А. Полипы шейки матки. В: Fowler GC, ред. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 123.

Долан М.С., Хилл К.С., Валеа Ф.А. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцеводы, яичники, УЗИ органов малого таза. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 18.

Мендиратта В., Ленц Г.М. Анамнез, медицинский осмотр и профилактика. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред.

Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 7.

Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния.