Кератоз википедия: Кератоз – статьи о здоровье

Себорейний кератоз кожи — Медкрионика, Киев

Появились небольшие темные пятнышки или новообразования на коже? Возможно у вас себорейный кератоз.

Себорейный кератоз — самая распространенная доброкачественная опухоль у пожилых людей; частота увеличивается с возрастом. Имеет различные клинические варианты и может ошибочно принят за злокачественные поражения кожи.

Международные исследования показывают, что у 8-25% лиц моложе 40 лет есть хотя бы один очаг себорейного кератоза. Тенденция к множественному себорейному кератозу может быть наследственной.

Кератоз обычно протекает бессимптомно, но иногда ощущается легкий зуд.

Данная форма очаговой пигментации вызвана изменениями эпидермиса в результате пролиферации эпидермальных клеток. Эти клетки выделяют цитокины, активизирующие рядом расположенные меланоциты и стимулирующие их деление.

Сетчатообразные очаги себорейного кератоза иногда обнаруживаются на открытых воздействию солнца участках кожи, они могут развиваться из солнечного лентиго.

В редких случаях в очагах СК могут развиваться болезнь Боуена (плоскоклеточная карцинома in situ) или меланома.

Множественные эруптивные очаги себорейеого кератоза связаны со злокачественными опухолями внутренних органов (признак Лезера-Треля), особенно с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта.

Высыпания очагов СК могут наблюдаться после воспалительного дерматоза (солнечного ожога, экземы).

Клиническая картина себорейного кератозу.

Обычно имеются множественные очаги, которые могут возникать в любом месте, за исключением губ, ладоней и подошв. Может наблюдаться на ареоле и молочных железах.

Размер и внешний вид очагов значительно варьируют. В большинстве случаев себорейного кератоза очаги поражения имеют диаметр от 0,2 до 2,0 см, но могут быть и больших размеров.

Очаги кератоза имеют четко очерченные границы, округлую или овальную форму. Большинство очагов кажутся «налепленными» на поверхность и восковидными на ощупь, могут быть плоскими, но чаще выпуклые с шероховатой поверхностью. Если их растереть, то они крошатся.

Интенсивность меланинового пигмента варьируется от почти полного отсутствия до исключительно сильной степени. На поверхности некоторых очагов наблюдаются трещины и роговые кисты.

Варианты себорейного кератоза:

• Черный папулезный кератоз – черно-коричневые гладкие папулы на лице у пациентов молодого и среднего возраста, как правило, с темной кожей.
• «Штукатурный» кератоз – множество плоских очагов серого или светло-коричневого цвета на наружной поверхности стоп и лодыжек, а также тыльной поверхности кистей и предплечий, напоминающих брызги декоративной штукатурки.

Себорейные кератомы дифференцируют от меланомы, вирусных бородавок, солнечного лентиго, пигментированного актинического кератоза.

В большинстве случаев диагностика себорейного кератоза не составляет трудностей. Для уточнения диагноза врач применяет дерматоскоп, чтоб рассмотреть характерные дерматоскопические признаки образования. Этими признаками являются церебриформные структуры, милиоподобные кисты, комедоноподобные отверстия,структуры по типу отпечатка пальца, сосуды по типу шпилек для волос.

В сложных для диагностики случаях доктор может удалить часть или все образование и отправить на гистологическое исследование.

Если очаги себорейного кератоза не травмировать, они склонны к медленному росту и со временем приподнимаются над уровнем кожи. Некоторые очаги исчезают при травме, особенно при локализации в складках кожи на сгибательных поверхностях.

Хотя себорейный кератоз не имеет злокачественного потенциала, есть редкие случаи о меланоме, базально- и плоскоклеточном раке, который развился на фоне себорейного кератоза.

Если очаги себорейного кератоза претерпевают заметные изменения, необходимо выполнить биопсию кожи для исключения рака кожи.

Для предотвращения механического повреждения новообразования, по эстетическим соображениям, а также исключения злокачественного потенциала- дерматологи рекомендуют удаление очагов кератоза. Наиболее щадящий и эффективный метод удаления – это криодеструкция нообразования ( удаление с помощью жидкого азота). Это самый экологичный и безболезненный способ лечения, после которого, как правило, не остается рубцов и шрамов. Процесс восстановления кожных покровов происходит быстро и без осложнений.

Какие новообразования возникают на коже?

Доброкачественные образования на коже многообразны. К ним относятся: акрохордоны, дерматофиброма, себорейный кератоз, липомы, ангиомы, кисты сальной железы, невус и другие. Большинство из них не представляют угрозы, но некоторые из них нужно отличать от злокачественных новообразований.

Акрохордоны — представляют собой нарост на нормальной коже. Обычно возникают в местах трения и могут травмироваться. Не становятся злокачественными.

Дерматофиброма — проявляется в виде твердых, часто пигментированных узелков, чаще всего локализуются на нижних конечностях. Нужно отличать от базально-клеточной карциномы.

Себорейный кератоз — доброкачественное изменение кожи, которое проявляется в виде хорошо очерченных, округлых или овальных поражений с тусклой поверхностью в виде «прилипших» образований. Следует отличать от актинических кератозов, базально-клеточной карциномы, плоскоклеточной карциномы, меланомы.

Липома — доброкачественное образование из жировых клеток в виде мягкого, безболезненного подкожного узелка.

Невусы — доброкачественные образования из скопления специфических невусных клеток. Эти клетки похожи на меланоциты, которые синтезируют пигмент меланин и придают коже окраску. При этом невусные клетки скапливаются в виде гнезд, а меланоциты распределены в коже равномерно.

Невусы разделяются врожденные и приобретенные. Врожденные невусы возникают в процессе внутриутробного развития в результате некоторых мутаций, а приобретенные — спустя шесть первых месяцев жизни и далее. К предрасполагающим факторам относят наследственность, интенсивное солнечное облучение, светлый оттенок кожи.

Предраковые заболевания кожи — дерматологические болезни,которые провоцируют высокую вероятность возникновения злокачественных новообразований кожи.

К таким заболеваниям относятся актинический кератоз и лейкоплакия.

Кроме того, некоторую вероятность перерождения в меланому дает невус. Это зависит от размера невуса и наличия факторов риска.

Актинический кератоз — предраковое состояние кожи, которое возникает в результате хронического воздействия ультрафиолетового излучения. Например, люди, которые работают на открытом воздухе имеют повышенный риск. Кроме того, количество ожогов в течение жизни тоже влияет на вероятность развития актинического кератоза.

Заболевание выглядит как небольшие сухие, чешуйчатые или покрытые корочкой участки кожи.

Лейкоплакия — образование на слизистой ротовой полости в виде белесоватого пятна.

Причиной является курение табака.

1. Существуют доброкачественные новообразования, которые не представляют угрозы здоровью.
   Тем не менее, некоторые из них похожи на злокачественные и требуют проведения дополнительных исследований для постановки точного диагноза.
2. Невусы — доброкачественные образования из невусных клеток, которые синтезируют пигмент меланин и скапливаются в коже в виде гнезд. Невусы бывают врожденные и приобретенные.
3. Предраковые заболевания кожи имеют высокий риск преобразования в рак кожи. К ним относятся: актинический кератоз, актинический хейлит и лейкоплакия.

Анастасия Казанцева

ординатор-онколог, химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии

29 августа 2022

Клинические практические рекомендации по раку кератиноцитов

Из Wiki Руководства по раку

Перейти к:навигация, поиск

Руководящие рекомендации были одобрены главным исполнительным директором Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) по телефону
7 ноября 2019 г. в соответствии с разделом 14A Закона о Национальном совете по здравоохранению и медицинским исследованиям 1992 .

Утверждая рекомендации руководства, NHMRC считает, что они соответствуют стандарту NHMRC для руководств по клинической практике. Это разрешение действительно в течение пяти лет.

NHMRC удовлетворен тем, что руководящие рекомендации составляются систематически, на основе выявления и синтеза наилучших имеющихся научных данных, и разработаны для медицинских работников, практикующих в австралийских медицинских учреждениях.

Эта публикация отражает точку зрения авторов и не обязательно точку зрения правительства Австралии.

Одобрено Срок действия одобрения: 31 июля 2020 г. – 30 июня 2023 г.

Загрузить: Краткое руководство по раку кератиноцитов (только рекомендации)
См. также следующие файлы:

• Административный отчет
• План распространения

Это руководство основано на вики. PDF-версия рекомендаций руководства (краткое руководство) доступна для скачивания по приведенной выше ссылке.

Краткое справочное руководство: Общая практика лечения кератиноцитарного рака

• Эпидемиология базальноклеточного рака
• Эпидемиология плоскоклеточного рака кожи

• Стратегии защиты от УФ-излучения
• Химиопрофилактика
• Витамин D

• Клинические признаки базально-клеточного рака
• Клинические признаки плоскоклеточного рака кожи и связанных с ним кератиноцитарных опухолей

• Патология базально-клеточного рака
• Патология плоскоклеточного рака кожи и родственных опухолей
• Патология кератоакантомы
• Патология редких опухолей
• Вопросы биопсии и отчет о биопсии

• Прогноз базально-клеточного рака
• Прогноз плоскоклеточного рака кожи

• Соображения перед выбором метода хирургического лечения
• Оптимальные методы первичной эксцизии:
  • Оптимальная хирургическая техника для лечения базальноклеточного рака
  • Соображения при планировании хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи
• Послеоперационный уход и интерпретация патологоанатомического заключения
• Протокол лечения базальноклеточной карциномы с неполной резекцией
• Протокол лечения быстрорастущих опухолей
• Критерии выбора микрографической хирургии Мооса по сравнению с другими хирургическими методами
• Хирургическое лечение распространенного плоскоклеточного рака кожи
• Хирургическое лечение – последствия для системы здравоохранения и обсуждение

• Лучевая терапия с хирургическим лечением или без него при кератиноцитарном раке
• Лучевая терапия базальноклеточного рака
• Лучевая терапия первичной кожной плоскоклеточной карциномы
• Лучевая терапия при регионарных (узловых) метастазах (неотдаленных)
• Лучевая терапия актинического кератоза и плоскоклеточного рака кожи in situ
• Лучевая терапия кератоакантомы
• Последние достижения в лучевой терапии рака кожи
• Лечение побочных эффектов лучевой терапии
• Лучевая терапия – последствия для системы здравоохранения и обсуждение

• Криотерапия и EDC при базально-клеточном раке
• Криотерапия и EDC при плоскоклеточном раке кожи
• Криотерапия и EDC – последствия для системы здравоохранения и обсуждение

• Местное лечение (имихимод, диклофенак, 5-фторурацил, ингенола мебутат)
• Фотодинамическая терапия
• Местное лечение и фотодинамическая терапия – последствия для системы здравоохранения и обсуждение

• Эпидемиология кератиноцитарного рака у пациентов с иммуносупрессией
• Управление риском рака кератиноцитов у реципиентов трансплантированных органов
• Стратегии лечения кератиноцитарного рака у реципиентов трансплантированных органов
• Трансплантация органов и другие состояния, связанные с иммуносупрессией. Значение и обсуждение для системы здравоохранения

• Системная терапия распространенного и метастатического базально-клеточного рака
• Системная терапия метастатического плоскоклеточного рака кожи
• Метастатические заболевания и системная терапия – последствия для системы здравоохранения и обсуждение

Приложения

• Классификация первичных кожных карцином по TNM
• Процесс разработки руководства
• Список клинических вопросов
• Технический отчет
• Члены рабочей группы и вкладчики
• Реестр деклараций интересов
• Глоссарий технических терминов и сокращений

Наверх

Коммерческая биотехнологическая компания США — Biofrontera

Коммерческая биотехнологическая компания США — Biofrontera

1. Биофронтера США

• ДЕРМАТОЛОГИЯ

  НАША ЗАБОТА

• НАШИ ИННОВАЦИОННЫЕ ПРОДУКТЫ

  ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ КОЖИ

• МЫ ГЛУБОКИЕ

  В ДЕРМАТОЛОГИИ

ГЛУБОКАЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ

Специализируясь на продуктах, которые меняют мир к лучшему
В настоящее время компания Biofrontera предлагает эффективные и инновационные продукты. Наш портфель вариантов лечения фотодинамической терапией и местными антибиотиками удовлетворяет потребности пациентов в дерматологическом сообществе.

В ГЛУБОКУ
КОЖА

Заживление кожи с помощью инновационной технологии
Наноэмульсионная технология Biofrontera может быть использована при разработке составов различных активных ингредиентов. Он может повысить клиническую эффективность за счет улучшения стабильности и более глубокого проникновения в кожу.

ГЛУБОКО ВНУТРИ
УДОВЛЕТВОРЕНИЕ КЛИЕНТОВ

Наши обязательства начинаются с вас
Компания Biofrontera стремится быть доверчивым партнером, предоставляющим консультации, обеспечивающим превосходную комплексную поддержку клиентов для поставщиков медицинских услуг и пациентов.

В ГЛУБОКУ
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Проверенные специалисты в области фотодинамической терапии
Компания «Биофронтера» более десяти лет исследует и совершенствует возможности лечения кожных заболеваний с помощью фотодинамической терапии (ФДТ).