Фиолетовые пятна на теле: Пурпура. А вы знаете такое заболевание?

Уход за собой: Забота о себе: Lenta.ru

В Великобритании мужчина заметил фиолетовые пятна на груди и узнал, что болен лейкозом

Фото: Thaiview / shutterstock

Здоровый 27-летний житель Северной Ирландии, Великобритания, по имени Гарри Симпсон заметил странные пятна на теле и внезапно получил тяжелый диагноз. Об этом сообщает Liverpool Echo.

Мужчина обнаружил фиолетовые пятна на груди в феврале 2022 года, когда принимал душ перед поездкой в Дубай на день рождения. Он не придал этому большого значения и следующие две недели активно праздновал 26-летие, прыгая с парашютом и катаясь на гидроциклах. Однако, вернувшись домой, Симпсон начал чувствовать постоянную усталость и обратился в больницу. Врачи предположили, что мужчина подхватил вирусную инфекцию, и выписали ему антибиотики.

Надеясь, что состояние его здоровья придет в норму, Симпсон отправился на юг Ирландии, чтобы забраться на самую высокую гору. По словам мужчины, ему пришлось останавливаться около 20 раз, чтобы перевести дыхание. «Я буквально чувствовал, как мое сердце бешено бьется в груди, как сильно оно колотится. Я чувствовал это в своих артериях, в шее. Мои лимфатические узлы с одной стороны распухли. Я задыхался и просто изо всех сил пытался дышать», — вспоминает он. Симпсон обратился к своему терапевту, и тот направил его на обследования. Мужчине пришлось провести в больнице две недели, прежде чем он узнал, что болен острым лимфобластным лейкозом из ранних Т-клеточных предшественников. Такой вид рака плохо поддается лечению и обладает высоким риском рецидива.

Материалы по теме:

Врачи сообщили, что Симпсону осталось жить три недели. «Я просто сидел и плакал. Моя бабушка была расстроена, а отец пытался поддержать меня», — рассказывает мужчина. Больной провел в больнице 19 недель. Он прошел курс химиотерапии, перенес 12 люмбальных пункций, чтобы остановить распространение рака на мозг, и лечился ферментами, которые вводили в организм при помощи тонких игл. В результате сильной нагрузки на организм Симпсон перенес инсульт и не мог двигаться в течение трех недель. После двух недель восстановления он прошел еще один курс химиотерапии и радиотерапии. Затем врачи провели мужчине пересадку стволовых клеток, которые ему пожертвовала сестра, и после восстановления его выписали из больницы.

Симпсон отметил, что на протяжении всего лечения старался сохранять позитивный настрой. Он вел дневник, где делился своими чувствами и впечатлениями. По словам мужчины, справиться с болезнью ему помогли друзья, которых он обрел в больнице, а также добрые медсестры.

За два дня до своего 27-летия Симпсон узнал, что полностью победил рак. Несмотря на это, ему необходимо регулярно проходить обследования и принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив заболевания. «Каждый вечер перед сном я благодарю себя за что-то, что я сделал в течение дня, и засыпаю счастливым. Когда я просыпаюсь, я тоже чувствую себя счастливым и радуюсь новому дню», — говорит мужчина.

Ранее сообщалось, что в Чили у пятилетней девочки диагностировали редкую форму рака груди. Сейчас девочке семь лет, она уже два года живет со смертельной болезнью.

Кровоизлияния (петехии) на коже у собак. Основные причины.

Термин петехии означает очень маленькие красные или фиолетовые пятна (размер до нескольких миллиметров), которые могут появиться на коже или слизистых оболочках (например, на конъюнктиве). Эти пятна обычно появляются небольшими группами и часто выглядят как сыпь. Слово петехии происходит от итальянского слова petecchia, что переводится как «миниатюрный синяк». Маленькие пятна, которые составляют структуру петехии, являются следствием кровоизлияния мельчайших сосудов под кожей.

Петехиальные пятна не более 3 мм в диаметре. Если сдавить кожу в области петехии, то она не изменит цвет и не станет бледной в отличии от других участков кожи.

Многие из владельцев считают, что если пятна на коже такие маленькие, то ничего страшного не происходит. Однако петехии могут свидетельствовать о серьезных проблемах и, все же, заслуживают внимания.

Петехии – это хоть и мельчайшие, но кровоизлияния под кожей. А кровоизлияния могут быть следствием серьезных причин. Если вы заметили кровоизлияния на коже своего любимца, незамедлительно обратитесь к ветеринару.

Далее мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин петехий у собак.

Травма

Удар или травма могут привести к развитию подкожного кровоизлияния. И если вы не знаете о том, что была травма, то будете непременно думать «Что же случилось?». Петехии появляются на месте физического воздействия через несколько часов.

Нарушение системы свертывания крови

Когда у собак возникает кровотечение в результате пореза или по другим причинам, в область кровоизлияния направляются клетки тромбоциты, которые и останавливают кровотечение, образуя тромб. Однако, если у питомца будет низкий уровень тромбоцитов, то процесс свертывания крови и образования тромба нарушается, что может привести к капиллярным кровотечениям, следствием которых являются петехии.

Такое состояние бывает при гемофилии и тромбоцитопении.

Отравление

Некоторые яды содержат вещества — антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови. К таким ядам, например, относятся отрава от крыс и мышей. Если собака съест такую отраву, отравленную мышь или крысу, то через несколько дней в результате снижения способности метаболизировать витамин К, участвующего в системе свертывания , у питомца появятся петехии и могут наблюдаться кровотечения из естественных отверстий. Кроме этого могут наблюдаться анемия (бледность слизистых оболочек), вялость, гематурия (кровь в моче). Петехии могут быть первым признаком отравления.

Недостаточность иммунитета

Если у вашей собаки иммунная недостаточность, это может привести к ситуации, когда иммунокомпетентные клетки начнут бороться с клетками самого организма, вызывая их гибель. В некоторых случаях это проявляется разрушением тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания крови. Петехиальные кровотечения могут быть одним из первых показателей такого состояния.

Тепловой удар

Тепловой удар, к сожалению, очень частая проблема у собак, поскольку в жаркую погоду они не в состоянии эффективно регулировать теплообмен.

Одним из основных симптомов теплового удара у собак является потемнение десен (темно-красные), часто сопровождающееся петехиальными кровотечениями на деснах, веках или коже. Если вы заметили петехиальные кровоизлияния и подозреваете тепловой удар, необходимо действовать очень быстро и предпринять все меры, чтобы снизить температуру тела собаки.

В любом из перечисленных случаев стоит как можно быстрее обратиться к ветеринарному специалисту для исключения опасных для здоровья и жизни состояний.

Причины, фотографии, симптомы и многое другое

Пурпурная сыпь возникает, когда лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего кровь скапливается под кожей. Они выглядят как маленькие красновато-фиолетовые пятна прямо под поверхностью кожи.

Пурпура, также известная как кровоизлияния на коже или пятна крови, может сигнализировать о нескольких медицинских проблемах, начиная от незначительных травм и заканчивая опасными для жизни инфекциями.

Пурпура — это физический признак основного заболевания, а не само заболевание, имеющее множество потенциальных причин.

В этой статье мы объясним, что такое пурпура, почему она возникает, ее диагностику и лечение.

Врачи часто делят пурпуру на две категории в зависимости от количества тромбоцитов. Тромбоциты — это фрагменты клеток, которые помогают крови более эффективно свертываться, предотвращая опасные кровотечения.

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) означает, что количество тромбоцитов низкое, что предполагает основное нарушение свертывания крови.

Низкий уровень тромбоцитов может вызвать чрезмерное кровотечение и синяки. Многие факторы могут вызвать это, в том числе:

• cancer
• bone marrow transplants
• HIV infections
• chemotherapy
• estrogen therapy
• hormone replacement therapy
• some medications

Immune thrombocytopenic purpura (ITP), formerly referred to as idiopathic thrombocytopenic purpura, is a form пурпура с неизвестной причиной. У пациентов с ИТП наблюдается разрушение тромбоцитов в кровотоке. Это подвергает их большему риску кровотечения, которое вызывает типичную сыпь пурпуры.

Нетромбоцитопеническая пурпура

Нетромбоцитопеническая пурпура возникает при нормальном уровне тромбоцитов, что указывает на другую причину.

Одной из наиболее изученных разновидностей пурпуры является пурпура Шенлейна-Геноха, нетромбоцитопеническая разновидность пурпуры. Этот тип пурпуры чаще встречается у детей раннего возраста и часто предшествует респираторной инфекции.

Симптомы часто проходят сами по себе. Однако некоторые люди с пурпурой Шенлейна-Геноха страдают опасным воспалением, которое приводит к проблемам с почками.

Целый ряд основных заболеваний может вызывать оба вида пурпуры.

Что такое солнечная пурпура?

Со временем уменьшение подкожного жира и соединительной ткани, а также длительное пребывание на солнце могут привести к усилению кровоподтеков на зрелой коже из-за незначительной травмы. Это известно как актиническая пурпура. Другие названия для этого включают солнечную пурпуру, старческую пурпуру, травматическую пурпуру и болезнь Бейтмана.

Этот тип пурпуры чаще встречается у пожилых людей, и риск увеличивается с возрастом, затрагивая до 1 из 4 в этом возрасте 90–100 лет. Также может быть повышенная заболеваемость у людей, которые принимают аспирин, антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти участки разорванных кровеносных сосудов могут выглядеть темно-фиолетовыми или коричневыми. Однако обычно они исчезают в течение 1–2 недель. После исчезновения пурпуры может остаться некоторая гиперпигментация.

Для этого типа пурпуры лечение не требуется. Однако человек может поговорить со своим врачом или дерматологом о вариантах уменьшения или улучшения внешнего вида этих отметин.

Для лечения пурпуры врачи должны определить ее причину. Пурпура, не связанная со снижением уровня тромбоцитов (нетромбоцитопеническая пурпура), имеет ряд причин и факторов риска, в том числе:

• заболевания и инфекции, вызывающие аномалии в кровеносных сосудах или кроветворении
• амилоидоз, вызывающий образование амилоидных бляшек в организме
• ухудшение состояния кровеносных сосудов, связанное с возрастом
• недостаток витамина С, также известный как цинга
• инфекционные или воспалительные заболевания, поражающие кровеносные сосуды
• некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды и сульфаниламиды
• аллергическая пурпура

Пурпура со сниженным количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) имеет несколько потенциальных причин:

• препараты, снижающие количество тромбоцитов
• недавние переливания крови
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор
• системная красная волчанка
• тяжелые инфекции, включая ВИЧ и гепатит С

ИТП возникает, когда организм атакует свои тромбоциты, увеличивая риск кровотечения и пурпурной сыпи. Низкое количество тромбоцитов у новорожденных, чьи матери больны ИТП, также может привести к пурпуре.

Болезни, которые нарушают функцию костного мозга, могут ограничивать способность организма вырабатывать тромбоциты и поражать костный мозг, например:

• лейкемия
• апластическая анемия
• миелома
• опухоли костного мозга
• 90 представлены изображения пурпуры.

  Небольшие пурпурные пятна на коже, обычно диаметром 4–10 миллиметров (мм), характеризующие пурпуру. У некоторых людей появляются пятна размером 2 мм или даже меньше. Это так называемые петехии. У некоторых людей появляются большие пятна размером 1 сантиметр (см) или больше. Это так называемые экхимозы.

  Основным симптомом пурпуры является пурпурно-красная сыпь под поверхностью кожи. Эта сыпь может казаться темно-коричневой или черной на более темных тонах кожи. Сыпь может появиться на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках, таких как слизистая рта.

  Симптомы, которые иногда сопровождают пурпуру, могут помочь определить ее причину.

  Пурпура имеет тенденцию возникать в виде скоплений, обнаруживаемых в одной области или покрывающих большую часть тела. Чем крупнее сыпь, тем сильнее кровотечение.

  В отличие от других высыпаний пурпура не меняет цвет и не бледнеет при нажатии. Сыпь может напоминать крошечные скопления синяков. Хотя во многих случаях кожа не будет зудеть или болеть, иногда может быть некоторая болезненность или раздражение.

  Иногда пятна могут появляться на слизистых оболочках, например, во рту.

  Пациентам с пурпурой с любым из следующих симптомов следует обратиться за медицинской помощью:

  • низкий уровень тромбоцитов, который может привести к усилению кровотечения после травмы, кровоточивость десен или носа, кровь в моче или испражнениях
  • язвы, опухшие суставы, особенно лодыжки и колени
  • проблемы с кишечником, такие как тошнота, рвота, диарея или боль в животе
  • проблемы с почками, особенно белок или кровь в моче
  • чрезмерная усталость

  Пятна пурпуры довольно легко отличить от других высыпаний. Пурпура может не сопровождаться зудом или кожными симптомами. Найти основную причину пурпуры может быть сложно.

  Врачи часто задают такие вопросы, как:

  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • У кого-нибудь еще в доме есть такие же симптомы?
  • Как давно у вас появилась сыпь?
  • Была ли у вас раньше такая сыпь?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
  • Есть ли другие проблемы со здоровьем?

  Несколько стандартных анализов, начиная с общего анализа крови (CBC), помогают выяснить причину пурпуры. Общий анализ крови покажет, есть ли у пациента низкие тромбоциты и есть ли какие-либо сопутствующие инфекции.

  Если врач подозревает ИТП, он может назначить дополнительное обследование. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться исследование костного мозга. Биопсия кожи также может предоставить важную информацию, особенно когда врач не может найти основную причину пурпуры.

  Некоторые формы рака кожи похожи на пурпурные пятна пурпуры. Биопсия может исключить рак кожи.

  Если врач подозревает пурпуру Шенлейна-Геноха, анализы мочи могут оценить функцию почек путем определения белка и крови в моче.

  Врачи могут также проводить другие тесты в зависимости от симптомов пациента и предполагаемого диагноза.

  Не все случаи пурпуры требуют немедленного лечения. Врачи часто предпочитают наблюдать за пациентом на наличие других симптомов, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами по себе. Дети, страдающие пурпурой Шенлейна-Геноха, часто выздоравливают без лечения.

  Лечение необходимо не из-за самой сыпи. Необходимо лечить основные причины, такие как лейкемия, а также последствия, такие как почечная недостаточность.

  Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха

  Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха направлено на улучшение симптомов.

  В некоторых случаях врачи могут рекомендовать НПВП для уменьшения воспаления и боли. Однако людям с проблемами желудочно-кишечного тракта или почек следует избегать этих лекарств.

  Лечение стероидами может уменьшить повреждение почек и боль в животе. Врачи могут назначить препараты для подавления иммунной системы, если поражение почек серьезное.

  Лечение зависит от конкретных потребностей человека, поэтому все лекарства и методы лечения следует обсуждать с врачом.

  Лечение ИТП

  Симптомы ИТП варьируются от легких до тяжелых, и некоторым пациентам лечение не требуется. Тем, кто это делает, могут помочь препараты, предназначенные для повышения количества тромбоцитов, или, в редких случаях, удаление селезенки.

  Образ жизни также может помочь, поскольку такие лекарства, как аспирин, предотвращают агрегацию и свертывание тромбоцитов.

  Препараты, подавляющие иммунную систему, такие как преднизолон, могут способствовать повышению уровня тромбоцитов. Пациентам с низким уровнем тромбоцитов, угрожающим жизни, врачи могут предложить лечение иммуноглобулином.

  Есть также несколько новых лекарств. Гематологи, которые могут предложить конкретный план лечения, должны вести трудноизлечимую ИТП.

  Лечение других форм пурпуры

  Лечение других форм пурпуры сосредоточено на устранении основной причины, а не кожных проявлений. Это может включать такие варианты, как химиотерапия, противовирусные препараты, стероидные препараты, антибиотики и хирургическое вмешательство.

  Кортикостероиды

  Кортикостероиды могут помочь увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности иммунной системы. Обычно человек будет использовать кортикостероиды менее 6 недель, чтобы обеспечить возвращение тромбоцитов к безопасному уровню.

  Побочные эффекты применения кортикостероидов в течение длительного периода включают катаракту, потерю костной массы и увеличение веса.

  Внутривенный иммуноглобулин

  Если пурпура вызывает сильное кровотечение, внутривенный иммуноглобулин может помочь повысить уровень тромбоцитов. Это лечение обычно эффективно только в краткосрочной перспективе. Это лекарство также может помочь справиться с пурпурой у людей, устойчивых к терапии кортикостероидами.

  Побочные эффекты включают тошноту, лихорадку и головную боль.

  Ромиплостим (Нплейт) и элтромбопаг (Промакта)

  Это новейшие препараты для лечения ИТП. Как ромиплостим (Энплейт), так и элтромбопаг (Промакта) стимулируют выработку костным мозгом большего количества тромбоцитов.

  Побочные эффекты включают:

  • головокружение
  • головные боли
  • боли в суставах и мышцах
  • тошнота
  • рвота
  • повышенный риск образования тромбов
  • острый респираторный дистресс-синдром

  Ритуксимаб (Ритуксан)

  Ритуксимаб (Ритуксан) помогает снизить иммунный ответ. Они преимущественно лечат тромбоцитопеническую пурпуру и пациентов, не отвечающих на кортикостероиды. Побочные эффекты включают боль в горле, низкое кровяное давление, лихорадку и сыпь.

  Если причиной пурпуры является неизлечимое заболевание, может потребоваться проверка уровня тромбоцитов и функционирования органов.

  Поскольку пурпура может сигнализировать об основной медицинской проблеме, без лечения она может привести к осложнениям.

  Когда пурпура возникает в результате нарушения свертываемости крови, невылеченное заболевание может вызвать опасное для жизни кровотечение. Быстрая диагностика и лечение основной причины может снизить риск серьезных осложнений у пациента.

  У людей с пурпурой Шенлейна-Геноха может быть поражение почек; это повреждение может потребовать диализа или трансплантации почки и может стать опасным для жизни без лечения.

  Пурпура Шенлейна-Геноха также может вызывать редкое состояние, при котором кишечник загибается на себя; это создает непроходимость кишечника, которая ограничивает пищеварение. Непроходимость кишечника может привести к летальному исходу, если ее не лечить.

  ИТП иногда вызывает кровоизлияние в мозг, приводящее к необратимому повреждению головного мозга или смерти, если не оказать немедленную помощь.

  Факторы риска и профилактика пурпуры

  Пурпура сама по себе не является болезнью — это физический признак другой проблемы. Единственный эффективный метод предотвращения пурпуры — избегать условий, которые ее вызывают. Поскольку большинство этих состояний не связаны с факторами образа жизни, человек мало что может сделать, чтобы снизить риск пурпуры.

  Факторы риска пурпуры включают:

  • проблемы со свертываемостью крови, вызванные лекарствами или болезнями
  • инфекционные заболевания, особенно среди детей и пожилых людей
  • плохое питание, когда оно приводит к недостатку витамина С
  • некоторые формы рака, такие как лейкемия и миелома
  • воспалительные состояния и расстройства, такие как синдром Элерса-Данлоса
  • пожилой возраст
  • плохое состояние кровеносных сосудов

  Пурпура — это скопление небольших скоплений крови под кожей. Это происходит, когда кровеносные сосуды лопаются у поверхности кожи и могут казаться красными, фиолетовыми или черными. Пурпура — это симптом, а не само состояние.

  Люди могут называть эти проявления кожными кровоизлияниями или пятнами крови. Пурпуры часто являются следствием незначительной травмы и рассасываются самостоятельно. Однако они также могут указывать на серьезные заболевания, такие как иммунные нарушения и инфекции.

  Причины, фотографии, симптомы и многое другое

  Пурпурная сыпь возникает, когда мелкие кровеносные сосуды лопаются, в результате чего кровь скапливается под кожей. Они выглядят как маленькие красновато-фиолетовые пятна прямо под поверхностью кожи.

  Пурпура, также известная как кровоизлияния на коже или пятна крови, может сигнализировать о нескольких медицинских проблемах, начиная от незначительных травм и заканчивая опасными для жизни инфекциями.

  Пурпура — это физический признак основного заболевания, а не само заболевание, имеющее множество потенциальных причин.

  В этой статье мы объясним, что такое пурпура, почему она возникает, ее диагностику и лечение.

  Врачи часто делят пурпуру на две категории в зависимости от количества тромбоцитов. Тромбоциты — это фрагменты клеток, которые помогают крови более эффективно свертываться, предотвращая опасные кровотечения.

  Тромбоцитопеническая пурпура

  Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) означает, что количество тромбоцитов низкое, что предполагает основное нарушение свертывания крови.

  Низкий уровень тромбоцитов может вызвать сильное кровотечение и синяки. Многие факторы могут вызвать это, в том числе:

  • Рак
  • Трансплантаты костного мозга
  • ВИЧ -инфекции
  • Химиотерапия
  • Эстрогена терапия
  • Hormone -замена. как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, является формой пурпуры с неизвестной причиной. У пациентов с ИТП наблюдается разрушение тромбоцитов в кровотоке. Это подвергает их большему риску кровотечения, которое вызывает типичную сыпь пурпуры.

    Нетромбоцитопеническая пурпура

    Нетромбоцитопеническая пурпура возникает при нормальном уровне тромбоцитов, что указывает на другую причину.

    Одной из наиболее изученных разновидностей пурпуры является пурпура Шенлейна-Геноха, нетромбоцитопеническая разновидность пурпуры. Этот тип пурпуры чаще встречается у детей раннего возраста и часто предшествует респираторной инфекции.

    Симптомы часто проходят сами по себе. Однако некоторые люди с пурпурой Шенлейна-Геноха страдают опасным воспалением, которое приводит к проблемам с почками.

    Целый ряд основных заболеваний может вызывать оба вида пурпуры.

    Что такое солнечная пурпура?

    Со временем уменьшение подкожного жира и соединительной ткани, а также длительное пребывание на солнце могут привести к усилению кровоподтеков на зрелой коже из-за незначительной травмы. Это известно как актиническая пурпура. Другие названия для этого включают солнечную пурпуру, старческую пурпуру, травматическую пурпуру и болезнь Бейтмана.

    Этот тип пурпуры чаще встречается у пожилых людей, и риск увеличивается с возрастом, затрагивая до 1 из 4 в этом возрасте 90–100 лет. Также может быть повышенная заболеваемость у людей, которые принимают аспирин, антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    Эти участки разорванных кровеносных сосудов могут выглядеть темно-фиолетовыми или коричневыми. Однако обычно они исчезают в течение 1–2 недель. После исчезновения пурпуры может остаться некоторая гиперпигментация.

    Для этого типа пурпуры лечение не требуется. Однако человек может поговорить со своим врачом или дерматологом о вариантах уменьшения или улучшения внешнего вида этих отметин.

    Для лечения пурпуры врачи должны определить ее причину. Пурпура, не связанная со снижением уровня тромбоцитов (нетромбоцитопеническая пурпура), имеет ряд причин и факторов риска, в том числе:

    • заболевания и инфекции, вызывающие аномалии в кровеносных сосудах или кроветворении
    • амилоидоз, вызывающий образование амилоидных бляшек в организме
    • ухудшение состояния кровеносных сосудов, связанное с возрастом
    • недостаток витамина С, также известный как цинга
    • инфекционные или воспалительные заболевания, поражающие кровеносные сосуды
    • некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды и сульфаниламиды
    • аллергическая пурпура

    Пурпура со сниженным количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) имеет несколько потенциальных причин:

    • препараты, снижающие количество тромбоцитов
    • недавние переливания крови
    • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
    • системная красная волчанка
    • тяжелые инфекции, включая ВИЧ и гепатит С

    ИТП возникает, когда организм атакует свои тромбоциты, увеличивая риск кровотечения и пурпурной сыпи. Низкое количество тромбоцитов у новорожденных, чьи матери больны ИТП, также может привести к пурпуре.

    Болезни, которые нарушают функцию костного мозга, могут ограничивать способность организма вырабатывать тромбоциты и поражать костный мозг, например:

    • лейкемия
    • апластическая анемия
    • миелома
    • опухоли костного мозга
    • 90 представлены изображения пурпуры.

      Небольшие пурпурные пятна на коже, обычно диаметром 4–10 миллиметров (мм), характеризующие пурпуру. У некоторых людей появляются пятна размером 2 мм или даже меньше. Это так называемые петехии. У некоторых людей появляются большие пятна размером 1 сантиметр (см) или больше. Это так называемые экхимозы.

      Основным симптомом пурпуры является пурпурно-красная сыпь под поверхностью кожи. Эта сыпь может казаться темно-коричневой или черной на более темных тонах кожи. Сыпь может появиться на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках, таких как слизистая рта.

      Симптомы, которые иногда сопровождают пурпуру, могут помочь определить ее причину.

      Пурпура имеет тенденцию возникать в виде скоплений, обнаруживаемых в одной области или покрывающих большую часть тела. Чем крупнее сыпь, тем сильнее кровотечение.

      В отличие от других высыпаний пурпура не меняет цвет и не бледнеет при нажатии. Сыпь может напоминать крошечные скопления синяков. Хотя во многих случаях кожа не будет зудеть или болеть, иногда может быть некоторая болезненность или раздражение.

      Иногда пятна могут появляться на слизистых оболочках, например, во рту.

      Пациентам с пурпурой с любым из следующих симптомов следует обратиться за медицинской помощью:

      • низкий уровень тромбоцитов, который может привести к усилению кровотечения после травмы, кровоточивость десен или носа, кровь в моче или испражнениях
      • язвы, опухшие суставы, особенно лодыжки и колени
      • проблемы с кишечником, такие как тошнота, рвота, диарея или боль в животе
      • проблемы с почками, особенно белок или кровь в моче
      • чрезмерная усталость

      Пятна пурпуры довольно легко отличить от других высыпаний. Пурпура может не сопровождаться зудом или кожными симптомами. Найти основную причину пурпуры может быть сложно.

      Врачи часто задают такие вопросы, как:

      • Есть ли у вас другие симптомы?
      • У кого-нибудь еще в доме есть такие же симптомы?
      • Как давно у вас появилась сыпь?
      • Была ли у вас раньше такая сыпь?
      • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
      • Есть ли другие проблемы со здоровьем?

      Несколько стандартных анализов, начиная с общего анализа крови (CBC), помогают выяснить причину пурпуры. Общий анализ крови покажет, есть ли у пациента низкие тромбоциты и есть ли какие-либо сопутствующие инфекции.

      Если врач подозревает ИТП, он может назначить дополнительное обследование. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться исследование костного мозга. Биопсия кожи также может предоставить важную информацию, особенно когда врач не может найти основную причину пурпуры.

      Некоторые формы рака кожи похожи на пурпурные пятна пурпуры. Биопсия может исключить рак кожи.

      Если врач подозревает пурпуру Шенлейна-Геноха, анализы мочи могут оценить функцию почек путем определения белка и крови в моче.

      Врачи могут также проводить другие тесты в зависимости от симптомов пациента и предполагаемого диагноза.

      Не все случаи пурпуры требуют немедленного лечения. Врачи часто предпочитают наблюдать за пациентом на наличие других симптомов, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами по себе. Дети, страдающие пурпурой Шенлейна-Геноха, часто выздоравливают без лечения.

      Лечение необходимо не из-за самой сыпи. Необходимо лечить основные причины, такие как лейкемия, а также последствия, такие как почечная недостаточность.

      Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха

      Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха направлено на улучшение симптомов.

      В некоторых случаях врачи могут рекомендовать НПВП для уменьшения воспаления и боли. Однако людям с проблемами желудочно-кишечного тракта или почек следует избегать этих лекарств.

      Лечение стероидами может уменьшить повреждение почек и боль в животе. Врачи могут назначить препараты для подавления иммунной системы, если поражение почек серьезное.

      Лечение зависит от конкретных потребностей человека, поэтому все лекарства и методы лечения следует обсуждать с врачом.

      Лечение ИТП

      Симптомы ИТП варьируются от легких до тяжелых, и некоторым пациентам лечение не требуется. Тем, кто это делает, могут помочь препараты, предназначенные для повышения количества тромбоцитов, или, в редких случаях, удаление селезенки.

      Образ жизни также может помочь, поскольку такие лекарства, как аспирин, предотвращают агрегацию и свертывание тромбоцитов.

      Препараты, подавляющие иммунную систему, такие как преднизолон, могут способствовать повышению уровня тромбоцитов. Пациентам с низким уровнем тромбоцитов, угрожающим жизни, врачи могут предложить лечение иммуноглобулином.

      Есть также несколько новых лекарств. Гематологи, которые могут предложить конкретный план лечения, должны вести трудноизлечимую ИТП.

      Лечение других форм пурпуры

      Лечение других форм пурпуры сосредоточено на устранении основной причины, а не кожных проявлений. Это может включать такие варианты, как химиотерапия, противовирусные препараты, стероидные препараты, антибиотики и хирургическое вмешательство.

      Кортикостероиды

      Кортикостероиды могут помочь увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности иммунной системы. Обычно человек будет использовать кортикостероиды менее 6 недель, чтобы обеспечить возвращение тромбоцитов к безопасному уровню.

      Побочные эффекты применения кортикостероидов в течение длительного периода включают катаракту, потерю костной массы и увеличение веса.

      Внутривенный иммуноглобулин

      Если пурпура вызывает сильное кровотечение, внутривенный иммуноглобулин может помочь повысить уровень тромбоцитов. Это лечение обычно эффективно только в краткосрочной перспективе. Это лекарство также может помочь справиться с пурпурой у людей, устойчивых к терапии кортикостероидами.

      Побочные эффекты включают тошноту, лихорадку и головную боль.

      Ромиплостим (Нплейт) и элтромбопаг (Промакта)

      Это новейшие препараты для лечения ИТП. Как ромиплостим (Энплейт), так и элтромбопаг (Промакта) стимулируют выработку костным мозгом большего количества тромбоцитов.

      Побочные эффекты включают:

      • головокружение
      • головные боли
      • боли в суставах и мышцах
      • тошнота
      • рвота
      • повышенный риск образования тромбов
      • острый респираторный дистресс-синдром

      Ритуксимаб (Ритуксан)

      Ритуксимаб (Ритуксан) помогает снизить иммунный ответ. Они преимущественно лечат тромбоцитопеническую пурпуру и пациентов, не отвечающих на кортикостероиды. Побочные эффекты включают боль в горле, низкое кровяное давление, лихорадку и сыпь.

      Если причиной пурпуры является неизлечимое заболевание, может потребоваться проверка уровня тромбоцитов и функционирования органов.

      Поскольку пурпура может сигнализировать об основной медицинской проблеме, без лечения она может привести к осложнениям.

      Когда пурпура возникает в результате нарушения свертываемости крови, невылеченное заболевание может вызвать опасное для жизни кровотечение. Быстрая диагностика и лечение основной причины может снизить риск серьезных осложнений у пациента.

      У людей с пурпурой Шенлейна-Геноха может быть поражение почек; это повреждение может потребовать диализа или трансплантации почки и может стать опасным для жизни без лечения.

      Пурпура Шенлейна-Геноха также может вызывать редкое состояние, при котором кишечник загибается на себя; это создает непроходимость кишечника, которая ограничивает пищеварение. Непроходимость кишечника может привести к летальному исходу, если ее не лечить.

      ИТП иногда вызывает кровоизлияние в мозг, приводящее к необратимому повреждению головного мозга или смерти, если не оказать немедленную помощь.

      Факторы риска и профилактика пурпуры

      Пурпура сама по себе не является болезнью — это физический признак другой проблемы. Единственный эффективный метод предотвращения пурпуры — избегать условий, которые ее вызывают.