Миофасциальный болевой синдром: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое миофасциальный болевой синдром. Каковы причины его возникновения. Как проявляется миофасциальная боль. Как диагностируют и лечат миофасциальный болевой синдром. Каков прогноз при этом заболевании.

Что такое миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МБС) — это хроническое болевое расстройство, характеризующееся наличием болезненных уплотнений в мышцах, называемых триггерными точками. При надавливании на эти точки возникает характерная отраженная боль.

Основные особенности МБС:

  • Локализованная боль в мышцах
  • Наличие пальпируемых триггерных точек
  • Отраженная боль при стимуляции триггерных точек
  • Ограничение подвижности пораженных мышц

Распространенность миофасциального болевого синдрома

МБС является довольно распространенным заболеванием:

  • По оценкам, около 44 миллионов американцев страдают от миофасциальных болей
  • У 30% пациентов с жалобами на боль выявляются активные триггерные точки
  • В специализированных клиниках головной и шейной боли миофасциальная этиология боли определяется в 55% случаев

Миофасциальные триггерные точки часто играют роль в возникновении:


  • Головных болей напряжения
  • Болей в пояснице
  • Болей в шее
  • Болей в височно-нижнечелюстном суставе
  • Болей в плече и предплечье
  • Тазовых болей

Причины возникновения миофасциального болевого синдрома

Точные механизмы формирования триггерных точек до конца не изучены. Предполагается, что они возникают из-за локального нарушения обмена веществ в мышце вследствие:

  • Травмы мышцы
  • Длительного напряжения или перегрузки мышц
  • Неправильной осанки
  • Нарушений сна
  • Дефицита витаминов
  • Общего истощения организма

Важную роль играют предрасполагающие факторы:

  • Нарушение осанки
  • Повторяющиеся механические воздействия
  • Стресс
  • Переохлаждение

Симптомы миофасциального болевого синдрома

Основные проявления МБС включают:

  • Глубокая ноющая боль в мышцах
  • Усиление боли при движении или напряжении пораженной мышцы
  • Ограничение подвижности мышцы
  • Отраженная боль при надавливании на триггерные точки
  • Мышечная слабость
  • Нарушение координации движений

Боль может локализоваться в разных областях тела в зависимости от расположения триггерных точек:


Боль в области поясницы

Часто связана с триггерными точками в следующих мышцах:

  • Квадратная мышца поясницы
  • Подвздошно-поясничная мышца
  • Средняя ягодичная мышца

Боль в шее и плечах

Обычно вызвана триггерными точками в:

  • Трапециевидной мышце
  • Мышце, поднимающей лопатку

Головные боли

Могут быть спровоцированы триггерными точками в мышцах:

  • Шеи
  • Плечевого пояса
  • Лица

Боль в челюсти

Часто связана с триггерными точками в:

  • Жевательных мышцах
  • Крыловидных мышцах
  • Грудино-ключично-сосцевидной мышце

Диагностика миофасциального болевого синдрома

Диагностика МБС основывается на:

  • Жалобах пациента
  • Данных анамнеза
  • Результатах физикального обследования

Характерные признаки при осмотре:

  • Пальпируемые уплотнения в мышцах (триггерные точки)
  • Отраженная боль при надавливании на триггерные точки
  • Локальное мышечное напряжение («тугая связка»)
  • Судорожная реакция мышцы при раздражении триггерной точки

Дополнительные методы исследования:

  • Электромиография (выявляет повышенную электрическую активность в области триггерных точек)
  • МРТ, КТ (для исключения других причин боли)

Лечение миофасциального болевого синдрома

Лечение МБС включает комплекс мероприятий:


Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Миорелаксанты
  • Антидепрессанты
  • Местные анестетики (для инъекций в триггерные точки)

Физиотерапевтические методы

  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • Ультразвуковая терапия
  • Лазеротерапия
  • Акупунктура

Инъекционные методики

  • Сухое иглоукалывание триггерных точек
  • Инъекции анестетиков в триггерные точки

Лечебная физкультура

  • Растяжка пораженных мышц
  • Укрепляющие упражнения
  • Постизометрическая релаксация

Коррекция образа жизни

  • Нормализация осанки
  • Эргономика рабочего места
  • Снижение стрессовых нагрузок

Прогноз при миофасциальном болевом синдроме

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается добиться значительного уменьшения или полного купирования болевого синдрома.

Однако при отсутствии лечения МБС может привести к:

  • Хронизации болевого синдрома
  • Ограничению подвижности
  • Снижению качества жизни
  • Развитию депрессии

Для профилактики обострений важно устранить факторы риска и соблюдать рекомендации врача по образу жизни и двигательной активности.


Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *