Конкор Кор Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт
{{if type === ‘partner-stocks’}}
{{/if}}
{{/if}} {{each list}}${this} {{if isGorzdrav}}
Удалить
{{/if}}
{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, ВольтаренЛекарства
Органы и системы
Здоровье Сердца и Сосудов
От повышенного давления
Конкор
Конкор Кор Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт
{{each products}}
{{tmpl({prod:this.
target}) «#productGalleryItemTemplate»}}
{{/each}}
Внимание! Цена товара действует только при оформлении заказа на сайте
Основное
Аналоги
Наличие в аптеках
Инструкция
Внешний вид товара может отличаться от изображения
Код товара: 15892
Производитель: Такеда Фармасьютикалс
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска: Таблетки
Действующие вещества: Бисопролол
Порядок отпуска: По рецепту
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Оплата и способы получения
Цена: 172 ₽
+ 2 бонуса
Цена действительна только при покупке на сайте!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Added to Your Shopping Cart
Купить в 1 клик
Смотреть все аналоги Конкор
Цены на Конкор Кор Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области
Списком
На карте
Рекомендуемые Самые близкие
Купить Конкор Кор Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг 30 шт вы можете по цене 172 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области
Характеристики
Характеристики
Минимальный возраст от. | 18 лет |
| Страна-изготовитель | Россия |
| Порядок отпуска | По рецепту |
| Действующее вещество | Бисопролол (Bisoprolol) |
| Фармакологическая группа | C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы |
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Информация
Инструкция по применению
Действующие вещества
Бисопролол
Форма выпуска
Таблетки
Фармакологический эффект
Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.
Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Фармакокинетика
Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.Метаболизируется в печени.T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.
Показания
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС меньше50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД меньше90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.
Меры предосторожности
В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.
Особые указания
С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиС осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да
Сертификаты
«Принимаю таблетки от давления, но они не помогают…» Как на самом деле работают лекарственные препараты для лечения артериальной гипертонии
Артериальная гипертония
19 сентября 2022 года
По статистике, у 44 % россиян есть артериальная гипертония (АГ)1 и менее половины из них лечится эффективно2.
Как лечить АГ, чтобы не допустить печального финала, расскажет доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделом клинической кардиологии Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровского государственного медицинского университета, врач-кардиолог высшей категории Василий Васильевич Кашталап.
Какова цель назначения антигипертензивных препаратов?
Главная цель приема препаратов при АГ — не только снижение артериального давления (АД), но и профилактика сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов миокарда, инсультов и внезапной сердечной смерти. Эффективность назначенного лечения оценивают по цифрам АД.
Артериальной гипертонией (гипертензией) называется стабильное повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. Также ее называют гипертонической болезнью.
Понятия «рабочее давление» в настоящее время не существует. Сейчас каждому пациенту лечащий врач определяет его целевой уровень артериального давления. Если изначально АД очень высокое, то сначала врач стремится к его снижению менее 140/90 мм рт. ст.
Если первоначальная цель достигнута и антигипертензивная терапия хорошо переносится, пациентам моложе 65 лет без хронической болезни почек ставится другая цель — добиться снижения АД менее 130/80 мм рт. ст., при этом нижняя граница, которой рекомендуется достичь, — 120/70 мм рт.
ст.
Важно, чтобы при этом терапия не приносила вреда больше, чем само заболевание. Например, не должно возникать так называемых ортостатических коллапсов, то есть резкого падения АД. Особенно строго следить за этим нужно пожилым людям.
Как долго необходимо принимать антигипертензивные препараты?
Надо осознать, что АГ — хроническое заболевание, требующее постоянной терапии. И, даже когда тонометр начинает показывать цифры АД, к которым вы с доктором стремились, терапию отменять нельзя, поскольку врач совместно с пациентом нацелены не только на достижение целевого артериального давления, но и на снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.
От тщательности соблюдения всех предписаний врача зависит последующая жизнь пациента. Кто не хочет прожить долгую жизнь без инфарктов миокарда, инсультов, без инвалидности? При постановке диагноза «гипертоническая болезнь» ритм жизни может немного измениться: необходимо измерять артериальное давление и принимать лекарства именно так, как их прописал доктор.
У кого-то прием таблеток может быть один раз в день, у кого-то два раза в день, если это потребуется.
Препараты должны, во-первых, подходить человеку, а во-вторых, позволять поддерживать его целевой уровень артериального давления. Поэтому сначала вы приходите на первичный осмотр к доктору, проходите необходимые обследования и получаете лечение. Далее очень важно прийти к врачу на повторный визит, в назначенную врачом дату, чтобы доктор мог оценить эффективность и корректность терапии и при необходимости изменить препарат или его дозировку. После подбора терапии визиты к врачу уже не будут такими частыми. По мнению экспертов в области кардиологии, три месяца — это достаточный срок для подбора оптимальной терапии и возможности достижения уровня целевого артериального давления пациентом. Найдите это время для визитов к врачу, так как лечение осложнений потребует значительно больших усилий и времени.
Почему нельзя самостоятельно вносить изменения в терапию?
Заниматься самолечением категорически нельзя.
Человек, не обладающий специфическими знаниями, не пытается работать на атомной электростанции, а при поломке техники обращается к специалистам. Так и с лечением. Ведь медицина — это не просто серьезное ремесло на грани ювелирного дела, но и искусство. Любой пациент — это уникальная история. Каждый человек индивидуален, и подбор терапии — это то, чему врач учится всю свою жизнь. Если бы все было просто, врачей давно бы заменил компьютер: подходишь, измеряешь артериальное давление, и на выходе компьютер выдает таблетку. Но этого не происходит, потому что при подборе медикаментозной терапии врач учитывает большое количество параметров, базируясь на собственных знаниях и опыте, медицинской истории пациента. Только так можно подобрать препараты, которые будут помогать конкретному человеку.
Универсальных средств нет. Есть пять основных классов антигипертензивных препаратов, еще три дополнительных, которые можно применять в различных ситуациях и комбинациях в зависимости от того, с каким пациентом доктор имеет дело.
А вот советы соседки или коллеги брать в расчет нельзя. Ведь это люди с совершенно другим набором хронических заболеваний, с другими показателями на тонометре, поэтому и лечение у них свое, хорошо работающее в их конкретной ситуации. Для вас же такое лечение может оказаться не просто неэффективным, но даже опасным.
Причины неэффективности лечения
Некоторые пациенты говорят, что терапия им не помогает. Тут надо разобраться в причинах. В большинстве случаев причина кроется в том, что человек просто не выполняет рекомендации врача. Доктор думает, что пациент честно пьет все выписанные им лекарства, а на самом деле тот их либо вообще не принимает, либо делает это нерегулярно, либо самостоятельно меняет дозировку или препарат.
А еще эффективность терапии может снижаться, например, при избыточном потреблении соли. Поэтому крайне важно выполнять все рекомендации врача. Так что в ситуации «все пью, ничего не помогает» чаще всего стоит менять не доктора, а отношение к лечению.
Случаи истинной резистентности (невосприимчивости) к лекарственной терапии встречаются крайне редко.
Изменение образа жизни помогает в достижении цели терапии
Но кроме приема лекарств есть еще один важный элемент — изменение образа жизни. Есть, например, антигипертензивные диеты, о них можно узнать здесь. DASH-диета и средиземноморская диета могут способствовать снижению уровня АД, облегчая подбор медикаментозной терапии и упрощая лечение.
Пациентам, которые пересаливают пищу, нужно отказываться от этой привычки. Курящим стоит бросить курить. А людям с избыточным весом и ожирением — больше двигаться, пересмотреть диетические пристрастия и постепенно снизить свой вес.
Задумайтесь об изменении привычных стереотипов и переходе на здоровый образ жизни именно на этапе артериальной гипертонии, а не после инфаркта миокарда или инсульта.
Список литературы
1. Ротарь О. П. и соавт. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19 // Российский кардиологический журнал.
2. Федеральная служба государственной статистика (РОССТАТ). Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2021 г. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf
Автор статьи: Кашталап Василий Васильевич, доктор медицинских наук, доцент, заведующий отделом клинической кардиологии Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний; профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровского государственного медицинского университета, врач-кардиолог высшей категории.
Поделиться
Добавить в избранное Убрать из избранного
Был ли полезен материал?
да нет
Остался вопрос?
Перейдите в раздел
«Самые часто задаваемые вопросы». Возможно, мы уже отвечали на него.
Лекарства от кровяного давления: Список
Десятки различных лекарств могут помочь в лечении высокого кровяного давления. Эти препараты, называемые антигипертензивными, делятся на множество различных категорий, каждая из которых работает по-разному и вызывает разные побочные эффекты.
Высокое кровяное давление может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, сердечная недостаточность, инсульт и заболевание почек. Раннее лечение высокого кровяного давления важно для предотвращения этих и других проблем.
Имея так много вариантов лекарств, поиск наилучшего для вас может занять некоторое время и терпение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучший план лечения для вас, который может включать одно или несколько лекарств.
Диуретики являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения высокого кровяного давления. Они помогают почкам избавиться от лишней воды и натрия или соли. Это уменьшает объем крови, которая должна пройти через кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
Существует три основных типа диуретиков: тиазидные, калийсберегающие и петлевые диуретики. Тиазидные диуретики обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие. Это особенно верно, когда они назначаются в низких дозах, которые обычно используются для лечения раннего высокого кровяного давления.
Примеры тиазидных диуретиков включают:
- хлорталидон (гигротон)
- хлортиазид (диурил)
- гидрохлоротиазид (гидродиурил, микрозид)
- Индапамид (Lozol)
- Метолазон (Zaroxolyn)
Примеры диуретиков с калием включают:
- Amiloride (Midamor)
- Spironolactone (Aldactone) 15.
- Spironolactone (Aldactone) ...
- буметанид (бумекс)
- фуросемид (лазикс)
- торасемид (демадекс)
- спиронолактон/гидрохлоротиазид (альдактазид)
- триамтерен/гидрохлоротиазид (диазид, максзид)
Примеры комбинированных диуретиков включают:0016
Бета-блокаторы блокируют действие химических веществ в организме, которые стимулируют работу сердца. Это позволяет вашему сердцу биться с меньшей скоростью и силой. Ваше сердце перекачивает меньше крови через кровеносные сосуды с каждым ударом, поэтому артериальное давление снижается.
Примеры этих препаратов включают:
- ацебутолол (сектрал)
- атенолол (тенормин)
- Бетаксолол (керлон)
- Бизопролол (Zebeta)
- Бизопролол/гидрохлоротиазид (Ziac)
- Метопролол-тартрат (Lopressor)
- Metoprolol Succinate (Toprol-x). пропранолол (Inderal)
- солотол (Betapace)
- тимолол (Blocadren)
Ингибиторы АПФ препятствуют выработке организмом гормона ангиотензина II, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Эти лекарства снижают кровяное давление, помогая суженным кровеносным сосудам расширяться и пропускать больше крови.
Examples of ACE inhibitors include:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- квинаприл (Accupril).
- рамиприл (Altace)
- трандолаприл (Mavik)
22 апреля 2022 г. компания Pfizer добровольно отозвала 5 партий препарата Accupril из-за присутствия нитрозамина. Было обнаружено, что нитрозамин, известный канцероген, способный вызывать рак, присутствует в препарате в количествах, превышающих допустимую суточную дозу (ADI), установленную FDA. Этот отзыв относится только к нескольким партиям с номерами и не распространяется на все таблетки Accupril производства Pfizer. Если вы принимаете таблетки Accupril, поговорите со своим фармацевтом или врачом, и они помогут вам определить, повлиял ли отзыв на ваше лекарство.
Этот класс препаратов также защищает кровеносные сосуды от ангиотензина II. Чтобы сжать кровеносные сосуды, ангиотензин II должен связаться с рецептором. БРА предотвращают это. В результате артериальное давление снижается.
Examples of ARBs include:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Чтобы двигаться, всем мышцам нужен кальций, чтобы входить и выходить из мышечных клеток. Блокаторы кальциевых каналов помогают блокировать попадание кальция в клетки гладкой мускулатуры сердца и кровеносных сосудов.
Заставляет сердце биться с меньшей силой и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление снижается.
Примеры этих препаратов включают:
- амлодипин (Норваск, Лотрел)
- дилтиазем (Кардизем CD, Кардизем SR, Дилакор XR, Тиазак)
- Фелодипин (Плендил)
- ISRADIPINE (Dynacirc, Dynacirc CR)
- Nicardipine (Cardene SR)
- Нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)
- NiSoldipine (Sular)
- Verapamil (Calan Sr, Sopla HHS hsoplan Sr. В определенных ситуациях ваше тело вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами. Эти гормоны могут связываться с частями клеток, называемыми альфа-рецепторами. Когда это происходит, ваши кровеносные сосуды сужаются, и ваше сердце бьется быстрее и с большей силой. Эти действия вызывают повышение артериального давления.
Альфа-блокаторы блокируют связывание катехоламинов с альфа-рецепторами.
В результате кровь может более свободно течь по кровеносным сосудам, и ваше сердце бьется нормально. Это помогает снизить кровяное давление.Примеры альфа-блокаторов включают:
- доксазозин (кардура)
- празозин (минипресс)
- теразозин (хитрин)
Альфа-бета-блокаторы обладают комбинированным действием. Они блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Следовательно, они могут уменьшить сужение кровеносных сосудов, как это делают альфа-блокаторы. Они также замедляют частоту и силу сердечных сокращений, как это делают бета-блокаторы.
Примеры альфа-бета-блокаторов включают:
- карведилол (Coreg)
- лабеталол (Normodyne, Trandate)
Эти лекарства не дают мозгу посылать сообщения в нервную систему, приказывая ей высвобождать катехоламины. В результате сердце не качает так сильно, и кровь течет легче, снижая кровяное давление.
Примеры центральных агонистов включают:
- метилдопа (альдомет)
- клонидин (катапрес)
- гуанфацин (тенекс)
Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, особенно мелких артерий, называемых артериолами.
Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови течь по ним легче. В результате артериальное давление падает.Примеры сосудорасширяющих средств включают:
- гидралазин (апрезолин)
- миноксидил (лонитен)
Антагонисты рецепторов альдостерона блокируют химическое вещество, называемое альдостероном. Это действие уменьшает количество жидкости, удерживаемой организмом, что помогает снизить кровяное давление.
Примеры антагонистов рецепторов альдостерона включают:
- эплеренон (Inspra)
- спиронолактон (Aldactone)
Новый тип лекарств от кровяного давления называется прямыми ингибиторами ренина (DRIs). Эти препараты блокируют в организме химическое вещество под названием ренин. Это действие помогает расширить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
Единственный тип DRI, доступный в настоящее время в США:
- aliskiren (Tekturna)
Для большинства людей препаратом первого выбора для лечения высокого кровяного давления является тиазидный диуретик.
Для других людей одного диуретика недостаточно для контроля артериального давления. В этих случаях диуретики можно комбинировать с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или блокаторами кальциевых каналов. Добавление второго лекарства может снизить артериальное давление быстрее, чем использование одного диуретика. Кроме того, это позволяет вам принимать меньше каждого лекарства, что может уменьшить побочные эффекты.Комбинированные препараты
Если ваш врач считает, что вам нужно более одного препарата для контроля артериального давления, он может назначить комбинированный препарат. Например, они могут назначить бета-блокатор с диуретиком или БРА с блокатором кальциевых каналов.
Использование этих комбинированных препаратов может быть более удобным, чем прием нескольких разных препаратов каждый день.
Доступно множество комбинированных препаратов для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают:
- триамтерен/гидрохлоротиазид (диазид) — триамтерен и гидрохлоротиазид являются диуретиками
- валсартан/гидрохлоротиазид (диован HCT) — валсартан — это БРА, а гидрохлоротиазид — диуретик врач предписывает, может зависеть от того, какие другие проблемы со здоровьем у вас есть. Например, если у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) и высокое кровяное давление, врач может назначить бета-блокатор. Если у вас был инфаркт миокарда из-за ИБС, бета-блокатор может снизить артериальное давление и снизить общий риск смерти.
Если у вас диабет, врач может выбрать ингибитор АПФ или БРА. Это потому, что эти препараты могут помочь защитить почки от диабетического повреждения, снижая кровяное давление в почках.
Высокое кровяное давление является серьезным заболеванием, которое требует лечения для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем.
Не беспокойтесь, если вас смущают все варианты лечения. Ваш врач может сказать вам, какие препараты лучше всего подходят для вас. Вместе вы можете составить план лечения, чтобы контролировать свое кровяное давление.
Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Нужны ли мне лекарства для контроля артериального давления?
- Имею ли я высокий риск определенных побочных эффектов от лекарств от кровяного давления?
- Принимаю ли я какие-либо другие лекарства, которые могут взаимодействовать с моими лекарствами от кровяного давления?
- Подойдут ли мне комбинированные лекарства от артериального давления?
- Рекомендуете ли вы улучшить питание и физические упражнения, чтобы снизить кровяное давление?
Q:
Могут ли упражнения помочь снизить высокое кровяное давление?
Анонимный пациент
Ответ:
Да, упражнения — отличный способ снизить артериальное давление.
Конечно, прежде чем приступить к какой-либо программе упражнений, обязательно поговорите со своим врачом. Под руководством врача физические упражнения могут стать здоровым способом контроля артериального давления. Упражнения укрепляют ваше сердце и заставляют его работать более эффективно. Это означает, что ему не придется качать так сильно, что приводит к снижению артериального давления. Другие способы помочь снизить артериальное давление включают соблюдение здоровой диеты, употребление меньшего количества соли и снижение лишнего веса. В некоторых случаях люди, предпринявшие эти шаги, смогли снизить свое кровяное давление настолько, что их врач разрешил им прекратить прием лекарств от кровяного давления. Поговорите со своим врачом о составлении плана изменения образа жизни, который поможет вам контролировать артериальное давление. А пока ознакомьтесь с другими советами, которые помогут снизить кровяное давление.Алан Картер, Pharm.D. Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов.
Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. Прочитайте эту статью на испанском языке.
Изменения образа жизни, лекарства и многое другое
Нормальное значение артериального давления составляет менее 120/80 мм рт.ст. Когда у вас высокое кровяное давление, также известное как гипертония, ваши показания постоянно находятся в более высоком диапазоне.
Лечение высокого кровяного давления обычно включает в себя сочетание лекарств и изменения образа жизни, чтобы помочь вам справиться с состоянием и предотвратить или отсрочить связанные с этим проблемы со здоровьем. Цель состоит в том, чтобы получить ваше кровяное давление ниже высокого диапазона.
Если нормальное давление меньше 120/80 мм рт. ст., что является высоким? Когда систолическое артериальное давление — верхнее число — находится между 120 и 129, а диастолическое артериальное давление — нижнее число — меньше 80, это считается повышенным артериальным давлением.
Повышенное кровяное давление не обязательно повышает риск сердечного приступа или инсульта. Но без внимания оно часто прогрессирует до высокого кровяного давления, что определенно повышает риск. Гипертония (или высокое кровяное давление) присутствует, когда систолическое давление составляет 130 или выше или диастолическое давление составляет 80 или выше.
Здоровый образ жизни — первая линия защиты от высокого кровяного давления. Привычки, помогающие контролировать артериальное давление, включают:
- здоровое питание
- сохранение физической активности
- поддержание здорового веса
- отказ от чрезмерного употребления алкоголя
- отказ от курения и пассивного курения
- управление стрессом
- ограничение употребления кофеина
- мониторинг артериального давления в домашних условиях
- получить поддержку от семьи и друзей
Некоторые люди считают, что одних изменений образа жизни достаточно, чтобы контролировать свое высокое кровяное давление.
Но многие также принимают лекарства для лечения своего состояния. Существует много различных типов лекарств от кровяного давления с различными механизмами действия.Если одно лекарство недостаточно снижает артериальное давление, другое может помочь. Некоторым людям может потребоваться комбинация двух или более препаратов, чтобы держать артериальное давление под контролем.
Лекарства от гипертонии можно разделить на категории, перечисленные ниже, в зависимости от того, как они действуют. Наркотики в каждом разделе — это всего лишь выборка того, что доступно.
Мочегонные средства
Мочегонные средства, иногда называемые мочегонными таблетками, помогают почкам избавиться от избытка воды и соли (натрия). Это уменьшает объем крови, который должен пройти через кровеносные сосуды. В результате артериальное давление снижается.
Существует три основных типа диуретиков, определяемых принципом их действия. Среди них:
- тиазидные диуретики (хлорталидон, микрозид, диурил)
- калийсберегающие диуретики (амилорид, альдактон, дирениум)
- петлевые диуретики (буметанид, фуросемид) Диуретики из группы тиазидов, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем другие, особенно при приеме в низких дозах, обычно используемых для лечения раннего высокого кровяного давления.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы помогают сердцу биться с меньшей скоростью и силой. Сердце перекачивает меньше крови через кровеносные сосуды с каждым ударом, поэтому артериальное давление снижается. В рамках этой классификации есть много препаратов, в том числе:
- Atenolol (Tenorim)
- Пропранолол (индерал)
- Метопролол тартрат (Lopressor)
- Metoprolol Succinate (Toprol-XL)
(CoreG) (CoreG) (CoreG)1.20011.200111.20011.200111.200111.20011.20011.20011.20011.20012.
(Coregg-Succinde (Toprol-xl)
.20011. бета-адреноблокаторы - беназеприла гидрохлорид (лотензин)
- Каптоприл (Capoten)
- Enalapril Maleate (Vasotec)
- Фозиноприл натрия (моноприл)
- Лизиноприл (arbs)
- кандесартан (Атаканд)
- эпросартана мезилат (Теветен)
- ирбесартан (Авапро)
- лозартан калия (Козаар)
- телмисартан (Микардис)
- валсартан (Диован)
- Беслат (NORVASC, Lotrel)
- Felodipin , Isoptin SR, Verelan)
- doxazosin mesylate (Cardura)
- prazosin hydrochloride (Minipress)
- terazosin hydrochloride (Hytrin)
- клонидина гидрохлорид (Catapres)
- гуанабенз ацетат (Wytensin)
- гуанфацина гидрохлорид (Tenex)
- сбалансированное питание
- регулярные физические упражнения
- потеря веса для людей с избыточным весом или ожирением
Альфа-бета-адреноблокаторы обладают комбинированным действием. Это подкласс бета-блокаторов, которые блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Они могут уменьшать сужение кровеносных сосудов, как альфа-1-блокаторы, и замедлять частоту и силу сердцебиения, как бета-блокаторы.
Карведилол (Coreg) и гидрохлорид лабеталола (Normodyne) являются распространенными альфа-бета-блокаторами.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше гормона ангиотензина II, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Эти лекарства снижают кровяное давление, помогая кровеносным сосудам расширяться и пропускать больше крови.
Некоторые ингибиторы АПФ включают:
БРА включают:
Блокаторы кальциевых каналов
Движение кальция в мышечные клетки и обратно необходимо для всех мышечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов ограничивают попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это заставляет сердце биться с меньшей силой с каждым ударом и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление снижается.
Примеры этих препаратов включают:
Блокаторы альфа-1
Ваш организм вырабатывает типы гормонов, называемых катехоламинами, в состоянии стресса или хронически при некоторых болезненных состояниях. Катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, заставляют сердце биться быстрее и с большей силой. Они также сужают кровеносные сосуды. Эти эффекты повышают кровяное давление, когда гормоны прикрепляются к рецептору.
Мышцы вокруг некоторых кровеносных сосудов имеют так называемые альфа-1 или альфа-адренергические рецепторы. Когда катехоламин связывается с рецептором альфа-1, мышца сокращается, кровеносный сосуд сужается, и повышается кровяное давление.
Блокаторы альфа-1 связываются с рецепторами альфа-1, блокируя прикрепление катехоламинов. Это удерживает их от сужения кровеносных сосудов, поэтому кровь может течь по кровеносным сосудам более свободно, и кровяное давление падает.
Блокаторы альфа-1 в основном используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин, но также используются для лечения высокого кровяного давления.
These drugs include:
Alpha-2 receptor agonists (central agonists)
Alpha-2 receptors are different from alpha -1 рецепторы. Когда рецептор альфа-2 активируется, производство норадреналина блокируется. Это снижает количество вырабатываемого норадреналина. Меньше норадреналина означает меньшее сужение кровеносных сосудов и более низкое кровяное давление.
Метилдопа (Альдомет) является примером этого типа наркотиков. Это распространенный выбор для лечения высокого кровяного давления во время беременности, поскольку он обычно не представляет большого риска для матери и плода.
Другие примеры включают:
Поскольку они действуют в центральной нервной системе, агонисты альфа-2 рецепторов также известны как «центральные агонисты». Это делает эти лекарства полезными для лечения широкого спектра заболеваний, помимо высокого кровяного давления.
Вазодилататоры
Вазодилататоры расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, особенно мелких артерий (артериол). Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови течь по ним легче. В результате падает артериальное давление.
Гидралазин гидрохлорид (апрезолин) и миноксидил (лонитен) являются их примерами.
Лечение высокого кровяного давления включает постоянный уход, а также индивидуальное лечение, адаптированное к конкретным ситуациям и младшим возрастным группам, включая детей и подростков.
Текущее медицинское обслуживание
Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и проверять артериальное давление. Регулярные осмотры позволяют врачу следить за тем, насколько хорошо идет ваше лечение, и вносить необходимые коррективы в план лечения.
Если ваше кровяное давление начинает медленно повышаться, ваш врач может быстро отреагировать. Посещения врача также дают вам возможность задать вопросы и сообщить о любых проблемах.
Лечение особых ситуаций
Дополнительные варианты лечения могут потребоваться в определенных ситуациях, таких как резистентная гипертензия или вторичная гипертензия.
Резистентная артериальная гипертензия относится к артериальному давлению, которое остается высоким после приема как минимум трех различных типов лекарств от артериального давления. Считается, что человек, чье высокое кровяное давление контролируется приемом четырех различных видов лекарств, имеет резистентную гипертонию.
Даже в таких трудноизлечимых случаях часто можно вовремя вылечить. Ваш врач может назначить другое лекарство, дозу, комбинацию лекарств или более агрессивные изменения образа жизни.
Получение направления к кардиологу или специалисту по почкам также может быть полезным при лечении резистентной гипертензии.
Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, непосредственно вызванное другим состоянием здоровья или побочным действием лекарств. Артериальное давление часто существенно падает или даже возвращается к норме после того, как врачи диагностируют и лечат первопричину.
Варианты лечения детей и подростков
Первая линия лечения детей и подростков с повышенным артериальным давлением — это здоровый образ жизни. В том числе:
При необходимости дети могут принимать те же лекарства от кровяного давления, что и взрослые.