Периодическая боль | informhealth.org
С одного взгляда
- Многие женщины испытывают спазмы и боли в животе во время менструации, а иногда также тошноту и головные боли.
- Симптомы могут быть настолько серьезными, что нормальная повседневная деятельность становится невозможной.
- Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить симптомы. Многие женщины также пытаются использовать тепло, методы релаксации или упражнения для облегчения.
- Гормональные контрацептивы, такие как таблетки, также могут помочь.
- Важно обратиться к врачу, чтобы найти причину очень сильной боли.
Введение
У многих девочек и женщин во время менструации возникают такие проблемы, как спазмы в животе и боли. Медицинский термин для болезненных менструаций — «дисменорея».
Тяжелые менструальные симптомы обычно поддаются эффективному лечению. Если у вас очень болезненные менструации или боль со временем усиливается, стоит обратиться к гинекологу.
Боль во время менструации может ощущаться только в нижней части живота, а также может ощущаться в спине или ногах. У некоторых женщин это может вызвать тошноту, рвоту или диарею, а также головные боли или общий дискомфорт. Женщины с обильными менструациями также часто испытывают более сильную боль.
Оболочка матки становится толще во время каждого менструального цикла, чтобы в нее могла попасть оплодотворенная яйцеклетка. Если там не оседает оплодотворенная яйцеклетка, верхний слой слизистой оболочки сбрасывается во время менструации.
Менструальный цикл
Чтобы избавиться от слизистой оболочки во время месячных, мышцы матки напрягаются (сокращаются) и расслабляются через неравные промежутки времени. Это помогает верхнему слою ткани, выстилающей матку, отделиться и выйти из тела вместе с кровью через шейку матки (шейку матки) и влагалище. Некоторые женщины вообще ничего не замечают или только легкое тянущее ощущение, а у других возникают болезненные спазмы.
Врачи различают два типа менструальной боли, называемые первичной и вторичной дисменореей. Первичная дисменорея — это когда менструальная боль вызвана только сокращениями мышц матки. Важную роль здесь играют гормоноподобные вещества, называемые простагландинами. Они заставляют мышцы в матке напрягаться, помогая избавиться от слизистой оболочки матки. Женщины с первичной дисменореей, вероятно, вырабатывают слишком много простагландинов или могут быть особенно чувствительны к ним. Первичная дисменорея чаще встречается у женщин моложе 30 лет и у женщин с обильными менструациями. Это может передаваться по наследству, и стресс тоже может играть роль.
Боль в период менструации, вызванная чем-то иным, чем мышечные сокращения, называется вторичной дисменореей . Доброкачественные (не раковые) новообразования в матке, такие как миомы или полипы, часто вызывают вторичную дисменорею. Сильная менструальная боль также может быть симптомом эндометриоза.
Боль во время менструации встречается очень часто: у большинства девушек и женщин в какой-то момент менструации возникают боли различной интенсивности. У 1 из 10 женщин боль настолько сильная, что они не могут заниматься своими обычными повседневными делами от одного до трех дней в месяц.
Боль обычно усиливается у женщин в возрасте до 20 лет. Обычно она ослабевает или даже полностью проходит в течение нескольких лет после первой менструации. У многих женщин менструальные боли становятся слабее после рождения первого ребенка.
Вторичная дисменорея часто впервые возникает после того, как у молодой женщины уже несколько лет менструация. Здесь женщины также могут испытывать боль в другое время месяца, кроме менструации.
Женщины и девушки получают много (иногда противоречивых) советов от врачей и других женщин.
Эффективны обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен. Они принадлежат к группе лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут облегчить менструальную боль за счет снижения выработки простагландинов. Хотя НПВП обычно хорошо переносятся, могут возникать побочные эффекты, особенно проблемы с желудком.
Многие противозачаточные средства, такие как таблетки или противозачаточные спирали, могут облегчить менструальную боль. В этом случае слизистая оболочка матки не утолщается, как обычно, и кровотечение обычно менее обильное и короткое, чем при естественной менструации, или же кровотечения нет вообще. Но гормональные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль и тошнота, а некоторые могут также повышать риск тромбоза. Ваш гинеколог может посоветовать вам, какие гормональные контрацептивы можно использовать.
Исследования показывают, что грелки, пластыри или ремни могут облегчить менструальные боли. Некоторые исследования также предполагают, что физическая активность, такая как бег трусцой, йога и упражнения, может помочь.
Другие процедуры – например, иглоукалывание, пищевые добавки или растительные продукты – не было доказано, что они помогают. Хотя эти подходы были проверены в ряде исследований, результаты исследований были противоречивыми или исследования проводились неправильно.
Иногда боль настолько сильная, что требуется психологическое лечение. Это может включать в себя такие вещи, как беседы с психотерапевтом и методы обучения, которые могут уменьшить боль, такие как упражнения на расслабление и осознанность.
Если боль вызвана миомой или эндометриозом, можно рассмотреть другие варианты лечения — возможно, хирургическое вмешательство.
Менструальные симптомы не всегда воспринимаются серьезно, иногда даже врачами. Многие женщины также думают, что им просто нужно смириться с болью, потому что это «часть жизни женщины», и стараются максимально ее скрыть. Но сильная боль, которая влияет на вашу повседневную деятельность несколько дней в месяц, может быть, даже мешает вам работать, — это не то, с чем вам просто нужно жить, потому что это «естественно».
Например, многие женщины во время менструации стараются вести себя полегче. Может быть полезно избегать сложных встреч и занятий в это время. Некоторые считают, что методы релаксации, дыхательные упражнения, йога или тай-чи помогают им чувствовать себя более расслабленными и снижают стресс. Некоторым женщинам может помочь прогулка или легкие физические упражнения. Теплые ванны, грелки и сауны также могут быть успокаивающими.
Женщины, которые часто не могут выйти на работу из-за сильных болей и судорог, могут столкнуться с проблемами на работе, а также с чувством вины и стыда. Наличие партнера, родственников или друзей, которые понимают и поддерживают, может иметь важное значение.
Armor M, Ee CC, Naidoo D и др. Упражнения при дисменорее. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г.
; (9): CD004142.
Бофилл Родригес М., Летаби А., Фаркуар С. Нестероидные противовоспалительные препараты при тяжелых менструальных кровотечениях. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г.; (9): CD000400.
Бербек Р., Уиллиг К. Личный опыт дисменореи: интерпретативный феноменологический анализ. J Health Psychol 2014; 19(10): 1334-1344.
Чен С.С., Баррет Б., Квеккебум К.Л. Эффективность перорального имбиря (Zingiber officinale) при дисменорее: систематический обзор и метаанализ. Комплемент на основе Evid Alternat Med 2016: 6295737.
Чен К.С., Драукер К.Б., Карпентер Дж.С. Что женщины говорят о своей дисменорее: качественный тематический анализ. Женское здоровье BMC 2018; 18(1): 47.
Chen CX, Shieh C, Draucker CB et al. Причины, по которым женщины не обращаются за медицинской помощью при дисменорее. Дж. Клин Нурс, 2018 г.; 27(1-2): е301-е308.
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). S3-Leitlinie Hormonelle Empfängnisverhütung.
Регистрационный номер AWMF: 015-015. 2019.
Джо Дж., Ли Ш. Тепловая терапия первичной дисменореи: систематический обзор и метаанализ ее влияния на облегчение боли и качество жизни. Научный представитель 2018 г .; 8(1): 16252.
Ju H, Jones M, Mishra G. Распространенность и факторы риска дисменореи. Эпидемиол Ред. 2014; 36: 104-113.
Latthe PM, Champaneria R. Дисменорея. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0813.
Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C et al. Нестероидные противовоспалительные препараты при дисменорее. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г.; (7): CD001751.
Мохаммади М.М., Мирджалили Р., Фараджи А. Влияние полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на первичную дисменорею: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Европейская J Clin Pharmacol 2022; 78(5): 721-731.
Осаянде А.С., Мехулич С. Диагностика и начальное лечение дисменореи. Am Fam Врач 2014; 89(5): 341-346.
Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J et al.
Пищевые добавки при дисменорее. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; (3): CD002124.
Proctor M, Murphy PA, Pattison HM et al. Поведенческие вмешательства при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская система базы данных, ред. 2007 г.; (3): CD002248.
Smith CA, Armor M, Zhu X et al. Акупунктура при дисменорее. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; (4): CD007854.
Wong CL, Farquhar C, Roberts H et al. Оральные контрацептивы при первичной дисменорее. Кокрановская система базы данных, ред. 2009 г.; (4): CD002120.
Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь людям понять преимущества и недостатки основных вариантов лечения и медицинских услуг.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, часть представленной здесь информации относится к системе здравоохранения Германии. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случае можно определить, поговорив с врачом. informhealth.org может оказать поддержку в беседах с врачами и другими медицинскими работниками, но не может заменить их.
Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах высококачественных исследований. Он написан группой специалистов в области здравоохранения, ученых и редакторов и проверен внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наших методах.
Как мы информируем вас
Следите за нами в Twitter или подпишитесь на нашу рассылку или ленту новостей. Вы можете найти все наши фильмы онлайн на YouTube.
Что там вверху, внизу: почему во время месячных у нас болит спина?
Ресурсы
Gynecology, What’s Up, Down There
Вздутие живота, прыщи, усталость и спазмы в животе — это распространенные симптомы менструации, которые многим из нас слишком хорошо известны. Но недавно пользователь TikTok пролил свет на еще один удивительный симптом месячных… «судороги в ягодицах». Видео вызвало бурную дискуссию с женщинами, которые сочувствовали и задавались вопросом, что вызывает эту странную и надоедливую боль.
Здесь мы исследуем науку, стоящую за этим типом спазмов, и то, что можно сделать для его лечения.
По словам женщин на TikTok, судороги могут ощущаться как внезапный «удар молнии» или «болезненные мышечные спазмы в ягодицах». Как оказалось, для этого явления существует настоящий медицинский термин, известный как «прокталгия фугакс» или «мимолетная анальная боль». По мнению медицинских экспертов, судороги в животе, спине и даже анусе во время менструации — это нормально. Наши тела полны сюрпризов, не так ли?
Джина Каннингем, PT, DPT, директор программы физиотерапии тазового дна в Axia Women’s Health, объясняет: «Я лечила многих женщин с этим заболеванием. На самом деле это более распространено, чем вы думаете». Она добавляет: «Обычно это происходит во время овуляции или за день до менструации. Это может ощущаться как острая внезапная боль или может длиться до 20 минут».
Во время менструации высвобождаются гормоны, называемые простагландинами, которые заставляют мышцы матки сокращаться, вызывая отторжение слизистой оболочки матки.
Простагландины также могут вызывать сокращения прямой кишки и мышц тазового дна вокруг анального канала, что может вызвать болезненный спазм или судороги в задней части. Вот почему во время менструации также часто возникает жидкий кишечник или диарея.
В случаях периодических спазмов вы можете почувствовать некоторое облегчение с помощью домашних процедур и методов релаксации.
- Примите теплую ванну. Принятие теплой ванны может расслабить мышцы заднего прохода и прямой кишки и уменьшить ощущение спазмов.
- Примите немного ибупрофена или НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не только уменьшают воспаление и боль, но и уменьшают выработку простагландинов, которые могут вызывать спазмы. Некоторые медицинские работники могут также прописать мышечный релаксант, который следует принимать перед менструацией.
- Расслабьте мышцы тазового дна.
Практика диафрагмального дыхания может помочь расслабить мышцы тазового дна. Чтобы практиковать эту технику релаксации, найдите удобное положение сидя и глубоко вдохните в течение трех секунд, затем медленно выдохните в течение четырех секунд. Вы можете повторять столько раз, сколько необходимо, сосредотачиваясь на расслаблении мышц тазового дна. «С помощью физиотерапии тазового дна врач может помочь вам освободить любые триггерные точки в области тазового дна, чтобы облегчить спазмы», — добавляет доктор Джина Каннингем.
Практика диафрагмального дыхания может помочь расслабить мышцы тазового дна. Чтобы практиковать эту технику релаксации, найдите удобное положение сидя и глубоко вдохните в течение трех секунд, затем медленно выдохните в течение четырех секунд. Вы можете повторять столько раз, сколько необходимо, сосредотачиваясь на расслаблении мышц тазового дна. «С помощью физиотерапии тазового дна врач может помочь вам освободить любые триггерные точки в области тазового дна, чтобы облегчить спазмы», — добавляет доктор Джина Каннингем.Хотя спазмы во время менструации — обычное дело, важно знать и о других возможных причинах. Некоторые основные состояния, такие как эндометриоз или миомы, могут вызывать аналогичную боль в области таза и требуют медицинской помощи.
- Эндометриоз. Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на ткань эндометрия, разрастается за пределами матки, в областях таза, таких как яичники, стенки таза, или между маткой и прямой кишкой. По мере того, как ткань накапливается, она может вызывать давление, боль и воспаление. Симптомы эндометриоза могут отражать другие состояния в области таза, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете постоянную боль и дискомфорт. Лечение эндометриоза может включать лапароскопическую хирургию или лекарства, такие как гормональные противозачаточные средства, прогестероновые ВМС и противовоспалительные препараты.
- Фибромы – это доброкачественные новообразования в матке, которые могут развиваться в детородном возрасте. Фибромы могут привести к тому, что матка давит на спину или ягодицы. Хотя они не всегда вызывают симптомы, если они возникают, эти симптомы часто похожи на те, которые возникают при эндометриозе и других заболеваниях малого таза. Варианты лечения включают отпускаемые без рецепта обезболивающие или хирургическое удаление миомы посредством миомэктомии или, в некоторых случаях, гистерэктомии.
По мере того, как ткань накапливается, она может вызывать давление, боль и воспаление. Симптомы эндометриоза могут отражать другие состояния в области таза, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете постоянную боль и дискомфорт. Лечение эндометриоза может включать лапароскопическую хирургию или лекарства, такие как гормональные противозачаточные средства, прогестероновые ВМС и противовоспалительные препараты. Другие желудочно-кишечные заболевания могут вызывать постоянную боль в прямой кишке или анусе, включая болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК).
Хотя это часто не вызывает беспокойства, доктор Джина Каннингем предлагает: «Если вы испытываете эту боль с каждым циклом, важно сообщить об этом и провериться».
Не знаете, что вызывает у вас боль? Если вы испытываете регулярные боли до или во время менструации, может быть целесообразно проконсультироваться с вашим поставщиком медицинских услуг Axia Women’s Health, который может помочь вам понять причину и найти облегчение. Подпишитесь на Instagram Это сообщение об ошибке видно только администраторам WordPressВозникла проблема с вашей лентой Instagram.
19 апреля 2023 г.
Синхронизация цикла: упражнения и менструальный цикл
Гинекология, что там наверху, внизу
Подробнее21 марта, 2023
Что означает цвет менструации?
Что там наверху, что там внизу
Подробнее 17 февраля 2023 г.
Кровотечение после полового акта: когда звонить своему поставщику услуг
18 января 2023 г.
Все, что вам нужно знать Об аномальном мазке Папаниколау
Гинекология, профилактика
Подробнее19 октября 2022 г.
Что там наверху, внизу: факты, которые вы не узнали в Sex-Ed
9001 8 Что там наверху, что там внизу Подробнее20 сентября 2022 г.
Что каждая женщина должна знать о гинекологическом раке
Рак, гинекология
ПодробнееСентябрь 20, 2022
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): что вам нужно знать
Здоровье мочевого пузыря и таза, гинекология
Подробнее20 июля 2022 г.
Беспристрастная консультация: новые подходы к лечению миомы
G гинекология
Подробнее14 июля 2022 г.
Беспристрастная консультация: лечение обильных менструаций
Гинекология
Подробнее15 марта, 2022
Что там наверху, внизу: понимание вашего менструального цикла
Гинекология, что там наверху, внизу
Подробнее 15 марта 2022 г.
Развенчание распространенных мифов об эндометриозе
Гинекология
Подробнее 90 01911 февраля 2022 г.
Новая эра менструации: новые продукты, революционизирующие уход за периодом
Гинекология, уход за собой
Подробнее12 января 2022 г.
Викторина по профилактике рака шейки матки
Рак, гинекология
Подробнее12 января 2022 г.
Что там наверху, внизу: все, что вы хотели знать о лобковых волосах
Гинекология, что там наверху, внизу
Подробнее14 декабря 2021 г.
Женская анатомия 101: интимный взгляд на наши тела
Что там вверху, внизу
Подробнее8 ноября, 2021
Вакцина против COVID-19 и изменения во время менструации: беседа с главным врачом Axia
COVID-19, гинекология
Подробнее8 ноября 2021 г.
5 вещей, которые я хотел бы знать о своем гинекологическом здоровье в колледже
Гинекология
Подробнее 18 октября 2021 г.
Вспышка по эндометриозу
Гинекология
Подробнее18 октября 2021 г.
Выделения из влагалища: что нормально, а что нет?
Гинекология, Самопомощь
Подробнее10 сентября 2021 г.
Популярная викторина по поводу СПКЯ: расшифровка мифов и фактов
Гинекология
Подробнее13 августа 2021 г.
Как поддерживать здоровый уровень рН влагалища и почему это действительно важно 183 Когда это больше, чем ПМС: Признаки, которые вы Не следует игнорировать
Гинекология
Подробнее2 июня 2021 г.
Как подготовить дочь к первому посещению акушера-гинеколога
Гинекология, Профилактика
Подробнее9 апреля 2021 г.
10 главных вопросов о ЗППП, которые вы можете стесняться задать своему врачу
Гинекология, профилактика
Подробнее17 декабря 2020 г. 9001 9
Понимание боли во время секса: откровенная консультация
Гинекология
Подробнее 24 августа 2020 г.
Сильное кровотечение заслуживает внимания: откровенная консультация
Здоровье мочевого пузыря и таза, гинекология 900 19 Подробнее
20 февраля 2020 г.
Основные медицинские осмотры для женщин: откровенная консультация с доктором Динесеном
Здоровье мочевого пузыря и таза, здоровье груди, гинекология
Подробнее 9 0018 21 января 2020 г.Понимание Эндометриоз
Гинекология
Подробнее10 декабря 2019 г.
Почему у меня такие ужасные месячные?
Гинекология
Подробнее9 сентября 2019 г.
Осведомленность о раке яичников
Гинекология
Подробнее10 июня 2019 г.
Вагинит: понимание, Лечение и профилактика вагинальных инфекций
Гинекология
ПодробнееМай 11, 2019
Все, что вы должны знать о ВМС
Противозачаточные средства, гинекология
Подробнее 9 мая 2019 г.