Почему появляются капиллярные сеточки на коже. Как диагностируют телеангиэктазии. Какие существуют методы лечения сосудистых звездочек. Когда нужно обращаться к врачу при появлении капилляров на теле.
Что такое капилляры на теле
Капилляры на теле, также называемые сосудистыми звездочками или телеангиэктазиями, представляют собой расширенные мелкие кровеносные сосуды, видимые через кожу. Они выглядят как тонкие красные, синие или фиолетовые линии, образующие сеточку или звездочку.
Сосудистые звездочки обычно появляются на:
- Лице (особенно на носу и щеках)
- Ногах
- Груди
- Руках
Хотя в большинстве случаев капилляры на теле не представляют угрозы для здоровья, они могут быть косметическим дефектом и вызывать дискомфорт.
Причины появления капилляров на теле
Существует несколько основных причин, почему на коже могут появиться сосудистые звездочки:
Генетическая предрасположенность
Склонность к образованию телеангиэктазий может передаваться по наследству. Если у ваших родителей были сосудистые звездочки, вероятность их появления у вас выше.
Гормональные изменения
Капилляры на теле часто появляются во время беременности, менопаузы или при приеме гормональных препаратов. Это связано с влиянием гормонов на стенки сосудов.
Возрастные изменения
С возрастом кожа становится тоньше, а сосуды — более хрупкими. Это способствует появлению сосудистых звездочек, особенно на лице.
Длительное воздействие солнца
Ультрафиолетовое излучение повреждает кожу и может вызывать расширение поверхностных капилляров. Поэтому телеангиэктазии чаще появляются на открытых участках тела.
Заболевания
- Розацеа
- Варикозное расширение вен
- Заболевания печени
- Системные заболевания соединительной ткани
Травмы
Механические повреждения кожи, ушибы, ожоги могут привести к локальному расширению капилляров в месте травмы.
Симптомы
Основные признаки появления капилляров на теле:
- Видимая сеточка или звездочка из тонких красных, синих или фиолетовых линий на коже
- Локальное изменение цвета кожи
- Иногда незначительный зуд или жжение в области телеангиэктазий
- Отсутствие болезненности при надавливании
Как правило, сосудистые звездочки не вызывают серьезных симптомов. Однако в некоторых случаях они могут указывать на заболевания внутренних органов.
Диагностика
Для диагностики причин появления капилляров на теле врач может назначить следующие обследования:
Осмотр кожи
Дерматолог или флеболог проводит визуальный осмотр кожных покровов для оценки характера и распространенности телеангиэктазий.
Дерматоскопия
Исследование кожи с помощью специального прибора — дерматоскопа, позволяющего детально рассмотреть структуру сосудистых звездочек.
УЗИ сосудов
Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние кровотока в расширенных капиллярах и исключить варикозную болезнь.
Анализ крови
Общий и биохимический анализ крови назначают для выявления возможных системных заболеваний, провоцирующих появление телеангиэктазий.
Лечение капилляров на теле
Существует несколько эффективных методов устранения сосудистых звездочек:
Склеротерапия
Наиболее распространенный метод лечения телеангиэктазий. Как проводится процедура?
- В расширенный капилляр вводится специальный препарат — склерозант
- Он вызывает слипание стенок сосуда
- Кровоток по капилляру прекращается
- Через некоторое время сосуд рассасывается
Склеротерапия эффективна для устранения сосудистых звездочек на ногах.
Лазерная коагуляция
Воздействие лазером позволяет «запаять» расширенные капилляры. Лазерная терапия хорошо подходит для лечения телеангиэктазий на лице.
Фототерапия
Воздействие интенсивным импульсным светом (IPL) разрушает расширенные сосуды, не повреждая окружающие ткани.
Радиочастотная абляция
Метод основан на воздействии радиочастотной энергии, которая вызывает нагрев и разрушение стенок капилляров.
Электрокоагуляция
Точечное прижигание расширенных сосудов с помощью электрического тока. Подходит для удаления единичных телеангиэктазий.
Профилактика
Для предотвращения появления капилляров на теле рекомендуется:
- Защищать кожу от УФ-излучения, используя солнцезащитные средства
- Избегать резких перепадов температуры
- Не злоупотреблять алкоголем и острой пищей
- Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом
- Носить компрессионное белье при склонности к варикозу
- Своевременно лечить хронические заболевания
Когда обращаться к врачу
Появление капилляров на теле не всегда требует медицинского вмешательства. Однако следует проконсультироваться с врачом, если:
- Сосудистые звездочки резко увеличились в размерах или количестве
- Появились болезненность, отек или зуд в области телеангиэктазий
- Капилляры на теле сочетаются с другими симптомами (например, повышением температуры, слабостью)
- Сосудистые звездочки вызывают психологический дискомфорт
В этих случаях необходимо обратиться к дерматологу или флебологу для диагностики и определения тактики лечения.
Сосудистые звездочки — причины и лечение
Назад
Почему на теле появляются сосудистые звездочки? Как избавиться от этого косметического дефекта? Если появились сосудистые звездочки, к какому врачу нужно обратиться? Отвечаем на эти и другие вопросы пациентов!
Сосудистые звездочки на теле — это расширенные мелкие капилляры, заполненные кровью. Также их называют телеангиэктазиями. Чаще всего они выглядят как фиолетовая, красная или синяя сетка на коже и появляются на поверхности нижних конечностей.
Сосудистые звездочки на кожных покровах сопровождаются такими симптомами, как жжение, зуд, покраснение. Реже при этом заболевании пациенты отмечают отеки и тяжесть в ногах в вечернее время. Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов или обнаружили визуально различимую сосудистую сетку на поверхности кожи, значит, необходимо обратиться в клинику флебологии.
Причины возникновения сосудистых звёздочек делятся на врождённые и приобретённые.
Сосудистые звездочки на коже пациенты чаще всего обнаруживают самостоятельно. Некоторые люди игнорируют это проявление, считая его просто косметическим дефектом. К сожалению, это не так: венозные звездочки могут прогрессировать и вызывать осложнения, лечение которых отнимет больше времени, сил и денег. Если вы заметили у себя на ногах сосудистые звездочки, к какому врачу обращаться? Можно записаться на прием к терапевту, который при обнаружении конкретных причин вашего заболевания перенаправит вас к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или другому специалисту узкого профиля.
Мы же рекомендуем сразу обратиться к флебологу, то есть специалисту по венозной и сосудистой хирургии. На приеме вас ждет визуальный осмотр и ультразвуковая диагностика нижних конечностей, которая поможет обнаружить или исключить другие заболевания кровеносной системы.
Как вылечить сосудистые звездочки? Существует несколько подходов, и в каждом отдельном случае подбирается комбинированная схема. В первую очередь флеболог посоветует вам скорректировать образ жизни для профилактики развития заболевания: изменить уход за кожей, использовать средства с солнцезащитным фильтром SPF50, добавить в повседневную жизнь спорт и подвижные занятия, делать зарядку, разминку или лечебную гимнастику в перерывах между стоячей или сидячей работой, придерживаться здоровой диеты, соблюдать питьевой режим и график сна (не менее восьми часов). Также при необходимости врач назначит вам лекарственные средства. Обращаем ваше внимание: самостоятельное лечение сосудистых звездочек и их симптомов не только не рекомендуется, но и категорически запрещается, поскольку может привести к серьезным осложнениям и непредвиденным последствиям. Сосудистые звездочки, причины, лечение этого заболевания — это зона ответственности специалиста, и нарушение рекомендаций врача, а также попытки воспользоваться народными методами могут привести к печальному результату. После общих рекомендаций последует непосредственно терапия, которая чаще всего выполняется двумя способами: используется склеротерапия или лазерная коагуляция.
Также возможно комбинирование этих методов. Лазерная коагуляция выступает в качестве вспомогательного средства в случаях, когда диагноз пациента не ограничен только телеангиэктазиями. Механика лечения при помощи склеротерапии заключается в следующем: очень тонкой иглой в самые мелкие вены вводится специальный препарат (склерозант), который провоцирует склеивание стенок сосудов. Закроются и исчезнут с поверхности кожи не только сами сосудистые звездочки, но и питающие их протоки, которые находятся глубже в тканях нижней конечности. В каждом случае количество процедур склеротерапии определяется индивидуально, поскольку оно зависит от площади поражения и стадии развития заболевания. Чаще всего флебологи назначают не менее трех сеансов, однако в некоторых ситуациях может понадобиться большее число процедур.
Визуальные проявления, которые можно будет увидеть на коже сразу после процедуры — это покраснения в зоне введения препарата и небольшие отеки. Они не должны стать поводом для беспокойства, поскольку самостоятельно исчезнут через несколько часов по окончании сеанса склеротерапии. Спустя сутки в зоне воздействия появятся небольшие синяки, которые обычно проходят в течение недели. Также на коже может образоваться гиперпигментация — потемнение в местах, где была сосудистая сетка. В зависимости от стадии заболевания и цвета кожи пациента она будет различима от трех месяцев до полугода. В случае, если любая из этих естественных реакций организма на лечение не прошла сама по себе в установленный срок, незамедлительно обратитесь к специалисту. Также одно из последствий склеротерапии, не являющееся поводом для беспокойства, проявляется как сосудистая сетка на границах обработанных зон. Она возникает и исчезает в течение месяца после проведенной процедуры и успешно растворяется на последующих сеансах. Такая реакция организма является естественным ответом на лечение. По окончании процедур и между сеансами склеротерапии необходимо защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей, то есть закрывать ноги одеждой или пользоваться солнцезащитным кремом с фильтром SPF50. Проходить лечение можно в любое время года, поэтому мы рекомендуем не откладывать посещение флеболога.
Сосудистые звездочки — заболевание, которое успешно и быстро лечится с применением современных методов, лучшего оборудования и препаратов. При появлении первых симптомов или обнаружении телеангиэктазий на поверхности нижних конечностей приходите на консультацию к специалисту, чтобы незамедлительно начать лечение. Приглашаем вас на прием флеболога в клинику «Венозная Эстетическая Хирургия». Желаем вам здоровья!
Вернуться назад
Телеангиэктазия — причины, симптомы, диагностика, лечение
Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.
Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.
Что это такое
Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.
Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».
Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.
Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.
Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.
Причины
Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.
Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.
Причины:
- Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
- Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
- Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
- Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
- Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
- Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
- Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
- Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
- Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.
- Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.
- Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.
Классификация и виды
Классификация по типу сосудов:
– артериальная;
– венозная;
– капиллярная.
По форме различают несколько видов:
- Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
- Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
- Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
- Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.
По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:
– невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
– генерализованная или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
– наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
– наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
– телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
– атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.
Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:
- кератоз солярный;
- базально-клеточный рак;
- дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
- своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.
Чем опасна
Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.
Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.
ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.
Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.
Симптомы
Клиническое проявление недуга у взрослых:
- сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
- оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
- отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
- периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
- порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.
Симптомы у детей разного возраста:
- размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
- у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
- отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.
По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.
Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.
Локализация
Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации:
- Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
- Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
- Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
- Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.
- Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.
К какому врачу обратиться
Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.
Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.
Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.
Диагностика
Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:
– индивидуальные особенности пациента;
– форма и характер телеангиэктазии;
– месторасположение;
– вид сосуда.
Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования:
- осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
- МРТ;
- рентгенография;
- УЗИ внутренних органов;
- эндоскопия;
- ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
- исследование мочи;
- суточный мониторинг.
Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.
По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.
Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.
Лечение
Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.
Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:
- средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
- оказывающие разжижающий эффект;
- обладающие иммуностимулирующим свойством.
Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:
– микросклеротерапия;
– эхосклеротрапия;
– послеоперационная;
– «фоам-форм» склеротерапия.
Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.
Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие. Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.
Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.
Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.
Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.
Классификация и структура кровеносных сосудов
Кровеносные сосуды – это каналы или трубопроводы, по которым кровь распределяется по тканям организма. Сосуды составляют две замкнутые системы трубок, которые начинаются и заканчиваются у сердца. Одна система, легочные сосуды, переносит кровь из правого желудочка в легкие и обратно в левое предсердие. Другая система, системные сосуды, переносит кровь из левого желудочка к тканям во всех частях тела, а затем возвращает кровь в правое предсердие. В зависимости от строения и функции кровеносные сосуды делятся на артерии, капилляры и вены.
Артерии
Артерии несут кровь от сердца. Легочные артерии транспортируют кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка в легкие. Системные артерии транспортируют обогащенную кислородом кровь из левого желудочка к тканям организма. Кровь перекачивается из желудочков в крупные эластичные артерии, которые многократно разветвляются на все более мелкие артерии, пока в результате разветвления не образуются микроскопические артерии, называемые артериолами. Артериолы играют ключевую роль в регуляции кровотока в тканевых капиллярах. Около 10 процентов от общего объема крови находится в системной артериальной системе в любой момент времени.
Стенка артерии состоит из трех слоев. Самый внутренний слой, tunica intima (также называемый tunica interna), представляет собой простой плоский эпителий, окруженный соединительнотканной базальной мембраной с эластическими волокнами. Средний слой, tunica media, в основном состоит из гладких мышц и обычно является самым толстым слоем. Он не только обеспечивает поддержку сосуда, но и изменяет диаметр сосуда, чтобы регулировать кровоток и кровяное давление. Самый внешний слой, который прикрепляет сосуд к окружающей ткани, представляет собой наружную или адвентициальную оболочки. Этот слой представляет собой соединительную ткань с различным количеством эластических и коллагеновых волокон. Соединительная ткань в этом слое довольно плотная в местах прилегания к белочной оболочке, но у периферии сосуда переходит в рыхлую соединительную ткань.
Капилляры
Капилляры, мельчайшие и самые многочисленные из кровеносных сосудов, образуют соединение между сосудами, отводящими кровь от сердца (артериями), и сосудами, возвращающими кровь к сердцу (венами). Основной функцией капилляров является обмен веществ между кровью и клетками тканей.
Капиллярное распределение зависит от метаболической активности тканей организма. Такие ткани, как скелетные мышцы, печень и почки, имеют разветвленную капиллярную сеть, поскольку они метаболически активны и требуют обильного снабжения кислородом и питательными веществами. Другие ткани, такие как соединительная ткань, имеют меньшее количество капилляров. Эпидермис кожи, хрусталик и роговица глаза полностью лишены капиллярной сети. Около 5 процентов от общего объема крови находится в системных капиллярах в любой момент времени. Еще 10 процентов находится в легких.
Гладкомышечные клетки в артериолах, где они разветвляются, образуя капилляры, регулируют кровоток из артериол в капилляры.
Вены
Вены несут кровь к сердцу. После прохождения крови по капиллярам она попадает в мельчайшие вены, называемые венулами. Из венул она впадает во все более и более крупные вены, пока не достигнет сердца. В легочном контуре легочные вены транспортируют кровь от легких к левому предсердию сердца. Эта кровь имеет высокое содержание кислорода, потому что она только что была насыщена кислородом в легких. Системные вены транспортируют кровь от тканей тела к правому предсердию сердца. Эта кровь имеет пониженное содержание кислорода, потому что кислород используется для метаболической активности в тканевых клетках.
Стенки вен имеют те же три слоя, что и артерии. Хотя присутствуют все слои, гладкой мускулатуры и соединительной ткани меньше. Это делает стенки вен более тонкими, чем стенки артерий, что связано с тем, что кровь в венах имеет меньшее давление, чем в артериях. Поскольку стенки вен тоньше и менее жесткие, чем артерии, вены могут удерживать больше крови. Почти 70 процентов всего объема крови находится в венах в любой момент времени. Средние и крупные вены имеют венозные клапаны, похожие на полулунные клапаны, связанные с сердцем, которые помогают удерживать кровь, текущую к сердцу. Венозные клапаны особенно важны в руках и ногах, где они предотвращают обратный ток крови в ответ на силу тяжести.
« Предыдущая (Кровь)Следующая (Физиология кровообращения) »
Капилляры — Physiopedia
- Содержание
- Редакторы
- Категории
- Поделиться
- Укажите
Содержание загружается…
Редакторы загружаются…
Категории загружаются…
Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).
Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.
Перейти к:навигация, поиск
Оригинальный редактор — Люсинда Хэмптон
Ведущие участники — Люсинда Хэмптон
Содержание
- 1 Введение
- 2 Физиология
- 3 3 типа капилляров
- 4 Патофизиология
- 5 Применение физиотерапии
- 6 Каталожные номера
Капилляры:
- Кровеносные сосуды, не имеющие мышечной/эластической ткани других кровеносных сосудов.
- Маленькие (мельче, чем любые другие кровеносные сосуды) и тонкостенные (облегчают перенос веществ через организмы).
- Состоит из: однослойного простого плоского эпителия; базальная мембрана, известная как tunica intima; рассеянные клетки соединительной ткани, называемые перицитами (см. изображение R)
- размером 5-10 мкм (соединяют артерии и венулы) и обеспечивают перемещение воды, кислорода, углекислого газа, а также многих других питательных веществ и химических отходов между кровью и окружающими тканями. [1] [2]
Стенка капилляра представляет собой однослойную ткань, настолько тонкую, что газ и другие вещества (например, кислород, вода, белки и жиры) могут проходить через нее под действием разницы давлений. Отходы, такие как углекислый газ и мочевина, могут возвращаться в кровь, чтобы быть унесенными для удаления из организма.
- Капиллярное ложе: Капилляры не функционируют независимо. Капиллярное русло представляет собой переплетенную сеть капилляров, питающих орган. Чем более метаболически активны клетки, тем больше капилляров требуется для доставки питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности. капиллярное русло может состоять из двух типов сосудов: истинных капилляров, которые ответвляются преимущественно от артериол и обеспечивают обмен между клетками и кровообращение; сосудистые шунты, короткие сосуды, которые напрямую соединяют артериолы и венулы на противоположных концах русла, что позволяет обходиться [3]
- Капиллярное русло обычно перемещает не более 25% количества крови, которое оно может содержать, хотя это количество может быть увеличено за счет ауторегуляции за счет расслабления гладкой мускулатуры в артериолах, ведущих к капиллярному руслу, а также метартериол, вырабатывающих сами себя. меньше.
- Капилляры не имеют этой гладкой мускулатуры в собственной стенке, поэтому любое изменение их ширины является пассивным. Любые сигнальные молекулы, которые они высвобождают (например, эндотелин для сужения и оксид азота для расширения), действуют на гладкомышечные клетки в стенках близлежащих более крупных сосудов, например. артериолы.
- Способность капилляров перемещать предметы может быть увеличена за счет высвобождения определенных цитокинов, например, при воспалительной реакции. [1]
- Во время эмбриологического развития новые капилляры образуются в результате васкулогенеза, процесса образования кровеносных сосудов, происходящего за счет продукции эндотелиальных клеток de novo и их формирования в сосудистые трубки. Термин ангиогенез обозначает образование новых капилляров из ранее существовавших кровеносных сосудов [3]
3 типа капилляров[edit | править источник]
Существует несколько различных структурных типов капилляров, выявленных исследованиями в организме человека [2]
1. Непрерывные капилляры
- Это наиболее распространенные типы капилляров. Они содержат небольшие промежутки между эндотелиальными клетками, через которые проходят такие вещества, как газы, вода, сахар (глюкоза) и некоторые гормоны.
- Непрерывные капилляры головного мозга являются исключением. Эти капилляры являются частью гематоэнцефалического барьера, который помогает защитить мозг, пропуская только самые необходимые питательные вещества. Поэтому непрерывные капилляры в этой области не имеют промежутков между эндотелиальными клетками, а окружающая их базальная мембрана также толще.
2. Фенестрированные капилляры
- Фенестрированные капилляры «более герметичны», чем непрерывные капилляры. Они содержат небольшие поры в дополнение к небольшим промежуткам между клетками в своих стенках, которые позволяют обмениваться более крупными молекулами.
- Этот тип капилляров находится в областях, требующих интенсивного обмена между кровью и тканями. Примеры этих областей включают: тонкую кишку, где питательные вещества всасываются из пищи; почки, где продукты жизнедеятельности отфильтровываются из крови
3. Синусоидные капилляры
- Это самый редкий и «дырявый» тип капилляров. Синусоидные капилляры обеспечивают обмен большими молекулами, даже клетками. Они могут это делать, потому что в их капиллярной стенке есть много больших щелей, помимо пор и маленьких щелей. Окружающая базальная мембрана также неполная с отверстиями во многих местах.
- Эти типы капилляров находятся в определенных тканях, в том числе в печени, селезенке и костном мозге (где эти капилляры позволяют новообразованным клеткам крови попадать в кровоток и начинать циркуляцию) [4]
Капилляры могут быть вовлечены во множество различных болезненных процессов.
- Септический шок: иммунная система реагирует на бактериальные токсины выбросом цитокинов и медиаторов воспаления, таких как гистамин и оксид азота. Эта реакция в конечном итоге приводит к вазодилатации и повышению проницаемости капилляров, вызывая просачивание крупных белков и жидкости в тканевой интерстиций. У пациентов может развиться гипотензия, рефрактерная к инфузионной терапии из-за глубокого снижения периферического сосудистого сопротивления и тканевого третьего интервала, вызванного воспалением.
Некоторые заболевания связаны непосредственно с капиллярами и могут проявляться специфическими признаками и симптомами. Они могут быть как наследственными, так и ненаследственными.
- Наследственные заболевания : например, (HHT), также известный как синдром Ослера-Вебера-Рендю. Это аутосомно-доминантное заболевание с аномальным образованием кровеносных сосудов в слизистых оболочках, коже и некоторых органах, включая печень, легкие и головной мозг.
- Доброкачественный невус или ангиома-паук — одиночное или множественное доброкачественное поражение сосудов, встречающееся у 10–15% здоровых взрослых и детей.
- Синдром системной капиллярной утечки — это заболевание, вызывающее утечку жидкости и белков из крошечных кровеносных сосудов в окружающие ткани. Проявляется гипотензией, гипоальбуминемией и гемоконцентрацией. Также может присутствовать повышенное количество лейкоцитов. [2] После объявления о возможной связи между вакциной AstraZeneca и редкими тромбами Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) в настоящее время расследует, связана ли вакцина с очень редким заболеванием крови: синдромом системной капиллярной утечки (SCLS). [5] .
- Синдром атреовенозной мальформации (АВМ): аномальное сплетение артерий и вен, которые соединены друг с другом без капилляров между ними. Эти клубки могут возникать в любом месте тела, но чаще всего обнаруживаются в головном и спинном мозге. Это может вызвать повреждения, которые мешают кровотоку и доставке кислорода. Эти поражения могут также вызвать кровотечение в окружающие ткани. [4]
Применение физиотерапии[править | изменить источник]
- Упражнения и ангиогенез: Капилляризация мышц играет центральную роль в доставке кислорода и питательных веществ к тренируемым мышцам, и, таким образом, капилляризация жизненно важна для способности к физической нагрузке. Высокая плотность мышечных капилляров означает большую площадь поверхности обмена мышц с кровью, короткое расстояние диффузии кислорода и высокое среднее время транзита эритроцитов. Упражнения являются наиболее мощным стимулятором ангиогенеза в скелетных мышцах, и несколько недель тренировок приводят к заметному увеличению капилляризации мышц.
- У нетренированных субъектов капилляризация может увеличиться на 10–30 % после 6–8 недель тренировок
- У элитных спортсменов-аэробистов с годами прогрессивных тренировок соотношение капилляров к мышечным волокнам составляет более 200 % по сравнению с нетренированными людьми.
Во время физической нагрузки фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) секретируется из мышечных волокон в мышечный интерстиций. VEGF является единственным наиболее важным фактором роста для расширения капиллярного русла и вместе с рядом других ангиорегуляторных факторов; Уровни VEGF определяют степень роста капилляров [6]
2. Массаж. Общим преимуществом массажа является усиление капилляризации. Во время массажа используются различные техники, которые помогают увеличить капилляризацию. Усиление капилляризации может помочь увеличить расслабление и уменьшить боль )