Ужасная аллергия на лице. Аллергия на лице после ринопластики: причины, симптомы и лечение

Как проявляется аллергия на лице после ринопластики. Какие аллергены могут вызвать реакцию. Как диагностировать и лечить аллергический дерматит после операции на носу. Можно ли предотвратить развитие аллергии после ринопластики.

Аллергические реакции после ринопластики

Аллергические реакции являются нередким осложнением после ринопластики. Они могут проявляться как сразу после операции, так и спустя некоторое время. Рассмотрим основные виды аллергических реакций, которые могут возникнуть после пластики носа:

Ранние аллергические реакции

Обычно возникают в первые дни после операции и проявляются следующими симптомами:

Покраснение и отек кожи в области операции
Зуд и жжение
Появление сыпи или крапивницы
Шелушение кожи

Причинами ранних аллергических реакций чаще всего являются:

Реакция на медицинские препараты (антибиотики, обезболивающие)
Аллергия на материалы, использованные во время операции (шовный материал, импланты)

Реакция на антисептики и перевязочные средства

Поздние аллергические реакции

Могут развиться спустя несколько недель или даже месяцев после ринопластики. Проявляются следующими симптомами:

Стойкое покраснение кожи носа и прилегающих участков
Появление мелких пузырьков и корочек
Мокнутие кожи
Отек тканей

Причины поздних аллергических реакций:

Контактный дерматит на материалы имплантов
Аллергия на компоненты косметических средств
Реакция на солнечное излучение (фотодерматит)

Основные аллергены после ринопластики

Какие вещества чаще всего вызывают аллергические реакции после пластики носа? Основными аллергенами являются:

Латекс (перчатки, дренажи)
Антибиотики (особенно группы пенициллина)
Анестетики
Шовный материал
Компоненты имплантов
Антисептики (йод, хлоргексидин)
Пластыри и повязки
Косметические средства для ухода за кожей

Симптомы аллергии на лице после ринопластики

Как проявляется аллергическая реакция на коже лица после пластики носа? Основные симптомы включают:

Покраснение и отек кожи носа, щек, лба
Сильный зуд и жжение
Появление мелкой сыпи, пузырьков
Шелушение и сухость кожи
Мокнутие и образование корочек

Отек век и губ

В тяжелых случаях могут развиться:

Обширный отек лица
Затруднение дыхания
Повышение температуры
Общая слабость

Диагностика аллергии после ринопластики

Как определить, что после операции на носу развилась именно аллергическая реакция? Для диагностики используются следующие методы:

Осмотр и сбор анамнеза

Врач оценивает характер высыпаний, их локализацию, наличие зуда и других симптомов. Уточняется время появления реакции, какие препараты и средства применялись.

Аллергологические пробы

Проводятся кожные скарификационные или прик-тесты с предполагаемыми аллергенами. Это позволяет выявить повышенную чувствительность к конкретным веществам.

Лабораторные анализы

Назначаются анализы крови на общий и специфические IgE, эозинофилы. Это помогает подтвердить аллергическую природу реакции.

Биопсия кожи

В сложных случаях может потребоваться биопсия пораженного участка кожи для исключения других заболеваний.

Лечение аллергии на лице после ринопластики

Какие методы используются для устранения аллергической реакции после пластики носа? Основные направления лечения включают:

Исключение контакта с аллергеном

Прежде всего необходимо прекратить использование средств и препаратов, вызвавших реакцию. Это позволит уменьшить симптомы.

Применение антигистаминных препаратов

Назначаются антигистаминные средства второго поколения (цетиризин, лоратадин) для уменьшения зуда и воспаления.

Местное лечение

На пораженные участки наносятся противоаллергические и противовоспалительные мази и кремы. В тяжелых случаях могут применяться топические глюкокортикостероиды.

Системная терапия

При выраженных симптомах назначаются короткие курсы системных глюкокортикостероидов (преднизолон).

Детоксикация

Проводятся энтеросорбция и форсированный диурез для выведения аллергенов и продуктов воспаления.

Профилактика аллергических реакций после ринопластики

Как снизить риск развития аллергии после операции на носу? Основные меры профилактики включают:

Тщательный сбор аллергологического анамнеза перед операцией
Проведение аллергопроб на основные препараты и материалы
Использование гипоаллергенных шовных и перевязочных материалов
Назначение превентивной антигистаминной терапии
Ограничение использования косметических средств в послеоперационном периоде
Защита кожи от солнечных лучей

Когда обращаться к врачу

В каких случаях необходима срочная консультация специалиста после ринопластики? Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

Выраженный отек лица и шеи
Затруднение дыхания
Повышение температуры выше 38°C
Появление гнойных выделений
Сильная боль в области носа
Распространение сыпи на другие участки тела

Эти симптомы могут указывать на развитие серьезных осложнений, требующих экстренного лечения.

Заключение

Аллергические реакции являются нередким осложнением после ринопластики. Они могут проявляться как сразу после операции, так и спустя длительное время. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют успешно справиться с аллергией и избежать серьезных последствий. При появлении любых настораживающих симптомов после пластики носа следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Может ли аллергия вызывать кожный зуд и сыпь?

Раздраженная, красная и зудящая кожа вызывает дискомфорт или даже боль, и вы отчаянно нуждаетесь в облегчении. Вы можете подумать, что аллергия вызывает только такие симптомы, как чихание или слезотечение, но многие люди с аллергией также испытывают кожный зуд. Если вы часто чешете кожу, испытывая при этом другие симптомы аллергии, лечение аллергии в домашних условиях может помочь облегчить состояние. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает аллергию и как успокоить зудящую или раздраженную кожу.

Что такое аллергия?

Аллергия возникает, когда ваш организм реагирует на что-то, что он считает вредным. ¹ Обычно безвредные вещества, называемые аллергенами, вызывают реакцию иммунной системы, что приводит к аллергической реакции. ¹ Когда ваша иммунная система обнаруживает вещество, которое, по ее мнению, может причинить вам вред, она вырабатывает антитела для борьбы с ним, что приводит к высвобождению провоспалительных веществ, таких как гистамин. Эти химические вещества, такие как гистамин, вызывают неприятные, разрушительные симптомы аллергии. ¹ В зависимости от вашего организма и аллергена, на который реагирует ваша иммунная система, симптомы аллергии могут не всегда выглядеть одинаково. Общие симптомы легкой аллергии включают:

Слезящиеся или красные глаза
Насморк
Зуд
Сыпь или крапивница

В то время как легкая аллергия безвредна, умеренные или тяжелые аллергические реакции вызывают опасные симптомы. ¹ Если вы испытываете сильную крапивницу, отек или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. ¹ Хотя зуд является распространенным и обычно безвредным симптомом аллергии, внезапный или сильный зуд глаз или лица может быть ранним признаком анафилаксии.

1 Тяжелые аллергические реакции требуют немедленной неотложной медицинской помощи, но большинство легких симптомов аллергии можно лечить в домашних условиях.

Как аллергии вызывают кожный зуд и сыпь?

Различные типы аллергических реакций вызывают кожный зуд или сыпь. Причина и симптомы вашей кожной реакции определяют, как вы сможете лечить проблему. ²

Контактный дерматит. ² Контактный дерматит является одной из наиболее частых причин кожного зуда в результате аллергии. Когда ваша кожа подвергается воздействию аллергена или раздражителя, это может вызвать красные зудящие шишки на коже, особенно в месте контакта.
Ульи. ² Приподнятые зудящие волдыри, называемые крапивницей, являются еще одним распространенным симптомом аллергической реакции. Как правило, крапивница выглядит красной, а при нажатии становится белой в центре.
Экзема. ² Экзема, также известная как атопический дерматит, вызывает сухость, чувствительность кожи и зудящие пятна на коже. Экзема часто появляется и проходит с течением времени, а обострения могут быть вызваны аллергенами или химическими раздражителями.

Хотя кожный зуд, вызванный аллергией, можно лечить дома, лечащий врач также может помочь определить причину вашей реакции и порекомендовать наилучшее лечение.

Какие аллергены вызывают кожный зуд

Аллергия может быть вызвана целым рядом безвредных веществ, называемых аллергенами. Обычно аллергены, вызывающие кожный зуд, также вызывают другие распространенные симптомы аллергии. Контактный дерматит обычно вызывается воздействием аллергенов, таких как ароматы, металлы, духи или лекарства. ⁵ Экзема также может быть вызвана кремами или мазями из латекса или антибиотиков. ⁶

Зуд кожи, вызванный крапивницей, обычно связан с воздушно-капельной или пищевой аллергией. ⁷ Воздействие пыльцы, плесени и перхоти домашних животных или употребление в пищу орехов, яиц или моллюсков может вызвать крапивницу. ⁷ Хотя крапивница может быть безвредной, иногда она может быть признаком более серьезной аллергической реакции. ⁷

Как лечить кожный зуд в домашних условиях

Если вы знаете, какие аллергены вызывают кожный зуд, избегайте их, насколько это возможно, это поможет предотвратить реакции. Тем не менее, вы не всегда можете их избежать.

Одним из способов лечения кожного зуда, вызванного аллергией, в домашних условиях является прием противоаллергических препаратов с антигистаминными препаратами. ³ Антигистаминные препараты от аллергии помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы аллергии. ³

В случае аллергии средней или тяжелой степени ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать постоянно носить с собой экстренную инъекцию адреналина, которая может помочь уменьшить опасные симптомы до тех пор, пока вы не сможете получить неотложную помощь. ³ Если вы считаете, что страдаете аллергией, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наилучший курс лечения.
После того, как вы приняли лекарство от аллергии, вы можете использовать другие домашние процедуры, чтобы успокоить кожу. ⁴
Не царапайте. Когда у вас чешется кожа, расчесывание может дать некоторое немедленное облегчение, но это еще больше раздражает вашу кожу и может вызвать ее зуд в течение более длительного периода времени.
Принять душ. Мытье любой кожи, подвергшейся воздействию аллергенов, может облегчить кожный зуд. Постарайтесь ограничить время принятия душа 10 минутами и используйте теплую воду, чтобы предотвратить сухость кожи.
Используйте продукты без запаха. Некоторые лосьоны, мыло или моющие средства содержат химические вещества с запахом, которые могут раздражать кожу.
Нанесите увлажняющий крем. Если вы уже принимали лекарства от аллергии и промывали кожу, подвергшуюся воздействию аллергенов, увлажнение кожи может уменьшить зуд. Увлажняющий крем также предотвращает пересушивание кожи.
Избегайте экстремальных температур. Поддержание прохладной среды в вашем доме может помочь предотвратить сухость и зуд кожи.
Ознакомьтесь с другими статьями FLONASE и узнайте, как комфортно жить с аллергией.
Тяжелый лицевой дерматит как позднее осложнение эстетической ринопластики; история болезни
Список журналов
БМС Дерматол
т.4; 2004 г.
PMC406507
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
BMC Дерматол. 2004 г.; 4: 1.
Опубликовано в Интернете 31 марта 2004 г. doi: 10.1186/1471-5945-4-1
, ¹ , ² и ²
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
История вопроса
Контактный дерматит, как кожное осложнение после ринопластики, имеет раннее начало, ограниченный и преходящий. Причиной этого дерматита является раздражение или аллергия. Кожные осложнения с поздним началом встречаются редко и не являются воспалительными.
Описание случая
Мы сообщаем о неожиданном тяжелом аллергическом контактном дерматите лица у молодой женщины, развившемся через месяц после эстетической ринопластики. Она не реагировала на обычные методы лечения дерматита. Мы сделали стандартную батарею — включая нитрофуразон, настойку бензоина и гидрокортизон — патч-тест для пациента, который показал чувствительность к бензоину и кортикостероиду.
Выводы
В заключение мы сообщаем о случае тяжелого аллергического контактного дерматита лица у 21-летней девушки, перенесшей корригирующую эстетическую ринопластику, развившегося через месяц после хирургической операции. Нам не удалось найти аналогичное сообщение в медицинской литературе.
Проблемы с кожей после ринопластики обычно ранние, незначительные и преходящие [1]. Наиболее распространенным является контактный дерматит, появляющийся в виде сыпи или пустул с аллергическими реакциями или без них на ленту, которая могла использоваться с настойкой бензоина или препаратом, содержащим мастику камеди [2,3]. Эти вещества часто используются в качестве основы для повязки и для повышения адгезионной прочности тейпа. Лента может вызвать некроз, что является серьезным осложнением, если она наложена слишком туго [1,4]. Состояние пациентов с акне может временно ухудшиться сразу после ринопластики в результате местного действия повязки или системного ответа на операцию [4].
Поздние кожные осложнения ограничиваются стойким покраснением и телеангиэктазиями кожи носа у некоторых пациентов с диатезом в сторону капиллярных телеангиэктазий [1,4].
Мы сообщаем о тяжелом дерматите носа и прилегающих участков кожи, начавшемся через месяц после эстетической ринопластики у молодой девушки, в остальном здоровой.
В сентябре 2000 г. 21-летняя девушка перенесла корректирующую эстетическую ринопластику с помощью эндоназальной техники. Она была здорова, с внешне нормальной кожей, признаков акне не наблюдалось (рис. ). Подготовку лица проводили скрабом с повидон-йодом. В качестве трансплантата не использовались ни аутологичные, ни гетерологичные ткани, ни чужеродные материалы. В качестве шовных материалов использовали хромовый кетгут, викрил и нейлон (все производства Ethicon CO.). Преддверия носа тампонировали петролатумными сетками, пропитанными нитрофуразоновой мазью. Нос, межбровная область и щеки окрашены настойкой бензоина. Гипоаллергенные ленты 3 М, наложенные на нос под гипсовой повязкой и поверх гипсовой повязки, распространяющиеся на обе щеки и лоб, чтобы зафиксировать ее на месте. Она получала профилактически цефалексин 500 мг каждые 6 часов в течение 3 дней и ацетаминофен с кодеином 325 мг каждые 8 часов в течение пары дней. Восстановление прошло без осложнений. Гипс и ленты были удалены через девять дней после операции. Осталась довольна эстетическим результатом. Кожа лица была в норме. Те же ленты без настойки бензоина повторно накладывали на нос еще на 5 дней для контроля отека. До месяца после снятия гипса она чувствовала себя неплохо. В течение этого периода она не наносила никаких средств местного действия на лицо и не контактировала ни с чем, например, с очками для плавания. Затем стала отмечать над носом, щеками и лбом мелкие красные папулы и везикулы, местами покрытые желтовато-коричневыми корочками. Поражения постепенно становились тяжелыми и более экссудативными, распространяясь на всю среднюю часть лица, а затем на остальную часть лица в течение трех месяцев (рисунок ).
Открыть в отдельном окне
Предоперационный вид пациента.
Открыть в отдельном окне
Фотография пациентки через 3 месяца после операции. Обратите внимание на генерализованные высыпания с выраженной эритемой, мокнутием и покрытыми коркой везикулами.
У нее не было зуда и температуры. В анамнезе тяжелой аллергии (включая резиновые изделия), крапивницы, астмы или простого герпеса ни у пациентки, ни у ее близких родственников обнаружено не было. У нее была положительная история легких угрей до операции. Поскольку она не реагировала на обычные методы лечения дерматита, такие как перманганат калия в разведении 1:5000 плюс низкие дозы системных стероидов (преднизолон, 10 мг перорально, каждые 24 часа в течение 10 дней), мы провели для нее стандартный кожный пластырь (европейский стандарт). – что мы добавляем к тесту нитрофуразон, настойку бензоина и гидрокортизон – тест показал чувствительность к бензоину и местному кортикостероиду (оценка патч-теста была 1+ для каждого агента). Лабораторные исследования, включая препарат КОН, окрашивание по Граму и культуру грибов и бактерий, были отрицательными. Мы рекомендовали частое и энергичное мытье лица мылом с повидон-йодом, которое показало значительное улучшение в течение 6 недель (рисунок ). Разрешение поражений было постепенным и почти полностью завершилось через 8 месяцев после операции. При последующем наблюдении у нее не было выявлено признаков рецидива до настоящего времени (декабрь 2002 г. ) (рисунок).
Открыть в отдельном окне
Относительное улучшение дерматита через 4,5 месяца после операции.
Открыть в отдельном окне
Фотография пациентки через 2 года.
Поздние проблемы с кожей после корректирующей ринопластики встречаются редко и ограничиваются невоспалительными состояниями, такими как постоянное покраснение и телеангиэктазии кожи носа [1,4]. Эти небольшие сосудистые образования не выходят за пределы кожи носа и обычно наблюдаются у больных с диатезом в сторону капиллярных телеангиэктазий. Еще одним поздним невоспалительным осложнением ринопластики является мукоидная киста включения [4-6].
Острый контактный дерматит как осложнение ринопластики может быть вызван раздражением или аллергией.
Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным контактным дерматозом. Повреждение кожи может быть легким, с эритемой, или тяжелым с некрозом тканей и образованием пузырей. Пациент может отмечать ощущение покалывания или жжения с появлением волдырей или эритематозных бляшек, которые могут распространяться из области контакта на прилегающую кожу [2,7].
Аллергический контактный дерматит представляет собой отсроченную клеточно-опосредованную иммунологическую реакцию на экзогенный аллерген. Обычно это происходит между 24 и 48 часами после контакта, но может быть отсрочено до 14 дней. Высыпания, как правило, связаны с эритемой от умеренной до тяжелой и зудом с острым мокнутием и корковыми везикулами. Диагноз аллергического контактного дерматита может быть подтвержден патч-тестом [2,7]. В недавнем исследовании у 45 из 477 пациентов была положительная реакция на составную настойку бензоина, которая была третьим наиболее распространенным аллергеном в их серии. Из этих 45 больных у 14 были выраженные положительные реакции, но только двое точно вспомнили о воздействии сложной настойки бензоина, и они были выявлены клинически [3].
Лечение острого контактного дерматита, аллергического или раздражающего, включает удаление источника, выдавливание пустул, орошение подсушивающим шелушащимся мылом и использование местных и системных стероидов, а также системных антигистаминных препаратов [1,2,7].
Пациент, описанный здесь, представляет собой интересное, неожиданно позднее возникновение острого контактного дерматита после ринопластики. Через месяц после операции, когда все уже было позади и она должна была обратиться в клинику для дообследования, у нее появились симптомы дерматита. Такое время появления симптомов свидетельствует об аллергическом явлении. Она не сообщила о каком-либо эпизоде дерматита раздражающего или контактного типа, который имел место ранее. Интересно, что патч-тестирование дало положительный результат только на бензоин и стероиды. Поэтому она не реагировала ни на местный, ни на системный стероид. Кроме того, она получала антибиотики. У этой пациентки, вероятно, был аллергический контактный дерматит (от настойки бензоина или местного стероида), за исключением того факта, что у нее не было зуда, связанного с сыпью.
Когда все прекратили, постепенно дерматит улегся. Конечно, частые и энергичные массажи с водопроводной водой и обычным мылом ускорили ее улучшение. Имеется одно сообщение о рефрактерном целлюлите лица после косметической ринопластики после трансплантации стволовых клеток пуповинной крови [8].
С историей до публикации этой статьи можно ознакомиться здесь:
http://www.biomedcentral.com/1471-5945/4/1/prepub
От пациентки получено письменное согласие на публикацию ее детали и фигуры. Авторы благодарят пациента за это согласие.
Рис ТД. Послеоперационные соображения и осложнения. В: Rees TD, LaTrenta GS, редактор. В эстетической пластической хирургии. 2. Филадельфия: У.Б. Сондерс; 1994. С. 335–400. [Google Scholar]
Мабри, округ Колумбия, Papel ID. Неожиданное возникновение острого контактного дерматита во время ринопластики. Архив пластической хирургии лица. 1999; 1: 320–21. doi: 10.1001/archfaci.1.4.320. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Scardamalgia L, Nixon R, Fewing J. Составная настойка бензоина: общий контактный аллерген? Австралас Дж. Дерматол. 2003;44:180–4. дои: 10. 1046/j.1440-0960.2003.00674.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Gruber RP, Aiach G. Открытая ринопластика. В: Goldwyn RM, Cohen MN, редактор. В книге «Неблагоприятный результат пластической хирургии, предотвращение и лечение». 3. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2001. стр. 950–81. [Google Scholar]
Сенешаль Г., Сенешаль Б., Мамель Г. Редкое и позднее осложнение ринопластики. Энн Отоларингол Чир Цервикофак. 1981; 98: 385–6. [PubMed] [Google Scholar]
Mouly R. Мукоидная киста, необычные осложнения ринопластики. Энн Чир Пласт. 1970;15:153–155. [PubMed] [Google Scholar]
Martini MC. Контактный дерматит и контактная крапивница. В: Сэмс В.М., редактор. В принципах и практике дерматологии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Churchill Livingstone Inc.; 1990. С. 389–401. [Google Scholar]
Мачида У., Тодзё А., Оой Дж. и др. Рефрактерный лицевой целлюлит после косметической ринопластики после трансплантации стволовых клеток пуповинной крови. Int J Гематол.