Высыпания на коже. Причины появления, методы лабораторной и инструментальной диагностики
Отделение дерматологии Высыпания на коже
Сыпь – это появление на коже разнообразных патологических элементов (пузырьки, папулы и др.), отличающихся по цвету и структуре от здоровых участков кожного покрова.
Высыпания на коже могут сопровождаться зудом, жжением, быть реакцией на какой-либо раздражитель или сопровождать системное заболевание. Очень часто главной причиной жалоб служит угревая сыпь, но существует множество других патологий, от которых ее необходимо отличать.
Акне и его типичные симптомы
Сыпь при акне отличается полиморфизмом (это значит, что высыпания представлены несколькими видами элементов). К невоспалительным угрям относятся закрытые и открытые комедоны или черные точки. Развитие воспалительного процесса дает начало образованию папулезных угрей (прыщей), которые представляют собой округлые папулы розового цвета до 5-6 мм в диаметре.
Они рассасываются самостоятельно, однако после исчезновения глубоких воспалительных очагов остаются рубцы и пигментация, которые значительно ухудшают внешний вид кожи.
Высыпания при других заболеваниях
- Демодекоз. Сыпь выглядит как россыпь мелких папул розово-багрового оттенка, размером до 2 мм, имеющих верхушку. В отличие от акне, высыпания сопровождаются зудом и обостряются в соответствии с циклом развития возбудителя (клеща Демодекса).
- Аллергическая реакция (на пищу, лекарства и другие раздражители). Высыпания сопровождаются отечностью кожи, зудом, покраснением, иногда жжением.
- Ветряная оспа («ветрянка»). Высыпания разбросаны по всему телу в виде маленьких, заполненных жидкостью пузырьков. Элементы сыпи наблюдаются также и на слизистых оболочках.
- Корь. Сыпь при кори имеет вид красноватых пузырьков, сливающихся в пятна. Наряду с сыпью общее состояние больного значительно отягощается резким повышением температуры.
- Краснуха.
Высыпания носят множественный характер, распространены по всему телу. - Сосудистые патологии. Сыпь появляется из-за нарушенной проницаемости сосудов или снижения свертываемости крови. На коже присутствуют точечные кровоизлияния красно-фиолетового оттенка.
- Экзема. Высыпания возникают в месте контакта кожи с раздражающим фактором. Эпидермис начинает шелушиться, появляется зуд, покраснение, а позже развивается мокнутие кожи.
- Герпес. Высыпания при герпетической инфекции выглядят как маленькие пузырьки с мутной жидкостью внутри, увеличивающиеся в размерах. Область поражения гиперемирована, болезненна, ощущается сильный зуд.
Высыпания носят множественный характер, распространены по всему телу.При появлении любых высыпаний на коже лица и тела целесообразно обратиться к дерматологу, который выяснит точную причину данного симптома.
Диагностика
Диагностика сыпи основывается на детальном осмотре кожных покровов, выяснении давности появления первых симптомов, проведении дополнительных методов обследования:
- дерматоскопии для изучения структуры эпидермиса;
- взятии соскоба на наличие клеща Демодекса;
- микологического исследование кожи;
- люминесцентной диагностики с применением лампы Вуда;
- сдачи лабораторных анализов крови (ОАК, ПЦР, ИФА и др. ).
).Окончательный диагноз ставится с учетом анализа всех полученных данных. При необходимости назначаются консультации узких специалистов (инфекционист, гематолог, аллерголог). По результатам диагностики назначается комплексное лечение, направленное на устранение первопричины высыпаний на коже.
Запись на прием
В Beauty Class Clinic мы используем индивидуальный подход к лечению и совмещаем различные методики, чтобы добиться максимального результата для каждого пациента!
*Нажимая кнопку «Подписаться», вы принимаете условия пользовательского соглашения
Корь — вирусная инфекция
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
Врач инфекционист Альшевская Д.Н.
Краснуха
Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем.
Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше).
Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка. Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.
Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков. Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит).
К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Скарлатина
Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания. Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») — ярко розовый и крупно зернистый.
К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней). Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье).
Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Инфекционная эритема
Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры.
Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке , пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.
Профилактика
Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста.
И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций
|
|
Корь |
Краснуха |
Эпид. паротит |
Ветряная оспа |
Скарлатина |
Инфекционная эритема |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Путь инфицирования |
воздушно-капельный |
воздушно-капельный |
воздушно-капельный |
воздушно-капельный |
воздушно-капельный |
воздушно-капельный |
|
Возбудитель |
вирус кори |
вирус краснухи |
вирус |
вирус герпеса |
стрептококк |
вирус |
|
Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) |
от 7 до 14 дней |
от 14 до 21 дня |
от 12 до 21 дня |
от 14 до 21 дня |
от нескольких часов до 7 дней |
7-14 дней |
|
карантин |
10 дней |
14 дней |
21 день |
21 день |
7 дней |
14 дней |
|
Интоксикация (головная боль, ломота в теле, плохое самочувствие, капризы) |
выраженная |
умеренная |
от умеренной до выраженной |
от умеренной до выраженной |
выраженная |
умеренная |
|
Повышение температуры |
до 40 градусов С и выше |
до 38 градусов С |
до 38,5 градусов С |
до 40 градусов С и выше |
до 39 градусов С |
До 38 градусов С |
|
Характер сыпи |
плоские красноватые пятна различного размера на бледном фоне (100%) |
плоские мелкие розовые пятна на бледном фоне (в 70%) |
сыпи нет |
красные зудящие пятна, которые превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, впоследствие вскрывающиеся и покрывающеся корочками (100%) |
ярко-красные мелкоточечные пятна на красном фоне, сливаются в сплошное покраснение (100%) |
На щеках сначала красные точки, затем пятна. |
|
Распространенность сыпи |
на лице и за ушами, распространяется на тело и руки |
на лице, распространяется на тело |
сыпи нет |
на лице и теле, распространяется на конечности, слизистые оболочки |
по всему телу, наиболее ярко — в складках; сыпь отсутствует на участке кожи между носом и верхней губой |
Сначала на щеках, затем по всему телу |
|
Катаральные явления |
кашель, насморк, конъюнктивит предшествуют появлению сыпи |
насморк, кашель — иногда |
не характерны |
не характерны |
ангина |
насморк |
|
Осложнения |
пневмония, отит, в редких случаях — энцефалит |
редко – энцефалит |
менингит, панкреатит, воспаление половых желез, пиелонефрит |
энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, нефрит |
ревматизм, миокардит, энцефалит, отит, нефрит |
Редко — артрит |
|
Период заразности |
с момента появления первых симптомов и до 4-го дня после появления первых высыпаний |
за 7 дней до и 4 дня после появления сыпи |
с последних дней инкубационного периода и до 10 дня после появления симптомов |
с последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления последних высыпаний |
с последних дней инкубационного периода и до конца периода высыпаний |
В период катаральных явлений |
Затем припухшие красные пятна, бледноватые в центре на телеЧто это за сыпь на теле?
Реклама — Продолжить чтение ниже
Тепловая сыпь (она же потница или потница)
Shutterstock Как получить: Длительность : Вы провели слишком много времени на жаре.
При потнице потовые железы вашей кожи блокируются, и выделяемый пот не может достичь поверхности кожи для испарения. Это серьезный облом, потому что в результате могут появиться маленькие красные прыщики, которые чешутся или покалывают, — говорит Эльмария. Если сыпь действительно плохо, тоже может пузыриться. Блэрг.
Как это предотвратить: Формула проста: чтобы тело не перегревалось, сохраняйте прохладу. Держитесь в тени, носите свободную легкую одежду (например, льняную), ищите ветерок и пользуйтесь пульверизатором с прохладной водой, когда находитесь на солнце, — говорит Эльмария.
Как лечить: Тепловая сыпь обычно исчезает сама по себе, когда кожа чертовски остывает. Совет от профессионала: может помочь сидение перед кондиционером или вентилятором, говорит Джин. Если шишки очень неприятны, попробуйте крем с кортизоном, который может успокоить вашу кожу, говорит Эльмария. Легкий увлажняющий крем после прохладного душа также может облегчить боль.
Экзема
ShutterstockКак получить: В настоящее время считается, что экзема вызывается сочетанием генетики, ненормально функционирующей иммунной системы, окружающей среды (например, продукт, который не подходит для вашей кожи) или Дефекты кожного барьера, которые пропускают влагу и микробы, объясняет Джин. Во время вспышки кожа может быть зудящей, сухой, шелушащейся, а иногда в любом месте на теле может появиться неровная сыпь, говорит Эльмария.
Как это предотвратить: Избегайте своих триггеров. Хотя это не вызывают экзему, они могут усугубить проблему. Так что вспомните все, что могло вызвать дискомфорт. По словам Джина, наиболее распространенными из них являются зуд от одежды, пот, жара, раздражающие кожу средства или мыло, а также стресс.
Как лечить: Лосьон, говорит Джин. По ее словам, кремы с кортикостероидами также могут помочь контролировать воспалительный компонент.
В противном случае придерживайтесь теплого или прохладного (не горячего!) душа и мягкого мыла. Если у вас серьезные симптомы (и кажется, что ничего не помогает в домашних условиях), ваш дерматолог может назначить местный стероид, который может быть более эффективным, говорит Эльмария.
СВЯЗАННЫЕ: 5 кожных заболеваний, которые могут появиться на вагине
Ядовитый плющ/дуб/сумах
Shutterstock Как получить: Эта зудящая сыпь появляется из маслянистой смолы под названием урушиол, говорит Джин. «Он содержится в листьях, стеблях и корнях ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха», — говорит она. И вопреки тому, что вы можете подумать, вам не нужно прикасаться к нему напрямую, чтобы страдать от последствий. Три формы передачи: прямой контакт с растением, прикосновение к кому-то или чему-то (вашему другу, вашей собаке, вашему садовому инструменту), которые коснулись его, или нахождение рядом с растением, если оно обожжено (частицы урушиола могут проникать в вашу кожу, глаза , нос, горло или дыхательная система), — говорит Джин.
Если вы пострадали, вы заметите агрессивную реакцию, которая представляет собой смесь покраснения, волдырей и болезненного зуда, говорит Эльмария. Ура, природа.
Как это предотвратить: Стань знатоком природы и узнай, как на самом деле выглядят эти растения, чтобы избежать их (в Центре по контролю и профилактике заболеваний тебе помогут). Затем, когда вы находитесь на открытом воздухе или прогуливаетесь в районе, где может быть дом для растения, держите себя (и своих питомцев) на дорожках и носите одежду с длинными рукавами, носки, ботинки и, возможно, даже перчатки, предлагает Джин. Эльмария добавляет, что более толстые материалы, такие как джинсовая ткань и парусина, лучше защищают, чем более тонкие материалы.
Как лечить: Прохладные компрессы могут помочь при волдырях, а безрецептурные кремы, такие как лосьон с каламином или гидрокортизон, облегчают зуд, говорит Джин. «Сыпь обычно проходит сама по себе через две-три недели», — говорит она.
Исключения: если у вас сыпь по всему телу или она заполнена волдырями, ваш врач может назначить пероральный кортикостероид, такой как преднизолон, говорит она. Существует также вероятность бактериальной инфекции, и в этом случае вам может потребоваться рецепт на антибиотик. Так что, если вы не заметили улучшений в течение недели или 10 дней, позвоните своему врачу, — говорит Эльмария.
Реклама — Продолжить чтение ниже
Черепица
ShutterstockКак это получить: Вините свое детство. «Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы, того же вируса, который вызывает ветрянку», — говорит Джин. Если вы переболели ветряной оспой или получили прививку от ветряной оспы, в какой-то момент в будущем может развиться опоясывающий лишай. Вздох. Чего ожидать: красной бугристой, зудящей и болезненной сыпи, лихорадки или волдырей, говорит Эльмария.
Как этого избежать: Жизненно важно оставаться здоровым — стресс и неправильный образ жизни могут спровоцировать реактивацию, говорит Эльмария.
Вакцина существует, но она доступна только для взрослых старше 60 лет.
Как лечить: Ваш врач может назначить вам противовирусные препараты для борьбы с вирусом ветряной оспы, говорит Джин. «Эти лекарства помогают сократить течение болезни и уменьшить ее тяжесть», — говорит она. Если вы думаете, что у вас опоясывающий лишай, обязательно обратитесь к врачу, стат. По словам Джина, лекарства наиболее эффективны, если их начать принимать в течение 72 часов после первого появления сыпи. А с точки зрения общественного здравоохранения опоясывающий лишай заразен (точно так же, как ветряная оспа), поэтому вам нужно знать, есть ли он у вас, чтобы не заразить кого-либо еще.
Солнечный ожог
ShutterstockКак получить: Чрезмерное воздействие УФ-излучения солнца. Думайте о солнечном ожоге как о типичном ожоге, за исключением того, что источником тепла являются солнечные лучи, — говорит Джин.
Как этого избежать: Не ходите в бассейн, когда солнечные лучи самые сильные, предлагает Джин.
(Это между 10:00 и 16:00, дамы.) Нельзя оставаться дома? Дружите с тенистыми местами и наносите на кожу солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30+ за 20–30 минут до выхода на улицу, — говорит Эльмария. Мелкий шрифт: наносите повторно каждые два часа (или после пота или купания). Если вы очень честны, рассмотрите одежду UPF (есть несколько симпатичных вариантов!), Которая может блокировать опасные лучи.
Как лечить: Поскольку солнце может высасывать влагу из вашего тела, пейте воду, чтобы утолить жажду кожи. «Вы также можете замачивать ожог прохладными компрессами», — говорит Джин. Сгорели дотла? «Безрецептурные кремы, такие как алоэ или гидрокортизон, хранящиеся в холодильнике, облегчат боль», — говорит она. А противовоспалительные средства, такие как Advil, могут воздействовать на воспаление, вызванное ожогом. Если у вас жар, озноб, сильная боль или волдыри, на всякий случай обратитесь к врачу.
Кэсси Шортслив
Внештатный писатель
Кэсси Шортслив — квалифицированный независимый писатель и редактор с почти десятилетним опытом работы в репортажах о здоровье, фитнесе и путешествиях.
Бывший редактор Shape и Men’s Health , ее работы также были опубликованы в Women’s Health , SELF , Runner’s World , Men’s Journal , CNTraveler.com и других национальных печатных и цифровых изданиях. Когда она не пишет, она пьет кофе или бегает по своему родному Бостону.
Симптомы волчанки. Что такое волчанка
Симптомы
Наиболее распространенными симптомами волчанки являются сильная усталость, кожная сыпь, боль в суставах и необъяснимая лихорадка.
УСТАЛОСТЬ
Приблизительно 50–90% людей с волчанкой считают утомляемость одним из своих основных симптомов. Сильная усталость при волчанке, по-видимому, вызвана многими факторами, включая активность болезни, тревожные расстройства, нарушения сна, дефицит витамина D и низкий уровень физической активности. Ученые расходятся во мнениях относительно того, существует ли связь между усталостью и самой болезнью или методами лечения волчанки.
Независимо от причины, ясно, что усталость может значительно повлиять на качество жизни пациентов, включая снижение способности функционировать дома и на работе. Исследование, проведенное через сеть клинических испытаний, созданную Lupus Research Alliance, изучало потенциальное мобильное приложение для пациентов, чтобы сообщать об усталости и измерять ее.
СКАЛЬНАЯ СЫПЬ
Около половины больных волчанкой испытывают характерную красную «скуловую» сыпь или изменение цвета, которые могут появляться на щеках и переносице в форме бабочки. Сыпь может длиться от нескольких дней до нескольких недель и иногда сопровождается болезненностью или зудом. Сыпь также может появиться на лице и ушах, плечах, груди, руках и других участках, подверженных воздействию солнца.
Поскольку многие люди с волчанкой чувствительны к солнечному свету (фотосенсибилизация), кожная сыпь часто сначала появляется или ухудшается после пребывания на солнце. Некоторые люди считают, что появление сыпи в виде бабочки является признаком надвигающейся вспышки болезни.
БОЛЬ В СУСТАВАХ И ОТЕК
До 90% людей с волчанкой страдают артритом, который определяется как воспаление или отек суставной оболочки. Наиболее распространенными симптомами артрита являются скованность и боль, чаще всего в кистях и запястьях. Симптомы артрита могут появляться и исчезать и переходить с одного сустава на другой. Боль и скованность, как правило, усиливаются утром и уменьшаются в течение дня. Люди с волчанкой также могут испытывать боль в суставах без отека или чувствительности, что называется артралгией.
Большинство людей с системной красной волчанкой (СКВ) испытывают необъяснимую лихорадку (температура выше 100°F (37,8°C). Врачи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибуфенпроксен и/или ацетаминофен
Возможные осложнения
Синдром антифосфолипидных антител (АФС)
Синдром антифосфолипидных антител (АФС) представляет собой аутоиммунное заболевание, связанное с волчанкой.
Антитела, тип белка, помогают защитить организм от инфекций, но при АФС организм вырабатывает антитела, которые ошибочно атакуют фосфолипиды, тип жира, который повреждает клетки, в том числе клетки крови. Это повреждение вызывает образование тромбов в артериях и венах тела, которые могут блокировать кровоток и повреждать органы тела.
Воспаление кровеносных сосудов
Волчанка вызывает воспаление тканей и органов. Воспаленные кровеносные сосуды (васкулит) могут повлиять на циркуляцию крови в организме. Люди с волчанкой также подвержены повышенному риску атеросклероза, широко известного как уплотнение артерий.
Диабет
Пациенты с волчанкой подвержены высокому риску инсулинорезистентности и диабета (неспособность контролировать уровень глюкозы или сахара в крови). Хотя кортикостероиды являются распространенным средством лечения воспаления, связанного с волчанкой, они могут нарушать выработку инсулина. Если вы больны волчанкой и диабетом, у вас повышен риск развития таких осложнений, как невропатия (заболевание или дисфункция периферических нервов, которые могут вызвать онемение или слабость) и почечная недостаточность.
Сердечное заболевание
У некоторых больных волчанкой воспаление может возникать в сердце (миокардит и эндокардит) или в окружающей его оболочке (перикардит), вызывая боль в груди или другие симптомы. Эндокардит может повредить клапаны сердца — поверхность клапана может утолщаться и образовываться наросты. Это может вызвать шумы в сердце, хотя клапаны обычно еще могут функционировать.
Проблемы с почками
Когда почки воспаляются (нефрит), они не могут эффективно выводить продукты жизнедеятельности и другие токсины из организма. Хотя обычно нефрит не вызывает боли, некоторые пациенты могут заметить потемнение мочи и отек вокруг глаз, ног, лодыжек или пальцев. Как правило, аномальный анализ мочи или крови является единственным признаком заболевания почек. Но поскольку почки так важны для общего состояния здоровья, больным волчанкой с заболеванием почек обычно требуется интенсивное медикаментозное лечение, чтобы предотвратить необратимое повреждение.
Проблемы с легкими
У некоторых больных волчанкой развивается плеврит — воспаление слизистой оболочки грудной клетки. Плеврит может вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Пациенты с волчанкой также могут быть восприимчивы к пневмонии.
Неврологическая дисфункция
Волчанка может поражать мозг или центральную нервную систему у некоторых больных волчанкой. Это называется нейропсихиатрической волчанкой (NPSLE), и симптомы могут включать головные боли, головокружение, депрессию, нарушения памяти, проблемы со зрением, судороги, инсульт или изменения в поведении.
Риски беременности
Большинство женщин с волчанкой легкой и средней степени тяжести могут иметь здоровых детей без осложнений. (Лучше не иметь никаких симптомов и не принимать никаких лекарств в течение нескольких месяцев, прежде чем забеременеть.) Но беременность у женщин с волчанкой по-прежнему считается высоким риском. Некоторые женщины могут испытывать легкое или умеренное обострение во время или после беременности.