Новые препараты от давления: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

У компании «Берлин-Хеми/Менарини» появились новые препараты для лечения артериальной гипертонии uMEDp

Более 50 лет компания «Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ» – известный и компетентный фармацевтический производитель – поставляет свою лекарственную продукцию в Россию. Все препараты компании производятся по стандарту качества GMP и отвечают международным стандартам лечения и профилактики заболеваний. 

В 2010 году у компании «Берлин-Хеми/Менарини» появились новые препараты: Кардосал®10, Кардосал®20 и Кардосал®40, предназначенные для лечения артериальной гипертонии.

Кардосал® (олмесартана медоксомил) – современный антигипертензивный препарат, относящийся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II» (БРА, также эту группу препаратов еще называют сартанами).

Олмесартана медоксомил – действующее вещество препарата Кардосал® – является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1), предназначенным для приема внутрь в таблетированном виде в разовых дозах 10, 20 и 40 мг (упаковки по 28 штук).

Показанием к применению является эссенциальная артериальная гипертония (гипертензия). Рекомендуется принимать Кардосал® (в любых разовых дозировках) внутрь каждый день в одно и то же время не зависимо от приема пищи 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 40 мг.

По современным представлениям, ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) играет ключевую роль в возникновении и развитии эссенциальной артериальной гипертонии (до 95% от всех зарегистрированных случаев патологических подъемов артериального давления). При повышении активности РААС результатом является повышение уровня ангиотензина II в крови и различных тканях, что ведет к повышению артериального давления (АД) и патологическим изменениям органов и тканей (поражение органов-мишеней).

Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством АТ1-рецепторов. Олмесартан блокирует все действия ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Не имеется доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения или о синдроме «отмены» (резкое повышение АД после отмены препарата).

Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч.

Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии. Лечение артериальной гипертонии проводится пожизненно и постоянно (без перерывов в лечении). Доказано, что непрерывный прием олмесартана медоксомила помимо надежного контроля АД (в виде моно- или комбинированной терапии) оказывает мощное органопротективное действие (защищает органы-мишени, такие как сердце, почки, кровеносные сосуды, головной мозг, сетчатка глаза).

Важно, что новые препараты: Кардосал®10, Кардосал®20 и Кардосал®40 обладают следующими преимуществами:

• наиболее выраженное АД-снижающее действие в классе препаратов БРА;
• высокая степень безопасности проводимой терапии препаратами Кардосал®;
• доказанный мощный органопротективный эффект – достоверно предотвращает на разных этапах цепь патологических изменений в сердце и почках (разрыв кардио-ренального континуума), достоверно вызывает полное обратное развитие гипертрофии стенки сосудов, достоверно уменьшает уровень маркеров воспаления, достоверно уменьшает размер крупных атеросклеротических бляшек в сосудах;
• три лекарственные формы позволяют осуществлять оптимальный индивидуальный подбор суточной дозы препарата;
• однократный (один раз в сутки), эффективный и безопасный прием препарата повышает приверженность пациента к проводимому лечению.

В конце 2010 г. и в 2011 г. компания «Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ» планирует проведение следующих мероприятий по продвижению препаратов: Кардосал®10, Кардосал®20 и Кардосал®40: визиты медицинских представителей, проведение региональных конференций с участием ведущих кардиологов России, участие во всероссийских конференциях, симпозиумах, съездах, публикации в ведущих специализированных медицинских журналах, организация и проведение образовательных семинаров, обучающих циклов.

Компания «Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ» гарантирует cочетание высочайшего качества препаратов и надежного партнерства на долгие годы.

Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2-го типа в поликлинических условиях

Особое внимание в практической деятельности врача терапевта и кардиолога направлено на группу больных с артериальной гипертонией (АГ) и инсулинонезависимым сахарным диабетом.

Сочетание сахарного диабета и АГ повышает риск развития ИБС, сердечной недостаточности, мозговых осложнений и заболеваний периферических сосудов. Наличие АГ ускоряет прогрессирование микрососудистых осложнений сахарного диабета. У этих больных увеличен риск смертности и снижена продолжительность жизни.

Артериальная гипертония у больных с сахарным диабетом имеет особенности клинического течения. У большинства этих больных отсутствует физиологическое снижение уровня артериального давления в ночное время, что и обусловливает повышенный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Первостепенной и патогенетически обоснованной задачей лечения данной категории пациентов являются мероприятия, направленные на снижение массы тела и нормализацию метаболических нарушений. Таким больным рекомендуем гипокалорийную диету со снижением жиров и ограничением легко усвояемых углеводов. Кроме того, диета должна иметь гиполипидемическую направленность. Без диетотерапии любое лечение обречено на неудачу. При снижении массы тела достигается достоверное улучшение показателей глюкозы, липидов. Всем больным с нарушением жирового обмена рекомендуем усиление физической активности, т.к. это улучшает толерантность к глюкозе, снижает концентрацию инсулина и улучшает липидный спектр.

Несомненно, очень важно достижение максимальной компенсации сахарного диабета сахароснижающими препаратами.

Целью медикаментозной гипотензивной терапии при СД 2-го типа является снижение риска острых и отдаленных сердечно-сосудистых, почечных осложнений и смертности. В связи с этим рекомендуем для снижения прогрессирования нефропатии достигать уровня АД не выше 140/85 мм рт. столба. Гипотензивными препаратами первого выбора являются ингибиторы АПФ, поскольку достаточно убедительно показано их органопротективное и метаболически нейтральное действие в ряде крупных исследований.

За последние три года, по нашим данным, пациенты, получавшие ИАПФ значительно реже стали госпитализироваться по поводу нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, ОНМК.

Второе место после ИАПФ занимают антагонисты кальция (АК) пролонгированного действия, поскольку они не оказывают неблагоприятного действия на углеводный и липидный обмен. Предпочтение отдается АК группы верапамила и дилтиазема, т.к. они оказывают большой кар-дио и ренопротективный эффект.

Применение тиазидовых, петлевых диуретиков нежелательно в связи с их диабетогенным эффектом. В последние годы были созданы новые препараты тиазидоподобные, такие как индапамид, арифон, которые в средней терапевтической дозе действуют как гипотензивный препарат за счет сосудорасширяющего эффекта и не оказывают диуретического эффекта. Индапамид при длительной терапии не влияет на углеводный и липидный обмен, не ухудшает функцию почек.

В нашем отделении больные сахарным диабетом 2-го типа составляют самую многочисленную группу диспансерных больных — 194 чел., из которых 79 человек имеют артериальную гипертонию. Как правило, большая часть этих пациентов имеют нарушение жирового обмена.

41 чел. — получают гипотензивную терапию ИАПФ: эналаприл, ре-нитек, энап, моноприл.

17 чел. принимают АК, 8 человек — диуретики: арифон, индапамид. 13 чел. получают комбинированную терапию ИАПФ + диуретики. Уровень госпитализации и частота развития инфаркта миокарда среди этой категории пациентов ежегодно снижается с 1999 года, соответственно: 49 чел. в 1999 г.; 38 чел. в 2000 г. и 24 чел. в 2001 году. Частота развития ИМ: в 1999 г. — 6 чел.; в 2000 г. — 4 чел.; в 2001 г. — 3 чел.

Таким образом, для успешного лечения артериальной гипертонии у больных с сахарным диабетом 2-го типа наряду с использованием немедикаментозных и медикаментозных методов лечения сахарного диабета необходим тщательный выбор гипотензивных препаратов с учетом их влияния на углеводный, липидный обмен и их органопротективного действия.

Новые препараты для снижения высокого кровяного давления и уменьшения поражения органов-мишеней при гипертонии

Обзор

. 2022 янв; 24(1):1-20.

doi: 10.1007/s11906-022-01166-9. Epub 2022 14 февраля.

Бхарати Упадхья ¹ , Патрик М Козак ² , Ричард Брэндон Стейси ² , Рамачандран С Васан ³

Принадлежности

• ¹ Секция сердечно-сосудистой медицины, отделение внутренних болезней, Медицинская школа Уэйк Форест, Медицинский центр бульвара, Уинстон-Сейлем, Северная Каролина, 27157-1045, США. [email protected].
• ² Секция сердечно-сосудистой медицины, отделение внутренних болезней, Медицинская школа Уэйк Форест, Медицинский центр бульвара, Уинстон-Сейлем, Северная Каролина, 27157-1045, США.
• ³ Медицинский факультет, секции профилактической медицины, эпидемиологии и сердечно-сосудистой медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, США.

• PMID: 35165832
• DOI: 10.1007/с11906-022-01166-9

Обзор

Бхарати Упадхья и др. Curr Hypertens Rep. 2022 янв.

. 2022 янв; 24(1):1-20.

doi: 10.1007/s11906-022-01166-9. Epub 2022 14 февраля.

Авторы

Бхарати Упадхья ¹ , Патрик М Козак ² , Ричард Брэндон Стейси ² , Рамачандран С Васан ³

Принадлежности

• ¹ Секция сердечно-сосудистой медицины, отделение внутренних болезней, Медицинская школа Уэйк Форест, Медицинский центр бульвара, Уинстон-Сейлем, Северная Каролина, 27157-1045, США. [email protected].
• ² Секция сердечно-сосудистой медицины, отделение внутренних болезней, Медицинская школа Уэйк Форест, Медицинский центр бульвара, Уинстон-Сейлем, Северная Каролина, 27157-1045, США.
• ³ Медицинский факультет, секции профилактической медицины, эпидемиологии и сердечно-сосудистой медицины, Медицинский факультет Бостонского университета, Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, США.

• PMID: 35165832
• DOI: 10.1007/s11906-022-01166-9

Абстрактный

Цель обзора: Этот обзор направлен на изучение влияния новых препаратов, разработанных для лечения диабетической нефропатии и сердечной недостаточности (СН), на снижение артериального давления (АД). Мы обобщаем потенциальные патофизиологические механизмы, ответственные за смягчение поражения органов-мишеней гипертонической болезнью, и оцениваем доступные клинические данные об этих новых препаратах.

Недавние выводы: Нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов (MRA) на основе дигидропиридина, двойные ингибиторы рецептора ангиотензина II и неприлизина (валсартан с сакубитрилом), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2i) и стимуляторы растворимой гуанилатциклазы представляют собой новые классы химических агентов, обладающих различными механизмами действия. действия, и было показано, что они эффективны для лечения сердечно-сосудистых (ССЗ) заболеваний (ССЗ), СН и сахарного диабета 2 типа (СД2). Эти препараты можно использовать как отдельно, так и в комбинации с другими антигипертензивными и сердечно-сосудистыми препаратами. Среди них SGLT2i и валсартан с сакубитрилом предлагают новые возможности для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. SGLT2i оказывает влияние на снижение АД от легкой до умеренной степени с благоприятным влиянием на сердечно-сосудистую систему и почечную гемодинамику и, как было показано, приводит к значительному снижению частоты серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (в качестве монотерапии или дополнительной терапии) по сравнению с контрольной группой. (плацебо или лечение без SGLT2i). Большинство участников этих исследований исходно имели артериальную гипертензию (АГ) и получали антигипертензивную терапию, в том числе блокаторы ренин-ангиотензиновой системы. Комбинация валсартана с сакубитрилом также снижает АД в краткосрочной перспективе и продемонстрировала значительное снижение смертности и заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями у пациентов с СН со сниженной фракцией выброса левого желудочка. В случае широкого применения эти новые терапевтические средства открывают значительные перспективы для снижения бремени для общественного здравоохранения, связанного с АГ и ССЗ. Основываясь на результатах нескольких клинических испытаний и учитывая высокую распространенность АГ и СД2, эти новые классы препаратов стали мощными терапевтическими инструментами для лечения и снижения АД у пациентов с диабетической нефропатией и СН.

Ключевые слова: Артериальное давление; Сердечно-сосудистые заболевания; гипертония; Гипертоническая болезнь сердца.

© 2022. Автор(ы) по эксклюзивной лицензии Springer Science+Business Media, LLC, входящей в состав Springer Nature.

Похожие статьи

• Относительная эффективность ингибиторов сакубитрил-валсартана, верицигуата и SGLT2 при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: систематический обзор и сетевой метаанализ.

  Аймо А., Патерас К., Стамателопулос К., Байес-Генис А., Ломбарди К.М., Пассино К., Эмдин М., Георгиопулос Г. Аймо А и др. Сердечно-сосудистые препараты Ther. 2021 окт; 35 (5): 1067-1076. doi: 10.1007/s10557-020-07099-2. Epub 2020 19 октября. Сердечно-сосудистые препараты Ther. 2021. PMID: 33074526

• Комбинированный антагонизм к рецепторам ангиотензина и ингибирование неприлизина.

  Hubers SA, Браун, штат Нью-Джерси. Хуберс С.А. и др. Тираж. 2016 15 марта; 133 (11): 1115-24. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.115.018622. Тираж. 2016. PMID: 26976916 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Влияние фракции выброса на исходы и эффективность сакубитрила/валсартана (LCZ696) при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: проспективное сравнение ARNI с ACEI для определения влияния на глобальную смертность и заболеваемость при сердечной недостаточности (PARADIGM-HF).

  Соломон С.Д., Клэггетт Б., Десаи А.С., Пакер М., Зиле М., Сведберг К., Руло Дж.Л., Ши В.К., Старлинг Р.С., Козан О., Дукат А., Лефковиц М.П., ​​МакМюррей Дж.Дж. Соломон С.Д. и др. Круговая сердечная недостаточность. 2016 март;9(3):e002744. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002744. Круговая сердечная недостаточность. 2016. PMID: 26915374 Клиническое испытание.

• Эффективность и безопасность сакубитрила/валсартана (LCZ696) по сравнению с олмесартаном у пожилых пациентов азиатского происхождения (≥65 лет) с систолической гипертензией.

  Супасинд О, Ван Дж, Хафиз К, Чжан Й, Чжан Дж, Ракуги Х. Супасинд О и др. Ам Дж Гипертенс. 2017 6 ноября; 30 (12): 1163-1169. дои: 10.1093/ajh/hpx111. Ам Дж Гипертенс. 2017. PMID: 28992296 Клиническое испытание.

• Влияние двойного ингибирования рецептора ангиотензина 1 типа/неприлизина по сравнению с ингибированием рецептора ангиотензина 1 типа на повреждение органа-мишени у склонных к инсульту крыс со спонтанной гипертензией.

  Рубатту С., Котуньо М., Форте М. , Станционе Р., Бьянки Ф., Мадонна М., Маркитти С., Вольпе М. Рубатту С. и др. Дж Гипертензия. 2018 Сен;36(9)): 1902-1914. doi: 10.1097/HJH.0000000000001762. Дж Гипертензия. 2018. PMID: 29916993

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Роль фармацевта в лечении гипертонии в условиях сообщества: разработка вопросника, проверка и применение.

  Соубра Л., Эльба Г. Соубра Л. и соавт. Пациент предпочитает приверженность. 2023 8 февраля; 17: 351-367. дои: 10.2147/PPA.S394855. Электронная коллекция 2023. Пациент предпочитает приверженность. 2023. PMID: 36789207 Бесплатная статья ЧВК.

• Роль ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 в регуляции воспалительных процессов на животных моделях.

  Фейхоо-Бандин С., Арагон-Эррера А., Отеро-Сантьяго М., Анидо-Варела Л., Моранья-Фернандес С., Тарасон Э., Роселло-Ллети Э., Портолес М., Гуалильо О., Гонсалес-Хуанатей Дж. Р., Лаго Ф. Feijóo-Bandín S, et al. Int J Mol Sci. 2022 18 мая; 23 (10): 5634. дои: 10.3390/ijms23105634. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 35628443 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Рекомендации

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как: • важные •• особо важные

1. 1. Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO) Всемирной организации здравоохранения. Доступно по адресу: https://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/life_tables/situation_t…
2. 1. Нвабуо CC, Васан RS. Патофизиология гипертонической болезни сердца: гипертрофия левого желудочка. Curr Hypertens Rep. 2020; 22:11. — пабмед
3. 1. Дразнер МХ. Прогрессирование гипертонической болезни сердца. Тираж. 2011; 123:327–34. — пабмед
4. 1. Мессерли Ф.Х., Римольди С.Ф., Бангалор С. Переход от гипертонии к сердечной недостаточности: современное обновление. Сердечная недостаточность JACC. 2017;5:543–51. — пабмед
5. 1. Брукс Дж. Э., Солиман Э. З., Упадхья Б. Является ли гипертрофия левого желудочка действительной терапевтической целью? Curr Hypertens Rep. 2019;21:47. — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Новый препарат Baxdrostat помогает укротить неконтролируемое высокое кровяное давление

• Все новости
• Потребитель
• Про
• Новые лекарства
• Трубопровод
• Клинические испытания
• Предупреждения FDA

Авторы Кара Мурез и Робин Фостер HealthDay Reporters>

ВТОРНИК, 8 ноября 2022 г. — Некоторые пациенты с высоким кровяным давлением не могут контролировать его с помощью стандартных лекарств, но новое исследование показывает, что экспериментальное лекарство способно задача лечения этих трудноизлечимых случаев.

Почему некоторым людям сложнее справиться с высоким кровяным давлением, чем другим? Исследователи объяснили, что когда гипертония вызвана гормоном альдостероном, который отвечает за то, сколько соли удерживает организм, ее гораздо труднее контролировать.

Введите препарат бакдростат, который блокирует фермент, необходимый для выработки альдостерона.

В ходе исследования ученые работали с 274 участниками, которым давали одну из трех доз препарата или плацебо вместе с имеющимися у них лекарствами.

У пациентов, участвовавших в исследовании, артериальное давление было не ниже 130/80 мм рт. ст., несмотря на то, что они принимали как минимум три разных лекарства от артериального давления.

Высокое кровяное давление — это любое значение 130/80 или выше, в то время как 120/80 считается нормальным. Когда верхнее число составляет 120-129, артериальное давление считается повышенным.

Исследователи обнаружили, что у пациентов, которым была назначена самая высокая доза нового лекарства, верхний показатель снизился на целых 20 пунктов.

Исследование даже показало, что пациенты, получавшие плацебо, потеряли 11 баллов по сравнению с их максимальным числом, известным как систолическое кровяное давление.

«Вероятность всегда такова, что люди не принимали каждую таблетку каждый день, как им положено», — сказал соавтор исследования доктор Моррис Браун, профессор эндокринной гипертензии в Лондонском университете королевы Марии, NBC News . . «Но когда они приходят в исследование, они начинают принимать свои [стандартные] таблетки более религиозно».

Примерно от 20% до 30% взрослых американцев имеют высокое кровяное давление, при этом от 5% до 10% этой группы страдают неконтролируемой гипертензией. Эти люди подвержены повышенному риску инсультов и сердечных приступов.

Результаты были представлены в понедельник на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации в Чикаго и одновременно опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.

Источники

• Медицинский журнал Новой Англии , 8 ноября 2022 г.
• Новости NBC

© HealthDay, 2023. Все права защищены.

Опубликовано в ноябре 2022 г.

Читать дальше

ПОНЕДЕЛЬНИК, 3 апреля 2023 г. — Согласно новому анализу популярных диет, люди с риском сердечно-сосудистых заболеваний могут продлить свою жизнь, перейдя на средиземноморскую диету или на низкожировую. В мире…

ВТОРНИК, 28 марта 2023 г. (Новости Американской кардиологической ассоциации) — Люди с нерегулярным режимом сна могут столкнуться со значительно более высокими шансами высокого кровяного давления, чем те, кто придерживается…

ВТОРНИК, 28 марта 2023 г. — Это может будет совершенно обескураживающим упорно трудиться, чтобы сбросить 10 фунтов, только для того, чтобы набрать несколько позже.