Артериальная гипертензия — Клиника Фарм-ЭСКлиника Фарм-ЭС
Клиника Фарм-ЭС > Артериальная гипертензия
Ни для кого не секрет, что одной из самых распространенных и актуальных проблем современной терапии и кардиологии является гипертоническая болезнь. Наверно, нет ни одного человека, который так или иначе не сталкивался с этой проблемой, если и не на своем примере, то у старших родственников, друзей, родителей. Однако, несмотря на широкое распространение данного заболевания, существует огромное количество заблуждений и мифов, касающихся лечения гипертонической болезни сердца
Давайте рассмотрим наиболее распространенные
Я чувствую себя хорошо, давление не ощущаю, оно меня не беспокоит – значит это мое «рабочее давление»
Совершенно не верно! Не существует давления для возраста, пола, или жизненной ситуации. Есть международно-признанные нормы артериального давления, где указаны цифры ниже 130\80 мм рт.ст.
Конечно, если вы долгое время жили с высоким давлением, то при достижении нормальных цифр, у вас некоторое время может наблюдаться слабость, сонливость и другие симптомы пониженного АД, но это не плохо.
Мне прописали таблетки от давления, оно нормализовалось, все хорошо – значит, надо уменьшить дозировку, чтобы уменьшить «вредное воздействие» на желудок, печень, и т.д. (нужное подчеркнуть)
Нет совершенно никакого смысла в приеме пониженных дозировок препаратов от давления, если на этом фоне у вас не достигается целевой уровень АД. Также, абсолютно не имеет смысла прием препарата через день, или только при высоких цифрах АД, при наличии подтвержденного диагноза Гипертоническая болезнь (исключение – препараты «скорой помощи» (капотен, коринфар и т.д.)
Я не хочу постоянно принимать таблетки, потому что они вызовут «привыкание», и я не смогу жить без них
Тоже совершенно неверное утверждение. Лекарства от давления надо принимать регулярно и длительно не потому, что они вызывают зависимость, а потому, что они «работают» только тогда, когда есть в вашем организме.
Современные препараты от давления не обладают накопительным эффектом, не вызывают зависимости. Но если вы их отмените, у вас повысится АД – потому что пропадет лечебный эффект.
Все современные группы препаратов тщательно исследованы на развитие побочных реакций, влияние на различные органы и системы организма человека, более того, при регулярном длительном приеме они доказано защищают сердце, почки, сосуды и головной мозг от влияния высокого артериального давления, оказывая кардио- и нефропротективный эффект.
У меня повышенное давление, таблетки не помогают, а вот моя соседка/ мама/ муж/ жена принимает отличное лекарство, ей помогает. Я тоже куплю его себе.
Пожалуйста, не надо так делать! Все препараты от артериального давления подбираются сугубо индивидуально, предпочтения при выборе отдаются в зависимости от возраста, стадии, степени, сопутствующих заболеваний и многих других факторов, оценить которые может только врач. Ни в коем случае не стоит принимать препараты по совету друзей и знакомых, запишитесь на прием к кардиологу, это займет совсем немного времени, но зато вы получите гарантированно те препараты, которые подходят именно вам.
Я еще слишком молодой, чтобы лечить давление/ оно у меня такое с детства, я с ним живу.
Не бывает ни слишком молодых, ни слишком пожилых пациентов для лечения гипертонической болезни. Однако, высокие цифр артериального давления в молодом возрасте далеко не всегда означают, что вам теперь постоянно нужно принимать лекарства. Немедикаментозные методы, такие как диета, отказ от курения, повышение двигательной активно, занятия спортом порой позволяют достигнуть стабильного контроля АД у пациентов молодого возраста.
В нашей клинике вы можете записаться на прием кардиолога в любой удобный для Вас день и получить квалифицированную медицинскую помощь в лечении гипертонической болезни без лишних усилий и потери времени.
Назад ко всем статьям
Записаться на приём к врачу
на сайте
или по телефонам:
От гипертонии (повышенного давления) ➱ ANRI-PHARM
Наличие: В наличии
255,9 ₴
249,4 ₴
Наличие: В наличии
256 ₴
Наличие: В наличии
182,7 ₴
Наличие: В наличии
140,5 ₴
Наличие: В наличии
84,2 ₴
Наличие: В наличии
239,2 ₴
Наличие: Нет в наличии
135 ₴
Наличие: В наличии
127,2 ₴
139,7 ₴
Наличие: В наличии
43,8 ₴
Наличие: В наличии
51,7 ₴
Наличие: В наличии
212,8 ₴
Наличие: В наличии
1254,3 ₴
Наличие: В наличии
232 ₴
Наличие: В наличии
245,7 ₴
Наличие: В наличии
223,5 ₴
79,4 ₴
Наличие: В наличии
186,4 ₴
Наличие: В наличии
211,9 ₴
Наличие: В наличии
62,7 ₴
Наличие: В наличии
91,1 ₴
Наличие: В наличии
262,2 ₴
Наличие: Нет в наличии
339,2 ₴
Наличие: В наличии
190,9 ₴
Наличие: В наличии
529 ₴
Наличие: В наличии
303,4 ₴
Наличие: В наличии
122,7 ₴
Наличие: В наличии
161,4 ₴
Наличие: В наличии
55,5 ₴
Наличие: В наличии
418,3 ₴
Наличие: В наличии
228,3 ₴
Наличие:
194 ₴
Наличие: В наличии
94,3 ₴
Наличие: В наличии
179,4 ₴
Наличие: В наличии
182,1 ₴
Наличие: В наличии
205 ₴
Наличие: В наличии
200,9 ₴
Наличие: В наличии
1006,5 ₴
Наличие: В наличии
68,3 ₴
Наличие: В наличии
264,9 ₴
Наличие: В наличии
171,2 ₴
Наличие: В наличии
113,6 ₴
Наличие: В наличии
127,3 ₴
Наличие: В наличии
332,8 ₴
Наличие: В наличии
592 ₴
Наличие: В наличии
71,8 ₴
Наличие: В наличии
165,5 ₴
Наличие: В наличии
211,9 ₴
Наличие: В наличии
239,8 ₴
Лекарства от гипертонии — Lark Health
Гипертония, или высокое кровяное давление, является хроническим заболеванием.
Это происходит, когда сила вашей крови против стенок ваших кровеносных сосудов выше, чем обычно. Артериальное давление может повышаться из-за слишком большого объема кровеносных сосудов, что увеличивает силу воздействия на них, или из-за недостаточной эластичности стенок кровеносных сосудов, что увеличивает нагрузку на них и повышает кровяное давление.
Гипертония — опасное состояние, известное как «тихий убийца», потому что оно может не иметь симптомов, но может вызывать сердечные приступы, инсульт и заболевания почек. Гипертония связана с более чем 1000 смертей в день в США,
Почти треть взрослых американцев страдают гипертонией. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диабет является одной из основных причин. Исследования показали, что гипертония также может быть результатом неправильного образа жизни, такого как ожирение, диета с высоким содержанием натрия, низкая физическая активность и курение. Вы также подвергаетесь повышенному риску, если вы пожилой человек или имеете афроамериканское происхождение.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC)[2] опубликовали рекомендации о том, что такое гипертония, и о лучших лекарствах для ее контроля. Это классификации нормального, повышенного и высокого артериального давления.
| Категория кровяного давления | Систолическое кровяное давление | Диастолическое артериальное давление | |
|---|---|---|---|
Обычный | < 120 мм рт.ст. | и | < 80 мм рт.ст. |
Повышенный (с риском артериальной гипертензии) | 120-129 мм рт. | и | < 80 мм рт.ст. |
Гипертония 1 стадии | 120-129 мм рт.ст. | или | 80-89 мм рт.ст. |
Гипертония 2 стадии | ≥ 90 мм рт.ст. | или | ≥ 90 мм рт.ст. |
ст.
Гипертония может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не контролировать, но в большинстве случаев ее можно контролировать с помощью сочетания изменений образа жизни и лекарств.
Это некоторые из наиболее распространенных типов лекарств, используемых при гипертонии, наряду с их возможными побочными эффектами, а также некоторыми стратегиями, позволяющими заставить их работать на вас как можно лучше.
Обзор лекарств от гипертонии
Вы можете попробовать различные виды лечения гипертонии. AHA и ACC предлагают начинать с терапии образа жизни, если у вас повышенное кровяное давление или гипертония 1 стадии без других серьезных факторов риска. Ваш врач может порекомендовать лекарства от гипертонии, если изменения образа жизни не помогают в течение 3-6 месяцев, или если у вас гипертония 1 стадии с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, или если у вас гипертония 2 стадии.
Когда вы начнете принимать лекарства для снижения артериального давления, ваш врач, вероятно, назначит низкую дозу одного типа лекарств. Вы можете увеличить дозу, добавить другое лекарство от гипертензии или сменить лекарство, если ваш первый рецепт не работает.
Ряд препаратов, применяемых при гипертонии
Ряд препаратов, используемых при гипертензии. У них разные стратегии снижения артериального давления.[3]
Диуретики («водяные пилюли»)
Диуретики часто являются первым типом лекарств, которые прописывает врач. Они увеличивают выведение воды из вашего тела, что уменьшает объем вашей крови, что снижает кровяное давление. Диуретики также известны как «водяные таблетки», потому что вы, вероятно, заметите выделение лишней воды из вашего тела в виде учащенного мочеиспускания.
Тиазидные диуретики включают хлоротиазид, гидрохлоротиазид, метолазон и спиронолактон. Они могут привести к побочным эффектам, включая усталость и слабость, судороги и низкий уровень калия.
Блокаторы кальциевых каналов
Сокращение мышц зависит от движения кальция по кальциевым каналам. Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в гладкую мышечную ткань, которая представляет собой тип мышц в кровеносных сосудах.
В результате блокаторы кальциевых каналов предотвращают сильные сокращения кровеносных сосудов и могут снижать частоту сердечных сокращений. Примеры включают дилтиазем и амлодипин. Побочные эффекты могут включать слабость, запор и диарею, а также головные боли. Блокаторы кальциевых каналов также известны тем, что взаимодействуют с грейпфрутовым соком, что может привести к более сильным побочным эффектам и снижению артериального давления.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — это природное соединение, которое способствует сужению кровеносных сосудов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — это лекарства, которые блокируют действие этого химического вещества, поэтому ваши кровеносные сосуды не так сильно сужаются. Примеры включают лизиноприл, беназеприл и каптоприл. Побочные эффекты могут включать постоянный сухой кашель, усталость, диарею и сыпь.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) воздействуют на рецепторы ваших клеток, которые реагируют на гормон ангиотензин II.
Этот гормон сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление. Блокирование ангиотензина с помощью БРА может снизить артериальное давление, и БРА часто используются у пациентов с заболеваниями почек. Примеры БРА включают кандесартан и лозартан. Побочные эффекты могут включать высокий уровень калия (гиперкалиемия), головокружение, усталость и головные боли.
Альфа-блокаторы
Альфа-блокаторы блокируют нормальное действие на альфа-рецепторы, поэтому они не могут сужаться. Это позволяет им расширяться или расслабляться, что снижает кровяное давление. Они являются одними из старейших лекарств от артериального давления, и они могут быть препаратами выбора при гипертонии во время беременности. Примеры включают празозин, теразозин и доксазозин. Побочные эффекты могут включать постуральную гипертензию, которая представляет собой внезапное падение артериального давления, когда вы встаете. Другие побочные эффекты включают учащение пульса, слабость, тошноту и головную боль, тремор, сыпь, отек лодыжек и ног и проблемы со сном.
Они могут привести к внезапному падению артериального давления в первый раз, когда вы их принимаете.
Бета-блокаторы
Ваш врач может назначить бета-блокаторы в качестве второго лекарства для снижения артериального давления, если вам это нужно, но они не обязательно являются хорошим вариантом, если у вас диабет. Эти лекарства также используются для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при попытке предотвратить второй сердечный приступ. Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и открывают кровеносные сосуды, поэтому артериальное давление снижается, и сердцу не нужно работать так тяжело. Примеры включают ацебутолол и атенолол. Побочные эффекты могут включать усталость и слабость, запоры и диарею, а также головные боли.
Центральные агонисты
Центральные агонисты действуют на центральную нервную систему, предотвращая сильное сокращение кровеносных сосудов. Примеры включают гуанфацин, метилдопу и клонидин. Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, сонливость, запор, головную боль, депрессию и ночные кошмары.
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие средства предотвращают слишком сильное сужение кровеносных сосудов, поэтому артериальное давление не повышается слишком сильно. Примеры включают гидралазин и миноксидил, и они чаще всего используются с другими лекарствами для снижения артериального давления. Побочные эффекты могут включать задержку жидкости и отек вокруг глаз, боль в суставах, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение и боль в груди, приливы, головокружение и рост волос на теле.
Ингибиторы периферических адренорецепторов
Ингибиторы периферических адренорецепторов действуют в головном мозге и помогают блокировать сигналы, вызывающие сужение кровеносных сосудов. Примеры включают гуанадрел и резерпин. Они не являются первым выбором для большинства пациентов с гипертонией из-за их побочных эффектов. Скорее всего, вам назначат их, если другие лекарства вам не помогли. Побочные эффекты могут включать головокружение, диарею, эректильную дисфункцию, заложенность носа и изжогу.
Можно ли принимать лекарства от гипертонии во время беременности?
Неконтролируемая артериальная гипертензия во время беременности может быть связана с серьезным состоянием, называемым преэклампсией, которое угрожает матери сердечной недостаточностью и инсультом, а плоду — преждевременными родами и низким весом при рождении. [4]
Как бы ни было важно предотвратить неконтролируемое высокое кровяное давление во время беременности, беременным женщинам никогда не следует принимать лекарства без предварительной консультации с врачом. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II относятся к числу распространенных лекарств от артериального давления, которые не следует принимать во время беременности или кормления грудью. Будьте особенно осторожны, если у вас диабет, так как лекарства, снижающие артериальное давление, также могут быть хитрыми.
Все ли принимают одинаковые лекарства от артериального давления?
Не всем приходится принимать одни и те же лекарства от артериального давления.
Лекарство или комбинация лекарств, которые работают для вас, могут отличаться от тех, которые действуют для другого человека. Вы можете начать с одного лекарства, которое часто является мочегонным средством. Если это не сработает, ваш врач может увеличить дозу, добавить другое лекарство или изменить тип лекарства от кровяного давления, которое вы принимаете.
Факторы образа жизни могут повлиять на эффективность ваших лекарств. Например, у вас больше шансов контролировать свое кровяное давление с помощью одного препарата, если вы хорошо питаетесь, поддерживаете здоровый вес тела, занимаетесь спортом и избегаете употребления табака и чрезмерного употребления алкоголя.
Эффективность также может зависеть от генетических факторов. Афроамериканцы и пожилые люди, как правило, лучше реагируют на блокаторы кальциевых каналов и диуретики, чем на ингибиторы АПФ. Кроме того, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) сообщает, что ингибиторы АПФ, как правило, вызывают ангионевротический отек или опасную задержку воды.
[5] Лица с хроническим заболеванием почек, вероятно, используют ингибиторы АПФ и БРА.
Алкоголь и лекарства от гипертонии
Алкоголь может вызывать сонливость и головокружение. Это некоторые из тех же симптомов, которые вызываются некоторыми лекарствами от гипертонии, поэтому особенно важно избегать употребления алкоголя, когда вы начинаете принимать лекарства или меняете или добавляете лекарства.
Как принимать лекарства от гипертонии
Важно принимать лекарства от гипертонии в соответствии с предписаниями. Это включает в себя прием всех ваших доз, прием правильной дозы и, если ваш врач говорит, прием лекарства с пищей, а не натощак. Приложение для обучения медсестер может помочь, если вам трудно не забыть принять лекарства.
Прием лекарств в нужное время дня может быть одним из наиболее важных способов получить от них максимальную пользу. Прием лекарств перед сном, по-видимому, лучше снижает кровяное давление и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и повреждения кровеносных сосудов и почек, согласно исследованию, опубликованному в «Мониторинге артериального давления».
что это верно и для пациентов с хроническим заболеванием почек.[7]
Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, подтверждает, что прием противогипертензивных препаратов перед сном приводил к лучшему контролю артериального давления и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей, у которых также был диабет. [8] Исследованные лекарства включали ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, БРА и другие.
Другие методы лечения гипертонии
Немедикаментозные методы лечения или изменение образа жизни могут улучшить ваше здоровье и кровяное давление независимо от того, принимаете ли вы лекарства или нет. Вы можете использовать рекомендации AHA и ACC для мотивации, так как они дают оценки того, насколько изменения вашего образа жизни могут снизить ваше кровяное давление. [9]
| Поведение | Расчетное снижение систолического артериального давления |
|---|---|
Потеря веса при избыточном весе | 1 мм рт. |
Здоровое питание (с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна и обезжиренных молочных продуктов, с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров) | 11 мм рт.ст. |
Натрий менее 1500 мг/день | 5 мм рт.ст. |
Калий 3500-5000 мг/день | 4 мм рт.ст. |
Аэробные упражнения не менее 150 минут в неделю | 5 мм рт.ст. |
Силовые тренировки | 5 мм рт. |
Не более чем умеренное употребление алкоголя | 4 мм рт.ст. |
ст. на потерянный фунт
ст.
Потеря веса
Здоровое питание
DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) является примером общего здорового питания для снижения артериального давления. Это здравый смысл в питании, который включает в себя большое количество фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов, таких как овсянка, цельнозерновой хлеб и макароны, коричневый рис и цельнозерновые хлопья. В DASH мало насыщенных и трансжиров из жирного красного мяса и жареной пищи, а также мало подслащенных продуктов. Другие здоровые подходы аналогичны и включают средиземноморскую диету и диету, основанную на Диетических рекомендациях США.
Регулярные физические упражнения
К аэробным упражнениям относятся быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и любые другие упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений на более продолжительное время.
Вы можете снизить кровяное давление, увеличив аэробные упражнения до 150 минут в неделю, если это одобрит ваш врач.
Силовые тренировки или тренировки с отягощениями дополнительно помогают при артериальном давлении. Хорошая цель — тренировать все основные группы мышц как минимум два дня в неделю. Вы можете использовать силовые тренажеры или гантели, а также упражнения с собственным весом, эспандеры и утяжелители.
Управление стрессом
Это не ваше воображение, что стресс может повысить кровяное давление. Если вы не можете уменьшить стресс в своей жизни, вы все равно можете научиться лучше справляться с ним, чтобы он не вредил вашему кровяному давлению. Эти советы могут помочь.
- Отпустите то, что вы не можете контролировать.
- Сделайте пять глубоких вдохов, когда почувствуете напряжение или тревогу.
- Найдите одно или несколько занятий, которые помогут вам расслабиться. Возможности включают ходьбу, ведение блога, медитацию, ароматерапию, прослушивание музыки и принятие горячей ванны.
Чрезмерное употребление алкоголя может быть фактором развития высокого кровяного давления. Если вы решите выпить, обязательно делайте это ответственно и только в той мере, в какой это позволяет ваш режим приема лекарств. Снижение потребления алкоголя до 1 (женщины) или 2 (мужчины) порций в день может снизить систолическое артериальное давление на 4 мм рт. Один напиток составляет 12 унций. (1 банка) пива, 5 унций. (1 стакан) вина или 1,5 унции. 80-градусного ликера.
Неконтролируемая гипертония опасна, но у вас есть много возможностей предотвратить или контролировать высокое кровяное давление. В дополнение к лечению любых сопутствующих заболеваний, таких как диабет, если он у вас есть, вы можете вести более здоровый образ жизни. Если ваш врач прописывает лекарства, их правильный прием может снизить кровяное давление и, возможно, спасти вашу жизнь.
Пусть Ларк будет вашим проводником.
Lark Hypertension Care предлагает вам неограниченное количество тренировок, поддерживаемых экспертами в области гипертонии, диеты и физических упражнений, а также изменения поведения.
Воспользуйтесь преимуществом! Используйте Lark чаще, чтобы получать более персонализированные тренировки и сохранять мотивацию. Результаты Lark Hypertension показали положительные результаты для пользователей.
Держите телефон при себе, чтобы Ларк могла помочь вам еще больше. Вам захочется как можно быстрее реагировать на уведомления, например, напоминания о необходимости проверить кровяное давление или принять лекарства, или записать прием пищи или заняться спортом, если вы долго сидели.
Ценность Lark Hypertension Care заключается в том, что, следуя указаниям Lark, вы можете получить всевозможные преимущества для своего кровяного давления.
- Целостная программа помогает со сном и справляться со стрессом — двумя аспектами общего самочувствия, которые могут влиять на кровяное давление.
- Lark сообщит вам, когда показания вашего артериального давления выходят за пределы допустимого диапазона, и вы можете обратиться к своему лечащему врачу.
- С отслеживанием Lark позволяет вам узнать, поднималось или падало ваше кровяное давление в последнее время, чтобы вы могли знать, как вы себя чувствуете.
Артериальное давление является важным фактором риска, и Lark Hypertension Care готова помочь вам справиться с ним. То, что вы делаете, имеет значение для вашего кровяного давления, и ваш тренер Lark может помочь вам взять его под контроль.
Полипилл для начального лечения гипертонии перспективен | Кардиология | JAMA
Polypill для начального лечения гипертонии является многообещающим | Кардиология | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
Просмотр показателей
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Обновление клинических испытаний
26 октября 2021 г.