Язва желудка лечение диета: Язва желудка — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, лекарства, диета при обострениях, профилактика

Язва желудка, симптомы и признаки язвы желудка, лечение и диета и при обострении

Основным признаком хронической патологии, которую называют язвой желудка, является появление язвенного дефекта в стенке желудка, он проникает в подслизистый слой. Заболевание характерно чередованием периодов обострения и ремиссии. Среди населения развитых стран такая патология встречается у 10-15%, причем если раньше её чаще обнаруживали у мужчин, то сейчас наблюдается рост заболеваемости среди женщин. Возраст людей с этой болезнью преимущественно от 30 до 50.

Симптомы язвы желудка

Основные причины возникновения болезни:

результат приема медикаментов;
заражение бактериями Хеликобактер пилори;
осложнение хронических заболеваний;
в следствие острых заболеваний и состояний;
постоянные стрессы и негативные эмоции;
злоупотребление алкоголем и сигаретами;
грубые погрешности в питании.

Симптомы заболевания зависят они от месторасположения и размеров дефекта, чувствительности к боли, возраста больного и наличия осложнений. Основные признаки язвы желудка:

Боль — различают виды боли: ранняя, голодная, ночная. Разного характера, обострение язвы желудка весной и летом. Обычно проявляется в эпигастрии, за грудиной, левой половине грудной клетки и левой руке, в спине.
Изжога – жжение в надчревной области из-за проникновения агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода.
Рвота и тошнота, вызванные нарушением моторики желудка. Рвота вызывает облегчение состояния.
Отрыжка в результате внезапного заброса желудочного сока в полость рта. Появляется из-за нарушения работы кардиального сфинктера.

Снижение аппетита либо из-за боязни появления боли, либо нарушения моторной функции ЖКТ.
Запоры, длящиеся более 2х суток. Причина — задержка продуктов в желудке, повышенная секреция соляной кислоты.
Неприятные ощущения — чувство тяжести в животе после еды, вздутие живота.
Слишком быстрое насыщение во время еды.

Чтобы точно диагностировать болезнь, недостаточно жалоб пациента, нужно провести ряд специальных процедур.

Лечение язвы желудка

Обычно лечение назначается комплексное, целью которого служат: уничтожение Хеликобактер пилори, устранение изжоги и тошноты, снижение кислотности в желудке, предотвращение осложнений. Обязательным условием успешного лечения язвы желудка является соблюдение правильного питания. Требуется не только соблюдать диету, но и выработать другой подход и пище. Есть 5-6 раз в день, порции небольшие, блюда щадящие слизистую: жидкие или измельченные, вареные или пареные, только теплые. Диета при язве желудка включает следующие продукты и блюда:

супы и жидкие каши манная, овсяная, рисовая;
нежирное мясо — курятина, индюшатина, телятина;
нежирная рыба;
творог и сливки;
омлет на пару и яйца всмятку;
масло сливочное;
кисели, муссы, пюре, компоты из фруктов и ягод;
мед.

Обращайтесь к нам в медцентр «ДиВО» при появлении симптомов болезни и опытные врачи проведут все необходимые обследования, назначат эффективное лечение. Мы поможем вам сохранить свое здоровье.

Другие статьи:

Запишитесь на прием онлайн

по телефону +7 (495) 877-30-64

или оставьте заявку на сайте

Ваше имя (обязательно)

Ваш телефон (обязательно)

К какому врачу хотите записаться?

Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав звезду.

Согласие на обработку персональных данных

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка – локальный дефект слизистой оболочки, выстилающей желудок, определенного размера. Образуется под воздействием многочисленных провоцирующих факторов, имеет хронический характер, отличается временными обострениями и периодами рецидива.

Отличается от эрозии тем, что после лечения наступает заживление с появлением рубцовой ткани. Без правильного лечения язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) способна привести к инвалидности или к смерти.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки встречается в любом возрасте, у мужчин чаще. По статистике ВОЗ, на планете эта патология имеется у 10% всего населения земли, причем число диагностируемых случаев постоянно увеличивается.

Причины и провоцирующие факторы

Самой распространенной причиной язвы желудка становится Helicobacter Pylori, то есть бактерия. Она обнаруживается в половине всех случаев при ЯБЖ и почти всегда при диагностированной язве 12-перстной кишки. Причем большинство пациентов даже не догадываются об инфицировании, ведь на начальной стадии развития никаких симптомов у них нет.

На втором месте по частоте находится такая причина, как бесконтрольный прием препаратов из группы НПВС. И хотя эти лекарства дают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты, из-за самоназначения без консультации врача эти лекарства все чаще становятся причиной развития язвы желудка и кишки.

Также среди распространенных причин – заболевания, которые усиливают в организме образование гормона гастрина. К ним относятся почечная недостаточность, хронический атрофический гастрит, пилоростеноз, и некоторые другие. Этот гормон стимулирует образование соляной кислоты, поэтому желудочный сок становится намного агрессивнее и его раздражающее действие на стенки желудка возрастает.

Предрасполагающими факторами к развитию ЯБЖ принято относить:

курение;
стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
длительное питание фастфудом;
неправильное питание с включением в меню газировок, рафинированных сахаров, красителей и консервантов;

отягощенная наследственность, если патология была ранее диагностирована у близких родственников;
злоупотребление алкоголем;
злоупотребление кофе;
тревожные состояния;
употребление в пищу полуфабрикатов на постоянной основе.

Отмечается, что эта патология часто диагностируется на фоне других: сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, сифилиса, саркомы, лимфомы.

Симптомы

Основным симптомом язвы желудка становится боль. Она может иметь разную интенсивность, зависеть от пищи и прочих раздражающих факторов. Локализация болевого синдрома – верхняя часть живота.

Интенсивность может меняться от резко выраженной и появляющейся немедленно после еды, до небольшой, но постоянной, усиливающейся по утрам и проходящей после еды. Иногда пациенты жалуются, что просыпаются по ночам от неприятного чувства под ребрами или интенсивной боли здесь же.

Еще один признак язвы желудка – тяжесть в нем и чувство быстрого насыщения после еды. Это происходит потому, что, попадая в желудок, еда доходит до участка с пораженной слизистой, откуда и поступают эти сигналы.

Частыми спутниками ЯБЖ становятся плохой запах изо рта по утрам, тошнота, появляющаяся время от времени, изменения вкуса, появление налета на языке по утрам.

К тому же нередко язва желудка развивается при уже имеющемся гастрите, протекающем длительно и оставшемся без лечения.

Но самой опасной формой ЯБЖ является безболевая. Боли при язве желудка заставляют пациента быстрее обратиться к врачу, а безболевая форма протекает совсем без ярких симптомов. И при кажущемся полном здоровье могут начаться серьезные осложнения, способные вызвать смертельный исход даже при попытках оказания экстренной помощи.

Язва желудка проходит несколько стадий развития. Она не появляется у здорового человека и для ее возникновения требуются определенные провоцирующие факторы. Все начинается с гастрита, который из острого без лечения становится хроническим. Прогрессирование хронического гастрита в язву происходит далеко не сразу, на это уходит много лет. Если лечения по-прежнему нет, на фоне повышения активности желудочного сока и снижения защитных сил слизистой ткани желудка начинают погибать и развивается эрозия. При дальнейшем разрушении стенки желудка соком формируется язва.

Классификация

Данное заболевание очень разносторонне по своим симптомам и течению. Поэтому классифицировать его можно в зависимости того или иного признака. По причине возникновения заболевание классифицируется следующим образом:

вызванное бактерией H. Pylori;
появившееся на фоне приема лекарств;
«стрессовая язва», появляющаяся при сильном эмоциональном перенапряжении и депрессивном состоянии.

По течению патология бывает впервые выявленной, рецидивирующей с редкими или частыми обострениями. По симптомам различаются типичная и атипичная формы.

Расположение язвы обнаруживается в желудке или в 12-перстной кишке, но встречается и сочетанный вариант. По количеству язвы бывают единичными или множественными. По своему размеру эти дефекты также разнообразны: самые маленькие не превышают 5 мм, а самые большие достигают 20-30 мм в диаметре.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением является кровотечение. При этом часто человек может даже не ощущать никаких симптомов, и лишь когда желудок наполняется кровью, начинается рвота. Также падает АД, учащается пульс, кожа становится бледной и холодной, нарастают слабость и одышка. Медицинская помощь нужна немедленно, иначе возникает угроза для жизни.

Прободная язва желудка – еще одно серьезнейшее осложнение, при этом в стенке органа появляется отверстие. Сквозь него содержимое из желудка проникает в брюшную полость, и развивается перитонит. Без экстренной помощи наступает смерть.

И, наконец, иногда даже небольшая язва, не лечившаяся долгое время, может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

При типичной симптоматике язвы желудка диагностика не представляет трудностей. При необходимости назначаются дополнительно анализы крови, мочи, аппаратные обследования.

Для атипичной формы или при отсутствии болей точный диагноз поставить сложно. Единственным и надежным методом для обнаружения «немой» формы остается ЭГДС. После него врач получает всю информацию о состоянии слизистой верхних отделов ЖКТ, имеющихся воспалительных процессах, присутствии язв, эрозий или новообразований.

Также поставить точный диагноз при язве желудка помогают следующие анализы:

общий крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой;
на антитела IgG к Helicobacter Pylori;
кала на наличие крови;
группа крови и резус-фактор;
сывороточное железо.

Лечение

Лечением обострения язвы желудка и самого заболевания занимаются терапевт и гастроэнтеролог. При выявлении микроба H. Pylori назначаются антибиотики, а чтобы снизить кислотность, – специальные лекарства.

Если патология появилась на фоне приема каких-то лекарств, то их необходимо отменить или же подобрать альтернативное средство. Важно не только на время лечения, но и навсегда отказаться от курения и алкоголя. Таблетки от язвы желудка выписываются только врачом, самолечения допускать не стоит.

Диета при язве желудка соблюдается в обязательном порядке. Питание назначается дробное, полноценное, небольшими порциями. Ограничивается употребление специй, приправ, любых острых блюд, консервов. Пища должна быть приготовлена пару или на воде. Запрещаются слишком холодные или горячие блюда. Также вводится ограничение на использование поваренной соли.

Все лекарства от язвы желудка необходимо принимать на фоне правильного питания, отказа от вредных привычек, а в некоторых случаях требуется посещение психотерапевта, если заболевание развилось на фоне депрессии или стрессового состояния.

Правильное питание при язве желудка вместе с назначенными врачом лекарствами помогает избавиться от небольших дефектов буквально за пару недель. Однако лечение язвы желудка, если развились осложнения, и нет эффекта от консервативной терапии, выполняется хирургическими методами.

Прогноз и профилактика

Прогноз ЯБЖ зависит от поведения самого человека. Если он соблюдает все рекомендации врача, правильно питается, откажется от вредных привычек, то вероятность развития повторной язвы минимальна. А вот стрессы, переутомления, переедания, употребление вредных продуктов и отказ от лечения часто становятся причиной развития осложнений заболевания.

Профилактика язвы желудка включает в себя:

правильное питание небольшими порциями с учетом калорийности и пользы продуктов;
здоровый образ жизни, полноценный сон, физическую активность;
регулярную диспансеризацию;
прохождение каждые 2 года после 25 лет обследования ЭГДС, чтобы вовремя выявлять H. Pylori и пролечивать инфекцию.

Вторичная профилактика проводится у людей с уже диагностированным заболеванием. Кроме описанных выше пунктов, она включает в себя строгое соблюдение диеты, устранение любых факторов, которые могут вызвать обострение, и тщательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Язвенная болезнь – выписка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000380.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Пептическая язва представляет собой открытую язву или рану в слизистой оболочке желудка (язва желудка) или верхней части тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки). В этой статье описывается, как ухаживать за собой после того, как ваш лечащий врач лечил вас от этого состояния.

У вас язвенная болезнь (ЯБ). Возможно, у вас были анализы, которые помогут диагностировать язву. Один из этих тестов, возможно, заключался в поиске бактерий в желудке под названием Helicobacter pylori ( H pylori ). Этот тип инфекции является частой причиной язв.

Большинство пептических язв заживают в течение примерно 4–6 недель после начала лечения. Не прекращайте прием прописанных вам лекарств, даже если симптомы быстро проходят.

Людям, страдающим ЯБ, следует соблюдать здоровую сбалансированную диету.

Частое употребление пищи или увеличение количества потребляемого молока и молочных продуктов не помогают. Эти изменения могут даже вызвать увеличение желудочной кислоты.

Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают у вас дискомфорт. Для многих людей это алкоголь, кофе, газированные напитки с кофеином, жирная пища, шоколад и острая пища.
Избегайте ночных перекусов.

Другие меры, которые вы можете предпринять для облегчения симптомов и облегчения выздоровления, включают:

Если вы курите или жуете табак, постарайтесь бросить. Табак замедлит заживление язвы и повысит вероятность того, что язва вернется. Поговорите со своим врачом о том, как получить помощь в отказе от употребления табака.
Постарайтесь снизить уровень стресса и узнайте, как лучше справляться со стрессом.

Избегайте таких препаратов, как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn). Примите ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить боль. Принимайте все лекарства с большим количеством воды.

В стандартном лечении пептической язвы и инфекции H pylori используется комбинация лекарств, которые вы принимаете в течение 5–14 дней.

Большинство людей будут принимать два типа антибиотиков и ингибитор протонной помпы (ИПП).
Эти лекарства могут вызывать тошноту, диарею и другие побочные эффекты. Не прекращайте их прием, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

Если у вас язва без инфекции H pylori или язва, вызванная приемом аспирина или НПВП, вам, вероятно, потребуется принимать ингибитор протонной помпы в течение 8 недель.

Прием антацидов по мере необходимости между приемами пищи, а затем перед сном также может способствовать выздоровлению. Спросите своего врача о приеме этих лекарств.

Поговорите со своим врачом о выборе лекарств, если ваша язва была вызвана аспирином, ибупрофеном или другими НПВП. Возможно, вы сможете принять другой противовоспалительный препарат. Или ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство под названием мизопростол или ИПП для предотвращения будущих язв.

Вам будут назначать повторные визиты, чтобы увидеть, как заживает ваша язва, особенно если язва была в желудке.

Ваш врач может провести эндоскопию верхних отделов после лечения, если язва была в желудке. Это делается для того, чтобы убедиться, что заживление произошло и нет признаков рака.

Вам также потребуется повторное тестирование, чтобы убедиться, что бактерии H pylori исчезли. Вы должны подождать не менее 2 недель после завершения терапии, чтобы пройти повторное тестирование. Результаты теста до этого времени могут быть неточными.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

Появилась внезапная острая боль в животе
У вас ригидный твердый живот, болезненный на ощупь
У вас есть симптомы шока, такие как обморок, повышенное потоотделение или спутанность сознания
Рвота с кровью
Кровь в стуле (темно-бордовый, темный или смолисто-черный стул)

Позвоните своему врачу, если:

Вы чувствуете головокружение или предобморочное состояние прием пищи небольшими порциями
У вас непреднамеренная потеря веса
У вас рвота
У вас пропал аппетит

Язва — пептическая — выделения; Язва — двенадцатиперстная — отделяемое; Язва — желудочная — отделяемое; Язва двенадцатиперстной кишки — выделения; Язва желудка – выделения; Диспепсия – язва – выделения; Выделения из язвенной болезни

Чан ФКЛ, Лау JYW. Язвенная болезнь желудка. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 53.

Койперс Э.Дж., Блазер М.Дж. Кислотная пептическая болезнь. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 130.

Винсент К. Гастрит и язвенная болезнь. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2021 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2021: 210-213.

Обновлено: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Язвенная болезнь – системы ухода за питанием

Перейти к содержимому

Предыдущий Следующий

Пептическая язва очень распространена среди пожилых людей. Это состояние, при котором на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке) развиваются открытые язвы. Исследования показывают, что основными причинами язвенной болезни являются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori), длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и факторы нездорового образа жизни, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя и нездоровое питание.

Пожилые люди более подвержены риску язвенной болезни из-за частого использования НПВП, возраста и наличия H. pylori. Исследования показывают, что до 40% пожилых пациентов ежедневно принимают НПВП. Кроме того, заболеваемость H. pylori колеблется от 53 до 73% среди пожилых людей, что способствует повышенному риску язв. Язвенная болезнь может вызывать жгучую боль в желудке, трудности с глотанием пищи, чувство дискомфорта после еды, потерю веса, плохой аппетит и диарею. Боль обычно усиливается через 1-3 часа после еды и ночью. Медикаментозное лечение должно иметь место, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение, перфорация, непроходимость и рак желудка. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что определенные диетические вмешательства могут помочь предотвратить и вылечить язву желудка. Внесение некоторых изменений в диету может помочь облегчить симптомы, сохранить здоровье организма и снизить риск развития язвы желудка.

Некоторые продукты питания буферизуют желудочную кислоту и помогают уменьшить дискомфорт и боль. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, потому что клетчатка действует как буфер, снижая концентрацию желчных кислот в желудке и время кишечного транзита. Это приводит к меньшему вздутию живота и боли. Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку оно покрывает слизистую оболочку желудка. Тем не менее, молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что на самом деле может усугубить язву. Ограничение таких продуктов, которые увеличивают выработку кислоты, может помочь облегчить симптомы. Рекомендуется есть 5-6 небольших приемов пищи в течение дня, а не 3 больших приема пищи, чтобы уменьшить выработку желудочной кислоты.

Попробуйте следовать приведенным ниже советам по питанию, чтобы помочь при язвенной болезни:

Продукты, которых следует избегать:

Алкоголь: Алкогольные напитки могут разрушить защитную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и привести к дальнейшему воспалению и кровотечению.
Пряные продукты
Жареные продукты
Кислые продукты
- помидоры
- цитрусовые, такие как лимоны, апельсины и грейпфруты
- рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, белый рис и обработанные злаки
- сода
Кофе (даже кофе без кофеина): кофе может увеличить выработку кислоты и усугубить симптомы.
Безалкогольные напитки: наряду с увеличением выработки кислоты безалкогольные напитки выделяют газы и вызывают вздутие желудка и расстройство желудка.

Рекомендуемые продукты:

Нежирные или обезжиренные молочные продукты
Нежное хорошо прожаренное нежирное мясо, птица, рыба и яйца
Цельнозерновые продукты, приготовленные без добавления жира — старайтесь есть как минимум пять порций цельнозерновых продуктов в день. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития язвенной болезни.
Все виды фруктов и овощей
Ограничение до <8 чайных ложек масел и жиров в день. Выбирайте оливковое или рапсовое масло и нежирные заправки для салатов и майонез.

Обязательно следуйте советам вашего врача и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Желудочная кислота усиливает боль, как и пустой желудок. Если имеется избыток желудочной кислоты, ваш лечащий врач может назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой желудком. Если назначены ингибиторы протонной помпы (ИПП), убедитесь, что они принимаются правильно. Для активации ИПП требуется прием пищи. Прием пищи следует принимать в течение от 30 минут до 1 часа после приема ИПП, чтобы кислотоподавляющая терапия работала наиболее эффективно. Ожидание дольше, чем это может снизить эффективность этого лекарства.

Некоторые исследования показывают, что альтернативные лекарства могут быть полезны для облегчения признаков и симптомов язвенной болезни. Как и при любом лечении, поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать те или иные добавки, так как они могут помешать лечению других проблем. См. список ниже для некоторых альтернативных методов лечения.

Продукты, содержащие висмут, могут помочь при симптомах язвенной болезни.
Цинк. Есть некоторые свидетельства того, что цинк может способствовать заживлению язв.
Пробиотики, такие как Lactobacillus, которые естественным образом присутствуют в кишечнике, могут помочь восстановить естественный баланс бактерий. Инфекция H. pylori может нарушить баланс бактерий в кишечнике.
Жирные кислоты омега-3 могут уменьшить последствия гастрита.

Предотвратить язву желудка можно, соблюдая сбалансированную, питательную диету и сокращая потребление обработанных пищевых продуктов, курения и употребления алкоголя. Доказано, что некоторые диетические изменения уменьшают дискомфорт и симптомы язвенной болезни. Наряду с диетическими изменениями обязательно проконсультируйтесь с врачом о лекарствах для уменьшения симптомов и предотвращения осложнений.