Валерьянка для чего нужна: капсулы,таблетки, покрытые пленочной оболочкой,таблетки, 0.5, 200 мг, 0.3 — Энциклопедия лекарств РЛС

«Детям — радость, родителям — валерьянка»: в Уфе прошел общегородской Последний звонок

В Уфе 25 мая состоялся общегородской праздник «Последний звонок»: в парке «Ватан» собрались выпускники всех столичных школ.

По общему мнению, уфимцам невероятно повезло с погодой: проливной дождь прекратился, вышло солнце.

В толпе нарядных выпускников то и дело слышались радостный смех, песни, шутки, но и прорывалось озабоченное: «Завтра химия или биология?» — 26 мая в Башкирии начинаются выпускные госэкзамены.

Пронзительно о последних днях детства напомнили мыльные пузыри, которые стали выпускать в воздух ученики одной из школ. А голоса учителей, руководивших движением выпускников для торжественного построения, показались настолько натренированными, что звучали на открытом воздухе так же громко, как и в классе.

Проводить своих детей во взрослую жизнь пришли родители и близкие выпускников, а также официальные лица — председатель горсовета Уфы Марат Васимов, депутат Госсобрания Башкирии, прославленная спортсменка Тамара Тансыккужина, первый замминистра образования республики Ильдар Мавлетбердин, уполномоченный по правам ребенка Ольга Панчихина, председатель Совета ректоров Башкирии Салават Сагитов и главы администраций районов Уфы.

Не ошибиться в выборе жизненного пути пожелал мэр башкирской столицы Ратмир Мавлиев.

«Поздравляю с праздником. Вспоминаю время, когда сам был выпускником. Вы прошли большой путь, позади много сложностей, впереди — экзамены. Для вас открываются новые возможности, нужно сделать правильный выбор. Не бойтесь искать себя», — напутствовал он.

После торжественного построения выпускники каждого района показали творческие номера. Свои таланты продемонстрировали уфимские родители и учителя — они также вышли на сцену посреди «Ватана».

Среди зрительниц была и мама Максима, выпускника школы № 79 Наталья Юзабчук.

«Ощущение радости и счастья смешивается сейчас со светлой грустью, что заканчиваются школьные годы и они никогда не вернутся. Сейчас впереди экзамены. Мы долго к этому моменту шли, готовились, это всегда, во все времена было трудно и волнительно. Но мы оптимисты: у всех обязательно все будет хорошо и мы все поступим», — говорит Наталья.

По ее словам, в первую очередь сын будет поступать на технические специальности УГАТУ и УГНТУ, но, при необходимости, родители Максима допускают получение образования и в другом регионе.

«И наплакались сегодня, и насмеялись, — делится впечатлениями от Последнего звонка в Уфе мама выпускницы Анжелики из 85-й школы Людмила Кулебкабулова. — Мой последний звонок был 32 года назад — я окончила школу в 1990 году. О таком празднике мы могли только мечтать! А сегодня — все для наших детей, чтобы они чувствовали себя счастливыми и нужными».

Дочь Людмилы Анжелика мечтает стать химиком-технологом и планирует получить образование в уфимском нефтяном университете.

«Был бы хоть один день, чтобы улеглись эмоции от праздника, ведь уже завтра — первый экзамен. Мы волнуемся очень! Как мучение, конечно, не воспринимаем. Я, как мама, довольна теми возможностями, которые дает ЕГЭ», — говорит Людмила.

Смешанные чувства испытывает выпускница лицея № 60 Алсу Хуснутдинова.

«Настроение смешанное: с одной стороны — светлая грусть, что позади 11 классов, а с другой — рада тому, что взрослая жизнь начинается и ждет столько возможностей. Поразил, откровенно говоря, и масштаб праздника — все школы в одном месте! Мы даже не знали, что нас — столько», — говорит Алсу.

Хрупкая девушка выбрала для сдачи госэкзаменов математику и физику, а поступать будет в УГАТУ, чтобы стать инженером-технологом по теплоэнергетике.

Арсен Фарухшин из лицея № 74 принял решение закончить школьную учебу после 9 класса. Он планирует пойти учиться в авиационный колледж и получить специальность «программист». Рассчитывает после получения образования пойти работать на УМПО.

«Да, период подготовки был сложный. Уверен, благодаря поддержке учителей мы со всем справимся», — сказал Арсен.

Призналась в колоссальной усталости выпускница этого же лицея Милена Галсен.

«Мы устали, хочется скорее сдать экзамены и покончить с этой историей. Дальше все пойдет своим чередом. Сейчас на нас — большая ответственность», — говорит девушка.

Будущая потенциальная студентка УГНТУ Элина Хакимова отметила, что поддержка в большей степени нужна родителям, чем выпускникам.

«Нашим мамам и папам нужна валерьянка», — говорит она.

Девушка будет сдавать обществознание и математику, а в будущем планирует стать бизнес-аналитиком.

Одноклассник Элины Егор Иванов твердо решил остаться в Башкирии. Выпускник 9 класса считает, что он будет больше полезен здесь, чем где-либо.

«Эта земля сделала для меня многое», — говорит Егор.

Он готовится сдать экзамены по географии и обществознанию, а поступать — в авиационный или топливно-энергетический колледж.

«Планирую стать оператором-инженером в газовой или нефтяной отрасли. Решил, что в колледже будет возможность сразу применять полученные знания на производстве, одновременно работать и учиться, получать опыт», — говорит Егор.

Определиться с выбором профессии, по его словам, помогли отец и старший брат: они также получили образование в УТЭК.

«Я до этого рассматривал возможность стать спасателем или полицейским. Но много слышал, что люди этих профессий вынуждены забыть о личной жизни. Кроме того, мне всегда нравилась инженерия, поэтому я сделал этот выбор», — говорит Егор.

Кульминацией праздника стал вальс выпускников, после которого вчерашние школьники начали расходиться: впереди предстоит экзаменационный марафон, от результатов которого зависит поступление в вузы мечты.

«Молчание ягнят» или валерьянка для «чикатило» Улпресса

Маньяк появился в в засвияжском районе Ульяновска, если верить слухам и социальным сетям, в конце октября и успел порядочно натворить, пока Следственный комитет  его полностью не разоблачил. Не совсем полностью и совсем не его, если честно, а факт серийности нескольких преступлений, поддельный фоторобот и несомненно поддельную ориентировку, в тех же сетях оперативно опубликованную…

Спустя две недели он объявился вновь, теперь уже в Новом городе. То есть не «он» во плоти, а еще более зловещие слухи. И новая ориентировка, которую следователи даже опровергать не стали. Ответственный сотрудник СК, на вопрос что же делать народу, который испуган и совершенно выбит из колеи тягостной неизвестностью и всеобщим молчанием, посоветовал народу «пить валерьянку». Ну, тоже выход, хотя и слабый. Давайте выйдем на улицу…

Итак, Новый город, вечер – картинка реальная… Толпа молодых и не очень молодых  ульяновцев, не смотря на мороз, собралась возле грязно-желтой стены одного из заволжских зданий. Несколько подростков гурьбой перешептываются в одном углу, в другом – группа крепких мужчин стоит и нервно курит, а в центре – пожилая женщина что-то взволнованно рассказывает собравшимся, тыча пальцем в объявление на двери подъезда. Собственно оно и было поводом сходки, объявление о розыске пропавшей в Новом городе девушки – его видели все и не только в заволжье… Если прислушаться, станет понятно – внимание толпы привлекла не сама пропажа, а слух о маньяке. «Слышал? Говорят в новом городе нашли три трупа! Возле 75 школы, возле 20-го и 90-го лицеев….» – «А я своими глазами видел, как полиция забирала тело, подброшенное за «Самолет»…» – «Значит, маньяк уже в Новом городе…как ты думаешь – это он ее (показывает на объявление) порешил?..»…

Постояв с полчаса, толпа боязливо расплылась по переулкам родного, но ставшего таким опасным города. Люди боятся маньяка. И их не трудно понять. Неизвестность – лучшая почва для страха и валерьянка здесь не поможет. Нужна информация. Но информации никто не дает.
Даже самой простой, даже самой объективной. Пресслужбы следователей молчат, а вместо них говорит интернет.

Второй виток истерии в социальных сетях любопытнее первого: к старой ориентировке на засвияжского «потрошителя», (к искаженному содержанию которой, напомним, СК  не имеет никакого отношения) добавился новый – якобы «признанный», с фотографией, паспортными данными и фамилией – как такой не поверить. К ареалу «охоты» – все Заволжье и Центр. К слухам о страшных преступлениях слухи еще более страшные и многочисленные. К сожалению, вакханалия становится весьма убедительной на фоне трагической истинности той самой листовки о пропаже молоденькой девчушки и упорного молчания силовиков. Они замерли – смотрите, дескать, написанное нами выше…

Посмотрели. В трех с половиной абзацах скупого текста сообщалось, что подтвержденные нападения-изнасилования действительно имеют место, а вот связи между ними нет, нет того, что юристы называют признаками серийности. В общем, получается, что насильники у нас есть, а маньяка вроде как нет. Да и публикация вышла примерно за две недели до нынешней истерии, и людей не успокоила ровным счетом никак. Слава богу, что неофицильные разговоры с полицейскими и другими информированными людьми позволили выяснить, что да, в истории с маньяком разбирались специально. И маньяка, по всей видимости нет – есть ряд не связанных одно с другим преступлений. И не в том чудовищном количестве и не таких кровавых, как утверждают в соцсетях. Так что, поверим нашим источникам и согласимся – история с маньяком раздута, нелогична и несостоятельна. А если это так, то возникает закономерный вопрос – почему об этом не сказать еще и еще раз, не привести убедительные аргументы и результаты проверок?

Интернет – особая штука, способная и не такое раздуть. Сегодня и погромы и революции начинаются «В контакте» или «Фейсбуке», а о силе «Твиттера» уже можно рассказывать легенды – он едва ли не государством управляет. Там особая коммуникативная реальность. Пусти слух и он начнет жить своей особой, полноценной и обрастающей подробностями жизнью.
А там уже безразлично существует ли чикатило местного разлива в действительности. Там-то, в киберпространстве и в сознании общества он уже существует – вот его фоторобот, вот очевидцы, вот жертвы, которые кто-то где-то видел – словом полная виртуальная реальность, которая выплескивается на улицы и в подъезды.

Иной вопрос – зачем? Может быть, это такие хитрые политтехнологии? Никем не замеченный план, целью которого является нагнетание паники в обществе, психологическая дестабилизация? Сомнительно. Как-то это чересчур конспирологично и глупо. Политтехнолог Дмитрий Ежов считает, что это попросту никому не выгодно. «Я бы увязывал это все со спецификой социальных сетей, – полагает он, – поле фактически готово, и каждая закинутая сенсация расходится как медиавирус, мгновенно. Слухи и паника в реальном мире – скорее следствие интернет-паники. Что-то где-то, совсем чуть-чуть – а в интернете уже высосали из пальца. Да и пропавшая девочка сразу попадает в эту линию…»

Помните у Пелевина: «Когда человека долго кормят рекламой, экспертизой и событиями дня, у него возникает желание самому побыть брендом, экспертом и новостью».
И вот три несвязанных между собой изнасилования становятся серией, серия разрастается до масштабов маньяка, а сама невидимая фигура маньяка приобретает зловещие черты и чудится в каждой подворотне.

Такого рода слухи психологи классифицируют как «Слух-пугало». Они выражают боязливое предвидение каких-либо неприятных событий. Мотивом для воспроизведения «слуха-пугала» чаще всего служит удовлетворение от разделенного с кем-либо страха и тайная надежда на возможность опровержения пугающего сюжета. Но даже если опровержение не происходит из-за отсутствия у слушателя соответствующей информации, то разделенный страх переносится легче. «Слухи-пугала» часто возникают в периоды социального напряжения или острого конфликта, и их сюжеты варьируются от просто пессимистических до откровенно панических. Преднамеренное распространение слухов такого типа давно стало излюбленным элементом идеологических, политических и экономических диверсий. А вот замалчивание абсурдности «страшилок» соответствующими структурами сильно смахивает на, скажем, излишнюю осторожность, доходящую до некомпетентности. Так что, может и прав ответственный товарищ из следственных органов – пожалуй пора нам в аптеку за валерьянкой, пока и ее – чем черт не шутит – без рецепта не запретили…

Творогов А.

Валериана — Информационный бюллетень для медицинских работников

Ключевые моменты

В этом информационном бюллетене представлен обзор использования валерианы при бессоннице и других нарушениях сна и содержится следующая ключевая информация:

  • Валериана — это трава, Соединенные Штаты.
  • Валериана является распространенным ингредиентом продуктов, рекламируемых как легкие седативные и снотворные средства при нервном напряжении и бессоннице.
  • Данные клинических исследований эффективности валерианы при лечении нарушений сна, таких как бессонница, неубедительны.
  • Было показано, что компоненты валерианы оказывают седативное действие на животных, но нет научного согласия относительно механизмов действия валерианы.
  • Хотя сообщалось о небольшом числе нежелательных явлений, долгосрочные данные о безопасности отсутствуют.

Что такое валериана?

Валериана ( Valeriana officinalis ), член семейства валериановых, многолетнее растение, произрастающее в Европе и Азии и натурализованное в Северной Америке [1]. Он имеет характерный запах, который многие находят неприятным [2,3]. Другие названия включают setwall (англ.), Valerianae radix (латиница), Baldrianwurzel (немецкий) и phu (греческий). Род Valerian включает более 250 видов, но V. officinalis является видом, наиболее часто используемым в США и Европе, и единственным видом, обсуждаемым в данном информационном бюллетене [3,4].

Что такое обычные препараты валерианы?

Препараты валерианы, продаваемые в качестве пищевых добавок, изготавливаются из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей). Высушенные корни готовят в виде чая или настоек, а высушенные растительные материалы и экстракты помещают в капсулы или включают в таблетки [5].

Нет научного согласия относительно активных компонентов валерианы, и ее активность может быть результатом взаимодействия нескольких компонентов, а не какого-либо одного соединения или класса соединений [6]. Содержание эфирных масел, в том числе валереновых кислот; менее летучие сесквитерпены; или валепотриаты (сложные эфиры короткоцепочечных жирных кислот) иногда используются для стандартизации экстрактов валерианы. Как и в большинстве растительных препаратов, также присутствуют многие другие соединения.

Валериану иногда комбинируют с другими растительными средствами [5]. Поскольку в этом информационном бюллетене основное внимание уделяется валериане как отдельному ингредиенту, в него включены только клинические исследования, оценивающие валериану как отдельное средство.

Каково историческое применение валерианы?

Валериана использовалась в качестве лекарственного растения, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима. Ее терапевтическое применение было описано Гиппократом, а во II веке Гален прописывал валериану от бессонницы [5,7]. В 16 веке его использовали для лечения нервозности, дрожи, головных болей и учащенного сердцебиения [8]. В середине 19-го века валериана считалась стимулятором, вызывающим некоторые из тех же жалоб, которые, как считается, лечат, и в целом пользовалась низким уважением как лекарственное растение [2]. Во время Второй мировой войны его использовали в Англии для снятия стресса от воздушных налетов [9].].

Помимо нарушений сна, валериана используется при желудочно-кишечных спазмах и расстройствах, эпилептических припадках и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Однако научных данных недостаточно для поддержки использования валерианы при этих состояниях [10].

Какие клинические исследования валерианы и нарушений сна были проведены?

В систематическом обзоре научной литературы девять рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых клинических испытаний валерианы и нарушений сна были выявлены и оценены на предмет доказательств эффективности валерианы при лечении бессонницы [11].

Рецензенты оценивали исследования по стандартной системе баллов для количественной оценки вероятности систематической ошибки, присущей дизайну исследования [12]. Хотя все девять испытаний имели недостатки, три из них получили самую высокую оценку (5 по шкале от 1 до 5) и описаны ниже. В отличие от шести исследований с более низким рейтингом, в этих трех исследованиях описывались использованные процедура рандомизации и слепой метод, а также сообщалось о частоте исключения участников.

В первом исследовании использовался план повторных измерений; 128 добровольцев получали 400 мг водного экстракта валерианы, коммерческий препарат, содержащий 60 мг валерианы и 30 мг хмеля, и плацебо [13]. Участники принимали каждый из трех препаратов три раза в случайном порядке девять ночей подряд и заполняли анкету утром после каждого лечения. По сравнению с плацебо экстракт валерианы приводил к статистически значимому субъективному улучшению времени, необходимого для засыпания (более или менее трудно, чем обычно), качества сна (лучше или хуже, чем обычно) и количества ночных пробуждений (более или менее чем обычно).

обычно). Этот результат был более выражен в подгруппе из 61 участника, которые идентифицировали себя как плохо спящие в анкете, введенной в начале исследования. Коммерческий препарат не дал статистически значимого улучшения по этим трем параметрам. Клиническое значение использования валерианы при бессоннице не может быть определено по результатам этого исследования, потому что наличие бессонницы не было требованием для участия. Кроме того, показатель выхода участников из исследования составил 22,9.%, что могло повлиять на результаты.

Во втором исследовании у восьми добровольцев с легкой бессонницей (обычно с проблемами засыпания) оценивали влияние валерианы на латентный период сна (определяемый как первые 5 минут без движения) [14]. Результаты были основаны на движении в ночное время, измеренном с помощью измерителей активности, которые носят на запястье, и на ответах на вопросники о качестве сна, латентности, глубине и утренней сонливости, которые заполнялись утром после каждой процедуры.

Испытуемых образцов было 450 или 900 мг водного экстракта валерианы и плацебо. Каждый доброволец был случайным образом назначен для получения одного тестового образца каждую ночь, с понедельника по четверг, в течение 3 недель, в общей сложности 12 ночей оценки. Тестовый образец экстракта валерианы весом 450 мг сократил среднюю латентность сна примерно с 16 до 9 минут, что аналогично действию бензодиазепинов, отпускаемых по рецепту (используемых в качестве седативного средства или транквилизатора). Статистически значимого сокращения латентности сна не наблюдалось при приеме пробы 900 мг. Оценка анкет показала статистически значимое улучшение субъективно измеренного сна. На 9-балльной шкале, участники оценили латентность сна как 4,3 после 450-мг тестового образца и 4,9 после плацебо. Тестовый образец 900 мг улучшил сон, но участники отметили увеличение сонливости на следующее утро. Хотя это 7-минутное снижение латентности сна и улучшение субъективной оценки сна статистически значимо, оно, вероятно, не является клинически значимым.
Небольшой размер выборки затрудняет обобщение результатов на более широкую популяцию.

В третьем исследовании изучались долгосрочные эффекты у 121 участника с подтвержденной неорганической бессонницей [15]. Участники получали либо 600 мг стандартизированного коммерческого препарата высушенного корня валерианы (LI 156, Sedonium?*), либо плацебо в течение 28 дней. Для оценки эффективности и переносимости вмешательств использовали несколько инструментов оценки, в том числе опросники по терапевтическому эффекту (данные на 14-й и 28-й день), изменению характера сна (данные на 28-й день) и изменениям качества сна и самочувствия ( дается в дни 0, 14 и 28). Через 28 дней в группе, получавшей экстракт валерианы, наблюдалось уменьшение симптомов бессонницы по всем инструментам оценки по сравнению с группой плацебо. Различия в улучшении между валерианой и плацебо увеличились между оценками, проведенными на 14 и 28 дни.

* Упоминание конкретной торговой марки не является одобрением продукта.

Авторы обзора пришли к выводу, что этих девяти исследований недостаточно для определения эффективности валерианы для лечения нарушений сна [11]. Например, ни одно из исследований не проверяло успешность ослепления, ни одно из исследований не рассчитывало размер выборки, необходимый для наблюдения статистического эффекта, только одно частично контролируемые переменные перед сном [15] и только одно подтвержденное измерение исхода [13].

Ниже представлены два других рандомизированных контролируемых исследования, опубликованных после описанного выше систематического обзора [11].

  • коммерческий экстракт валерианы (LI 156) или 10 мг оксазепама (бензодиазепиновый препарат) в течение 28 дней [16]. Инструменты оценки, используемые для оценки эффективности и переносимости вмешательств, включали утвержденные анкеты сна, шкалы настроения и тревоги, а также оценку сна врачом (в дни 0, 14 и 28). Результат лечения определяли по 4-ступенчатой ​​оценочной шкале в конце исследования (28-й день).
    Обе группы имели одинаковое улучшение качества сна, но группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа оксазепама. Тем не менее, это исследование было разработано, чтобы показать превосходство валерианы над оксазепамом, если таковое имеется, и его результаты не могут быть использованы для демонстрации эквивалентности.
  • В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании исследователи оценивали параметры сна с помощью полисомнографических методов, которые отслеживали стадии сна, латентный период сна и общее время сна, чтобы объективно измерить качество и стадии сна [17]. Анкеты использовались для субъективного измерения параметров сна. Шестнадцать участников с подтвержденной медицинскими данными неорганической бессонницей были случайным образом распределены для получения однократной дозы и 14-дневного приема 600 мг стандартизированного коммерческого препарата валерианы (LI 156) или плацебо. Валериана не оказала никакого влияния ни на один из 15 объективных или субъективных показателей, за исключением уменьшения начала медленного сна (13,5 минут) по сравнению с плацебо (21,3 минуты).
    Во время медленноволнового сна снижается возбудимость, тонус скелетных мышц, частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Увеличение времени, проведенного в медленноволновом сне, может уменьшить симптомы бессонницы. Однако, поскольку все, кроме 1 из 15 конечных точек, не показали различий между плацебо и валерианой, следует рассмотреть возможность того, что единственная конечная точка, показывающая разницу, была результатом случайности. Группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа плацебо.

Хотя результаты некоторых исследований показывают, что валериана может быть полезна при бессоннице и других нарушениях сна, результаты других исследований этого не делают. Интерпретация этих исследований осложняется тем фактом, что в исследованиях были небольшие размеры выборки, использовались разные количества и источники валерианы, измерялись разные результаты или не учитывалась потенциальная систематическая ошибка, возникающая в результате высокого уровня отказа участников.

В целом, данные этих исследований о влиянии валерианы на сонливость неубедительны.

Как действует валериана?

Многие химические компоненты валерианы были идентифицированы, но неизвестно, какие из них могут быть ответственны за ее стимулирующие сон эффекты у животных и в исследованиях in vitro. Вполне вероятно, что не существует единого активного соединения и что эффекты валерианы являются результатом действия нескольких компонентов независимо или синергетически [18, обзор в 19].

Две категории компонентов были предложены в качестве основных источников седативного эффекта валерианы. Первая категория включает основные компоненты эфирного масла, включая валереновую кислоту и ее производные, которые продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных [6,20]. Однако экстракты валерианы с очень небольшим количеством этих компонентов также обладают седативными свойствами, что делает вероятным, что другие компоненты ответственны за эти эффекты или что им способствуют несколько составляющих [21]. Ко второй категории относятся иридоиды, в том числе валепотриаты. Валепотриаты и их производные действуют как седативные средства in vivo, но нестабильны и разрушаются при хранении или в водной среде, что затрудняет оценку их активности [6, 20, 22].

Возможный механизм, с помощью которого экстракт валерианы может вызывать седативный эффект, заключается в увеличении количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК, тормозного нейротрансмиттера), доступного в синаптической щели. Результаты исследования in vitro с использованием синаптосом предполагают, что экстракт валерианы может вызывать высвобождение ГАМК из нервных окончаний головного мозга, а затем блокировать возвращение ГАМК обратно в нервные клетки [23]. Кроме того, валереновая кислота ингибирует фермент, разрушающий ГАМК [обзор в 24]. Экстракты валерианы содержат ГАМК в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, но неизвестно, может ли ГАМК преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя седативному эффекту валерианы. Глютамин присутствует в водных, но не в спиртовых экстрактах, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в ГАМК [25]. Уровни этих компонентов значительно различаются среди растений в зависимости от того, когда растения были собраны, что приводит к заметной изменчивости в количествах, обнаруженных в препаратах валерианы [26].

Каков нормативный статус валерианы в США?

В Соединенных Штатах валериана продается как пищевая добавка, и пищевые добавки регулируются как продукты питания, а не лекарства. Таким образом, предварительная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требуются, если только не заявлены требования для профилактики или лечения конкретных заболеваний. Поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на соответствие требованиям производства, их состав может значительно различаться в зависимости от партии производства.

Может ли валериана быть вредной?

У участников клинических исследований было зарегистрировано несколько побочных эффектов, связанных с валерианой. Головные боли, головокружение, зуд и желудочно-кишечные расстройства являются наиболее частыми эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, но аналогичные эффекты были зарегистрированы и для плацебо [14-17]. В одном исследовании было отмечено усиление сонливости утром после приема 900 мг валерианы [14]. Исследователи из другого исследования пришли к выводу, что 600 мг валерианы (LI 156) не оказали клинически значимого влияния на время реакции, бдительность и концентрацию внимания на следующее утро после приема [27]. В нескольких отчетах о клинических случаях описаны побочные эффекты, но в одном случае, когда была предпринята попытка самоубийства с массивной передозировкой, невозможно однозначно отнести симптомы к валериане [28-31].

Валепотриаты, которые являются компонентом валерианы, но не обязательно присутствуют в коммерческих препаратах, обладали цитотоксической активностью in vitro, но не были канцерогенными в исследованиях на животных [32-35].

Кому нельзя принимать валериану?

  • Беременным или кормящим женщинам не следует принимать валериану без консультации с врачом, поскольку возможные риски для плода или младенца не оценивались [36].
  • Детям младше 3 лет не следует принимать валериану, поскольку возможные риски для детей этого возраста не оценивались [36].
  • Лица, принимающие валериану, должны знать о теоретической возможности аддитивного седативного эффекта от алкоголя или седативных препаратов, таких как барбитураты и бензодиазепины [10,37,38].

Взаимодействует ли валериана с какими-либо лекарствами или добавками или влияет ли она на лабораторные анализы?

Валериана может иметь дополнительные терапевтические и побочные эффекты, если принимать ее с седативными средствами, другими лекарствами или некоторыми травами и пищевыми добавками с седативными свойствами [39]. К ним относятся следующие:

  • Бензодиазепины, такие как Xanax®, Valium®, Ativan® и Halcion®.
  • Барбитураты или депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), такие как фенобарбитал (Luminal®), морфин и пропофол (Diprivan®).
  • Пищевые добавки, такие как зверобой, кава и мелатонин.

Лица, принимающие эти лекарства или добавки, должны обсудить использование валерианы со своими лечащими врачами.

Хотя не сообщалось о влиянии валерианы на лабораторные тесты, это не было тщательно изучено [5,36,39].

Каковы дополнительные источники научной информации о валериане?

Медицинские библиотеки являются источником информации о лекарственных травах. Другие источники включают веб-ресурсы, такие как PubMed.

Для получения общей информации о растительных пищевых добавках и их использовании в качестве пищевых добавок, пожалуйста, см. справочную информацию о растительных пищевых добавках и Справочная информация о пищевых добавках от Управления пищевых добавок (ODS).

Ссылки

  1. Wichtl M, изд.: Valerianae radix. В: Биссет Н.Г., пер.-ред. Травяные препараты и фитофармацевтические препараты: практическое руководство на научной основе. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1994: 513-516.
  2. Pereira J: Valeriana officinalis: валериана обыкновенная. В: Карсон Дж., изд. Элементы Materia Medica и терапии. 3-е изд. Филадельфия: Бланшар и Леа, 1854: 609-616.
  3. Шульц В., Гензель Р., Тайлер В.Е.: Валериан. В: Рациональная фитотерапия. 3-е изд. Берлин: Спрингер, 19 лет.98: 73-81.
  4. Дэвидсон ДжРТ, Коннор КМ: Валериан. В: Травы для разума: депрессия, стресс, потеря памяти и бессонница. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 2000: 214–233.
  5. Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж., ред.: корень валерианы. В: Травяная медицина: расширенные монографии комиссии E. Ньютон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины, 2000: 394-400.
  6. Хендрикс Х., Бос Р., Аллерсма Д.П., Малингре М., Костер А.С.: Фармакологический скрининг валереналя и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Планта Медика 42: 62-68, 1981 [Реферат PubMed]
  7. Тернер В.: О валерианах. В: Chapman GTL, McCombie F, Wesencraft A, ред. Новый травяной, части II и III. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1995: 464–466, 499–500, 764–765. [Переиздание частей II и III «Новой травы» Уильяма Тернера, первоначально опубликованной в 1562 и 1568 годах соответственно.]
  8. Калпепер Н: Валериана садовая. В: Полное собрание трав Калпепера. Нью-Йорк: У. Фоулшем, 1994: 295–297. [Переиздание «Английского врача» Николаса Калпепера, первоначально опубликованное в 1652 г.]
  9. Грив М: Валериан. В: Современные травы. Нью-Йорк: Хафнер Пресс, 1974: 824-830.
  10. Джеллин Дж. М., Грегори П., Бац Ф. и др.: Валериан В: Письмо фармацевта / Письмо назначающего врача Комплексная база данных натуральных лекарственных средств. 3-е изд. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований, 2000: 1052-1054.
  11. Стевинсон С., Эрнст Э.: Валериана от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Медицина сна 1: 91-99, 2000. [Реферат PubMed]
  12. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др.: Оценка качества отчетов рандомизированных клинических испытаний: необходимо ли ослепление? Controlled Clinical Trials 17: 1-12, 1996. [Реферат PubMed]
  13. Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R: Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacology, Biochemistry and Behavior 17: 65-71, 1982. [Реферат PubMed]
  14. Leathwood PD, Chauffard F: Водный экстракт валерианы уменьшает латентный период засыпания у человека. Планта Медика 2: 144-148, 1985. [Реферат PubMed]
  15. Vorbach EU, Gortelmeyer R, Bruning J: Лечение бессонницы: эффективность и переносимость экстракта валерианы [на немецком языке]. Психофармакотерапия 3: 109-115, 1996.
  16. Дорн М.: Валериана против оксазепама: эффективность и переносимость при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное двойное слепое клиническое сравнительное исследование [на немецком языке]. Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde 7: 79-84, 2000. [Реферат PubMed]
  17. Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К., Маурер А., Фитце И., Рутс И.: Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Pharmacopsychiatry 33: 47-53, 2000. [Реферат PubMed]
  18. Руссо ЭБ: Валериан. В: Справочник по психотропным травам: научный анализ лечебных трав при психических заболеваниях. Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Press, 2001: 95–106.
  19. Houghton PJ: Научная основа известной активности валерианы. Журнал фармации и фармакологии 51: 505-512, 1999.
  20. Хендрикс Х., Бос Р., Вурденбаг Х.Дж., Костер А.С. Валереновая кислота угнетает центральную нервную систему у мышей. Planta Medica 1: 28-31, 1985. [Реферат PubMed]
  21. Krieglstein VJ, Grusla D. Центральные депрессивные компоненты валерианы: валепортриаты, валериановая кислота, валерон и эфирное масло неактивны, однако [на немецком языке]. Deutsche Apotheker Zeitung 128:2041-2046, 1988.
  22. Bos R, Woerdenbag HJ, Hendriks H и др.: Аналитические аспекты фитотерапевтических препаратов валерианы. Фитохимический анализ 7: 143-151, 1996.
  23. Сантос М.С., Феррейра Ф., Кунья А.П., Карвалью А.П., Маседо Т. : Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах. Planta Medica 60: 278-279, 1994. [Реферат PubMed]
  24. Morazzoni P, Bombardelli E: Valeriana officinalis: традиционное использование и недавняя оценка активности. Фитотерапия 66: 99-112, 1995.
  25. Cavadas C, Araujo I, Cotrim MD, et al.: Исследование in vitro взаимодействия экстрактов Valeriana officinalis L. и их аминокислот с рецептором GABAA в головном мозге крысы. Arzneimittel-Forschung Drug Research 45: 753-755, 1995. [Реферат PubMed]
  26. Bos R, Woerdenbag HJ, van Putten FMS, Hendriks H, Scheffer JJC: Сезонные изменения эфирного масла, валереновой кислоты и производных, а также валепотриатов в корнях и корневищах валерианы лекарственной, а также выбор растений, подходящих для фитомедицины. Planta Medica 64:143-147, 1998. [Реферат PubMed]
  27. Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U: Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия 32: 235-241, 1999. [Реферат PubMed]
  28. MacGregor FB, Abernethy VE, Dahabra S, Cobden I, Hayes PC: Гепатотоксичность растительных лекарственных средств. British Medical Journal 299: 1156-1157, 1989. [Реферат PubMed]
  29. Маллинс М.Е., Горовиц Б.З.: Случай со стрелками из салата: внутривенная инъекция экстракта дикого салата. Veterinary and Human Toxicology 40: 290-291, 1998. [Реферат PubMed]
  30. Garges HP, Varia I, Doraiswamy PM: Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. Журнал Американской медицинской ассоциации 280: 1566-1567, 1998. [Реферат PubMed]
  31. Willey LB, Mady SP, Cobaugh DJ, Wax PM: передозировка валерианы: история болезни. Veterinary and Human Toxicology 37: 364-365, 1995. [Реферат PubMed]
  32. Bounthanh, C, Bergmann C, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R. Валепотриаты, новый класс цитотоксических и противоопухолевых агентов. Planta Medica 41: 21-28, 1981. [Реферат PubMed]
  33. Bounthanh, C, Richert L, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R: Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы. Журнал исследований лекарственных растений 49: 138-142, 1983. [Реферат PubMed]
  34. Tufik S, Fuhita K, Seabra ML, Lobo LL: Влияние длительного введения валепотриатов крысам на матерей и их потомство. Journal of Ethnopharmacology 41: 39-44, 1996. [Реферат PubMed]
  35. Bos R, Hendriks H, Scheffer JJC, Woerdenbag HJ: Цитотоксический потенциал компонентов валерианы и настоек валерианы. Фитомедицина 5: 219-225, 1998.
  36. Европейский научный кооператив по фитотерапии: Valerianae radix: корень валерианы. В: Монографии по лекарственному применению растительных лекарств. Эксетер, Великобритания: ESCOP, 19 лет.97: 1-10.
  37. Ротблатт М., Зимент И. Валериана лекарственная (Valeriana officinalis). В: Доказательная фитотерапия. Филадельфия: Hanley & Belfus, Inc., 2002: 355–359.
  38. Гивенс М., Капп М.Дж.: Валериан. В: Cupps MJ, изд. Токсикология и клиническая фармакология продуктов растительного происхождения. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, 2000: 53–66.
  39. Комплексная база данных натуральной медицины. Валериан. 2013.

Отказ от ответственности

Этот информационный бюллетень отдела пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, зарегистрированным диетологом, фармацевтом и т. д.) о вашем интересе, вопросах о пищевых добавках или их использовании, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендация организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета эксперта.

Обновлено: 15 марта 2013 г.

Валериана — Информационный бюллетень для медицинских работников

Ключевые моменты

В этом информационном бюллетене представлен обзор использования валерианы при бессоннице и других нарушениях сна и содержится следующая ключевая информация: В Соединенных Штатах.

  • Валериана является распространенным ингредиентом продуктов, рекламируемых как легкие седативные и снотворные средства при нервном напряжении и бессоннице.
  • Данные клинических исследований эффективности валерианы при лечении нарушений сна, таких как бессонница, неубедительны.
  • Было показано, что компоненты валерианы оказывают седативное действие на животных, но нет научного согласия относительно механизмов действия валерианы.
  • Хотя сообщалось о небольшом числе нежелательных явлений, долгосрочные данные о безопасности отсутствуют.
  • Что такое валериана?

    Валериана ( Валериана лекарственная ), член семейства валериановых, представляет собой многолетнее растение, произрастающее в Европе и Азии и натурализованное в Северной Америке [1]. Он имеет характерный запах, который многие находят неприятным [2,3]. Другие названия включают setwall (английский), Valerianae radix (латинский), Baldrianwurzel (немецкий) и phu (греческий). Род Valerian включает более 250 видов, но V. officinalis является видом, наиболее часто используемым в США и Европе, и единственным видом, обсуждаемым в данном информационном бюллетене [3,4].

    Что такое обычные препараты валерианы?

    Препараты валерианы, продаваемые в качестве пищевых добавок, изготавливаются из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей). Высушенные корни готовят в виде чая или настоек, а высушенные растительные материалы и экстракты помещают в капсулы или включают в таблетки [5].

    Нет научного согласия относительно активных компонентов валерианы, и ее активность может быть результатом взаимодействия нескольких компонентов, а не какого-либо одного соединения или класса соединений [6]. Содержание эфирных масел, в том числе валереновых кислот; менее летучие сесквитерпены; или валепотриаты (сложные эфиры короткоцепочечных жирных кислот) иногда используются для стандартизации экстрактов валерианы. Как и в большинстве растительных препаратов, также присутствуют многие другие соединения.

    Валериану иногда комбинируют с другими растительными средствами [5]. Поскольку в этом информационном бюллетене основное внимание уделяется валериане как отдельному ингредиенту, в него включены только клинические исследования, оценивающие валериану как отдельное средство.

    Каково историческое использование валерианы?

    Валериана использовалась в качестве лекарственного растения, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима. Ее терапевтическое применение было описано Гиппократом, а во II веке Гален прописывал валериану от бессонницы [5,7]. В 16 веке его использовали для лечения нервозности, дрожи, головных болей и учащенного сердцебиения [8]. В середине 1920-го века валериана считалась стимулятором, вызывающим некоторые из тех же недомоганий, которые, как считается, лечат, и в целом пользовалась низким уважением как лекарственное растение [2]. Во время Второй мировой войны его использовали в Англии для снятия стресса от воздушных налетов [9].

    Помимо нарушений сна, валериана используется при желудочно-кишечных спазмах и расстройствах, эпилептических припадках и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Однако научных данных недостаточно для поддержки использования валерианы при этих состояниях [10].

    Какие клинические исследования валерианы и нарушений сна были проведены?

    В систематическом обзоре научной литературы девять рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых клинических испытаний валерианы и нарушений сна были выявлены и оценены на предмет доказательств эффективности валерианы при лечении бессонницы [11]. Рецензенты оценивали исследования по стандартной системе баллов для количественной оценки вероятности систематической ошибки, присущей дизайну исследования [12]. Хотя все девять испытаний имели недостатки, три из них получили самую высокую оценку (5 по шкале от 1 до 5) и описаны ниже. В отличие от шести исследований с более низким рейтингом, в этих трех исследованиях описывались использованные процедура рандомизации и слепой метод, а также сообщалось о частоте исключения участников.

    В первом исследовании использовался план повторных измерений; 128 добровольцев получали 400 мг водного экстракта валерианы, коммерческий препарат, содержащий 60 мг валерианы и 30 мг хмеля, и плацебо [13]. Участники принимали каждый из трех препаратов три раза в случайном порядке девять ночей подряд и заполняли анкету утром после каждого лечения. По сравнению с плацебо экстракт валерианы приводил к статистически значимому субъективному улучшению времени, необходимого для засыпания (более или менее трудно, чем обычно), качества сна (лучше или хуже, чем обычно) и количества ночных пробуждений (более или менее чем обычно). обычно). Этот результат был более выражен в подгруппе из 61 участника, которые идентифицировали себя как плохо спящие в анкете, введенной в начале исследования. Коммерческий препарат не дал статистически значимого улучшения по этим трем параметрам. Клиническое значение использования валерианы при бессоннице не может быть определено по результатам этого исследования, потому что наличие бессонницы не было требованием для участия. Кроме того, показатель выхода участников из исследования составил 22,9.%, что могло повлиять на результаты.

    Во втором исследовании у восьми добровольцев с легкой бессонницей (обычно с проблемами засыпания) оценивали влияние валерианы на латентный период сна (определяемый как первые 5 минут без движения) [14]. Результаты были основаны на движении в ночное время, измеренном с помощью измерителей активности, которые носят на запястье, и на ответах на вопросники о качестве сна, латентности, глубине и утренней сонливости, которые заполнялись утром после каждой процедуры. Испытуемых образцов было 450 или 900 мг водного экстракта валерианы и плацебо. Каждый доброволец был случайным образом назначен для получения одного тестового образца каждую ночь, с понедельника по четверг, в течение 3 недель, в общей сложности 12 ночей оценки. Тестовый образец экстракта валерианы весом 450 мг сократил среднюю латентность сна примерно с 16 до 9 минут, что аналогично действию бензодиазепинов, отпускаемых по рецепту (используемых в качестве седативного средства или транквилизатора). Статистически значимого сокращения латентности сна не наблюдалось при приеме пробы 900 мг. Оценка анкет показала статистически значимое улучшение субъективно измеренного сна. На 9-балльной шкале, участники оценили латентность сна как 4,3 после 450-мг тестового образца и 4,9 после плацебо. Тестовый образец 900 мг улучшил сон, но участники отметили увеличение сонливости на следующее утро. Хотя это 7-минутное снижение латентности сна и улучшение субъективной оценки сна статистически значимо, оно, вероятно, не является клинически значимым. Небольшой размер выборки затрудняет обобщение результатов на более широкую популяцию.

    В третьем исследовании изучались долгосрочные эффекты у 121 участника с подтвержденной неорганической бессонницей [15]. Участники получали либо 600 мг стандартизированного коммерческого препарата высушенного корня валерианы (LI 156, Sedonium?*), либо плацебо в течение 28 дней. Для оценки эффективности и переносимости вмешательств использовали несколько инструментов оценки, в том числе опросники по терапевтическому эффекту (данные на 14-й и 28-й день), изменению характера сна (данные на 28-й день) и изменениям качества сна и самочувствия ( дается в дни 0, 14 и 28). Через 28 дней в группе, получавшей экстракт валерианы, наблюдалось уменьшение симптомов бессонницы по всем инструментам оценки по сравнению с группой плацебо. Различия в улучшении между валерианой и плацебо увеличились между оценками, проведенными на 14 и 28 дни.

    * Упоминание конкретной торговой марки не является одобрением продукта.

    Авторы обзора пришли к выводу, что этих девяти исследований недостаточно для определения эффективности валерианы для лечения нарушений сна [11]. Например, ни одно из исследований не проверяло успешность ослепления, ни одно из исследований не рассчитывало размер выборки, необходимый для наблюдения статистического эффекта, только одно частично контролируемые переменные перед сном [15] и только одно подтвержденное измерение исхода [13].

    Ниже представлены два других рандомизированных контролируемых исследования, опубликованных после описанного выше систематического обзора [11].

    • коммерческий экстракт валерианы (LI 156) или 10 мг оксазепама (бензодиазепиновый препарат) в течение 28 дней [16]. Инструменты оценки, используемые для оценки эффективности и переносимости вмешательств, включали утвержденные анкеты сна, шкалы настроения и тревоги, а также оценку сна врачом (в дни 0, 14 и 28). Результат лечения определяли по 4-ступенчатой ​​оценочной шкале в конце исследования (28-й день). Обе группы имели одинаковое улучшение качества сна, но группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа оксазепама. Тем не менее, это исследование было разработано, чтобы показать превосходство валерианы над оксазепамом, если таковое имеется, и его результаты не могут быть использованы для демонстрации эквивалентности.
    • В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании исследователи оценивали параметры сна с помощью полисомнографических методов, которые отслеживали стадии сна, латентный период сна и общее время сна, чтобы объективно измерить качество и стадии сна [17]. Анкеты использовались для субъективного измерения параметров сна. Шестнадцать участников с подтвержденной медицинскими данными неорганической бессонницей были случайным образом распределены для получения однократной дозы и 14-дневного приема 600 мг стандартизированного коммерческого препарата валерианы (LI 156) или плацебо. Валериана не оказала никакого влияния ни на один из 15 объективных или субъективных показателей, за исключением уменьшения начала медленного сна (13,5 минут) по сравнению с плацебо (21,3 минуты). Во время медленноволнового сна снижается возбудимость, тонус скелетных мышц, частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Увеличение времени, проведенного в медленноволновом сне, может уменьшить симптомы бессонницы. Однако, поскольку все, кроме 1 из 15 конечных точек, не показали различий между плацебо и валерианой, следует рассмотреть возможность того, что единственная конечная точка, показывающая разницу, была результатом случайности. Группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа плацебо.

    Хотя результаты некоторых исследований показывают, что валериана может быть полезна при бессоннице и других нарушениях сна, результаты других исследований этого не делают. Интерпретация этих исследований осложняется тем фактом, что в исследованиях были небольшие размеры выборки, использовались разные количества и источники валерианы, измерялись разные результаты или не учитывалась потенциальная систематическая ошибка, возникающая в результате высокого уровня отказа участников. В целом, данные этих исследований о влиянии валерианы на сонливость неубедительны.

    Как действует валериана?

    Многие химические компоненты валерианы были идентифицированы, но неизвестно, какие из них могут быть ответственны за ее стимулирующие сон эффекты у животных и в исследованиях in vitro. Вполне вероятно, что не существует единого активного соединения и что эффекты валерианы являются результатом действия нескольких компонентов независимо или синергетически [18, обзор в 19].

    Две категории компонентов были предложены в качестве основных источников седативного эффекта валерианы. Первая категория включает основные компоненты эфирного масла, включая валереновую кислоту и ее производные, которые продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных [6,20]. Однако экстракты валерианы с очень небольшим количеством этих компонентов также обладают седативными свойствами, что делает вероятным, что другие компоненты ответственны за эти эффекты или что им способствуют несколько составляющих [21]. Ко второй категории относятся иридоиды, в том числе валепотриаты. Валепотриаты и их производные действуют как седативные средства in vivo, но нестабильны и разрушаются при хранении или в водной среде, что затрудняет оценку их активности [6, 20, 22].

    Возможный механизм, с помощью которого экстракт валерианы может вызывать седативный эффект, заключается в увеличении количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК, тормозного нейротрансмиттера), доступного в синаптической щели. Результаты исследования in vitro с использованием синаптосом предполагают, что экстракт валерианы может вызывать высвобождение ГАМК из нервных окончаний головного мозга, а затем блокировать возвращение ГАМК обратно в нервные клетки [23]. Кроме того, валереновая кислота ингибирует фермент, разрушающий ГАМК [обзор в 24]. Экстракты валерианы содержат ГАМК в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, но неизвестно, может ли ГАМК преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя седативному эффекту валерианы. Глютамин присутствует в водных, но не в спиртовых экстрактах, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в ГАМК [25]. Уровни этих компонентов значительно различаются среди растений в зависимости от того, когда растения были собраны, что приводит к заметной изменчивости в количествах, обнаруженных в препаратах валерианы [26].

    Каков нормативный статус валерианы в США?

    В Соединенных Штатах валериана продается как пищевая добавка, и пищевые добавки регулируются как продукты питания, а не лекарства. Таким образом, предварительная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требуются, если только не заявлены требования для профилактики или лечения конкретных заболеваний. Поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на соответствие требованиям производства, их состав может значительно различаться в зависимости от партии производства.

    Может ли валериана быть вредной?

    У участников клинических исследований было зарегистрировано несколько побочных эффектов, связанных с валерианой. Головные боли, головокружение, зуд и желудочно-кишечные расстройства являются наиболее частыми эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, но аналогичные эффекты были зарегистрированы и для плацебо [14-17]. В одном исследовании было отмечено усиление сонливости утром после приема 900 мг валерианы [14]. Исследователи из другого исследования пришли к выводу, что 600 мг валерианы (LI 156) не оказали клинически значимого влияния на время реакции, бдительность и концентрацию внимания на следующее утро после приема [27]. В нескольких отчетах о клинических случаях описаны побочные эффекты, но в одном случае, когда была предпринята попытка самоубийства с массивной передозировкой, невозможно однозначно отнести симптомы к валериане [28-31].

    Валепотриаты, которые являются компонентом валерианы, но не обязательно присутствуют в коммерческих препаратах, обладали цитотоксической активностью in vitro, но не были канцерогенными в исследованиях на животных [32-35].

    Кому нельзя принимать валериану?

    • Беременным или кормящим женщинам не следует принимать валериану без консультации с врачом, поскольку возможные риски для плода или младенца не оценивались [36].
    • Детям младше 3 лет не следует принимать валериану, поскольку возможные риски для детей этого возраста не оценивались [36].
    • Лица, принимающие валериану, должны знать о теоретической возможности аддитивного седативного эффекта от алкоголя или седативных препаратов, таких как барбитураты и бензодиазепины [10,37,38].

    Взаимодействует ли валериана с какими-либо лекарствами или добавками или влияет ли она на лабораторные анализы?

    Валериана может иметь дополнительные терапевтические и побочные эффекты, если принимать ее с седативными средствами, другими лекарствами или некоторыми травами и пищевыми добавками с седативными свойствами [39]. К ним относятся следующие:

    • Бензодиазепины, такие как Xanax®, Valium®, Ativan® и Halcion®.
    • Барбитураты или депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), такие как фенобарбитал (Luminal®), морфин и пропофол (Diprivan®).
    • Пищевые добавки, такие как зверобой, кава и мелатонин.

    Лица, принимающие эти лекарства или добавки, должны обсудить использование валерианы со своими лечащими врачами.

    Хотя не сообщалось о влиянии валерианы на лабораторные тесты, это не было тщательно изучено [5,36,39].

    Каковы дополнительные источники научной информации о валериане?

    Медицинские библиотеки являются источником информации о лекарственных травах. Другие источники включают веб-ресурсы, такие как PubMed.

    Для получения общей информации о растительных пищевых добавках и их использовании в качестве пищевых добавок, пожалуйста, см. справочную информацию о растительных пищевых добавках и Справочная информация о пищевых добавках от Управления пищевых добавок (ODS).

    Ссылки

    1. Wichtl M, изд.: Valerianae radix. В: Биссет Н.Г., пер.-ред. Травяные препараты и фитофармацевтические препараты: практическое руководство на научной основе. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1994: 513-516.
    2. Pereira J: Valeriana officinalis: валериана обыкновенная. В: Карсон Дж., изд. Элементы Materia Medica и терапии. 3-е изд. Филадельфия: Бланшар и Леа, 1854: 609-616.
    3. Шульц В., Гензель Р., Тайлер В.Е.: Валериан. В: Рациональная фитотерапия. 3-е изд. Берлин: Спрингер, 19 лет.98: 73-81.
    4. Дэвидсон ДжРТ, Коннор КМ: Валериан. В: Травы для разума: депрессия, стресс, потеря памяти и бессонница. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 2000: 214–233.
    5. Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж., ред.: корень валерианы. В: Травяная медицина: расширенные монографии комиссии E. Ньютон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины, 2000: 394-400.
    6. Хендрикс Х., Бос Р., Аллерсма Д.П., Малингре М., Костер А.С.: Фармакологический скрининг валереналя и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Планта Медика 42: 62-68, 1981 [Реферат PubMed]
    7. Тернер В.: О валерианах. В: Chapman GTL, McCombie F, Wesencraft A, ред. Новый травяной, части II и III. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1995: 464–466, 499–500, 764–765. [Переиздание частей II и III «Новой травы» Уильяма Тернера, первоначально опубликованной в 1562 и 1568 годах соответственно.]
    8. Калпепер Н: Валериана садовая. В: Полное собрание трав Калпепера. Нью-Йорк: У. Фоулшем, 1994: 295–297. [Переиздание «Английского врача» Николаса Калпепера, первоначально опубликованное в 1652 г.]
    9. Грив М: Валериан. В: Современные травы. Нью-Йорк: Хафнер Пресс, 1974: 824-830.
    10. Джеллин Дж. М., Грегори П., Бац Ф. и др.: Валериан В: Письмо фармацевта / Письмо назначающего врача Комплексная база данных натуральных лекарственных средств. 3-е изд. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований, 2000: 1052-1054.
    11. Стевинсон С., Эрнст Э.: Валериана от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Медицина сна 1: 91-99, 2000. [Реферат PubMed]
    12. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др.: Оценка качества отчетов рандомизированных клинических испытаний: необходимо ли ослепление? Controlled Clinical Trials 17: 1-12, 1996. [Реферат PubMed]
    13. Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R: Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacology, Biochemistry and Behavior 17: 65-71, 1982. [Реферат PubMed]
    14. Leathwood PD, Chauffard F: Водный экстракт валерианы уменьшает латентный период засыпания у человека. Планта Медика 2: 144-148, 1985. [Реферат PubMed]
    15. Vorbach EU, Gortelmeyer R, Bruning J: Лечение бессонницы: эффективность и переносимость экстракта валерианы [на немецком языке]. Психофармакотерапия 3: 109-115, 1996.
    16. Дорн М.: Валериана против оксазепама: эффективность и переносимость при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное двойное слепое клиническое сравнительное исследование [на немецком языке]. Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde 7: 79-84, 2000. [Реферат PubMed]
    17. Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К., Маурер А., Фитце И., Рутс И.: Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Pharmacopsychiatry 33: 47-53, 2000. [Реферат PubMed]
    18. Руссо ЭБ: Валериан. В: Справочник по психотропным травам: научный анализ лечебных трав при психических заболеваниях. Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Press, 2001: 95–106.
    19. Houghton PJ: Научная основа известной активности валерианы. Журнал фармации и фармакологии 51: 505-512, 1999.
    20. Хендрикс Х., Бос Р., Вурденбаг Х.Дж., Костер А.С. Валереновая кислота угнетает центральную нервную систему у мышей. Planta Medica 1: 28-31, 1985. [Реферат PubMed]
    21. Krieglstein VJ, Grusla D. Центральные депрессивные компоненты валерианы: валепортриаты, валериановая кислота, валерон и эфирное масло неактивны, однако [на немецком языке]. Deutsche Apotheker Zeitung 128:2041-2046, 1988.
    22. Bos R, Woerdenbag HJ, Hendriks H и др.: Аналитические аспекты фитотерапевтических препаратов валерианы. Фитохимический анализ 7: 143-151, 1996.
    23. Сантос М.С., Феррейра Ф., Кунья А.П., Карвалью А.П., Маседо Т.: Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах. Planta Medica 60: 278-279, 1994. [Реферат PubMed]
    24. Morazzoni P, Bombardelli E: Valeriana officinalis: традиционное использование и недавняя оценка активности. Фитотерапия 66: 99-112, 1995.
    25. Cavadas C, Araujo I, Cotrim MD, et al.: Исследование in vitro взаимодействия экстрактов Valeriana officinalis L. и их аминокислот с рецептором GABAA в головном мозге крысы. Arzneimittel-Forschung Drug Research 45: 753-755, 1995. [Реферат PubMed]
    26. Bos R, Woerdenbag HJ, van Putten FMS, Hendriks H, Scheffer JJC: Сезонные изменения эфирного масла, валереновой кислоты и производных, а также валепотриатов в корнях и корневищах валерианы лекарственной, а также выбор растений, подходящих для фитомедицины. Planta Medica 64:143-147, 1998. [Реферат PubMed]
    27. Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U: Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия 32: 235-241, 1999. [Реферат PubMed]
    28. MacGregor FB, Abernethy VE, Dahabra S, Cobden I, Hayes PC: Гепатотоксичность растительных лекарственных средств. British Medical Journal 299: 1156-1157, 1989. [Реферат PubMed]
    29. Маллинс М.Е., Горовиц Б.З.: Случай со стрелками из салата: внутривенная инъекция экстракта дикого салата. Veterinary and Human Toxicology 40: 290-291, 1998. [Реферат PubMed]
    30. Garges HP, Varia I, Doraiswamy PM: Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. Журнал Американской медицинской ассоциации 280: 1566-1567, 1998. [Реферат PubMed]
    31. Willey LB, Mady SP, Cobaugh DJ, Wax PM: передозировка валерианы: история болезни. Veterinary and Human Toxicology 37: 364-365, 1995. [Реферат PubMed]
    32. Bounthanh, C, Bergmann C, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R. Валепотриаты, новый класс цитотоксических и противоопухолевых агентов. Planta Medica 41: 21-28, 1981. [Реферат PubMed]
    33. Bounthanh, C, Richert L, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R: Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы. Журнал исследований лекарственных растений 49: 138-142, 1983. [Реферат PubMed]
    34. Tufik S, Fuhita K, Seabra ML, Lobo LL: Влияние длительного введения валепотриатов крысам на матерей и их потомство. Journal of Ethnopharmacology 41: 39-44, 1996. [Реферат PubMed]
    35. Bos R, Hendriks H, Scheffer JJC, Woerdenbag HJ: Цитотоксический потенциал компонентов валерианы и настоек валерианы. Фитомедицина 5: 219-225, 1998.
    36. Европейский научный кооператив по фитотерапии: Valerianae radix: корень валерианы. В: Монографии по лекарственному применению растительных лекарств. Эксетер, Великобритания: ESCOP, 19 лет.97: 1-10.
    37. Ротблатт М., Зимент И. Валериана лекарственная (Valeriana officinalis). В: Доказательная фитотерапия. Филадельфия: Hanley & Belfus, Inc., 2002: 355–359.
    38. Гивенс М., Капп М.Дж.: Валериан. В: Cupps MJ, изд. Токсикология и клиническая фармакология продуктов растительного происхождения. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, 2000: 53–66.
    39. Комплексная база данных натуральной медицины. Валериан. 2013.

    Отказ от ответственности

    Этот информационный бюллетень отдела пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, зарегистрированным диетологом, фармацевтом и т. д.) о вашем интересе, вопросах о пищевых добавках или их использовании, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендация организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета эксперта.

    Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *