Лекарственная сыпь — Кожные заболевания
By
Джулия Бенедетти
, доктор медицинских наук, Гарвардская медицинская школа
Полный обзор/редакция, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Лекарственная сыпь — это побочный эффект препарата, проявляющийся в виде кожной реакции.
Лекарственная сыпь обычно вызывается аллергической реакцией на лекарство, но некоторые лекарственные высыпания не являются аллергическими.
Типичные симптомы включают покраснение, шишки, волдыри, крапивницу, зуд, иногда шелушение или боль.
Каждый препарат, который принимает человек, возможно, придется прекратить, чтобы выяснить, какой из них вызывает сыпь.
В большинстве случаев лекарственная сыпь проходит после прекращения приема препарата, но легкие реакции можно купировать с помощью кремов для уменьшения симптомов, а серьезные реакции могут потребовать лечения такими препаратами, как эпинефрин (вводимый в виде инъекций), дифенгидрамин и/или кортикостероид для уменьшения симптомов. предотвратить осложнения.
(см. также Общие сведения о гиперчувствительности и реактивных кожных заболеваниях Общие сведения о гиперчувствительности и реактивных кожных заболеваниях Иммунная система играет жизненно важную роль в поддержании здоровья всех тканей организма. Иммунная система реагирует на захватчиков, таких как микроорганизмы. , инородные тела или раковые клетки… читать далее .)
Слово «сыпь» относится к изменениям цвета кожи (например, покраснению) и/или текстуре (например, бугоркам или припухлости).
Многие высыпания вызывают зуд, например те, которые часто развиваются после аллергической реакции, но некоторые высыпания болезненны или не вызывают никаких симптомов. Лекарства могут вызывать сыпь несколькими способами.
В большинстве случаев лекарственная сыпь возникает в результате аллергической реакции на лекарство. Аллергии на лекарства Люди иногда ошибочно принимают многие побочные реакции на лекарства за аллергию. Например, люди, которые испытывают дискомфорт в желудке после приема аспирина (частая побочная реакция), часто говорят, что они… читать дальше . Обычно реакция возникает на лекарство, принимаемое перорально или в виде инъекций. Препарат не обязательно наносить на кожу, чтобы вызвать лекарственную сыпь. Когда иммунная система вступает в контакт с лекарством, она может стать чувствительной к этому лекарству (процесс, называемый сенсибилизацией). Иногда человек становится сенсибилизированным к наркотику только после одного воздействия, а в других случаях сенсибилизация возникает только после многих воздействий.
Иногда сыпь развивается непосредственно без аллергической реакции. Например, кортикостероиды и литий могут вызывать сыпь, похожую на акне, а антикоагулянты (разжижители крови) могут вызывать кровоподтеки, когда кровь просачивается под кожу.
Некоторые лекарства делают кожу особенно чувствительной к воздействию солнечного света или других источников ультрафиолетового света (фотосенсибилизация Реакции фоточувствительности Фоточувствительность, иногда называемая солнечной аллергией, представляет собой реакцию иммунной системы, запускаемую солнечным светом. Солнечный свет может вызывать иммунную систему реакции У людей появляются зудящие высыпания… читать далее ). Эти препараты включают некоторые нейролептики, тетрациклины, сульфаниламидные антибиотики, гидрохлоротиазид и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Другие высыпания, возникающие в результате приема лекарств, возникают при синдроме Стивенса-Джонсона Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз являются двумя формами одного и того же опасного для жизни заболевания кожи которые вызывают сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках. (См. также Обзор… читать далее , токсический эпидермальный некролиз Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз являются двумя формами одного и того же опасного для жизни кожного заболевания, вызывающего сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках (см. также Обзор… читать далее и Узловатая эритема Узловатая эритема Узловатая эритема — это форма панникулита (воспаление жирового слоя под кожей), при которой появляются болезненные красные или лиловые бугорки ( узелки) под кожей, чаще всего на голенях, но иногда.
Лекарственная сыпь различается по степени тяжести от легкого покраснения с крошечными бугорками на небольшом участке до шелушения всей кожи. Сыпь может появиться внезапно в течение нескольких минут после того, как человек принял лекарство, или может отложиться на несколько часов, дней или даже недель. Сыпь может вызвать красное, пурпурное, синее или серое обесцвечивание. Некоторые виды сыпи болезненны и могут вызывать язвы во рту.
У людей с аллергической сыпью может быть крапивница Крапивница Крапивница красная, зудящая, слегка приподнятая. Отек вызван высвобождением химических веществ (таких как гистамин) из тучных клеток кожи, которые вызывают утечку жидкости из мелких… читать дальше и/или другие аллергические симптомы, такие как насморк и слезотечение. У них также могут развиться более серьезные симптомы, такие как свистящее дыхание или опасно низкое кровяное давление. Крапивница сильно зудит, в то время как некоторые другие лекарственные высыпания чешутся слабо, если вообще чешутся.
Врачебный осмотр всех текущих рецептурных и безрецептурных препаратов
Прекращение приема препаратов, которые, скорее всего, вызвали реакцию, чтобы посмотреть, исчезнет ли сыпь
Иногда биопсия кожи
8 вопрос о том, виновато ли лекарство, может быть затруднен, потому что сыпь может быть вызвана лишь небольшим количеством лекарства, она может появиться спустя долгое время после того, как человек впервые принял лекарство, и может сохраняться в течение недель или месяцев после того, как человек прекратил прием лекарства. . Каждое лекарство, которое принимал человек, вызывает подозрение, в том числе купленное без рецепта, например глазные капли, капли в нос, суппозитории и растительные продукты, поэтому врачи проверяют все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Противорецептурные препараты Безрецептурные (OTC) препараты отпускаются без рецепта. Лекарства, отпускаемые без рецепта, позволяют облегчить многие неприятные симптомы и вылечить некоторые заболевания просто и без затрат на осмотр.Отмена ответственного препарата
При легких реакциях иногда назначают антигистаминные препараты и кремы с кортикостероидами для облегчения зуда остановлен.
Стандартное лечение зуда Лечение Зуд может быть очень неприятным. Это одна из наиболее распространенных причин, по которой люди обращаются к врачам, специализирующимся на кожных заболеваниях (дерматологам). Зуд заставляет людей чесаться.
При необходимости используются расчесы, такие как пероральные антигистаминные препараты и кремы с кортикостероидами.Тяжелые аллергические кожные реакции, особенно те, которые сопровождаются серьезными симптомами, такими как свистящее дыхание или затрудненное дыхание (так называемая анафилаксия). Анафилактические реакции Анафилактические реакции — это внезапные, широко распространенные, потенциально тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции. Анафилактические реакции часто начинаются с чувства беспокойства, с последующим покалыванием… читать далее), лечат адреналином (вводят в виде инъекций), обычно антигистаминным средством и кортикостероидом.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.Общее название Выберите торговые марки адреналин
Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, Epifrin, EpiPen, Epipen Jr, Primatene Mist, SYMJEPI, Twinject дифенгидрамин
Aid to Sleep, Alka-Seltzer Plus Allergy, Aller-G-Time, Altaryl, Banophen, Benadryl, Benadryl Allergy, Benadryl Allergy Children’s, Benadryl Allergy Dye Free, Benadryl Allergy Kapgel, Benadryl Allergy Quick Dissolve, Benadryl Allergy Ultratab, Benadryl Children’s Allergy, Benadryl Children’s Allergy Fastmelt, Benadryl Children’s Perfect Measure, Benadryl Itch Stopping, Ben-Tann, Compoz Nighttime Sleep Aid, Diphedryl, DIPHEN, Diphen AF, Diphenhist, DiphenMax, Dytan, ElixSure Allergy, Genahist, Geri-Dryl, Hydramine, Itch Релиф, M-Dryl, Ночное средство для сна, Нитол, Детская аллергия PediaCare, Ночной кашель PediaCare, Детский кашель PediaClear, PHARBEDRYL, Q-Dryl, Квеналин, Силадриловая аллергия, Silphen, Просто сон, Таблетки для сна, Sleepinal, Sominex, Sominex Maximum Strength , Многосимптомная полоска Theraflu, тонкая полоска Triaminic Allergy, полоска Triaminic от кашля и насморка, Tusstat, Unisom, Uni-Tann, Valu-Dryl, Vanamine PD, Vicks Qlearquil Nighttime Allergy Relief, Vicks ZzzQuil Nightime Sleep-Aid литий
Эскалит, Эскалит ЧР, Литобид гидрохлоротиазид
Эсидрикс, Эзид, ГидроДИУРИЛ, Микрозид, Оретик, Зид ВРАЧИ:
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Оздоровительный центр астмы и аллергии
Оздоровительный центр астмы и аллергии
- Аллергический конъюнктивит
- Скрининг аллергии
- Кожный тест на аллергию
- Ангионевротический отек
- Аносмия
- Астма
- Ушные инфекции
- Аллергия уха, носа и горла
- Пищевая аллергия
- Пищевая непереносимость
- Непереносимость фруктозы
- Сенная лихорадка
- Ульи
Просмотреть все темы
Наше местоположение
Сент-Чарльз, Иллинойс
Оздоровительный центр астмы и аллергии
2435 Dean Street Unit C
630-584-6127Дополнительная информация
Сыпь — это изменение цвета или текстуры кожи.
Простые высыпания называются дерматитами, что означает, что кожа воспалена или опухла. Некоторые высыпания являются самостоятельными симптомами, но многие вызывают зуд, жжение или другие неприятные ощущения. Причин для появления сыпи у людей очень много.Типы сыпи
Сыпь возникает по разным причинам, некоторые относительно безобидные, некоторые чрезвычайно серьезные. Многие высыпания похожи друг на друга, поэтому их причины могут быть трудно диагностировать.
Контактный дерматит
Контактный дерматит вызывается раздражающим веществом. В некоторых случаях вещество оказывает универсальное раздражающее действие, как и некоторые химические вещества. В других случаях раздражение является результатом аллергена, такого как латекс, духи, краситель или перхоть животных, который раздражает только людей с особой чувствительностью. Такие растения, как ядовитый плющ и укусы насекомых, вызывают сыпь у некоторых людей.
Аллергическая сыпь
Помимо контактного дерматита у пациентов могут появиться аллергические высыпания как реакция на попадание внутрь аллергенов.
Некоторые продукты и лекарства могут вызвать крапивницу или другие высыпания у чувствительных людей.Себорейный дерматит
Себорейный дерматит возникает, когда на коже образуются красные, чешуйчатые, шелушащиеся пятна. Хотя чаще всего это происходит на лице и голове, где это известно как перхоть или колыбельный дерматит, это состояние также может проявляться в наружном ухе, на бровях или ресницах, на лбу, по бокам носа, груди и верхней части спины. .
Вирусные или бактериальные заболевания кожи
Другие кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, импетиго или розовый лишай, часто вызывают сыпь. Каждый из них может быть диагностирован по его характеру, по тому, является ли сыпь плоской или пустулезной, и на какой части тела она возникает, хотя иногда бывает трудно различить сыпь.
Системные заболевания
Одним из симптомов многих системных заболеваний является сыпь. К ним относятся расстройства, часто характеризуемые как детские болезни, такие как корь, ветряная оспа, краснуха и скарлатина.
Другие заболевания также включают опоясывающий лишай, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, и некоторые заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис.Сыпь, вызванная солнцем или жарой
Тепловая сыпь является распространенным заболеванием у младенцев, но может возникать у людей любого возраста, вызывая появление небольших красных пятен или бугорков, которые могут вызывать зуд. Эта сыпь развивается, когда потовые протоки в коже закупориваются, препятствуя нормальному процессу потоотделения. Слишком длительное воздействие солнца и ультрафиолетового света соляриев также может вызвать сыпь на пораженных участках. Этот тип сыпи иногда называют «солнечным отравлением», но научное название для него — полиморфная световая сыпь (PMLE).
При определенных обстоятельствах у некоторых людей сыпь может появиться только из-за стресса, без какой-либо другой провоцирующей причины.
Лечение сыпи
Когда сыпь вызвана основным заболеванием или патологическим процессом, пациента необходимо лечить от распространенного заболевания.
Иногда единственный способ определить, какое лекарство вызывает сыпь, — прекратить прием всех лекарств, кроме жизненно необходимых. По возможности заменяют химически неродственными препаратами. Если таких заменителей нет, человек снова начинает принимать наркотики по одному, чтобы посмотреть, какой из них вызывает реакцию. Однако этот метод может быть опасен, если у человека была сильная аллергическая реакция на препарат.
Иногда врачи наносят на кожу вещества, вызывающие реакцию, известные как аллергены (так называемая кожная проба Кожные пробы Врачи могут выявить многие кожные заболевания, просто взглянув на кожу. Полное обследование кожи включает осмотр кожи головы, ногтей и кожи головы). слизистых оболочек.
При необходимости используются расчесы, такие как пероральные антигистаминные препараты и кремы с кортикостероидами.
ВРАЧИ:
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Простые высыпания называются дерматитами, что означает, что кожа воспалена или опухла. Некоторые высыпания являются самостоятельными симптомами, но многие вызывают зуд, жжение или другие неприятные ощущения. Причин для появления сыпи у людей очень много.
Некоторые продукты и лекарства могут вызвать крапивницу или другие высыпания у чувствительных людей.
Другие заболевания также включают опоясывающий лишай, аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, и некоторые заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис.