Как лечить чирей на шее: причины образования. стадии развития, лечение. Когда с фурункулом надо обращаться к врачу

Как лечить фурункул дома

В большинстве случаев, около 95%, нарыв образуется из-за заражения золотистым стафилококком, в то время как другие бактерии присутствуют всего в 5% случаев.

Редко кто обращается за медицинской помощью, когда на коже появляется прыщ. Но мало кто осознает, что это может быть фурункулом или чиреем, требующим профессионального вмешательства. Особенно важно обратиться к врачу, если гнойники появляются регулярно, поскольку это может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме и повышенном риске осложнений.

Содержание

О заболевании
Классификация фурункулов
Симптомы фурункула
Причины развития фурункула
Диагностика фурункулов
Лечение фурункулов
Профилактика фурункулов
Реабилитация
Популярные вопросы
- Почему после удаления чирья практически сразу появляется новый?
- Остается ли шрам после удаления фурункула?
- Может ли у ребенка фурункул вскрыться самостоятельно?
Причины возникновения фурункула
Факторы, провоцирующие появление фурункула
Профилактика возникновения фурункулов
Почему появляются фурункулы
Особенности фурункула у детей
Симптомы проявления фурункула
Как лечить фурункул в ухе?
Профилактика появления фурункула в ухе
Причины фурункула у взрослых
Симптомы фурункула у взрослых
Лечение фурункула у взрослых

О заболевании

Часто фурункулы появляются на участках кожи, где имеется большое количество сальных желез, таких как вокруг губ, на задней поверхности шеи, на кистях рук, на бедрах и ягодицах. Но на ладонях и подошвах они не возникают в виде нарывов.

Фурункул часто возникает после развития фолликулита. При попытке удалить его содержимое, бактерии распространяются на близлежащие ткани, что вызывает воспаление.

Классификация фурункулов

В процессе своего развития фурункул проходит ряд стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Инфильтрация. Представляет собой начальную стадию воспаления.
Созревание. Формируется гнойно-некротический стержень, который через несколько дней отторгается.
Рубцевание. Происходит заживление очистившейся раны с формированием рубца.

Симптомы фурункула

Первые симптомы фурункула возникают после переохлаждения, травмы или загрязнения поврежденной кожи. Кожа вокруг волосяного фолликула становится красной, появляется отек. В течение нескольких дней он продолжает увеличиваться, при этом формируется стержень синюшного оттенка. Боль в этот момент становится постоянной, интенсивной и пульсирующей. Размер фурункула может достигать сантиметра в диаметре.

В центре образования возникает пузырь, наполненный гнойной жидкостью. После естественного вскрытия образуется корка из гноя. При удалении корки открывается некротический стержень. Этот процесс занимает около 3-4 дней. В течение этого времени стержень отторгается, окружающие ткани размягчаются, а содержимое нарыва постоянно выделяется из раны. После полного очищения на коже появляется глубокая рана.

При появлении гнойника на коже лица, часто наблюдаются признаки общей интоксикации, такие как повышение температуры, ощущение холода, сильная усталость и потеря аппетита.

Причины развития фурункула

Главной причиной возникновения фурункула является попадание бактерий на кожу, что может быть вызвано отсутствием своевременной смены белья, полотенец и бритв. Однако, также важно учитывать наличие других факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания.

микротравмы кожи, расчесы, царапины;
повышенная влажность на коже;
частый перегрев организма;
нарушение работы иммунной системы – сахарный диабет, ВИЧ, ожирение;
хронические патологии сердечно-сосудистой системы и обменных процессов;

Если употреблять антибактериальные препараты без контроля, это может привести к развитию резистентности и сбою в естественном балансе условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует на поверхности кожи. Это также увеличивает вероятность возникновения фурункулов.

Диагностика фурункулов

Начало обследования пациента — проведение беседы с ним. Важно, чтобы врач узнал, какие факторы способствовали появлению чирей, страдает ли пациент хроническими заболеваниями, каким образом он обращается с нарывами (использует ли мази, пытался ли самостоятельно их выдавить). В процессе осмотра врач оценивает состояние фурункула, его степень развития.

Для выявления степени тяжести заболевания необходимо провести лабораторное исследование крови. Только после этого можно поставить диагноз, указав форму и стадию заболевания в соответствии с классификацией фурункулов.

При наличии длительных заболеваний может потребоваться проведение дополнительных исследований и консультаций узких специалистов. Кроме того, при диагностике фурункула необходимо выполнить анализ, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это поможет выбрать более эффективный метод лечения данного заболевания.

Лечение фурункулов

Если на коже образуется болезненный узел, что указывает на начальную стадию фурункула, то можно применить консервативные методы лечения. Локальная терапия включает:

отказ от бритья, механического травмирования кожи (применение скрабов, мочалок), замена косметических средств, закупоривающих кожу, на более легкие;
ежедневная обработка пораженного участка антисептиками;
наложение повязки с антибактериальной мазью;
прием витаминов курсом по назначению врача.

После выполнения указанных мероприятий воспалительный процесс прекращается.

Если не принять меры при появлении нарыва, он перейдет на следующую стадию с образованием некротического стержня. Лечение потребует хирургического вмешательства, которое проводится врачом в антисептических условиях.

При помощи локальной анестезии осуществляется вскрытие гнойной опухоли с целью обеспечения оттока содержимого. После удаления некротического ядра рана тщательно промывается и закрывается стерильной повязкой. Процедура занимает не более 15 минут и не требует госпитализации, однако, в случае наличия нарыва на лице, с сильной отечностью и признаками отравления, госпитализация может быть необходима. Для предотвращения возможных негативных последствий после лечения фурункула, рекомендуется наблюдение врача в течение 2-3 дней в стационаре.

Профилактика фурункулов

Для предотвращения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

отказ от ношения тесной одежды из искусственных материалов;
исключение алкогольных напитков;
укрепление иммунитета витаминами и активным образом жизни;
минимизация стрессов;
нормализация питания с достаточным количеством микроэлементов в рационе;
грамотный выбор косметических средств, не закупоривающих поры;
применение антиперспиранта вместо дезодоранта;
защита кожи от загрязнений;
своевременное лечение хронических заболеваний.

Реабилитация

После открытия фурункула возможно появление боли и отечности тканей в течение 1-2 дней. Если необходимо, врач может рекомендовать принимать анальгетики для облегчения боли. Применение антибиотиков может быть необходимо и оно определяется в каждом случае отдельно.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо периодически заменять повязку, обработать рану с помощью рекомендуемых препаратов и принимать назначенные лекарства. Обязательным условием является повторный осмотр у хирурга, который будет назначен врачом в соответствующую дату.

Причины возникновения фурункула

Золотистый стафилококк (S. aureus) считается наиболее частым возбудителем инфекции, но в качестве возбудителей могут выступать и другие бактерии.

Например, при фурункулах в области гениталий, а также ягодиц частыми возбудителями становятся кишечные виды бактерий, такие как энтеробактерии (Enterobacteriaceae) и энтерококки (Enterococci)1.7

Кроме того, возможными причинами заражения при фурункуле являются коринебактерии (Corynebacterium), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes).

Причиной рецидивирующего фурункула чаще является метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (S. Aureus)1

Факторы, провоцирующие появление фурункула

Кроме прямого воздействия патогена, появлению болезни могут способствовать разные провоцирующие факторы:

Физический контакт с инфицированными людьми

Анемия

Предшествующая антибактериальная терапия

Сахарный диабет

Несоблюдение личной гигиены

Снижение иммунитета

Кожные заболевания (атопический дерматит, хронические раны или язвы на ногах)

Ожирение и гематологические нарушения

Профилактика возникновения фурункулов

Важно следить за личной гигиеной, особенно после контакта с инфицированной кожей или предметами, которые были в прямом контакте с фурункулом.

Рекомендуется избегать повторного или совместного использования индивидуальных предметов (одноразовые/электрические бритвы, эпиляторы, постельное белье, полотенца, которые могли контактировать с инфицированной кожей).

Усиление мер гигиены окружающей среды должно быть направлено на поверхности (т.е. прилавки, дверные ручки, ванны и сиденья унитазов), которые могут соприкасаться с обнаженной кожей, — их необходимо обрабатывать антисептиками9

Почему появляются фурункулы

Обычно, вызывателями воспалений являются золотистые стафилококки — Staphylococcus aureus. Эти микроорганизмы населяют кожу и внутреннюю область носа каждого человека и, как правило, не вызывают никаких проблем.

Иногда стафилококки могут проникать под кожу через порезы или волосяные фолликулы, которые представляют собой маленькие мешочки, из которых растут волоски. В таком случае воспаление распространяется на окружающие ткани через дерму в подкожную клетчатку, где образуется абсцесс.

Лейкоциты, белые кровяные тельца, начинают бороться с инфекцией. Их главная задача — поглотить и переварить микроорганизмы. В результате уничтожения заразы, лейкоциты погибают, что приводит к образованию гноя. Кроме того, они выделяют вещества, которые вызывают местную воспалительную реакцию. Поэтому кожа вокруг инфекции отекает, краснеет и становится горячей.

Краснота и неприятные ощущения продолжаются, пока на месте фурункула не появится отверстие и не выйдет содержимое.

Особенности фурункула у детей

У детей кожа обладает повышенной чувствительностью к воздействию негативных внутренних и внешних факторов. Кроме того, дети зачастую не придерживаются правил личной гигиены, что делает их более подверженными появлению фурункулов в юном возрасте.

В большинстве ситуаций данное заболевание не вызывает осложнений, однако в случае появления крупного гнойника на лице, многократных нарывов и явных признаков общей интоксикации, лечение необходимо проводить в стационаре. Если у ребенка появляются симптомы фурункула, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку только он может предотвратить возникновение опасных осложнений и определить первоначальную причину воспаления. В некоторых случаях данное заболевание может быть связано с опасными хроническими заболеваниями.

Симптомы проявления фурункула

Когда в ухе начинает расти фурункул, обычно появляются симптомы, связанные с болевыми ощущениями и дискомфортом. Степень проявления клинических симптомов зависит от возраста пациента и других факторов.

Как лечить фурункул в ухе?

Лишь специалист может определить правильное лечение фурункула в ухе, так как это зависит от места его расположения, стадии развития и других факторов. Иногда гнойник не заметен при осмотре, но его можно обнаружить с помощью эндоскопического обследования, которое проводит ЛОР врач. При отоскопии, круглое или овальное образование может закрывать слуховой проход полностью или частично.

В зависимости от выявленных при диагностике показателей, врач определяет метод лечения фурункула. В данном случае может быть использована консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Определение подходящего метода лечения осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика появления фурункула в ухе

Следуя простым советам, можно предотвратить возникновение воспаления в ушах:

Поддерживать гигиену слуховых проходов

Избегать травм, не использовать для чистки острых предметов

При попадании воды в ухо стараться его осушить

Своевременно лечить инфекционные заболевания

Если же гнойник образовался, в центре «Беттертон» предлагается эффективное лечение фурункула. Опытный врач подберет его по результатам эндоскопического обследования, позволяющего максимально точно поставить диагноз. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием!

Причины фурункула у взрослых

Фурункулы могут возникать как у женщин, так и у мужчин с одинаковой частотой. Причины появления фурункула у взрослых многообразны. Врач-дерматолог Виктория Балтзаке объясняет, что они бывают как внешними, так и внутренними. Среди внешних причин, могущих спровоцировать воспалительный процесс:

несоблюдение личной гигиены;
неправильное очищение кожи;
наличие царапин, ссадин и прочих повреждений кожи.

Внутренние причины возникновения фурункулов, также известных как карбункулы, связаны с снижением иммунитета и наличием сопутствующих заболеваний, включая диабет, онкологические заболевания и ВИЧ. Прием глюкокортикостероидов и иммуноподавляющих препаратов в течение продолжительного времени также может способствовать появлению фурункулов, как объясняет эксперт.

Симптомы фурункула у взрослых

Фурункулы в большинстве случаев не остаются незамеченными, так как они вызывают значительный дискомфорт. Виктория Балтзаке, специалист по дерматологии, указывает на следующие признаки фурункула у взрослых:

фурункул всегда болезнен, уже с первого дня, когда появляется уплотнение кожи;
его отличает синюшне-красный цвет;
он может вызвать интоксикацию организма, характеризующуюся повышением температуры и рядом осложнений.

В течение нескольких дней в области фурункула происходит образование гнойно-некротического стержня и центр уплотнения становится более мягким. Со временем фурункул может открыться самостоятельно, гной вытекает на поверхность кожи, а поврежденная область быстро заживает.

Лечение фурункула у взрослых

Взрослым, страдающим фурункулом, требуется лечение, которое зависит от степени развития воспалительного процесса.

В начальной стадии, которая называется инфильтративной, возможно использование мази Вишневского или Инол. Альтернативно, можно применять сухое тепло (соллюкс, УВЧ, синяя лампа), которое обеспечивает болеутоляющий и бактерицидный эффект, — утверждает Виктория Балтзаке, врач-дерматолог. Когда образуется гнойный стержень на второй стадии, ихтиоловая мазь, наложенная под пластырь, может быть использована. Эта мазь обладает противовоспалительным действием и вытягивает содержимое наружу.

Не следует ни в коем случае пытаться открыть фурункул самостоятельно. Если гной не выходит естественным путем, необходимо обратиться к специалисту — дерматологу или хирургу.

диагностика и лечение в клинике ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» г.

Сумы

Пн.- Пт. 09:00 — 17:00

Сб. 09:00 — 15:00

[email protected]

Пр-т. М.Лушпы 31А

г. Сумы

Choose a languageРусУкр

Фурункул и фурункулез

Фурункул — это острое гноеное воспаление волосяного фолликула с вовлечением окружающих тканей (сальной железы, жировой клетчатки). Причиной образования фурункула чаще всего бывает золотистый, а реже белый стафилококк. Предрасполагающими факторами являются мелкие механические травмы, трение одежды, особенно на шее, пояснице, ягодицах, а также истощение организма, диабет, ожирение, постоянное переохлаждение или перегревание и другие.

Различают одиночный фурункул, рецидивирующий одиночный фурункул (появляется на одном месте через короткий промежуток времени) и фурункулез (возникают множество фурункулов одновременно или один за одним).

Клиническая картина

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется воспалительный инфильтрат с нечеткими границами ярко-красного цвета с умеренной болезненностью.

Затем инфильтрат уплотняется, становиться более болезненным, а окружающие ткани отекают. На 3-4 день фурункул увеличивается до 1-3 см в диаметре, в центре которого образуется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности, кожа над ним краснеет, при пальпации локально повышается температура. Также в это время присоединяются общие симптомы интоксикации (общее слабость, головные боль, повышение температуры тела до 37-38° С и т.д.). При благоприятном течении покрышка пустулы может вскрыться и из фурункула выделяется гнойное с примесью крови содержимое с некротическим стержнем. Затем происходит заживление, процесс обычно продолжается 8-10 дней.

Но надо помнить, что фурункулы при неблагоприятном течении могут привести к абсцедированию или образованию гангрены, лимфангоиту или лимфадениту, сепсису, метастазированию инфекции в печень, почки и другие органы. Особенно опасны фурункулы на лице развитием менингита.

Важно! Нельзя не только выдавливать, но и проводить массаж воспалительного инфильтрата любой локализации, особенно на лице. Не нужно заниматься самолечением, лечение фурункула следует доверить специалисту.

Как лечить фурункул?

При единичных неосложненных фурункулах лечение проводиться консервативное. Назначается уход за местом поражения, мазевые повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. В отдельных случаях выполняют обкалывание растворами антибиотиков и анестетиков (обезболивающих).

При абсцедировании фурункула необходимо обратиться к методам амбулаторной хирургии. Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойника под местной анестезией, его санация и последующее дренирование.

Лечение фурункулеза в клинике ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ»

В медицинском центре ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» наши специалисты (Солодовник А.В. и Чумак С.А.) подберут индивидуальный план лечения, выполнят операцию максимально щадяще, безболезненно с использованием современных анестетиков (ультракаин, лонгокаин и другие) и радиоволновой хирургии. Необходимости в госпитализации нет, кроме самых крайних случаев.

Вовремя начатое лечение залог успеха! Запишитесь на прием, и Вы сможете получить полную консультацию и лечение в тот же день.

Информация о фурункулах

| Гора Синай

Фурункул

Фурункул – это инфекция, поражающая группы волосяных фолликулов и близлежащие ткани кожи.

Сопутствующие состояния включают фолликулит, воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов, и карбункулез, кожную инфекцию, которая часто поражает группу волосяных фолликулов.

В основании волосяного фолликула находятся чувствительные нервные волокна, которые обвивают каждую волосяную луковицу.

Сгибание волос стимулирует нервные окончания, позволяя человеку почувствовать, что волосы шевельнулись. Одна из основных функций волос — действовать как чувствительный сенсорный рецептор. Сальные железы также связаны с каждым волосяным фолликулом, которые производят маслянистую секрецию, помогающую кондиционировать волосы и окружающую кожу.

Причины

Фурункулы очень распространены. Чаще всего они вызываются бактериями Золотистый стафилококк . Они также могут быть вызваны другими типами бактерий или грибков, обнаруженными на поверхности кожи. Повреждение волосяного фолликула позволяет инфекции проникнуть глубже в фолликул и ткани под ним.

Фурункулы могут возникать в волосяных фолликулах на любом участке тела. Они наиболее распространены на лице, шее, подмышках, ягодицах и бедрах. У вас может быть один или несколько фурункулов. Состояние может возникнуть только один раз или может быть длительной (хронической) или повторяющейся проблемой.

Симптомы

Фурункул может начинаться как болезненный, розовато-красный и опухший на твердом участке кожи. Со временем он будет ощущаться как наполненный водой баллон или киста.

Боль усиливается по мере наполнения гноем и омертвевшими тканями. Боль уменьшается, когда фурункул стекает. Фурункул может отходить самостоятельно. Чаще фурункул необходимо вскрывать для слива.

Основные симптомы фурункула включают:

Припухлость размером с горошину, но может быть размером с мяч для гольфа
Белый или желтый центр (пустулы)
Распространение на другие участки кожи или слияние с другие фурункулы
Быстрый рост
Мокнутие, мокнутие или образование корки

Другие симптомы могут включать:

Усталость
Лихорадка
Общее недомогание
Зуд перед появлением фурункула
Покраснение кожи вокруг фурункула

Обследования и анализы

Медицинский работник обычно может диагностировать фурункул на основании его внешнего вида.

Образец клеток фурункула можно отправить в лабораторию для посева на стафилококк или другие бактерии.

Лечение

Фурункулы могут заживать самостоятельно после периода зуда и легкой боли. Чаще они становятся более болезненными по мере накопления гноя.

Обычно для заживления фурункулы необходимо вскрывать и дренировать. Чаще всего это происходит в течение 2 недель. Вам следует:

Несколько раз в день накладывать теплые, влажные компрессы на фурункул, чтобы ускорить дренирование и заживление.

Никогда не выдавливайте фурункул и не пытайтесь его вскрыть в домашних условиях. Это может распространить инфекцию.
Продолжайте накладывать теплые, влажные компрессы на область после вскрытия фурункула.

Возможно, вам потребуется операция по дренированию глубоких или крупных фурункулов. Получите лечение у своего врача, если:

У вас жар или другие симптомы фурункула.
Фурункул вызывает боль или дискомфорт.
У вас фурункул на позвоночнике или в середине лица.
Фурункул длится более 1 недели.

Нарыв возвращается.

Важно поддерживать чистоту фурункула. Для этого:

Чистите фурункулы и часто меняйте повязку.
Тщательно мойте руки до и после контакта с нарывом.
Не используйте повторно и не делитесь мочалками или полотенцами. Стирайте одежду, мочалки, полотенца и простыни или другие предметы, которые касались зараженных участков, в горячей воде.
Выбрасывайте использованные повязки в герметичном пакете, чтобы жидкость из фурункула не попала ни на что другое.

Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики для перорального приема или инъекции, если фурункул очень сильный или рецидивирует.

Антибактериальные мыла и кремы не могут помочь, если образовался фурункул.

Перспективы (Прогноз)

У некоторых людей повторяются фурункулы, и они не могут их предотвратить.

Нарывы в таких областях, как слуховой проход или нос, могут быть очень болезненными.

Фурункулы, которые формируются близко друг к другу, могут расширяться и сливаться, вызывая состояние, называемое карбункулезом.

Возможные осложнения

Эти осложнения могут возникнуть:

Абсцесс кожи, спинного мозга, головного мозга, почек или другого органа
Инфекция головного мозга
Инфекция сердца
Инфекция костей
Инфекция крови или тканей (сепсис)
Распространение инфекции спинного мозга
Постоянные рубцы

Когда следует обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к врачу, если фурункулы:

Появляются на лице или позвоночнике
Возникают вместе с лихорадкой, из язвы выходят красные полосы, большое скопление жидкости в этой области или другие симптомы инфекции
Вызывают боль или дискомфорт
Не лечатся домашним лечением в течение 1 недели
Повторяются после лечения

Профилактика

Следующие средства могут помочь предотвратить распространение инфекции:

Антибактериальное мыло
Антисептические (дезинфицирующие микробы) моющие средства
Тщательное мытье рук 8 902 9000 37
Динулос JGH. Бактериальные инфекции. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 9.
Пулия М, май Л.С. Инфекции кожи и мягких тканей. В: Стены РМ, изд. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 126.
Последнее рассмотрение: 30.11.2022
Рецензию сделал: Рамин Фатхи, доктор медицинских наук, FAAD, директор Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Причины, симптомы, диагностика, стадии и лечение
Автор: Кэтрин Кам
Ваш путеводитель по
Гнойный гидраденит
- Что такое гнойный гидраденит?
- Причины
- Симптомы
- Общие сайты
- Диагностика
- Вопросы к врачу
- Этапы
- Лечение
- Изменение образа жизни
Что такое гнойный гидраденит?
Гнойный гидраденит (ГГ) — это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее болезненные бугорки под кожей в области корней волос и/или вблизи некоторых потовых желез. Это также известно как акне инверса.
Шишки могут заразиться. Когда это происходит, под кожей образуются карманы, которые заполняются гноем. Они могут неприятно пахнуть, когда открываются. Они также могут оставить шрамы.
Лекарства от HS нет, но лечение и изменение образа жизни могут принести некоторое облегчение и уменьшить количество обострений.
Так как это состояние длится долго, оно может вызывать разочарование и эмоциональное воздействие на вас. Убедитесь, что вы получаете необходимую поддержку.
Причины
Врачи не уверены, что вызывает гнойный гидраденит, но, вероятно, это связано с комбинацией генов, гормонов и окружающей среды.
Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также более вероятно, если у вас избыточный вес, если вы курите и если у вас есть прыщи. Около трети людей, которые заболевают HS, имеют родственников с этим.
Проблемы с кожей начинаются, когда волосяные фолликулы блокируются. Вы часто получаете первые симптомы в подростковом возрасте или в 20 лет.
Вы не заболеете ГС, потому что недостаточно моетесь, пользуетесь дезодорантами или пудрой или бреете подмышки. Вы также не можете заразиться от кого-то другого или передать другому человеку.
Симптомы
СГ обычно поражает обе стороны тела. Вы можете получить шишки в одном месте или сразу в нескольких областях.
Первым предупредительным признаком может быть одна болезненная шишка, которая воспаляется. Это может длиться дни или месяцы. У вас могут быть повторяющиеся вспышки одной шишки в одном и том же месте или в одной и той же области.
Помимо превращения в очаги гноя, шишки могут чесаться. На вашей коже могут быть небольшие участки с ямками и черными точками.
У некоторых людей под кожей образуются туннели, называемые свищевыми путями, которые соединяют различные области очагов HS.
Бугорки и дырявые карманы могут исчезнуть и вернуться. В тяжелых случаях они не заживают полностью.
Общие сайты
Закупорка обычно происходит в местах, где у вас есть волосы или где ваша кожа трется друг о друга, например:
- Под мышками
- В паху
- Между ягодицами
- Между бедрами
- Под грудью
- В складках живота
- За ушами
- На затылке
Диагностика
Ваш врач осмотрит вашу кожу и поставит диагноз на основании того, где находятся бугорки и карманы и как часто они у вас появляются.
Они также могут задать вам такие вопросы, как:
- Как давно у вас появились симптомы?
- Они болезненные?
- Были ли у вас эти симптомы раньше?
- У кого-нибудь из близких родственников была такая проблема?
Скорее всего, вам не будут делать анализы, если только вашему врачу не потребуется исключить другие виды инфекций. Затем они возьмут образец гноя и отправят его в лабораторию для анализа.
Вопросы к врачу
- Насколько легким или тяжелым является мой гнойный гидраденит?
- Какие виды лечения доступны? Что вы рекомендуете?
- Должен ли я принимать антибиотик? А другие лекарства?
- Могут ли эти лекарства вызывать побочные эффекты?
- Нужна ли мне операция?
- Какие изменения в образе жизни мне следует внести, чтобы облегчить свое заболевание?
- Должен ли я похудеть?
- Если мои симптомы ухудшатся, когда мне следует вам позвонить?
- Расстройство пройдет само?
Этапы
HS делится на три стадии, в зависимости от степени тяжести, называемые стадиями Херли.
- Hurley стадия I: Одиночные или множественные изолированные бугорки без синусовых ходов
- Hurley стадия II: Множественные бугорки с некоторыми синусовыми ходами и рубцами язвы и рубцы, охватывающие всю область вашего тела
Лечение
Ваше лечение будет зависеть от того, насколько серьезен ваш случай. Вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.
Лечение включает:
Теплые компрессы. Вы можете сначала попробовать это, если ваш случай легкий. Смочите чистую мочалку под горячей водой и подержите на коже 10 минут.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и помочь справиться с отеком. К ним относятся:
- Аспирин
- Ибупрофен
- Напроксен
Антибиотики . Эти лекарства борются с инфекциями. Вы можете проглотить их в виде таблетки или использовать на коже крем, мазь, очищающее средство, средство для умывания или гель.
Сначала вы можете использовать доксициклин или миноциклин в течение 2–3 месяцев. Если это не поможет, врач может предложить комбинацию клиндамицина и рифампина (рифадин, римактан).
Кортикостероиды. Ваш врач вводит эти лекарства в шишки. Они могут облегчить воспаление, боль и отек. Обычно вы делаете эти прививки один раз в месяц на срок до 3 месяцев. Если ваш случай тяжелый, ваш врач может порекомендовать вам принимать стероидные таблетки внутрь.
Пероральные ретиноиды. Ваш врач может предложить ретиноидные препараты в таблетках, такие как ацитретин (сориатан) или изотретиноин (аккутан). Оба могут улучшить тяжелые случаи HS.
Резорцин для местного применения. Это крем, который наносят на воспаленные участки кожи. В нем есть химические вещества, которые отшелушивают кожу.
Гормональная терапия . Некоторые женщины обнаруживают, что их состояние улучшается, если они принимают противозачаточные таблетки или препарат под названием спиронолактон.
Биопрепараты. Эти лекарства воздействуют на вашу иммунную систему, систему защиты вашего организма от микробов. Вы принимаете их, делая укол в кабинете врача или дома. Или вам может понадобиться ввести лекарства через капельницу в ваши вены. Это делается в поликлинике или больнице.
Эти препараты включают:
- Адалимумаб ( Хумира ). Это единственное лекарство, одобренное FDA для лечения HS.
- Инфликсимаб ( Ремикейд ). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило это средство для лечения HS, но врачи все еще используют его.
- Анакинра , канакинумаб и устекинумаб. Эти лекарства могут помочь некоторым людям с тяжелым или трудно поддающимся лечению СГ. Исследователи изучают, насколько хорошо они работают.
Биопрепараты могут вылечить HS на долгое время, но они также могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому врачи используют их только в тяжелых случаях.
Другие лекарства. К ним относятся:
- Метформин (Глюкофаж). Врачи используют его для лечения диабета у взрослых и метаболического синдрома. Это также может помочь пациентам с HS.
- Метотрексат (Хатмеп). Это таблетка, инъекция или внутривенное введение, которые контролируют воспаление при псориазе и других заболеваниях, включая некоторые виды рака. Он воздействует на вашу иммунную систему и может помочь контролировать HS у некоторых людей.
Хирургия. Если шишки врастают глубоко в кожу, возможно, вам потребуется хирургическое вмешательство. Если у вас есть проблемы в небольшой области, врач может вскрыть карманы, чтобы слить гной. Это дает вам кратковременное облегчение.
В ходе процедуры, называемой удалением кровли, врач превращает глубокие болезненные шишки и карманы в безболезненные шрамы. Это вариант, если у вас есть болезненные шишки, которые возвращаются снова и снова.
Другой вид хирургического вмешательства заключается в иссечении кожи в проблемных местах. После этого врач сделает пересадку кожи. Они берут кожу с другой части вашего тела и используют ее, чтобы покрыть область, где у вас была операция.
Лазерная хирургия — еще один способ избавиться от новых глубоких бугорков. Он разрушает волосяные фолликулы, стержни в вашей коже, где растут волосы. Вам может понадобиться несколько процедур.
Хирургическое вмешательство может помочь в упорных или тяжелых случаях HS, но у некоторых людей он может вернуться в том же или другом месте.
Изменения в образе жизни
Воспользуйтесь этими советами, чтобы сделать вспышки СГ менее тяжелыми и медленными.
Сбросить лишний вес . Это может облегчить ваши симптомы, так как ваша кожа будет меньше тереться друг о друга.
Бросить курить . Это не только снижает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, но и может сделать ваш СГ менее тяжелым. Поговорите со своим врачом о программах, которые помогут вам избавиться от привычки.
Не брить проблемные места. Это поможет вам не раздражать кожу. Спросите своего дерматолога о других способах избавиться от нежелательных волос.
Носите свободную одежду. Тесная одежда может вызвать натирание кожи, что усугубит обострение.
Сохраняйте спокойствие. У вас могут быть вспышки, когда вы слишком согреваетесь и потеете. Но будьте осторожны с использованием дезодорантов, которые иногда могут раздражать кожу. Попросите вашего дерматолога порекомендовать средство, которое не вызовет проблем.
Содержать в чистоте. Аккуратно промывайте пораженные участки HS пальцами каждый день. Протирание мочалкой или щеткой может вызвать раздражение кожи. Используйте антибактериальное мыло, которое поможет избавиться от запаха.
Используйте правильную повязку. Если карман протекает, закройте его повязкой, которая не прилипает к шишке. Нанесите большое количество вазелина на марлю, покрывающую пораженный участок. По возможности избегайте использования клейкой ленты.
Осложнения
Тяжелый или нелеченный HS может со временем привести к осложнениям, в том числе:
- Глубокие очаги инфекции (абсцессы)
- Затруднения при движении из-за рубцовой ткани
- Полые ходы внутри тела (фистулы)
- Проблемы с лимфатическими узлами
- Артрит
- Рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой
- Депрессия и изоляция
Перспективы
СГ может длиться годами, но раннее лечение может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск обострений .