10 мифов о женской контрацепции
1. От гормонов неизбежно полнеют
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) у некоторых женщин в той или иной степени могут влиять на изменение массы тела. Эстрогены, входящие в состав противозачаточных таблеток, способствуют задержке жидкости, которая через какое-то время выводится из организма. Чем больше доза эстрогена в препарате, тем больше может быть выражен этот эффект. Изменение массы тела может быть также связано с индивидуальной переносимостью противозачаточного средства. Не уменьшается значимость характера питания и физической активности. Ранее противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов, и поэтому прибавка массы тела была одним из нередких побочных эффектов приема контрацептивов. Сегодня эта проблема практически решена, так как в арсенале врачей есть микродозированные КОК и влагалищное кольцо, содержащее самую минимальную дозу гормонов.
2. Спиртное и КОК несовместимы
алкогольСам по себе алкоголь не оказывает влияния на контрацептивный эффект КОК, а вот если спиртное вызвало нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, например, тогда в течение 7 дней лучше использовать дополнительную защиту.
3. От КОК снижается либидо
Изменения либидо на фоне использования гормональных контрацептивов встречается крайне редко. Если это случается то, как правило, в первые несколько месяцев приема препарата и связано с тем, что организм адаптируется. Это может проявляться как увеличением, так и снижением сексуального влечения. Наоборот, в ряде исследований у трети женщин на фоне использования таких гормональных контрацептивов как влагалищное кольцо наблюдалось увеличение либидо и частоты половых контактов.
4. Прием КОК ведет к бесплодию
По данным многочисленных исследований, частота бесплодия у женщин, принимающих КОК, оказалась в сотни раз меньше, чем у их сверстниц, имевших роды и аборты без использования контрацепции. Более того, есть данные о том, что кратковременный прием КОК может в последующем увеличить вероятность наступления беременности.
5. КОК – для девушек старше 20 лет
На самом деле современные контрацептивы можно применять и в молодом возрасте, конечно, после консультации с врачом-гинекологом.
Есть препараты, которые обладают не только надежным противозачаточным эффектом, но и уменьшают сальность кожи и количество прыщей на лице. А ведь это большая проблема для молодых девушек!
6. Если женщина кормит грудью – она не забеременеет
Это распространенное заблуждение приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Женская половая система уже через 3-4 недели после родов возвращается к привычному ритму работы и необходимо использовать контрацепцию.
Действительно, природой предусмотрено естественное предохранение от беременности для кормящих мам – так называемый период лактационной аменореи, но действует он только пока не появились менструации при условии кормления малыша только грудным молоком, без докорма, строго соблюдая режим кормления не реже 7-8 раз в сутки.. Если хотя бы какое-то из этих условий не соблюдается, есть вероятность забеременеть.
7. Если половая жизнь нерегулярная, лучше принять таблетки один раз после секса, а не пить химию целый месяц
Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску.
Мало того, что одна таблетка посткоитального контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям, в том числе и к бесплодию. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, нужно подобрать соответствующие средства.
8. Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю
Многие женщины считают, что незащищенный секс во время менструации или в первые или последние дни менструального цикла самый надежный метод контрацепции, которые не угрожает им беременностью. Однако на самом деле, несмотря на то, что у многих женщин действительно больше шансов забеременеть в середине цикла, вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла.
Еще один факт, который должна знать каждая женщина: сперма сохраняется в теле женщины целых пять дней.
9. Прерванный половой акт дает 100%-защиту от беременности
Это одно из самых распространенных заблуждений, в которое верят женщины. Да, вы можете забеременеть, даже если ваш партнер принимает эту предосторожность. Ведь перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, так же содержащей сперматозоиды. Факт: любое проникновение пениса во влагалище может привести к беременности, даже если партнер проявляет максимальную осторожность.
10. Женщины старше 45 лет не беременеют
Возраст после 45 лет – это, так называемый, поздний репродуктивный период. Как правило, к этому времени женщина уже имеет детей и активно занимается их воспитанием. Но для нее также не исключены и поздние роды.
Синдром отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
Оглавление
- Как необходимо принимать контрацептивы
- Когда принимать таблетки?
- Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины
- Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать
- Мифы и реальность об отмене КО
- Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов
- Ребаунд-эффект после отмены препарата
Как необходимо принимать контрацептивы
Главное показание к приему КОК — предотвращение нежелательной беременности.
КОК — двухкомпонентные таблетки, содержащие два разных гормона, чаще всего принимаются в течение 21 дня (это количество гормональных таблеток в упаковке), а затем начинается 7-дневный перерыв (прием таблеток плацебо или просто пропуск таблеток), в течение которого наступает менструально-подобная реакция. Есть и другая схема приема – 28 таблеток в блистере, которые принимаются все 28 дней подряд без надобности в перерывах. Как правило, первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, но врач может назначить иной способ использования.
Принимать каждую таблетку следует в одно и то же время каждый день, в течение 21 дня. Также нужно обратить внимание, что у большинства КОК минимальный курс приема — 3 месяца.
Когда принимать таблетки?
Чтобы снизить риск тошноты, рвоты или недомогания, лучше всего принимать таблетки перед сном или во время ужина, в одно и то же время. Тем не менее, отклонения в 2-3 часа не влияют на эффективность препарата
Если была пропущена таблетка, следует принять ее как можно скорее, но сначала необходимо определить количество часов — сколько времени прошло после приема последней таблетки.
От этого зависят дальнейшие действия:
- Опоздание в приеме до 4 часов: принять пропущенную таблетку. Такой короткий промежуток времени никак не влияет на эффективность контрацепции.
- Опоздание до 12 часов: как можно скорее выпить таблетку. Задержка до 12 часов приемлема, но не должна повторяться в дальнейшем.
- Более 12 часов: нужно немедленно принять забытую таблетку. Далее в течение следующих 7 дней дополнительно использовать методы барьерной контрацепции.
В ситуации, когда женщина решает использовать такую форму предотвращения беременности, как комбинированные оральные контрацептивы, гинеколог должен принять во внимание множество факторов, чтобы выбрать лучший препарат. К сожалению, то, что препарат хвалит близкая подруга, не означает, что он будет безопасным и эффективным для других. Помимо гинекологического осмотра, обследования груди и измерения артериального давления, врач спрашивает пациентку об ее общем состоянии здоровья.
Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспортировке яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген же, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.
К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является лишний вес, ожирение, а также сахарный диабет. Следует учитывать, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови.
При использовании гормональных препаратов нужно не только быть бдительным в отношении риска возможных побочных эффектов, но и обращать внимание на ситуации, в которых их эффективность может снизиться. Чаще всего это происходит в результате взаимодействия с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми средствами, противовирусными и некоторыми лекарствами для устранения приступов эпилепсии.
Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать
Причины прекращения приема таблеток могут быть разными — в основном желание зачать ребенка или переход на другие методы контрацепции.
Прием КОК может снижать либидо, многие женщины отмечают уменьшение желания к половому акту, а также появление сухости влагалища. Нередко, именно это становится причиной отмены оральных контрацептивов.
Что происходит после отмены КОК? На самом деле, когда идет речь о завершении приема КОК после года приема и дольше, то у здоровой женщины, как правило, не возникает синдром отмены. Другое дело, когда до приема противозачаточных средств имелись проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нарушенный менструальный цикл — все это может вернуться через некоторое время. Пока идет прием КОК, подобные состояния успешно контролируются за счет маскировки проблемы, но главное решение должно быть в том, чтобы корректировать их независимо от использования гормональной контрацепции.
Естественно, прекратить прием КОК необходимо, допив уже начатую упаковку препарата, ни в коем случае не бросая на середине менструального цикла. По-хорошему, как назначение, так и отмена такой контрацепции должны проходить под контролем гинеколога.
Эффект отмены КОК – в чем он проявляется
Нужно помнить, что организм, привыкший к тому, что каждый день получает постоянную дозу гормонов, после прекращения приема противозачаточных таблеток может «взбунтоваться». Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток — дело индивидуальное для каждой женщины. Однако все они являются результатом изменений в функционировании эндокринной системы. Следовательно, отмена гормональных контрацептивов может вызвать следующие последствия:
- Периодические нарушения менструального цикла
- Появление угревой сыпи (если ранее она уже была)
- Возвращение дисменореи (особенно если проблема существовала до начала гормональной контрацепции)
- Перепады настроения
- Уменьшение объема груди
Из положительных эффектов, которые можно наблюдать после отмены КОК:
- Возвращение либидо
- Уменьшение перепадов настроения
- Исчезновение сухости влагалища
Важно: решение о прекращении использования гормональных контрацептивов следует принимать по согласованию с гинекологом, что сведет к минимуму негативные последствия прекращения приема противозачаточных таблеток.
Мифы и реальность об отмене КОК
- После отмены КОК менструальный цикл нарушается, месячные могут прекратиться
Подобное явление может встречаться и диагностироваться врачом как синдром гиперторможения яичников, выражающийся в форме вторичной аменореи.
- Беременность после отмены КОК невозможна
Такое утверждение только частично имеет смысл. Действительно, после отмены препаратов может возникнуть проблема с зачатием, особенно при длительном использовании КОК. Однако, в некоторых случаях такая проблема при благоприятном исходе самостоятельно разрешается на фоне нормализации функции яичников.
- При приеме КОК начинаются депрессия и перепады настроения
Действительно, некоторые женщины отмечают ухудшение настроения и развитие депрессии в момент использования КОК.
Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов
- Адекватное питание Соблюдение даже самой простой диеты (не переедать, увеличить употребление фруктов, овощей, морепродуктов) поможет организму в период отмены КОК.
Диета может помочь поддерживать здоровую массу тела и, таким образом, держать количество жировой ткани на соответствующем уровне. Нормальный вес играет огромную роль в поддержании гормонального баланса, а значит и в проблеме, как поддержать организм после контрацепции. - Витаминные добавки Рекомендуется принимать витамины группы B, улучшающие работу нервной и кровеносной системы. Он также регулирует менструальный цикл, улучшает состояние кожи и волос. Кроме того, не помешает прием магния, который — основа для правильного функционирования всего организма.
- Правильный дневной цикл. Секреция гормонов в организме во многом зависит от правильного циркадного цикла. Восстановление организма после отмены приема КОК требует регулируемой секреции гормона ФСГ и ЛГ, которые вместе с эстрогеном и прогестероном контролируют правильный цикл менструации. Соответствующий циркадный ритм — раннее засыпание и раннее пробуждение — позволяет регулировать выработку гормонов в организме и является еще одним ответом на вопрос, как поддержать организм после контрацепции.
- Праздники для здоровья эндокринной системы Для того, чтобы восстановить гормональный фон в организме, можно выбрать специальную программу очищения под наблюдением профессионалов. При этом учитывается правильно сбалансированная очищающая диета, умственный отдых, а также физическая активность. Благодаря комплексной программе любые побочные эффекты контрацепции исчезают быстрее, а организм приобретает хорошее физическое и психическое состояние.
Диета может помочь поддерживать здоровую массу тела и, таким образом, держать количество жировой ткани на соответствующем уровне. Нормальный вес играет огромную роль в поддержании гормонального баланса, а значит и в проблеме, как поддержать организм после контрацепции.
Ребаунд-эффект после отмены препарата
Ребаунд-эффект в гинекологии заключается во временном «выключении» функции яичников с последующей отменой КОК для получения овуляции и увеличения шансов наступления беременности. После завершения приема КОК гормональный фон начинает восстанавливаться, причем в усиленной форме. Как следствие, наступает суперовуляция — созревает две яйцеклетки, способные к оплодотворению. Таким образом, ребаунд-эффект рассматривается как одна из методик лечения бесплодия.
Прекращение приема противозачаточных таблеток обычно не вызывает неприятных побочных эффектов, поскольку таблетки последнего поколения минимизируют риск негативного воздействия на организм.
Однако гормональный фон каждой женщины реагирует по-разному, и каждому организму требуется время, чтобы восстановиться.
Обратите внимание! В период приема КОК, как таковой, классической менструации нет, наблюдается кровотечение отмены. Кровотечение отмены происходит в период, когда женщина не принимает гормональные таблетки, оно менее обильное и длится недолго.
Тем не менее, не стоит бояться отмены КОК: физическая активность, нахождение под контролем врача, сбалансированное питание и положительные эмоции помогут быстрее восстановить гормональный фон и вернуть нормальный менструальный цикл.
- Гормональная контрацепция. Прилепская, Межевитинова, Назарова // Под ред. В. Прилепской. – 2011. – 296 с.
- Современная контрацепция. Новые возможности, критерии безопасности, основы консультирования. Подзолкова Н.М., 2019. — 128 с.
- Медикаментозная терапия в практике врача акушера-гинеколога. Пестрикова, Юрасова, Юрасов // Под ред. Н. Митрохина., 2011. — 512 с.
- Современная контрацепция. Новые возможности и критерии безопасности: руководство для врачей. Подзолкова, Роговская, Колода // Под ред. Е. Бакалиной — 2013. – 128 с.
Н. Митрохина., 2011. — 512 с.RUS2175440 (v1.0)
Что лучше для девочек-подростков
Впервые доступные женщинам в 1960 году, «таблетки» имеют долгую историю. Раньше это был единственный способ предотвратить нежелательную беременность. Но таблетки больше не являются методом контроля над рождаемостью для подростков, ведущих активную половую жизнь.
Мы попросили специалиста по женскому здоровью Хизер Пейн, NP, поделиться плюсами и минусами противозачаточных таблеток. Практикующая медсестра Пейн также рассказывает нам о других более эффективных способах предотвращения беременности. Это поможет вам и вашему подростку решить, какое противозачаточное средство является правильным выбором.
Противозачаточные таблетки: плюсы
Таблетки изменились со временем.
«Всегда появляются новые составы, — говорит Пейн. Большинство из них содержат комбинацию двух женских гормонов:
- Эстроген
- Прогестин (лабораторная версия природного гормона прогестерона)
Вместе эти гормоны предотвращают беременность, останавливая овуляцию и сгущая цервикальную слизь, чтобы замедлить движение сперматозоидов. Таблетка предлагает следующие преимущества.
Более легкие, более регулярные месячные
Гормон прогестин истончает слизистую оболочку матки. Это уменьшает кровотечение. Как правило, кто-то принимает таблетки в течение 3 недель и делает 1 неделю перерыва. Это когда у них светлый период. Однако, поскольку таблетки предотвращают накопление слизистой оболочки матки, женщины также могут принимать таблетки постоянно или в течение более длительного времени в течение меньшего количества менструаций или вообще без них. «Это заблуждение, что у вас должны быть месячные. Непрерывный прием таблеток — без 7-дневной дозы таблеток плацебо — не вызывает никаких долгосрочных проблем со здоровьем», — говорит Пейн.
Помогает предотвратить рак
Использование противозачаточных таблеток может снизить риск развития некоторых видов рака. Это включает рак эндометрия, яичников и колоректальный рак.
Помощь при симптомах СПКЯ
У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) вырабатывается более высокий уровень мужского гормона тестостерона. Тем не менее, эстроген в таблетках может помочь выровнять уровень гормонов. Это уменьшает сопутствующие симптомы, такие как аномальный рост волос и прыщи. «Женщины с СПКЯ также подвержены риску аномального образования слизистой оболочки матки. Это может увеличить риск рака матки. Но гормоны в оральных контрацептивах могут помочь снизить этот риск», — говорит Пейн.
Clearer Skin
Таблетки помогают снизить уровень андрогенов или мужских гормонов в организме, предотвращая появление прыщей и прыщей.
Помогает регулировать перепады настроения
Перепады настроения, связанные с предменструальным синдромом (ПМС) и более тяжелым предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), возникают у некоторых женщин из-за колебаний гормонов, вызванных овуляцией.
Тем не менее, таблетки останавливают овуляцию и помогают контролировать эти перепады настроения.
Предотвращает беременность
При правильном использовании таблетки являются надежным средством предотвращения беременности. Вероятность успеха составляет около 99%. Суть, конечно, в том, чтобы использовать его точно по назначению (см. минусы ниже).
Противозачаточные таблетки: минусы
Вас могут беспокоить многочисленные мифы и неправильные представления о таблетках. Научные исследования доказали, что большинство из них ложны, например, повышенный риск бесплодия. Но таблетки могут иметь некоторые негативные побочные эффекты, и риск беременности реален.
Высокая частота отказов
Таблетка эффективна только при ежедневном приеме, в идеале в одно и то же время. «Этот строгий распорядок — самый большой недостаток таблеток для подростков», — говорит Пейн. «Они могут забыть принять таблетку или поздно начать упаковку». Это влияет на эффективность таблетки.
Около 10% женщин беременеют, принимая противозачаточные таблетки. Это достаточно высокий процент отказов. «Вот почему таблетки считаются вариантом «второго уровня» с точки зрения предотвращения беременности», — добавляет Пейн.
Редкий риск образования тромбов и инсульта
Женщины, принимающие противозачаточные средства, имеют повышенный риск образования тромбов и инсульта по сравнению с женщинами, не принимающими противозачаточные таблетки. Однако этот побочный эффект все еще очень редок, говорит Пейн. Риск наиболее высок у женщин, у которых есть:
- Мигрень с аурой
- Неконтролируемое высокое кровяное давление
- Наличие тромбов в личном или семейном анамнезе
Тошнота
Некоторые женщины испытывают тошноту в начале приема таблеток. «Прием таблеток с более низкой дозой эстрогена или без эстрогена может помочь», — говорит Пейн.
Кровянистые выделения
Это неожиданное кровотечение между менструациями является частым побочным эффектом таблеток, особенно в первые несколько месяцев использования.
«Прием таблетки в одно и то же время каждый день может помочь», — говорит Пейн.
Не подходит для всех
«Существует противозачаточная таблетка, содержащая только прогестин, для женщин, которые предпочитают не принимать или не могут принимать эстроген, — говорит Пейн. Эти «мини-таблетки» не предотвращают овуляцию. Более того, они могут потерять эффективность, если их не принимать в одно и то же время каждый день.
Лучший вариант, чем таблетки?
Сегодня все больше подростков предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, говорит Пейн. Вместо этого они используют обратимую контрацепцию длительного действия (LARC). «Для большинства подростков LARC — лучший вариант», — говорит Пейн. Самый большой плюс? Подросткам ими легче управлять. Но они также:
- Лучше предотвращает беременность
- Превосходит перевязку маточных труб или перевязку маточных труб (операция по разрезанию, перевязке или блокировке фаллопиевых труб для предотвращения беременности)
- Не так рискованно, поскольку они не содержат эстрогена, которые могут вызвать образование тромбов
Получите специализированную помощь для вашего подростка
Медицинский центр для подростков и молодых взрослых UVA предоставляет помощь, адаптированную к уникальным потребностям подростков.
Записаться на прием
Что такое варианты LARC?
Гормональные имплантаты
Самый распространенный из них, Nexplanon®, высвобождает прогестин для уменьшения толщины матки и предотвращения беременности. Врачи вводят этот крошечный имплантат в форме стержня под кожу на руке. Он одобрен FDA на 3 года использования. Но исследования показывают, что это может длиться до 5 лет. Кроме того, у некоторых женщин менструации могут полностью прекратиться. У других могут быть кровянистые выделения, с которыми можно справиться с помощью короткого курса эстрогена или ибупрофена.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Врач вводит Т-образное устройство внутрь матки. Это помогает предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Существует несколько различных типов ВМС. У кого-то есть гормон прогестин, у кого-то нет. ВМС с прогестином сгущает цервикальную слизь, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Это также может помочь уменьшить кровоток, часто полностью останавливая месячные.
С другой стороны, у женщин с негормональной ВМС месячные могут быть более обильными.
Самое главное, ВМС эффективны на 99% и могут оставаться на месте от 3 до 10 лет, в зависимости от дозы гормона.
Если ваш подросток ведет активную половую жизнь, поговорите с ним о плюсах и минусах противозачаточных таблеток и других методах контрацепции. Или запишитесь на прием к педиатру или гинекологу, которые помогут выбрать лучший вариант.
Немногие подростки пользуются самыми эффективными противозачаточными средствами | CDC Online Newsroom
Улучшение доступа и образования еще больше сократит подростковую беременность ЭТ
Контактное лицо:
Полная инфографика
Рождаемость подростков в США продолжает снижаться, но в 2013 г. у подростков в возрасте от 15 до 19 лет было рождено более 273 000 младенцев. Рождение ребенка в подростковом возрасте может иметь медицинские, экономические и социальные последствия. расходы на матерей и их детей.
Хорошей новостью является то, что все больше подростков ждут секса, а из тех, кто ведет активную половую жизнь, почти 90 процентов использовали противозачаточные средства во время последнего полового акта. Данные показывают, что подростки чаще всего используют презервативы и противозачаточные таблетки, которые, если они не используются последовательно и правильно, менее эффективны для предотвращения беременности. Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний за этот месяц, расширение доступа к обратимой контрацепции длительного действия (LARC) является одним из способов дальнейшего снижения подростковой беременности.
ЛАРК – внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты – наиболее эффективный тип обратимого контроля над рождаемостью. ЛАРК безопасен в применении, не требует приема таблеток каждый день или выполнения каких-либо действий каждый раз перед сексом и, в зависимости от метода, может использоваться для предотвращения беременности на срок от трех до десяти лет.
Менее одного процента пользователей LARC беременеют в течение первого года использования. Основные профессиональные общества, в том числе Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американская академия педиатрии (AAP), одобрили LARC в качестве противозачаточного средства первой линии для подростков. LARC сам по себе не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
«Работники здравоохранения могут сыграть важную роль в сокращении подростковой беременности. Они могут поощрять подростков воздерживаться от секса и обсуждать использование ВМС и имплантатов в качестве вариантов контрацепции, доступных подросткам, которые предпочитают вести активную половую жизнь», — сказала главный заместитель директора CDC Илеана Ариас, доктор философии. «Пролонгированная обратимая контрацепция безопасна для подростков, проста в использовании и очень эффективна. Нам необходимо устранить барьеры и повысить осведомленность, доступность и доступность обратимых контрацептивов длительного действия, таких как ВМС и имплантаты».
В отчете обращается внимание на барьеры для подростков, которые могут подумать о LARC, в том числе:
- Многие подростки очень мало знают о LARC.
- Некоторые ошибочно думают, что не могут использовать LARC из-за своего возраста.
Клиники также сообщают о препятствиях на пути к предоставлению LARC подросткам, в том числе:
- У некоторых поставщиков существуют высокие первоначальные затраты на расходные материалы.
- Воспитатели могли неуместно опасаться безопасности и пригодности LARC для подростков.
- Медицинские работники могут не пройти обучение по установке и удалению.
Сообщения о препятствиях на пути использования LARC побудили CDC и Управление по делам народонаселения (OPA) в Министерстве здравоохранения и социальных служб проанализировать модели использования LARC среди подростков в возрасте 15–19 лет, обращающихся за услугами по контрацепции, с 2005 по 2013 год. данные Национальной программы планирования семьи Title X.
Эта программа грантов, финансируемая из федерального бюджета, поддерживает конфиденциальное планирование семьи и соответствующие профилактические услуги с приоритетом для клиентов с низким доходом и подростков.
«Национальная программа планирования семьи Title X помогает расширить доступ подростков к обратимым противозачаточным средствам длительного действия», — пояснила Сьюзен Москоски, исполняющая обязанности директора OPA. «Он предоставляет подросткам исчерпывающую информацию, в том числе советы о том, что отказ от секса является наиболее эффективным способом предотвращения беременности и ЗППП. В этой программе также применяются последние клинические рекомендации по обратимой контрацепции длительного действия и другим формам контроля над рождаемостью, предлагается обучение медработников по установке и удалению внутриматочных спиралей и имплантатов, а также предлагаются недорогие или бесплатные варианты контроля над рождаемостью».
Другие основные результаты включают:
- Использование LARC среди подростков, обращающихся за услугами по контролю над рождаемостью, увеличилось с менее чем одного процента до семи процентов с 2005 по 2013 год.
- Использование имплантатов, а не ВМС, объясняет большую часть увеличения использования LARC как для более молодых (возраст 15-17), так и для подростков старшего возраста (возраст 18-19).
- Использование LARC в 2013 году было самым высоким в Колорадо (26 процентов) и колебалось от менее одного процента до 20 процентов в остальных штатах.
«Хорошая новость заключается в том, что подростки берут на себя ответственность за свои потребности в области репродуктивного здоровья», — сказала Лиза Ромеро, доктор медицинских наук, научный сотрудник отдела репродуктивного здоровья CDC. «Почти 90 процентов подростков использовали противозачаточные средства в последний раз, когда они занимались сексом, но мы также знаем, что подростки, использующие противозачаточные средства, не часто выбирают внутриматочные спирали и имплантаты — наиболее эффективные виды контроля над рождаемостью. Родителям и подросткам рекомендуется поговорить со своим врачом, чтобы узнать о различных типах контроля над рождаемостью, включая обратимую контрацепцию длительного действия».