Какие препараты помогают улучшить память у пожилых людей. Как замедлить возрастное ухудшение когнитивных функций. Что нужно знать о профилактике деменции и болезни Альцгеймера.
Влияние возраста на работу мозга
С возрастом в работе мозга происходят естественные изменения, однако деменция и болезнь Альцгеймера не являются неизбежными спутниками старости. Исследования показывают, что до 40% случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. Важно понимать, какие возрастные изменения считаются нормальными, а какие могут сигнализировать о начале патологических процессов.
Нормальные возрастные изменения
При нормальном старении мозга могут наблюдаться следующие изменения:
- Снижение скорости обработки информации
- Трудности с выполнением нескольких задач одновременно
- Периодические проблемы с кратковременной памятью
При этом долговременная память, накопленные знания и навыки обычно сохраняются на прежнем уровне и даже могут улучшаться с возрастом.
Тревожные симптомы
На какие признаки стоит обратить внимание и обратиться к врачу:
- Неспособность выполнять привычные дела без посторонней помощи
- Проблемы с названием предметов или именами близких людей
- Забывание функций обычных предметов
- Частые повторяющиеся вопросы
- Значительное увеличение времени на выполнение обычных задач
- Частая потеря вещей
- Невозможность повторить последовательность действий, потеря ориентации
Факторы риска развития деменции
Исследования показывают, что здоровый образ жизни может снизить риск возрастного ухудшения когнитивных функций. Хотя на возраст, генетику и семейный анамнез повлиять нельзя, устранение модифицируемых факторов риска позволяет предотвратить или отсрочить до 40% случаев деменции.
Основные факторы риска
- Курение
- Повышенное артериальное давление
- Малоподвижный образ жизни
- Избыточный вес
- Недостаток сна
- Социальная изоляция
- Сахарный диабет
Методы профилактики возрастного ухудшения памяти
Чтобы снизить риск развития деменции и сохранить ясность ума в пожилом возрасте, специалисты рекомендуют:
- Отказаться от курения
- Контролировать артериальное давление
- Поддерживать физическую активность
- Следить за весом
- Обеспечивать достаточную продолжительность сна
- Поддерживать социальные связи
- Контролировать уровень сахара в крови
Лекарственные препараты для улучшения памяти
Некоторые лекарства для снижения артериального давления могут замедлять возрастное ухудшение памяти у пожилых пациентов. Исследования показали, что два класса гипотензивных препаратов особенно эффективны для сохранения когнитивных функций:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
Пациенты старше 50 лет, принимавшие эти препараты, демонстрировали лучшие показатели памяти по сравнению с теми, кто принимал другие виды гипотензивных средств.
Механизм действия
Ингибиторы АПФ и БРА способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, оказывая непосредственное влияние на когнитивные функции. Они улучшают кровоснабжение мозга и снижают риск повреждения сосудов, что в долгосрочной перспективе помогает сохранить память и другие когнитивные способности.
Результаты исследований
Анализ 14 исследований с участием более 12 500 взрослых в возрасте от 50 лет показал, что прием ингибиторов АПФ и БРА в течение 9 лет способствовал лучшему сохранению памяти по сравнению с другими гипотензивными препаратами. Эффект наблюдался в отношении различных аспектов когнитивных функций, включая внимание, речь, вербальную память и обучаемость.
Дополнительные методы улучшения работы мозга
Помимо медикаментозной терапии, существуют и другие способы поддержания когнитивных функций в пожилом возрасте:
- Регулярные умственные нагрузки (чтение, разгадывание кроссвордов, изучение языков)
- Здоровое питание с достаточным количеством омега-3 жирных кислот
- Медитация и техники релаксации для снижения стресса
- Полноценный сон
- Регулярные физические упражнения
- Поддержание социальной активности
Когда обратиться к врачу
Если вы замечаете у себя или близкого человека признаки ухудшения памяти или других когнитивных функций, важно своевременно обратиться к специалисту. Ранняя диагностика позволяет:
- Исключить другие заболевания, симптомы которых могут имитировать деменцию
- Начать своевременное лечение и замедлить прогрессирование болезни
- Спланировать будущее и принять необходимые меры
Не стесняйтесь обсуждать с врачом любые изменения в состоянии памяти и когнитивных функций. Своевременная консультация поможет сохранить качество жизни и независимость на долгие годы.
404 Cтраница не найдена
- Университет
- Руководство
- Ректорат
- Обращение к ректору
- Ученый совет
- Университету 90 лет
- Телефонный справочник
- Документы
- Структура
- СМИ о вузе
- Символика БГМУ
- Комплексная программа развития БГМУ
- Антитеррор
- Сведения об образовательной организации
- Абитуриенту
- Обращение граждан
- Фотогалерея
- Карта сайта
- Видеогалерея
- Реорганизация вуза
- Календарь мероприятий
- Образование
- Учебно-методическое управление
- Центр практических навыков
- Факультеты
- Кафедры
- Институт дополнительного профессионального образования
- Приемная комиссия
- Медицинский колледж
- Деканат по работе с иностранными обучающимися
- Управление международной деятельности
- Отдел ординатуры
- Расписание
- Менеджмент качества
- Федеральный аккредитационный центр
- Государственная итоговая аттестация
- Первичная аккредитация
- Первичная специализированная аккредитация
- Внутренняя оценка качества образования
- Информация для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
- Информация для студентов
- Я-профессионал
- Медицинский инспектор
- Онлайн обучение
- Социальная работа в системе здравоохранения
- Новые образовательные программы
- Электронная учебная библиотека
- Периодическая аккредитация
- Независимая оценка качества образования
- Профессиональное обучение
- Наука и инновации
- Наука и университеты
- Структура и документы
- Указ Президента Российской Федерации «О стратегии научно-технологического развития Российской Федерации»
- Стратегия развития медицинской науки до 2025 года
- Научно-исследовательские подразделения
- Клинические исследования и испытания, ЛЭК
- Диссертационные советы
- Докторантура
- Аспирантура
- Грантовая политика БГМУ
- Актуальные гранты, стипендии, конкурсы
- Конференции и форумы
- Гранты, премии, конкурсы, конференции для молодых ученых
- Полезные интернет-ссылки
- Научные издания
- Проблемные научные комиссии
- Патентная деятельность
- БГМУ в рейтингах университетов
- Публикационная активность
- НИИ кардиологии
- Биобанк
- Репозиторий БГМУ
- Евразийский НОЦ
- Лечебная работа
- Клиника БГМУ
- Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
- Уф НИИ ГБ
- Клиническая стоматологическая поликлиника
- Клинические базы
- Отчеты по лечебной работе
- Договорная работа с клиническими базами
- Отделения клиники БГМУ
- Лицензии
- Санаторий-профилакторий БГМУ
- Жизнь БГМУ
- Воспитательная и социальная работа
- Отдел по культурно-массовой работе
- Отдел по связям с общественностью
- Общественные объединения и органы самоуправления
- Отдел по воспитательной и социальной работе
- Творческая жизнь
- Спортивная жизнь
- Профсоюз обучающихся БГМУ
- Профсоюзный комитет
- Совет кураторов
- Совет обучающихся
- Ассоциация выпускников
- Работа музеев на кафедрах
- Выпускники БГМУ – ветераны ВОВ
- Золотой фонд БГМУ
- Медиа центр
- БГМУ — ВУЗ здорового образа жизни
- Юбиляры
- Жизнь иностранных студентов БГМУ
- Университету 90 лет
- Университету 85 лет
- Празднование 75-летия Победы в Великой Отечественной войне
- Научная библиотека
- Приоритет 2030
- О программе
- Проектный офис
- Стратегические проекты
- Миссия и стратегия
- Цифровая кафедра
- Конкурсы для студентов
- Отчетность
- Публикации в СМИ
- Программа развития
- Научные семинары для студентов и ученых БГМУ
- Новости
Пришел на ум: COVID может ухудшать работу мозга всех переболевших | Статьи
С когнитивными нарушениями вроде медлительности, «тумана в голове» и проблем с концентрацией сталкиваются не только те, кто тяжело перенес COVID-19, но и даже переболевшие бессимптомно. Это показало недавнее исследование российских ученых. Как правило, проблемы уходят спустя полгода-год после инфекции, сказано в работе. Впрочем, избавиться от неприятных симптомов можно быстрее — с помощью тренировок памяти, внимания или других нарушенных функций. Также для восстановления врач может назначить лекарства, усиливающие мозговой кровоток или обмен веществ в нервных клетках.
Российские ученые провели обзор научной литературы, посвященной когнитивным расстройствам из-за COVID-19. В своей работе специалисты обобщили накопленные за время пандемии данные. Как рассказал «Известиям» один из авторов научного труда, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Владимир Захаров, проанализированные работы показывают, что коронавирус оказывает негативное влияние на когнитивные функции, даже если человек перенес инфекцию бессимптомно. Однако не все из переболевших это замечают, а к врачам с подобными жалобами обращаются совсем немногие.
К когнитивным функциям относится не только сообразительность или память, но еще четкость восприятия, способность приобретать новые двигательные навыки, скорость реакции, концентрация внимания.
Фото: Global Look Press/dpa/Sebastian Kahnert
— Однако точной статистики по распространенности ментальных нарушений из-за COVID-19 в масштабах планеты пока нет. Мы находимся лишь на этапе накопления информации. Коронавирус вошел в нашу жизнь только два года назад, и на его неврологические и когнитивные последствия обратили внимание далеко не сразу, —сказал Владимир Захаров.
По словам медика, самые частые когнитивные симптомы после коронавируса — это повышенная утомляемость при умственных нагрузках и ощущение затуманенности в голове, которое мешает сосредоточиться. Для обозначения этого состояния даже появилось специальное выражение «коронавирусный туман». Изменения раньше всего происходят в сфере скорости реакции и концентрации внимания, то есть человек становится более медлительным.
Если отклонение небольшое, то пациент и окружающие могут ничего не заметить, так как снижение внимания фиксируется только в достаточно сложных нейропсихологических тестах.
Наибольший риск развития когнитивных нарушений — у пожилых людей с начальными проявлениями заболеваний мозга, рассказал Владимир Захаров. Например, у человека начинается болезнь Альцгеймера, пока только самые ранние проявления — небольшая забывчивость.
— Может еще не быть диагноза, потому что к врачам не обращался или медики не заметили в силу слабости симптомов. Заболел коронавирусом, и состояние ухудшилось на глазах за считаные недели. Так бывает чаще всего. Но молодые и здоровые тоже ни от чего не застрахованы, — отметил ученый.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
При этом существует прямая связь между тяжестью перенесенной коронавирусной инфекции и степенью негативного воздействия на ментальные способности. Наиболее значительные последствия по выраженности и длительности — у тех, кто был госпитализирован, и особенно у тех, кому проводили искусственную вентиляцию легких.
У переболевших коронавирусом бессимптомно когнитивная симптоматика выражена минимально, однако болезнь всё же воздействует на ЦНС всё равно.
Как показал проведенный обзор научной литературы, выполненный специалистами Сеченовского университета, обычно постковидные когнитивные нарушения проходят в течение 6–12 месяцев. Но встречаются пациенты, которые болели COVID-19 два года назад, а жалобы и объективные симптомы у них всё еще сохраняются. В таких случаях восстановление ментальных способностей можно ускорить. Тренировка памяти, внимания и других функций обычно эффективна, что доказано исследованиями. Наилучший результат дают занятия в группе, с включением элементов творчества, под руководством обученного специалиста по когнитивному тренингу.
— В связи с новизной проблемы постковидной когнитивной дисфункции крупных исследований эффективности препаратов пока нет. Исходя из общих представлений о механизмах нарушений врачи обычно назначают лекарства, усиливающие мозговой кровоток или обмен веществ в нервных клетках, — сказал Владимир Захаров.
Причин возникновения когнитивных нарушений при COVID-19 несколько. Во-первых, влияние оказывает кислородное голодание из-за поражения легких. Но оно происходит только при значительном поражении легочной ткани. Во-вторых, повышение тромбообразования в кровеносных сосудах ведет к нарушениям мозгового кровообращения. В-третьих, мозг может быть мишенью для цитокинового шторма, который развивается при неблагоприятном течении инфекции. Наконец, возможно прямое поражение мозга: теоретически коронавирус может проникать в его клетки, вызывая энцефалит, но это еще требует доказательств.
Фото: Global Look Press/Xinhua/Li Jianguo
— Научные исследования установили, что коронавирусная инфекция действительно прямо или косвенно повинна в ряде ментальных проблем. В одной из публикаций в журнале Lancet напрямую утверждается о снижении в том числе так называемых интеллектуальных способностей, — сказал заведующий лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.
Многие переболевшие COVID-19, даже в легкой форме или бессимптомно, жалуются на проблемы с концентрацией внимания, «туман в голове», мигрени, не содействующие интенсивному высокорезультативному умственному труду, добавил эксперт.
— Снижение интеллекта после коронавируса — достаточно дискутабельный вопрос. Заболевание не может снизить интеллект в целом — это характеристика, которая состоит из различных составляющих. После SARS-CoV-2 возрастает утомляемость и возрастает риск ухудшения психического состояния, но не снижается интеллект, — сказала научный сотрудник Центра нейроэкономики и когнитивных исследований Высшей школы экономики Айнур Рагимова.
Однако при ощущении значимого снижения когнитивных функций стоит провести скрининг на скрытое начало неврологических нарушений, проявившихся во время заболевания, порекомендовала специалист.
Правда о старении и слабоумии
Español (испанский)
С возрастом наш мозг меняется, но болезнь Альцгеймера и связанное с ней слабоумие не являются неизбежной частью старения.
Фактически, до 40% случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. Это помогает понять, что нормально, а что нет, когда речь идет о здоровье мозга.
Нормальное старение мозга может означать более низкую скорость обработки данных и больше проблем с многозадачностью, но рутинная память, навыки и знания остаются стабильными и могут даже улучшаться с возрастом. Время от времени забывать недавние события, например, куда вы положили ключи или имя человека, с которым только что познакомились, — это нормально.
В Соединенных Штатах 6,2 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера, наиболее распространенным типом деменции. У людей с деменцией наблюдаются симптомы снижения когнитивных функций, которые мешают повседневной жизни, включая нарушения речи, памяти, внимания, узнавания, решения проблем и принятия решений. Признаки, на которые следует обращать внимание, включают:
Болезнь Альцгеймера или связанная с ней деменция не являются неизбежной частью старения.
Есть 7 способов помочь сохранить здоровье вашего мозга.
- Неспособность выполнять задачи без посторонней помощи.
- Проблемы с именами предметов или близких членов семьи.
- Забыть функцию предметов.
- Повторяющиеся вопросы.
- Выполнение обычных задач занимает гораздо больше времени.
- Частая потеря предметов.
- Невозможность повторить шаги и заблудиться.
10 предупреждающих знаков
Если у вас есть один или несколько из 10 предупреждающих знаков, обратитесь к своему лечащему врачу. Ранняя диагностика дает вам наилучшие шансы обратиться за лечением и время, чтобы спланировать будущее.
Исследования показывают, что здоровый образ жизни, который может предотвратить некоторые виды рака, диабета 2 типа и сердечных заболеваний, также может снизить риск ухудшения когнитивных функций. Хотя возраст, генетика и семейный анамнез не могут быть изменены, Комиссия Lancet по профилактике, вмешательству и уходу за деменцией предполагает, что устранение факторов риска может предотвратить или отсрочить до 40% случаев деменции.
Вот что вы можете сделать:
Высокое кровяное давление может увеличить риск слабоумия.
- Бросить курить. Отказ от курения сейчас может помочь сохранить здоровье мозга и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, заболеваний легких и других заболеваний, связанных с курением. Бесплатная линия отказа от курения: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669
- Поддерживайте здоровый уровень артериального давления. Десятки миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление, и многие из них не контролируют его. Узнайте факты.
- Будьте физически активны. Исследования CDC показывают, что физическая активность может улучшить мышление, снизить риск депрессии и беспокойства и улучшить сон. Вот советы, которые помогут вам начать работу.
- Поддерживайте здоровый вес. Здоровый вес — это не краткосрочные диетические изменения. Вместо этого речь идет об образе жизни, который включает в себя здоровое питание и регулярную физическую активность.
- Выспитесь. Треть взрослых американцев сообщают, что они обычно спят меньше рекомендуемого количества. Сколько сна вам нужно? Это зависит от вашего возраста.
- Оставайтесь на связи. Есть много способов, которыми пожилые люди могут участвовать в жизни своего сообщества.
- Контролируйте уровень сахара в крови. Узнайте, как контролировать уровень сахара в крови, особенно если у вас диабет.
Симптомы дефицита некоторых витаминов и заболеваний, таких как дефицит витамина B12, инфекции, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или гидроцефалия нормального давления (неврологическое состояние, вызванное накоплением жидкости в головном мозге), могут имитировать слабоумие. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы, подобные деменции. Если у вас есть эти симптомы, важно поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы выяснить, есть ли какие-либо основные причины этих симптомов.
Дополнительную информацию см. в разделе Что такое деменция?
- Поговорите со своим близким человеком о том, чтобы посетить врача, если у него есть симптомы слабоумия Альцгеймера, и пройти обследование головного мозга.
- Когда наступит подходящий момент, поговорите о вопросах, связанных с безопасностью, включая вождение и ношение удостоверения личности. Симптомы слабоумия включают потерю в знакомых местах, трудности с определением расстояния, определением цвета или контраста, а также чтением, что может особенно затруднить вождение автомобиля.
- Помогите близкому человеку начать собирать важные документы, такие как предварительное распоряжение о медицинском обслуживании или завещание, долговременная доверенность на медицинское обслуживание, а также документы о финансовом или имущественном планировании. CDC предлагает форму планирования медицинского обслуживания [PDF — 1 МБ], доступную для бесплатной загрузки.
- Запланируйте семейное собрание. При уходе за человеком с болезнью Альцгеймера или связанным с ней заболеванием важны семейные собрания, чтобы обеспечить обмен информацией, разработать планы ухода и помочь разделить задачи между членами семьи.
Более половины людей с потерей памяти не разговаривали со своим лечащим врачом, но это не обязательно должны быть вы. Не стесняйтесь начать диалог с вашим лечащим врачом, если вы наблюдаете какие-либо изменения в памяти, или усиление путаницы, или просто если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете обсудить планирование медицинского обслуживания, лечение хронических заболеваний и потребности в уходе.
Ливингстон Г., Хантли Дж., Соммерлад А. и др. Профилактика деменции, вмешательство и уход: отчет комиссий Lancet за 2020 г. Ланцет. 220;396(10248):413-446. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6.
Некоторые препараты для снижения артериального давления связаны с улучшением памяти в пожилом возрасте
ДАЛЛАС, Техас — Некоторые препараты для снижения артериального давления обладают способностью замедлять скорость ухудшения памяти у пожилых пациентов, как показывает новое исследование. Исследователи из Американской кардиологической ассоциации говорят, что люди старше 50 лет, принимающие два класса таблеток для снижения артериального давления, в частности, лучше запоминали, чем те, кто принимал другие виды лекарств для лечения гипертонии.
Предыдущие исследования показывают, что высокое кровяное давление является фактором риска ухудшения памяти и деменции у пожилых людей. По оценкам, в Соединенных Штатах более 100 миллионов взрослых страдают этим заболеванием.
В одном крупном исследовании лечение гипертонии с помощью препаратов, снижающих артериальное давление, уменьшило количество случаев легких когнитивных нарушений на 19 процентов. Однако существует несколько разновидностей этих препаратов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), блокаторы кальциевых каналов и диуретики — это разные классы гипотензивных препаратов. Каждый класс по-своему снижает кровяное давление, а некоторые преодолевают гематоэнцефалический барьер, тем самым влияя на когнитивные функции.
«Результаты исследований относительно того, какие лекарства оказывают наибольшую пользу для когнитивных функций, неоднозначны», — говорит автор исследования доктор Дэниел Нейшн в пресс-релизе.
«Исследования блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) показали, что эти лекарства могут принести наибольшую пользу в долгосрочном когнитивном развитии, в то время как другие исследования показали преимущества блокаторов кальциевых каналов и диуретиков в снижении риска деменции. ”
Ингибиторы АПФ и БРА сохраняют память на 9 лет0029
Адъюнкт-профессор Калифорнийского университета в Ирвине добавляет, что анализ является первым, в котором сравнивается потенциальное воздействие с течением времени лекарств для снижения артериального давления, которые преодолевают или не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Исследователи оценили эти лекарства с точки зрения их воздействия на несколько элементов, включая внимание, язык, вербальную память, обучение и память.
«Гипертония возникает за несколько десятилетий до появления симптомов деменции, нарушая приток крови не только к телу, но и к мозгу», — объясняет Нейшн. «Лечение гипертонии, вероятно, окажет долгосрочное благотворное влияние на здоровье мозга и когнитивные функции в дальнейшем».
Исследовательская группа собрала информацию из 14 исследований с участием более 12 500 взрослых в возрасте 50 лет и старше. К ним относятся исследования, проведенные в Ирландии, США, Австралии, Канаде, Германии. и Япония.
Результаты, опубликованные в журнале Hypertension , показывают, что пожилые люди, принимающие лекарства, снижающие артериальное давление, преодолевают гематоэнцефалический барьер и демонстрируют лучшую память на срок до трех лет при контрольных обследованиях. Однако такие лекарства также увеличивали сосудистые факторы риска пациента. Эти препараты включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II.
С другой стороны, взрослые, принимавшие лекарства от гипертонии, которые не проникали через гематоэнцефалический барьер, демонстрировали лучшие навыки внимания на срок до трех лет.
«Эти результаты представляют собой наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства связи проникающих в мозг ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина с улучшением памяти», — добавляет соавтор исследования доктор Джин Хо.