Восстановление кожи после ожога: Восстановление и регенерация кожи после ожогов, лечение | НАНО ИПО

Восстановление лица после травм и ожогов в Санкт-Петербурге

Комплекс мер, позволяющих эффективно справиться с травмами на лице при помощи хирургических операций.

Об операции

Хрусталев Михаил Игоревич

Челюстно-лицевой хирург, онколог

Неогнестрельные механические повреждения мягких тканей и костей лица, а также термические и химические ожоги лица, к сожалению, являются по статистике весьма распространенными не только в России, но и во всем мире. В зависимости от площади и глубины повреждения, а также его причин, могут использоваться очень разные методы по хирургической коррекции, начиная от местной пластики рубцов (метод, который использует только кожу, окружающую изъян) до сложных микрососудистых операций, связанных с переносом блоков тканей из одной области на другую (например, с руки или грудной клетки на шею и лицо) и т. д.

Актуальность материала проверена специалистом: 19.09.2022

Отправить заявку

Я согласен с Политикой конфиденциальности

Выбирая метод лечения, в каждом конкретном случае хирург ориентируется не только на саму деформацию, но и на состояние тех тканей, которые можно использовать, а также на возраст больного, его здоровье и многие другие нюансы.

Общемировая тенденция современной восстановительной пластической хирургии

 — проведение в одну операцию максимально возможного объема коррекции. Если дефект небольшой (рубец, небольшая деформация), операция может проводиться под местной анестезией без наркоза. Госпитализация не требуется вообще или необходима лишь на минимальный период.

Чем значительнее и более выражена деформация, тем сложнее используемые методы и, следовательно, тем серьезнее будет обезболивание и послеоперационное лечение.

Основные методы

1. Простое удаление рубцов — как правило, не требует госпитализации.

2. Местная пластика рубцов — метод, который использует только кожу, окружающую изъян.

3. Пересадка свободного кожного лоскута — участок кожи, взятый в одной анатомической области и перенесенный на лицо. Эти лоскуты могут быть или полнослойными (то есть содержать все слои кожи), или расщепленными (более тонкими). Мы предпочитаем, когда это возможно, использовать первый вариант, так как на лице важно достижение не только функционального результата, но и максимального эстетического эффекта.

Области, которые подходят для пересадки полнослойной кожи на лицо: задняя поверхность ушной раковины и заушная складка, внутренняя поверхность плеча и некоторые другие.

После взятия полнослойного лоскута донорская рана обязательно подлежит специальной обработке: на этом месте образуется рубец, значит, очень важно, чтобы он также был малозаметен.

После взятия расщепленных кожных лоскутов донорская рана заживает сама, обычно без каких-либо проблем. Лоскуты, которые переносятся в область изъяна на так называемой «временной питающей ножке». «Ножка» поддерживает жизнеспособность лоскута до тех пор, пока между ним и краями раны не образуются новые сосудистые связи. Лоскуты, включающие крупные сосуды, переносятся с помощью микрохирургической техники.

4. Экспандерная дерматензия. Несмотря на сложность термина, это очень популярный метод, в основе которого лежит следующее: непосредственно рядом с зоной деформации под здоровую кожу через маленький разрез вводится пустой стерильный баллон, сделанный из мягкого инертного материала. Разрез зашивается. Баллон снабжен специальным клапаном, в который врач вводит стерильный физраствор. Баллон постепенно заполняется, растягивая таким образом кожу.

В результате появляется избыток кожи, необходимый для закрытия проблемной зоны. Причем эта кожа в отличие от перенесенной из других анатомических областей будет абсолютно неотличима от той, которую нужно восстановить.

Во время второго этапа операции баллон удаляется, а рубцовая ткань замещается избытком растянутой кожи. При необходимости используется не один, а несколько экспандеров.

Особенности проведения операции

Необходимо помнить, что, как правило, восстановительные операции на лице после травм и ожогов выполняются не ранее, чем через 6 месяцев. Такие сроки обусловлены скоростью формирования рубцовой ткани. Но это не значит, что нужно терять эти полгода: чем моложе рубец, чем меньше времени прошло с момента травмы, тем активнее врач может влиять на формирование рубца без хирургических методов. При своевременно начатом лечении можно значительно уменьшить объем операции или даже избежать ее.

Однако не всегда нужно ждать 6 месяцев для проведения операции. Иногда мы вынуждены прибегнуть к более раннему хирургическому вмешательству: это необходимо, когда у пациента из-за травмы или ожога возникают серьезные функциональные проблемы: например, не смыкаются веки из-за рубцов, что может привести к ухудшению зрения.

Операцию проводят специалисты

Все врачи

• Подробнее
  Хрусталева Ирина Эдуардовна

  Пластический хирург, д.м.н., член РОПРЭХ, ASAPS, ISAPS

• Подробнее

  Хрусталева Галина Михайловна

  Пластический хирург, член РОПРЭХ, EAFSPS, МООСБТ

Нам доверяют

4. 8 4.4 4.9 5.0

Оставьте отзыв

Номер телефона

Текст отзыва

Я согласен с Политикой конфиденциальности

Запись на прием

Введите ваше имя

Введите номер телефона

Я согласен с Политикой конфиденциальности

С этой процедурой сочетаются:

• Биоревитализация
• Контурная пластика
• Стимуляторы коллагена

Термический ожог: оказание первой помощи, лечение

Причины возникновения термического ожога 

• воздействие открытого огня на кожу или в результате возгорания одежды
• контакт с раскаленными металлическими, металлокерамическими предметами или другими предметами (утюг, сковорода, варочная панель, брызги асфальта и прочее)
• воздействие горячей жидкости или пара
• реакция на повреждение организма электричеством
• пребывание на открытом солнце (солнечный ожог)

Степень тяжести термических ожогов.

Основные симптомы

Термические ожоговые повреждения бывают: I, II, III и IV степеней.

Ожоги I степени

Ожоги I степени называют поверхностными, или эпидермальными¹. Повреждается только верхний слой кожи. Симптомами будут припухлость, болезненность или жжение, красный цвет кожных покровов. Такие ожоги можно лечить самостоятельно. Как правило, восстановить кожу удается за несколько дней. После заживления поврежденный участок кожи не будет отличаться по цвету от остальной кожи, но может присутствовать временное шелушение.

Ожоги II степени

Ожоги II степени называют дермальными, или пограничными¹. Повреждающее действие затрагивает более глубокие слои кожи. Поэтому при таких ожогах на ряду с покраснением кожи, отечностью и болью формируются пузыри с прозрачным содержимым. Заживление происходит в течение двух недель. Нередко после полного восстановления кожи поврежденный участок будет или более темного, или более светлого оттенка по сравнению с неизмененной кожей.

Ожоги III степени

Ожоги III степени называют глубокими¹. В ожоговый процесс вовлекаются все слои кожи, в том числе подкожная жировая клетчатка.

Строение кожи

При этом симптомы, в зависимости от причины термического ожога, будут различаться. Так, при контакте с открытым огнем или раскаленным предметом на поверхности формируется корочка (струп) коричневатого цвета, а при ошпаривании кожи горячей жидкостью или паром – влажная, бело-серая.

При глубоких ожогах могут также формироваться пузыри.

Восстановление ожоговых повреждений затягивается до 1,5 месяцев. Часто требуется кожная пластика. По факту заживления остается нарушение пигментации кожи, формируются хорошо заметные рубцы.

Ожоги IV степени

При ожогах IV степени погибают не только кожа и оболочки, покрывающие мышцы (фасции), могут пострадать мышцы и кости². Появляется корочка темного цвета и участки обугливания. Восстановление протекает крайне медленно, как правило, требуется хирургическая обработка, пересадка кожи. Решается вопрос о сохранении пострадавших частей тела.

Определение площади термического ожога. Индекс тяжести поражения (ИТП)

В большинстве случаев уже при визуальном осмотре врач может поставить диагноз — термический ожог. Если человек в сознании, можно расспросить о случившемся и уточнить конкретную причину термического ожога.

Для выбора тактики лечения ожоговых ран необходимо выполнить диагностику тяжести ожогового повреждения.

В комбустиологии, отрасли медицины, занимающейся изучением ожогов, для определения ожоговой площади пользуются «правилом ладони» и «правилом девяток».

«Правило ладони»

Площадь одной ладони пациента составляет 1% от всей поверхности тела². Это правило подходит для определения необширных ожоговых повреждений.

«Правило девяток»

У взрослого человека площадь кожных покровов головы составляет 9% от площади всего тела. Верхней конечности – 9%, одной нижней конечности – 18%, Передняя и задняя поверхность тела – по 18%, половые органы
и промежность – 1%².

Индекс тяжести поражения

Для специальной оценки площади повреждения рассчитывают индекс тяжести поражения (ИТП). Этот показатель основан на оценке глубины и обширности поражения и выражается в условных единицах.

• При ожогах I-II степеней 1% площади ожога равен 1 ЕД.
• При ожогах IIIа степени 1% площади ожога равен 2 ЕД.
• При ожогах IIIб-IV степеней 1% площади ожога равен 3 ЕД.

Осложнения ожогов

Серьезным осложнением термических ожогов является ожоговый шок², основными проявлениями которого являются:

• рвота
• падение давления
• уменьшение или прекращение образования мочи почками (олигурия и анурия)
• озноб и сердцебиение
• бледность и сухость кожи
• двигательное возбуждение

Легкий шок развивается при глубоком ожоге не более 20% поверхности тела, ИТП 30-70 ЕД.

Тяжелый шок – при ожоге 20-40% поверхности тела, ИТП 71-130 ЕД.

Крайне тяжелый шок – обожжено более 40% поверхности тела,
ИТП больше 130 ЕД.

Шоковый период длится от 10 часов до 3 суток в зависимости от тяжести шока.

С 4 по 14 день из-за общего воздействия на организм продуктов распада омертвевших тканей и бактерий возникает острая ожоговая токсемия.

Ожоговый шок лечат в стационаре, где проводят адекватное обезболивание, катетеризацию мочевого пузыря, корректируют водно-электролитный баланс. Часто требуется искусственная вентиляция лёгких.

К местным осложнениям термических ожогов можно отнести инфицирование бактериями и грибковыми микроорганизмами, утрату функционирования поврежденной части тела, грубое рубцевание и контрактуры.

Лечение термических ожогов

Большинство бытовых термических ожогов, учитывая небольшие размеры и легкую тяжесть повреждения, не требуют обращения в медицинские организации.

Однако важно правильно оказать первичную доврачебную помощь.

Первая помощь при термических ожогах

• Как можно быстрее прекратить контакт с тепловым воздействием или потушить горящую одежду водой, одеялом.
• Охладить место термического ожога холодной водой, льдом, снегом, охлаждающими пакетами. Это позволит понизить температуру внутри тканей и уменьшит повреждающее воздействие тепла.
• Одежду с обожжённой части тела разрезают и снимают. Прилипшую одежду не отрывают.
• Сформированные пузыри рекомендуется не прокалывать. Можно воспользоваться стерильной иглой от стерильного шприца, если пузырь единичный и небольшой. При множественных пузырях нужно обратиться за медицинской помощью.

Мази и кремы от ожогов

Какие бывают мази для лечения ожогов, и как выбрать самую эффективную.

Подробнее

Лечение легких поверхностных ожогов

В лечение ожогов I степени используют успокаивающие кремы, аэрозоли, растворы, содержащие пантенол, декспантенол, танин. Изменения в очаге повреждения полностью обратимы и заживление происходит за несколько дней.

Лечение ожогов II-III степени

Формирование пузырей свидетельствует о нарушении целостности кожного покрова, а омертвение кожи или других тканей организма – предрасполагающий фактор для развития инфекции. Поэтому ожоги второй или более тяжелых степеней подвержены заражению болезнетворными микроорганизмами.

Для предупреждения развития гнойных осложнений важен правильный уход и обработка ожоговой поверхности, как до момента обращения за медпомощью, так и после медицинского вмешательства.

Свежую ожоговую раневую поверхность необходимо промыть с целью обеззараживания и механического удаления инородных частиц и микроорганизмов. Обычно используют растворы фурацилина, марганцовки, хлоргексидина. Затем по краям раны наносят 5% раствор йода. Причем следует отметить, что существуют особые формы йода, которые называются повидон-йод.

Обработка термических ожогов препаратами на основе повидон-йода (Бетадин®)

Для обеззараживания раневой поверхности рекомендуется применять раствор повидон-йода (Бетадин^®), который, в отличие от вышеперечисленных антисептиков, не содержит спирт, разрешен к использованию на всей поверхности ожога, не вызывает жжение травмированных тканей.

Повидон–йод (Бетадин^®) способствует гибели бактерий, грибков, простейших одноклеточных микроорганизмов, вирусов³. При этом препарат практически не всасывается³ в кровоток, что свидетельствует о высоком профиле безопасности.

Для лечения ожогов можно применять антисептическую, дезинфицирующую мазь Бетадин^®. Средство наносят на ожоговую поверхность 2-3 раза в день тонким слоем. При лечении ожогов

Бетадин^® мазь можно оставлять и под повязкой. При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью Бетадин^®, в течение первых 5-7 суток уменьшался отёк и количество гнойного отделяемого, отмечалось уменьшение боли⁴. Применение Бетадин^® раствора или мази разрешено у взрослых и детей с месяца жизни³.

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

О свойствах повидон-йода и его действии смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны

Мазь на основе йода

Мазь на основе йода: механизм действия, область применения. Мазь Бетадин® на основе повидон-йода для лечения различных кожных заболеваний.

Подробнее

Лечение термических ожогов на этапе заживления и созревания рубца

На ряду с антисептической терапией, можно использовать заживляющие наружные средства на основе солей лантана, дезоксирибонуклеата натрия. В ряде осложненных случаев может потребоваться лечение антибиотиками. После заживления с профилактической и лечебной целью развития грубых рубцов назначают препараты на основе силикона, гиалуронидазы, глюкокортикостероиды.

Профилактика ожогового травматизма

• Маленьких детей нельзя оставлять одних без присмотра.
• На розетки использовать специальные защитные накладки.
• На водопроводные трубы установить термостаты.
• Установить защитные экраны на радиаторы отопления.
• Кружки, тарелки, кастрюли, сковородки с горячим содержимым расставлять ближе к центру стола или на дальних конфорках варочной панели.
• Спички, зажигалки хранить в недоступных для детей местах.
• Электроприборы, находящиеся на столешницах, должны быть пододвинуты ближе к стене – находиться далеко от источника воды.
• Соблюдать правила безопасного загара. Пребывать на открытом солнце до 11.00 и после 16.00. Использовать солнцезащитный крем с фильтром не менее 30 SPF.

Часто задаваемые вопросы

Когда нужно обратиться за медицинской помощью при термическом ожоге?

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, если:

• площадь ожога более 5% (5 ладоней) поверхности тела
• ожог 3–4 степени
• произошло вдыхание дыма, обожжены дыхательные пути
• при ожогах лица или шеи, паховой области, обожжены две конечности
• произошла ожоговая травма глаз
• термическую травму получил ребёнок или пожилой человек

Если во время лечения даже небольших ожогов появились гнойные осложнения, необходима консультация доктора.

Можно ли мочить кожу после ожога?

Сразу после термической травмы даже рекомендовано охлаждение кожи чистой холодной водой. Если ожог 1 и 2 степени — подержать под проточной водой 10-15 мин. Если ожог 3 и 4 степени – при помощи чистой влажной повязки охладить поврежденный участок кожи. Охлаждая повреждённую кожу водой, не трите и не старайтесь активно промыть рану.

Стоит отметить, что в период заживления ожогов, характеризующихся повреждением целостности кожных покровов, не рекомендуется контактировать с водой, посещать сауну, баню, бассейн.

Можно ли бинтовать обожжённую кожу?

В первичную доврачебную обработку термического ожога и в период заживления рекомендовано бинтование или наложение чистой повязки. При этом нельзя использовать вату или другие ворсовые материалы.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Раны с инфекцией

Далеко не все ссадины и порезы заживают быстро и без осложнений. Как лечить инфицированные раны?

Подробнее

Раствор йода

Какие бывают йодные растворы, и для чего их применяют?

Подробнее

Мази и кремы от ожогов

Какие бывают мази для лечения ожогов, и как выбрать самую эффективную.

Подробнее

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Ожоги термические, химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей», 2020 год.
2. Михайлович В.А., Мирошниченко А.Г. «Руководство для врачей скорой медицинской помощи», 4е издание, 2007 год.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Бетадин®, раствор, РУ П N015282/03.
4. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А. «Применение препарата в лечении инфицированных ран». РМЖ №29 от 23.12.2010.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Бетадин^®, мазь, РУ П N015282/02.

Понимание стадий заживления ожоговой раны

Статья

Написано Phoenix Society for Burn Survivors 13 сентября 2022 г. 0003

Лечение боли

Интегративное лечение

Ожоговые раны

Лечение ожогов

Пережить ожог любого уровня — это путешествие. Ожоговые раны представляют собой сложные травмы, для заживления которых требуется время, зависящее от глубины повреждения. Ожоги могут быть вызваны, среди прочего, электричеством, контактом с огнем, горячими жидкостями, паром или химическими веществами. Ожоговая травма обычно требует медицинской помощи, когда она проникает во второй слой кожи. Когда ожог начинает заживать, на поврежденном участке может образоваться волдырь, поскольку лейкоциты атакуют бактерии и предотвращают инфекцию, поскольку вместо разрушенной кожи вырастает новый слой кожи.

В дополнение к физическому воздействию травма провоцирующего инцидента также может повлиять на психическое здоровье в процессе заживления. Вы не одиноки в процессе заживления ожоговой раны; мы в Phoenix Society for Burn Survivors здесь с вами, чтобы расширить возможности и поддержать вас.

Какие виды ожогов существуют?

Уход за ожогами зависит от тяжести или глубины ожога, а также от его размера. Врачи измеряют ожоги в процентах от общей площади поверхности тела (% TBSA). Легкие ожоги составляют менее 15% у взрослых и менее 10% у детей. Массивные ожоги составляют до 35% у взрослых и 30% у детей. Критические или опасные для жизни ожоги составляют оставшийся процент. У выжившего после ожога могут быть различные типы или степени ожогов в зависимости от размера ожога и количества мест. 9Ожоги первой степени (поверхностные) Кожа может быть красной или нежной. Обычные ожоги первой степени включают легкие шелушащиеся солнечные ожоги или короткое контактное повреждение при приготовлении пищи. Эти ожоги обычно можно лечить дома. Заживление обычно занимает несколько дней и обычно не оставляет рубцов.

Поверхностные ожоги второй степени (частичная толщина) 

Глубокие ожоги второй степени (частичная толщина) 

• Этот тип ожога представляет собой глубокий ожог частичной толщины, кожи и затрагивает как эпидермальный, так и более глубокие дермальные слои кожи. Рубцевание этого типа раны может быть серьезным, и для этих типов ран может потребоваться пересадка кожи. Кожный трансплантат — это операция по удалению поврежденной кожи и замене ее здоровой кожей из другого места на теле. Эти глубокие ожоги могут оставить выпуклые шрамы.

Ожоги третьей степени (полной толщины)

• Ожоги третьей степени и более тяжелые, иногда называемые ожогами полной толщины, повреждают оба слоя кожи и могут проникать в подлежащие ткани. Обожженная кожа может быть сухой и кожистой, а также становиться белой, черной или серой. Сначала у вас может не быть боли, так как нервные окончания под кожей могут быть разрушены, что влияет на способность организма чувствовать боль. По мере восстановления нервов может нарушаться ваше осязание. Эти ожоги имеют высокий риск инфицирования и часто требуют дополнительного лечения. Бригада по уходу привлечет хирурга, использующего кожные трансплантаты для заживления пораженной области.

Ожоги четвертой степени

• Это самый тяжелый и потенциально опасный для жизни тип ожога. Ожоги четвертой степени являются высшей степенью и поражают все слои кожи, мышцы, сухожилия и кости.

Типы ожоговых травм 

Существует множество способов возникновения ожоговых травм. Механизм возникновения ожоговой травмы также может влиять на заживление и/или тяжесть ожога. Вот причины ожогов: 

Получайте последние новости и обновления от Phoenix Society и сообщества ожогов, подписавшись на наш ежемесячный информационный бюллетень.

Этапы заживления ожоговой раны

Время заживления ожоговой травмы зависит от травмы, степени и лечения, используемого для лечения ран. В то время как легкие ожоги могут начать заживать в течение недели, многие легкие и умеренные ожоги могут занять недели или несколько месяцев. Тяжелые ожоги (привитые или не привитые) могут занять месяцы или годы, чтобы восстановиться, требуя большого терпения и силы.

Тип ожога — физический, химический или другой — требует другого лечения, которое отличается от других травматических ран и различных типов ожогов. Ожоговые раны — это медицинская сверхспециализация, потому что они обычно поражают все системы организма, кроме кожи. Различают несколько стадий заживления ожоговой раны.

Первый этап заживления помогает коже зажить и заполниться, независимо от того, помогают ли этому процессу повязки или более сложные кожные трансплантаты. Как только кожа закрыта, увлажните кожу, чтобы уменьшить вероятность появления волдырей или разрывов. Это может уменьшить зуд.

Лечение ожогов не подходит всем; каждая травма будет отличаться. Место ожога повлияет на то, чего ожидать от восстановления. Например, если ожог находится над кожным суставом, таким как плечо, процесс заживления ожоговой кожи и связанное с ним рубцевание могут ограничивать движение плеча. Хотя это может необратимо повлиять на диапазон движений в этой области, терапия часто может помочь восстановить значительную подвижность в рамках процесса заживления ожоговой раны.

Когда обращаться за медицинской помощью при ожоговой травме

Может быть трудно понять, когда обращаться за медицинской помощью при ожоговой травме, но всегда важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть опасения по поводу внешнего вида и/или боли, которые вы испытываете в результате ожога.

Вот некоторые распространенные признаки того, что вам, возможно, потребуется обратиться за медицинской помощью:

• При ожоге кожа стала кожистой или появились обугленные пятна черного, коричневого или белого цвета под кожей

• На ожоге появляются признаки инфекции, такие как просачивание, усиление боли, покраснение или отек

• Вы начинаете видеть признаки глубоких рубцов от травмы слоев кожи или даже более глубоких тканей

• Ожог, вызванный химическими веществами, жиром или электричеством больше

• Вы относитесь к группе риска (диабетики, младенцы, дети младшего возраста, пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями), у которых может наблюдаться длительное заживление

• Ожог лица, рук, ног или паха

Если вы сомневаетесь, лучше всего позвонить врачу или 911 в случае чрезвычайной ситуации. В некоторых случаях ваша местная больница может быть не в состоянии в полной мере оказать вам медицинскую помощь, и поэтому вам может потребоваться перевод в специализированный ожоговый центр.

Лечение всех видов ожоговых травм 

В дополнение к физическим стадиям ожоговой травмы важно, чтобы пострадавшие искали психологическую и эмоциональную поддержку после ожоговой травмы. Ваше путешествие в качестве или поддержка человека, пережившего ожог, потребует времени, поскольку вы пройдете все этапы восстановления. Phoenix Society — это всеобъемлющее сообщество, которое приветствует всех.

Есть ресурсы, которые помогут вам в лечении.

Мы здесь, чтобы поддержать сеть выживших с помощью различных программ и услуг. Чтобы получить доступ к нашей информации, подпишитесь на нашу рассылку, чтобы присоединиться и стать частью нашего сообщества.

Получить наш информационный бюллетень

Шрамы от ожогов: лечение и многое другое

Шрамы от ожогов

Случайное прикосновение к чему-то горячему, например, взятие сковороды прямо из духовки, или ошпаривание кипятком может привести к ожогу кожи. Химические вещества, солнце, радиация и электричество также могут вызывать ожоги кожи.

Ожоги вызывают гибель клеток кожи. Поврежденная кожа вырабатывает белок, называемый коллагеном, для самовосстановления. По мере заживления кожи образуются утолщенные, обесцвеченные участки, называемые рубцами. Некоторые шрамы носят временный характер и со временем исчезают. Другие постоянные.

Шрамы могут быть маленькими или большими. Шрамы от ожогов, покрывающие большую часть лица или тела, могут повлиять на ваш внешний вид.

Количество тепла и то, как долго оно остается в контакте с кожей, определяют, останется ли у вас шрам, и насколько он велик. Ожоги классифицируются по степени поражения кожи:

Ожоги первой степени часто заживают сами по себе, не оставляя рубцов. Ожоги второй и третьей степени обычно оставляют шрамы.

Ожоги могут вызывать один из следующих типов рубцов:

• Гипертрофические рубцы красного или пурпурного цвета, приподнятые. Они могут быть теплыми на ощупь и зудящими.
• Рубцы контрактуры натягивают кожу, мышцы и сухожилия и мешают вам двигаться.
• Келоидные рубцы образуют блестящие безволосые бугорки.

Небольшие ожоги первой степени можно лечить самостоятельно. При ожоге второй степени спросите своего врача, следует ли вам записаться на прием. Ищите признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гной. При ожогах третьей степени следует как можно скорее обратиться в больницу.

Даже если ожог небольшой или первой степени, обратитесь к врачу, если он не заживает в течение недели. Также позвоните, если шрам большой или не исчезает. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Лечение будет зависеть от степени и размера ожога. Не прибегайте к домашнему лечению без предварительной консультации с врачом.

При ожогах второй степени:

• Нанесите тонкий слой мази с антибиотиком на ожог, чтобы помочь ему зажить.
• Накройте ожог стерильной марлей с антипригарным покрытием, чтобы защитить пораженный участок, предотвратить инфекцию и помочь коже восстановиться.

При ожогах третьей степени:

• Носите плотную поддерживающую одежду, называемую компрессионным бельем, поверх ожога, чтобы помочь коже зажить. Возможно, вам придется носить компрессионное белье весь день, каждый день в течение нескольких месяцев.
• Вам может понадобиться пересадка кожи. Эта операция берет здоровую кожу с другого участка вашего тела или от донора, чтобы покрыть поврежденную кожу.
• Вы также можете пройти операцию по освобождению участков тела, стянутых контрактурами, и помочь вам снова двигаться.
• Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут вам восстановить подвижность в областях, которые были затянуты контрактурами.

Узнать больше: Кожный трансплантат »

Скорость заживления вашего ожога зависит от его серьезности:

• Ожоги первой степени должны заживать самостоятельно в течение недели, не оставляя шрамов.
• Ожоги второй степени заживают примерно через две недели. Иногда они оставляют шрам, но со временем он может исчезнуть.
• На заживление ожогов третьей степени могут уйти месяцы или годы. Они оставляют после себя шрамы. Вам может понадобиться пересадка кожи, чтобы свести к минимуму эти шрамы.

Незначительные ожоги должны заживать без длительных проблем. Более глубокие и сильные ожоги могут вызвать шрамы, а также следующие осложнения:

Инфекция

Как и любые раны, ожоги создают отверстие, через которое могут проникнуть бактерии и другие микробы. Некоторые инфекции незначительны и поддаются лечению. Если бактерии попадают в кровоток, они могут вызвать инфекцию, называемую сепсисом, которая опасна для жизни.

Обезвоживание

При ожогах организм теряет жидкость. Если вы теряете слишком много жидкости, объем вашей крови может стать настолько низким, что вам не хватит крови для снабжения всего тела.

Низкая температура тела

Кожа помогает регулировать температуру тела. Когда он поврежден от ожога, вы можете потерять тепло слишком быстро. Это может привести к гипотермии, опасному падению температуры тела.

Контрактуры

Когда на месте ожога образуется рубцовая ткань, она может стянуть кожу настолько, что вы не сможете пошевелить костями или суставами.

Повреждение мышц и тканей

Если ожог проходит сквозь слои кожи, он может повредить структуры под ними.

Эмоциональные проблемы

Большие шрамы могут уродовать вас, особенно если они находятся на лице или других видимых участках. Это может привести к эмоциональным проблемам.

Ваш прогноз зависит от того, насколько серьезен ожог и как его лечить. Незначительные ожоги должны заживать практически без рубцов. Более глубокие ожоги можно лечить с помощью кожных трансплантатов и компрессионной одежды, чтобы свести к минимуму шрамы.

Правильное лечение ожогов второй степени может помочь предотвратить образование шрамов. Если вы получили ожог:

• Промойте место ожога прохладной или чуть теплой водой. Дайте коже высохнуть на воздухе.