Зуд на шее: Чешется шея (зуд): причины и диагностика

причины симптомы как лечить. Домашние средства

Зуд на шее — неприятное чувство, которое возникает как симптом многих заболеваний. Чаще всего связан с контактной аллергией, например, косметика, одежда или украшения. Однако, если вызывает дискомфорт, длится определенное время, сопровождается сыпью и сухой кожей, это повод посетить врача.

Постоянно зудящая кожа снижает качество жизни, может привести к бессоннице и другим неприятным последствиям.

Причины зуда на шее

Наиболее частая причина — контактный дерматит. Сопровождается такими симптомами, как:

Чрезмерная сухость;

Покраснение;

Растрескивание;

Прыщи;

Волдыри;

Язвочки.

Может быть вызван многими факторами, в том числе:

Химическими веществами: красителем одежды, краской для волос, наличием никеля в ювелирном изделии, косметикой и прочее;

Моющими средствами: порошки для стирки, гели, мыло;

Ароматами парфюмерии и косметики;

Тканями;

Плотно облегающей одеждой;

Контактом с аллергеном.

Шея может чесаться из-за:

Заражения чесоточным клещом;

Атопического дерматита;

Прыщей, в том числе от укусов насекомых;

Очень сухой кожи;

Нервного срыва, стресса;

Воздействия окружающие среды: длительное пребывание на солнце, сухой воздух от радиаторов обогрева или систем охлаждения;

Контакта с растением, например, ядовитым плющом, крапивой;

Экземы;

Крапивницы;

Псориаза.

Часто причиной являются заболевания, такие как:

Диабет;

Опоясывающий лишай;

Железодефицитная анемия;

Болезни печени;

Рассеянный склероз;

Гипотиреоз.

Симптомы зуда шеи

Зуд на шее может сопровождаться:

Покраснением;

Припухлостью;

Ощущением жжения;

Сыпью;

Пятнами;

Волдырями;

Болью;

Отечностью;

Сухой кожей.

Необходимо обратиться к врачу, если зуд:

Не проходит более 10 дней;

Приводит к нарушению сна;

Распространяется на другие области.

Или имеется:

Температура;

Озноб;

Усталость;

Головная боль;

Снижение веса;

Боль в горле.

Зуд кожи шеи во время беременности

На такой симптом жалуются около 20 процентов женщин. Как правило, не связан с серьезными заболеваниями. Это результат гормональных изменений в организме женщины.

Часто у беременных женщин помимо области шеи чешется живот, ноги, руки, грудь. Сопровождается сухостью, пигментными изменениями и появлением растяжек.

Если сохраняется длительное время, следует обратиться к специалисту, чтобы не пропустить начало болезни.

Одной из них является холестаз беременных, который чаще всего появляется в третьем триместре. Характеризуется зудом кожи рук и ног. Затем шеи, лица и туловища.

Симптомы особенно раздражают ночью. Недооценивать нельзя, поскольку может вызвать такие осложнения, как преждевременные роды.

Беременность не единственная причина почему чешется кожа в области шеи или декольте у женщин. Может возникать в период менопаузы. Связано это со снижением эстрагена.

Этот гормон в том числе отвечает за состояние кожи: упругость, эластичность, увлажненность. В период менопаузы кожа становится сухой, истончается. Это и приводит к тому, что она становится раздраженной и чешется.

Еще одна причина – развитие рака в данной области. Если зуд сохраняется в течение 6 недель, немедленно обратиться к врачу.

Зуд кожи головы и шеи

Очень часто зуд шеи также связан с зудом головы. Может сопровождаться покраснением, шелушением, раздражением кожи, жжением. Наиболее частая причина — себорейный дерматит, который проявляется в виде перхоти на голове.

Нельзя исключать поражение псориазом данной области.

Заболевания щитовидной железы

Одним из симптомов гипотиреоза является сухая, зудящая, шелушащаяся, грубая кожа. Также могут появиться характерные изменения цвета.

При гипотиреозе секреторная активность потовых и сальных желез значительно снижается. Подобные симптомы сопровождают болезнь Хашимото или хронический аутоиммунный тиреоидит.

У таких больных повышенный риск развития дерматологических заболеваний, сопровождающихся зудом кожи, например, гиперкератоз или пузырчатка.

Причины зуда на шее у мужчин

Чаще всего вызван раздражением после бритья. Ситуация может усугубиться в жаркую сухую погоду, морозный день или из-за трения облегающей одежды.

Оптимальное время для бритья шеи — вечерние часы, чтобы было время для дополнительного ухода за кожей.

Иногда нужно просто сменить используемые для бритья средства.

Причины зуда на шее у детей

Зуд в области шеи является одним из симптомов импетиго. Вызывается стрептококками или стафилококками. Заболевание чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста.

Среди взрослых в группу повышенного риска входят диабетики, люди с нарушениями функции почек или щитовидной железы.

В дополнение к зуду, болезнь спровождается небольшими гнойничками. После прорыва гноя покрывается тонким блестящим струпом желтого цвета, который затем отпадает, не оставляя шрама.

Вторая причина – вши. Первым симптомом является зуд кожи головы, который распространяется на область шеи, за ушами. Быстро избавиться можно специальными средствами от вшей.

Что делать и как лечить

Избавиться от зуда, вызванного ношением плотно облегающей одеждой, например, свитером, можно просто сменив тип одежды.

Рекомендуется носить легкую, пропускающую воздух одежду. Избегать плотной и шерстяной. Стоит использовать смягчающие средства или другие защитные препараты, которые увлажняют кожу.

Вызванный стрессом, часто требует помощи психолога. Важно ограничить воздействие стрессовых ситуаций, научиться справляться с ним. Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией. Всем тем, что успокаивает и расслабляет. Не забывайте про эфирные масла.

Читайте по теме: Эфирные масла от зуда

Если причиной является аллергия, избегать контакта с аллергеном. Принимать гистаминные и другие препараты, прописанные врачом.

Кроме того, можно использовать:

Безрецептурные обезболивающие;

Увлажняющие средства;

Охлаждающие крема, мази, гели, лосьоны.

Избегать травмирования зудящей области.

При выявлении заболевания, которое вызывает зудящую кожу в области шеи, строго выполнять все предписания врача.

Домашние средства

Подойдут в случае, если не связан с заболеванием. Болезнь нужно лечить у соответствующего специалиста.

Холодная вода

Низкие температуры оказывают влияние на нервные окончания. Просто приложите смоченную в холодной воде салфетку или примите прохладный душ.

При использовании кубиков льда, которые можно приготовить с отварами трав, обязательно оберните их полотенцем или салфеткой.

Свежая мята

Мята содержит противовоспалительные и анестезирующие вещества, которые помогают уменьшить зуд. При заваривании травы высвобождаются эфирные масла. К тому же содержит ментол, который приятно охлаждает кожу.

Используйте ватный тампон для нанесения отвара. Можно смочить салфетку и приложить к проблемной зоне.

Базилик

Базилик содержит эвгенол, который оказывает местное анестезирующее действие.

Добавьте около 14 грамм листьев базилика на пол-литровую банку горячей воды. Затем закройте и дайте остыть.

Смочите салфетку или ватный тампон и приложите к зудящей коже.

Тимьян

Тимьян содержит летучее вещество, называемое тимолом. Тимол обладает анестезирующими и противовоспалительными свойствами, тем самым одновременно обезболивает и уменьшает воспаление.

Приготовьте отвар как в предыдущем рецепте.

Яблочный уксус

Просто капните несколько капель уксуса на ватный диск и приложите к проблемной зоне.

Яблочный уксус обладает антисептическими, противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Благодаря этим свойствам устраняет зуд, вызванный сухостью кожи.

Алоэ

Алоэ обладает противогрибковыми, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Содержит витамин Е, который уменьшает воспаление, зуд, увлажняет кожу.

Отломите листик от растения. Разрежьте вдоль и приложите в проблемную область. Нет алоэ? В аптеке продают гель.

Не рекомендуется наносить на открытые раны, царапины.

Пищевая сода

Для нанесения на небольшой участок кожи смешать 1 часть соды с 3 частями воды. Диском или тампоном нанести на проблемный участок.

При купании добавьте в ванну 1 стакан. Длительность приема 30-60 минут.

Овсянка

Хорошо зарекомендовавшее и проверенное средство для решения многих проблем с кожей.

Применяется в виде маски, которую наносят толстым слоем. Маску лучше делать из смолотой крупы.

При купании добавить 2 стакана овсяных хлопьев в воду. Длительность процедуры 20-30 минут. Ванны можно принимать каждый день.

Кокосовое или другое масло

Масла хорошо увлажняют кожу, устраняя сухость, которая часто бывает причиной зуда. Особенно в жару или в отопительный сезон, когда в помещении очень сухой воздух.

Нанеся косметическое масло, дайте ему впитаться. Остатки снимите салфеткой.

Облегчить зуд могут отвары лекарственных трав, таких как:

Календула;

Ромашка;

Шалфей;

Цветки одуванчика.

Есть много способов избавиться от зуда в области шеи, декольте, груди. Если кожа чешется от солнечного ожога, сухого воздуха, раздражения от шерстяного шарфа или другой причины, которая не связана с болезнью, справится помогут домашние средства.

Почему чешется кожа в программе «Жить здорово»

Диагностика зуда в области головы и шеи у кошек

Диагностика зуда крайне актуальна в работе практикующего ветеринарного врача, не только дерматолога, но и врача общей практики.

Клинические проявления зуда у кошек принято делить на четыре синдрома:

милиарный дерматит;
комплекс эозинофильной гранулёмы;
симметричная самоиндуцированная (самовызванная) алопеция;
зуд в области головы и шеи.

О дифференциальной диагностике последнего синдрома и пойдёт речь. Следует отметить, что ничто не мешает кошке с зудом предстать перед вами со смешанной клинической картиной из нескольких синдромов (например, с билатеральной алопецией и милиарным дерматитом или эозинофильной язвой в ротовой полости).

Этиология

Зудом и поражениями в области головы и шеи у кошек сопровождается множество заболеваний, которые можно, исходя из этиологии, разделить на шесть групп (очерёдность, в т.ч. внутри группы, обусловлена частотой встречаемости).

Эктопаразитозы: отодектоз, нотоэдроз, власоеды, хейлетиеллёз, демодекоз (особенно вызванный клещами Demodex gatoi), тромбикулёз.

Аллергии: блошиный аллергический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на аэроаллергены внешней среды (атопия) (илл. 1, 1а), аллергия на укусы комаров.

Инфекции кожи: бактериальная инфекция, дрожжевая (малассезиозная) инфекция, дерматофитоз.

Вирусные дерматозы: герпес-вирусный дерматит, оспа.

Аутоиммунные дерматозы:

листовидная пузырчатка.

Кожные опухоли: эпителиотропная кожная лимфома.


Илл. 1. Самоиндуцированные эрозии височной области у кота с атопическим дерматитом	Илл. 1а. Обширная алопеция и эрозии в области шеи

Отдельно, из-за невозможности причислить ни к одной из шести групп, необходимо упомянуть т.н. идиопатический фациальный дерматит персидских кошек (синдром «грязной морды»), который, скорее всего, связан с нарушениями процессов кератинизации в этой области и вторичными бактериальными и/или дрожжевыми инфекциями (илл. 2).

Не все из перечисленных заболеваний всегда и непременно сопровождаются зудом. Например, при дерматофитозе и кожной лимфоме зуд встречается нечасто. При хейлетиеллёзе, отодектозе и листовидной пузырчатке зуд тоже может отсутствовать или быть очень слабовыраженным.

Помимо этого, в список не вошли очень редкие дерматозы, встречающиеся в области головы и шеи, которые хоть и изредка, но тоже могут сопровождаться зудом, например, лекарственные реакции или плоскоклеточный рак кожи.

Илл. 2. Эритема и обильные тёмные выделения при фациальном дерматите персидских кошек

Диагностика зуда — проверенный алгоритм

Любая диагностика начинается с анамнеза. Важно обратить внимание на следующие моменты.

Возраст. Котята и молодые кошки до года — зуд чаще всего связан с паразитами или дерматофитозом. Молодые кошки (от 1 до 4 лет) — пик появления первых симптомов аллергии. Старые кошки — выше риск возникновения кожной лимфомы и связанного с ней зуда.

Порода. Персидские кошки предрасположены к дерматофитозу и идиопатическому фациальному дерматиту.

Образ жизни. Групповое содержание, возможность уличного выгула, посещение выставок — факторы, повышающие риск заразных заболеваний (паразитозов, дерматофитоза и вирусных инфекций).

Сезонность. Аллергии на пыльцу и на укусы комаров присуща строго выраженная сезонность. Симптомы блошиной аллергии хотя и могут присутствовать круглогодично, часто выражены сильнее поздним летом и ранней осенью.

Заразность для других животных и человека. Зоонозами являются дерматофитоз и вирус оспы. Клещи Cheyletiella, Otodectes, Notoedres могут вызвать у человека временную зудящую сыпь, т. н. псевдочесотку. Блохи не являются видоспецифичными паразитами, не ограничиваются при выборе источника пищи только кошками или собаками.

Клещи Notoedres, Demodex gatoi и власоеды заразны внутри вида, т. е. исключительно среди кошек. Клещи Cheyletiella и Otodectes могут паразитировать и на других животных, например на собаках.

Дерматофитоз передаётся многим животным.

Сопутствующие некожные симптомы. Неспецифические системные признаки заболевания, такие как лихорадка и угнетённость, могут говорить в пользу эпителиотропной лимфомы или вирусного заболевания. Нередко кошки с сильным зудом, например, аллергического происхождения, чувствуют себя подавленно и отказываются от еды. Приходилось встречаться с кошками-аллергиками, которые прекращали ходить в свой лоток и справляли нужду в неположенных местах до тех пор, пока зуд не был взят под контроль.

Признаки заболевания верхних дыхательных путей — чихание, ринит, а также стоматит и конъюнктивит должны натолкнуть на мысль о возможной связи дерматита с герпес-вирусной инфекцией. Конъюнктивит, реже чихание и астматический кашель также могут сопутствовать аллергическому дерматиту.

Наличие рвоты и/или поноса, возможно, связано с пищевой непереносимостью/аллергией.


Илл. 3. Алопеции, эритема, корочки и экскориации у кошки с пищевой аллергией	Илл. 4. Алопеция, гиперпигментация и корочки при дерматофитозе. Обратите внимание на несимметричность поражений

Предыдущее лечение и ответ на него. Прежде чем делать выводы об эффективности того или иного лечения, следует выяснить дозы, кратность и длительность использования препаратов, а также правильность их использования, например, корректность нанесения спот-онов. Плюс, если речь идёт о лечении заразных дерматозов, особенно тех, при которых возможно асимптоматическое носительство (дерматофитоз, отодектоз, блохи), — важно знать, получали ли лечение все животные, находящиеся в контакте с больным.

Если говорить о глюкокортикостероидах (ГКС) как наиболее частой группе препаратов, используемой при зуде, то быстрый и хороший ответ на ГКС, скорее всего, свидетельствует об аллергическом дерматите, плохой/недостаточный ответ на противовоспалительные дозы ГКС может говорить о паразитозах, аутоиммунном заболевании и, к сожалению, не исключает сильно выраженного аллергического дерматита.

Клиническое ухудшение при использовании ГКС наблюдается при дерматофитозе, вирусных дерматозах.

Только после сбора детального анамнеза приступают к осмотру кошки.

Если зуд и поражения локализуются исключительно в области головы и шеи, то наиболее вероятными будут следующие диагнозы: отодектоз, нотоэдроз, тромбикулёз, герпес-вирусный дерматит, идиопатический фасциальный дерматит персидских кошек, аллергия на укусы комаров, пищевая аллергия, аллергия на аэроаллергены внешней среды (атопия).

Односторонние и/или несимметричные поражения более характерны для дерматофитоза (илл. 4), демодекоза (особенно вызванного D. cati), кожной лимфомы.

Всегда билатеральны и симметричны изменения при листовидной пузырчатке и идиопатическом фасциальном дерматите.

Поражения на слизистой ротовой полости могут наблюдаться при герпес-вирусном дерматите, эпителиотропной лимфоме, аллергическом дерматите (илл. 5) и реже — оспе.

Поражения спинки/мочки носа встречаются не так уж часто и характерны для листовидной пузырчатки (илл. 6), герпес-вирусного дерматита (илл. 7, любезно предоставлено Candace Sousa) и аллергии на укусы комаров (илл. 8).


Илл. 5. Множественные эозинофильные гранулёмы на языке	Илл. 6. Кожные поражения (эрозии, струп), затрагивающие спинку и мочку носа при листовидной пузырчатке

Илл. 7. Чётко очерченные язвы с корочкой или без при герпес-вирусном дерматите. Илл. предоставлено Candace Sousa	Илл. 8. Маленькие эритематозные папулы и алопеции на спинке носа при аллергии на укусы комаров

Изменениями на ушных раковинах могут сопровождаться пузырчатка, аллергические дерматиты, нотоэдроз (илл. 9), отодектоз, тромбикулёз и дерматофитоз.

Непосредственно ушной канал бывает поражён при отодектозе, пищевой аллергии и атопии.

Если помимо области головы и шеи поражена, например, область спины и поясницы, то подозрение должно в первую очередь пасть на блошиную аллергию или хейлетиеллёз. Если у кошки одновременно присутствует паронихия, следует думать о пузырчатке.

Обратите внимание и на характер поражений, в том числе, возможно, присутствующих на других частях тела.

Пустулы — характерный признак листовидной пузырчатки и практически не встречаются при кошачьей пиодермии. Милиарным дерматитом чаще проявляется блошиная аллергия, хотя он встречается и при других видах аллергии, а также при дерматофитозе. Комплекс эозинофильной гранулёмы в первую очередь характерен для аллергических реакций (исключение — аллергия на укусы комаров). Симметричными обширными алопециями из-за вылизывания сопровождаются аллергические дерматиты (исключение — аллергия на укусы комаров), демодекоз, вызванный Demodex gatoi (илл. 10), и хейлетиеллёз.


Илл. 9. Обильные, плотно прилегающие к коже ушной раковины корочки при нотоэдрозе	Илл. 10. Кошка с обширной симметричной самовызванной алопецией, связанной с клещами Demodex gatoi

После сбора анамнеза и осмотра кошки составьте список наиболее вероятных дифференциальных диагнозов и выберите диагностические мероприятия для их подтверждения или исключения.

Следующие тесты служат в основном для диагностики паразитарных дерматитов (в т. ч. блох и блошиной аллергии) и кожных инфекций.

Вычёсывание шерсти частым гребнем используется для обнаружения блох или блошиных испражнений, а также власоедов, клещей Cheyletiella.

Тест клейкой лентой полезен для обнаружения поверхностных паразитов, таких как Cheyletiella, Demodex gatoi, Trombicula и власоеды.

Микроскопическое исследование ушной серы проводят для обнаружения клещей Otodectes cynotis и Demodex.

Соскоб кожи используется для обнаружения клещей Demodex spp., Cheyletiella spp., Notoedres cati, личинок Trombicula, а кроме того, спор дерматофитов. Клещей Demodex cati и Notoedres cati легко обнаружить, и если они не найдены при правильно проведённом соскобе, этот диагноз исключается. Клещей Cheyletiella и Demodex gatoi не всегда легко найти, особенно если речь идёт о кошке, которая активно себя вылизывает. Эти паразитозы, а также дерматофитоз не могут быть исключены даже при отрицательном результате соскоба.

Трихограмма выполняется для обнаружения спор и гифов дерматофитов, яиц паразитов на стержне волоса (Cheyletiella, власоеды Felicola subrostrata), клещей Demodex cati. Обломанные кончики волос подтвердят ваши подозрения о зуде и самовызванной алопеции.

Исследование лампой Вуда служит для обнаружения характерного свечения продуктов жизнедеятельности грибка Microsporum canis. Отрицательный результат не исключает микроспории, так как только 50% штаммов M. canis дают характерную диагностическую флюоресценцию.

Грибковая культура — наиболее достоверный метод идентификации дерматофитов.

Цитологическое исследование необходимо, в первую очередь, для обнаружения вторичной бактериальной и дрожжевой инфекции. Наличие акантолитических клеток и отсутствие бактерий при гнойном процессе свидетельствует в пользу листовидной пузырчатки. Обилие эозинофилов в воспалительном инфильтрате характерно для кошек и не всегда является признаком именно аллергической реакции (характерно и для герпес-вирусного дерматита).

Пробное лечение проводится при подозрении на блошиную аллергию, хейлетиеллёз или демодекоз, вызванный Demodex gatoi.

Для диагностики аллергических дерматитов используются:

Исключающая (элиминирующая) диета — единственный на сегодняшний день достоверный тест для диагностики пищевой аллергии;

Кожная аллергопроба (in vivo) и серологический тест на аллерген-специфические IgE (in vitro) необходимы для определения причинных аллергенов при клинически доказанном атопическом дерматите, когда паразиты, инфекции и пищевая аллергия уже исключены. Основная цель этих тестов — определиться с выбором аллергенов для аллерговакцины (иммунотерапии). Кроме этого, редко, но они могут быть востребованы для диагностики аллергического дерматита, возникшего на укусы блох или комаров. В силу того что кожный тест у кошек зачастую сложен для интерпретации, серологическая аллергопроба используется у них чаще.

Тесты, которые при диагностике зуда используются редко, но могут быть единственной возможностью определиться с окончательным диагнозом: биопсия кожи (диагностика листовидной пузырчатки, эпителиотропной лимфомы и вирусных дерматозов) и полимеразная цепная реакция, применяемая для обнаружения ДНК вируса оспы и герпес-вируса в поражённой коже.

Список литературы

A practical guide to feline dermatology, E. Guaguere, P. Prelaud, Merial Edition, 1999.
Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 6th Ed. Scott DW, Miller WH, and Griffin CE. WB Saunders, 2001.

СВМ № 3/2012

Вам также может быть интересна:

Zudanet дерматологическая конференция

Статьи по теме:

Demodex gatoi у кошек

Наружный отит у собак

Противозудный арсенал

Подпишитесь на наш телеграм-канал и получайте важные отраслевые новости в удобном для вас формате.

Оценить материал

Нравится

Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

Где Бонд? – Блог SAPNA Pain Management

Опубликовано 30 мая 2018 г.
Автор: Маджид Гаури

Хотя у людей возникает зуд в ушах по многим причинам, сочетание проблем с шеей или боли в шее и зуда в ушах указывает на такое расстройство, как фибромиалгия. Фактически, боли в спине и шее могут быть связаны с зудом в ушах и вокруг них, поскольку центральная нервная система (ЦНС) играет роль в обоих случаях. Считается, что в некоторых случаях зуд в ушах связан с давлением на нервы из-за физического состояния или неправильной передачи нервных сигналов.

Роль нервов в заболеваниях шеи и зуде в ушах

Центральная нервная система включает головной и спинной мозг. Головной мозг отвечает за отправку сигналов, а спинной мозг отвечает за передачу этих сигналов остальному телу. Головной и спинной мозг встречаются в стволе головного мозга, который находится в верхней части спинного мозга. Сложность ЦНС невозможно переоценить: 31 спинномозговой нерв входит в спинной мозг и служит мессенджерами вниз по спинному мозгу и к периферической нервной системе.

Периферическая нервная система включает мышцы, кожу и суставы. Это похоже на оживленную магистраль, по которой мозг постоянно посылает двигательные команды позвоночнику и мышцам, а в противоположном направлении сенсорные ткани, такие как кожа, посылают сообщения в спинной мозг, которые доходят до головного мозга.

Легко заметить, что центральная нервная система может влиять на мышцы шеи и кожу, а многие события, связанные со спинным мозгом, могут влиять на ЦНС. К ним относятся:

Травмы
Болезнь
Инфекции
Вырождение
Медицинские проблемы, такие как опухоли
Врожденные дефекты
Заболевания

Медицинские состояния, такие как инфекции и травмы, обычно легко обнаружить. Другие условия могут быть более сложными. Когда мышечно-скелетная боль возникает более чем в одной области тела и не объясняется только что упомянутыми типичными состояниями или событиями, это может быть расстройством.

Дополнительные болевые состояния

Связь боли и зуда с расстройством

Когда у кого-то развивается фибромиалгия, боль исходит в основном от головного и спинного мозга. Это расстройство, которое никогда не вызывает одни и те же проблемы от одного человека к другому. Однако некоторые пациенты будут испытывать боль или мышечные боли в области шеи и зуд вокруг ушей. Зуд обычно не называют симптомом этого конкретного расстройства, но это очень реальная и трудная проблема для тех, кто с ним сталкивается.

Запишитесь на консультацию по Фибромиалгии прямо сейчас!

Хотя зуд в ухе и вокруг него сам по себе может быть связан с чем-то вроде ушной инфекции, сочетание боли в шее и зуда в ухе может указывать на проблему с центральной нервной системой. ЦНС может вырабатывать аномальные уровни определенных нейротрансмиттеров, которые раздражают нервные волокна, что приводит к зуду в ушах. Это факт, что боль и зуд занимают один и тот же нервный путь в спинном мозге.

Лечение боли

Важно, чтобы вы серьезно относились ко всем симптомам боли и зуда в ушах. Одно может происходить без другого, но когда они происходят вместе, организм, скорее всего, сообщает о наличии проблемы с ЦНС. Врачи Клиники позвоночника и боли в Северной Америке могут провести серию тестов, чтобы точно определить конкретные причины болей в спине и шее и зуда в ушах. После выявления, опытный медицинский персонал тесно сотрудничает с вами, чтобы разработать план лечения, который сводит к минимуму симптомы или максимально корректирует состояние здоровья.

Медикаментозное обезболивание в клинике САПНА

Задайте нам вопрос

или запишитесь на прием

Дополнительная литература

Брахиорадиальный зуд – причины и лучшие варианты лечения в 2023 году

BRP, что означает брахиорадиальный зуд, представляет собой невропатическое состояние, поражающее дорсолатеральные верхние конечности. По сравнению с мужчинами, чаще встречается у женщин среднего возраста. Основными причинными факторами брахиорадиального зуда являются такие причины, как ультрафиолетовое облучение, шейная радикулопатия и невропатия верхних конечностей. Несмотря на то, что существует множество причин брахиорадиального зуда, можно выявить тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование у эксперта-дерматолога. Гистопатологическое исследование этого нейрогенного состояния показывает отсутствие каких-либо характерных признаков. Микроскопическая оценка и неврологические исследования могут показать более низкую плотность эпидермиса, дегенеративные изменения в дермальных нервных волокнах и актинический эластоз. (1) (2) (3)

Этиология и патофизиология брахиорадиального зуда

Исследования показывают, что брахиоцефальный зуд вызывается двухфакторным механизмом, который включает раздражение корешка шейного нерва и ультрафиолетовую терапию пораженного участка. Исследования изображений, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, также показывают аномалии шейного отдела позвоночника. Заболевания шейного отдела позвоночника, наблюдаемые при плечелучевом зуде, обычно вызваны импинджментом шейного нерва, грыжей диска, фораменстенозом и остеоартритом. Заболевание служебного отдела позвоночника на уровне с5, с6, с7 и с8 также может быть причиной этого состояния. Эксперты считают, что основной причиной аномалий шейного отдела позвоночника является поражение дорсолатеральных дерматомов С5 и С6. (4) (5) (6)

Подобно изменениям, вызванным терапией ультрафиолетовым излучением, повышенное пребывание на солнце также может привести к патологии брахиорадиального зуда. На самом деле, это настолько распространено, что брахиорадиальный зуд также называют брахиорадиальным летним зудом из-за интенсивного пребывания на солнце в эти теплые месяцы. Люди в зимние месяцы и те, кто использует защиту от солнца, часто находят облегчение от симптомов раздражения нервных окончаний, как это наблюдается при плечелучевом зуде. (7)

Симптомы брахиорадиального зуда и зуда шеи

По данным Британского журнала дерматологии (Br J Dermatol) и Журнала Американской академии дерматологии (J Am Acad Dermatol), основные области, пораженные брахиорадиальным зудом, включают шею, плечи и плечи из-за вовлечения дерматома С5 и С6. Помимо зуда и почесухи, люди могут также испытывать такие симптомы, как боль, жжение и покалывание. Причем эти симптомы могут быть односторонними, но в 75% случаев они бывают двусторонними. Диагноз брахиорадиального зуда обычно не ставится до тех пор, пока у пациента не появятся симптомы в течение 2–3 лет. Эти симптомы также часто наблюдаются у людей, подвергающихся большему воздействию солнечных лучей и проводящих больше времени на свежем воздухе. Обычно это туристы, байкеры и спортсмены. Некоторые люди могут также сообщать о наличии поражений, таких как зудящие узелки и экскориации из-за расчесывания пораженного участка. (8) (9) (10)

Диагностика брахиорадиального зуда

Одним из патогномоничных признаков, который может быть использован для диагностики брахиорадиального зуда, является симптом пакета со льдом. Этот тест включает в себя прикладывание пакета со льдом к пораженному участку. На период применения пакета со льдом пациент с брахиорадиальным зудом может сообщать об улучшении симптомов. Однако эти симптомы возвращаются после удаления пакета со льдом. Хотя для диагностики этого состояния достаточно сбора анамнеза, физического осмотра и теста с пакетом со льдом, некоторые клиницисты могут также рекомендовать визуализацию и лабораторные исследования. Методы визуализации, которые чаще всего используются для его диагностики, включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела позвоночника, для которой обычно не требуются КТ и рентген. Помимо визуализации, лабораторные исследования, такие как анализы крови, также могут использоваться в качестве инструмента скрининга брахиорадиального зуда. Если лечащий врач подозревает неврологическое осложнение, он также может направить пациента к неврологу.

Варианты лечения

Стандартные варианты лечения, рекомендуемые дерматологом при брахиорадиальном зуде, включают системную медикаментозную терапию, мази и кремы для местного применения, иглоукалывание и избегание пребывания на солнце и ультрафиолетового излучения.

Ультрафиолетового излучения можно избежать, полностью избегая пребывания на солнце или используя высококачественный солнцезащитный крем. Избегать пребывания на солнце может быть сложно для людей, которые любят проводить время на свежем воздухе или имеют работу, требующую пребывания на солнце большую часть дня или в более теплом климате.

Кремы для местного применения, которые могут быть рекомендованы для облегчения симптомов, включают крем с капсаицином, антигистаминные препараты, стероиды, анестетики, амитриптилин, кетамин и ментол. Тем не менее, эксперты считают, что, начиная лечение брахиорадиального зуда на основе мазей, человек может начать с капсаицина.

Пероральные препараты, которые могут быть рекомендованы при брахиорадиальном зуде, включают амитриптилин, габапентин, доксепин, ламотриджин и прегабалин. Антигистаминная терапия на системном уровне может быть не столь эффективна при брахиорадиальном зуде, как местная терапия. Хотя рекомендация хирургического вмешательства встречается редко, она может потребоваться людям с аномалиями шейного отдела позвоночника, которые не могут быть исправлены только лекарствами и физиотерапией. (11) (12) (13)

Терапия пролозоном

Более естественным способом лечения брахиорадиального зуда является терапия пролозоном. Нервы, связанные с этим заболеванием, имеют плохое кровоснабжение, поэтому они могут с трудом заживать самостоятельно. Именно кислород и питательные вещества в нашей крови помогают заживлению нервов.

Пролозоновая терапия включает инъекции кислорода и питательных веществ поверхностно вокруг нервов с помощью крошечных игл, чтобы обеспечить непосредственную поставку того, что требуется для заживления и восстановления.

Поскольку лечение помогает устранить основную причину проблемы, оно считается необратимым решением. Следующее видео свидетельство нашего пациента, у которого был брахиорадиальный зуд и который имел большой успех при терапии пролозоном:

Дифференциальный диагноз брахорадиального зуда и зуда в шее

При проведении диагностических исследований брахирадуальный зуд можно спутать с числом других условий. К ним относятся парестетическая ноталгия, атопический дерматит, раздражение Neurotoc и опоясывающий герпес.

Осложнение брахиорадиального зуда

Возможные осложнения, связанные с брахирадиальным зудом, если медицинское вмешательство не будет выполнено вовремя, включают:

· Рубцевание

· Потеря пигментации кожи

· Образование твердых припухлостей на пораженном участке

· Потемнение кожи пораженного участка

· Утолщение кожи пораженного участка

· Образование шероховатых пятен

· Образование язв

Как предотвратить брахиорадиальный зуд?

Чтобы снизить риск развития брахиорадиального зуда, человек может уменьшить время пребывания на солнце, носить защитную одежду во время выхода на улицу и использовать солнцезащитный крем в течение дня с SPF не менее 30.

Кто подвержен риску развития брахиорадиального зуда Зуд?

К лицам с особо высоким риском развития брахиорадиального зуда относятся:

· Светлокожие

· Женщины

· Среднего возраста

· Люди, подвергающиеся большему воздействию солнечных лучей

· Имеющие проблемы с шеей

· Проблемы со спиной

Прогноз брахиорадиального зуда и зуда шеи

Лица с брахиорадиальным зудом могут наблюдаться симптомы в течение нескольких недель или нескольких месяцев, после чего эти симптомы обычно исчезают. Это особенно верно для людей, которые принимают лекарства или уменьшают воздействие солнечного света. Однако в то время как некоторые люди сообщают, что их симптомы полностью исчезли, у других эти симптомы могут появляться снова через короткие промежутки времени на протяжении всей жизни.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает обострение брахиорадиального зуда?

Два основных фактора риска, которые могут привести к обострению брахиорадиального зуда, включают повышенное пребывание на солнце и наличие аномалий позвоночника. Ультрафиолетовое солнечное излучение может привести к развитию брахиорадиального зуда; следовательно, его чаще можно обнаружить у людей, работа которых требует пребывания на открытом воздухе. Кроме того, наличие аномалий позвоночника, таких как грыжи межпозвоночных дисков, компрессия позвоночника и остеоартрит, также может спровоцировать обострение брахиорадиального зуда. Это связано с тем, что это состояние часто приводит к сдавливанию нервных корешков, поражающих верхние конечности тела, такие как руки.

Является ли брахиорадиальный зуд редким?

Брахиорадиальный зуд не является распространенным заболеванием и может возникать только у небольшого процента людей. Он характеризуется зудом в дорсолатеральной части верхних конечностей, таких как плечи, руки и шея. Хотя это редко, согласно более поздним сериям случаев, оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Соотношение женщин и мужчин, страдающих этим заболеванием, составляет 3:1. Возраст, который чаще всего ассоциируется с диагнозом этого состояния, — 59 лет., особенно у людей со светлым оттенком кожи.

Ночью становится хуже?

Ощущение зуда, жжения или покалывания, связанное с брахиорадиальным зудом, может усиливаться ночью. Другие факторы, которые могут способствовать его ухудшению, включают теплый климат, воздействие солнца и ветер.

Проходит ли когда-нибудь зуд?

В то время как легкие случаи брахиорадиального зуда могут пройти со временем и пройти сами по себе, с другой стороны, его лечение с помощью пероральных препаратов и кремов для местного применения может ускорить процесс заживления и привести к меньшему дискомфорту для человека в период заживления. Установлено, что период заживления брахиорадиального зуда составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от конкретного случая пациента.

На что похож нейропатический зуд?

Большинство людей с брахиорадиальным зудом объясняют связанный с ним невропатический зуд ощущением, будто в кожу в пораженном участке втыкают булавки и иглы. Интенсивность зуда может варьироваться от легкой до сильной. Это также может быть связано с чувством жжения.

Как избавиться от брахиорадиального зуда?

Лечение, наиболее часто назначаемое при брахиорадиальном зуде, включает прикладывание пакетов со льдом, физиотерапию, безрецептурные лекарства, кремы, содержащие ментол и капсаицин, и даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. В то время как пакеты со льдом и кремы, содержащие ментол, могут оказать охлаждающее действие на пораженный участок и уменьшить воспаление и зуд, физиотерапия рекомендуется для укрепления позвоночника и улучшения любых аномалий, вызывающих это состояние. Некоторым людям с сильными симптомами и чувством жжения могут быть рекомендованы кремы с местной анестезией, которые помогут уменьшить боль в пораженной области. Эти местные обезболивающие могут также включать кетамин и амитриптилин. Кроме того, пероральные препараты, которые чаще всего назначают при брахиорадиальном зуде, обычно имеют противовоспалительный характер. Они могут включать такой контент, как амитротилин, габапентин, доксепин, ламотриджин и прегабалин.

Ссылки:

1. Вайнберг Б.Д., Аманс М., Девирен С., Бергер Т. и Шах В. (2018). Лечение брахиорадиального зуда с помощью блокады корешка шейного нерва под контролем компьютерной томографии: серия случаев. Отчеты о случаях JAAD, 4(7), 640–644. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2018.03.025

2. Хе, А., Альхарири, Дж. М., Сверен, Р. Дж., Кватра, М. М., и Кватра, С. Г. (2017). Апрепитант для лечения хронического рефрактерного зуда. Международная исследовательская компания BioMed, 2017 г., стр. 479.0810. https://doi.org/10.1155/2017/4790810

3. Перейра, М. П., Люлинг, Х., Дикхёфер, А., Штайнке, С., Зейдлер, К., и Стендер, С. (2018 ). Брахиорадиальный зуд и парестетическая ноталгия: сравнительное обсервационное исследование клинических проявлений и морфологических патологий. Acta dermato-venereologica, 98(1), 82–88. https://doi.org/10.2340/00015555-2789

4. Алай, Н. Н., и Скиннер, Х. Б. (2018). Сопутствующая парестетическая ноталгия и брахиорадиальный зуд, связанные с шейным остеохондрозом. Кутис, 102 (3), 185–19.0.

5. Вестита, М., Чербоне, Л., и Калиста, Д. (2016). Брахиорадиальный зуд у 47-летней женщины, получавшей прегабалин. Giornale italiano di dermatologia e venereologia: organo ufficiale, Societa italiana di dermatologia e sifilografia, 151(6), 727–728.

6. Кватра, С. Г., Стандер, С., Бернхард, Дж. Д., Вайсшаар, Э., и Йосипович, Г. (2013). Брахиорадиальный зуд: триггер генерализации зуда. Журнал Американской академии дерматологии , 68 (5), 870–873. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2012.11.026

7. Атыш Г. и Билир Кая Б. (2017). Лечение прегабалином трех случаев брахиорадиального зуда. Дерматологическая терапия, 30(2), 10.1111/dth.12459. https://doi.org/10.1111/dth.12459

8. Strowd, R. E., Strowd, L. C., & Blakeley, J. O. (2016). Кожные проявления в нейроонкологии: клинически значимая опухоль и дерматологические данные, связанные с лечением. Семинары по онкологии, 43(3), 401–407. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2016.02.029

9. Салако, К.Б., Ансти, А.А., и Логан, Р.А. (2014). Отсроченный, преходящий, постсолнечный зуд туловища: отчет о двух случаях. Клиническая и экспериментальная дерматология, 39(6), 726–727. https://doi.org/10.1111/ced.12375

10. Перейра, М.П., Люлинг, Х., Дикхёфер, А., Штайнке, С., Зейдлер, К., Агелопулос, К., и Стендер, С. (2018). Применение пластыря с 8% капсаицином нормализует эпидермальную экспрессию TRPV1, но не снижает плотность интраэпидермальных нервных волокон у пациентов с брахиорадиальным зудом.