Базалиома кожи поверхностная. Базальноклеточный рак кожи: формы, симптомы, диагностика и лечение

Что такое базальноклеточный рак кожи. Какие бывают формы базалиомы. Как распознать симптомы базалиомы. Какие методы диагностики и лечения базальноклеточного рака кожи существуют. Каковы причины и факторы риска развития базалиомы.

Что такое базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Базальноклеточный рак кожи, также известный как базалиома — это наиболее распространенная форма рака кожи. Он развивается из базальных клеток эпидермиса — наружного слоя кожи.

Основные характеристики базалиомы:

• Медленный рост
• Редко метастазирует
• При своевременном лечении имеет хороший прогноз
• Чаще всего возникает на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнца

Формы базальноклеточного рака кожи

Выделяют несколько основных форм базалиомы, которые различаются по внешнему виду:

1. Узловая (нодулярная) форма

Это наиболее распространенная форма, встречающаяся в 80% случаев. Характеризуется следующими признаками:

• Полушаровидный узел
• Гладкая поверхность
• Серо-розовый цвет с перламутровым оттенком
• Чаще локализуется на лице и волосистой части головы
• Возможно наличие язв или корочек на поверхности

2. Поверхностная форма

Встречается примерно в 15% случаев, чаще у мужчин. Основные признаки:

• Красно-розовое пятно неправильной формы
• Четкие границы
• Обычно локализуется на коже туловища
• Возможно наличие нескольких очагов
• Размеры от 1-3 мм до 10 см и более

3. Пигментная форма

Является подтипом поверхностной или узловой формы. Характерные особенности:

• Узел или пятно коричневого, серого или черного цвета
• Возможна неоднородная окраска
• Может быть принята за меланому

4. Склеродермоподобная форма

Встречается в 5-10% случаев. Отличительные черты:

• Похожа на рубец или шрам
• Участок белесоватого цвета без четких границ
• Возможны язвы или корочки в центре

Симптомы и признаки базальноклеточного рака кожи

Основные симптомы, которые должны насторожить:

• Розовое или красное шероховатое пятно, не проходящее несколько месяцев
• Незаживающая язва с корками, кровоточащая при малейшем повреждении
• Полупрозрачный узелок с расширенными сосудами на поверхности
• Пигментное пятно неправильной формы
• Участок кожи, напоминающий шрам без предшествующей травмы

Диагностика базальноклеточного рака кожи

Для диагностики базалиомы используются следующие методы:

• Осмотр и пальпация новообразования дерматологом
• Дерматоскопия — осмотр с помощью специального прибора
• Биопсия с гистологическим исследованием — наиболее точный метод
• Цитологическое исследование мазков-отпечатков

Лечение базальноклеточного рака кожи

Выбор метода лечения зависит от формы, размера и локализации опухоли. Основные варианты:

Хирургическое удаление

Считается «золотым стандартом» лечения. Преимущества:

• Высокая эффективность — до 98,6%
• Возможность гистологического контроля удаления

Недостатки: образование рубца, риск осложнений.

Криодеструкция (замораживание жидким азотом)

Подходит для небольших поверхностных базалиом. Преимущества:

• Малая травматичность
• Хороший косметический эффект
• Эффективность до 97-98%

Недостатки: риск рецидива, изменение пигментации кожи.

Лазерное удаление

Применяется для небольших и поверхностных базалиом. Преимущества:

• Минимальная травматичность
• Хороший косметический эффект
• Быстрое заживление

Недостатки: ограниченные показания, риск рецидива.

Лучевая терапия

Используется при невозможности хирургического лечения. Преимущества:

• Неинвазивность
• Возможность лечения труднодоступных локализаций

Недостатки: длительность лечения, лучевые реакции кожи.

Фотодинамическая терапия

Применяется для поверхностных форм. Преимущества:

• Неинвазивность
• Отличный косметический эффект
• Возможность лечения обширных очагов

Недостатки: ограниченные показания, риск рецидива.

Причины и факторы риска базальноклеточного рака кожи

Основные факторы, повышающие риск развития базалиомы:

• Чрезмерное ультрафиолетовое облучение, особенно в детском и подростковом возрасте
• Светлый фототип кожи
• Генетическая предрасположенность
• Пожилой возраст
• Иммуносупрессия
• Воздействие ионизирующего излучения
• Контакт с мышьяком, смолами, дегтем

Профилактика базальноклеточного рака кожи

Основные меры профилактики:

• Ограничение пребывания на солнце, особенно с 10 до 16 часов
• Использование солнцезащитных средств с высоким SPF
• Ношение защитной одежды и головных уборов
• Отказ от посещения соляриев
• Регулярный осмотр кожи
• Своевременное обращение к дерматологу при появлении подозрительных образований

При соблюдении мер профилактики и своевременном обращении к врачу прогноз при базальноклеточном раке кожи благоприятный. Важно помнить, что раннее выявление и лечение значительно повышают шансы на полное излечение.

Поверхностная базалиома лечение в Израиле базалиомы на поверхности кожи по доступной цене, базалиома поверхностная диагностика заболевания в Израильских клиниках

Поверхностная базалиома

Одним из злокачественных образований кожи, развивающимся из клеток эпидермиса, является базалиома. Она может проявляться в одной из трех форм, в связи с чем различают базалиому поверхностную, узелковую и плоскую. 

Причинами появления любой из них может быть длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами, в зоне действия радиоактивных или канцерогенных веществ. В большинстве случаев, если вовремя приступить к лечению, можно полностью избавиться от недуга, так как он дает метастазы в очень редких случаях.

Базалиома поверхностная проявляется в виде розового пятна-возвышенности с блестящей поверхностью и приподнятыми краями. В некоторых случаях выглядит в виде группы пятен. Чаще всего развивается в области лица, шеи, волосяного покрова. Базалиома поверхностная может проявиться на верхней губе, висках, в уголках глаз.    

Из всех видов базалиом, этот можно условно назвать самым безобидным, так как заболевание протекает очень медленными темпами, может существовать десятилетиями. Однако все же рисковать не стоит – при обнаружении болезни следует немедленно приступать к лечению, чтобы не подвергать себя в дальнейшем смертельной опасности.    

Лечение базалиомы поверхностной

Лечение онкозаболеваний – сложный процесс, план которого устанавливает врач в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей пациента, стадии развития болезни. Чтобы быть уверенным в положительном результате, больному следует обращаться в клиники, имеющие высокую репутацию в обществе. Яркий пример – медицина Израиля, высочайший уровень которой известен во всем мире. 

В израильских клиниках внедрено лучшее современное оборудование, присутствует штат врачей, где каждый имеет за спиной огромный опыт лечения раковых болезней. Здесь постоянно разрабатываются новые методики диагностики и реабилитации пациентов, создаются лучшие комфортные условия.    

Лечение поверхностной базалиомы предполагает, в первую очередь, качественное диагностирование путем цитологического и гистологического исследования. После установления стадии болезни (их всего 4), врач составляет план лечения. Самым эффективным способом является хирургическое удаление новообразования с помощью высокоточного микроскопа. Также могут быть применены такие способы лечения, как:

• лекарственный;
• лучевой;
• лазерный;
• комбинированный.

 

Преимущество израильских клиник заключается еще и в относительной дешевизне услуг, по сравнению с некоторыми европейскими аналогичными медицинскими учреждениями, устанавливающими неоправданно высокие цены. Внимательное отношение опытных израильских докторов, наличие лучшей в мире аппаратуры для диагностики и лечения, а также доступность – все это выводит израильские клиники в мировые лидеры.

Как выбрать клинику для лечения базалиомы?

Выбирая медицинское учреждение, люди нередко прибегают к получению информации из Всемирной сети, читают отзывы, собирают сведения с сайтов. Однако на все это уходит довольно много времени. Обратившись к BK MEDICAL LOGISTIC, вы получите грамотную консультацию по выбору лучшей клинике в Израиле. Мы поможем выбрать вариант, который будет идеально соответствовать не только требованиям к уровню лечения, комфорту, но и вашим финансовым возможностям.    

Наши специалисты обеспечат полноценное сопровождение на всех стадиях лечения, начиная от диагностирования и заканчивая полной реабилитацией, возвращением в новую жизнь, где нет места онкологии. Не теряйте зря драгоценного времени, обратитесь на наш сайт medlogist.com и откройте себе путь к здоровой жизни уже сейчас.

Поверхностная базалиома лечение получить важную консультацию процедуры лечения заболевания в Израиле. Написав в нашу компанию, составьте полный график по лечению, докторов Израиля, и стоимость, по Вашему диагнозу. Поверхностная базалиома лечение и бесплатная консультация врачей по похожим болезням только у Нас.

Формы базалиомы

Выделяют несколько форм базальноклеточного рака кожи. Они различаются по внешнему виду. 

Узловая (нодулярная) форма встречается наиболее часто (в 80% случаев). Выглядит она как полушаровидный узел. Поверхность его гладкая, цвет серо-розовый, с перламутровым оттенком. Располагаются образования чаще всего на лице и волосистой части головы. На поверхности могут быть язвы или корочки. 

Поверхностная форма базальноклеточного рака кожи встречается примерно в 15% случаев, чаще у мужчин. Она выглядит как красно-розовое пятно неправильной формы с четкими границами. Обычно располагается на коже туловища. Может одновременно развиваться несколько очагов размерами от 1-3 мм до 10 см и более. На поверхности новообразования иногда есть корочки.

Пигментная форма. Это подтип поверхностной или узловой формы. Выглядит она как узел или пятно коричневого, серого или черного цвета. Окраска также может быть неоднородной. Этот вариант можно спутать с меланомой.

Склеродермоподобная форма базальноклеточного рака кожи встречается в 5-10%.

Она очень похожа на рубец (шрам): участок белесоватого цвета без четких границ. В центре могут быть язвы или корочки.

Фиброэпителиома Пинкуса — редкая форма базальноклеточного рака кожи. Она выглядит как розовый узел плотной консистенции. Часто располагается в нижней части спины.

Метатипический (смешанный) базальноклеточный рак кожи — опухоль, в которой есть как клетки базальноклеточного, так и клетки плоскоклеточного рака. Выглядит обычно как единичный узел с язвочками на поверхности, покрытыми кровянистой корочкой.

У некоторых людей на теле может быть несколько базалиом. В таком случае, особенно если пациент молодой, нужно исключить синдром Горлина-Гольца (синдром базальноклеточного невуса, невоидный базальноклеточный синдром).

Заболевание встречается в 1 случае из 50000-150000 человек. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Помимо множественных базалиом, у пациента могут встречаться ладонно-подошвенные вдавления, кисты челюсти и другие опухоли, например, головного мозга. Также может нарушаться развитие костей скелета и нервной системы. Первые проявления синдрома встречаются в раннем возрасте — до 18 лет.

Все эти формы базальноклеточного рака различаются внешне, но имеют одинаковые причины возникновения. По прогнозу они тоже не отличаются, за исключением смешанного базально-плоскоклеточного рака — он часто ведет себя агрессивно.

Форма базалиомы не влияет на выбор лечения. В большинстве случаев при любой форме проводят хирургическое вмешательство, лазерное удаление или криодеструкцию (замораживание жидким азотом). Иногда используется лучевая терапия.

На выбор метода лечения влияет место, где расположено образование. Например, на лице хирургический метод применяют реже из-за опасений, что образуется рубец. Также выбор метода зависит от пожеланий и возраста пациента (в старшем возрасте хуже заживают послеоперационные раны).

Если базалиом много и они часто возвращаются после удаления, а также если по каким-то причинам проводить удаление нельзя, используют препарат висмодегиб.

Если выявляют синдром Горлина-Гольца, лечение подбирают индивидуально.

• Базально-клеточный рак имеет несколько форм, отличающихся внешне: узловая, поверхностная, пигментная и другие, более редкие.
• Прогноз и выбор лечения не зависит от формы.
• Исключение — базально-плоскоклеточный рак, который протекает более агрессивно, чем остальные формы.

1. Skin Cancer Pictures & Photos
2. КВМТ им. Пирогова: Базальноклеточный рак кожи (базалиома).

Мария Красавина

Онколог, химиотерапевт СПб КНПЦСВМП(о) (Петербургского онкоцентра), выпускница Высшей школы онкологии

6 сентября 2022

Поверхностный базально-клеточный рак | Клиника Spot Check

Поверхностная базально-клеточная карцинома — распространенная малая форма рака кожи. Его можно лечить хирургическим путем, замораживанием или нанесением крема.

Варианты лечения поверхностной базально-клеточной карциномы

Хирургическое удаление базально-клеточной карциномы считается «золотым стандартом» лечения поверхностной базально-клеточной карциномы, потому что:

• имеет самый высокий показатель успеха
• позволяет дерматологу осмотреть удаленную кожу и подтвердить, что базально-клеточная карцинома полностью удалена.

Однако, поскольку поверхностная базально-клеточная карцинома относительно незначительна, для некоторых людей существуют другие соображения:

• Косметический вид (т.е. минимальные рубцы после лечения)
• Стоимость
• Удобство и продолжительность лечения
• Желание избежать побочных эффектов, таких как боль, кровотечение, кровоподтеки и инфекции

В таблице ниже представлены варианты лечения поверхностной базально-клеточной карциномы, которые могут быть полезны при принятии решения о наиболее подходящей форме лечения.

‍

	Иссечение (хирургическое удаление)	Криотерапия (замораживание)	Местное лечение (крем имихимод)	Фотодинамическая терапия
Насколько хорошо это работает?	Уровень излечения 98,6% (Liebovitch 2005)	Частота излечения 97-98% (Holt 1988, Kuflik 1991)	Имиквимод: эффективность лечения поверхностной базальноклеточной карциномы до 82% (Geisse 2004)	Исследования показали более высокие показатели излечения при фотодинамической терапии по сравнению с местным лечением или криотерапией. (Мортон, 2006 г., Бассет-Сеген, 2008 г.). Обратите внимание, что в этих исследованиях показатели эффективности криотерапии в целом были ниже, чем в исследованиях, в которых криотерапию не сравнивали с ФДТ.
Каковы побочные эффекты?	Кратковременно: кровотечение, синяк, отек, боль, инфекция Долгосрочное: рубцевание почти во всех случаях, распад раны, повреждение нерва	Кратковременно: боль, образование волдырей (включая наполненные кровью волдыри), отек Долгосрочные: изменения пигментации кожи. Обработанный участок обычно светлее или темнее окружающей кожи.	Кратковременно: раздражение обрабатываемой области: покраснение, боль, образование волдырей, корок и пустул Долгосрочное: побочные эффекты встречаются редко. Рубцевание иногда возникает после тяжелых реакций во время лечения.	Кратковременно: боль во время и вскоре после лечения. раздражение, покраснение, образование волдырей и корок на обработанном участке. Долгосрочное: побочные эффекты встречаются редко. Сакраринг иногда возникает после тяжелых кожных реакций. Побочные эффекты встречаются реже, а долгосрочный косметический результат лучше, чем при криотерапии или местном лечении. (Мортон 2006)
Сколько это стоит?	Стоимость удаления варьируется в зависимости от размера и анатомического расположения рака кожи. Клиника выборочной проверки обычно берет не менее 300 долларов за хирургическое удаление. Плата варьируется в зависимости от размера рака кожи и расположения на теле. Эта плата обычно предоставляется со скидкой для пенсионеров и держателей медицинских карт, так что личные расходы минимальны или отсутствуют. Если процедура выполняется пластическим хирургом и/или используются более сложные методы, такие как операция Моха, кожные лоскуты или трансплантаты, стоимость может составлять тысячи долларов.	Приблизительно 55 долларов США. Medicare может выплатить скидку примерно в 85% от этой суммы, но только в том случае, если диагноз был ранее подтвержден биопсией.	В случаях поверхностной базально-клеточной карциномы, подтвержденной биопсией, в рамках Схемы фармацевтических льгот субсидируется стоимость имиквимода. В этих случаях личные расходы составляют около 40 долларов США (меньше для пенсионеров и держателей медицинских карт). В тех случаях, когда PBS не субсидирует имихимод, типичная стоимость составляет 120 долларов США или более.	Затраты на лечение являются переменными и зависят от: проводится ли обработка кожи (например, микронидлинг) в день обработки использованное количество крема ALA тип света, используемый для активации ALA (т. е. фототерапия светодиодным красным светом или интенсивный импульсный свет) используются ли послеоперационные сеансы светодиодной фототерапии для ускорения заживления ран Стоимость лечения одного рака кожи обычно колеблется от 600 до 1000 долларов.
Насколько это удобно?	Хирургическое удаление должно выполняться врачом. обычно это занимает 30-60 минут. После процедуры следует период долечивания, который длится несколько недель. Активность и физические упражнения могут быть ограничены в этот период.	Криотерапия проводится врачом и занимает несколько минут. Последующий уход после криотерапии относительно прост, и рана обычно заживает примерно через три недели.	Крем Имиквимод необходимо наносить ежедневно на пораженный участок и окружающие области ежедневно, 5 дней в неделю в течение шести недель.	Лечение обычно можно завершить за один визит в клинику рака кожи, который длится несколько часов. Из-за воспаления и боли после лечения может потребоваться ограничение работы и другой деятельности на несколько дней после лечения.

‍

Также известен как

sBCC

Симптомы и признаки

• Розовое или красное шероховатое или сухое пятно, обычно присутствующее в течение нескольких месяцев или лет

• Непрекращающееся кровотечение или язва с корками/струпьями, которая не заживает через несколько месяцев

Факторы риска

• Воздействие ультрафиолета, особенно длительное воздействие солнечного света (например, профессиональное воздействие, работа на открытом воздухе). Кумулятивное воздействие солнца увеличивает риск, поэтому БКК чаще встречается с возрастом.

• Базальноклеточная карцинома или другие виды рака кожи в анамнезе

• Профессиональное или иное воздействие дуговой сварки или мышьяка

• Лучевая терапия

Прогноз/исход

Поверхностная базально-клеточная карцинома редко вызывает серьезные медицинские проблемы. Если его не лечить, он имеет тенденцию сохраняться в виде воспаленного, изъязвленного или покрытого коркой пятна, которое не заживает и не улучшается.

Прогрессирование

Поверхностная базально-клеточная карцинома растет медленно и остается ограниченной исходной локализацией без распространения на другие органы. На нем может образоваться язва (язва), которая кровоточит или образует струп или корку.

Процедуры по

 

Поверхностная базально-клеточная карцинома

• Криотерапия (замораживание)

• Эксцизия и эксцизионная биопсия

• Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Лекарства от

 

Поверхностная базалиома

• Имихимод

Предотвращение

 

Поверхностный базально-клеточный рак

• Избегайте чрезмерного воздействия ультрафиолета. Используйте солнцезащитный крем, головные уборы, солнцезащитные очки, защитную одежду и тень, когда ультрафиолетовый индекс превышает 3.

• Никотинамид (витамин B3): 500 мг два раза в день снижает риск базально-клеточной карциномы в будущем

• Избегайте чрезмерного воздействия ультрафиолета

Дополнительная информация

Новости / статьи в блогах

Лекарства от диабета могут снизить риск развития рака кожи

12

май 2023 г.

Было показано, что лекарство, обычно используемое для лечения диабета, имеет желаемый побочный эффект в виде снижения риска базально-клеточной карциномы.

Теперь доступно фотодинамическое лечение

30

Январь 2023

Представляем фотодинамическую терапию рака кожи и солнечного кератоза. Отличные косметические результаты без хирургического вмешательства или недель лечения.

Нехирургические методы лечения немеланомного рака кожи

04

Февраль 2022

Некоторые ранние формы рака кожи поражают только верхние слои кожи. Хотя их можно удалить хирургическим путем, существуют и другие методы лечения, которые могут иметь преимущества, такие как меньшее количество рубцов или затраты.

Рекомендуемые веб-ссылки

Фотографии

Клинические изображения

 

Поверхностная базально-клеточная карцинома

Щелкните изображение, чтобы просмотреть его более подробно.

Ничего не найдено.

Ссылки

Leibovitch I, Huilgol S, Selva D et al

Базально-клеточная карцинома, лечение по методу Мооса в Австралии II. Результат через 5 лет наблюдения.

Журнал Американской академии дерматологии, сентябрь 2005 г. ; 53(3): 452-7

2005

https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.04.087

Дата обращения:

24 июля 2021 г.

Холт П.

90 006 Криотерапия рака кожи: результаты за 5- годовой период с использованием криохирургии с распылением жидкого азота

Британский журнал дерматологии, том 119, выпуск 2, август 1988 г., страницы 231-240

1988

05. x

Дата обращения:

24 июля 2021 г.

Geisse J, Caro I, Lindholm J et al

Имиквимод 5% крем для лечения поверхностной базально-клеточной карциномы: результаты двух рандомизированных исследований III фазы, контролируемых транспортными средствами /j.jaad.2003.11.066

Дата обращения:

24 июля 2021 г.

Morton C, Horn M, Leman J et al. амуозно-клеточная карцинома in situ: результаты многоцентрового рандомизированного исследования

Arch Dermatol 2006 июнь; 142(6): 729-35.

2006

https://doi. org/10.1001/archderm.142.6.729

Дата обращения:

24 июля 2021 г.

Basset-Seguin N, Ibbotson S, Em testam L et al

Метиламинолевулинат для местного применения фотодинамическая терапия по сравнению с криотерапией при поверхностной базально-клеточной карциноме: 5-летнее рандомизированное исследование

Eur J Dermatol, сентябрь-октябрь 2008 г.; 18(5): 547-53. 100007

Дата обращения:

24 июля 2021 г.

Базально-клеточная карцинома

​Фотографии 

Базально-клеточная карцинома не имеет предшествующего поражения. Самые ранние поражения базально-клеточной карциномы обычно выглядят как небольшая розовая папула, иногда всего 1-3 мм в поперечнике. Эта папула обычно кровоточит при незначительной травме, такой как протаскивание по ней ногтя. Это может быть полезным диагностическим признаком при выявлении ранней базально-клеточной карциномы, особенно если маленькая папула присутствует в течение многих месяцев и, таким образом, явно не является простым фолликулитом.

По мере роста базальноклеточного рака у наиболее распространенных типов развиваются более характерные узлы, полупрозрачность и телеангиэктазии.

Различают четыре основных клинических варианта базально-клеточного рака. Это узловатые, поверхностно распространяющиеся, склерозирующие и пигментированные базально-клеточные карциномы.

а) Узловая базально-клеточная карцинома

Узловая базально-клеточная карцинома клинически проявляется полупрозрачным узлом, часто с ярко выраженными телеангиэктатическими сосудами. Когда узелок расширяется более чем на 1 см, центр может начать разрушаться, вызывая язву, окруженную загнутым краем. Альтернативное название для этого — «язва грызунов».

Узловые базально-клеточные карциномы часто встречаются на лице, особенно вдоль плоскостей слияния эмбрионов, таких как внутренний угол глазной щели, периназальная кожа и кожа вокруг ушной раковины. Они могут возникать в любом месте на теле, которое подвергалось прерывистому сильному воздействию солнца.

Воздействие в детстве, как и в случае с меланомой, имеет большое значение для развития базально-клеточной карциномы.

b) Базально-клеточная карцинома с поверхностным распространением

Поверхностно распространяющаяся базально-клеточная карцинома чаще всего встречается в верхней части спины. Он состоит из неглубоких бляшек от розового до почти телесного цвета, которые медленно увеличиваются в размерах в течение многих лет. Неглубокость поражения препятствует изъязвлению до довольно позднего времени. Как правило, эти поражения очень рыхлые, а незначительные травмы, такие как протаскивание ногтя по пораженному участку, часто приводят к множественным точечным кровоточащим участкам.

Поверхностно распространяющиеся базально-клеточные карциномы почти все являются вторичными по отношению к солнечному повреждению.

c) Склерозирующая базальноклеточная карцинома

Склерозирующая базальноклеточная карцинома часто представляет собой значительную диагностическую проблему. Раннее поражение может выглядеть как небольшой белый шрам на коже. Эта рубцовая область медленно расширяется. Узелки базально-клеточной карциномы могут быть очевидны в поздних поражениях, но область склеротических рубцов может увеличиваться до очень больших размеров, прежде чем клинически станет очевидным рак кожи. Он чаще всего встречается на лице и может вызывать довольно серьезные осложнения из-за своего размера на момент постановки диагноза.

Поскольку края склерозирующей базальноклеточной карциномы почти всегда очень плохо определены, она обычно рецидивирует после простого хирургического удаления. Микрографическая хирургия, если она доступна, является хирургическим лечением выбора или, у пациентов старше 60 лет, лучевой терапией с большими полями. Во всех случаях поражение необходимо тщательно осмотреть при очень хорошем освещении, чтобы установить приблизительные границы.

d) Пигментная базально-клеточная карцинома

Пигментная базально-клеточная карцинома встречается у темнокожих людей, особенно у азиатов.