Убрать лазером купероз на лице: Лазерное удаление купероза на лице – МХЦ Платинентал. Лечение купероза лазером – самый эффективный способ удалить купероз быстро и радикально.

Лазерное удаление купероза на аппарате IPL М22 в Москве

Специалистам нашей клиники близок европейский подход к медицинскому образованию, согласно которому врач должен учится всю жизнь. Каждый год в косметологии появляются новые направления, методики, препараты. Именно поэтому регулярное посещение конференций, стажировки в разных странах мира стали для наших докторов и управляющего персонала частью жизни.

Саидова Татьяна

Главный врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 27 лет

Записаться

Получить консультацию

Демидион Диана

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 11 лет

Записаться

Получить консультацию

Токарская Виктория

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 18 лет

Записаться

Получить консультацию

Ильялова Екатерина

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 22 года

Записаться

Получить консультацию

Баранова Елена

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 23 года

Записаться

Получить консультацию

Сафонова Анна

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 13 лет

Записаться

Получить консультацию

Коротких Ксения

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 5 лет

Записаться

Получить консультацию

Хазитова Ильмира

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 7 лет

Записаться

Получить консультацию

Шилина Татьяна

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 30 лет

Записаться

Получить консультацию

Цешинская Дарья

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 18 лет

Записаться

Получить консультацию

Фролова Оксана

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 16 лет

Записаться

Получить консультацию

Новикова Елена

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 11 лет

Записаться

Получить консультацию

Дёмкина Елена

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 21 год

Записаться

Получить консультацию

Демидион Павел

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

 

Записаться

Получить консультацию

Альбицкий Александр

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 24 года

Записаться

Получить консультацию

Оранская Алевтина

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 28 лет

Записаться

Получить консультацию

Сергеев Петр

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 18 лет

Записаться

Получить консультацию

Аристархова Алеся

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 5 лет

Записаться

Получить консультацию

Саморукова Марина

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 5 лет

Записаться

Получить консультацию

Солдатенкова Наталья

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 14 лет

Записаться

Получить консультацию

Олейниченко Елена

Врач клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 5 лет

Записаться

Получить консультацию

Сазонова Мария

Медицинская сестра клиники «Академия косметологии Premium Aesthetics»

стаж — 16 лет

Записаться

Получить консультацию

Удаление купероза лазером Москва.

Убрать купероз на лице лазером цена. Лазерное удаление купероза на лице.

Удаление купероза лазером фото до и после

Удаление купероза лазером является благодарной процедурой. Мы видим эффект довольно быстро. Клинический результат — выраженный уже после первой процедуры.

Удаление лазером купероза на лице является деликатной процедурой. Кожа на лице чувствительная и у многих пациентов довольно тонкая, необходимо выполнить коагуляцию сосудов аккуратно, не повредив эпидермис, и не нанести ожоги пациенту в ходе терапии.

Удаление купероза на лице лазером рекомендовано проводить в осенне-зимний период. В летний период лечение купероза лазером на лице проводят пациентам без отягощенного анамнеза по гиперпигментации. При наличии патологии со стороны надпочечников и гепатобилиарной системы, мы выполняем процедуры с середины сентября по май.

По статистическим данным 80% пациентов проходят лечение купероза на лице лазером в летний период времени, а 20% пациентов имеют противопоказания к удалению купероза лазером в летний период времени.

Для любителей дачного отдыха мы рекомендуем после проведения процедуры использовать специальные сосудоукрепляющие и солнцезащитные средства по уходу за кожей. Это необходимо для усиления терапевтического действия проведенной процедуры, а также профилактики рецидива, предупреждения появления новых сосудистых элементов на коже лица.

Нужно четко понимать, что лазерное удаление купероза является симптоматической терапией, то есть убирает уже имеющиеся сосуды на лице. Стоит отметить, что предварительное проведение патогенетического лечения сосудов всегда идет на пользу пациенту. Мы рекомендуем провести около 2-х процедур сосудистой и антиоксидантной терапии кожи лица и лишь далее проводить удаление купероза лазером на лице. Данная тактика позволит минимизировать риск появления новых сосудов на лице. После проведения лазерной деструкции сосудов мы рекомендуем дополнительно выполнить еще 2 процедуры увлажняющей и сосудистой терапии кожи лица. Убрать купероз на лице лазером задача непростая, но выполнимая, а вот минимизировать появление рецидива – довольно сложно.

Именно поэтому мы рекомендуем проводить патогенетическое укрепление сосудов кожи до лазерного лечения и после него. Стоит учитывать, что у пациентов с куперозом на лице серьезно повреждена сосудистая стенка. Необходимо укрепить стенку сосудов и минимизировать процесс перекисного окисления липидов. Именно по этой причине, мы проводим инъекционное укрепление сосудов и выполняем лечебные сосудистые пилинги, которые укрепляют сосудистую стенку и повышают их эластичность. Многие сосуды уходят до лазерного лечения. Лазерное удаление купероза убирает оставшиеся сосуды, что значительно минимизирует травмирующее действие на кожу светового пучка.

Лазер от купероза должен быть хороший. В первую очередь необходимо, чтобы во время процедуры не было ожогов. А для этого важно, чтобы пучок света действовал строго на сосуды и не повреждал кожу. Высокая селективность светового пучка является первым условием грамотной и безопасной терапии.

Второе, что стоит учитывать, если Вы хотите убрать купероз лазером, это наличие в системе качественного и эффективного охлаждения. Система динамического охлаждения на фреоне признана самой лучшей в аспекте безопасности.

Если Вы решили убрать купероз лазером, обязательно сходите на первичный осмотр к грамотному доктору, чтобы исключить диагноз розацеа. При наличии данного диагноза проводить лазерное лечение купероза нецелесообразно, так как часто лазерное воздействие приводит к обострению основного заболевания.

Лазерное удаление купероза на лице основано на принципе склеивания сосудов. В сосудах содержится оксигемоглобин. Оксигемоглобин – это хромофор, то есть вещество, способное поглотить энергию света. Оптимальной для поглощения является энергия с длиной волны 595 нм. Хромофор поглощает энергию светового излучения, что приводит к деструкции, склеиванию сосудов, либо их разрыву.

Сосуды, которые залегают в более глубоких слоях кожи, мы подвергаем склеиванию, при поверхностном расположении – разрыву.

Лечение купероза не сопровождается реабилитационным периодом, так как видимые сосуды мы обрабатываем в режиме склеивания, а не разрыва.

Поэтому пациент может смело планировать выполнение процедуры без отрыва от производства и активной социализации.

Методика лазерной терапии передовая, дает много положительных результатов. Но все нужно использовать грамотно и с умом. Важен подход доктора. Удаление купероза лазером требует грамотного подхода в выборе параметров лазера и методики выполнения. Принципиальное значение имеет количество и наслоение пассов, которое показано данному пациенту в конкретном случае. Именно данный момент является ключевым. Стоит обозначить, что лазер от купероза на лице дополнительно обеспечивает выравнивание цвета и тона кожи, что придает коже отдохнувший и свежий вид.

При появлении купероза на лице рекомендовано сразу обратиться к дерматологу, косметологу, не дожидаясь роста сосудистых элементов. Все сосудистые образования (купероз, телеангиоэктазии, гемангиомы, сосудистые звездочки и др.) рекомендовано удалять своевременно. Лазерная терапия дает выраженное выравнивание цвета кожи лица, убирает купероз, телеангиоэктазии. Помните, что лечение купероза важно сочетать с патогенетической инъекционной увлажняющей терапией для предотвращения появления новых сосудов на лице.

Цена на лазерное лечение купероза на лице

Лазер Vbeam Perfecta

Лазерное удаление сосудов

от 6 000 ₽ до 40 000 ₽

Показания для лазерного удаления купероза на лице

• Видимые красные сосуды на лице.




• Сосудистые звездочки на лице.




• Телеангиоэктазии.




• Краснота кожи лица.




• Наличие воспалительных папул и пустул (красные прыщи) на лице.




• Наличие зуда кожи (сосудистый лазер обладает выраженным противовоспалительным действием, что снимает зуд).




• Наличие неровного цвета лица сосудистого характера.




• Красные, застойные пятна на коже лица.




• Неравномерный сосудистый рисунок в области декольте у женщин.




• Пойкилодермия шеи у мужчин.

Противопоказания для лазерного удаления купероза на лице

• Лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания.




• Активное принятие солнечных ванн за 10 дней до процедуры, пероральный прием высоких доз ретинола.




• Психиатрические болезни (эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный синдром).




• Беременность, кормление грудью.

Преимущества лазерного лечения купероза

1. Процедура не требует проведения анестезии: ощущается тепло, легкое покалывание на коже лица.




2. Быстро. Процедура занимает до 10 секунд.




3. Выраженный клинический результат. Комбинация высокоселективного оборудования, динамической системы охлаждения и грамотного специалиста обеспечивают длительный, качественный результат.




4. Безопасность. Нет ожогов. Это принципиальный момент! Благодаря мощной встроенной системе динамического охлаждения и грамотному выставлению параметров терапии, мы получаем удаление купероза лазером без повреждения окружающих тканей.




5. Гигиена. Наличие съемных насадок позволяет проводить необходимую асептическую обработку линз. В фотосистемах по техническим причинам таких возможностей нет, так как все насадки несъемные и представляют собой единый элемент системы.



6. Длительный результат. При склеивании сосудов на лице мы получаем выраженный клинический результат. Мы достигаем качественной деструкции сосуда.




7. Доступно. Удаление купероза на лице занимает, как правило, от одной до двух процедур. Более того, даже самым бюджетным пациентам можно планировать лазерное лечение купероза на лице по зонам, либо по вспышкам.




8. Психологический комфорт. Ровный цвет лица всегда приятен и пациенту и окружающим. Купероз вызывает дискомфорт у пациента, особенно у женщин. Минутная процедура вернет вам комфорт и уверенность в себе.

Как убрать купероз на лице лазером

1. Первоначально необходимо провести первичную консультацию пациента, его осмотр, выявить наличие показаний и противопоказаний. При наличии клинических признаков сосудистой патологии рекомендуем пациенту провести лазерное удаление купероза.




2. Пациента приглашаем в медицинский кабинет, надеваем специальные светозащитные очки.




3. Определяем подбор режима лазерной системы, энергии, линзы. После чего обязательно нужно уделить время системе охлаждения. Параметры выставляются индивидуально. Важен большой опыт и знания доктора.




4. Процедура нельзя сказать, что приятная, но более чем терпимая. Главное – быстрая. Диффузная обработка всего лица занимает около 10 минут. Пациенты в основном отмечают распыление охлаждения на кожу лица, не более. Анестезия не требуется. Эффект пациент видит сразу после выполнения процедуры.

Последствия удаления купероза лазером

1. Важно минимизировать активную инсоляцию. При нахождении в средней полосе России достаточно применять солнцезащитный крем с SPF30.




2. Исключить бани, сауны в течение недели, а лучше двух. Тепловые процедуры усиливают кровоснабжение кожи, да и организма в целом, поэтому возможна реваскуляризация коагулированных сосудов, появление рецидива. Тепловые процедуры могут «расклеить» сосуды за счет усиления кровотока в сосудах и увеличения объема в них крови.




3. Физической культурой можно заниматься на следующий день. Никаких значимых ограничений нет. Поэтому фитнес-зал посещать можно. Рекомендуется исключить упражнения с выраженными силовыми нагрузками.




4. Специального домашнего ухода после проведения сосудистой коагуляции нет. По желанию пациента мы можем назначить дерматологические средства для ухода за кожей лица общего характера, адаптированные индивидуально для кожи пациента. Но применять строго определенный крем, либо мазь после лазерного лечения купероза нет необходимости. Все проходит бесследно, при соблюдении пациентом привычного образа жизни.




5. После процедуры может быть небольшой отек в зоне обработки кожи. При удалении лазером сосудистых звездочек больших размеров может быть потемнение участка сосудистого образования с последующим его рассасыванием макрофагами кожи.




6. Процедура не сопровождается появлением рубцовой ткани, кожа сохраняется интактной, неповрежденной.

Форма записи

Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845,  либо  +7 (925) 82-500-50.

Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет удаление лазером купероза на лице, основываясь на патогенетических аспектах.

Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог Перевалова Елена Геннадьевна.

Полезно ли лазерное лечение при розацеа?

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 25 октября 2021 г.

В этой статье

• Что такое розацеа?
• Лазерное лечение розацеа
• Стоимость лазерного лечения
• Насколько эффективно лазерное лечение розацеа?
• Существуют ли риски при использовании лазерной терапии?

Розацеа — это кожное заболевание, при котором ваше лицо становится красным. Это заставляет вас выглядеть так, как будто вы краснеете, и у вас также могут появиться неровности на коже, напоминающие прыщи.

Лазерная терапия может облегчить ваши симптомы. Вот что вам нужно знать о плюсах, минусах, рисках и преимуществах.

Что такое розацеа?

Розацеа — это воспалительное заболевание, при котором становятся видны кровеносные сосуды на лице. Врачи не уверены, что вызывает это, но подозревают, что определенную роль играют гены, клещи, бактерии и солнечные повреждения.

Если у вас розацеа, вы также можете получить такие симптомы, как:

• Покраснение щек, носа, подбородка и лба
• Маленькие прыщи на лице
• Участки сухой кожи
• Расширенные поры
• Опухший нос
• Бугорки на веках
• Проблемы со зрением

Розацеа часто передается по наследству и чаще встречается, если вы:

• имеете или имели серьезные угри
• курите
• женщина
• вам от 30 до 50 лет
• имеете светлые волосы, светлую кожу и светлые глаза ‌

Настоящего лекарства от розацеа не существует, но врачи назначают определенные лекарства для снятия симптомов:

• Азелаиновая кислота, которая выпускается в форме геля и пены и устраняет покраснения и неровности
• Местные антибиотики, такие как доксициклин и метронидазол, которые убивают бактерии и подавляют отек и покраснение
• Изотретиноин, лекарство от прыщей, помогающее избавиться от бугорков на коже
• Антибиотики, принимаемые внутрь, например тетрациклин

Лазерное лечение розацеа

В последние годы врачи начали использовать лазерное лечение для лечения розацеа.

Как правило, люди с розацеа пробуют лазерную терапию только после того, как другие методы лечения им не помогли. Имейте в виду, что лазерное лечение может быть не лучшим вариантом для вас. Поговорите со своим врачом, прежде чем решить, как лечить розацеа. ‌

Если вы решите использовать лазерное лечение, ваш врач будет использовать тепло лазера, чтобы сжать ваши видимые кровеносные сосуды, чтобы они больше не были видны. Это бескровное и в основном безболезненное лечение может значительно уменьшить покраснение, толщину кожи и видимые кровеносные сосуды.

К наиболее распространенным типам лазерной терапии относятся:

Лазер CO2 (абляционный)

• Используется для лечения ринофимы (бугорков или утолщенной кожи на носу), вызванной розацеа
• Способен изменить форму носа путем удаления тонкий внешний слой кожи и нагревание подлежащей кожи для стимуляции роста новой кожи

Импульсный лазер на красителе

• Также известен как V-Star и Cynosure
• Врачи используют свет для уменьшения воспаления, вызванного видимой кровью суда
• Эритроциты поглощают лазер, который разрушает слизистую оболочку видимых и воспаленных кровеносных сосудов
• Сужает поры ‌

Интенсивная импульсная световая терапия

• Этот тип терапии не является настоящей формой лазерного лечения. Вместо этого он использует несколько длин волн света для нацеливания на красные области на вашей коже.
• Избавляет от неравномерных пигментных пятен на коже и уменьшает покраснение.

Стоимость лазерного лечения

Лазерное лечение розацеа может быть дорогим, тем более что вам, вероятно, потребуется пройти несколько сеансов.

Стоимость также варьируется в зависимости от тяжести симптомов розацеа. Чем тяжелее ваши симптомы, тем больше сеансов вам, вероятно, потребуется. Как правило, для достижения наилучших результатов людям с розацеа требуется от двух до восьми сеансов с интервалом около 6 недель.

Насколько эффективны лазерные методы лечения розацеа?

Лазерное лечение является хорошей альтернативой лекарствам, которые врачи обычно назначают при розацеа.

В одном исследовании у 50 % участников улучшились симптомы после лечения YAG-лазером.

Другое исследование показало, что терапия розацеа импульсным лазером на красителях была «целесообразной» для всех участников исследования. Средний балл общего улучшения составил 4,4 из 5 по оценке самих участников и 4,3 из 5 по оценке близких друзей или членов семьи участников.

Исследование, проведенное в 2008 году, также показало эффективность терапии интенсивным импульсным светом в уменьшении приливов и других симптомов розацеа. В частности, у подавляющего большинства участников наблюдалось улучшение более чем на 50%. ‌

В дополнение к уменьшению покраснения и других симптомов, лазерная терапия может:

• Снять раздражение кожи
• Сделать кожу более гладкой
• Увеличить выработку коллагена в организме, что может сделать вашу кожу более эластичной и уменьшить морщины

Существуют ли риски при использовании лазерной терапии?

Прежде чем пройти лазерную терапию розацеа, важно обсудить с дерматологом:

• Вашу историю болезни
• Какие лекарства вы принимаете, такие как аспирин и варфарин
• Легко ли у вас появляются синяки или вы чувствительны к свету

После лечения лазером у вас могут возникнуть следующие распространенные побочные эффекты:

• Повышенное покраснение, которое исчезнет в течение 2 недель
• Сыпь
• Зуд
• Стянутость кожи
• Легкие кровоподтеки

Лазерное лечение в основном безболезненно, хотя у некоторых людей могут быть легкие кровоподтеки или другие симптомы, перечисленные выше. Если эти симптомы длятся более нескольких дней или вы чувствуете, что ваша кожа горит после лазерной обработки, немедленно обратитесь к врачу.

Насколько хорошо они лечат розацеа?

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Акне
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Средства для лечения акне своими руками
• Как дерматологи лечат
• Уход за кожей: кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Лечение выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Вопросы ухода за волосами
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Профилактика рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Базовый уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Подготовка к защите от солнца

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Каждый человек подвержен риску заболеть раком кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его состояние.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетение и наращивание

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Келоидные угри в области затылка
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущения, похожие на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессиональную онлайн-инфографику, плакаты и видеоролики, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти материалы, бесплатные для всех, рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Избранное

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местонахождению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.