Таблетки для понижения давления для начинающих: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Физиотенз Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 28 шт

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, Вольтарен

Главная

Лекарства

Органы и системы

Здоровье Сердца и Сосудов

От повышенного давления

Физиотенз

{{each products}} {{tmpl({prod:this. target}) «#productGalleryItemTemplate»}} {{/each}}

Внимание! Цена товара действует только при оформлении заказа на сайте

Основное

Аналоги

Наличие в аптеках

Инструкция

%

Внешний вид товара может отличаться от изображения

Код товара:  63708

Производитель: Abbott Laboratories

Страна происхождения: Россия

Форма выпуска: Таблетки

Действующие вещества: Моксонидин

Порядок отпуска: По рецепту

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

При заказе трех упаковок, третья упаковка в подарок. Скидка предоставляется на кассе.


Оплата и способы получения

Цена:

985 ₽ +10 бонусов

Цена действует только при заказе на сайте

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Производитель: Abbott Laboratories

Страна происхождения: Россия

Форма выпуска: Таблетки

Действующие вещества: Моксонидин

Порядок отпуска: По рецепту

Added to Your Shopping Cart

Купить в 1 клик

Смотреть все аналоги Физиотенз

Цены на Физиотенз Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 28 шт и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Списком

На карте

Рекомендуемые Самые близкие 

Купить Физиотенз Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 28 шт вы можете по цене 985 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Характеристики

Характеристики

Зарегистрировано как Лекарственное средство

Информация

Инструкция по применению

Описание

Таблетки покрытые пленочной оболочкой Физиотенз — антигипертензивный препарат центрального действия. Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД). Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебоконтролируемых, рандомизированных исследованиях. Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора «медленных» кальциевых каналов (15 % против 11 %, p˂0,05). Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Действующие вещества

Моксонидин

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Активное вещество: моксонидин 0,4 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, стеарат магния. Оболочка: гипромеллоза, этилцеллюлоза, макрогол, тальк, краситель железа оксид красный (Е 172), диоксид титана (Е 171).

Показания

Артериальная гипертензия.

Меры предосторожности

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат отпускается по рецепту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Клинические данные о применении Физиотенза у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Физиотенз следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации. Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения Физиотенза в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Физиотенз составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии. У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях препарата Физиотенз, отмечены следующие побочные эффекты. Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000,

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных. Лечение: специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином

Взаимодействие с другими препаратами

Cовместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать совместного назначения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект прoизвoдныx бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Особые указания

Противопоказания: повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин), атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности). С осторожностью: необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени (риск развития брадикардии), тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), почечной недостаточностью. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Физиотенз и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Физиотенз. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий

Отпуск по рецепту

Да

Вопрос-ответ

Что делать, если я не получила уведомление о том, что мой заказ готов?

С любым вопросом вы можете обратиться к специалистам call-центра.

Доставка товара на дом – бесплатная или платная услуга?

Услуга платная, ее стоимость зависит от расстояния между аптекой и местом вашего проживания. Здесь вы можете найти подробную информацию о доставке.

В какой аптеке можно забрать мой заказ?

Ваш заказ вы сможете забрать в одной из аптек «Горздрав». Система автоматически вычислит ближайший к вам пункт и предложит направить заказ туда. Однако вы можете выбрать любой аптечный пункт «Горздав» – они расположены по всему городу.

Как мне найти нужный товар?

Воспользуйтесь поиском на сайте. Нужный препарат можно найти по названию, действующему веществу в составе, либо по торговому наименованию.

Могу ли я заказать товары на дом в выходной или праздничный день?

Да, наша служба доставки работает 24 часа 7 дней в неделю. Напоминаем, что услуга доставки не распространяется на рецептурные препараты: если вы отправите такой товар в корзину, рядом появится соответствующая пометка.

5 добавок для здоровья сердца и от повышенного давления

Многие факторы могут повлиять на возникновение такого заболевания как гипертония, которая в свою очередь может привести к множеству серьезных осложнений. А симптомы гипертонии могут не проявляться на протяжении длительного времени. Наши медэксперты рассказали о том, что такое гипертония и какие существуют причины появления этого заболевания, а также о 5 лучших диетических добавках для предотвращения гипертонии.

Обновлено: 

Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.

P.S. Скидка 100 грн на первый заказ от 1000 грн по промокоду APP100

  • Что такое гипертония и почему она возникает
  • Что пить при повышенном давлении: 5 эффективных добавок

В наше время о здоровье сердечно-сосудистой системы нужно задумываться абсолютно всем, не зависимо от возраста. Особенно актуальна на данный момент профилактика гипертонии. Но как нужно бороться с повышенным артериальным давлением и что делать, чтобы предотвратить его появление?

Что такое гипертония и почему она возникает

Гипертония или по-другому высокое давление — это заболевание, которое возникает, когда сила кровяного давления в артериях превышает показатели нормы. Узкие кровеносные сосуды создают большое сопротивление такому натиску на себя, а сердце работает с повышенной нагрузкой при перекачивании крови. 

Гипертония может развиваться на протяжении многих лет, и человек может даже не подозревать о наличии у себя данного заболевания. Из-за этого ее также называют «безмолвный убийца».

Данная патология приводит ко многим осложнениям, например:

  • инсультам;
  • сердечной недостаточности;
  • хроническим заболеваниям почек.

Также в результате высокого давления случается множество летальных исходов.

Причины гипертонии

Повышенное кровяное давление может возникать по нескольким причинам. Назовем основные из них:

  • чрезмерное употребление соли и жирных кислот;
  • частый прием алкогольных напитков;
  • избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • прием некоторых лекарственных препаратов без соблюдения правил;
  • употребление наркотических веществ;
  • некоторые заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников;
  • курение;
  • стрессовые ситуации и нервные напряжения.

Здоровый образ жизни можно назвать главной профилактикой возникновения рассматриваемой патологии. А вот снизить высокое давление можно с помощью определенных биологически активных добавок.

17 отзывов

Доппельгерц Актив Магний + Калий таблетки, 30 шт.

222,9грн

Есть в наличии

5 отзывов

Солгар Витамин Д3 капсулы по 600 МЕ, 120 шт.

772,5грн

Есть в наличии

9 отзывов

Магникум таблетки при дефиците магния, 50 шт.

233,8грн

Есть в наличии

9 отзывов

Доппельгерц Актив Витамин D таблетки, 45 шт.

Нет в наличии

2 отзыва

Солгар Кальций Магний Цинк таблетки, 100 шт.

427,1грн

Есть в наличии

4 отзыва

Доппельгерц Актив Коэнзим Q10 капсулы 30 шт.

246,5грн

Есть в наличии

2 отзыва

Солгар Коэнзим Q10 капсулы по 60 мг, 30 шт.

590грн

Есть в наличии

Оставить отзыв

Коэнзим Q10 капсулы, 75 шт.

Нет в наличии

5 отзывов

Фолиевая кислота таблетки по 1 мг, 50 шт.

Нет в наличии

1 отзыв

Эргокальциферол витамин D2 раствор масляный 1,25 м …

30,4грн

Есть в наличии

2 отзыва

Солгар Фолиевая кислота таблетки, 100 шт.

345,5грн

Есть в наличии

1 отзыв

Фолиева кислота таблетки, 250 шт.

Нет в наличии

Что пить при повышенном давлении: 5 эффективных добавок

Симптомы гипертонии могут не проявляться на протяжении длительного периода времени, а потом привести к непоправимым последствиям. Поэтому 5 БАДов, о которых будет говориться далее, можно пить как для профилактики заболевания, так и при повышенном давлении.  

Магний

Он способствует постепенному расслаблению стенок артерий, в результате чего снижается кровяное давление. 500-1000 мг данного вещества может понизить показатели артериального давления от 2 до 5 мм ртутного столба.

Магний рекомендуют принимать в комплексе с калием, так как это усиливает его эффект в борьбе с гипертонией. Существуют специальные добавки, в которые входят два этих элемента.

Что касается самого магния, то наиболее действенным считается именно таурат магния, в котором содержится сульфокислота таурин. Данный компонент ускоряет усвоение магния и снижает вероятность возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, для понижения давления можно применять цитрат магния или глицинат магния. Однако следует помнить, что первый является средством от запоров и в некоторых случаях вызывает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, а второй содержит глицин и помогает в борьбе со стрессом, а также улучшает сон.

Популярные добавки, в состав которых входит магний:

  • Солгар Кальций Магний Цинк;
  • Магникум;
  • Доппельгерц Актив Магний+Калий.

Коэнзим Q10

Коэнзим — это антиоксидант, который присутствует в митохондриях клеток. Он нейтрализует свободные радикалы, вызывающие окислительный стресс, и участвует в процессе преобразования пищи в энергию необходимую для жизни.

Коэнзим вырабатывается как в самом организме, так и поступает с продуктами пищи, например, орехами, мясом.

Высокое артериальное давление приводит к дефициту данного вещества. Коэнзим способствует расслаблению сосудов, благодаря чему давление может возвращаться к нормальному значению.

Медицинские специалисты рекомендуют не просто применять этот БАД, а придерживаться также здорового питания и образа жизни.

Дневная дозировка коэнзима Q10 составляет 30-200 мг в зависимости от каждого конкретного случая. И принимать его лучше всего в гелевых капсулах, потому что так он быстрее усваивается. 

Добавки коэнзим Q10:

  • Доппельгерц Коэнзим Q10;
  • Солгар Коэнзим Q10 капсулы по 30 мг;
  • Коэнзим Q10 капсулы по 60 мг.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота является синтетической формой одной из разновидностей витамина В — фолата. Она необходима организму для развития и нормального функционирования иммунной и кровеносной системы. Нехватка фолиевой кислоты повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонии. 

Последние исследования показывают, что прием данной добавки помогает расслаблять сосуды и снижать повышенное артериальное давление на 3%. Такой показатель является достаточным для борьбы с симптомами и последствиями гипертонии. 

В среднем из продуктов питания человек получает 100-150 мгк рассматриваемого вещества. А для профилактики и борьбы с повышенным давлением нужно 400 мкг, поэтому фолиевую кислоту можно принимать дополнительно в биологически активных добавках.

Известные БАДы;

  • Солгар Фолиевая кислота таблетки, 100 шт.;
  • Фолиевая кислота таблетки по 1 мг, 30 шт.;
  • Фолиевая кислота таблетки по 5 мг, 50 шт.

Витамин D

Витмин D вырабатывается в кожном покрове человека под воздействием ультрафиолетового света. Он играет важное значение для иммунной системы и улучшает усвоение кальция. В пасмурные дни в организм не поступает необходимое количество витамина. Его нехватка также возникает из-за того, что человек большое количество времени проводит в помещении.

Витамин D помогает регулировать кровяное давление. Кроме того, он влияет на выработку почками гормонов, регулирующих объем соли в организме.

Выводы последних исследований показывают, что кровяное давление чаще всего повышается в холодные зимние месяцы. Поэтому ученые предполагают, что снижение получаемого благодаря солнечным лучам количества «витамина солнца» может провоцировать гипертонию.

Хотя эксперименты, проведенные на людях, относительно зависимости нехватки витамина D и повышенного артериального давления не дали однозначных результатов, данный витамин рекомендован к употреблению в добавках. А его суточная доза составляет 1000 МЕ.

Эффективные БАДы с витамином D:

  • Солгар Витамин Д3 капсулы по 600 МЕ, 60 шт. ;
  • Доппельгерц Актив Витамин D;
  • Эргокальциферол витамин  D2.

Клетчатка

Каждый день нужно есть не менее 25-30 г клетчатки. Но, к сожалению, жители многих стран, в том числе и Украины, в большинстве случаев потребляют в два раза меньше этого объема.

Результаты нескольких экспериментов показали, что употребление клетчатки может помочь предотвратить гипертонию и является отличным способом профилактики этого заболевания. Но требуются более детальные исследования.

Большие объемы пищевой клетчатки способствуют снижению гликемического индекса. При потреблении данного элемента снижается вероятность развития диабета 2-го типа.

Кроме того, рассматриваемое вещество улучшает усвоение фолиевой кислоты, витамина D, магния, а также снижает показатели холестерина. 1 г пищевой клетчатки уменьшает показатель «плохого» холестерина на 2 мг.

Для дополнительного поступления в организм рассматриваемого элемента можно пить, например,  Клетчатку из семян льна.

Однако, помните, что употребление биологически активных добавок при малоподвижном образе жизни, частных стрессах и плохом питании не поможет предотвратить гипертонию.

Берегите себя и следите за своим здоровьем, а при первых симптомах недомогания сразу же обратитесь к врачу.

Если у вас возникает слабость и кружится голова, то это может быть признаком нехватки железа. Читайте в новом материале, с помощью каких симптомов ее можно выявить и чем восполнить.

Большинство врачей призывают пить витамин D. В чем же заключается польза «витамина солнца» и для профилактики каких заболеваний его нужно принимать, узнайте в нашем материале.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Источники

Folic acid, a B vitamin, lowers stroke risk in people with high blood pressure / Health.Harvard

Vitamin D intake and risk of incident hypertension: results from three large prospective cohort studies / PubMD

High-dose folic acid supplementation effects on endothelial function and blood pressure in hypertensive patients: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials / NCBI

Dietary fiber and blood pressure. A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials /  WAGENINGEN

The Important Role of Vitamin D / Pharmacy Times

Initial Treatment of Hypertension / NEJM

The relationship between vitamin D and the renin-angiotensin system in the pathophysiology of hypertension, kidney disease, and diabetes / PubMD

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Руководство для начинающих по кровяному давлению

Элль Пеннер, MPH, RD

1 мая 2015 г.

Тридцать три процента взрослых в США имеют высокое кровяное давление. Во всем мире это число достигает 40%, но многие люди с этим заболеванием не знают об этом или не лечатся, потому что нет реальных признаков или симптомов высокого кровяного давления. Большинство из нас знает, что кровяное давление является важным показателем здоровья сердца, но что это такое и почему оно имеет значение?

Что такое артериальное давление?

Кровь движется по телу через систему кровообращения, представляющую собой лабиринт кровеносных сосудов разного размера. Он движется от крупных артерий и вен, направляющих кровь к сердцу и от него, к крошечным капиллярам, ​​достигающим самых маленьких и самых отдаленных частей тела. Артериальное давление повышается с каждым ударом сердца, когда кровь выталкивается из сердца в артерии, и падает, когда сердце расслабляется между ударами.

Почему артериальное давление важно?

Артериальное давление напрямую влияет на здоровье наших кровеносных сосудов. Здоровые кровеносные сосуды крепкие и гибкие и могут выдерживать постоянное давление крови, текущей по всему телу. Со временем хроническое высокое кровяное давление вызывает повреждение здоровых кровеносных сосудов, а нездоровые кровеносные сосуды подвергают нас риску определенных заболеваний, таких как сердечные приступы, сердечная недостаточность, инсульт, почечная недостаточность и многое другое.

Что заставляет артериальное давление повышаться и понижаться?
Кратковременные изменения артериального давления

Как упоминалось ранее, артериальное давление повышается с каждым ударом сердца и падает, когда сердце расслабляется и наполняется кровью между ударами. Артериальное давление колеблется от минуты к минуте в зависимости от таких факторов, как поза, гидратация, уровень активности, наличие стресса или беспокойства и сон. Эти умеренные кратковременные изменения артериального давления являются нормальными и здоровыми. Это просто способ организма убедиться, что насыщенная кислородом кровь попадает туда, где она необходима.

Долгосрочные изменения артериального давления: Другие факторы могут влиять на долгосрочные изменения артериального давления. Со временем высокое или низкое кровяное давление может привести к более серьезным проблемам со здоровьем и/или указывать на них, поэтому важно знать эти цифры.

Некоторые факторы, которые могут вызвать хроническое высокое кровяное давление, включают возраст, расу, семейный анамнез, избыточный вес или ожирение, отсутствие физической активности, курение, неправильное питание (подумайте: слишком много натрия, слишком мало калия), стресс, чрезмерное употребление алкоголя и некоторые хронические состояния, такие как заболевание почек, апноэ во сне и гипотиреоз.

Как правило, низкое кровяное давление не является проблемой до тех пор, пока отсутствуют симптомы (см. Основы низкого кровяного давления ниже). Однако некоторые обстоятельства могут вызвать длительные периоды низкого кровяного давления, в том числе длительный постельный режим, беременность (особенно в течение первых 24 недель), проблемы с сердцем или эндокринной системой, низкий уровень сахара в крови, прием определенных лекарств или их комбинации, тяжелая инфекция и дефицит питательных веществ, например, анемия. .

Для поддержания здоровья кровеносных сосудов и тканей артериальное давление в норме должно оставаться в определенном диапазоне, поэтому важно знать свои цифры и следить за ними с течением времени.

Когда вы приходите к врачу и вам измеряют артериальное давление, медсестра обычно выдает две цифры. Вот что означает каждое число:

Систолическое
Первое число (также большее из двух) измеряет давление в артериях, когда сердце сокращается, выталкивая в артерии свеженасыщенную кислородом кровь. Наличие высокого систолического измерения является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет.

Диастолическое
Второе число (также меньшее из двух) измеряет давление в артериях между ударами сердца, когда сердце отдыхает и наполняется кровью между ударами.

Категории артериального давления

Ниже приведена таблица, которая поможет вам понять различные диапазоны артериального давления и определить, к какой категории вы относитесь. Одно высокое значение не означает, что у вас высокое кровяное давление. Прежде чем поставить диагноз, ваш врач захочет сравнить несколько показаний с течением времени и / или попросить вас контролировать собственное кровяное давление дома. Если после нескольких измерений ваши показатели артериального давления попадают в две разные категории, правильным диапазоном будет более высокий. Примечание. Диапазоны могут быть ниже для детей и подростков, поэтому указанные ниже диапазоны относятся только к взрослым в возрасте 20 лет и старше.

КАТЕГОРИИ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
Систолическое (в мм рт.ст.) И/ИЛИ Диастолическое (в мм рт.ст.) Категория
Менее 120 И Ниже 80 Нормальное кровяное давление
Между 120-139 ИЛИ Между 80-89 Предвысокое артериальное давление (предгипертония)
От 140 до 159 лет (или от 150 до 159 лет в возрасте 60 лет и старше) ИЛИ Между 90-99 Стадия 1 Высокое кровяное давление
Свыше 160 ИЛИ Свыше 100 Стадия 2 Высокое кровяное давление
Более 180 ИЛИ Больше 110 Гипертонический криз (необходима неотложная помощь)

Независимо от того, к какой категории вы относитесь, и врачи, и диетологи порекомендуют вести или вести здоровый образ жизни, который включает регулярную физическую активность и питательную, сбалансированную диету (см. «Снижение высокого кровяного давления» ниже). Людям со стадией 1 или 2 могут потребоваться лекарства для снижения артериального давления, если изменения образа жизни недостаточно.

Те, у кого гипертония 1-й или 2-й стадии, имеют высокое кровяное давление.

Причины

Артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, хотя точные причины неизвестны. Однако несколько факторов могут играть роль в его развитии, в том числе:

  • возраст
  • гонка
  • курение
  • семейная история
  • избыточный вес или ожирение
  • слишком много натрия (и слишком мало калия, кальция и магния) в рационе
  • стресс
  • употребление более 1-2 алкогольных напитков в день
  • хронические заболевания, такие как заболевания почек и дисфункция щитовидной железы

Симптомы

У большинства людей с высоким кровяным давлением не бывает никаких признаков или симптомов. В редких случаях у некоторых пациентов с ранней стадией гипертонии могут возникать тупая головная боль, головокружение или кровотечение из носа, но опять же, эти симптомы редки, поскольку их обычно не замечают или связывают с другими причинами, если они возникают.

Симптомы опасно высокого кровяного давления (систолическое выше 180 мм рт.ст. или диастолическое выше 110 мм рт.ст.) включают сильные головные боли, тревогу, носовые кровотечения и одышку; в этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Риски

Исследования показали, что в некоторых возрастных группах риск сердечно-сосудистых заболеваний удваивается при каждом увеличении артериального давления на 20/10 мм рт.ст., начиная с 115/75 мм рт.ст. Со временем высокое кровяное давление может привести к растяжению артерий сверх их нормального предела и увеличить нагрузку на систему кровообращения. Высокое кровяное давление также может привести к повреждению, которое затем может создать многочисленные проблемы. Ниже приведены основные риски и их причины.

Ослабление и рубцевание кровеносных сосудов

Растянутые кровеносные сосуды более склонны к разрыву и могут привести к таким проблемам, как аневризмы и инсульты. Высокое кровяное давление может вызвать крошечные разрывы стенок кровеносных сосудов, оставляя после себя рубцовую ткань в артериях и венах. Рубцовая ткань и воспаление делают сосуд более склонным к накоплению бляшек.

Образование зубного налета

Крошечные разрывы, рубцовая ткань и воспаление в поврежденных кровеносных сосудах действуют как сети, которые захватывают крошечные частицы, такие как клетки крови и холестерин, часто называемые зубным налетом. По мере того, как зубной налет со временем растет, он может серьезно ограничивать или прерывать кровоток, вызывая серьезное повреждение тканей и органов. (Когда это происходит в сердце, это называется сердечным приступом.) В то же время повышается давление во всей остальной системе кровообращения и заставляет сердце работать с большей нагрузкой — это может привести к отслоению кусочков бляшки и, возможно, привести к к инсульту.

Повышенный риск образования тромбов

Кровь, попавшая в результате накопления бляшек, с большей вероятностью образует сгустки, которые также могут сужать или полностью блокировать кровеносные сосуды, что значительно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

Независимо от ваших цифр, преимущества здорового образа жизни выходят далеко за рамки простого улучшения артериального давления. Если ваше кровяное давление падает в диапазоне, предшествующем высокому кровяному давлению (предгипертензии), изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы нормализовать его и/или предотвратить повышение кровяного давления. Людям с высоким кровяным давлением 1-й или 2-й стадии лекарства обычно назначают в сочетании с изменениями здорового образа жизни, наиболее распространенные из которых приведены ниже.

Изменение образа жизни

Соблюдайте здоровую диету. Продукты с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия, кальция и магния отлично подходят для снижения кровяного давления. Включите больше фруктов, овощей, обезжиренного молока и йогурта, чтобы получить больше этих важных питательных веществ. Сократите потребление обработанных и фаст-фудов; это сократит значительное количество натрия, которое должно составлять около 2300 миллиграммов в день.

Бросьте курить. Помимо общих сердечно-сосудистых заболеваний, таких как образование бляшек в артериях, курение табака временно повышает кровяное давление, которое остается повышенным в течение некоторого времени после выкуривания сигареты.

Стремитесь к здоровому весу. Если у вас избыточный вес, потеря всего 10 фунтов может снизить кровяное давление, а также уменьшить нагрузку на сердце.

Умеренное употребление алкоголя. Ограничить потребление алкогольных напитков до 1-2 порций в день для мужчин и одной порции в день для женщин.

Регулярно занимайтесь спортом. Чтобы снизить артериальное давление, выполняйте 40-минутные физические нагрузки от умеренной до высокой не менее 3-4 раз в неделю (при необходимости разбейте их на 10-минутные интервалы) и занимайтесь силовыми тренировками не менее двух дней в неделю.

Лекарства

Если изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления, врач может назначить одно или несколько лекарств, которые помогут вам справиться с ним. На рынке представлено огромное количество лекарств от артериального давления, но не бойтесь, ваш врач порекомендует наиболее подходящие для вас. Ниже приводится краткая информация о том, как действуют пять распространенных лекарств от кровяного давления:

  • Диуретики помогают организму избавиться от лишней жидкости и натрия (который удерживает жидкость), что помогает снизить кровяное давление. Диуретики часто используются в сочетании с другими лекарствами от артериального давления.
  • Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, рабочую нагрузку и выброс крови, что снижает артериальное давление.
  • Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина — химического вещества, вызывающего сужение артерий. Меньшее количество ангиотензина помогает кровеносным сосудам расслабиться, что затем снижает кровяное давление.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина
  • сдерживают действие ангиотензина — это означает, что кровеносные сосуды остаются расслабленными и открытыми, что снижает кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в мышечные клетки сердца и артерий, что приводит к менее сильному сокращению. Они также расслабляют суженные кровеносные сосуды и уменьшают частоту сердечных сокращений, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.


Причины

Нередко у здорового взрослого человека артериальное давление составляет около 85/55 мм рт. ст., что медицинские работники могут назвать низконормальным. Если ваше кровяное давление обычно выше или вы испытываете какие-либо симптомы, подобные перечисленным ниже, ваше низкое давление может иметь основную причину, такую ​​как длительный постельный режим, беременность (особенно в течение первых 24 недель), проблемы с сердцем или эндокринной системой, низкий уровень сахара в крови. , некоторые лекарства или комбинации лекарств, тяжелая инфекция или дефицит питательных веществ, такие как анемия.

Симптомы

Хотя 85/55 мм рт. ст. может показаться слишком низким, низкое кровяное давление обычно вызывает беспокойство только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, включая:

  • головокружение или предобморочное состояние
  • обморок
  • обезвоживание и/или необычная жажда
  • недостаток концентрации
  • тошнота
  • затуманенное зрение
  • холодная и липкая кожа
  • бледность
  • быстрое и поверхностное дыхание
  • усталость

Пока симптомы отсутствуют, низкое кровяное давление, как правило, не является проблемой.

Полезно выработать привычку регулярно измерять свое артериальное давление, особенно если оно высокое, у вас в анамнезе гипертония или вы лечитесь от нее.

При измерении артериального давления избегайте определенных вещей, таких как курение, кофеин, физические упражнения и некоторые лекарства, за 30–60 минут до начала измерения, так как это может привести к более высоким показаниям, которые могут не отражать ваше общее артериальное давление. Убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и расслабленно.

Измерение артериального давления

Вне дома:  Измерение артериального давления достаточно просто сделать дома, но тесты артериального давления также можно выполнить в кабинете вашего поставщика медицинских услуг, в больницах или поликлиниках, а также в некоторых аптеки, общественные центры и ярмарки здоровья со штатными практикующими медсестрами. Однако, прежде чем отправиться в аптеку, позвоните и узнайте, есть ли у них кто-нибудь из персонала для измерения артериального давления, поскольку бесплатные станции мониторинга (обычно расположенные возле прилавка) не очень точны.

Дома: Наличие манжеты для измерения артериального давления дома удобно, если вы хотите регулярно измерять свое артериальное давление. Автоматические тонометры, которые надеваются на бицепс, как правило, проще в использовании и более надежны, чем тонометры на запястье или на пальце. Выберите проверенный монитор, так как он был протестирован на точность. Выберите тот, у которого манжета достаточно большая, чтобы поместиться вокруг плеча. Если вам нужен меньший или больший размер, манжеты специального размера также можно приобрести в вашей аптеке или заказать через компанию, поставляющую медицинские товары.

Вот несколько советов по более точному измерению артериального давления в домашних условиях:

  • Не занимайтесь спортом, не курите и не пейте напитки с кофеином за 30–60 минут до измерения артериального давления.
  • Используйте подходящую манжету и следуйте инструкциям и иллюстрациям производителя, чтобы убедиться, что манжета установлена ​​правильно.
  • Замрите и сядьте прямо, ступни на полу, не скрещенные ноги. Положите руку на стол так, чтобы плечо было на уровне сердца.
  • Делайте несколько измерений с интервалом в одну минуту в одно и то же время каждый день.
  • Запишите все результаты, включая дату и время.
  • Убедитесь, что вы понимаете показания.

Если у вас несколько раз были высокие показатели, сообщите об этом своему врачу, так как он/она может назначить вам лечение или изменить его.

  1. Внесите несколько простых изменений в диету. Старайтесь есть 1-2 фрукта и/или овоща с каждым приемом пищи и перекусом. Делая это, вы увеличите потребление калия, кальция и магния, которые полезны для артериального давления.
  2. Кроме того, отслеживайте потребление соли в MyFitnessPal в течение недели. Если вы постоянно превышаете 2300 миллиграммов, покопайтесь в своем дневнике питания, чтобы найти самые большие нарушители натрия, и найдите способы сократить эти продукты.
  3. Отправляйтесь на силовые прогулки. Короткие всплески упражнений могут помочь снизить кровяное давление, улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и помочь сбросить вес. Это также отличный повод сделать несколько перерывов в течение дня.
  4. Ослабь кофеин. Доза кофеина по утрам — это нормально, но периодически повышается кровяное давление. Потягивая напитки с кофеином в течение дня, ваше кровяное давление, скорее всего, тоже останется повышенным. После 11 утра переключитесь на напитки без кофеина или без кофеина.
  5. Работайте (немного) меньше … и больше отдыхайте. Исследование более 24 000 жителей Калифорнии показало, что работа более 41 часа в неделю увеличивает риск высокого кровяного давления на 15%. Когда мы больше работаем, мы, как правило, меньше спим, занимаемся спортом и отдыхаем и хуже питаемся.
  6. Постоянно принимайте лекарства , как это прописал врач. Даже если ваше кровяное давление находится в пределах нормы и вы чувствуете себя хорошо, продолжайте принимать лекарства и делайте это примерно в одно и то же время каждый день. Внезапное прекращение приема наркотиков или их непостоянный прием может ухудшить ваше состояние.

Теги кровяное давлениесердечный приступвысокое кровяное давлениекак снизить высокое кровяное давлениенатрий

Об авторе

Показатели жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)

Что такое показатели жизнедеятельности?

Показатели жизнедеятельности измеряют основные функции организма. Медицинские работники и поставщики медицинских услуг регулярно отслеживают четыре основных жизненно важных показателя:

  • Температура тела

  • Частота пульса

  • Частота дыхания (частота дыхания)

  • Артериальное давление (Артериальное давление не считается жизненно важным показателем, но часто измеряется вместе с жизненно важными показателями.)

Жизненно важные показатели полезны для выявления или мониторинга медицинских проблем. Жизненно важные показатели можно измерить в медицинских учреждениях, дома, в месте оказания неотложной медицинской помощи или в другом месте.

Что такое температура тела?

Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может колебаться от 9от 7,8 градусов по Фаренгейту (или по Фаренгейту, что эквивалентно 36,5 градуса по Цельсию или по Цельсию) до 99 градусов по Фаренгейту (37,2 градуса по Цельсию) для здорового взрослого человека. Температуру тела человека можно измерить любым из следующих способов:

  • Устно. Температуру можно измерять ртом с помощью классического стеклянного термометра или более современных цифровых термометров, в которых для измерения температуры тела используется электронный зонд.

  • Ректально. Температура, измеренная ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, на 0,5–0,7 градуса F выше, чем при измерении через рот.

  • Подмышечный. Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температура, измеренная этим путем, как правило, на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температура, измеренная через рот.

  • На слух. Специальный термометр может быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела (температуру внутренних органов).

  • По коже. Специальный термометр позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или гипотермии (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 98,6 градусов по Фаренгейту. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту.

О стеклянных термометрах, содержащих ртуть

По данным Агентства по охране окружающей среды, ртуть является токсичным веществом, представляющим угрозу для здоровья человека, а также для окружающей среды. Из-за риска повреждения стеклянные термометры, содержащие ртуть, должны быть изъяты из употребления и утилизированы надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Свяжитесь с местным отделом здравоохранения, органом по утилизации отходов или пожарной службой для получения информации о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.

Какова частота пульса?

Частота пульса — это измерение частоты сердечных сокращений или количества ударов сердца в минуту. Когда сердце проталкивает кровь по артериям, артерии расширяются и сужаются вместе с потоком крови. Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:

Нормальный пульс здорового взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Частота пульса может колебаться и увеличиваться при физических нагрузках, заболеваниях, травмах и эмоциях. Женщины в возрасте 12 лет и старше, как правило, имеют более высокую частоту сердечных сокращений, чем мужчины. Спортсмены, такие как бегуны, которые много занимаются сердечно-сосудистой системой, могут иметь частоту сердечных сокращений около 40 ударов в минуту и ​​не испытывать никаких проблем.

Как проверить свой пульс

Когда сердце проталкивает кровь по артериям, вы чувствуете удары, сильно нажимая на артерии, расположенные близко к поверхности кожи в определенных точках тела. Пульс можно найти сбоку на шее, на внутренней стороне локтя или на запястье. Для большинства людей проще всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, убедитесь, что не нажимаете слишком сильно, и никогда не нажимайте одновременно на обе стороны нижней части шеи, чтобы не блокировать приток крови к мозгу. При измерении пульса:

  • Кончиками первого и второго пальцев сильно, но осторожно нажимайте на артерии, пока не почувствуете пульс.

  • Начать отсчет пульса, когда секундная стрелка часов находится на 12-м.

  • Подсчитайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту).

  • При счете не смотрите постоянно на часы, а концентрируйтесь на ударах пульса.

  • Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать вместо вас.

Если ваш врач поручил вам проверить собственный пульс, а вы не можете его найти, обратитесь к врачу или медсестре за дополнительными инструкциями.

Какова частота дыхания?

Частота дыхания — это количество вдохов, которые человек делает в минуту. Частота обычно измеряется, когда человек находится в состоянии покоя, и просто включает подсчет количества вдохов в течение одной минуты путем подсчета того, сколько раз поднимается грудная клетка. Частота дыхания может увеличиваться при лихорадке, болезни и других заболеваниях. При проверке дыхания важно также отметить, есть ли у человека трудности с дыханием.

Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий во время сокращения и расслабления сердца. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению, когда сердце сокращается. Когда сердце расслабляется, кровяное давление падает.

При измерении артериального давления записываются два числа. Более высокое число, или систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и перекачивает кровь через тело. Нижнее число, или диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. И систолическое, и диастолическое давление записывают как «мм рт. ст.» (миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко поднимается ртутный столбик в старомодном ручном приборе для измерения артериального давления (так называемом ртутном манометре или сфигмоманометре) под действием давления крови. Сегодня ваш врач, скорее всего, будет использовать для этого измерения простой циферблат.

Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, заставляя сердце работать сильнее, чтобы циркулировать кровь.

Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

  • Нормальное артериальное давление систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)

  • Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80

  • Стадия 1 высокое кровяное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89

  • Стадия 2 высокое кровяное давление, когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Эти номера следует использовать только в качестве ориентира. Однократное измерение артериального давления выше нормы не обязательно указывает на наличие проблемы. Ваш врач захочет провести несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого кровяного давления и начать лечение. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, когда следует связаться с ним или с ней, если показания вашего артериального давления не находятся в пределах нормы.

Зачем мне контролировать артериальное давление дома?

Для людей с гипертонией домашний мониторинг позволяет вашему врачу отслеживать, насколько меняется ваше артериальное давление в течение дня и изо дня в день. Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно действует ваше лекарство от артериального давления.

Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления можно использовать либо анероидный монитор с циферблатным индикатором, показания которого можно считывать, глядя на стрелку, либо цифровой монитор, в котором показания артериального давления мигают на маленьком экране.

О мониторе-анероиде

Монитор-анероид дешевле цифрового монитора. Манжету надувают вручную, сжимая резиновую грушу. Некоторые устройства даже имеют специальную функцию, облегчающую надевание манжеты одной рукой. Однако устройство может быть легко повреждено и станет менее точным. Поскольку человек, использующий его, должен прослушивать сердцебиение с помощью стетоскопа, он может не подходить для людей с нарушениями слуха.

О цифровом мониторе

Цифровой монитор работает автоматически, измерения отображаются на маленьком экране. Поскольку записи легко читаются, это самое популярное устройство для измерения артериального давления. Он также проще в использовании, чем анероид, и, поскольку нет необходимости прослушивать сердцебиение через стетоскоп, это хороший прибор для пациентов с нарушениями слуха. Одним из недостатков является то, что движение тела или нерегулярный сердечный ритм могут повлиять на точность. Эти устройства также дороже, чем анероидные мониторы.

О тонометрах для измерения артериального давления на пальцах и запястьях

Испытания показали, что устройства для измерения артериального давления на пальцах и/или запястьях не так точны при измерении артериального давления, как другие типы тонометров. Кроме того, они дороже других мониторов.

Перед измерением артериального давления:

Американская ассоциация кардиологов рекомендует следующие рекомендации по домашнему мониторингу артериального давления:

  • Не курите и не пейте кофе в течение 30 минут до измерения артериального давления.

  • Сходить в туалет перед тестом.

  • Расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением.

  • Сядьте с опорой на спину (не садитесь на кушетку или мягкий стул). Держите ноги на полу не скрещенными. Положите руку на твердую плоскую поверхность (например, на стол) так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца. Поместите середину манжеты прямо над сгибом локтя. См. иллюстрацию в руководстве по эксплуатации монитора.

  • Сделайте несколько показаний. При измерении сделайте от 2 до 3 показаний с интервалом в одну минуту и ​​запишите все результаты.

  • Измеряйте кровяное давление каждый день в одно и то же время или по рекомендации вашего лечащего врача.

  • Запишите дату, время и показания артериального давления.

  • Возьмите запись с собой на следующий прием к врачу. Если ваш тонометр имеет встроенную память, просто возьмите его с собой на следующий прием.

  • Позвоните своему провайдеру, если у вас несколько высоких показателей. Не пугайтесь одного высокого показателя артериального давления, но если вы получите несколько высоких показателей, обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Когда артериальное давление достигает систолического (верхнее число) 180 или выше ИЛИ диастолического (нижнее число) 110 или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Попросите своего врача или другого медицинского работника научить вас правильно пользоваться тонометром.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *